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制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的護理文書書寫制度涵蓋了多個方面，主要包括以下幾個核心元素：
1. 病歷記錄：包括患者的基本信息、病史、體格檢查、診斷、治療計劃及隨訪情況。
2. 護理評估：涉及患者的生理、心理、社會及精神狀態(tài)的全面評估。
3. 護理計劃：根據(jù)評估結果制定的個性化護理目標和措施。
4. 護理實施：記錄護理操作的過程，如給藥、傷口處理等。
5. 護理效果評價：對護理措施執(zhí)行后的患者反應和健康狀況改善的記錄。
6. 溝通記錄：醫(yī)護人員與患者、家屬的交流內(nèi)容和結果。
內(nèi)容是什么
這些文書必須詳實、準確，體現(xiàn)護理工作的專業(yè)性和連續(xù)性。例如，病歷記錄應清晰表述患者的癥狀和體征，避免模糊或誤導性的描述；護理評估要突出重點，揭示患者的需求和問題；護理計劃需明確、可操作，與醫(yī)療團隊的治療方案相協(xié)調(diào)；護理實施中，應詳細記錄時間、方法、效果，確保責任可追溯；護理效果評價則需要客觀反映護理干預的效果，以便調(diào)整護理策略；溝通記錄有助于維護醫(yī)患信任，反映患者及家屬的意愿。
方案怎么寫
為了確保文書質(zhì)量，建議采取以下措施：
1. 定期培訓：提升護理人員的文書書寫技能，強調(diào)準確性、完整性和及時性。
2. 樣例參考：提供標準化的文書樣例，供護士在書寫時參考。
3. 互審機制：實行同行互審，互相學習，提高文書質(zhì)量。
4. 監(jiān)控與反饋：定期檢查文書，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并改正，以強化規(guī)范意識。
5. 技術支持：利用電子病歷系統(tǒng)，減少人為錯誤，提高效率。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的護理文書書寫制度旨在確保護理工作的規(guī)范化，提高服務質(zhì)量，同時也為醫(yī)療質(zhì)量和安全提供有力保障。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理文書書寫制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理文書書寫制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理文書書寫制度
1.護理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2.護理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實,文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確,使用規(guī)范醫(yī)學術語,及時記錄,并簽全名。
3.眉欄項目、頁數(shù)應逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。
4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時,應用雙橫線畫在錯字上,進行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準,數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。
6.護理文書納入病案資料一并保存。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)科制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉(zhuǎn)科制度
(一)醫(yī)科因限于技術和設備條件,對診斷或治療有困難的病員,由科內(nèi)討論或科主任提出轉(zhuǎn)科者,提前與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)科。
(二)病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)生下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處登記,按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。
(三)轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交待有關情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄,并通知住院處備案。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心門診工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診工作制度
1、醫(yī)院由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導,并確定一位主治醫(yī)師協(xié)助領導本科門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員,在門診辦公室領導下進行工作,人員調(diào)換時,應與門診辦公室共同協(xié)商。
3、門診醫(yī)護人員要派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任。
4、遇有疑難危重病員或兩次以上復診仍不能確診者,應及時請上級醫(yī)師診視或?qū)？茣\,必要時報請門診部主任組織專家會診。
5、對高燒病員、危重病員、60歲以上老人應安排提前門診。
6、對病員要進行認真檢查,按《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷,要求簡明扼要,準確完整,主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結果,必須做到準確及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍,醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地接收病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應建立傳染病診室,并做好疫情報告。
10、門診工作人員要堅持首診負責制,做到關心體貼病員,態(tài)度和藹,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。
11、門診應經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強候診期間衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學等知識的宣教工作。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法,合理檢查,科學用藥,盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
