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篇一 2023年大學(xué)生婦產(chǎn)科社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告范文
實(shí)踐結(jié)束了,當(dāng)初實(shí)踐前又有期待又有擔(dān)心的心情現(xiàn)在變得坦然了,有些事情總帶著想象的困難,只有經(jīng)歷過,自己的內(nèi)心才會變得平靜而富臾!
第一周是婦產(chǎn)科,在這個(gè)科室實(shí)踐,都會對一位老師印象深刻,他曾說,第一周來婦產(chǎn)科實(shí)踐,以后去哪個(gè)科室都是天堂,而最后一周誰來婦產(chǎn)科,那就是從天堂跌落地獄了。我知道老大那組最后一周來婦產(chǎn)科實(shí)踐,聽老師這么講,我有些幸災(zāi)樂禍了。老師要求嚴(yán)格,布置各種各樣的作業(yè),而我們更喜歡輕松的感覺,所以對老師是各種的埋怨。也許很多人都不知道,老師有一個(gè)厚厚的被他用的破爛的
筆記本,上面記錄著他的筆記與他的日程安排,老師要求我們把自己每天做的學(xué)到的什么都記錄下來,這些老師本人都在認(rèn)認(rèn)真真地做。面對同學(xué)對他的怨言,他說,如果一盆水,扔里面一個(gè)小石頭就會濺一地水花,如果是一個(gè)湖泊,扔進(jìn)去一個(gè)大石頭,才能濺起一點(diǎn)小浪花,若是大海,扔進(jìn)去再大的石頭,海面還是平靜的。人也是一樣,一個(gè)小困難、小挫折都讓你過不去,那你只是一盆水,成不了氣候!從老師這句話來看,我更加明白了老師的良苦用心,給人方便,即是給己方便,老師那么為難你干嘛?這一切,都是為了我們的進(jìn)步!
這個(gè)科室是一個(gè)誕生生命的科室,卻也見證了作為母親所要遭受的苦難。不說孕早期惡心、嘔吐的反應(yīng),不說漸增寬的腹圍、糟糕的外表、笨拙的體態(tài),不說晚期的擔(dān)心受怕、左側(cè)臥位、寢室難安,不說便秘、尿頻、尿急、下肢水腫,不說妊娠高血壓、子?jì)沟热焉锖喜Y,僅僅順產(chǎn)12小時(shí)的撕心裂肺、精疲力盡,僅僅剖腹產(chǎn)那長約20cm的刀口子,就值得每個(gè)生命用心去疼愛和呵護(hù)偉大的母親!
我覺得,每個(gè)存在的生命都不屬于其個(gè)人,我們都應(yīng)該珍惜自己的生命!熱愛自己的生活!感恩自己的父母!每一個(gè)不珍惜自己生命的人或是不疼愛自己母親的人都為我們所不齒的!
這個(gè)科室,我生平第一次值夜班;第一次見剖宮產(chǎn),且有兩次機(jī)會上臺,都做2助o_o遇到巨大兒,不要是僅僅的拉鉤和吸引,還要幫助把小兒娩出,還有楊老師打外科結(jié)真心的快。普外科,第一次綁腹帶,第一次纏繃帶,這里的手術(shù)切口比較長,換藥不比骨外、泌尿外的簡單,這里讓我感覺換藥也是件技術(shù)活兒!
這一周我上了唯一一臺手術(shù),是一個(gè)激光介入治療靜脈曲張的收入,手術(shù)過程很繁瑣,我先做的器械,有的老師要的器械我都不知道是什么,有的器械我都叫不出名字,老師開玩笑說,他還帶過外科實(shí)驗(yàn)課,看來我的那節(jié)課沒有學(xué)好呀!激光燒過的血管要按壓一段時(shí)間,我用自身重力把兩個(gè)胳膊壓在病人的一條腿上,壓了一會,我的胳膊都變得顫抖了。手術(shù)從早上十點(diǎn)做到下午三點(diǎn),之后還做了三個(gè)門診上的小手術(shù),到下午五點(diǎn)鐘才吃上了今天的第二頓飯,而第一頓是我早上吃的一個(gè)包子和一杯豆?jié){。第二天,我的胳膊和腿都是疼的,做外科原來是這么辛苦!所以,以后是選擇外科還是內(nèi)科,在我心中還沒有答案。
心內(nèi)科里,聽老師講過這樣一句話,你的學(xué)習(xí)和工作中會遇到很多的第一次,第一次收病人,第一次下醫(yī)囑,第一次搶救,如果你能把每一個(gè)第一次總結(jié)好,學(xué)好,做好,你將成為一個(gè)了不起的人。是啊,我們每一次成長,都從第一次開始,有的人知難而退,有的人越挫越勇,有的人第一次并不在意結(jié)果,而有的人卻很用心,所以,成長的差距也從第一次開始。
