- 目錄
藥物使用管理制度旨在確保藥品的安全、有效和合理使用，保護(hù)患者健康，防止藥物濫用和誤用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。該制度涵蓋了藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)、使用、監(jiān)控和廢棄處理等多個(gè)環(huán)節(jié)。
包括哪些方面
1. 藥品采購(gòu)管理：規(guī)定藥品來(lái)源的合法性，明確采購(gòu)流程，確保藥品質(zhì)量。
2. 藥品儲(chǔ)存管理：設(shè)定藥品存儲(chǔ)條件，如溫度、濕度，防止藥品變質(zhì)。
3. 藥品分發(fā)管理：規(guī)范藥品的領(lǐng)取、發(fā)放和記錄，確保藥品流向清晰。
4. 使用管理：制定用藥指南，指導(dǎo)醫(yī)生合理開具處方，護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑。
5. 監(jiān)控與評(píng)估：設(shè)立藥物使用監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期評(píng)估藥物使用效果和安全性。
6. 廢棄藥品處理：規(guī)定廢棄藥品的回收、處置方式，防止環(huán)境污染。
重要性
藥物使用管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
- 安全性：確?；颊哂盟幇踩?，減少藥物相互作用和不良反應(yīng)。 - 有效性：促進(jìn)合理用藥，提高治療效果。 - 經(jīng)濟(jì)性：避免藥品浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本。 - 法規(guī)遵從：符合國(guó)家藥品管理法規(guī)，規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。 - 公共衛(wèi)生：防止藥物濫用，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序。
方案
1. 建立嚴(yán)格的藥品采購(gòu)制度，與信譽(yù)良好的供應(yīng)商簽訂合同，確保藥品源頭質(zhì)量。
2. 設(shè)立專門的藥房，配備必要的溫濕度控制設(shè)備，定期檢查存儲(chǔ)條件。
3. 實(shí)行電子化藥品分發(fā)系統(tǒng)，記錄藥品的流向，防止藥品丟失或錯(cuò)領(lǐng)。
4. 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其藥物知識(shí)和合理用藥能力。
5. 建立藥物使用數(shù)據(jù)庫(kù)，定期分析藥品使用情況，對(duì)異常情況進(jìn)行調(diào)查和干預(yù)。
6. 制定廢棄藥品處理規(guī)程，與專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，確保廢棄藥品得到妥善處理。
在實(shí)施過(guò)程中，需持續(xù)監(jiān)督和調(diào)整制度，確保其適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化，同時(shí)鼓勵(lì)員工參與，形成全員參與的藥物管理文化。通過(guò)這些措施，我們能夠構(gòu)建一個(gè)高效、安全的藥物管理體系，保障患者的權(quán)益，提升醫(yī)療服務(wù)的整體水平。
藥物使用管理制度范文
第1篇 醫(yī)院醫(yī)療抗菌藥物使用分線分級(jí)管理制度
醫(yī)院醫(yī)療抗菌藥物使用分線分級(jí)管理制度
為加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理,按非限制使用、 限制使用和特殊使用分級(jí)管理規(guī)定,建立抗菌藥物分線分級(jí)管理制度,明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,預(yù)防和糾正不合理使用抗菌藥物的現(xiàn)象。
一、抗菌藥物分級(jí)原則
(一)第一線藥物:抗菌譜相對(duì)較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小、價(jià)格低廉、貨源充足的抗菌藥物,依臨床需要使用。
(二)第二線藥物:抗菌譜較廣、療效較好但不良反應(yīng)較明顯或價(jià)格較昂貴的藥物,例如第三代頭孢菌素等,應(yīng)控制使用。
(三)第三線藥物:療效獨(dú)特但毒性較大、價(jià)格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及一旦發(fā)生耐藥即會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果的品種,例如萬(wàn)古霉素、第四代頭孢菌素、碳青霉烯類、兩性霉素b、惡唑烷酮類等,應(yīng)嚴(yán)格控制使用。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況制訂一、二、三線藥物名錄,并定期調(diào)整、更新。
二、抗菌藥物分級(jí)使用管理
(一)對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療(一般為一線藥物,主治醫(yī)師及以下專業(yè)職稱可使用)。
(二)根據(jù)患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要二線藥物治療時(shí),由藥敏結(jié)果證實(shí);若無(wú),應(yīng)由高級(jí)職稱醫(yī)師簽名,無(wú)高級(jí)職稱醫(yī)師的科室須由科室主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會(huì)診記錄。
(三)根據(jù)患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí),應(yīng)由具有高級(jí)職稱科主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會(huì)診記錄,或有全院疑難病例討論意見(jiàn),或報(bào)合理使用抗菌藥物專家咨詢小組批準(zhǔn)。選用特殊使用抗菌藥物應(yīng)從嚴(yán)控制,須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意,由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用。
