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制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生中心在麻醉藥品和精神藥品的管理中，涉及的主要品種包括但不限于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥、安定類藥物、抗抑郁藥、興奮劑等。這些藥品因其特殊性質，需要嚴格控制和管理。
內(nèi)容是什么
1. 麻醉藥品：主要用于手術麻醉或疼痛管理，如芬太尼、哌替啶等，必須由專人保管，嚴格按照醫(yī)囑使用，并做好劑量記錄。
2. 精神藥品：包括抗焦慮藥、抗精神病藥等，如地西泮、氯丙嗪等，需防止濫用和成癮，醫(yī)生開具處方時需謹慎評估患者需求。
在使用過程中，社區(qū)衛(wèi)生中心需遵守以下規(guī)定：
1. 訂立嚴格的藥品領取和使用流程，確保藥品去向可追溯。
2. 醫(yī)生需在患者病歷中詳細記錄用藥情況，包括劑量、頻率和用藥原因。
3. 定期進行藥品盤點，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥品短缺或過剩的情況。
4. 對于高風險患者，如有藥物依賴史者，需加強監(jiān)控和心理疏導。
方案怎么寫
為確保制度有效執(zhí)行，社區(qū)衛(wèi)生中心應：
1. 建立麻醉藥品和精神藥品管理小組，負責監(jiān)督藥品使用和存儲。
2. 定期培訓醫(yī)務人員，提升其對這類藥品的認識和合理使用能力。
3. 設立舉報機制，鼓勵員工對違反規(guī)定的操作進行報告，以保持制度的嚴肅性。
4. 與上級醫(yī)療機構建立聯(lián)系，以便在特殊情況下獲取專業(yè)指導和支持。
在實際操作中，我們還需注意平衡患者的需求和藥品管控，既要保證醫(yī)療服務的質量，又要防止藥品濫用，以維護社區(qū)的公共安全和健康環(huán)境。
社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品使用制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
1、根據(jù)管理需要在門診藥房設置麻醉藥品、精神藥品周轉柜,庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。周轉柜應當每天結算。
2、門診、住院藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。
3、門診藥房應當固定發(fā)藥窗口,有明顯標識,并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。
4、執(zhí)業(yè)主治醫(yī)師(含主治)以上經(jīng)培訓、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。
5、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡缎陆蚩h人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理制度》執(zhí)行。
醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、精神藥品處方。
6、處方的調(diào)配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進行登記;對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。
7、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。
專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。
8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務人員出診至患者家中使用;為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復診制度,并將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。
9、本院購買的麻醉藥品、精神藥品只限于在本院內(nèi)臨床使用。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品不良反應報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品不良反應報告制度
一、依據(jù)《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機構應按規(guī)定報告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應制定我院的藥品不良反應報告制度。
二、藥品不良反應報告納入科室質控管理。在醫(yī)院藥事會下分設藥品不良反應報告管理小組,由藥劑科負責日常工作。
三、醫(yī)院工作人員負有報告藥品不良反應的責任和義務。
四、醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)藥品新的不良反應或嚴重不良反應,應及時詳細填報《藥品不良反應報告表》報藥劑科。填報藥品不良反應報告表時,應詳細填寫不良反應表現(xiàn)(有臨床檢驗數(shù)據(jù)的也應填寫),及其臨床處理措施和處理結果。
五、醫(yī)院指定藥劑科由專職或兼職人員負責醫(yī)院使用藥品的不良反應報告和監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關的不良反應,應詳細記錄、調(diào)查、分析、評價、處理,并填寫《藥品不良反應報告表》,每季度集中向藥品不良反應監(jiān)測中心報告,其中新的或嚴重的藥品不良反應應于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告,死亡病例須及時報告。
六、醫(yī)院定期組織對所使用的藥品發(fā)生的不良反應進行分析、評價,并采取有效措施減少和防止藥品不良反應的重復發(fā)生。發(fā)現(xiàn)群體不良反應,立即向衛(wèi)生主管部門和藥品不良反應監(jiān)測中心報告。
七、醫(yī)院對有下列情形之一的人員,視情節(jié)嚴重程度,予以處罰。
(一)未按要求報告藥品不良反應的;
(二)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應匿而不報告;
(三)隱瞞藥品不良反應資料的。
八、本制度所列用語釋義:
(一)藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應。
(二)新的藥品不良反應是指藥品說明書中未載明的不良反應。
(三)藥品嚴重不良反應是指因服用藥品引起以損害情形之一的反應。
1、引起死亡;
2、致癌、致畸、致出生缺陷;
3、對生命有危險并能夠導致人體永久或顯著的傷殘;
4、對器官功能產(chǎn)生永久損害;
