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重要性和意義
在醫(yī)藥領(lǐng)域,安全制度如同指南針,引導(dǎo)我們的行動(dòng),確保藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、儲(chǔ)存和分發(fā)過(guò)程符合最高標(biāo)準(zhǔn)。它不僅保障患者的生命安全,也是企業(yè)合規(guī)經(jīng)營(yíng)、維護(hù)聲譽(yù)的關(guān)鍵。沒(méi)有健全的安全制度,就如同航行在未知海域的船只,隨時(shí)可能遭遇風(fēng)險(xiǎn)。
安全制度有哪些
1. 藥品質(zhì)量管理系統(tǒng):確保藥品從源頭到終端的全程質(zhì)量控制。
2. 應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃:針對(duì)可能發(fā)生的藥品安全事件,預(yù)先設(shè)定應(yīng)對(duì)措施。
3. 員工培訓(xùn)機(jī)制:定期培訓(xùn)員工,提升其對(duì)藥品安全的認(rèn)識(shí)和處理能力。
4. 審計(jì)和評(píng)估程序:定期審查安全制度執(zhí)行情況,及時(shí)調(diào)整和完善。
注意事項(xiàng)
1. 制度應(yīng)明確、具體,避免模糊不清,以免造成誤解。
2. 實(shí)施過(guò)程中需靈活適應(yīng),隨著法規(guī)更新和技術(shù)進(jìn)步,適時(shí)修訂。
3. 強(qiáng)調(diào)責(zé)任追究,確保每個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人明確,以增強(qiáng)執(zhí)行力度。
4. 制度執(zhí)行不能流于形式,必須落實(shí)到日常操作中,形成常態(tài)。
在構(gòu)建藥物安全制度時(shí),我們必須牢記,安全無(wú)小事,每一項(xiàng)規(guī)定都可能關(guān)乎生命。只有將制度融入日常,才能真正發(fā)揮其保護(hù)傘的作用,為醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展保駕護(hù)航。
藥物安全制度范文
第1篇 幼兒園藥物存放安全使用制度(1)
幼兒園藥物存放安全使用制度(一)
1、藥品存放在保健箱,不準(zhǔn)存放易燃、可燃化學(xué)藥品。
2、醫(yī)務(wù)室、隔離室、藥品擺放在幼兒不易拿到的地方,專人負(fù)責(zé),保證幼兒按時(shí)、按量服藥。
3、消毒劑(如來(lái)蘇、94消毒液等)外用箱(如紅汞、碘酒等)要在保管室內(nèi)放好、落鎖。
4、投放鼠藥時(shí),在周末按規(guī)定投放,周一接早班的收拾好,并向幼兒進(jìn)行教育,嚴(yán)防中毒。
5、保健醫(yī)生幫助幼兒服藥時(shí)注意查對(duì)、防止發(fā)錯(cuò)藥。
6、幼兒入園時(shí)要問(wèn)清有無(wú)藥物過(guò)敏史和禁忌癥(如肝、腎、胃功能不好等),避免因藥物過(guò)敏而出現(xiàn)的事故。
7、幼兒園不為幼兒服用抗生素類藥。
第2篇 人民醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測(cè)制度
人民醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測(cè)制度
1、為了保障患者用藥安全,結(jié)合本院實(shí)際,制定本制度。
2、本制度所指用藥安全性監(jiān)測(cè)包括以下內(nèi)容:
(1)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè);
(2)與用藥相關(guān)不良事件(藥害事件)監(jiān)測(cè);
(3)特殊管理藥品使用與管理監(jiān)測(cè);
(4)高危藥品使用與管理監(jiān)測(cè);
(5)其他。
3、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):
(1)醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組承擔(dān)全院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理工作;