14、轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的病人,要簡要介紹病史、病情及診治經(jīng)過。
第4篇 街道社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生委員會工作制度職責
街道社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生委員會工作制度及職責
1.積極宣傳黨和政府愛國衛(wèi)生工作的方針政策,教育社區(qū)成員自覺遵守有關法律、法規(guī),增強環(huán)境保護意識。
2.組織發(fā)動群眾,搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,實現(xiàn)生活垃圾日產(chǎn)日清,無衛(wèi)生死角,保持樓院內(nèi)外的環(huán)境整潔,采取綜合防治手段,除害防病。
3.組織居民開展各類綠化活動,帶領居民植樹養(yǎng)花,綠化社區(qū)環(huán)境。
4.加強居民開展各類綠化活動,帶領居民環(huán)保觀念,防治環(huán)境污染。配合專業(yè)管理人員督促社區(qū)居民按位停放機動和非機動車輛。
5.經(jīng)常檢查居民區(qū)衛(wèi)生,協(xié)助專業(yè)部門整治社區(qū)環(huán)境,搞好社區(qū)內(nèi)永久性公益設施的維護工作,保持其清潔美觀。
6.配合駐社區(qū)醫(yī)療單位的工作,保證社區(qū)醫(yī)療保健場所為社區(qū)居民提供就醫(yī)服務,使社區(qū)居民一般性醫(yī)療不出社區(qū)。
7.加強與物業(yè)公司的溝通聯(lián)系,及時反映社區(qū)居民的意見和建議。
第5篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸血質(zhì)量管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心輸血質(zhì)量管理委員會工作制度
1、主管輸血的副院長任委員會主任委員,醫(yī)務科長、輸血科負責人任委員會副主任委員;
2、委員會成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負責人組成;
3、按照衛(wèi)生部行政部門要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》,推動、促進、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;
4、制定專業(yè)技術人員培訓計劃,采取多種形式,每年1-2次對全院醫(yī)護人員進行院內(nèi)輸血知識醫(yī)學繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護人員輸血和管理水平;
5、監(jiān)督指導臨床科學、安全、合理用血;
6、對醫(yī)院輸血管理與技術問題,隨時進行監(jiān)督和管理;
7、開展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;
8、積極推廣臨床輸血新技術、新材料、新業(yè)務;
9、組織鑒定因輸血而導致的醫(yī)療糾紛(溶血反應、輸血相關傳染病等);
10、每季度進行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會會議;
11、會議由主任委員主持,主任委員不能出席時,由主任委員委托副主任委員主持;
12、閉會期間,輸血科和醫(yī)務科負責執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會的各項決議。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心b超室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心b超室工作制度
1、各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,包括病史、體征及陽性的實驗室檢查資料,并說明檢查目的、要求及部位。
2、檢查前要詳細了解病情、檢查部位、目的、要求。遇有疑難問題或可疑病變難以確診時,應立即向上級醫(yī)師請示,必要時和臨床醫(yī)師共同研討或短期隨訪復查。
3、各項超聲檢查必須編號、登記。
4、檢查報告書寫規(guī)范,詳細描述超聲所見,有條件的應攝陽性聲像圖片,提出診斷意見。
5、簽發(fā)報告單時醫(yī)師簽全名,并做好查對工作,認真執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構診斷和治療儀器應用規(guī)范》及操作規(guī)范。
6、嚴禁非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定。
7、每臺儀器均應設立操作規(guī)程并嚴格遵守。
8、工作室內(nèi)應保持清潔、整齊、干燥和良好的通風,并配有冷暖設備;嚴禁在室內(nèi)吸煙、談笑、會客;工作時間應穿戴整潔的工作衣帽,換鞋入室。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心綜合病房工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實行科主任負責制,護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。
3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接,新入院病人和出院病人實行重點交接。
5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴格病案質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對病人實行分級護理,落實護理責任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導,加強健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴格消毒,防止醫(yī)源性感染。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育工作制度
一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要設有1-2名專門(兼職)人員負責本中心健康教育工作的計劃、組織、指導、實施、評價工作,并接受上級健康教育機構的業(yè)務指導,使居民健康知識知曉率和健康行為形成率達到健康教育目標的考核要求。
二、年初應有全年的健康教育工作計劃,每階段應有工作小結,年終應有工作總結。
三、加強社區(qū)合作,當好街道參謀,建立健全社區(qū)健康教育網(wǎng)絡。
四、對健康人群、高危人群、患病人群分別進行相應的健康教育。
五、爭對本轄區(qū)居民主要衛(wèi)生問題和行為危險因素開展針對性有健康教育。通過設立宣傳咨詢臺、開設咨詢熱線、發(fā)放健康教育材料、重大衛(wèi)生日宣傳咨詢等方式對轄區(qū)居民進行健康教育,教育內(nèi)容應考慮季節(jié)等因素,合理改變。
六、每月進行一次健康教育講座,其中包括兒童、婦女、老年保健、高血壓保健、控煙教育、心理衛(wèi)生等內(nèi)容,有計劃、有教材、有記錄、有評價。
