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第1篇 醫(yī)師外出會診管理規(guī)定范本
醫(yī)師外出會診管理規(guī)定 第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)師會診行為,促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展,提高醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,方便群眾就醫(yī),保護(hù)患者、醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,制定本規(guī)定。第二條 本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),不得擅自外出會診。 第三條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)師外出會診的監(jiān)督管理。第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時(shí),經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費(fèi)用等情況,征得患者同意后,報(bào)本單位醫(yī)務(wù)管理部門批準(zhǔn);當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。第五條 邀請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu))擬邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱會診醫(yī)療機(jī)構(gòu))的醫(yī)師會診,需向會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。第六條 有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會診邀請:(一)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;(二)本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;(三)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;(四)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第七條 會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會診邀請后,在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會診。會診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)經(jīng)會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。第八條 有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會診:(一)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;(二)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;(三)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;(四)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第九條 會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能派出會診醫(yī)師時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十條 醫(yī)師接受會診任務(wù)后,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。第十一條 醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。第十二條 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。第十三條 會診結(jié)束后,邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會診情況通報(bào)會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門。第十四條 醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí),會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。第十五條 會診中涉及的會診費(fèi)用按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算,不得重復(fù)收費(fèi)。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療需要邀請的,差旅費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);屬患者主動要求邀請的,差旅費(fèi)由患者承擔(dān),收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。會診中涉及的治療、手術(shù)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在當(dāng)?shù)匾?guī)定的基礎(chǔ)上酌情加收,加收幅度由省級價(jià)格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給會診醫(yī)療機(jī)構(gòu),不得支付給會診醫(yī)師本人。會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于會診產(chǎn)生的收入,應(yīng)納入單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算。第十六條 會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給付會診醫(yī)師合理報(bào)酬。醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會診任務(wù)的,會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定提高會診醫(yī)師的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)。第十七條 醫(yī)師在外出會診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本單位醫(yī)師外出會診的管理,建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定第六條、第八條、第十五條的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;診療活動超出登記范圍的,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條處理。第二十條 醫(yī)師違反第二條、第七條規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反第十七條規(guī)定的,由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記入醫(yī)師考核檔案;經(jīng)教育仍不改正的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。醫(yī)師外出會診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)疏于對本單位醫(yī)師外出會診管理的,縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和負(fù)有責(zé)任的主管人員進(jìn)行通報(bào)批評。第二十二條 醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動的,不適用本規(guī)定。
