制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生中心的病歷書寫制度是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，它涵蓋了以下幾個(gè)核心要素：
1. 病人信息：包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本資料。
2. 就診記錄：記錄病人的主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史等。
3. 體格檢查：描述醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行的身體檢查結(jié)果。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包含各種實(shí)驗(yàn)室測(cè)試的結(jié)果，如血液、尿液等。
5. 診斷與治療計(jì)劃：基于上述信息，醫(yī)生提出的疾病診斷和治療方案。
6. 隱私保護(hù)：確保病歷信息安全，尊重患者隱私。
內(nèi)容是什么
病歷書寫需清晰、準(zhǔn)確且及時(shí)，避免含糊不清或延遲記錄。醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)描述病人的癥狀、體征，對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行分析，提出可能的病因，并明確列出治療步驟。病歷中應(yīng)記錄每次就診的日期和時(shí)間，以便追蹤病程。此外，任何更改或添加的信息都應(yīng)簽名和注明日期，保證病歷的完整性和可追溯性。
在隱私保護(hù)方面，社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)設(shè)立嚴(yán)格的病歷管理制度，限制未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)，確保只有在合法醫(yī)療目的下才能查看或復(fù)制病歷。此外，病歷中涉及敏感信息的部分，如精神健康狀況或性生活史，應(yīng)特別謹(jǐn)慎處理。
方案怎么寫
為了優(yōu)化病歷書寫制度，社區(qū)衛(wèi)生中心可以采取以下措施：
1. 培訓(xùn)：定期為醫(yī)護(hù)人員提供病歷書寫培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確性和合規(guī)性。
2. 標(biāo)準(zhǔn)化：制定統(tǒng)一的病歷模板，減少遺漏和錯(cuò)誤。
3. 電子化：引入電子病歷系統(tǒng)，提高效率，同時(shí)增強(qiáng)數(shù)據(jù)安全。
4. 監(jiān)控與反饋：定期審查病歷質(zhì)量，對(duì)不足之處給予及時(shí)反饋和指導(dǎo)。
5. 審計(jì)：不定期進(jìn)行病歷審計(jì)，確保制度執(zhí)行到位。
通過(guò)這些方案，社區(qū)衛(wèi)生中心可以提升病歷管理的規(guī)范性和專業(yè)性，更好地服務(wù)于患者，同時(shí)保障他們的權(quán)益。
社區(qū)衛(wèi)生中心病歷書寫制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病歷書寫制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病歷書寫制度
為規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》,特制定本制度。
一、總則
1、病歷是醫(yī)、教、研工作和科學(xué)管理醫(yī)院的信息資料,同時(shí)也是解決醫(yī)療爭(zhēng)議和判定法律責(zé)任的重要法律依據(jù),全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從法律角度嚴(yán)肅對(duì)待,認(rèn)真書寫。
2、病歷一律采用寫實(shí)方法書寫,并符合真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)的原則。
3、本制度適用于各臨床科室和醫(yī)技輔助科室。
二、病歷書寫基本要求
1、病歷書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《住院病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)質(zhì)量要求進(jìn)行書寫。
2、所有病歷一律用藍(lán)黑墨水或碳素水筆書寫,嚴(yán)禁用鉛筆、圓珠筆。因描圖需要,可用紅藍(lán)鉛筆描記。需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)和黑色油水的圓珠筆。
3、上級(jí)醫(yī)師有審查修改下級(jí)醫(yī)師書寫病歷的責(zé)任,修改時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照《校對(duì)符號(hào)及其用法》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中的要求進(jìn)行修改,并注明修改日期和簽署全名。
4、病歷內(nèi)容應(yīng)確切完整,層次分明,條理清晰,文句通順,字跡清楚,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確。嚴(yán)禁弄虛作假,嚴(yán)禁涂改、剪貼。
5、表格病歷無(wú)空缺;續(xù)頁(yè)無(wú)空行;住院號(hào)、姓名、編頁(yè)序號(hào)填寫完整。
6、簡(jiǎn)化字應(yīng)以1964年頒布的第二批簡(jiǎn)化字為準(zhǔn);中文縮寫和外文縮寫字母按國(guó)家規(guī)定或世界慣例書寫;藥名可用漢字、英文書寫,不得使用自創(chuàng)字、符號(hào)、縮寫字母及化學(xué)分子式,避免錯(cuò)別字。
7、記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)常用詞匯、術(shù)語(yǔ)和國(guó)家法定的計(jì)量單位,不能使用方言、土語(yǔ)和使人不易理解的詞語(yǔ),患者敘述的診斷名詞和藥名應(yīng)加引號(hào)。
8、診斷和手術(shù)名稱應(yīng)按《icd-10》和《icd-9-cm3手術(shù)分類》的統(tǒng)一規(guī)定,采用中文填寫。
9、病歷中各項(xiàng)、各次記錄都要注明年、月、日,急診患者和危重患者的記錄,應(yīng)注明時(shí)刻。記錄結(jié)束后,書寫人應(yīng)簽全名,且簽名清楚易認(rèn);實(shí)習(xí)醫(yī)生簽名處有帶教醫(yī)生審閱簽名。
10、因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
11、同一事件時(shí)間記錄必須作到一致性。
三、門診病歷書寫要求
1、門診病歷由病員填寫好一般項(xiàng)目,醫(yī)師書寫現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、初步診斷及處理意見。