(2)醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組應(yīng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)院使用的藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),并采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生;
(3)對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品,應(yīng)及時(shí)采取停止使用的緊急控制措施;
(4)對(duì)不良反應(yīng)大但臨床必需的藥品,應(yīng)采取審批使用或限量使用等措施,必要時(shí)進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè);
4、與用藥相關(guān)不良事件(藥害事件)監(jiān)測(cè):
(1)疑為藥品質(zhì)量問(wèn)題引起:由醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)處理;
(2)因用法原因(品種選擇、劑量、用法、配伍等)引起:由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理;
(3)對(duì)疑似輸液、注射、藥物等引起:由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)處理;
(4)醫(yī)院要對(duì)特別重大用藥錯(cuò)誤的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查評(píng)估,必要時(shí)報(bào)請(qǐng)專家委員會(huì)評(píng)估。
(5)醫(yī)院應(yīng)制訂有效的藥害事件調(diào)查、處理程序,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重、群發(fā)不良反應(yīng)事件應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
5、嚴(yán)格執(zhí)行特殊管理藥品管理制度,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)三級(jí)管理和五專管理的落實(shí)情況;
6、嚴(yán)格執(zhí)行高危藥品管理制度,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)高危藥品的存放區(qū)域、標(biāo)識(shí)、貯存方法和使用注意事項(xiàng);
7、其他:
(1)對(duì)包裝相似、藥名相似、一品多規(guī)等易混淆藥物的存放方式進(jìn)行監(jiān)測(cè);
(2)對(duì)中成藥(特別是中藥注射劑)臨床使用情況進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)測(cè);
(3)對(duì)抗生素臨床使用情況由院感科、藥劑科定期監(jiān)測(cè);
8、對(duì)以上各項(xiàng)監(jiān)測(cè)情況和結(jié)果應(yīng)及時(shí)匯總、分析,對(duì)存在的安全隱患,應(yīng)有減少(或避免)重復(fù)發(fā)生的持續(xù)改進(jìn)措施。
9、藥師應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬提供準(zhǔn)確的藥品使用幫助,保障用藥安全。
10、醫(yī)院應(yīng)對(duì)臨床安全用藥進(jìn)行宣傳、教育和培訓(xùn),并有相應(yīng)的預(yù)警資料。
11、對(duì)發(fā)現(xiàn)臨床用藥安全隱患不及時(shí)報(bào)告、未采取有效控制措施,致使重復(fù)發(fā)生造成嚴(yán)重后果的,應(yīng)給予處理。
第3篇 化學(xué)藥物的安全使用制度
包括化學(xué)肥料、殺蟲(chóng)劑和殺菌劑。
一、使用前,綠化工作人員要對(duì)發(fā)生的病蟲(chóng)害和植物的生長(zhǎng)狀況進(jìn)行詳細(xì)的觀察,在判斷不明時(shí),由工程技術(shù)人員實(shí)地觀察。確診后,確定所用肥料或化學(xué)藥劑的濃度和劑量。
二、根據(jù)確定的藥劑和藥量,按規(guī)定從藥物保管處領(lǐng)取,并做好記錄。不得多領(lǐng)、誤領(lǐng)。
三、在技術(shù)人員的監(jiān)督指導(dǎo)下,作業(yè)人員要按規(guī)定穿戴勞動(dòng)防護(hù)用品,根據(jù)藥劑的原液濃度和使用濃度配制藥液。