在這里,我第一次見搶救病人,同一個(gè)病人,從下午4點(diǎn)多入院時(shí)和晚上十點(diǎn)多時(shí)都犯病了,心電圖提示室顫,搶救了兩次,令人高興的是最終還是搶救過來了!對于這個(gè)的老人,我有著不一樣的感受,其中還夾雜著自己的感情,因?yàn)槟昵?,我的老人也是因?yàn)橥瑯拥牟?,在搶救無效,我們都沒有心理準(zhǔn)備的情況下離開了。看著老人犯病時(shí)意識模糊、口唇紫紺伴抽搐,看著老人慌忙而又擔(dān)心的一家子人,有的呼喚著媽媽,有的呼喚著奶奶和姥姥,重要的是老人也有一個(gè)小女兒是院里的護(hù)士,為搶救老人跑來跑去,如此相似的場景,我極力控制自己的感情,眼淚幾欲淌出,我不時(shí)眨眨眼睛,躲避著其他人的眼神。因?yàn)槲乙埠苄耐?。最后,老師讓我看著老人,我觀察著心電監(jiān)護(hù),看著心電圖形、心率和血壓,他們的每次大的波動,都讓我為之悸動,好在老人做了血液透析,血鉀下來了,病情穩(wěn)定。最后老人轉(zhuǎn)出了ccu。我這才知道,我的老人曾經(jīng)心前區(qū)不適,燒灼感,肩背部疼痛不適,乏力,勞累性呼吸困難,大汗淋漓,都是心臟病的表現(xiàn)啊,有一種心病,最讓人痛心,深深地遺憾是深深地刺痛!
又來了一個(gè)10床,我問過病歷后,老人對我說,你們醫(yī)院的醫(yī)生態(tài)度真好!聽到這樣的評價(jià),我心里美滋滋的!這個(gè)科室,只有我值了夜班,而且值了兩次,第二夜,我是平靜地睡過去了,感覺夜班也挺好*^_^*。眼科,很多同學(xué)都說這是一個(gè)相對閑的科室,我卻沒有感覺它閑到哪里去,兩天實(shí)踐滿滿的,老師手把手教看眼底,我也散了瞳,除了看到一根血管,終沒有看到眼底是怎樣個(gè)內(nèi)容?
耳鼻喉科,第一天,一個(gè)一歲半的和一個(gè)一歲左右的小孩兒取氣管異物,場景也許你想象不到,用單子包裹著孩子把他的兩個(gè)胳膊束到背后,一位護(hù)士橫跨一條腿固定孩子的兩腿,雙手固定小孩雙肩,一同學(xué)用撐口器撐開小孩口,我固定小孩頭,老師給小孩氣管插管,整個(gè)過程小孩一直哭,即使是管插到了小孩的喉嚨里,我們是有多殘忍t^t,最后,一個(gè)孩子取出了花生,一個(gè)孩子取出了瓜子皮。所以,家長在喂孩子時(shí)一定要小心,不要在小孩哭鬧時(shí)喂或是喂的過程中哄逗,不要讓小孩子玩小的玩具和零件。這種治療,重在預(yù)防!
皮膚科,這是一個(gè)只有門診沒有病房的科室,我就想,如果將來學(xué)皮膚科,不用寫病歷,每天準(zhǔn)時(shí)上下班,也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇嘛,當(dāng)然,只是想想而已。
神經(jīng)內(nèi)科,第一天查房,就讓我感覺神內(nèi)的老師可愛可親,與人態(tài)度,語氣與溝通,都讓人賞心悅目!
第二天,因?yàn)榧亦l(xiāng)老會我回了家,坐在公交車上,一路上,司機(jī)開著車,唱著歌,這也是一種生活呵,坐在我后座的老兄看著手機(jī),時(shí)不時(shí)發(fā)出爽朗的笑聲,我好奇怎樣的笑話或是故事情節(jié)讓他如此開心?
到家后,我看到了一個(gè)裝有ct片的袋子,我以為只是一個(gè)簡單的體檢并沒有太在意,隨后在翻閱的過程中發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)單上還有住院號,于是我知道,在我實(shí)踐沒有回家的一月里,媽媽住了六天院,而我卻一點(diǎn)也不知情,雖然我一周給家里打一個(gè)電話,居然父母也沒有向我透漏半點(diǎn)消息,現(xiàn)在想來,電話中,我說這周在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)踐,爸爸電話那頭說好好實(shí)踐,將來你媽可能用得到,當(dāng)時(shí)以為只是一個(gè)玩笑,沒想到事出有因,輕微腦梗塞都不說,怎樣的病才是大病啊。這個(gè)老會,過得很沒有心情,客人走了,我一人洗漱著碗盤,眼淚不自覺地模糊了雙眼,自己成功的速度卻也趕不上父母老去的速度,我真的害怕失去他們!慶幸的是,媽媽恢復(fù)的很好,智力,語言,肢體都沒留下什么后遺癥,重要的是預(yù)防再次的梗阻?;貙W(xué)校時(shí),看到爸爸的白發(fā)又添了好多。我多么希望能有一個(gè)沒有爭吵的家庭!有一種游戲,為什么總是當(dāng)局者迷?人一生的財(cái)富不是在輸輸贏贏中沉沉浮浮,而是隨著歲月的斗移,如膠似漆的老人膝下兒女圍繞成嘻,若是幸福,不因金錢,而為知足!