2、初診或疑難患者的檢查應(yīng)比較全面,以便復(fù)診時(shí)參考。如患者拒絕作必要的檢查時(shí),應(yīng)記錄檢查的名稱并請(qǐng)患者在門診登記本上簽名留證。
3、門診患者需要進(jìn)一步住院診治時(shí),應(yīng)征求患者意見,如同意由醫(yī)師簽寫入院證。如患者拒絕住院治療,應(yīng)在門診登記本上注明患者拒絕住院治療并簽字留證。
四、急診病歷書寫要求
1、急診患者由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫統(tǒng)一的急診病歷。
2、如屬無(wú)名氏,且神志不清者,病歷記錄必須注明事由,同時(shí)應(yīng)記錄護(hù)送人的姓名及單位。
3、請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)記錄請(qǐng)會(huì)診時(shí)間,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)記錄會(huì)診的時(shí)間和提出的診治意見。
4、病歷記錄包括:
(1)急救措施及實(shí)施時(shí)間,急救用藥及藥物劑量和使用方法。
(2)向家屬交待病情及家屬的意見。
(3)患者或家屬拒絕必要的檢查及治療的記錄。
5、搶救無(wú)效而死亡的患者,應(yīng)記錄搶救經(jīng)過(guò)、搶救措施、死亡時(shí)間和死亡診斷。
6、急診患者離院時(shí),應(yīng)記錄離院時(shí)患者的情況,包括:生命體征、神志、離院時(shí)間及其醫(yī)囑。
7、需住院診治的患者,應(yīng)記錄離科時(shí)患者的情況和時(shí)間。
8、留觀患者的病情記錄,按住院病歷中病程記錄的質(zhì)量要求書寫。
9、急診科需妥善保存急診病歷。
五、住院病歷書寫要求
(一)書寫時(shí)間和審閱要求:
1、新入院患者由主管醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷。
2、入院不足24小時(shí)的患者,可只書寫出院記錄,但病程記錄應(yīng)詳細(xì)記錄主述、入院時(shí)情況、查體、入院診斷、診治經(jīng)過(guò)、出院的理由以及患者或家屬的簽字。
3、入院不足24小時(shí)死亡的患者,可只書寫死亡記錄,但病程記錄應(yīng)詳細(xì)記錄主述、入院時(shí)情況、查體、入院診斷、搶救經(jīng)過(guò)、死亡時(shí)間、死亡原因、死亡診斷。
4、急癥和危重患者入院后,值班醫(yī)師要及時(shí)書寫首次病程記錄,在不妨礙搶救的前提下,盡快完成病歷。
5、實(shí)習(xí)醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫的病歷由住院醫(yī)師修改、補(bǔ)充以及審閱簽字;低年資住院醫(yī)師書寫的病歷,由主治醫(yī)師修改和審閱簽字。上級(jí)醫(yī)師修改過(guò)多或書寫不合格者應(yīng)重寫。
6、住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者,每月應(yīng)寫一次階段小結(jié)。階段小結(jié)原則上由住院醫(yī)師按有關(guān)格式書寫,主治醫(yī)師負(fù)責(zé)審閱簽字。交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。
7、醫(yī)師變更時(shí),由交班醫(yī)師在交班前完成交班記錄;接班后,由接班醫(yī)師及時(shí)完成接班記錄。
8、患者轉(zhuǎn)科時(shí),由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師及時(shí)書寫?？朴涗?接收科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成接受記錄。?？苹颊邔傥Ｖ鼗颊?應(yīng)及時(shí)完成接收記錄。
(二)病程記錄書寫要求:
1、病程記錄應(yīng)及時(shí)記錄病情發(fā)展和變化的分析判斷,處理措施及治療效果等。急危重患者隨時(shí)記錄;一般患者至少3天記錄1次;病情穩(wěn)定慢性患者每周記錄2次。凡下病危通知患者,每日均應(yīng)有記錄,危重患者或病情突然變化時(shí)應(yīng)隨時(shí)記錄。
2、患者入院當(dāng)天由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。其書寫內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、診斷及依據(jù)、必要的鑒別診斷以及診療意見。
3、日常病程記錄由實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或住院醫(yī)師書寫。記錄內(nèi)容包括:
(1)上級(jí)醫(yī)師對(duì)診斷和鑒別診斷的分析、當(dāng)前診治措施、療效的分析以及下一步診療意見。
(2)患者病情發(fā)展或變化(主要癥狀和體征的判定、處理情況及治療效果)。
(3)與治療和預(yù)后有關(guān)的重要化驗(yàn)結(jié)果和特檢報(bào)告,應(yīng)有確切的記錄。
(4)重要治療的名稱、方法、療效及反應(yīng)和重要醫(yī)囑的修改及理由。
(5)凡待診、診斷不明確或原診斷需修正時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修正并記錄修正診斷的依據(jù)和理由。
(6)胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺、腎穿刺、床旁靜脈切開等各種診療操作經(jīng)過(guò)均按統(tǒng)一格式記錄書寫。
(7)胃鏡、纖支鏡、直腸鏡、膀胱鏡、肝穿刺等重要操作后,均應(yīng)有術(shù)后情況記錄。
(8)患者以及其委托人(代理人)拒絕治療或檢查,應(yīng)有相關(guān)的記錄,并說(shuō)明拒絕的理由以及患者或其委托人(代理人)的簽字。
(9)患者死亡后,其委托人(代理人)拒絕尸解,應(yīng)有相關(guān)記錄。
(10)與患者委托人(代理人)交談的主要內(nèi)容以及對(duì)其交待的特殊事項(xiàng)應(yīng)有記錄;手術(shù)患者應(yīng)有與其委托人談話主要內(nèi)容的記錄。
(11)手術(shù)患者術(shù)中改變麻醉方式、手術(shù)方式和臨時(shí)決定摘除器官應(yīng)有委托代理人同意的記錄和簽字。
(12)患者出院當(dāng)日應(yīng)有記錄,重點(diǎn)記錄患者出院時(shí)的情況。
(13)自動(dòng)出院者,應(yīng)記錄注明,并有患者委托代理人的簽名。
4、新入院患者兩天內(nèi),主治醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行首次查房。首次查房記錄重點(diǎn)記錄主治醫(yī)師對(duì)診斷的分析依據(jù)和治療用藥的依據(jù),對(duì)依據(jù)少而屬推測(cè)性或臆想性的診斷分析,一律不作記載。凡記錄上級(jí)醫(yī)師查房?jī)?nèi)容時(shí),均應(yīng)注明查房醫(yī)師的職稱。