七、建立健康教育宣傳陣地。每樓層設立健康教育宣傳欄,每月更換一次,并保留小樣存檔。
八、對前來就診的病人應進行健康指導的同時,發(fā)放健康教育處方,保證處方的教育內(nèi)容與患者疾病相關。對患者不能理解的,醫(yī)生應耐心解釋,不可推諉。
九、結合繼續(xù)醫(yī)學教育,組織醫(yī)務人員進行健康教育知識和技能培訓,培訓率達90%以上。
十、做好資料的收集、整理、裝訂和保管工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要建立健康教育活動記錄本,登記健康教育的內(nèi)容、時間、方式等,積極配合上級衛(wèi)生機構對健康教育活動開展的考核。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計劃生育門診手術室消毒制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃生育門診手術室消毒制度
1、工作人員入室必須按要求更換衣、褲和鞋子,戴口罩帽子,不得將手術衣褲穿出科室。
2、手術各室(手術室、洗手間、沖洗室、休息室等)保持清潔。
3、嚴格執(zhí)行刷手規(guī)則和無菌操作規(guī)程。
4、手術室各種用品應保持清潔整齊,手術包、器械、容器、敷料等物品按規(guī)定進行消毒滅菌,注明消毒日期、失效日期,超過一周未使用應重新消毒。
5、凡手術需要開啟的無菌包及容器,不得再放回無菌存物間,超過24小時要重新消毒滅菌。手術室其它無菌物品按規(guī)定及時更換消毒。
6、手術各室在清潔基礎上,每天2次用電子滅菌燈或紫外線照射消毒;按規(guī)定要求,做好手術室空氣、物體表面、手術器械、消毒液、工作人員手的細菌培養(yǎng),有記錄可查。
第10篇 z社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設施,安裝報警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、精神藥品應當配備必要的防盜設施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責,明確責任,交接班應當有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時,應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時,應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應當立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告:
(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生服務消毒制度
第一條 設專兼職人員負責消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
第二條 一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。
第三條 運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
第四條 使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
第五條 手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
第六條 地面應及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
第七條 使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
第八條 開展全員消毒知識和技能培訓,掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療廢物制度
第一條 建立醫(yī)療廢物管理責任制,設專兼職人員負責管理。
第二條 醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
第三條 產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。
第四條 醫(yī)務人員出診治療后,應將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。
第五條 醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
第六條 收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
第七條 使用專用運送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
第八條 醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生中心孕產(chǎn)期保健工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心孕產(chǎn)期保健工作制度
1、孕產(chǎn)期保健工作必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、并經(jīng)專業(yè)培訓合格的婦幼衛(wèi)生人員負責。
2、本地戶口的孕產(chǎn)婦和寄居本地的流動人口孕產(chǎn)婦均應建立孕產(chǎn)婦保健手冊。
3、掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健情況,提供孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理服務,婦女妊娠12周內(nèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊,產(chǎn)前檢查次數(shù)≥8次,進行高危妊娠篩查、管理,實行住院分娩,產(chǎn)后訪視≥3次(剖宮產(chǎn)術后不少于2次訪視),產(chǎn)后42天健康檢查;做好孕婦在妊娠20-24周轉(zhuǎn)往接產(chǎn)醫(yī)院就診的工作。
4、通過每次產(chǎn)前檢查篩查高危因素,對高危孕產(chǎn)婦進行專冊登記,并在孕產(chǎn)婦保健手冊上詳細記錄高危妊娠的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸、結局等情況;根據(jù)職責分工,對高危孕產(chǎn)婦及時給予治療或者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院就診。
5、開展形式多樣的健康宣教工作,門診有健康教育展板、健康教育處方,普及孕產(chǎn)期保健、優(yōu)生優(yōu)育等婦幼衛(wèi)生科普知識。
6、開展孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷監(jiān)測工作,認真及時填寫各種臺賬、報表,做好統(tǒng)計、分析總結和上報工作。
第14篇 某社區(qū)衛(wèi)生服務消防安全制度
第一條 做好治安防范工作,貫徹“誰主管、誰負責、誰在崗、誰負責”的原則,加強公共物品保管,防止丟失。
第二條 從事電工、駕駛等工作人員,必須取得上崗證方能上崗。
第三條 對易燃、易爆、劇毒和腐蝕性物品要設專人保管,嚴格執(zhí)行操作常規(guī),防止因管理不當出現(xiàn)意外情況。