四、開(kāi)始作業(yè)前,要在作業(yè)區(qū)的顯眼位置設(shè)立警示標(biāo)志,由作業(yè)人員佩戴防護(hù)用具進(jìn)行作業(yè)(在大風(fēng)、高溫天氣、露水嚴(yán)重的情況下禁止作業(yè)。作業(yè)后如下雨,需進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)施、補(bǔ)噴),非作業(yè)人員和寵物嚴(yán)禁進(jìn)入作業(yè)區(qū)。
五、施藥后,警示標(biāo)志要在作業(yè)區(qū)內(nèi)保留適當(dāng)時(shí)間,待殘效期過(guò)后方可撤離。
六、作業(yè)完成后,作業(yè)人員要佩戴防護(hù)用品,用肥皂水及時(shí)清洗藥具,集中處理藥物污水,并及時(shí)清洗防護(hù)用品和施藥時(shí)身體的暴露部位。
七、藥物過(guò)敏人員要避免從事此項(xiàng)工作。
八、施藥過(guò)程中如出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,要及時(shí)到就近醫(yī)院診療。
第4篇 藥物中轉(zhuǎn)庫(kù)安全管理制度
一、運(yùn)送或領(lǐng)取的工作人員,必須遵守安全管理制度規(guī)定。
二、工作人員必須穿好棉布工作服,穿軟底鞋。
三、運(yùn)藥物的工作人員,必須按生產(chǎn)任務(wù)需要到藥庫(kù)少量多次運(yùn)至中轉(zhuǎn)庫(kù),使中轉(zhuǎn)庫(kù)藥物按量核定量存放,禁止超量?jī)?chǔ)存。
四、運(yùn)送藥物的工作人員,必須輕拿輕放,嚴(yán)禁丟、碰、撞、拖,防止摩擦引起事故。
五、領(lǐng)取藥物的工作人員,應(yīng)按規(guī)定領(lǐng)取藥物,不可超量領(lǐng)取。
六、中轉(zhuǎn)庫(kù)的藥物擺放要整齊,藥物名稱標(biāo)簽顯目,不可有混亂現(xiàn)象。
七、隨時(shí)打掃中轉(zhuǎn)庫(kù)的衛(wèi)生,保持庫(kù)內(nèi)整潔干凈。
八、到中轉(zhuǎn)庫(kù)領(lǐng)取藥物只允許單人進(jìn)出,禁止多員超員同時(shí)領(lǐng)取。
九、用后的剩余藥必須及時(shí)退回庫(kù)內(nèi)。
十、凡出現(xiàn)與違反上述規(guī)定,對(duì)當(dāng)事工作人員按有關(guān)條款處理。
第5篇 藥物配方產(chǎn)品試制檢驗(yàn)安全管理制度
藥物配方、產(chǎn)品試制檢驗(yàn)安全管理制度:
一、企業(yè)必須建立產(chǎn)品開(kāi)發(fā)試制機(jī)械,并配有專門的技術(shù)人員和試驗(yàn)室;
二、試驗(yàn)過(guò)程中,出現(xiàn)危險(xiǎn)或敏感性強(qiáng)的產(chǎn)品配方,嚴(yán)禁成批配制和生產(chǎn);
三、技術(shù)員試制出的新產(chǎn)品藥物配方必須由本人申報(bào),申報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括產(chǎn)品工藝流程和操作要求等,送企業(yè)主管領(lǐng)導(dǎo)審核,并按規(guī)定經(jīng)有關(guān)部門審批后方可投產(chǎn);
四、試驗(yàn)用化工原料及煙火藥應(yīng)嚴(yán)格控制停滯量,氧化劑與還原劑應(yīng)隔離存放;
五、試驗(yàn)配制藥物要在單獨(dú)工房操作,不準(zhǔn)在組裝室或材料室內(nèi)配制;
六、檢驗(yàn)、試放花炮產(chǎn)品及其半成品質(zhì)量時(shí),應(yīng)在符合安全規(guī)定的檢驗(yàn)場(chǎng)所和燃放區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。
第6篇 藥物中轉(zhuǎn)庫(kù)作業(yè)安全管理制度
藥物中轉(zhuǎn)庫(kù)安全管理制度:
一、車間中轉(zhuǎn)庫(kù)必須專人管理,專人收發(fā);
二、中轉(zhuǎn)庫(kù)管理員責(zé)任心要強(qiáng),工作要認(rèn)真仔細(xì),要嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程;
三、挑藥、發(fā)藥人員要經(jīng)常認(rèn)真地檢查生產(chǎn)工具,并堅(jiān)持經(jīng)常清掃藥塵,保持工具清潔完好;
四、運(yùn)藥、發(fā)藥員不得搞錯(cuò)藥物。盛裝工具上要標(biāo)明藥物名稱,藥桶要加蓋遮掩;