5、上級(jí)醫(yī)師查房后2-3天內(nèi),主治醫(yī)師應(yīng)檢查審閱記錄是否完整、準(zhǔn)確并簽字。
6、凡實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的記錄必須有上級(jí)醫(yī)師審閱簽字。
7、患者住院期間需他科醫(yī)師協(xié)助診治時(shí),按《會(huì)診制度》規(guī)定進(jìn)行會(huì)診。同時(shí),分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫申請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診記錄。
8、大查房和多科會(huì)診時(shí),由主管醫(yī)師按統(tǒng)一書寫格式要求書寫大查房記錄和多科會(huì)診記錄。記錄中,一律不記錄每個(gè)發(fā)言醫(yī)師的分析,而只記錄較統(tǒng)一的總結(jié)性診斷和診療措施意見。
9、凡危重、急癥患者的病程記錄中,必須有三級(jí)醫(yī)師的查房記錄。記錄時(shí),應(yīng)寫出查房醫(yī)師的姓名和相應(yīng)職稱。
10、危重患者搶救記錄必須反應(yīng)出整個(gè)過(guò)程,包括:上級(jí)醫(yī)師的指示、搶救治療使用的藥物、搶救措施、患者病情的轉(zhuǎn)歸等。
11、在實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施時(shí),經(jīng)治醫(yī)師按有關(guān)法律法規(guī)征詢患者委托代理人意見后決定是否告知患者本人。其決定意見應(yīng)及時(shí)記錄,并有患者委托代理人簽名認(rèn)可。
(三)專項(xiàng)記錄書寫要求:
1、手術(shù)患者必須填寫手術(shù)同意書。
2、外科手術(shù)患者均由麻醉醫(yī)師填寫麻醉記錄。
3、在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),手術(shù)醫(yī)師必須完成手術(shù)記錄,同時(shí)應(yīng)有主刀醫(yī)師的簽名。
4、患者死亡后,由經(jīng)治醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi),按統(tǒng)一格式填寫死亡記錄,并在一周內(nèi)完成死亡討論和死亡討論記錄。
5、患者出院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成出院記錄。
6、病歷首頁(yè)一律由主管醫(yī)師按要求負(fù)責(zé)填寫。首頁(yè)的入院診斷以患者入院第一次主治醫(yī)師查房診斷意見為準(zhǔn)。
7、病歷首頁(yè)疾病的治愈、好轉(zhuǎn)判定標(biāo)準(zhǔn),一律按照《四川省住院患者治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》或衛(wèi)生部《病種質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》填寫,危重患者搶救成功標(biāo)準(zhǔn)按照《急癥搶救標(biāo)準(zhǔn)和搶救成功標(biāo)準(zhǔn)》填寫。
8、每例出院患者,必須按四川省衛(wèi)生廳有關(guān)文件要求填寫《醫(yī)院感染個(gè)案登記表》。
(四)醫(yī)患合同書寫要求:
1、在簽署各種醫(yī)患合同時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者、患者法定代理人或委托人告之簽署該種醫(yī)患合同的目的、內(nèi)容以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),并就這些問(wèn)題與患方進(jìn)行溝通。
2、各種醫(yī)患合同中,凡需患者填寫的內(nèi)容必須由患者簽署;需其法定代理人或委托人填寫的,則由其法定代理人或委托人簽署。
3、具備完全民事行為能力的患者,因文化水平低不能完成簽署者,可由他人代寫,但患者必須用右手食指在其名字處按紅色印記。
4、不具備完全民事行為能力的患者,則由其法定代理人或近親屬簽署。
5、患方拒絕簽署醫(yī)患合同時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在當(dāng)天病程記錄中,如實(shí)記錄拒簽時(shí)間、合同名稱及其理由。
6、各種醫(yī)患合同中各項(xiàng)內(nèi)容,必須填寫完整、準(zhǔn)確。
(五)檢驗(yàn)和檢驗(yàn)報(bào)告單書寫要求:
1、各種檢驗(yàn)和檢驗(yàn)報(bào)告單必須填寫該種報(bào)告單的名稱、受檢人的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)。
2、報(bào)告項(xiàng)目應(yīng)與送檢或申請(qǐng)檢查項(xiàng)目一致。
3、檢驗(yàn)報(bào)告單要填寫具體的量化或定性數(shù)據(jù)或數(shù)值,同時(shí)應(yīng)有參考值。
4、檢驗(yàn)報(bào)告單除有報(bào)告人簽名外,應(yīng)有審核人簽名或印章。
5、各種報(bào)告單字跡清晰,字句通順,書寫無(wú)涂改。
6、影像學(xué)和病理學(xué)報(bào)告結(jié)果如證據(jù)不足,原則上不報(bào)告疾病診斷,但影像和組織細(xì)胞形態(tài)學(xué)具有特異性者除外。
7、凡醫(yī)技輔助科室的報(bào)告單上,不得使用建議進(jìn)一步作__檢查之類的語(yǔ)言,并嚴(yán)禁書寫此改變可能系__損害等推論性語(yǔ)言。
8、所有檢查資料和報(bào)告結(jié)果應(yīng)有存檔,并妥善保存。
9、進(jìn)修醫(yī)師和低職稱醫(yī)師不能單獨(dú)出報(bào)告,其簽署報(bào)告結(jié)果必須有上級(jí)醫(yī)師復(fù)核簽字。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心放射室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射室工作制度
1、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》及影像診療規(guī)程,在工作時(shí)間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽。
2、建立健全評(píng)片制度,甲級(jí)片應(yīng)占總數(shù)的60%以上,廢片率<2%。
3、規(guī)范書寫檢查報(bào)告,作出診斷或提出診斷參考意見;醫(yī)師簽全名,有條件的單位,_線片應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師復(fù)審后簽發(fā),疑難病例應(yīng)進(jìn)行會(huì)診后簽發(fā)。
