醫(yī)院管理方案11篇

第1篇 醫(yī)院科研質(zhì)量管理方案

醫(yī)院科研質(zhì)量管理方案(試行)

一、科研質(zhì)量管理目標(biāo)

1、承擔(dān)國家、省、市級科研項目

2、科研課題設(shè)計時應(yīng)有查新,有論證,有統(tǒng)計學(xué)分析。

3、科研項目計劃完成率>80%。

4、參加科研設(shè)計并參與實際研究的中青年人員獲獎人數(shù)>30%。

5、科研項目獲獎率>80%。

6、健全科研檔案,科技人員檔案材料齊全,保存完整。

7、臨床成果推廣應(yīng)用率>80%。

8、科研實驗室有實驗管理制度、操作規(guī)程。實驗記錄完整,有質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),重要儀器設(shè)備有使用登記。

9、有動物飼養(yǎng)室及動物管理實驗室。實驗動物品種數(shù)量能滿足科研需要。

二、科研質(zhì)量管理措施

1、科教科、醫(yī)務(wù)科、各科質(zhì)量管理小組共同負(fù)責(zé)科研工作質(zhì)量控制。

2、醫(yī)院重點?？茟?yīng)能承擔(dān)國家、省、市科研項目,一般科室承擔(dān)市、院級項目。能否承擔(dān)各級科研項目作為科室工作質(zhì)量考核和獎勵內(nèi)容之一。

3、科研管理部門應(yīng)了解國家、省、市科研項目招標(biāo)情況,指導(dǎo)科研投標(biāo)立項。

4、科教科嚴(yán)格科研立項管理,組織好論證、查新、科研設(shè)計,盡量達到立題有先進性、科學(xué)性、實用性和可行性。

5、科教科每半年檢查一次科研項目進度,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,以保證項目進度,對于按期、保質(zhì)考核達優(yōu)、良以上的課題完成計劃的課題組,在經(jīng)費、設(shè)備、人員培訓(xùn)方面給予傾斜。

6、對按時完成計劃的項目經(jīng)實踐檢驗后要及時組織鑒定,適時上報評獎。

7、在項目立題時須注重中青年科研人員的比例。

8、對每項科研質(zhì)量目標(biāo)完成情況,均與各科室、實驗室、人員培訓(xùn)、經(jīng)費、儀器設(shè)備購置掛鉤,獎優(yōu)罰劣。

三、科研質(zhì)量評價

依據(jù)科研質(zhì)量目標(biāo)完成情況分a、b、c、d(即優(yōu)、良、可、劣)四個等級,并實行百分評分制:

90分以上a級80-89分b級

70-79分c級69分以下d級

具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。

科研工作考核標(biāo)準(zhǔn)

考核內(nèi)容 分值

考核方法及評分標(biāo)準(zhǔn) 得分

1、各科室應(yīng)有開展臨床研究和學(xué)術(shù)活動的計劃、安排、有專人負(fù)責(zé)并組織實施。10查閱有關(guān)資料,缺一項扣3分。

2、及時掌握本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)外發(fā)展動態(tài),定期組織?？茖W(xué)術(shù)講座,合理組織新技術(shù),新項目的引進和科技發(fā)展。10查閱有關(guān)資料,一項未進行,扣3分。

3、擔(dān)任院級以上科研課題或得到資助的項目應(yīng)有詳細(xì)的科研計劃并定期上報進展情況。 10 缺一項扣3分。

4、嚴(yán)格執(zhí)行科研計劃,各種原始資料記錄完整、真實、有據(jù)可查。 10 一項未達標(biāo)扣3分。

5、合理使用科研經(jīng)費,?？顚Ｓ?開支手續(xù)完備。 10 向財務(wù)處了解,違者一處扣3分。

6、科研設(shè)備、儀器有專人保管,專管專用,劇毒藥、易燃品符合安全規(guī)定。 10 一項未達標(biāo),扣3分。

7、各臨床研究室、實驗室規(guī)章制度健全,崗位職責(zé)明確,能主動配合臨床開展各項科研工作。 10 一項未達標(biāo),扣3分。

8、科研課題完成及通過鑒定后半個月內(nèi)應(yīng)將一切原始資料交信息科研處登記歸檔。 10 未及時歸檔,每推遲一天扣0.5,資料不完整扣2分。

9、嚴(yán)守科技保密制度,凡未公開的科研項目及未鑒定或發(fā)表的科研成果不得私自轉(zhuǎn)讓或?qū)ν夤计湓O(shè)計方案,技術(shù)路線。 10 一項未遵守扣2分

10、遵守科研道德,實事求是,成果申報按貢獻大小排列名次,不得剽竊他人成果。 10 一項未遵守扣2.5分

第2篇 醫(yī)院后勤物業(yè)管理環(huán)境整治方案

醫(yī)院環(huán)境整治方案(后勤物業(yè)管理)

整改內(nèi)容

(1)綠化

①將醫(yī)院內(nèi)東面臨時倉庫前的荒土種上草坪,面積約500平方米。

②在草坪適當(dāng)?shù)胤椒N上適當(dāng)數(shù)量(5-8棵)的大樹。

(2)地?zé)?/p>

在醫(yī)院內(nèi)草坪的適當(dāng)?shù)胤?增設(shè)地?zé)艏s40個。

(3)坐椅

在醫(yī)院內(nèi)草坪靠人行道旁的適當(dāng)?shù)胤皆黾有菹⒆?坐座)約20個。

(4)垃圾桶

在醫(yī)院內(nèi)戶外適當(dāng)?shù)胤皆龇爬凹s20個。

(5)宣傳欄

在醫(yī)院門診大廳門前、住院樓、急診室、食堂等處,增設(shè)宣傳欄6個,材料不銹鋼,每個面積約6平方米。

(6)外墻貼磚

在醫(yī)院內(nèi)東面臨時商鋪(兩層樓)外墻,增貼與醫(yī)院現(xiàn)有建筑物相同的小方磚,面積約600平方米。

(7)增設(shè)霓紅燈

在門診樓正面樓頂上增設(shè)霓紅燈。

第3篇 某醫(yī)院后勤服務(wù)管理方案編制說明

醫(yī)院后勤服務(wù)管理方案編制說明

1、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務(wù)管理項目,按行業(yè)劃分應(yīng)屬物業(yè)管理行業(yè)經(jīng)營范疇,本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù)。

2、考慮項目所在地zz市物業(yè)管理法規(guī)的具體情況,對其沒有規(guī)定或雖有規(guī)定操作性較難把握或標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的特殊要求距離較大的內(nèi)容,編制時參考了國家、廣東省zz市、深圳市和__物業(yè)__物業(yè)的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及__物業(yè)__物業(yè)目前正在管理服務(wù)且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關(guān)數(shù)據(jù)。

3、本方案的主要編制依據(jù)如下:

a、政府有關(guān)物業(yè)管理、醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī);

b、zz市中心醫(yī)院現(xiàn)狀;

c、調(diào)研資料;

d、__物業(yè)__物業(yè)醫(yī)院后勤服務(wù)多年管理經(jīng)驗;

(一)、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務(wù)管理項目,其主項服務(wù)內(nèi)容既有與物業(yè)管理行業(yè)相似的常規(guī)性;其專項服務(wù)內(nèi)容又與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)的特殊性,故本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù),又充分考慮醫(yī)院客戶的菜單式服務(wù)的協(xié)議約定。

(二)、本方案編制時參考了國家、廣東省、zz市的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及依照__物業(yè)目前正在管理服務(wù)且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關(guān)規(guī)定和數(shù)據(jù)。

(三)、本方案的主要編制依據(jù)如下:

1、《廣東省物業(yè)管理條例》;

2、《zz市住宅區(qū)物業(yè)管理條例》及實施細(xì)則;

3、深圳市關(guān)于《1996-1997年度全市物業(yè)管理優(yōu)秀住宅區(qū)(住宅組團)優(yōu)秀大廈、優(yōu)秀工業(yè)區(qū)考評的通知》;

4、深圳市《關(guān)于下達我市物業(yè)管理服務(wù)收費指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的通知》;

5、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);

6、《__物業(yè)管理手冊》。

(四)、考慮醫(yī)院目前已有裝修、改造等計劃,方案編制時在目前實際情況的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮了裝修、改建后的相關(guān)情況。

(五)、由于醫(yī)院提供的相關(guān)資料有限,本方案僅為初步方案,疏漏之外,在所難免,請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)專家指正。

第4篇 n醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案

第二醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案

為提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,堅持“以病人為中心,質(zhì)量第一”的思想,防范和杜絕醫(yī)療差錯和事故,制定本方案:

一、成立醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理委員會

主任:z

副組長:z

成員:z

任務(wù):醫(yī)療缺陷委員會進行分工,由業(yè)務(wù)副院長管理全面工作,醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量,護理部主任負(fù)責(zé)護理質(zhì)量,大科主任負(fù)責(zé)大科,其他成員負(fù)責(zé)相關(guān)各科事宜,全體成員各司其職又協(xié)同開展工作,使其各方面的工作都有專人負(fù)責(zé),各成員間密切配合,盡可能不遺漏任何環(huán)節(jié)的管理,使我院的醫(yī)療缺陷管理工作更趨完善。

下設(shè)醫(yī)療缺陷管理辦公室,辦公室設(shè)在質(zhì)控科:

主任:z

成員:質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科相關(guān)工作人員

任務(wù):負(fù)責(zé)醫(yī)療缺陷管理日常工作。

二、明確指導(dǎo)思想,制定工作原則

規(guī)范和完善醫(yī)療的每個環(huán)節(jié),不斷改進工作,堅持“以病人為中心,質(zhì)量第一”是我們的工作原則。醫(yī)院將過去的事后管理變?yōu)槭虑邦A(yù)防,將管理關(guān)口提前,抓好基礎(chǔ)環(huán)節(jié)質(zhì)量,落實質(zhì)量責(zé)任制,落實16項核心制度,醫(yī)院將從人員的準(zhǔn)入、崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn),轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、門(急)診、住院、手術(shù)、會診、搶救、輔助檢查、院感、輸血規(guī)范操作等入手,減少醫(yī)療缺陷。

三、實施方案

1、嚴(yán)把人員準(zhǔn)入制,凡未在我院注冊的醫(yī)師、護士不能單獨執(zhí)業(yè)。并保證我院的醫(yī)療活動在上級行政機關(guān)核準(zhǔn)的范圍內(nèi)。

2、教育醫(yī)務(wù)人員樹立“救死扶傷,忠于職守,愛崗敬業(yè),滿腔熱情,開拓進取,精益求精,樂于奉獻,依法行醫(yī),文明行醫(yī)”。醫(yī)院向社會承諾了全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),各科規(guī)范了服務(wù)流程。執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