第四條 動用明火需書面申報,取得同意后方可使用,非特殊需要禁用電爐。
第五條 加強消防器材和設備管理,定期檢查,嚴防丟失損壞,嚴禁挪用。保持防火通道通暢,防止堵塞。
第六條 嚴禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi),要加強個人物品保管,防止丟失。
第七條 科室下班前應做好安全防范檢查,切斷水、電、火源,無人時應及時關窗鎖門。
第八條 貴重儀器、設備要登記造冊,專人負責管理。
第九條 發(fā)生治安案件和重大治安糾紛要及時報中心主任,并注意保護現(xiàn)場及做好登記。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)院制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉(zhuǎn)院制度
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,依據(jù)《醫(yī)院工作條例》有關規(guī)定,特制定我院轉(zhuǎn)院制度。
1、因限于技術和設備條件,對診治有困難確需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的病員,由主管醫(yī)師提出,經(jīng)科室討論同意后,主管醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)院證明,該科主任簽字,報醫(yī)務科批準并作登記后方可轉(zhuǎn)院。
2、醫(yī)院提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。
3、病員轉(zhuǎn)院應征得本人或其監(jiān)護人(委托人)同意,將轉(zhuǎn)院的必要性、可能發(fā)生的風險、轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱、地址、聯(lián)系方式等如實告知患者或其監(jiān)護人(委托人),提供病情摘要。并將醫(yī)患溝通情況如實記入病歷。
4、危重病員轉(zhuǎn)院時須由科主任派遣具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員護送,并負責作好轉(zhuǎn)院病員診療及交接工作。轉(zhuǎn)診醫(yī)務人員應主動向接診醫(yī)務人員介紹病人基本情況、轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱、本人姓名及聯(lián)系方式等情況,提交病情摘要。在接診醫(yī)院的接診醫(yī)務人員未簽署接收轉(zhuǎn)院病人意見前,轉(zhuǎn)出醫(yī)院護送病人的轉(zhuǎn)診醫(yī)務人員不得視為轉(zhuǎn)院病人已移送接診醫(yī)院。病人交接情況應如實記入病歷中。
5、如估計轉(zhuǎn)院中可能加重病情,導致生命危險者,應留觀處置,待危險期過后再護運轉(zhuǎn)院。
6、未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務科批準,病員及其家屬要求轉(zhuǎn)院者,按自動出院處理。但醫(yī)院應提供病情摘要,并如實記入病歷。
7、對在上級醫(yī)院已明確診斷或經(jīng)特殊治療后需轉(zhuǎn)我院的病員,我院應無條件接收。嚴禁以轉(zhuǎn)院名義推諉、遺棄病員。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心放射室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心放射室工作制度
1、認真執(zhí)行衛(wèi)生部《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》及影像診療規(guī)程,在工作時間應穿戴整潔的工作衣帽。
2、建立健全評片制度,甲級片應占總數(shù)的60%以上,廢片率<2%。
3、規(guī)范書寫檢查報告,作出診斷或提出診斷參考意見;醫(yī)師簽全名,有條件的單位,_線片應經(jīng)主治醫(yī)師復審后簽發(fā),疑難病例應進行會診后簽發(fā)。
4、診斷報告應在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出,急診報告應留下患者地址及電話號碼,以備查找。
5、保持機房通風、干燥、無塵,避免發(fā)生漏電、短路和嚴重毀機事故。
6、工作中重視儀器設備安全檢查,發(fā)現(xiàn)異常應立即停機,檢修。
7、每臺儀器設備均應有《醫(yī)療設備使用情況記錄》,記錄該設備運轉(zhuǎn)、故障、檢修等情況;由使用、維修人員共同填寫,并存機房保存。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心出生缺陷監(jiān)測報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心出生缺陷監(jiān)測報告制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要開展出生缺陷監(jiān)測工作,填寫《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》。
2、填報范圍為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地),妊娠滿28周(或出生體重≥1000克)至出生后7天的圍產(chǎn)兒(包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡),不包括計劃外引產(chǎn)。若雙胎或多胎均為缺陷兒,則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。
3、以上年10月1日-當年9月30日為一個統(tǒng)計年度。
4、填報單位每月5日前將上月的《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》報所在轄市(區(qū))婦幼保健所。
5、參加相關的工作例會和培訓;負責對基層婦幼保健人員進行業(yè)務培訓和技術指導。
6、加強出生缺陷監(jiān)測的質(zhì)控管理,做到有記錄可查。
第18篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品質(zhì)量管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品質(zhì)量管理制度
加強藥品質(zhì)量管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),藥劑科應嚴格按照《藥品管理法》和《醫(yī)療機構藥事管理辦法》等規(guī)定,在醫(yī)院藥事委員會的領導下,加強醫(yī)院藥品質(zhì)量管理,嚴把采購、保管、使用關,為醫(yī)院臨床做好服務。
一、西藥管理