五、中轉(zhuǎn)庫(kù)藥物要妥善保管,人走必須鎖門,存量應(yīng)不超過(guò)規(guī)定的藥物停滯量,危險(xiǎn)藥物不準(zhǔn)過(guò)夜;
六、對(duì)裝藥、填藥、筑藥、抹藥的余硝,當(dāng)天必須收回;
七、中轉(zhuǎn)庫(kù)必須保持干凈整潔,無(wú)藥塵。下班后必須用水沖洗工房。
第7篇 藥物混合安全管理制度
1、嚴(yán)禁攜帶火種、電器進(jìn)入車間,不準(zhǔn)穿化纖衣物和硬底鞋;操作前要穿戴好防塵等勞保用品,雙手觸摸靜電桿;
2、嚴(yán)禁酒后、情緒不佳時(shí)上班;
3、藥物混合時(shí)一定要手腳輕巧,嚴(yán)禁將篩子一端擱在工作臺(tái)上用力混合;
4、藥物混合時(shí)要做到“三和三篩”,不得偷工減料;
5、藥物出現(xiàn)發(fā)熱等異?,F(xiàn)象時(shí),要迅速攤開(kāi)或人離開(kāi),并報(bào)告主管人員;
6、雷雨、大風(fēng)天氣應(yīng)立即停止作業(yè);
7、搬運(yùn)藥物時(shí)要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,輕拿輕放;
8、每次只能混合一包藥物,混合好后要立即送到存藥車間;
9、每混合好一包藥后,要立即清掃地面和工作臺(tái),下班時(shí)要進(jìn)行水沖洗。
第8篇 藥物混合安全管理制度范例
1、嚴(yán)禁攜帶火種、電器進(jìn)入車間,不準(zhǔn)穿化纖衣物和硬底鞋;操作前要穿戴好防塵等勞保用品,雙手觸摸靜電桿;
2、嚴(yán)禁酒后、情緒不佳時(shí)上班;
3、藥物混合時(shí)一定要手腳輕巧,嚴(yán)禁將篩子一端擱在工作臺(tái)上用力混合;
4、藥物混合時(shí)要做到“三和三篩”,不得偷工減料;
5、藥物出現(xiàn)發(fā)熱等異常現(xiàn)象時(shí),要迅速攤開(kāi)或人離開(kāi),并報(bào)告主管人員;
6、雷雨、大風(fēng)天氣應(yīng)立即停止作業(yè);
7、搬運(yùn)藥物時(shí)要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,輕拿輕放;
8、每次只能混合一包藥物,混合好后要立即送到存藥車間;
9、每混合好一包藥后,要立即清掃地面和工作臺(tái),下班時(shí)要進(jìn)行水沖洗。
第9篇 輸注藥物安全管理制度
一、目的:加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)輸注藥物用藥安全工作的管理,保障醫(yī)療安全。
二、依據(jù):《湖北省醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》。
三、適用范圍:適用于對(duì)輸注藥物的安全管理。
四、內(nèi)容
(一)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的輸液安全意識(shí),定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全輸液相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),著重在:靜脈輸液相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí);靜脈治療前的八項(xiàng)評(píng)估;各種藥物的ph值、滲透壓及對(duì)血管的刺激;各種藥物溶媒的選擇;常見(jiàn)的藥物配伍禁忌;輸液反應(yīng)的觀察及處理等。做到人人重視,人人參與管理。
(二)確保輸液用具安全,輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如已過(guò)期則不可重新消毒再使用。
(三)藥物的安全使用
靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對(duì)、更換液體等步驟均存在安全隱患,必須確保每一個(gè)步驟安全,才能保證輸液的安全。
1、醫(yī)囑查對(duì)
藥物在使用前必須由2人以上核對(duì)醫(yī)囑,確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單,由專人負(fù)責(zé)擺補(bǔ)液。
2、溶液查對(duì)
擺補(bǔ)液者必須認(rèn)真檢查每一袋或瓶溶液的質(zhì)量,確保它的安全性。為了避免出錯(cuò),我們規(guī)范了檢查溶液的流程。
(1)軟包裝溶液檢查方法