4、診斷報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出,急診報(bào)告應(yīng)留下患者地址及電話號(hào)碼,以備查找。
5、保持機(jī)房通風(fēng)、干燥、無(wú)塵,避免發(fā)生漏電、短路和嚴(yán)重毀機(jī)事故。
6、工作中重視儀器設(shè)備安全檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停機(jī),檢修。
7、每臺(tái)儀器設(shè)備均應(yīng)有《醫(yī)療設(shè)備使用情況記錄》,記錄該設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、故障、檢修等情況;由使用、維修人員共同填寫,并存機(jī)房保存。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心殘疾人康復(fù)工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心殘疾人康復(fù)工作制度
1、建立健全社區(qū)內(nèi)殘疾人基本資料,每年對(duì)遷入、遷出的殘疾人調(diào)查核實(shí)。
2、將殘疾人的管理和隨訪納入日常工作,具體落實(shí)康復(fù)管理,定期訪視,指導(dǎo)功能鍛煉。完成各類表卡的填寫,做到報(bào)表準(zhǔn)確。根據(jù)殘疾人的需求提供生活用品用具的信息、選購(gòu)、師培、使用指導(dǎo)以及簡(jiǎn)易康復(fù)用具的制作。
3、開展保健服務(wù),減少致殘率,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療、早康復(fù),合理用藥,減少并發(fā)癥。
4、參加殘聯(lián)召開的各種會(huì)議和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。將殘疾預(yù)防與康復(fù)知識(shí)納入居民健康教育,舉辦培訓(xùn)班、普及康復(fù)讀物、開展康復(fù)咨詢和指導(dǎo)。
第4篇 社區(qū)文教衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)工作制度職責(zé)
社區(qū)文教衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)工作制度和職責(zé)
一、通過(guò)各種形式利用多種載體,對(duì)社區(qū)成員進(jìn)行社會(huì)公德、家庭美德、集體主義、愛(ài)國(guó)主義教育,樹立文明向上的社區(qū)精神風(fēng)貌。
二、深入扎實(shí)地組織開展文明社區(qū),文明樓組,文明家庭,文明市民創(chuàng)建評(píng)比活動(dòng),不斷提高社區(qū)文明程度。
三、利用社區(qū)資源,組織社區(qū)居民開展豐富多彩的群眾文化體育活動(dòng),提高廣大社區(qū)居民的文化素質(zhì),營(yíng)造溫馨祥和的社區(qū)氛圍。
四、配合社區(qū)工作站開展社區(qū)教育,辦好家長(zhǎng)學(xué)校,提高市民素質(zhì)。
五、積極宣傳黨和政府愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的方針政策,教育社區(qū)成員自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)。
六、組織發(fā)動(dòng)群眾搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,配合物業(yè)公司專業(yè)管理人員實(shí)現(xiàn)生活垃圾日產(chǎn)日清,無(wú)衛(wèi)生死角,保持樓道內(nèi)外環(huán)境整潔,采取綜合防治手段除害防病。
七、經(jīng)常檢查居民區(qū)衛(wèi)生,協(xié)助專業(yè)部門整潔社區(qū)環(huán)境,搞好社區(qū)內(nèi)永久性公益衛(wèi)生設(shè)施的維護(hù)工作,保持其清潔美化。
八、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,保證社區(qū)醫(yī)療保健場(chǎng)所為社區(qū)居民提供就醫(yī)服務(wù),使社區(qū)居民一般性醫(yī)療不出社區(qū),開展健康教育活動(dòng)。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心免疫規(guī)劃管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免疫規(guī)劃管理制度
1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時(shí)做好信息登記和更新,上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計(jì)劃,從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時(shí)掌握使用量及耗損量。過(guò)期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證,按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。
8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
(一)毒性藥品須由責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理。
(二)毒性藥品需設(shè)毒劇藥櫥,實(shí)行專人、專柜、專帳,貼明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。
(三)調(diào)配毒性藥處方時(shí),必須認(rèn)真負(fù)責(zé),稱量要準(zhǔn)確無(wú)誤,處方調(diào)配完畢,必須經(jīng)另一位藥師復(fù)核后,方可發(fā)出,并行簽名。
(四)毒性藥品須按藥典規(guī)定,內(nèi)服一類藥品為一日量,二類藥品為二日量,外用適量。
(五)毒性藥品要設(shè)立專帳卡,每日盤點(diǎn)一次,日清月結(jié),做到帳物相符,并填寫使用登記本。登記本要注明患者姓名,年齡,所用藥品名稱及日期,處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方保存三年,以備后查。
(六)管理人員交接時(shí),在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接,并在帳卡上簽字,嚴(yán)格交接,做到帳物相符。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度
1、貫徹黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立24小時(shí)值班制度。并及時(shí)提供家庭出診、家庭病房等家庭衛(wèi)生服務(wù),有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。