第2篇 醫(yī)師外出會診管理規(guī)定
醫(yī)師外出會診管理規(guī)定
第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)師會診行為,促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展,提高醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,方便群眾就醫(yī),保護(hù)患者、醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),不得擅自外出會診。
第三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)師外出會診的監(jiān)督管理。
第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時(shí),經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費(fèi)用等情況,征得患者同意后,報(bào)本單位醫(yī)務(wù)管理部門批準(zhǔn);當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。
第五條邀請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu))擬邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱會診醫(yī)療機(jī)構(gòu))的醫(yī)師會診,需向會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。
第六條有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會診邀請:
(一)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
(二)本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
(三)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
(四)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第七條會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會診邀請后,在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會診。會診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)經(jīng)會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
第八條有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會診:
(一)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
(二)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
(三)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;
(四)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第九條會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能派出會診醫(yī)師時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第十條醫(yī)師接受會診任務(wù)后,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
第十一條醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
第十二條醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
第十三條會診結(jié)束后,邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會診情況通報(bào)會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門。
第十四條醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí),會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。
第十五條會診中涉及的會診費(fèi)用按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算,不得重復(fù)收費(fèi)。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療需要邀請的,差旅費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);屬患者主動要求邀請的,差旅費(fèi)由患者承擔(dān),收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。會診中涉及的治療、手術(shù)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在當(dāng)?shù)匾?guī)定的基礎(chǔ)上酌情加收,加收幅度由省級價(jià)格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給會診醫(yī)療機(jī)構(gòu),不得支付給會診醫(yī)師本人。會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于會診產(chǎn)生的收入,應(yīng)納入單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算。
第十六條會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給付會診醫(yī)師合理報(bào)酬。醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會診任務(wù)的,會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定提高會診醫(yī)師的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)。
第十七條醫(yī)師在外出會診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本單位醫(yī)師外出會診的管理,建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定第六條、第八條、第十五條的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;診療活動超出登記范圍的,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條處理。
第二十條醫(yī)師違反第二條、第七條規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反第十七條規(guī)定的,由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記入醫(yī)師考核檔案;經(jīng)教育仍不改正的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
醫(yī)師外出會診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。