一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照:一擠:雙手用力擠壓軟包裝,檢查有無(wú)滲液,如發(fā)現(xiàn)有滲液,說(shuō)明軟包裝已有裂縫,溶液已污染,不能使用;二照:對(duì)光照看溶液的質(zhì)量:認(rèn)真觀察溶液有無(wú)沉淀、絮狀物、霉點(diǎn)等;三倒轉(zhuǎn):將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無(wú)漂浮物或絮狀物;四復(fù)照:再一次對(duì)光照看溶液,檢查其質(zhì)量。如檢查溶液時(shí)發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報(bào)護(hù)理部處理。
(2)瓶裝溶液檢查方法
與軟包裝溶液檢查法類似。方法:一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn):一擰:用拇指、食指、中指三個(gè)手指輕輕地?cái)Q瓶塞,檢查其松緊情況,如不能擰動(dòng)或輕微動(dòng)視為正常,如輕輕一擰其活動(dòng)度很大,則提示該溶液不能使用;二搖:輕輕地?fù)u動(dòng)瓶身;三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。
(3)準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽
張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對(duì)溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符,核對(duì)無(wú)誤后才能張貼。
3、配藥
補(bǔ)液擺后,配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對(duì)一次,確認(rèn)藥名、濃度、劑量無(wú)誤后,嚴(yán)格按無(wú)菌操作加藥,藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。
4、更換補(bǔ)液
更換補(bǔ)液時(shí)必須先檢查將要接瓶的補(bǔ)液有無(wú)混濁、沉淀等。查對(duì)相鄰二組補(bǔ)液有無(wú)配伍禁忌,如無(wú)才能接瓶,更換后應(yīng)仔細(xì)觀察二者是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn),如有應(yīng)馬上更換輸液管;對(duì)兩種已知有配伍禁忌的補(bǔ)液不能相鄰輸入,中間應(yīng)有其他的液體間隔,如無(wú)其他補(bǔ)液,應(yīng)用生理鹽水間隔。藥液輸入后,應(yīng)密切觀察用藥后的效果和不良反應(yīng)。另外,換瓶/袋時(shí)需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空,防止空氣輸進(jìn)病人體內(nèi)導(dǎo)致空氣栓塞的發(fā)生。
(四)輸液反應(yīng)觀察
1、觀察有無(wú)藥物的過(guò)敏反應(yīng)
凡是輸液所需使用的藥物,對(duì)于易過(guò)敏者都應(yīng)在輸液前做皮內(nèi)敏感試驗(yàn),只有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)才能進(jìn)行輸液。但有些病人由于體質(zhì)等因素可能發(fā)生“遲發(fā)性過(guò)敏”反應(yīng)。這些病人雖然皮內(nèi)試驗(yàn)為陰性,但可在輸入一定量的藥液后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),故需要密切觀察。如果在輸液過(guò)程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感,并有心慌、氣短或見(jiàn)病人顏面蒼白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、測(cè)血壓有下降趨勢(shì),即為過(guò)敏反應(yīng),須立即停止輸液。一般癥狀輕者可口服抗過(guò)敏藥物,如苯海拉明、撲爾敏等;若出現(xiàn)過(guò)敏性休克,則要分秒必爭(zhēng)全力搶救。
2、觀察輸液的速度