(一)采購 藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作,根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關領導研究批準后方可采購,在供應正常情況下庫存量一般為1~2個月,摸準用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴把質(zhì)量關,不進三無及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部供應網(wǎng)絡和內(nèi)部流通體系,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,確保貯備保證醫(yī)療需要。
(二)驗收 購進、調(diào)進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關領導簽字辦理專帳付款。
(三)保管 藥劑人員要認真執(zhí)行藥品管理制度。對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品,必須按其有關規(guī)定嚴格管理。藥品庫房保持干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類,再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效期藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計,定期清查盤點,做到帳物相符。
(四)調(diào)配 配方人員必須認真負責,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神類藥品的調(diào)配必須按其有關規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。
(五)使用 對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關規(guī)定專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。
藥劑人員應主動深入科室征求意見,介紹國內(nèi)新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》及相關法規(guī)規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。
(一)麻醉藥品麻醉藥品的采購、保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權由主治醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務科審批方可執(zhí)行,簽字字樣由藥房備查。
麻醉藥品嚴格執(zhí)行五專管理,即專柜加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理。控制針劑二日常用量,片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流失。對晚期癌癥病人按規(guī)專用卡發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗。質(zhì)控小組每月檢查,處方保存三年備查。
(二)精神藥品 醫(yī)師應根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴禁濫用。
一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查、定期盤點,處方保存二年備查。
(三)醫(yī)療用毒性藥品 采購使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。執(zhí)行保管、驗收、領發(fā)、使用核對制度、須有責任心強,業(yè)務熟練的中級以上藥師負責保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。
醫(yī)療用毒性藥品處方,每日不超過二日極量,配方人員必須認真、負責、稱量準確,中級以上職稱藥師復核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明生用中藥,應使用炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈。處方保存三年備查。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心飲片調(diào)劑制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查,并經(jīng)計量部門定期校驗,保證衡量器具的準確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負有監(jiān)督的責任,所調(diào)配的飲片應潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復核,應按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時,按等量遞減,逐劑復戥的原則分計量,每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配,防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查,確認無誤簽字交給復核人員。
8.有專人負責復核工作,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,在復核無誤后簽字并分劑包裝。
9.發(fā)藥時要堅持三對:對取藥憑證、對姓名、對劑數(shù)。發(fā)藥時向患者說明用法、用量、煎煮方法及有無禁忌等相關用藥問題。
第20篇 社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理制度
社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理制度
為確保社區(qū)居民擁有一個清潔衛(wèi)生、整潔優(yōu)美、居住舒適的環(huán)境，根據(jù)衛(wèi)生管理的有關規(guī)定和“十不”規(guī)范，并結合社區(qū)的實際情況，特制訂環(huán)境衛(wèi)生管理制度。
1、維護社區(qū)內(nèi)外環(huán)境，清潔衛(wèi)生，人人有責。
2、社區(qū)內(nèi)公共環(huán)境、各樓的公用部位和門前三包部位的清潔衛(wèi)生均由社區(qū)物業(yè)公司的清掃保潔人員將做到區(qū)內(nèi)道路、綠化帶及樓前樓后一日清掃二次，垃圾日產(chǎn)日清，實行一天12個小時保潔。
3、任何人都應尊重清掃人員的勞動成果，不準隨地亂扔皮果殼、紙屑和其他雜物，不得隨地吐痰、亂丟煙蒂、亂倒垃圾、亂潑污水。
4、生活垃圾應實行袋裝垃圾化。每位居民應把袋裝垃圾投放在指定地點，不得隨意亂丟亂放垃圾袋，不得從空中向地面拋棄任何物品。
5、保證居民安定、清潔的環(huán)境衛(wèi)生，減少疾病發(fā)生，社區(qū)內(nèi)禁養(yǎng)一切家禽、家畜。
6、為了使公用部位暢通、平坦，任何單位、住戶不得在走廊、頂層及一切共用場所占用、堆放、吊掛物品，禁止在道路、路邊和它公共場所涼曬、堆放物品。
7、任何單位、個人不得擅自在任何未經(jīng)許可的公用場所張貼、懸掛任何廣告牌、標語或物品，禁止在任何場所亂寫、亂畫、亂刻。
8、進入社區(qū)運送物品的車輛，應裝卸完好，不得將車上的東西撒落在社區(qū)內(nèi)，違者除主清掃外，還將視情節(jié)給予罰款處理。