3、深入社區(qū),及時(shí)了解、掌握社區(qū)人口動(dòng)態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求,有針對(duì)性地開展預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)等項(xiàng)工作,滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。
4、堅(jiān)持以健康為中心,建立健康教育管理網(wǎng)絡(luò),制定社區(qū)健康教育計(jì)劃,開展咨詢、講座等各種形式的健康教育,指導(dǎo)并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。
5、診治病人應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、仔細(xì)查體、提出診斷、制定治療方案、合理用藥、規(guī)范書寫各類醫(yī)療文件。
6、認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)病情指導(dǎo)、幫助病人轉(zhuǎn)診。對(duì)疑似傳染病患者,在指導(dǎo)病人轉(zhuǎn)診的同時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度、隔離消毒制度。
7、堅(jiān)持崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,加強(qiáng)無(wú)菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度。
8、建立并不斷完善居民健康檔案,執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度,建立、健全各項(xiàng)登記記錄,分檔管理,按期統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
9、認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作,有規(guī)范的計(jì)劃免疫門診和接種操作程序制度。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神衛(wèi)生工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人),制定工作計(jì)劃,定期召開例會(huì)。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì),按疾病分期隨訪精神病人,及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。
7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí),應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
8.做好重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
9.對(duì)三無(wú)精神病人登記造冊(cè)并上報(bào);對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。
第9篇 z社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報(bào)警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
3、對(duì)麻醉藥品、精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。
4、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時(shí),由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:
(1)在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心診療程序制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療程序制度
1、對(duì)非急診病人應(yīng)詳細(xì)地詢問(wèn)病史,進(jìn)行完整的查體及實(shí)驗(yàn)室檢查。
2、采集病人的個(gè)人背景、家庭背景及社會(huì)背景等三方面的資料,考慮各種資源對(duì)病人的影響。
3、形成診斷假說(shuō)。
4、與病人協(xié)商,做出處理決定,根據(jù)需要開據(jù)健康處方,并邀請(qǐng)病人按時(shí)隨訪。
5、書寫完整的soap標(biāo)準(zhǔn)病歷。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)精神病防治工作走訪制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)精神病防治工作走訪制度
1、社區(qū)精神病防治領(lǐng)導(dǎo)小組成員,要經(jīng)常深入病人家庭走訪了解情況,進(jìn)行調(diào)查研究,為小組研究工作提供依據(jù)。
2、定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)重度精神病患者進(jìn)行走訪,掌握病情變化,協(xié)調(diào)解決治療中的實(shí)際困難,促進(jìn)精神病患者的康復(fù)。
3、居委會(huì)監(jiān)護(hù)小組堅(jiān)持定期普遍走訪病人制度,對(duì)重度病人每月走訪,做好隨訪記錄,掌握每個(gè)病人治療康復(fù)情況,幫助病人解決實(shí)際困難,為治療和康復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。
4、對(duì)已治愈的或病情穩(wěn)定的輕微患者,積極創(chuàng)造條件回歸社會(huì),參與日常生活、工作和學(xué)習(xí)以及社會(huì)活動(dòng)。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心b超室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心b超室工作制度
1、各項(xiàng)超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單,包括病史、體征及陽(yáng)性的實(shí)驗(yàn)室檢查資料,并說(shuō)明檢查目的、要求及部位。
2、檢查前要詳細(xì)了解病情、檢查部位、目的、要求。遇有疑難問(wèn)題或可疑病變難以確診時(shí),應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示,必要時(shí)和臨床醫(yī)師共同研討或短期隨訪復(fù)查。