輸液的速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)及輸入液體的總量,輸液的目的和藥物的性質(zhì)等多種因素來(lái)考慮。一般情況下成人以每分鐘40-60滴為宜。有些藥物的滴速不宜太快,如氯化鉀一般稀釋成0.3%濃度,每分鐘應(yīng)控制在20-40滴。尤其在給重癥心臟病患者輸液時(shí),其速度應(yīng)控制在每分鐘15-30滴為宜。給老年人及嬰幼兒輸液亦必須減慢速度。然而有些藥物則需快速輸入才能發(fā)揮作用,如甘露醇為達(dá)到其脫水作用,按每kg體重1-2g的劑量,在30分鐘內(nèi)滴注完畢。這在控制急性腦水腫病人時(shí)應(yīng)用較多。又如給休克早期的病人輸液亦應(yīng)盡早而快速,這對(duì)及時(shí)糾正休克狀態(tài)十分重要。特別需要指出的是,有些病人覺(jué)得輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或出于不愿忍受輸液時(shí)對(duì)活動(dòng)的限制,甚至怕影響到睡眠等原因,在未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許的情況下,自行調(diào)快輸液速度,這是非常危險(xiǎn)的。
3、觀察輸液藥物有無(wú)溢至血管外
有些藥物(多數(shù)抗癌藥)是不允許滲出到血管外。一旦有外滲可使病人局部疼痛難忍,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致局部組織壞死。因此如果觀察到輸液外滲應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理,如局部濕敷硫酸鎂等。
4、對(duì)神志不清患者更要仔細(xì)觀察
對(duì)接受輸液治療的神志不清患者,須有專人陪護(hù),并在輸液全過(guò)程中細(xì)心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓以及顏面表情和體態(tài),如有異常,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)作出相應(yīng)的處理,防止發(fā)生意外。
(五)輸液反應(yīng)處理
1、靜脈輸液時(shí)盡量減少藥物配伍品種,多種藥物配伍易造成微粒、熱原迭加而超標(biāo)引起輸液反應(yīng),由于中草藥注射劑既易帶入微粒,又易與其它藥物發(fā)生反應(yīng),因此使用中草藥注射劑時(shí),盡量不要與其它藥物配伍。
2、規(guī)范操作,注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生,輸液的配置過(guò)程應(yīng)在凈化區(qū)內(nèi)進(jìn)行。對(duì)配液間及輸液間采用紫外燈消毒可使空氣細(xì)菌下降95.3%,保持空氣的清潔主要是減少人流、物流和保持地面清潔。醫(yī)護(hù)人員在靜脈輸液操作前有效地進(jìn)行手的清潔與消毒,是防止臨床輸液反應(yīng)的重要措施之一。配液時(shí),切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割處,可有效地防止污染及因安瓿內(nèi)負(fù)壓將大量玻璃微粒吸入藥液。配液加入粉針劑時(shí),加藥后應(yīng)讓藥物充分溶解,必要時(shí)增加燈檢,符合輸液要求方可輸注;認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程,嚴(yán)格消毒患者穿刺部位皮膚。藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用,尤其是在高溫潮濕季節(jié)或外部環(huán)境較差時(shí)。
3、選擇質(zhì)量保證的輸液器具目前臨床都使用帶有終端濾器的一次性輸液器,但各廠家一次性輸液器的終端濾器質(zhì)量參差不齊。應(yīng)選擇信譽(yù)保證、質(zhì)量可靠的廠家供貨。輸液器具貯存不宜過(guò)久,同一個(gè)批號(hào)盡量在短期內(nèi)使用。實(shí)驗(yàn)表明,一次性注射器微粒大都超標(biāo),而使用消毒的玻璃注射器加藥時(shí)很少帶入微粒。
4、一些中藥注射劑其微粒數(shù)隨濃度增加而增加,而且超劑量可引起輸液反應(yīng),不能隨意加大中藥注射劑用藥量。文獻(xiàn)報(bào)道,川芎嗪與維生素c分別加入5%gs中微粒數(shù)明顯少于兩藥混合后加入5%gs中,因此應(yīng)注意配制順序,加藥時(shí)應(yīng)避免配伍藥物在小壺中混合,以免因濃度較高發(fā)生反應(yīng)。
5、選擇適宜的稀釋劑和輸注速度:最好選用藥品說(shuō)明書上的稀釋劑,選用輸注速度則應(yīng)考慮病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)。