5、導致住院或住院時間延長。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診測血壓制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心首診測血壓制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站實行首診測血壓制度。
2.門診及隨訪時應備有立式水銀血壓計和首診測血壓登記本。
3.接診醫(yī)生對35歲首診病人應給予測量血壓,并將測得的血壓記錄在病歷及隨訪記錄中。
4.凡測得收縮壓≥140mmhg或者舒張壓≥90mmhg者,應將其姓名,性別,年齡,地址,電話,高血壓史等內(nèi)容記錄到首診測量血壓登記本,并囑其隨訪登記。
5.每月底以前將首診測量血壓登記匯總上報信息資料室。
6.各中心應對首診測量血壓登記數(shù)據(jù)分析處理,至少每半年分析一次,以指導社區(qū)預防工作。
7.各中心應根據(jù)首診測量血壓登記數(shù)據(jù)分析進行工作指導,對診斷為高血壓者的,應將其納入本社區(qū)慢性病綜合防治管理體系,根據(jù)《社區(qū)高血壓,糖尿病病例管理手冊》要求,實施動態(tài)管理。
8.配合首診測血壓制度的實行,積極開展高血壓專科門診及社區(qū)高血壓健康促進干預。
第4篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品質量監(jiān)督報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品質量監(jiān)督報告制度
1.藥品質量控制小組負責全院藥品質量的監(jiān)督檢查,確保用藥安全有效。
2.通過對本院使用藥品的監(jiān)督檢查,積累資料,提出改進意見和淘汰品種,作為調(diào)整本院基本用藥目錄的依據(jù)。
3.藥品質量監(jiān)督報告的內(nèi)容
(1)藥品的外觀變化情況。
(2)藥品的不良反應。
(3)其他意外事故。
4.當發(fā)現(xiàn)某藥出現(xiàn)異常情況時,立即停止使用,采取相應的補救措施,同時從各個環(huán)節(jié)查找原因,予以改正,并填報好藥品質量監(jiān)督報告卡,逐級上報。
5.由專人定期收集藥品監(jiān)督報告卡,匯總后交醫(yī)院藥事管理委員會。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療廢物制度
第一條 建立醫(yī)療廢物管理責任制,設專兼職人員負責管理。
第二條 醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
第三條 產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。
第四條 醫(yī)務人員出診治療后,應將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。
第五條 醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
第六條 收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
第七條 使用專用運送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
第八條 醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心全科診室工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科診室工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科門診,應由具備執(zhí)業(yè)資格,經(jīng)過全科醫(yī)學崗位培訓,具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的全科醫(yī)生應診。
2.全科醫(yī)生為患者提供醫(yī)學特性的以病人為中心的人性化服務及心理咨詢、生活指導、行為干預、綜合保健為一體的綜合性服務。
3.全科門診診療方式為日常門診,電話預約上門服務和出診等,對門診就診的急,危,重癥病人開展會診,轉診工作。
4.建立并襯行全科醫(yī)生專用門診日志記載制度,書寫以問題為中心的門診記錄,對一年內(nèi)有三次以上的就診的固定病人,全科醫(yī)生要書寫soaf病歷。
5.實行保護性醫(yī)療,診區(qū)與候診區(qū)應保持一定的距離,尊重病人的人格,保護其隱私,正確恰當?shù)奶幚砗貌∪藢Σ∏榈闹闄?對接受治療的選擇權,對急危重癥病人除施以積極救治和轉會診外,醫(yī)生有對病人及家屬等告知和簽字的責任。
6.開展多種形式的健康教育,結合實際情況進行有針對性的口頭宣傳,發(fā)放健康處方。
7.對急重癥病人的就診、轉診、會診、會診后提供回訪(電話、入戶等形式)性的連續(xù)服務,并由回訪的全科醫(yī)生記入回訪記錄。
8.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,遵守無菌操作規(guī)程,防止交叉感染,做好疫情報告。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心探視陪伴制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心探視陪伴制度
(一)探視病人應嚴格遵守探視時間。每次探視不得超過兩人。
(二)學齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應服從治療需要,探視危重病入可持病危通知單。
(三)陪伴需嚴格控制,確需陪伴者由醫(yī)師、護士長決定留陪一人,值班護士發(fā)給陪伴證,停止陪護時將證收回。保持病房整潔、安靜、不準吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)護人員指導,不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。遇查房或進行診療工作時,陪護應退出病房,不得談論有礙病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛護醫(yī)院公物,節(jié)約水電。凡損壞醫(yī)院設施、物品者應照章賠償。
(六)探視和陪護人員只準到所探視和陪護的病房,不得亂竄其它病房。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,包括部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。
2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備,并進行動態(tài)管理。
4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾病;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的啟動應聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉送病人。
7.采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心綜合病房工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實行科主任負責制,護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。