3、強化“三基”培訓(xùn),嚴(yán)格“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)。以學(xué)術(shù)講座,專題討論會,技術(shù)操作示教,短期或長期培訓(xùn),請進來、送出去,刊授,遠程教育,崗前培訓(xùn),轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),崗位培訓(xùn)等方式進行“三基”培訓(xùn)。

3、完善各項規(guī)章制度,規(guī)范病歷書寫,基本操作。醫(yī)院出臺了《預(yù)防醫(yī)療事故預(yù)案》,《科室醫(yī)療事故處理程序》,《三級醫(yī)師查房制》,《會診制度》,《醫(yī)囑制度》,《搶救工作制度》,《門診工作制度》,《三查七對制度》,《值班、交接班制度》,《病歷書寫制度》,《內(nèi)部管理辦法》等規(guī)章制度。

4、建立新技術(shù)準(zhǔn)入制,規(guī)范院內(nèi)開展新技術(shù)、新項目,實行手術(shù)分級管理,保證手術(shù)質(zhì)量。實行抗感染藥物分級管理,嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用指征。

5、具體要求醫(yī)囑下達全面準(zhǔn)確,規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),層次分明,醫(yī)囑執(zhí)行及時準(zhǔn)確,三查七對。病歷書寫和記錄及時,完整,真實,準(zhǔn)確,歸檔及時。強調(diào)三級醫(yī)師查房制,上級醫(yī)師對下級醫(yī)師在診斷、病情和資料的綜合分析、治療方案制定和調(diào)整負(fù)責(zé)并落實。重視會診質(zhì)量、疑難、危重、手術(shù)、急診的討論,掌握討論時機、討論形式、內(nèi)容和解決問題的效果。在診斷、處置方案、醫(yī)療費用、預(yù)后等方面,全面、準(zhǔn)確、以通俗的語言告知病人及家屬履行簽字手續(xù)。在醫(yī)囑的執(zhí)行、治療處置、藥品準(zhǔn)備、發(fā)放過程中做到準(zhǔn)確無誤。重視標(biāo)本采集,標(biāo)本的標(biāo)識,標(biāo)本交接等環(huán)節(jié)。合理配置值班人員,值班人員不得擅離崗位。在交接班中,重點突出,重要病情仔細(xì)交班,內(nèi)容全面,有的放矢,重危病人口頭、書面、床旁交班。明確科室與科室間,醫(yī)療與護理,臨床與醫(yī)技科室的標(biāo)本交接,臨床和醫(yī)技、輔助科室在檢查申請、預(yù)約、檢查結(jié)果的回報,特殊處置(手術(shù)、麻醉)中臨床科室和執(zhí)行科室之間關(guān)于病人交接、病歷資料交接等方面的職責(zé),加強急診科建設(shè),強調(diào)院前急救,人員安排合理。

6、抓好醫(yī)院內(nèi)感染管理工作,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》管理。避免因醫(yī)院內(nèi)的感染增加病人的住院天數(shù)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

7、定期檢查各種醫(yī)療設(shè)備,正確使用保持設(shè)備的完好率,使其更好的服務(wù)于臨床。

8、建立完整的監(jiān)督機制,如院長查房制、質(zhì)控查房制、病歷考評標(biāo)準(zhǔn)、職工考評、院感抽查,醫(yī)務(wù)科、護理部到各臨床科室抽查規(guī)范操作和規(guī)范服務(wù)的情況,嚴(yán)把“診斷、治療、手術(shù)、急危重癥搶救關(guān)”等重點環(huán)節(jié)。

9、通過狠抓強化醫(yī)療服務(wù)、基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量、急診急救、院感質(zhì)量及各種相關(guān)科室的職責(zé),做到常規(guī)工作程序化,日常管理制度化,各項要求標(biāo)準(zhǔn)化,技術(shù)操作規(guī)范化,監(jiān)督檢查日?；?確保醫(yī)療安全。

四、醫(yī)療缺陷的處理

認(rèn)真對待已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,嚴(yán)格報告制,按照“事實經(jīng)過不查清不放過,經(jīng)驗教訓(xùn)不總結(jié)不放過,當(dāng)事人不認(rèn)真處理不放過”的原則進行嚴(yán)肅處理,切實吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

發(fā)生醫(yī)療事故爭議后,認(rèn)真做好解釋說明工作,避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突。對于病人投訴的問題,做必要的核實,問題重大,矛盾突出時,做好調(diào)查工作。確屬由于醫(yī)方原因引發(fā)的病人投訴事件,立即按程序報告,采取必要措施,妥善處理,記錄在案,消除醫(yī)療事故隱患和減輕傷害后果。提高質(zhì)量,加強內(nèi)部管理。警惕因小的疏漏而引發(fā)醫(yī)療糾紛,甚至差錯事故。

待醫(yī)療糾紛處理完畢后,一般糾紛,按《射洪縣人民醫(yī)院內(nèi)部管理辦法》和《射洪縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理及責(zé)任追究辦法(2022年)》執(zhí)行;重大醫(yī)療糾紛或賠付糾紛,將納入醫(yī)療缺陷醫(yī)院內(nèi)部處理程序,明確醫(yī)療缺陷性質(zhì)和責(zé)任,應(yīng)總結(jié)的經(jīng)驗教訓(xùn),以及承擔(dān)的賠付費用。并公示醫(yī)院缺陷委員會討論結(jié)論,將缺陷結(jié)論存入個人技術(shù)檔案。

第5篇 崇仁中醫(yī)院工間操實施方案管理制度

一、目的

為了改善職工的健康狀況,增強體質(zhì),提升精神面貌,集中注意力,緩解工作疲勞,提高工作效率,以適應(yīng)各項工作的需要,特制定本制度。

二、范圍:本單位全體員工

三、領(lǐng)導(dǎo)小組及成員

單位領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和員工代表組成工間操領(lǐng)導(dǎo)小組,在單位辦公室領(lǐng)導(dǎo)下開展工間操活動。單位工會負(fù)責(zé)活動的組織和開展,并負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單:

領(lǐng) 導(dǎo):鄒學(xué)敏 成 員:各科室主任

四、工間操時間和地點

工作日每天下午14:00-14:20,每天工間操時間不得少于20分鐘。在醫(yī)院做工間操。

五、要求

1)單位工會負(fù)責(zé)組織每天的工間操活動,工間操領(lǐng)導(dǎo)小組每天派專人對工間操出勤情況進行考核,并將考核結(jié)果納入年終個人考核。

2)工間操內(nèi)容必須達到一定的體能強度的鍛煉,完成基本的跑步后,可添加相應(yīng)的體操項目。

3)工間操以科室為單位進行鍛煉,各科室負(fù)責(zé)人必須現(xiàn)場組織,除值班人員以外,所有職工必須參與工間操鍛煉,無故不參加工間操鍛煉的職工處以 5元/人·次的處罰。

4)因病或特殊原因不能參加工間操的必須向組織人員請假,否則視為缺勤,處以5元/人·次罰款。

(5)工間操期間,職工必須服從組織人員的組織,隊伍整齊,做到“快、靜、齊”,(橫、縱、斜一條線)。做操要嚴(yán)肅認(rèn)真,動作準(zhǔn)確優(yōu)美,剛勁有力,整齊一致,體現(xiàn)出良好的精神風(fēng)貌,不得妨礙正常工作。

六、各科室要對參加工間操的情況進行考勤,并建立考勤登記本,做好考勤記錄,并對參加工間操情況進行評價。

七、本制度自2022年1月1日起執(zhí)行。

第6篇 某醫(yī)院后勤物業(yè)管理應(yīng)急方案

醫(yī)院后勤物業(yè)管理應(yīng)急方案

對影響環(huán)境衛(wèi)生的意外情況制定應(yīng)急處理措施,為醫(yī)院提供始終如一的清潔服務(wù)。

(一)暴風(fēng)暴雨天氣的應(yīng)急方案

1.班長勤巡查、督導(dǎo)各崗位清潔員的工作,加強與其它部門的協(xié)調(diào)工作。

2.天臺、樓裙平臺的明暗溝渠、地漏由專人檢查,特別在暴風(fēng)雨來臨前進行巡查,如有堵塞及時疏通。

3.各崗位清潔員配合保安員關(guān)好各樓層門窗,防止雨水進入樓內(nèi),淋濕墻面、地面及打碎玻璃。

4.雨后及時清掃各責(zé)任區(qū)地面雜物。

5.倉庫內(nèi)備好雨衣、雨靴、手電筒等,做到有備無患。

(二)突發(fā)火災(zāi)事故的應(yīng)急方案

1.掌握火情,協(xié)助醫(yī)院及管理處做好人員、貴重物品、文件的疏導(dǎo)轉(zhuǎn)移工作。

2.加強易燃清潔用品管理。

3.清潔倉庫常備滅火器材。

4.發(fā)生火災(zāi)后經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),及時清理火災(zāi)遺留雜物。

(三)樓層內(nèi)發(fā)生水管爆裂的應(yīng)急方案

1.迅速關(guān)閉水管閥門并立即通知保安人員和維修人員前來處理。

2.關(guān)掉電源開關(guān)后,轉(zhuǎn)移室內(nèi)物品如電腦等物。

3.用垃圾鏟將水盛到水桶內(nèi)倒掉,再用地拖將余水吸干。

(四) 污水井、管道、化糞池堵塞,污水外溢的應(yīng)急處理措施

1.維修工迅速趕到現(xiàn)場,進行疏通,防止污水外溢造成不良影響。

2.該責(zé)任區(qū)清潔員將垃圾車、掃把等工具拿到故障點,協(xié)助維修工處理。

3.將從污水井、管、池中撈起的污垢、雜草直接裝進垃圾車,避免造成第二次污染。

4.疏通后,清潔員迅速打掃地面被污染處,并清潔地面到目視無污物。

第7篇 _縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量管理方案

縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量管理方案

各科室:

為了減少醫(yī)療爭議中因病歷書寫不規(guī)范而引起的醫(yī)療糾紛,提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量,特制定本方案。

1、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》以及省衛(wèi)生廳下發(fā)的《病歷扣分標(biāo)準(zhǔn)》之規(guī)定。

2、病歷文書的書寫所有項目必須填寫齊全。

3、書寫內(nèi)容要求:⑴客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。⑵文字工整,字跡清晰,語句通順,標(biāo)點正確。⑶書寫過程中出現(xiàn)錯誤的,應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡。上級醫(yī)生在審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷時,應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清晰、可辨。上級醫(yī)生及帶教老師修改錯字每頁不超過二個,錯句不超過一句。