3、各項(xiàng)超聲檢查必須編號(hào)、登記。
4、檢查報(bào)告書寫規(guī)范,詳細(xì)描述超聲所見,有條件的應(yīng)攝陽(yáng)性聲像圖片,提出診斷意見。
5、簽發(fā)報(bào)告單時(shí)醫(yī)師簽全名,并做好查對(duì)工作,認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》及操作規(guī)范。
6、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定。
7、每臺(tái)儀器均應(yīng)設(shè)立操作規(guī)程并嚴(yán)格遵守。
8、工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊、干燥和良好的通風(fēng),并配有冷暖設(shè)備;嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、談笑、會(huì)客;工作時(shí)間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽,換鞋入室。
第13篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸血質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度
1、主管輸血的副院長(zhǎng)任委員會(huì)主任委員,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、輸血科負(fù)責(zé)人任委員會(huì)副主任委員;
2、委員會(huì)成員由醫(yī)院部分臨床及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成;
3、按照衛(wèi)生部行政部門要求,宣傳貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)輸血法》、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,推動(dòng)、促進(jìn)、完善醫(yī)院臨床輸血發(fā)展和管理;
4、制定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃,采取多種形式,每年1-2次對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)輸血知識(shí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員輸血和管理水平;
5、監(jiān)督指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全、合理用血;
6、對(duì)醫(yī)院輸血管理與技術(shù)問(wèn)題,隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和管理;
7、開展全院范圍內(nèi)臨床輸血科研工作協(xié)作與交流;
8、積極推廣臨床輸血新技術(shù)、新材料、新業(yè)務(wù);
9、組織鑒定因輸血而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛(溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)傳染病等);
10、每季度進(jìn)行一次醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議;
11、會(huì)議由主任委員主持,主任委員不能出席時(shí),由主任委員委托副主任委員主持;
12、閉會(huì)期間,輸血科和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行輸血質(zhì)量管理委員會(huì)的各項(xiàng)決議。
第14篇 社區(qū)衛(wèi)生獎(jiǎng)懲制度范本
每一個(gè)單位設(shè)立員工獎(jiǎng)懲制度,其目的都是為了激勵(lì)員工工作的積極性和約束員工的不當(dāng)行為。以下是某社區(qū)衛(wèi)生獎(jiǎng)懲制度的范本,僅供參考。
一線工人上崗作業(yè)必須穿戴整齊的環(huán)衛(wèi)工作服,否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)每次扣罰3元。
在日常巡檢中,發(fā)現(xiàn)有浮掃的扣5元,發(fā)現(xiàn)有漏掃的扣罰當(dāng)班工資。
每次衛(wèi)生檢查評(píng)比,所保潔的路段及車輛不合格的,扣罰當(dāng)月浮動(dòng)工資30元。
按制度上下班,不遲到、不早退。發(fā)現(xiàn)遲到或早退一次扣罰5元。遲到或早退超過(guò)半小時(shí)的扣罰10元。
無(wú)故不請(qǐng)假脫崗的,扣罰當(dāng)班工資的兩倍及當(dāng)月的出勤獎(jiǎng)。
到崗不履行崗位職責(zé)的(上崗不作業(yè)或忙于揀廢品等影響路段保潔),扣罰當(dāng)班工資及當(dāng)月的出勤獎(jiǎng)。
組織經(jīng)常性的路段巡檢,表現(xiàn)好的一次獎(jiǎng)勵(lì)30元,當(dāng)月兌現(xiàn)。
全年出滿勤的,年底一次性發(fā)給250元出勤獎(jiǎng)。
沒(méi)有安全作業(yè)的,沒(méi)有遵守規(guī)章制度的,參加工作不滿一年的一律不參加當(dāng)年度的評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)。
綜合平時(shí)表現(xiàn)(參考區(qū)督導(dǎo)隊(duì)平時(shí)的巡檢記錄),年終實(shí)行評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)辦法,根據(jù)評(píng)優(yōu)情況給予等級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療安全管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真負(fù)責(zé),精力集中,堅(jiān)守工作崗位。
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范,嚴(yán)格交接班制度。
3、為增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),醫(yī)務(wù)人員須按時(shí)參加全員醫(yī)療安全培訓(xùn)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),作到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。
4、醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持三基三嚴(yán)及繼教培訓(xùn)工作,將考核成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案,作為晉級(jí)職稱評(píng)定及工作能力考核依據(jù)。