(四)下列情況可直接使用一線以上藥物進(jìn)行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為第一線藥物。
1.感染病情嚴(yán)重如:①敗血癥、膿毒血癥(sepisis)等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥;②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等;⑤嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;⑥重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;⑦有混合感染可能的患者。
2.免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí),包括:①接受免疫抑制劑治療;②接受抗腫瘤化學(xué)療法;③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;④血wbc<1×109/l或中性粒細(xì)胞<0.5×109/l;⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷癥;⑧老年患者。
3.病原菌只對(duì)二線或三線抗菌藥物敏感的感染。
(五)緊急情況下臨床醫(yī)師未經(jīng)會(huì)診或越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,處方量不得超過(guò)一日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。
(六)在經(jīng)驗(yàn)使用三線抗菌藥物前,應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn),獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果后,參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。
第2篇 醫(yī)院抗菌藥物使用管理制度
第六醫(yī)院抗菌藥物使用管理制度
一、堅(jiān)持合理應(yīng)用抗菌藥物的原則:
1、嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗菌藥物。
2、嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。
3、制訂個(gè)體化的給藥方案,注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。
4、密切觀察病人有無(wú)正常菌群失調(diào),及時(shí)調(diào)整抗菌藥物的應(yīng)用。
5、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),降低病人抗菌藥物的費(fèi)用支出。
二、各臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的有關(guān)知識(shí),在堅(jiān)持上述原則的基礎(chǔ)上,結(jié)合病情,合理用藥,必要時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)負(fù)責(zé)抗菌藥物使用與管理的專家會(huì)診。住院病人使用抗菌藥物,必須在病歷中詳細(xì)記錄。
三、護(hù)士應(yīng)熟悉了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應(yīng),并及時(shí)記錄及報(bào)告醫(yī)生。
四、藥劑科應(yīng)定期為臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。每季度統(tǒng)計(jì)本院抗感染藥物消耗量,每月抽查兩天門診處方,計(jì)算抗感染藥物使用率。住院病人抗感染藥物使用率由監(jiān)控醫(yī)生按月統(tǒng)計(jì),由醫(yī)院感染管理科按季度匯總并上報(bào)“市院感監(jiān)控中心”。
五、醫(yī)院感染管理科要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高醫(yī)生合理使用抗菌藥物的水平。
第3篇 抗菌藥物使用管理制度
1、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政(20__)38號(hào))制定本管理制度。
2、抗菌藥物是指應(yīng)用于治療和控制細(xì)菌真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染的藥物。
3、醫(yī)院應(yīng)建立、健全、促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理制度,并將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。
4、醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)督導(dǎo)臨床合理用藥工作,定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,內(nèi)容包括:抗菌藥物使用情況調(diào)查分析,醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查及本院細(xì)菌耐藥趨勢(shì)分析等;對(duì)不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。檢驗(yàn)科與院感染科定期匯總本院細(xì)菌耐藥情況,向全院反饋,未臨床合理用藥提供細(xì)菌流行病學(xué)依據(jù)。