4、認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、管床醫(yī)師及上級醫(yī)生查房制度。

⑴新入院病人的入院記錄應(yīng)當(dāng)于入院后24小時內(nèi)完成。

⑵首次病程記錄由具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的醫(yī)師書寫,不允許進修、實習(xí)醫(yī)生代寫。并在患者入院8小時內(nèi)完成。

⑶上級醫(yī)師查房記錄:時間記錄要具體到分鐘,一般病人須在24小時內(nèi)完成,急診8小時內(nèi)完成,重危病人科主任要隨請隨到。上級醫(yī)師查房內(nèi)容包括:上級醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病史特點、診斷與鑒別診斷、治療原則,對預(yù)后的判斷,上級醫(yī)師簽名不得由他人代簽,以示負(fù)責(zé)。

⑷新入院患者的病程記錄,連續(xù)三天,每天記錄一次;對病?；颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時記錄,每班至少一次;記錄時間具體到分鐘;對病重患者至少每天記錄一次;病情穩(wěn)定后3天記錄一次;對病情穩(wěn)定慢性患者,至少5天記錄一次;住院時間較長的病人,由經(jīng)治醫(yī)師每月作階段小結(jié);會診、交接班、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入均應(yīng)有記錄。病危的病人,病程記錄中應(yīng)有與家屬談話記錄,并有家屬簽名。

⑸死亡病人要有死亡搶救記錄及死亡討論。死亡討論在七天內(nèi)完成。

⑹住院3天以上,對確診困難或療效不確切病例,應(yīng)有疑難病例討論記錄。

5、凡手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)生向患者告知擬施手術(shù)、麻醉及特殊檢查和特殊治療的相關(guān)情況,由患者本人簽署“知情同意”字樣?；颊弑救耸バ袨槟芰虿痪哂行袨槟芰r,可由近親屬簽名?；颊咭蛱厥馇闆r無法簽字時,應(yīng)填寫受權(quán)委托書,由被委托人簽名。

6、凡是手術(shù)病人,必須實行手術(shù)分級管理,一類手術(shù)必須書寫術(shù)前小結(jié)(除小清創(chuàng)外)、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄單;二類及二類以上手術(shù)要有術(shù)前討論、手術(shù)同意術(shù)、手術(shù)記錄單。有可能影響生育能力的手術(shù)、重大疑難手術(shù)、危險性較大的手術(shù)、破壞性手術(shù)、新開展的手術(shù),要執(zhí)行手術(shù)報批制度。術(shù)前必須完成相關(guān)檢查,如:血液分析、電解質(zhì)、血糖、肝功能、腎功能、心電圖、血凝等。

7、手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)者書寫,應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成,特殊情況下由第一助手書寫,手術(shù)者簽名。

8、手術(shù)后三天內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房記錄。

9、凡每次輸血或血漿治療前,必須填寫輸血同意書,并由患者本人簽名,如患者本人失去行為能力或不具有行為能力時,可由近親屬簽名。

10、麻醉科醫(yī)生須按有關(guān)規(guī)定完成麻醉術(shù)前訪視、術(shù)后24小時隨訪,記錄要真實、完整,字跡要清晰。

11、凡在本院住院的病人必須按規(guī)定進行相 關(guān)檢查,病人拒查者,必須在病程記錄中說明原因、后果,由病人簽名,因病情需要而又未查者,缺一項或病人拒查未記錄未簽名扣5分,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故所造成的損失全部由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

12、凡出現(xiàn)以下情況者,均按丙等病歷處理:

(1)、評分≤74.9分為丙級;

(2)、有一處涂、刮、粘、貼、擦者;

(3)、缺住院病案首頁者;

(4)、缺出院記錄或死亡記錄者;

(5)、缺住院志者;

(6)、缺首次病程記錄者;

(7)、缺上級醫(yī)師首次查房記錄者;

(8)、缺轉(zhuǎn)科記錄者;

(9)、缺搶救記錄者;

(10)、缺術(shù)后首次病程記錄者;

(11)、缺死亡病例討論記錄者;

(12)、缺術(shù)前小結(jié)或者術(shù)前討論記錄或未按手術(shù)規(guī)則書寫術(shù)前小結(jié)及術(shù)前討論者;

(13)、缺輸血同意書或未按規(guī)定簽字者;

(14)、缺手術(shù)同意書或未按規(guī)定簽字者;

(15)、缺麻醉同意書或未按規(guī)定簽字者;

(16)、缺麻醉記錄單者;

(17)、缺手術(shù)記錄者;

(18)、缺手術(shù)護理記錄者或器械數(shù)目不符者;

(19)、缺病檢報告單或手術(shù)標(biāo)本不按規(guī)定送病檢者;

(20)、缺特殊檢查、治療知情同意書或未按規(guī)定簽字者;

(21)、缺臨時醫(yī)囑單者;

(22)、缺長期醫(yī)囑單者;

(23)、缺體溫單、首次護理記錄單、護理記錄單者;

(24)、缺新生兒記錄單或產(chǎn)婦拇指印、新生兒足印者等;

(25)、不經(jīng)病人或家屬簽字同意,切除所備手術(shù)之外的組織或器官者;

(26)、住院病歷中五大常規(guī)檢查全缺者;

(27)、未認(rèn)真履行告知義務(wù)或違反診療程序,引起醫(yī)療糾紛者;

(28)、缺首次護理記錄單或未按規(guī)定簽字者。

12、以下情況按乙等病歷處理:

(1)、凡評分74.9<分?jǐn)?shù)≤ 89分的病歷;

(2)、傳染病漏報者;

(3)、缺主訴者;

(4)、缺現(xiàn)病史者;

(5)、缺體檢者或體檢漏陽性體征而造成誤診者;

(6)、住院志缺病史小結(jié)者;

(7)、住院志未按時完成者;

(8)、首次病程記錄不及時者;

(9)、日常病程記錄缺三次者;

(10)、術(shù)后未及時書寫病程記錄者;

(11)、手術(shù)記錄由其他醫(yī)師(除術(shù)者、第一)代寫者;

(12)、未按時完成手術(shù)記錄者;

(13)、缺階段小結(jié)者;

(14)、不具備相應(yīng)資格的進修、實習(xí)學(xué)員書寫相關(guān)記錄者;

(15)、手術(shù)同意書增加條款處患者未簽字者;

(16)、知情同意書使用不當(dāng),與告知內(nèi)容不符者;

(17)、缺輸血及抗生素分級使用審批單者;

(18)、醫(yī)囑單未使用藥品通用名者;

(19)、凡進手術(shù)室做手術(shù)缺授權(quán)委托書者;

(20)、告病危缺與家屬談話記錄及家屬簽名者;

(21)、三日內(nèi)未完成五大常規(guī)檢查者。

13、扣5分的項目

(1)、出院記錄24小時內(nèi)未完成

(2)、死亡記錄24小時內(nèi)未完成

(3)、出院或死亡記錄無本院經(jīng)治醫(yī)師簽名或冠簽。

(4)、缺既往史者

(5)、缺個人史者

(6)、缺婚育史者

(7)、缺月經(jīng)史者

(8)、缺家族史者

(9)、病史記錄無陳述者簽字或陳述者與簽名不符者

(10)、體檢缺?？魄闆r者

(11)、搶救記錄、未在6小時內(nèi)完成者

(12)、缺上級醫(yī)師首次之外的查房記錄者

(13)、缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查者

(14)、手術(shù)病人缺手術(shù)前一天的記錄者

(15)、輔檢陽性結(jié)果缺分析、記錄、處理及復(fù)查者

(16)、更改醫(yī)囑,病程記錄中無更改理由記錄者

14、扣3分的項目

(1)、主訴與現(xiàn)病史不符者

(2)、住院志缺初步診斷者

(3)、住院志缺住院醫(yī)師簽名者

(4)、危重病人及日常病程記錄未按時間要求書寫,缺一次者及術(shù)后連續(xù)三天記錄每缺一次者。

(5)、日常病程記錄缺出院前一天病程記錄者

(6)、手術(shù)特殊醫(yī)用材料標(biāo)識未標(biāo)明者

(7)、手術(shù)記錄無手術(shù)者簽名者

(8)、麻醉記錄單和麻醉記錄填寫不全每項

(9)、疑難病例討論不及時者

(10)、死亡病例討論不及時者

(11)、會診未在病程記錄中記錄者

(12)、階段小結(jié)未按要求書寫、描述不準(zhǔn)確或漏項每處

(13)、轉(zhuǎn)科記錄未按時完成或未按要求記錄者

(14)、缺交接班記錄者或交接班記錄未按要求書寫者

(15)、手術(shù)護理記錄單漏填或錯填每處

15、扣2分的項目

(1)、現(xiàn)病史缺項每處

(2)、門診資料項目中主要檢查項目、檢查醫(yī)院、檢查日期及結(jié)果缺一處者

(3)、病情變化和治療措施改變時未記錄者

(4)、日常病程記錄重點不突出者

(5)、交接班記錄未按時完成者

(6)、知情同意書未按要求填寫,缺項每處

16、扣1分的項目

(1)、使用中文醫(yī)學(xué)術(shù)語一處不符要求者

(2)、出院記錄內(nèi)容缺一項

(3)、死亡記錄內(nèi)容缺一項

(4)、主訴不精煉或不完整者

(5)、現(xiàn)病史描述不準(zhǔn)確每處

(6)、家族史記錄不全每處

(7)、體檢缺項或遺漏主要體征每處

(8)、住院志初步診斷不完整者

(9)、首次病程錄缺內(nèi)容每一項

(10)、日常病程記錄上級醫(yī)師無冠名每處

(11)、日常病程記錄書寫不完整每處

(12)、術(shù)前小結(jié)未按要求書寫或內(nèi)容缺陷每處

(13)、術(shù)前小結(jié)無醫(yī)師簽名者

(14)、術(shù) 前討論未按要求書寫或內(nèi)容缺陷每處

(15)、術(shù)前討論無醫(yī)師簽名者

(16)、手術(shù)經(jīng)過和客觀所見內(nèi)容不全每處

(17)、疑難病例討論未按要求記錄每處

(18)、急會診時間未記錄到分鐘者

(19)、交接班記錄描述不準(zhǔn)確或漏項每處

17、扣0.5分的項目

(1)、上級醫(yī)師72小時以內(nèi)修改病歷缺陷,并注明共修改多少處,簽全名,修改不及時、未簽全名、簽名不能辨認(rèn)者,以每處計算。

(2)、病歷未按規(guī)定標(biāo)注頁碼,每空一項者

(3)、病案首頁空一項或填錯一項

(4)、住院志一般項目填寫不全每處

(5)、體檢描述不準(zhǔn)確每處

(6)、住院志住院醫(yī)師簽名不能辨認(rèn)者

(7)、上級醫(yī)師日常查房記錄不全每處

(8)、手術(shù)記錄缺項每處

(9)、會診單缺項每處

(10)、醫(yī)囑內(nèi)容不規(guī)范,不清楚每處

(11)、醫(yī)囑和簽名不能辨認(rèn)每處

18、扣0.1分的項目

輔助檢查申請報告單一般項目填寫缺一處者。

19、凡出現(xiàn)以下情況,按每項10元罰款:

⑴、病歷中缺少五大常規(guī)者每項(孕婦不行胸透檢查,7歲以下兒童要求必備血、尿、糞三大常規(guī))。

⑵、對輔檢結(jié)果未作記載和分析者;陽性結(jié)果缺治療后復(fù)查者。

(3)、住院48小時以上病歷中無故缺血、尿、糞等常規(guī)化驗結(jié)果者。

(4)、非本科或本專業(yè)疾患而不請相關(guān)科室會診者。

(5)、上級醫(yī)師查房記錄無上級醫(yī)師簽名者。

(6)、麻醉記錄單缺麻醉師簽名、缺蘇醒評估、缺麻醉隨訪、缺術(shù)后交接記錄及簽名。

(7)、住院志缺審閱醫(yī)師簽名者。

(8)、手術(shù)前未完成相關(guān)檢查每項。

(9)、手術(shù)通知單未按規(guī)定簽發(fā)而行手術(shù)者,麻醉科及手術(shù)通知科室同時處罰。

(10)、醫(yī)技科室各種報告單必須填寫準(zhǔn)確、完整,符合質(zhì)量要求,填寫不符合要求,漏填或錯填每張扣10元。

(11)、醫(yī)囑未執(zhí)行,未簽名或特殊治療、護理措施無落實記錄者;

(12)、未按護理級別正確使用護理記錄單者。

20、門(急)診病歷記錄應(yīng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成,未完成者扣款10元。對收入觀察室的患者,應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。搶救危重患者時,應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。病情危重而病人及家屬又拒絕住院治療者,必須由病人及家屬在門診工作日志及門診病歷上簽字,保存?zhèn)洳?未記錄發(fā)現(xiàn)一次從當(dāng)月工資中扣款20元,因未寫門診病歷而引起的醫(yī)療糾紛,按《zz縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法》及相關(guān)規(guī)定處罰。

21、凡手術(shù)病人,包括:口腔科、皮膚科等術(shù)前必須書寫手術(shù)同意書或特殊治療同意書,由病人

本人簽名(由各科妥善保管以備查)。違犯者處罰同11條。

22、認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》:醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。處方項目填寫完整、規(guī)范;藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;輸液必須分組開,并注明輸液滴數(shù);藥名書寫須字跡清晰,易于辨認(rèn);如有更改,更改處須有醫(yī)師簽名;特殊情況需要超劑量使用時,應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名;內(nèi)容完整;包括藥品、劑型、規(guī)格、劑量、用法;醫(yī)師、藥司簽名須簽全名。不合格處方(醫(yī)保處方、新農(nóng)合處方第二聯(lián)不清晰者也視為不合格處方),每張扣2元。

23、醫(yī)療各種申請單必須填寫準(zhǔn)確、完整,符合質(zhì)量要求,填寫不符合要求,漏填或錯填每張扣2元。

24、凡屬我院醫(yī)?；蜣r(nóng)合對象的醫(yī)療文書有關(guān)要求,按醫(yī)保或農(nóng)合有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

25、藥師調(diào)劑處方時違背“四查十對”、不能正確書寫藥袋、丟失處方者等,每張?zhí)幏娇?元。

凡是不執(zhí)行本方案,違犯以上條例,出現(xiàn)丙等病歷者,從浮動工資中按200元/份扣款到科室;出現(xiàn)護理丙等病歷,按每份50元扣款到科室;出現(xiàn)乙等病歷者,從浮動工資中按20元/份扣款到科室;運行病歷未在規(guī)定時間完成或缺大項者,扣款50元/份。凡丙級病歷限期10天內(nèi)整改完善,若逾期拒絕整改者,繼續(xù)按丙等病歷處罰,并停班整改,直至完善為止。

第8篇 醫(yī)院裝飾工程環(huán)境管理方案

醫(yī)院建筑裝飾工程環(huán)境管理方案

一、測量與監(jiān)測管理程序

1、目的

對可能具有重大環(huán)境影響的運行活動的關(guān)鍵特性進行監(jiān)測測量,為環(huán)境管理體系運行情況提供依據(jù)以確保環(huán)境管理體系運行的有效性。

對職業(yè)健康安全控制、績效進行監(jiān)測和測量,以確保職業(yè)健康安全管理體系有效運行。

2、范圍

適用于對職業(yè)健康安全績效及有關(guān)的運行控制、職業(yè)健康安全目標(biāo)實現(xiàn)程度的監(jiān)測測量,適用于對于環(huán)境績效及有關(guān)的運行控制、環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)及方案的實現(xiàn)情況及方案的符合情況監(jiān)測測量,相關(guān)法律、法規(guī)及其他要求的遵循情況的監(jiān)測和測量。

3、職責(zé)

3-1管理者代表組織內(nèi)審時,實施對公司職業(yè)健康安全管理體系、環(huán)境管理體系的運行狀況的審核。

3-2總經(jīng)理主持管理評審時,對職業(yè)健康安全管理體系、環(huán)境管理體系進行管理評審。

3-3質(zhì)安部協(xié)助總工組織對辦公區(qū)各部門和每個工程項目就職業(yè)健康安全績效及有關(guān)的運行控制、職業(yè)健康安全目標(biāo)、方案的完成情況,環(huán)境績效及有關(guān)的運行控制、環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)及方案的實現(xiàn)情況及法律、法規(guī)及其他要求的遵守情況進行檢查評審。

4、程序內(nèi)容

4-1總工識別和批準(zhǔn)《使用質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全法律法規(guī)清單》。

4-2各部門參與公司危險源辨識及風(fēng)險評價工作,負(fù)責(zé)對本部門的危險源進行辨識和更新;總工負(fù)責(zé)組織風(fēng)險評價工作,對各部門危險源的匯總和重大風(fēng)險的登錄;總工負(fù)責(zé)危險源辨識和風(fēng)險評價的領(lǐng)導(dǎo)工作及《危險因素清單》、《重大危險因素清單》的批準(zhǔn)。

4-3質(zhì)安部協(xié)助總工組織對辦公區(qū)各部門和每個工程項目就職業(yè)健康安全績效及有關(guān)的運行控制、職業(yè)健康安全目標(biāo)、方案的完成情況,環(huán)境績效及有關(guān)的運行控制、環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)及方案的實現(xiàn)情況及法律、法規(guī)及其他要求的遵守情況、各部門職責(zé)完成情況進行檢查評審。根據(jù)每個工程項目的工程量、工期,對每個項目進行2-5次的檢查。對辦公區(qū)各部門每年進行一次的檢查,檢查結(jié)果記錄在《建筑施工安全檢查評分匯總表》上。

4-4檢查依據(jù)

4-4-1《質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全目標(biāo)、指標(biāo)及管理方案》

4-4-2《建筑施工安全檢查評分匯總表》

4-7檢測和統(tǒng)計

總工對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計,統(tǒng)計《質(zhì)量、環(huán)境和職業(yè)健康安全目標(biāo)、指標(biāo)完成情況》、《各部門職責(zé)完成情況統(tǒng)計表》、《法律、法規(guī)及其他要求的符合性》。

4-8體系運行狀況的監(jiān)測評定

管理者代表組織內(nèi)審時,實施對公司質(zhì)量管理體系、職業(yè)健康管理體系、環(huán)境管理體系的運行狀況的審核。

總經(jīng)理主持管理評審時,對質(zhì)量管理體系、職業(yè)健康安全管理體系、環(huán)境管理體系進行管理評審。

4-9當(dāng)發(fā)生事故事件時的監(jiān)測

4-9-1公司總經(jīng)理負(fù)責(zé)對公司內(nèi)輕傷、重傷事故調(diào)查處理的組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)事故特點組成調(diào)查組,并組織調(diào)查和完成調(diào)查報告。必要時對發(fā)生在公司內(nèi)的輕傷事故可授權(quán)有關(guān)部門和人員調(diào)查。配合主管部門或安全生產(chǎn)管理部門的事故調(diào)查,積極協(xié)助并提供調(diào)查所需的資料、辦公場所等。

4-9-2質(zhì)安部協(xié)助總工負(fù)責(zé)事故發(fā)生后預(yù)防措施的落實和有關(guān)的其他善后事宜等。

4-9-3質(zhì)安部協(xié)助總工負(fù)責(zé)各類事故的統(tǒng)計上報,并按事故、事件的嚴(yán)重度和職責(zé)權(quán)限規(guī)定,參與、協(xié)調(diào)或監(jiān)督各類事故、事件的調(diào)查、報告、處理和事故檔案管理。

4-9-4各部門應(yīng)及時了解并報告所發(fā)生的事故事件,參與或在授權(quán)時組織事故調(diào)查,落實有關(guān)預(yù)防措施。

4-10總工組織各部門對監(jiān)測和統(tǒng)計結(jié)果進行分析原因、責(zé)任部門主管制定并實施糾正預(yù)防措施,總工跟蹤糾正預(yù)防措施的實施情況。

二、環(huán)境運行控制程序

1、文明施工目標(biāo)

確保工程成為寧波市'文明施工樣板工地',并將該工程從實施到最終移交都保證是'環(huán)保工程,綠色建筑'。

2、環(huán)境保護目標(biāo)

嚴(yán)格按照《環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)》(iso14001-2001)進行施工管理,積極做好靜噪防護,隔離噪音區(qū)域,在噪音、粉塵區(qū)內(nèi)做好工人勞保防護;材料垃圾分區(qū)分類堆放,標(biāo)識清楚,人員通道標(biāo)識明確。使該工程成為美觀的環(huán)保建筑。

對具有或可能具有重大環(huán)境因素指定相應(yīng)的運行控制措施,確保公司的環(huán)境方針、環(huán)境目標(biāo)和指標(biāo)的實現(xiàn)。

3、范圍

適用于公司所有的活動、裝飾、幕墻設(shè)計、施工和服務(wù)過程。

4、職責(zé)

4-1各職能部門負(fù)責(zé)本部門的運行控制

4-2行政部對員工進行節(jié)約資源的培訓(xùn)。行政部監(jiān)督檢查辦公區(qū)水、電、紙張使用情況,杜絕浪費。財務(wù)部進行統(tǒng)計。