第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)疏于對本單位醫(yī)師外出會診管理的,縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和負(fù)有責(zé)任的主管人員進(jìn)行通報(bào)批評。
第二十二條醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動的,不適用本規(guī)定。
第3篇 省中醫(yī)院來院進(jìn)修醫(yī)師急診崗位管理規(guī)定
省中醫(yī)院來院進(jìn)修醫(yī)師急診崗位管理規(guī)定
一、急診是我院的窗口，是全國文明服務(wù)示范崗，文明服務(wù)至關(guān)重要。
1.以救死扶傷為己任，恪守醫(yī)德，一切為了急診病員。
2.準(zhǔn)時(shí)到崗到位，著裝整潔，佩帶工牌，不得從事任何與急診無關(guān)的事，不準(zhǔn)吸煙。
3.主動.熱情地接待急診病員，言語文明，禮貌待人，有問必答，有請必到。急病員所急，幫助病員排憂解難。在任何情況下，不得對病員冷漠敷衍.刁難訓(xùn)斥。
4.廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私，不得接受“紅包”、物品和宴請。不開人情方、人情假，不得以索取藥品回扣為目的開大處方。
二、工作任務(wù)
1.我院已向社會承諾，急診工作保證由本院醫(yī)師來完成。故原則上進(jìn)修醫(yī)師在急診的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)和協(xié)助本院醫(yī)師開展急診救治，例如急診內(nèi)科和急診外科。但急診數(shù)量較少的專科如眼科、耳鼻喉科由于人員緊張，仍有進(jìn)修醫(yī)師單獨(dú)值班，婦產(chǎn)科則采用隨時(shí)到急診出診的方法。這些崗位上的進(jìn)修醫(yī)師必須執(zhí)行報(bào)告制度。
2.對待急診病員則無內(nèi)外之分，不得因等待本院醫(yī)師而延誤病員的搶救。對危重病例應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告，及時(shí)收住入院。
三、工作方法
1.工作時(shí)間;各?？瓢啻魏蜁r(shí)間不一，請按各專科規(guī)定執(zhí)行。
2.盡職盡責(zé)，遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度，服從急診中心統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。熟練掌握常見急診病種的搶救程序和各種急救技術(shù)操作常規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行各種無菌操作制度。
3.保證執(zhí)行全國百家醫(yī)院“五分鐘以內(nèi)”處置急、危病人的承諾。努力增強(qiáng)急診意識和提高急診水平。反應(yīng)要“快”，判斷要“準(zhǔn)”，措施要“熟”，效果要“好”。
4.區(qū)別對待輕重緩急，優(yōu)先處理急、危病人和收住入院，同時(shí)安撫好輕病、傷員。
5.因病施治，合理檢查，合理用藥、合理治療、合理給假。能口服或肌注藥物達(dá)到目的則不必靜脈滴注，以免過多病員滯留。
6.注意醫(yī)護(hù)配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，及時(shí)處置護(hù)理人員反映的病員情況。在處理程序、處理方法以及病情解釋方面保持一致，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生。
7.急診檢查限在急診中心內(nèi)能開展的項(xiàng)目和院內(nèi)短期內(nèi)能出結(jié)果的項(xiàng)目，如急診化驗(yàn)項(xiàng)目.急診攝片、透片、透視、急診心電圖、急診b超和急診ct、血?dú)夥治龅?，其它?xiàng)目則必需嚴(yán)格掌握指征，非得檢查時(shí)，則必須與病員說明采樣的地點(diǎn)、取報(bào)告的時(shí)間和地點(diǎn)，并在病歷上做好記錄。以免病員得不到結(jié)果而引起糾紛。
四、執(zhí)行急診制度
1.堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格交接班
(1)準(zhǔn)點(diǎn)上崗，堅(jiān)守崗位，不得竄崗、脫崗。嚴(yán)格崗位交接、接班者未到，當(dāng)班者可向其上級匯報(bào)，但無接替者趕到，不得離崗。
(2)對留觀或診斷未明的病員必須進(jìn)行交接，重危病人必須床前交接。
(3)凡坐班?？频漠?dāng)班醫(yī)師不得以任何理由離崗。如確有急事，須請本專科派人替代。不得以門上留言或預(yù)診臺打招呼等方法外出。
(4)實(shí)行三班倒的?？疲归g不允許睡覺。
(5)任何擅自脫崗的行為將以醫(yī)院有關(guān)條例懲處。由脫崗導(dǎo)致的糾紛及其他后果當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。
2.首診負(fù)責(zé)制
(1)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，以病員的生命利益為重，不得以任何理由推諉或拒診。
(2)必須在完成病史詢問、體檢檢查、病歷書寫及必要處理后，方可請求會診和?？浦委?。
(3)針對因意外傷病一時(shí)無錢的病員，必須在保證基本醫(yī)療的情況下，白天向急診值班主任、夜間向院總值班匯報(bào)。不得因費(fèi)用問題延誤搶救。
3.請示報(bào)告制度
(1)凡遇疑難病例、危重病例、二次以上急診的病例，處理有困難的病例要及時(shí)向領(lǐng)班或?qū)？浦魅握埵尽?bào)告。
(2)凡遇群體傷病、重大搶救或事關(guān)醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛或涉及法律、政治等問題及時(shí)急診中心和醫(yī)院有關(guān)方面請示、報(bào)告。
(3)執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。
4.病歷、處方、病假制度
(1)病歷、處方按z省衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》(第三版)執(zhí)行和檢查。
(2)急診病歷除按以上規(guī)定保持其完整性以外，應(yīng)重點(diǎn)注意生命體征(血壓、脈搏、呼吸、心率、瞳孔、神志)的詳細(xì)記錄，書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、簡明扼要，隨時(shí)記錄病情變化和處理經(jīng)過。特殊情況，可先搶救后補(bǔ)記錄。診斷和擬診不應(yīng)遺漏，字跡清楚，有醫(yī)師全名。
(3)需做皮試的藥物，如屬持續(xù)在用，則在藥品之后寫上“繼用”二字，加蓋醫(yī)師章;如屬初用，則應(yīng)由護(hù)士認(rèn)真皮試。陰性結(jié)果，加蓋專用章后取藥執(zhí)行，陽性結(jié)果則由醫(yī)師改藥。
(4)嚴(yán)格掌握麻醉藥品的使用指征及用量。使用專用處方，加蓋麻醉章。進(jìn)修醫(yī)師必須請本院醫(yī)師加蓋麻醉章，夜間可清?？贫€加蓋，如二線班無章，可請?jiān)嚎傊蛋嗪炞秩∷?，第二日晨必須請本專科主任補(bǔ)蓋麻醉章，完成手續(xù)。
(5)急診病假處理原則應(yīng)以病情嚴(yán)重程度為主，一般在3天以內(nèi)。嚴(yán)重骨折或其它損傷性疾病之病假可酌情延長，并囑以后專科門診隨訪處理。
(6)本院職工及進(jìn)修醫(yī)師夜間急診如需病假須按我院有關(guān)規(guī)定處理。原則上限于1天，次日到保健科復(fù)診處理。如屬特殊情況則請示院總值班酌情處理。
(7)急診處方必須與急診病史醫(yī)囑完全相符。急診中心將定期檢查病歷和處方質(zhì)量，一旦發(fā)現(xiàn)丙級病歷和不合格處方，將按院有關(guān)條例處置。
5.留觀制度(觀察病區(qū))
(1)急診病員的留觀原則上由本院急診醫(yī)師決定。
(2)目前急診外科原則上規(guī)定：危重病人及時(shí)收住入院，一般不留觀;特殊情況，誰留誰觀。急診內(nèi)科留觀病手續(xù)由觀察室醫(yī)師接替留觀任務(wù)。