5、診斷為細(xì)菌感染者,應(yīng)有指征應(yīng)有抗菌藥物。全院抗菌藥物的使用率應(yīng)控制在50%以內(nèi)。對(duì)感染性疾病應(yīng)盡早確定病原學(xué)診斷,住院病人盡可能在開始抗菌治療先留取、送檢標(biāo)本,以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。在抗菌藥物治療用藥中,細(xì)菌培養(yǎng)送檢率應(yīng)達(dá)到50%以上。對(duì)于未明確致病菌的危急病例,可根據(jù)患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等臨床特點(diǎn),給予抗菌經(jīng)驗(yàn)性治療。獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后,對(duì)療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。
6、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)選擇用藥。包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥。
7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:單一藥物科有效治療的感染,不需要聯(lián)合用藥。
8、嚴(yán)格掌握為手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)癥和療程,嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥,加強(qiáng)為手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。
9、預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)藥物選擇、給藥時(shí)間、給藥方法、療程等規(guī)定。
10、醫(yī)院建立抗菌藥物分級(jí)管理制度,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行管理。
11、醫(yī)院建立抗菌藥物使用超常預(yù)警制度。每季度由藥劑科整理、分析、上報(bào)抗菌藥物使用情況,對(duì)使用量突然增加的品種應(yīng)調(diào)查原因,并進(jìn)行合理性評(píng)價(jià),以保證用藥安全。
第4篇 基本藥物使用管理制度
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度,促進(jìn)臨床合理用藥,有效控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng),減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),按照國(guó)家基本藥物制度的有關(guān)內(nèi)容和要求,特制定我中心基本藥物管理制度:
1、堅(jiān)持全面配備、優(yōu)先和合理使用基本藥物?；舅幬锸沁m應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省有關(guān)基本藥物配備使用的規(guī)定,全面配備基本藥物,同時(shí)要按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集要求,加強(qiáng)對(duì)中心醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo),促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先合理使用。
2、合理實(shí)施臨時(shí)用藥政策,加強(qiáng)臨時(shí)用藥管理。為保證突發(fā)事件、急診搶救、?？浦委煹呐渌幮枰?中心可臨時(shí)使用部分目錄外藥品,具體用藥比例按省衛(wèi)生廳《關(guān)于擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨時(shí)用藥范圍的通知》(閩衛(wèi)農(nóng)社函〔20__〕549號(hào))規(guī)定執(zhí)行,即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨時(shí)用藥品種數(shù)不超過(guò)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄品種總數(shù)(518種)的20%,臨時(shí)用藥應(yīng)是醫(yī)保目錄或新農(nóng)合目錄中的品種,使用臨時(shí)藥品,要按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施基本藥物制度有關(guān)工作的通知》(閩衛(wèi)農(nóng)社發(fā)明電〔20__〕281號(hào))和《關(guān)于擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨時(shí)用藥范圍的通知》(閩衛(wèi)農(nóng)社函〔20__〕549號(hào))規(guī)定,進(jìn)行采購(gòu)、銷售和備案管理。
3、加強(qiáng)中心臨床用藥管理,督促和監(jiān)督其使用基本藥物,減輕患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
4、按規(guī)定配備和使用基本藥物,配備基本藥物目錄內(nèi)的藥品。
5、加強(qiáng)基本藥物購(gòu)進(jìn)與價(jià)格管理,基本藥物購(gòu)進(jìn)嚴(yán)格按照福建省招標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,基本藥物價(jià)格按照零利潤(rùn)銷售。
6、及時(shí)公布中心基本藥物購(gòu)進(jìn)和供應(yīng)信息,中心基本藥物供應(yīng)目錄應(yīng)及時(shí)下發(fā)臨床科室。
7、積極宣傳國(guó)家基本藥物政策,加大基本藥物使用的宣傳與教育力度,加強(qiáng)基本藥物知識(shí)的培訓(xùn),提高醫(yī)師和患者使用基本藥物的自覺(jué)性。
8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定,堅(jiān)持臨床合理用藥制度,加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用管理,嚴(yán)格處方評(píng)價(jià)管理制度,對(duì)未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)生,參照中心不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