4-3項目經(jīng)理或指定專人檢查監(jiān)督工地水、電、原材料使用情況,杜絕浪費。

4-4總工組織對辦公區(qū)總部門和每個工程項目就環(huán)境績效及有關(guān)的運行控制、環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)及方案的實現(xiàn)情況及法律、法規(guī)及其他要求的遵守情況、各部門職責(zé)完成情況進行檢查評審。

5、程序內(nèi)容

5-1資源的節(jié)約

5-1-1行政部對員工進行節(jié)約資源的培訓(xùn)。行政部監(jiān)督檢查辦公區(qū)水、電、紙張使用情況,杜絕浪費。財務(wù)部進行統(tǒng)計水、電、紙張使用情況。

5-1-2項目經(jīng)理或指定專人檢查監(jiān)督工地水、電、原材料使用情況,杜絕浪費。

5-2項目經(jīng)理指定專人負(fù)責(zé)工地滴、漏管理,最大限度減少化學(xué)品及油漆、涂料的滴、漏。

5-3噪音的管理

5-3-1項目經(jīng)理或指定專人在施工前檢查保養(yǎng)機具設(shè)備及必要的防護罩,最大限度地減少噪音生產(chǎn)的影響。

5-4固體廢棄物的管理

5-4-1項目經(jīng)理指定專人對各類危險固體廢棄物分類存放和管理。

5-4-2施工產(chǎn)生的固體廢棄物,項目部對各種廢棄物進行分類存放保管,通知垃圾處理站回收。

5-5安全管理

5-5-1負(fù)責(zé)按消防安全規(guī)定配置滅火器材。

行政部對員工進行消防器材的使用的培訓(xùn),工程開工前,行政部協(xié)助項目經(jīng)理對員工進行消防器材的使用的培訓(xùn),必要時,組織消防演戲。

定期檢查消防器材的有效期

5-5-2項目部指定專人對化學(xué)品的管理,分區(qū)存放、標(biāo)識。

5-6總工組織對辦公區(qū)各部門和每個工程項目就職業(yè)健康安全績效及有關(guān)的運行控制、職業(yè)健康安全目標(biāo)、方案的完成情況,環(huán)境績效及有關(guān)的運行控制、環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)及方案的實現(xiàn)情況及法律、法規(guī)及其他要求

的遵守情況、各部門職責(zé)完成情況進行檢查評審。工程部根據(jù)每個工程項目的工程量、工期,對每個項目進行2-5次的檢查。對辦公區(qū)各部門每年進行1-2次的檢查。填寫《建筑施工安全檢查評分匯總表》。

5-7體系運行狀況的檢測評定

管理者代表組織內(nèi)審時,實施對公司質(zhì)量管理體系、職業(yè)健康安全管理體系、環(huán)境管理體系進行管理評審。

5-8當(dāng)發(fā)生事故事件時的監(jiān)測

公司總經(jīng)理負(fù)責(zé)對公司內(nèi)輕傷、重傷事故調(diào)查處理的組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)事故特點組成調(diào)查組,并組織調(diào)查和完成調(diào)查報告。必要時對發(fā)生在公司內(nèi)的輕傷事故可授權(quán)有關(guān)部門和人員調(diào)查。配合主管部門或安全生產(chǎn)管理部門的事故調(diào)查,積極協(xié)助并提供調(diào)查所需的資料、辦公場所等。

5-9相關(guān)方的評價與管理

5-9-1可施加影響的相關(guān)方為物料供應(yīng)商、分包、運輸公司、廢棄物處理者等。

5-9-2材料部、工程部、總工等部門分別負(fù)責(zé)對物料供應(yīng)商、分包方、運輸公司、廢棄物處理者等相關(guān)方進行評估并對其管理和施加影響。

5-9-3總工負(fù)責(zé)組織對相關(guān)方的評估,并監(jiān)督與檢查部門對相關(guān)施加影響的效果。

5-9-4評估方法

1)與公司的重要環(huán)境因素和中高度危險源相關(guān)聯(lián)的,或可能造成重大職業(yè)安全健康與環(huán)境事故、總工認(rèn)為必須對其施加影響的相關(guān)方定為重點施加影響的相關(guān)方,并列入《重點施加影響相關(guān)方一覽表》中,交管理者代表批準(zhǔn),該一表由辦公室與相關(guān)部門各保存一份。

2)其他的未定為重點施加影響的相關(guān)方為一般施加影響的相關(guān)方。

5-9-5管理

對需重點施加影響的相關(guān)方,材料部、工程部、行政部,總工等部門分別負(fù)責(zé)對物料供應(yīng)商、分包方、運輸公司、廢棄物處理者等相關(guān)提交公司的職業(yè)安全將抗與環(huán)境方針,簽訂《職業(yè)安全健康與環(huán)境協(xié)議書》,并進行不定期的檢查與跟蹤。檢查由總工組織,可采用第二方審核的方式。

第9篇 平南醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)應(yīng)急方案

醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)應(yīng)急方案

1總則

1.1適用范圍與目的:本應(yīng)急方案適用于某一個或多個部門的信息系統(tǒng)因故障不能正常使用,甚至全院整個系統(tǒng)崩潰。對于某工作站點故障,一般采用備用機器的辦法,不啟動應(yīng)急方案。目的是對外保證病人的正常就醫(yī),對內(nèi)帳務(wù)不錯,秩序不亂,業(yè)務(wù)不停,措施有效。

1.2應(yīng)急方案制定原則:

1)重點部門原則。重點部門、關(guān)鍵業(yè)務(wù)必須得到重點保護,制定應(yīng)急方案時,應(yīng)合理安排人力資源、設(shè)備資源。

2)重點設(shè)備原則。對一些牽涉面較大的設(shè)備(如主服務(wù)器、主交換機、磁盤陣列等)必須得到重點保護,應(yīng)該使用雙份。

3)風(fēng)險優(yōu)先原則。根據(jù)風(fēng)險評估情況,對有可能造成損失的系統(tǒng),優(yōu)先制定應(yīng)急方案,并在發(fā)生問題時優(yōu)先啟動、優(yōu)先恢復(fù)。

4)完整性原則。應(yīng)急方案是一個系統(tǒng)工程,它包含了預(yù)防防范性、應(yīng)急處理措施、觸發(fā)條件、啟動、恢復(fù)措施等。在制定應(yīng)急方案的同時,必須考慮到成本及可能遇到的風(fēng)險(其中包括醫(yī)院信譽、社會影響等風(fēng)險),達到較好的性價比。

5)有效性原則。必須保證應(yīng)急措施的切實有效。

6)可操作性原則。應(yīng)急方案涉及到日常工作的各個部門,具體的應(yīng)急措施要簡單、準(zhǔn)確。

7)可恢復(fù)性原則。待故障排除或系統(tǒng)恢復(fù)后,對于啟動應(yīng)急措施后至恢復(fù)前的數(shù)據(jù)應(yīng)該能夠得到恢復(fù),并與前后數(shù)據(jù)保持一致。

影響級別 影響 性質(zhì) 評估標(biāo)準(zhǔn)

4 災(zāi)難性 造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等災(zāi)難性的影響。

3 較嚴(yán)重 嚴(yán)重影響病人正常就醫(yī),造成病人或醫(yī)務(wù)人員極大不便。

2 嚴(yán)重 對醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響,但損失不大。

1 可承受 受影響程度很小,可以接受。

信息系統(tǒng)故障風(fēng)險等級劃分:根據(jù)信息系統(tǒng)故障可能對醫(yī)院運行造成影響的嚴(yán)重性,將信息系統(tǒng)故障風(fēng)險分為一下幾級:

2組織體系

2.1領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

1)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:

組長:分管副院長,副組長:信息中心主任;

成員:信息中心員工及護理部主任、醫(yī)務(wù)科主任、門辦主任、醫(yī)保辦主任、檢驗科主任、放射科主任、藥劑科主任等。

2)職責(zé):聽取有關(guān)事態(tài)發(fā)生發(fā)展的情況匯報,對處置突發(fā)事件提出決策性意見和具體工作方針;根據(jù)事態(tài)發(fā)展,及時調(diào)整各有關(guān)工作機構(gòu)的工作任務(wù)。

2.2辦事機構(gòu)

信息中心為醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急管理辦事機構(gòu)。發(fā)生信息系統(tǒng)故障時,及時做出判斷,協(xié)調(diào)軟件開發(fā)商與設(shè)備供應(yīng)商。負(fù)責(zé)應(yīng)急計劃的實施,及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報并與技術(shù)小組溝通。對于災(zāi)難性的問題,及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報并建議是否啟動相應(yīng)的應(yīng)急計劃。對于某區(qū)域或部門級的故障,及時給予指導(dǎo),并建議是否啟動應(yīng)急計劃。對于某部門內(nèi)出現(xiàn)故障,由部門負(fù)責(zé)人啟動應(yīng)急計劃,事后備案。

3運行機制

為了應(yīng)對信息系統(tǒng)突發(fā)事件,信息中心下設(shè)督查組、技術(shù)組、應(yīng)急組三組。其結(jié)構(gòu)如下,具體見圖3.1。

領(lǐng)導(dǎo)小組

監(jiān)督小組

應(yīng)急小組

技術(shù)小組

業(yè)務(wù)部門

圖3.1

3.1督察組組長:分管信息副院長,成員:信息中心主任。主要職責(zé):負(fù)責(zé)檢查各部門應(yīng)急準(zhǔn)備工作,檢查應(yīng)急啟動后的落實情況和評估效果,并督促修訂應(yīng)急方案。

3.2技術(shù)組組長:信息中心副主任成員:信息中心各工作人員發(fā)生問題時,及時做出判斷,協(xié)調(diào)軟件開發(fā)商與設(shè)備供應(yīng)商。對于災(zāi)難性的問題,及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報并建議是否啟動相應(yīng)的應(yīng)急計劃。對于某區(qū)域或部門級的故障,及時給予指導(dǎo),并建議是否啟動應(yīng)急計劃。

3.3應(yīng)急組組長:信息中心副主任成員:信息中心各工作人員主要職責(zé):負(fù)責(zé)對應(yīng)急計劃的實施,及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報并與技術(shù)小組溝通。對于某部門內(nèi)出現(xiàn)故障,由部門負(fù)責(zé)人啟動應(yīng)急計劃,事后備案。

4各系統(tǒng)應(yīng)急方案

4.1主服務(wù)器、主交換機:責(zé)任部門:計算機中心,風(fēng)險等級:4級(災(zāi)難性)。

1)設(shè)備:

現(xiàn)狀:雙服務(wù)器,雙工。his、lis系統(tǒng)主服務(wù)器采用兩臺ibm3850m5高性能pc服務(wù)器和一套ibm ds5020磁盤陣列柜構(gòu)成雙機熱備模式高可用性系統(tǒng)(單機配置8個cpu,64gb內(nèi)存,3tb存儲容量),并在此硬件平臺上實現(xiàn)兩個oracle 11g rac數(shù)據(jù)庫配置和運行(實現(xiàn)兩個oracle 11g數(shù)據(jù)庫物理和邏輯上的獨立性)。pacs、ris系統(tǒng)主服務(wù)器采用兩臺ibm3850m5高性能pc服務(wù)器和一套ibm ds5020磁盤陣列柜(單機配置4個cpu,64gb內(nèi)存,8tb存儲容量)組成雙機熱備模式高可用性系統(tǒng)、遠程實時備份系統(tǒng)采用二臺ibm _3650m2服務(wù)器和一臺ibm ds3400陣列柜作為系統(tǒng)主機,每天實時復(fù)制業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。核心交換機選用了華三公司的75系列三層交換機。目前配置了1臺h3c7506交換機、1臺h3c7503交換機,提供384gbps背板交換容量,24個光口,24個電口,6個擴展槽)三層交換機,2臺核心交換機之間采用shrp協(xié)議實現(xiàn)互為熱備份和負(fù)載均衡,每臺交換機都配置了冗余電源、雙引擎,以及n+1的接口模塊,增加了網(wǎng)絡(luò)的可靠性。電源:2臺powerware 6kva 2小時ups,互為備份。

2) 應(yīng)急計劃:①日常災(zāi)備:在備用服務(wù)器上安裝與主服務(wù)器相同的運行環(huán)境,保持同步。定期檢查ups使用情況,保證供電正常。防病毒軟件(正版)。備用交換機。每日檢查服務(wù)器、ups運行使用情況,保證發(fā)生一臺服務(wù)器故障后,另一臺能夠切換。②供電故障。啟動ups供電。③服務(wù)器硬件故障。啟用備用服務(wù)器,保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運行:門急診掛號收費、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。④計算機病毒引起系統(tǒng)崩潰。查、殺每個工作站病毒,啟用備用服務(wù)器,關(guān)閉大量查詢統(tǒng)計的業(yè)務(wù),保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運行:門急診掛號收費、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。 ⑤主交換機故障。用普通交換機替代,保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。⑦20分鐘內(nèi)不能解決,門診收費啟用門診掛號收費應(yīng)急系統(tǒng)。白天1小時內(nèi)、晚上6小時不能解決,上報領(lǐng)導(dǎo)小組,建議全院各部門啟用應(yīng)急方案。

4.2數(shù)據(jù)安全:責(zé)任部門:計算機中心,風(fēng)險等級:4級(災(zāi)難性)。

1)現(xiàn)狀:二臺ibm _3650m2服務(wù)器和一臺ibm ds3400陣列柜作為系統(tǒng)主機的硬件平臺構(gòu)成高可用雙機熱備份系統(tǒng)。備份策略為:veritas備份服務(wù)器對his數(shù)據(jù)每天全備份1次,歸檔日志每天備份一次,可恢復(fù)兩周以內(nèi)的數(shù)據(jù),每周對歸檔數(shù)據(jù)恢復(fù)兩次,以保證

備份數(shù)據(jù)正確。其它數(shù)據(jù)每天全備份1次。

2)應(yīng)急計劃: ①磁盤陣列硬盤故障。更換熱插拔硬盤。②整個磁盤陣列故障。用普通交換機替代,保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。③數(shù)據(jù)丟失。從備份硬盤或磁帶機中恢復(fù)最近的備份數(shù)據(jù)。組織人員補充備份數(shù)據(jù)之后至當(dāng)前的丟失數(shù)據(jù)。(如果醫(yī)保數(shù)據(jù),可以從醫(yī)保前置機或醫(yī)保中心取得。)

4.3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng):共計有:his、lis、emr系統(tǒng),pacs、ris系統(tǒng),財務(wù)、病案等。責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險等級:4級(災(zāi)難性)。1)應(yīng)急計劃:啟用手工替換;診間啟用脫機處理模式。

2)修復(fù)方案:將數(shù)據(jù)從備份服務(wù)器重建數(shù)據(jù)庫,會造成當(dāng)日數(shù)據(jù)丟失。

4.4網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

1)設(shè)備:

現(xiàn)狀:h3c75系統(tǒng)核心交換機,h3c51系列匯聚交換機,h3c31系列接入交換機,骨干光纖線路備用2根12芯單模光纖,骨干交換機到匯聚交換機線路1根4芯單模光纖備用1根六類雙絞線。

2)核心交換機故障:責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險等級:4級(災(zāi)難性)。

應(yīng)急計劃:建立網(wǎng)絡(luò)雙機冗余,啟用備用網(wǎng)絡(luò)交換機。若雙機均發(fā)生故障,應(yīng)急方案只能啟用手工替換;診間啟用脫機處理模式。

3)匯聚、接入交換機及接入線路故障:責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

應(yīng)急計劃:啟用備用網(wǎng)絡(luò)交換機、啟用備用線路。

4.5軟件系統(tǒng)與終端電腦

1)設(shè)備型號:hp/dell/聯(lián)想商用機

2)應(yīng)急計劃:終端電腦屬于1級故障,僅影響本電腦,更換備用電腦;操作系統(tǒng)軟件故障屬于2級故障,恢復(fù)歷史鏡像,如不能修復(fù)更換備用電腦。

4.6設(shè)備環(huán)境:責(zé)任部門:計算機中心,風(fēng)險等級:3級(嚴(yán)重)。

1)設(shè)備:中心機房有山特在線ups 6kva _ 2,2小時在線;備份網(wǎng)絡(luò)機房有山特在線ups 4.2kva _ 2,2小時在線。

2)ups故障:應(yīng)急計劃:切換到市電,更換故障設(shè)備。

4.7備份系統(tǒng):責(zé)任部門:信息中心,風(fēng)險等級:3級(嚴(yán)重)。

應(yīng)急計劃:更換故障設(shè)備。

5部門應(yīng)急預(yù)案

5.1門診掛號收費:

責(zé)任部門:門診收費處,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)現(xiàn)狀:當(dāng)聯(lián)結(jié)主服務(wù)器出現(xiàn)故障時,啟動備份服務(wù)器,各工作站把網(wǎng)絡(luò)切換至備份務(wù)器上即可。當(dāng)his主備服務(wù)器都出現(xiàn)問題時,可啟動應(yīng)急服務(wù)器,各工作站把網(wǎng)絡(luò)切換至應(yīng)急務(wù)器上即可,可提供劃價,但只能開手工發(fā)票。

2)應(yīng)急準(zhǔn)備:手工發(fā)票、復(fù)寫紙、筆、算盤、計算器等記帳用品,檢查化驗收費價目表。保證應(yīng)急服務(wù)器工作站每日更新一次數(shù)據(jù)字典,每周測試應(yīng)急服務(wù)器,保證應(yīng)急時能夠啟動。應(yīng)急計劃:網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障時,啟用門診掛號收費應(yīng)急系統(tǒng);系統(tǒng)癱瘓時手工劃價記帳。

5.2門診藥房(中、西、急診):

責(zé)任部門:門診藥房,風(fēng)險等級:2級(嚴(yán)重)。

現(xiàn)狀:收費后確認(rèn)發(fā)藥及退藥確認(rèn)。

應(yīng)急計劃:憑處方或發(fā)票發(fā)藥。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后,確認(rèn)發(fā)藥以減庫存。

5.3藥庫(中、西):

責(zé)任部門:藥庫,風(fēng)險等級:2級(嚴(yán)重)。

應(yīng)急計劃:先用手工記帳,把藥品分發(fā)至藥房,保證藥房的供應(yīng)。待系統(tǒng)恢復(fù),再補發(fā)放。對于調(diào)價,直接通知門診收費處。

5.4門診醫(yī)生站:

責(zé)任部門:門辦,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:手工處方及各類檢查單、門診日志表。

2)應(yīng)急計劃:手工處理。

5.5門診叫號:

責(zé)任部門:門診護士,風(fēng)險等級:2級(嚴(yán)重)。

應(yīng)急計劃:人工叫號。

5.6醫(yī)技管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:各醫(yī)技部門,風(fēng)險等級:2級(嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:醫(yī)技記帳單。各自醫(yī)技項目單價表。

應(yīng)急計劃:手工登記、劃價。對于住院病人,及時把劃價單送住院收費處。

5.7lis系統(tǒng):

責(zé)任部門:檢驗科,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)現(xiàn)狀:lis系統(tǒng)單獨備份服務(wù)器。必要時可以脫離醫(yī)院主服務(wù)器工作。

2)應(yīng)急準(zhǔn)備:化驗收費價目。定期檢修ups。手工化驗報告單。

3)應(yīng)急計劃:服務(wù)器故障時,存在各檢驗儀器的工作站上,改集中打印。

為到每個站點打印報告單。然后送到門診、病房;系統(tǒng)癱瘓。各儀器獨自工作,人工抄寫報告單。待系統(tǒng)恢復(fù)后,再人工輸入。

5.8pacs、b超圖像系統(tǒng):

責(zé)任部門:放射科、b超室,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)現(xiàn)狀:b超圖像系統(tǒng)有獨立的服務(wù)器。且每臺b超各配有工作站,可以單機操作。

2)應(yīng)急準(zhǔn)備:手工報告單。

3)應(yīng)急計劃:網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障。單機操作,保存圖象和報告,但不能打印,要手工報告單;系統(tǒng)癱瘓。手工出報告單,但無圖象。

5.9門辦管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:門診辦公室,風(fēng)險等級:1級(可承受)?，F(xiàn)狀:門辦系統(tǒng)主要用于統(tǒng)計和查詢工作量。 待系統(tǒng)恢復(fù)即可。

5.10住院收費:

責(zé)任部門:住院收費處,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

現(xiàn)狀:當(dāng)聯(lián)結(jié)主服務(wù)器出現(xiàn)故障時,啟動備份服務(wù)器,各工作站把網(wǎng)絡(luò)切換至備份務(wù)器上即可。

應(yīng)急準(zhǔn)備:筆、預(yù)繳款收據(jù)。保證應(yīng)急服務(wù)器工作站每日更新一次數(shù)據(jù)字典,每周測試應(yīng)急服務(wù)器,保證應(yīng)急時能夠啟動。

