- 目錄
有哪些
事業(yè)單位醫(yī)療費用報銷制度，是保障員工健康權(quán)益的重要機制，主要包括以下幾個方面：
1. 報銷范圍：涵蓋基本醫(yī)療保險項目，如門診、住院、急診、特殊疾病治療等。
2. 報銷比例：根據(jù)單位財務狀況和醫(yī)保政策，設定不同的報銷比例，如門診報銷80%，住院報銷90%等。
3. 報銷限額：設置年度報銷上限，超出部分可能需要員工自費。
4. 審批流程：提交醫(yī)療費用單據(jù)，經(jīng)過財務部門審核，確認無誤后進行報銷。
內(nèi)容是什么
在具體操作中，事業(yè)單位醫(yī)療費用報銷制度需要明確以下內(nèi)容：
1. 報銷憑證：員工需提供正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)票、病歷、檢查報告等相關(guān)證明材料。
2. 時間限制：通常設有一定期限，如30天內(nèi)需提交報銷申請，逾期可能不予受理。
3. 外出就醫(yī)：對于異地就醫(yī)，可能需要提前審批，否則可能影響報銷。
4. 二次報銷：若參加了其他商業(yè)保險，可能需要先通過商業(yè)保險理賠，再進行單位報銷。
規(guī)范
確保報銷制度的公正公平，應遵守以下規(guī)范：
1. 透明度：報銷標準和流程應公開透明，讓每位員工了解自己的權(quán)益。
2. 審核嚴謹：財務部門需嚴格審核發(fā)票真?zhèn)?，防止虛假報銷。
3. 定期審計：定期對報銷情況進行審計，確保資金使用合規(guī)。
4. 員工教育：定期對員工進行醫(yī)保政策培訓，提高報銷知識知曉率。
重要性
事業(yè)單位醫(yī)療費用報銷制度的重要性不言而喻：
1. 提升員工滿意度：合理、便捷的報銷制度能減輕員工因病致貧的壓力，增強歸屬感。
2. 促進員工健康：鼓勵員工及時就醫(yī)，預防疾病，有利于保持良好的工作狀態(tài)。
3. 維護單位穩(wěn)定：良好的福利制度有助于留住人才，促進單位的長期發(fā)展。
4. 法規(guī)遵循：符合國家相關(guān)醫(yī)保法規(guī)，保證單位的合法合規(guī)運營。
事業(yè)單位醫(yī)療費用報銷制度是維護員工利益、保障單位正常運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需細致規(guī)劃、嚴格執(zhí)行。
d事業(yè)單位醫(yī)療費用報銷制度范文
第1篇 d事業(yè)單位醫(yī)療費用報銷制度
(一)、醫(yī)療費享受對象:
醫(yī)療費享受對象為:__系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗退養(yǎng)人員。
(二)、醫(yī)療費管理原則:
醫(yī)療費管理總的原則是:參照國家醫(yī)療規(guī)定,結(jié)合本局實際實行門診費用核定基數(shù),包干使用,逐月發(fā)放,節(jié)余歸已,超支不補;住院費用確定限額,比例報銷;重大病癥,特殊處理。醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經(jīng)批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫(yī)療費。
1、門診費用:門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標準:離休人員據(jù)實報銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗退養(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元;26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元;21年至25年的,年人平定補300元,月平定補25元;16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元;11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元;10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發(fā)放。
2、一般性住院費用:一般性住院費用實行限額比例報銷。其標準為:離休干部單位據(jù)實報銷;退休人員單位報銷75%;在職干部職工(包括提前離崗退養(yǎng)人員)按工齡實行限額、比例報銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50% 比例報銷,最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報銷,最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。
3、重大疾病住院費:重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實報銷。其它人員,住院費超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領導小組審定后單位報銷75%,個人負擔25%。
(三)、具體辦法:
1、___局成立醫(yī)療費管理領導小組,負責對全局醫(yī)療費實行管理。其組成人員由分管機關(guān)的局領導為組長,分管計財工作的局領導、分管人教局領導副組長,計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負責人為成員。
2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗退養(yǎng)人員),必須先提出住院治療申請,經(jīng)___局醫(yī)療管理領導小組領導批準,并在指定醫(yī)院住院治療。不經(jīng)批準,不予報銷醫(yī)療費。凡住院者,應先由個人墊付醫(yī)療費,病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費收據(jù)報銷醫(yī)療費。重大疾病可先借款,出院后結(jié)算。
3、一般性住院,如需做費用較高的病情檢查(如做ct、核磁共振檢查等),必須經(jīng)___局醫(yī)療費管理領導小組批準后方可檢查,否則,其檢查費用不予報銷。
4、凡生病住院的干部職工,如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品,必須經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領導小組批準后方可開藥,否則,其滋補藥費不予報銷。
5、經(jīng)___局醫(yī)療費管理領導小組認定為公傷者,其醫(yī)療費用全部由單位報銷。
第2篇 企事業(yè)單位醫(yī)療費用報銷管理制度-范本
(一)、醫(yī)療費享受對象:
醫(yī)療費享受對象為:__系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗退養(yǎng)人員。
(二)、醫(yī)療費管理原則:
醫(yī)療費管理總的原則是:參照國家醫(yī)療規(guī)定,結(jié)合本局實際實行門診費用核定基數(shù),包干使用,逐月發(fā)放,節(jié)余歸已,超支不補;住院費用確定限額,比例報銷;重大病癥,特殊處理。醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經(jīng)批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫(yī)療費。