3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會診和轉診工作。
4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接,新入院病人和出院病人實行重點交接。
5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴格病案質量控制,保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
6.對病人實行分級護理,落實護理責任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導,加強健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴格消毒,防止醫(yī)源性感染。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)康復工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)康復工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。
2.對有康復需求的殘疾人,建立康復檔案,進行功能評估,制定康復計劃,實施康復治療和功能訓練。
3.積極開展家庭康復訓練指導工作,對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。
4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法滿足的康復需求,向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構進行轉診。
5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識,動員社會力量參與社區(qū)康復服務。
第11篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質量管理責任追究制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質量管理責任追究制度
1、醫(yī)療質量管理委員會必須依據(jù)國家的法律法規(guī)以及上級主管部門制定的工作規(guī)范,結合本院實際情況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
2、強化質量教育,提高全員責任意識與道德意識。
3、嚴格準入,規(guī)范質量標準,強化質量評價、監(jiān)督。
4、嚴格落實規(guī)章制度,緊密結合醫(yī)院自身實際情況,針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點整改規(guī)范,以強化持續(xù)質量改進措施。
5、結合崗位責任制,把質量目標層層分解,落實責任,明確責任主體,作到人人抓質量,事事講質量,使質量管理措施落到實處。
6、認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度及醫(yī)療技術規(guī)范,違者必須按有關規(guī)定作出相應處理。
7、針對醫(yī)療缺陷,按性質與情節(jié),組織醫(yī)療安全委員會成員及相關科室人員進行討論,分析原因,總結經(jīng)驗教訓,提出預防措施,確定缺陷性質,提出處理意見。
8、對疏于管理、發(fā)生重大質量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的科室將給予通報批評,并依法追究科室負責人及當事人的責任。
9、對醫(yī)務人員嚴重違反診療常規(guī)和技術規(guī)范,嚴重傷害了患者合法權益者,除按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理外,還將按照有關法律追究刑事責任。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心貴重藥品管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心貴重藥品管理制度
一、根據(jù)醫(yī)院臨床用藥的實際情況,西藥片劑單價5.00元以上,針劑30.00元以上,中成藥單價30元以上,中草藥單價3.00/10g以上者列為貴重藥品管理范圍。
二、凡屬一類貴重藥品,值班人員必須每日認真盤點,填寫逐日消耗交班表,如有差錯和丟失現(xiàn)象按科室有關規(guī)定酌情處理。
三、貴重藥品如有自然破損,按上級規(guī)定的報損制度執(zhí)行,認真清點破損藥品,填寫藥品溢耗單,由科室負責人簽字方能上報財務,予以報銷。如遇藥品調(diào)價時,及時清點庫存藥品,將藥品差價填寫調(diào)價單,上報財務科。
四、值班人員調(diào)配處方時,檢查計價準確無誤后,方可調(diào)配,凡計價誤差大,或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯登記處理。
五、貴重藥品嚴格控制和杜絕濫開大處方的現(xiàn)象。
六、貴重藥品要定期檢查有效期限,嚴防過期失效的藥品使用于臨床。
七、凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存,易潮解和霉變的藥品應存放于干燥通風處。
八、嚴格執(zhí)行藥品管理法,嚴防假、劣藥混入。
九、嚴格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度,貴重藥品每月盤點一次,并認真填寫盤點明細表,上報財務科。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生中心分級護理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心分級護理制度
傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,護理等級分為特別護理及一、二、三級護理,并分別設統(tǒng)一的標記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應根據(jù)病情變化,及時更改護理等級。
(一)特別護理
l、指征:
①病情重危,隨時可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。
②病情復雜的大手術或新開展的大手術、復合傷等需監(jiān)護者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、護理要求:
①設特別護理小組,實行24小時監(jiān)護。嚴密觀察生命體征及病情變化。
②根據(jù)病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。
③制訂護理計劃,書寫護理病案,認真填寫各種護理記錄。
④正確落實各項治療護理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認真做好基礎護理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護理,防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級護理