5、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育,經(jīng)考核合格后方能上崗。
6、各科室根據(jù)每月進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、總結(jié),作出自查缺陷報(bào)告,提出整改措施,嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。
7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,針對(duì)發(fā)生的醫(yī)療缺陷,科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告,認(rèn)真作好調(diào)查核實(shí)工作。
8、發(fā)生缺陷后,要積極采取有效措施,避免和減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害后果擴(kuò)大。
9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會(huì)成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出預(yù)防措施及處理意見。
10、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個(gè)人不按規(guī)定上報(bào),有意隱瞞,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴(yán)肅處理。
11、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理,定期統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)療缺陷,改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報(bào)警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
3、對(duì)麻醉藥品、精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。
4、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時(shí),由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿,核對(duì)批號(hào)和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:
(1)在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心門診工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診工作制度
1、醫(yī)院由一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并確定一位主治醫(yī)師協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)本科門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在門診辦公室領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與門診辦公室共同協(xié)商。
3、門診醫(yī)護(hù)人員要派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。
4、遇有疑難危重病員或兩次以上復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或?qū)？茣?huì)診,必要時(shí)報(bào)請(qǐng)門診部主任組織專家會(huì)診。
5、對(duì)高燒病員、危重病員、60歲以上老人應(yīng)安排提前門診。
6、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,按《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷,要求簡(jiǎn)明扼要,準(zhǔn)確完整,主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍,醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地接收病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室,并做好疫情報(bào)告。
10、門診工作人員要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,耐心地解答問(wèn)題,盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病員就診。
11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診期間衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)等知識(shí)的宣教工作。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,合理檢查,科學(xué)用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。
14、轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的病人,要簡(jiǎn)要介紹病史、病情及診治經(jīng)過(guò)。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療投訴制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療投訴制度
1、醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行診治的過(guò)程中,應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行為守則,維護(hù)醫(yī)院整體形象。
2、各科室人員在醫(yī)療過(guò)程中,就患者及家屬提出的各種問(wèn)題,應(yīng)在理解對(duì)方需要和要求的前提下,予以恰當(dāng)?shù)拇饛?fù)。
3、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)中的疑問(wèn)或爭(zhēng)議,可采取信函、電話或來(lái)訪等方式進(jìn)行投訴。
4、醫(yī)務(wù)科在接受患者投訴時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)事情經(jīng)過(guò),并將投訴的內(nèi)容登記在《新津縣人民醫(yī)院病人投訴意見登記表》。