(3)11:00—14:00與17:00—8:00時(shí)間范圍內(nèi)決定的留觀病人必須由急診主治醫(yī)師觀察處理。其后，交與觀察室醫(yī)師。
(4)對留觀病人，除重點(diǎn)觀察的體征外，還必須密切觀察生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、心率、心律、瞳孔等，及時(shí)記錄、及時(shí)處理，切不可留而不觀。
6.轉(zhuǎn)院制度
(1)除我院無相應(yīng)?？频募膊⊥?，原則上不外轉(zhuǎn)病人。特殊情況須由本院醫(yī)師決定并報(bào)批。進(jìn)修醫(yī)師不得隨意外轉(zhuǎn)病員。
(2)經(jīng)批準(zhǔn)外轉(zhuǎn)的病例，必須正式辦理手續(xù)、登記、填寫轉(zhuǎn)院單，加蓋轉(zhuǎn)院章。
(3)違反以上規(guī)定，而引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療費(fèi)用問題將由當(dāng)事人承擔(dān)。
五、其他注意事項(xiàng)
1.妥善使用和保管急診各種醫(yī)療器械和搶救設(shè)備，注意清理和交接。節(jié)約各種消耗物品、反對浪費(fèi)。并及時(shí)收取費(fèi)用，不得漏賬。
2.急診中心一樓設(shè)有值班主任，歡迎前往反映情況，提出批評和建議
七、本規(guī)定由教育處負(fù)責(zé)解釋，以前相關(guān)規(guī)定同時(shí)作廢。
八、本規(guī)定自頒布之日起執(zhí)行。
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第4篇 省中醫(yī)院來院進(jìn)修醫(yī)師值班管理規(guī)定
省中醫(yī)院來院進(jìn)修醫(yī)師值班管理規(guī)定
一、來院進(jìn)修醫(yī)師執(zhí)行24小時(shí)值班制度，必須以高度的責(zé)任心，認(rèn)真履行值班職責(zé)，不得擅離職守。
二、全心全意為病人服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)接收患者入院規(guī)定，凡有空床，不得拒收。
三、掌握全病區(qū)情況，加強(qiáng)對危重患者的巡查，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)處理并詳細(xì)記錄。若有困難，及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)。
四、住院總醫(yī)師巡查時(shí)，要主動匯報(bào)本病區(qū)、特別是危重患者的病情及處理情況。需請住院總醫(yī)師會診的，應(yīng)講明原由，并提出自己的初步診治意見。
五、24：00前不得去值班室休息。夜間患者需要，應(yīng)隨叫隨起，不許開“床上醫(yī)囑”。值班時(shí)間不能與親戚、朋友、病人家屬及他人閑聊。
六、做好病區(qū)的安全保衛(wèi)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向總值班報(bào)告。如無特殊情況，翌日查房后方可休息，但不能積休。
七、本規(guī)定由教育處負(fù)責(zé)解釋，以前相關(guān)規(guī)定同時(shí)作廢。
八、本規(guī)定自頒布之日起執(zhí)行。
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第5篇 醫(yī)院科室臨床醫(yī)師輪派急診科工作管理規(guī)定
醫(yī)院相關(guān)科室臨床醫(yī)師輪派急診科工作管理規(guī)定
為規(guī)范并提高我院臨床醫(yī)師急診急救工作能力及業(yè)務(wù)水平,根據(jù)《zz大學(xué)附屬醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘條件的通知》(中大人事〔2008〕17號)及《住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)細(xì)則》規(guī)定,結(jié)合我院《關(guān)于相關(guān)科室人員輪派到急診科工作的規(guī)定》(附一人〔2006〕5號)等文件執(zhí)行的實(shí)際情況,特制定以下規(guī)定。
一、院本部輪派臨床醫(yī)師到急診科工作的相關(guān)科室范圍:
1、內(nèi)科(內(nèi)科系統(tǒng)):
血液內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、micu、腎內(nèi)科、風(fēng)濕內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心內(nèi)科、心介科、高血壓血管病科、心血管康復(fù)中心、ccu、特診內(nèi)科等。
2、外科(外科系統(tǒng)):
胃腸胰外科、血管甲狀腺外科(含乳腺外科)、肝膽外科、神經(jīng)外科(含神經(jīng)外科icu)、燒傷外科、泌尿外科、小兒外科、整形修復(fù)外科、胸外科、微創(chuàng)外科、sicu、心臟外科(含心臟外科icu)、小兒心臟外科、器官移植科、骨科-顯微外科醫(yī)學(xué)部下設(shè)的各?？萍疤卦\外科等。
3、兒科(兒科系統(tǒng)):
兒科一?？?、兒科二專科、兒科三專科(新生兒)、心臟兒科、picu。
4、神經(jīng)科:神經(jīng)一科、神經(jīng)二科(腦血管)、神經(jīng)功能科、nicu。
二、輪派時(shí)間及人員范圍:
1、申報(bào)醫(yī)療和教學(xué)系列職務(wù)人員;
2、申報(bào)晉升或聘任中級職稱的人員,在來院工作后必須到急診科工作6個月;
3、申報(bào)晉升和聘任副高級職稱人員或45歲以下(含45歲)申報(bào)晉升和聘任正高職稱人員,在任現(xiàn)職期間內(nèi)必須到急診科工作3個月。
三、關(guān)于審批程序和各部門職責(zé)分工的幾點(diǎn)說明:
㈠ 各相關(guān)科室應(yīng)有計(jì)劃地安排相關(guān)人員輪派到急診科工作;
㈡ 申報(bào)中級職稱并且參加住院醫(yī)師培訓(xùn)的人員,由繼續(xù)教育科將輪派急診工作時(shí)間納入住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃,原則上普通專科每培訓(xùn)一年輪派急診1個月、亞專科輪派急診3個月,剩余時(shí)間在晉升前補(bǔ)足。
㈢ 申報(bào)職稱時(shí),須提供醫(yī)務(wù)部門出具的醫(yī)療工作量考核表(附急診科排班表)。
㈣ 申報(bào)副高及正高職稱人員,在任現(xiàn)職期間參加外派院區(qū)工作半年及以上者,可免除輪派急診科工作;申報(bào)中級職稱人員,在任現(xiàn)職期間參加外派院區(qū)工作1年及以上者,可免除急診科輪轉(zhuǎn)。
㈤ 任現(xiàn)職期間參加對口支援基層醫(yī)院、高干保健、義診等外派工作連續(xù)工作時(shí)間5天及以上者,在申報(bào)晉升或聘任高級職稱時(shí),可將其外派工作時(shí)間納入急診工作量。
㈥ 教醫(yī)研系列之間轉(zhuǎn)評或轉(zhuǎn)系列申報(bào)評審,須完成相應(yīng)急診科輪派工作后方可申報(bào)。
㈦ 以上各類人員沒有輪派到急診科工作或輪派時(shí)間不足的,不得申報(bào)晉升或聘任相應(yīng)職稱。
㈧ 院區(qū)相關(guān)科室范圍由院區(qū)管委會參照本規(guī)定確定。
四、本規(guī)定由人事處負(fù)責(zé)解釋。
五、本規(guī)定自發(fā)文之日起施行;如有與本規(guī)定不一致的,以本規(guī)定為準(zhǔn)。
第6篇 醫(yī)師外出會診管理規(guī)定制度