1、指征:
①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術后七天內(nèi),各種大手術后1-3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者。
2、護理要求:
①嚴密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護理計劃,按時詳細填寫護理病程記錄。
⑧加強基礎護理,做好口腔護理,督促病人經(jīng)常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認真做好心理護理,鼓勵病人進食、加強營養(yǎng)。
(三)二級護理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者;
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
⑧善通手術后或特殊治療病人。
2、護理要求
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次;
②根據(jù)病情可在床上或床邊進行輕度活動;
⑨幫助病人做好晨晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身;
④針對不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。
(四)三級護理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術后恢復期病人。
③能下床活動,生活自理者。
2、護理要求
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息;
②每日測體溫,脈搏,呼吸二次;
③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。
第14篇 社區(qū)衛(wèi)生中心口腔科感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科感染管理制度
1、保持室內(nèi)清潔,每日操作結束后應進行終末消毒處理。
2、對每位病人操作前后必須洗手,操作時必須戴口罩、帽子,必要時配戴防護鏡和手套。
3、口腔診療器械消毒按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》執(zhí)行。
4、麻醉藥應注明啟用日期與時間,啟封后使用時間不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。
5、技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒劑或紫外線進行消毒。
6、_線攝片室應嚴格控制攝片中的交叉感染。
7、用后棉球、敷料等醫(yī)用垃圾,必須放入黃色垃圾袋。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心孕產(chǎn)婦死亡報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心孕產(chǎn)婦死亡報告制度
1、了解轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況,掌握孕產(chǎn)婦死亡情況,分析死亡原因,制訂有效的干預措施。
2、監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地)死亡的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者,包括妊娠各期和不同部位,凡與妊娠有關或因妊娠病情加重及治療上的原因造成的死亡。
3、發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)院負責填寫孕產(chǎn)婦死亡病歷報告,并報所在轄市(區(qū))婦幼保健所。轄市(區(qū))婦幼保健所接到孕產(chǎn)婦死亡病歷報告后,匯同社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦保人員進行入戶調(diào)查、到醫(yī)院核實,將資料匯總后報婦幼保健院。在家死亡或途中死亡的孕產(chǎn)婦,由所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責填報孕產(chǎn)婦死亡病歷報告。
4、凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位,應在24小時內(nèi)以電話或書面材料形式報所在轄市(區(qū))婦幼保健所;在一周內(nèi)將孕產(chǎn)婦死亡病歷報告上報轄縣婦幼保健所。
5、通過查戶籍檔案、生命統(tǒng)計、疾控中心死亡報告單等方式,核對15-49歲育齡婦女死亡名單,填報育齡婦女死亡調(diào)查表,并報縣婦幼保健所;從育齡婦女死亡名單中篩查孕產(chǎn)婦死亡名單,與上報的孕產(chǎn)婦死亡報告卡核對,避免漏報。
6、參加相關的工作例會和培訓;負責對基層婦保醫(yī)生進行孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測的業(yè)務培訓和技術指導。
7、加強孕產(chǎn)婦死亡補漏、質控工作的管理,孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過醫(yī)院、轄市(區(qū))級圍產(chǎn)保健協(xié)作組、市級圍產(chǎn)保健協(xié)作組三級評審,質控和死亡評審做到有記錄可查。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設施,安裝報警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設麻醉藥品、精神藥品周轉柜的,配備保險柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、精神藥品應當配備必要的防盜設施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責,明確責任,交接班應當有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時,應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時,應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應當立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告:
(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理差錯事故登記報告處理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應建立差錯事故登記本。由本人及時登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查,定期組織討論,總結經(jīng)驗,吸取教訓。