應(yīng)急計劃:網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障時啟用應(yīng)急系統(tǒng);系統(tǒng)癱瘓時手工開預(yù)繳款收據(jù),手工辦理入院手續(xù)。對于出院病人,記錄通訊地址,先出院。待系統(tǒng)恢復(fù)再補辦。

5.11住院藥房:

責(zé)任部門:住院藥房,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:記帳單。

2)應(yīng)急計劃:先發(fā)藥,再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復(fù)后記帳。

5.12住院護士站、住院醫(yī)生站:

責(zé)任部門:住院護士,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:醫(yī)囑單、化驗單、手術(shù)單等。

應(yīng)急計劃: 手工處理。開臨時醫(yī)囑先取藥。

5.13手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:手術(shù)室、麻醉科,風(fēng)險等級:3級(較嚴(yán)重)。

應(yīng)急計劃: 手工處理。

所發(fā)生費用直接在住院處記帳。

5.14血庫管理系統(tǒng):

責(zé)任部門:血庫,風(fēng)險等級:2級(嚴(yán)重)。

1)應(yīng)急準(zhǔn)備:記帳單,項目單價表。

2)應(yīng)急計劃:手工登記、劃價。及時把劃價單送住院收費處。

5.15院長查詢系統(tǒng):

責(zé)任部門:院領(lǐng)導(dǎo),風(fēng)險等級:1級(可承受)。

現(xiàn)狀:待系統(tǒng)恢復(fù)即可。

5.16病案統(tǒng)計系統(tǒng):

責(zé)任部門:病案統(tǒng)計室,風(fēng)險等級:1級(可承受)。

第10篇 國際醫(yī)院物業(yè)管理方案

__國際醫(yī)院物業(yè)管理方案

__國際醫(yī)院在規(guī)劃、設(shè)計建設(shè)以及物業(yè)管理方面都要求全新的創(chuàng)意和更高水平,追求“更加優(yōu)秀”的立意,堅持以人為本,樹立“服務(wù)永遠是第一”的理念,強調(diào)每一細(xì)節(jié)都能想病人所想,隨病人所愿,無論從整體規(guī)劃、設(shè)計建設(shè),還是對物業(yè)管理的要求來看,__國際醫(yī)院都是高起點、高水準(zhǔn)、高品位的智能化大型醫(yī)院。

針對__國際醫(yī)院物業(yè)管理的各個要素,在深入挖掘醫(yī)院的設(shè)計和運作思路的基礎(chǔ)上,充分把握泰達國際醫(yī)院對物業(yè)管理的高標(biāo)準(zhǔn)需求,仔細(xì)琢磨物業(yè)管理工作重點和難點,確立了我們的整體構(gòu)想和管理經(jīng)營思路,可概括為:

創(chuàng)造性地采用星級酒店結(jié)合醫(yī)院特點的管理模式

天津__大酒店是__集團經(jīng)營管理的四星級酒店,從規(guī)模、內(nèi)部項目構(gòu)成、部分服務(wù)管理內(nèi)容來看,都有相似之處,同時又都具智能化、高標(biāo)準(zhǔn)的特點。我們具備了星級酒店的管理經(jīng)驗和建全完善的管理制度。經(jīng)過調(diào)研和論證,我們認(rèn)為創(chuàng)造性地采用星級酒店的管理模式,針對醫(yī)院的特殊要求和特點進行調(diào)整改進,是泰達國際醫(yī)院物業(yè)管理的最佳選擇。

我們的體制是:企業(yè)化、專業(yè)化、一體化。

我們抓的三大效益是:社會效益、環(huán)境效益和經(jīng)濟效益。

我們的質(zhì)量方針是:規(guī)范的管理、高效的服務(wù)、文明禮貌的環(huán)境。

我們的服務(wù)理念是:服務(wù)是核心,安全是生命,文化是靈魂,商譽是資產(chǎn)。

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_國際醫(yī)院物業(yè)管理的工作重點:

1.制定科學(xué)合理、切實可行的設(shè)施運行計劃、設(shè)備養(yǎng)護和維修計劃,確保設(shè)施設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。在具體操作上,我們強調(diào)“三個到位”。一是對設(shè)施設(shè)備的技術(shù)性能、操作程序的學(xué)習(xí)掌握到位,二是專業(yè)技術(shù)操作人員的選聘、培訓(xùn)到位,三是管理人員的管理質(zhì)量和管理水平培訓(xùn)考核到位。

2.杜絕因管理原因造成的治安事件的發(fā)生,確定在前期物業(yè)管理期間以“人防為主,技防為輔”,在常規(guī)物業(yè)管理期間以“技防為主、人防為輔,科學(xué)防范”的整體治安防范思路。在具體操作中我們強調(diào)“三防”結(jié)合,即人防、物防、技防相結(jié)合。保安力量由泰達國際醫(yī)院物業(yè)管理處統(tǒng)一指揮,多重結(jié)合,即流動崗相結(jié)合,全面防范與重點防范相結(jié)合,著裝與便裝相結(jié)合,白天寬松與夜晚嚴(yán)密相結(jié)合。在充分調(diào)動人的因素的前提下,運用醫(yī)院的智能化保安設(shè)施,統(tǒng)一管理,快速調(diào)動,確保安全防范萬無一失。

3.認(rèn)真做好院區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生清潔工作,制定衛(wèi)生管理制度,劃分責(zé)任區(qū)域,確定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),做到垃圾日產(chǎn)日清,樓道、公共區(qū)域無亂堆亂放,定期殺滅蚊、蠅、鼠,并做到無滋生源。維護管養(yǎng)好院區(qū)內(nèi)的園林綠化項目。

4.運用合理手段對進出醫(yī)院的車輛進行有序管理、秩序停車。隨著醫(yī)院的投入使用,就診人數(shù)的不斷增加,進出車輛在院內(nèi)的行駛和停放的管理問題至關(guān)重要。我們將在車輛的入口和停車場派車管員現(xiàn)場指揮疏導(dǎo),對急診搶救車輛進行專門引導(dǎo),劃分行駛路線和停車車位,堅決維護醫(yī)院范圍內(nèi)的駛停車秩序。

三、擬采取的管理方式

面對__國際醫(yī)院對物業(yè)管理工作高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的要求,

我們的基本管理思路是:嚴(yán)格資質(zhì)管理,確保各類人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì);提供24小時全方位專業(yè)化的星級酒店式服務(wù);嚴(yán)格法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制度,規(guī)范組織和個人的管理服務(wù)行為;運用現(xiàn)代管理手段科學(xué)管理,實施品牌和形象戰(zhàn)略。

我們的方式分組織機構(gòu)、整體運作、信息反饋和激勵機制四部分。

1.組織機構(gòu)

(1)組織機構(gòu)的設(shè)置原則是精干高效,一專多能。__國際醫(yī)院管理處實行公司領(lǐng)導(dǎo)下的管理處負(fù)責(zé)制,實行物業(yè)處整體統(tǒng)一管理和職能部門專項管理相結(jié)合的管理方式。

(2)管理處內(nèi)部實行垂直領(lǐng)導(dǎo),減少管理環(huán)節(jié),提高工作效率。

(3)管理處設(shè)管業(yè)部、保安部、工程部、環(huán)保部。管業(yè)部是指揮控制的樞紐,24小時值班,行使信息收集、歸檔、整理和日常事務(wù)、服務(wù)的管理職能。其中包括醫(yī)院商務(wù)中心、銀行、餐廳、食堂、鮮花禮品店、商店等的管理服務(wù),及對就診病人進行導(dǎo)診服務(wù),對專家門診展示公告牌及時更換和養(yǎng)護。保安部負(fù)責(zé)醫(yī)院治安、交通與消防管理。工程部負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備運行、維護、保養(yǎng)工作。環(huán)保部負(fù)責(zé)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、園林綠化服務(wù)。

2.整體運作

(1)整體運作分提前介入、機構(gòu)組建,驗收接管和常規(guī)管理幾個階段。運作的原則是全面、合理、高效、環(huán)環(huán)相扣,保證各環(huán)節(jié)緊密銜接,無盲點、無積淀。

(2)運作流程堅持全過程管理,保證指揮和監(jiān)督的有效性。

(3)運行操作職責(zé)明確,工作程序有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)進行規(guī)范。

3.信息反饋

(1)信息是重要的經(jīng)營資源,全面真實的反映__國際醫(yī)院的物業(yè)管理的所有信息,是不斷完善和調(diào)整管理和服務(wù)內(nèi)容的根本依據(jù)。

(2)信息反饋通道暢通,信息內(nèi)容集中分析整理,管理處發(fā)出指令跟蹤檢查。

(3)對反饋信息的檢查核實,我們采用行政檢查、專項檢查、外部監(jiān)督等方式,對不合格的服務(wù)制定改進處理措施。

4.激勵機制

(1)激勵是我們?nèi)诵曰芾淼姆绞?。尊重個人權(quán)利,保持團隊精神,服務(wù)業(yè)主和創(chuàng)造經(jīng)濟和社會雙重效益是考核的標(biāo)準(zhǔn)。

(2)激發(fā)員工潛能,發(fā)揮群眾效能,充分調(diào)動員工積極性。

(3)在實際工作中以獎為主,以懲為輔,堅持優(yōu)勝劣汰,獎懲分明,通過獎勵鞭策員工積極向上。

四、根據(jù)泰達國際醫(yī)院的物業(yè)管理要求,擬定管理指標(biāo):

序號 指標(biāo)名稱 國家標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行指標(biāo) 管理指標(biāo)實施措

施

1 房屋及配套設(shè)施完好率 98% 100% 采用管理處統(tǒng)一管理,工程部分區(qū)負(fù)責(zé),責(zé)任到人,建立完善的巡查、監(jiān)管、維護制度,健全檔案記錄。

2 零修急修

及時率 99% 100% 建立嚴(yán)格的修繕制度、要求維修人員接到維修單后攜帶工具5分鐘內(nèi)到現(xiàn)場,零修工程及時完成,急修工程不過夜,并建立回訪制度和回訪記錄,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為本,實行24小時值班制度。

3 維修工程質(zhì)量

合格率 100% 100% 分項監(jiān)督,工程部嚴(yán)格把關(guān),按照工序一步到位,杜絕返工,并及時回查確保功效。

維修工程質(zhì)量

回訪率 100% 建立維修回訪制度,及時征求報修部門意見,保證反饋渠道暢通,以確保維修服務(wù)質(zhì)量。

4 清潔保潔率 99% 100% 院內(nèi)樓內(nèi)保潔責(zé)任分片,落實到人,進行24小時保潔工作,巡查制度,記錄完善,監(jiān)督檢查措施嚴(yán)謹(jǐn),嚴(yán)格考核制度,實行10%淘汰制。