第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)師會診行為,促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與發(fā)展,提高醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,方便群眾就醫(yī),保護(hù)患者、醫(yī)師、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,制定本規(guī)定。 第二條 本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),不得擅自外出會診。 第三條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)師外出會診的監(jiān)督管理。 第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時(shí),經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費(fèi)用等情況,征得患者同意后,報(bào)本單位醫(yī)務(wù)管理部門批準(zhǔn);當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。 第五條 邀請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu))擬邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱會診醫(yī)療機(jī)構(gòu))的醫(yī)師會診,需向會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。 第六條 有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會診邀請:(一)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;(二)本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;(三)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;(四)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 第七條 會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會診邀請后,在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會診。會診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)經(jīng)會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。 第八條 有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會診:(一)會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的;(二)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;(三)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;(四)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 第九條 會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能派出會診醫(yī)師時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 第十條 醫(yī)師接受會診任務(wù)后,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。 第十一條 醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。 第十二條 醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。 第十三條 會診結(jié)束后,邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會診情況通報(bào)會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門。 第十四條 醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí),會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。 第十五條 會診中涉及的會診費(fèi)用按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算,不得重復(fù)收費(fèi)。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療需要邀請的,差旅費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);屬患者主動要求邀請的,差旅費(fèi)由患者承擔(dān),收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。會診中涉及的治療、手術(shù)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在當(dāng)?shù)匾?guī)定的基礎(chǔ)上酌情加收,加收幅度由省級價(jià)格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給會診醫(yī)療機(jī)構(gòu),不得支付給會診醫(yī)師本人。會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于會診產(chǎn)生的收入,應(yīng)納入單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算。 第十六條 會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給付會診醫(yī)師合理報(bào)酬。醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會診任務(wù)的,會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定提高會診醫(yī)師的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)。 第十七條 醫(yī)師在外出會診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。 第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本單位醫(yī)師外出會診的管理,建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。 第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定第六條、第八條、第十五條的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;診療活動超出登記范圍的,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條處理。 第二十條 醫(yī)師違反第二條、第七條規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反第十七條規(guī)定的,由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記入醫(yī)師考核檔案;經(jīng)教育仍不改正的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。醫(yī)師外出會診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。 第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)疏于對本單位醫(yī)師外出會診管理的,縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和負(fù)有責(zé)任的主管人員進(jìn)行通報(bào)批評。 第二十二條 醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動的,不適用本規(guī)定。