1、門診費用:門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標準:離休人員據(jù)實報銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗退養(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元;26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元;21年至25年的,年人平定補300元,月平定補25元;16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元;11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元;10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發(fā)放。
2、一般性住院費用:一般性住院費用實行限額比例報銷。其標準為:離休干部單位據(jù)實報銷;退休人員單位報銷75%;在職干部職工(包括提前離崗退養(yǎng)人員)按工齡實行限額、比例報銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報銷,最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報銷,最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。
3、重大疾病住院費:重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實報銷。其它人員,住院費超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領導小組審定后單位報銷75%,個人負擔25%。
(三)、具體辦法:
1、___局成立醫(yī)療費管理領導小組,負責對全局醫(yī)療費實行管理。其組成人員由分管機關(guān)的局領導為組長,分管計財工作的局領導、分管人教局領導副組長,計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負責人為成員。
2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗退養(yǎng)人員),必須先提出住院治療申請,經(jīng)___局醫(yī)療管理領導小組領導批準,并在指定醫(yī)院住院治療。不經(jīng)批準,不予報銷醫(yī)療費。凡住院者,應先由個人墊付醫(yī)療費,病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費收據(jù)報銷醫(yī)療費。重大疾病可先借款,出院后結(jié)算。
3、一般性住院,如需做費用較高的病情檢查(如做ct、核磁共振檢查等),必須經(jīng)___局醫(yī)療費管理領導小組批準后方可檢查,否則,其檢查費用不予報銷。
4、凡生病住院的干部職工,如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品,必須經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領導小組批準后方可開藥,否則,其滋補藥費不予報銷。
5、經(jīng)___局醫(yī)療費管理領導小組認定為公傷者,其醫(yī)療費用全部由單位報銷。
第3篇 企事業(yè)單位醫(yī)療費用報銷管理制度
(一)、醫(yī)療費享受對象:
醫(yī)療費享受對象為:__系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗退養(yǎng)人員。
(二)、醫(yī)療費管理原則:
醫(yī)療費管理總的原則是:參照國家醫(yī)療規(guī)定,結(jié)合本局實際實行門診費用核定基數(shù),包干使用,逐月發(fā)放,節(jié)余歸已,超支不補;住院費用確定限額,比例報銷;重大病癥,特殊處理。醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經(jīng)批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫(yī)療費。
1、門診費用:門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標準:離休人員據(jù)實報銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗退養(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元;26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元;21年至25年的,年人平定補300元,月平定補25元;16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元;11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元;10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發(fā)放。
2、一般性住院費用:一般性住院費用實行限額比例報銷。其標準為:離休干部單位據(jù)實報銷;退休人員單位報銷75%;在職干部職工(包括提前離崗退養(yǎng)人員)按工齡實行限額、比例報銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50% 比例報銷,最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報銷,最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。
3、重大疾病住院費:重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實報銷。其它人員,住院費超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領導小組審定后單位報銷75%,個人負擔25%。
(三)、具體辦法:
1、___局成立醫(yī)療費管理領導小組,負責對全局醫(yī)療費實行管理。其組成人員由分管機關(guān)的局領導為組長,分管計財工作的局領導、分管人教局領導副組長,計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負責人為成員。
2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗退養(yǎng)人員),必須先提出住院治療申請,經(jīng)___局醫(yī)療管理領導小組領導批準,并在指定醫(yī)院住院治療。不經(jīng)批準,不予報銷醫(yī)療費。凡住院者,應先由個人墊付醫(yī)療費,病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費收據(jù)報銷醫(yī)療費。重大疾病可先借款,出院后結(jié)算。
3、一般性住院,如需做費用較高的病情檢查(如做ct、核磁共振檢查等),必須經(jīng)___局醫(yī)療費管理領導小組批準后方可檢查,否則,其檢查費用不予報銷。
4、凡生病住院的干部職工,如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品,必須經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領導小組批準后方可開藥,否則,其滋補藥費不予報銷。
5、經(jīng)___局醫(yī)療費管理領導小組認定為公傷者,其醫(yī)療費用全部由單位報銷。