5、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的各種投訴,一般問(wèn)題可由科室主任進(jìn)行調(diào)查處理,并將處理結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。對(duì)嚴(yán)重問(wèn)題或涉及多個(gè)科室的投訴應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織人員進(jìn)行調(diào)查處理。
6、醫(yī)務(wù)科接到患者的投訴后立即對(duì)當(dāng)事醫(yī)師及相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查,了解事件發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過(guò),并責(zé)成當(dāng)事醫(yī)師填寫《醫(yī)患糾紛調(diào)查表》。
7、對(duì)重大事件醫(yī)務(wù)科應(yīng)將調(diào)查結(jié)果上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),集體研究后制定相應(yīng)的處理方案。
8、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)將調(diào)查的結(jié)果匯總后對(duì)患者進(jìn)行答復(fù)。對(duì)一般投訴能答復(fù)的盡量當(dāng)面明確答復(fù),不能答復(fù)的正常情況下一般在二個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行答復(fù)。對(duì)嚴(yán)重問(wèn)題或涉及多個(gè)科室的問(wèn)題,由醫(yī)務(wù)科在一周內(nèi)答復(fù)患者。對(duì)所有合理投訴的處理應(yīng)以患者滿意為準(zhǔn)。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)院制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)院制度
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,依據(jù)《醫(yī)院工作條例》有關(guān)規(guī)定,特制定我院轉(zhuǎn)院制度。
1、因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對(duì)診治有困難確需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院的病員,由主管醫(yī)師提出,經(jīng)科室討論同意后,主管醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)院證明,該科主任簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并作登記后方可轉(zhuǎn)院。
2、醫(yī)院提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。
3、病員轉(zhuǎn)院應(yīng)征得本人或其監(jiān)護(hù)人(委托人)同意,將轉(zhuǎn)院的必要性、可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱、地址、聯(lián)系方式等如實(shí)告知患者或其監(jiān)護(hù)人(委托人),提供病情摘要。并將醫(yī)患溝通情況如實(shí)記入病歷。
4、危重病員轉(zhuǎn)院時(shí)須由科主任派遣具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,并負(fù)責(zé)作好轉(zhuǎn)院病員診療及交接工作。轉(zhuǎn)診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)向接診醫(yī)務(wù)人員介紹病人基本情況、轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱、本人姓名及聯(lián)系方式等情況,提交病情摘要。在接診醫(yī)院的接診醫(yī)務(wù)人員未簽署接收轉(zhuǎn)院病人意見前,轉(zhuǎn)出醫(yī)院護(hù)送病人的轉(zhuǎn)診醫(yī)務(wù)人員不得視為轉(zhuǎn)院病人已移送接診醫(yī)院。病人交接情況應(yīng)如實(shí)記入病歷中。
5、如估計(jì)轉(zhuǎn)院中可能加重病情,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者,應(yīng)留觀處置,待危險(xiǎn)期過(guò)后再護(hù)運(yùn)轉(zhuǎn)院。
6、未經(jīng)科主任同意和醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),病員及其家屬要求轉(zhuǎn)院者,按自動(dòng)出院處理。但醫(yī)院應(yīng)提供病情摘要,并如實(shí)記入病歷。
7、對(duì)在上級(jí)醫(yī)院已明確診斷或經(jīng)特殊治療后需轉(zhuǎn)我院的病員,我院應(yīng)無(wú)條件接收。嚴(yán)禁以轉(zhuǎn)院名義推諉、遺棄病員。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生中心探視陪伴制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探視陪伴制度
(一)探視病人應(yīng)嚴(yán)格遵守探視時(shí)間。每次探視不得超過(guò)兩人。
(二)學(xué)齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應(yīng)服從治療需要,探視危重病入可持病危通知單。
(三)陪伴需嚴(yán)格控制,確需陪伴者由醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)決定留陪一人,值班護(hù)士發(fā)給陪伴證,停止陪護(hù)時(shí)將證收回。保持病房整潔、安靜、不準(zhǔn)吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護(hù)人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。遇查房或進(jìn)行診療工作時(shí),陪護(hù)應(yīng)退出病房,不得談?wù)撚械K病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛(ài)護(hù)醫(yī)院公物,節(jié)約水電。凡損壞醫(yī)院設(shè)施、物品者應(yīng)照章賠償。
(六)探視和陪護(hù)人員只準(zhǔn)到所探視和陪護(hù)的病房,不得亂竄其它病房。