(二)發(fā)生嚴重差錯或事故后應立即采取補救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應立即向科主任、上級醫(yī)師或護士長報告,同時應報告護理部、醫(yī)務科、院領導,對重大事故、應做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故,科內(nèi)應及時組織討論、分析原因,分清性質,明確責任,24小時內(nèi)口頭報告醫(yī)務科或護理部,48小時交書面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據(jù)情況,應嚴肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領導或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。
(六)護理部應定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)急診搶救工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)急診搶救工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)遇到急診搶救時,醫(yī)務人員應立即趕到現(xiàn)場,對于危重不宜搬動的患者,就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后方可轉院。如遇專科性較強,較復雜的病例,診治上有困難時,應在搶救同時積極協(xié)助家屬轉院。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員必須掌握心肺復蘇及院外徒手急救技術。
3.如遇重大搶救,須及時請上級醫(yī)師會診或撥打120,并協(xié)助,并協(xié)助轉院。
4.搶救后要及時搶救記錄,需轉診者應書寫病歷摘要,執(zhí)行雙向轉診制度。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要備有搶救藥品及基本搶救儀器,設備,并準備好搶救箱。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病歷管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心病歷管理制度
為了加強病歷管理,保證病歷資料客觀、真實、完整,根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī),制定本制度。
1、醫(yī)院設立病案室具體負責醫(yī)院的病歷和病案的保存與管理工作。
2、門(急)診病歷由患者負責保管;住院病歷由醫(yī)院負責保管。
3、醫(yī)院應當嚴格病歷管理,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
4、除涉及對患者實施醫(yī)療行為的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的,需經(jīng)醫(yī)務科同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄漏患者隱私。
5、醫(yī)院建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度,病歷上應當標注頁碼。
6、住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時,由專門人員負責攜帶和保管。
7、病案室受理下列人員和機構復印或復制病歷資料的申請:
(1)患者本人或其代理人;
(2)死亡患者近親屬或其代理人;
(3)保險機構。
8、病案室負責受理復印或復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料:
(1)申請人是患者本人的,應當提供有效身份證明;
(2)申請人是患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料;
(3)申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的影響身份證明,死亡患者及其近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料;
(5)申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或代理人同意的法定證明材料,患者死亡的,應提供死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
10、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,醫(yī)院應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
11、病案室可以為申請人復印或復制的病歷資料包括:住院病歷的住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
12、病案室受理復印或復制病歷資料的申請后,由專人將需要復印或復制病歷資料在申請人在場的情況下復印或復制。并在核對無誤后由信息科加蓋證明印記。
13、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)務科應當在患者或患者代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例條例記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)務科保管。封存的病歷可以是復印件。
14、住院病歷原則上永久保存。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生服務財務管理制度
第一條 社康中心收費必須嚴格執(zhí)行《深圳市非營利性醫(yī)療機構(社區(qū)健康服務機構)醫(yī)療服務價格標準》。
第二條 社康中心收費必須做時日清月結。
社康中心核算必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》,并按《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)社康中心財務專賬管理辦法》要求,在本院總賬下設輔助賬進行核算。
第三條 社康中心藥品零加成財務核算必須嚴格執(zhí)行《福田區(qū)社康中心社區(qū)基本藥品零加成財務核算規(guī)定》。
第四條 社康中心藥品零加成補助申請必須嚴格審核。并按《福田區(qū)社康中心社區(qū)基本藥品零加成財務核算規(guī)定》每項季度申請一次。
第五條 政府補助的人員經(jīng)費、維持承受經(jīng)費、租賃經(jīng)費必須按《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)社康中心財務專賬管理辦法》要求核算到各社康中心
第六條 社康中心收支情況每項半年分析一次,連同當月報表送社康辦和財務中心。