序號 指標(biāo)名稱 國家標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行指標(biāo) 管理指標(biāo)實現(xiàn)措施

5 道路完好率

及使用率 95% 100% 落實責(zé)任人,堅持對院內(nèi)道路、路燈及停車場等公用設(shè)施進行日常巡視檢修和定期維護保養(yǎng),由工程部監(jiān)督執(zhí)行,檢查落實,并建立建全檔案記錄,完善規(guī)章制度,確保公共設(shè)施完好并正常使用。

停車場、存車棚完好率 95% 100%

6 路燈完好率

及使用率 95% 99%

7 治安案件發(fā)生率 杜絕因管理原因造成的事件發(fā)生 實行24小時保安巡查制度,保安監(jiān)控中心24小時監(jiān)控值班,接受報警及實施調(diào)度,根據(jù)實際情況,確立“人防、技防、全面防范”的治安思路。明確保安職責(zé),層層防護,確保院區(qū)內(nèi)的人員及財產(chǎn)安全。

車輛被盜率 杜絕因管理原因造成的事件發(fā)生

8 火災(zāi)發(fā)生率 全員義務(wù)消防員制,定期培訓(xùn)和演習(xí),加大宣傳力度,由保安進行日常巡視,發(fā)現(xiàn)隱患及時處理,確保院區(qū)安全。

9 違章發(fā)生率 建立交叉巡視制度,跟蹤管理,及時發(fā)現(xiàn)及時處理,加強宣傳工作,杜絕違章發(fā)生并建立相應(yīng)的回訪記錄。

違章處理率 90%以上 100%

10 有效投訴率 2‰以下 1‰以下 按照政策規(guī)定做好做細(xì)各項工作,采取措施,加強溝通,定期走訪院方,征求管理意見,強化服務(wù)意識,提高員工素質(zhì),及時為院方排憂解難,投訴處理有結(jié)果、有記錄和進行回訪。

投訴處理率 95%以上 100%

投訴回訪率 95%以上 100%

11 院方對物業(yè)管理工作的滿意率 100% 采取現(xiàn)代化的科學(xué)管理手段,開展溫馨服務(wù)、親情服務(wù)、助殘服務(wù),完善院區(qū)服務(wù)內(nèi)容,在日常工作中,注意收集信息意見,加強院管雙方的溝通交流,以確保院方對物業(yè)管理工作的滿意。

12 綠化完好率 95% 99% 建立專業(yè)化的清潔衛(wèi)生,園林綠化養(yǎng)護隊伍,責(zé)任到人,區(qū)域負(fù)責(zé)與巡查制度相結(jié)合,發(fā)現(xiàn)問題及時修復(fù),確保小區(qū)公共綠化無破壞,無踐踏,無黃土裸露。

13 機電設(shè)施設(shè)備

完好率 95% 100% 完善機電設(shè)備的運作制度和維護保養(yǎng)制度,配備專業(yè)工程技術(shù)人員,所有維修人員全部持證上崗,實行24小時正常運轉(zhuǎn),出現(xiàn)故障及時排除。

五、__市房地產(chǎn)信托集團情況簡介

__市房地產(chǎn)信托集團是1993年4月組建的大型房地產(chǎn)企業(yè)集團。集團以房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營為重點,以物業(yè)管理為基礎(chǔ),集房地產(chǎn)、科、工、貿(mào)、餐飲娛樂、金融為一體,實行多元化經(jīng)營,擁有房地產(chǎn)開發(fā)、房產(chǎn)經(jīng)營管理、物業(yè)管理、建筑施工、裝飾、建設(shè)監(jiān)理、供熱服務(wù)、物資供銷、酒店旅店等十多項業(yè)務(wù),50余家控股、參股及國內(nèi)外合資合作企業(yè);資產(chǎn)總額20億元,年創(chuàng)利稅5000萬元以上。__市房地產(chǎn)信托集團是房信集團的核心企業(yè),具有房地產(chǎn)開發(fā)一級資質(zhì)和物業(yè)管理一級資質(zhì),年開發(fā)建設(shè)達60余萬平方米。

憑借先進的技術(shù)與科學(xué)的管理,集團先后開發(fā)建設(shè)了水上村、翠湖溫泉花園、賓泰公寓、佳怡公寓等十幾個大型項目,此外還投資與興建了康岳大廈、金美大廈、金坤大廈等一批綜合商貿(mào)寫字樓以及華苑地華里、北洋花園等安居工程。以其高質(zhì)量的建筑品質(zhì)、獨特的設(shè)計風(fēng)格、完善的物業(yè)服務(wù)贏得了社會的高度評價。

第11篇 醫(yī)院科室人員量化管理實施方案

醫(yī)院科室人員量化管理的實施方案

縣精神病醫(yī)院

精神一科關(guān)于在崗人員量化管理的實施方案

加強我科質(zhì)量管理和安全管理,充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性,進一步增強我科人員的責(zé)任心和義務(wù)感,根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科制定的綜合時間考評標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我科實際情況,制定本方案:

1: 量化的目的:

打破以往的科內(nèi)獎金平均拿,個人工資不少發(fā)的舊的分配機制,使一部分責(zé)任心強、服務(wù)質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實干的人突出出來,真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調(diào)動全科人員的積極性和創(chuàng)造性,確保科內(nèi)各項工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。

2: 量化的對象:

1 :科內(nèi)所有醫(yī)護人員(包括科主任、護士長)。

2住院病人和家屬。

3 醫(yī)療護理質(zhì)量(包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí))。

a) 安全管理(包括安全設(shè)施)。

b)衛(wèi)生質(zhì)量。

c)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3: 量化的基本原則:

d)人人平等,機會平等的原則。

e) 不暗箱操作,公開、公正、公平的原則。

f) 注重實際,審時度實的原則 。

4 量化的方法:

a) 建立健全科內(nèi)量化管理組織,管理制度。

b)科主任、護士長根據(jù)量化內(nèi)容,分定期、隨時兩個時間點對科內(nèi)量化指標(biāo)(項目)進行打分,并當(dāng)場記錄。

c)建立病人家屬意見卡,把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標(biāo)(祥見附表)。

d)建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分?jǐn)?shù)填入本人卡中,作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù),并在年底評先進中作為一個重要的參考依據(jù)。

5 量化的實施步驟:

a) 由科主任、護士長制定量化細(xì)則,傳達量化的目的、方法、內(nèi)容,是全科人員明確量化的重要意義,端正態(tài)度,統(tǒng)一認(rèn)識,積極擁護,每個職工制定出自己的目標(biāo),并上交科主任、護士長存檔。

b)根據(jù)每位職工制定的目標(biāo)及科內(nèi)制度的量化細(xì)則進行檢查督導(dǎo)。

c)評價結(jié)果,考核成效,決定獎懲。

d)對獎懲結(jié)果,職工有權(quán)提出異議,解釋權(quán)由科主任、護士長負(fù)責(zé)。

6 量化項目及細(xì)則:

a) 勞動紀(jì)律:

i.醫(yī)務(wù)人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用語、不打罵訓(xùn)斥病人;團結(jié)同事、尊重領(lǐng)導(dǎo)、富有敬業(yè)精神。

ii.按時上下班,不遲到、不早退,上班期間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。

iii.服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不講條件,不講理由,領(lǐng)導(dǎo)要干的工作堅決做好。

iv.堅守崗位,不串崗,不亂崗,責(zé)任明確,態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。

v.嚴(yán)守病人秘密,不向家人朋友議論與病人有關(guān)的病情,不私自外借病歷。

vi.上班期間不請吃請喝。

b)病歷書寫:

i.按省精神病院精神科護理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)進行書寫(見附表)。

ii.病歷書寫體現(xiàn)查房,內(nèi)容要務(wù)實、真實。

iii.診斷與治療方案相符;住院同期與療效相符。

iv.三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、討論記錄,并及時更改治療方案。

v.兵力、病程記錄完成及時,無缺失病歷。

vi.三防及護理級別要符合病人當(dāng)時表現(xiàn),隨時更改,病程記錄嚴(yán)格按護理級別書寫。

vii.上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進行檢查、修改。

c) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核:

i.采取晨會學(xué)點,專會學(xué)面的方式,科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務(wù)講座。

ii.學(xué)習(xí)有講稿,有筆記,并掌握有關(guān)內(nèi)容。

iii.學(xué)習(xí)內(nèi)容為精神科專業(yè)知識以及有關(guān)的內(nèi)科知識和急救知識。

iv.采取晨會提問的方式。

v.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)與臨床實踐相結(jié)合,主治職稱以上者每年需至少拿出1篇省級以上論文。

vi.每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務(wù)考試。

vii.以上形式采用量化分記入個人量化檔案。

4、安全管理:

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

① 定期進行安全教育,做到制度化、經(jīng)?；?/p>

② 定期對病歷進行檢查和評估。

③ 定期對安全隱患進行檢查和評估:

1>病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。

2> 對病區(qū)內(nèi)設(shè)施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。

3> 對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應(yīng)處理。

④ 查崗位職責(zé),主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。

⑤ 科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、,科內(nèi)處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。

⑥ 大交班(試行):

目的:完善質(zhì)量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。

方法:1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項等逐一交清。重點病人當(dāng)場討論。

2、自由組合搭檔

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醫(yī)院科室人員量化管理的實施方案

,每兩人一組。一人不到位者另一人替交,所交內(nèi)容要全面、真實、反應(yīng)該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。

⑦ 大查房:

目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法:1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進行查房,現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑,并根據(jù)查房情況隨時講解,提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房期間,由護士長帶領(lǐng)部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關(guān)問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

⑧ 實行病人、家屬意見監(jiān)督卡(見附表)。

把病人家屬對病人的滿意度,對醫(yī)護人員的滿意度量化到個人。

5、政治思想工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

①堅持醫(yī)院的路線、方針、政策,無違法亂紀(jì)行為。

②建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議,醫(yī)德規(guī)范。

③嚴(yán)格獎懲制度。

④有以病人為中心的具體措施,敬業(yè)精神。

6、對出入院病人的管理:

原則上由主治大夫掌握,科主任統(tǒng)籌全局。

①對入院病人要做到耐心、細(xì)致,說明住院目的,住院同期大體費用等。

②對出院病人要根據(jù)病情,家庭經(jīng)濟情況安排出院時間。

③對見病人要及時。

④主治大夫與所管床位數(shù),與經(jīng)濟指標(biāo)掛鉤,責(zé)任到人。

本方案由科主任、護士長負(fù)責(zé)解釋,科主任主管醫(yī)療,并統(tǒng)籌全科。

試行后對各項量化附分,并與醫(yī)務(wù)科量分保持一致。

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