這個(gè)科室,最大的收獲是在自己的醫(yī)學(xué)專用下,成功做了一次腰椎穿刺,之前,看老師穿刺看了兩次,第三次老師居然讓我自己動手操作,雖然我底下看了課本,但面對這突如其來的挑戰(zhàn),內(nèi)心還是有些緊張與畏懼,看著老師信任的眼神,我接過了老師手中的穿刺包。擺體位,定位,消毒,鋪巾,醫(yī)學(xué)專用,穿刺,我自己都能感覺到我的心彭彭的跳動,幸運(yùn)的是,我穿出了腦脊液,這個(gè)結(jié)果,讓我興奮了好一陣!老師指出了我存在的問題,比如定位,醫(yī)學(xué)專用操作,以及穿刺進(jìn)針方向等。而第二天,老師給另一位病人做穿刺卻遇到了問題,病人體位擺的不好而且身型比較胖,穿刺幾次都沒成功,這讓我意識到,穿刺并不像我想的那么簡單,人也往往會在取得一點(diǎn)點(diǎn)成績后都會有些驕傲的情緒,這是對我今后的學(xué)習(xí)是一個(gè)很大的提醒!
實(shí)踐結(jié)束了,酸甜苦辣皆是心頭滋味,接下的日子,面對實(shí)踐,面對考研,又是一段奮斗的日子!
篇二 2023年最新醫(yī)院婦產(chǎn)科社會實(shí)踐報(bào)告
最新醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)踐報(bào)告模板
今天是科教科胡主任送實(shí)踐學(xué)生進(jìn)科室,原本計(jì)劃是熟悉一下環(huán)境的,沒想到一上午做了那么多的事情
先是到了一病區(qū),我們兩都懵懵懂懂的,見了主任,主任當(dāng)下就讓我跟著她,小珍被帶走了。主任上午有兩臺手術(shù),我第一天來,還什么都摸不清,主任就讓我進(jìn)手術(shù)室,很是激動,換鞋子的時(shí)候遇到了宿舍的小金,她送手術(shù)通知單的。穿衣服的時(shí)候,少了一個(gè)帶子,自己是不好穿的,加上自己很興奮,就直接讓主任幫我系帶子了,小金在旁邊說,仲婷好福氣啊,第一天來,就有主任幫你穿衣服,好囧啊,我是不是做錯(cuò)事了
進(jìn)去之后,完全不知道東西南北,一開始主任是想讓我觀摩手術(shù)的,后來可能是人手不夠吧,主任讓我上臺,我簡直激動到頂點(diǎn)了,但是不知道在哪里換手術(shù)衣,就拉著手術(shù)室的阿姨帶我去的,估計(jì)主任會想這丫頭怎么這么風(fēng)風(fēng)火火的啊!呵呵~~
雖然沒上過臺,但俺還是會洗手的,(*^__^*)嘻嘻……主任給了個(gè)評價(jià)verygood~~有點(diǎn)得瑟,后來才知道,主任特別喜歡abc!主任說你不會暈了吧,“我膽子很大的”是我的答案,主任飄過質(zhì)疑的眼神,厄~~俺不說話,待會不就知道了嘛
進(jìn)手術(shù)室,穿衣,帶手套,洗手---然后像個(gè)木偶那樣呆呆地站著,還是好激動啊!是剖腹產(chǎn),開始的時(shí)候我就是傻傻地看,沒啥做的又不敢動---還是好興奮啊!期間整理了一下血管鉗----當(dāng)然是很爛啦,董老師示范了一下,到底是老將就是不一樣啊,縫線的時(shí)候我剪線頭的,剪的很別扭,董老師口述了一下技巧我還是做得不好,最后還是董老師做了示范我才掌握的---------呵呵~~我手好笨哦
一切結(jié)束,清洗器械,董老師帶著我做的,布料-器械-損傷性器械的處理,當(dāng)然以后只要我上臺,這些就是我做了
是連續(xù)上兩個(gè)臺的,第二個(gè)是卵巢腫瘤切除,拉拉鉤--吸煙吸血--點(diǎn)張—剪線!董老師帶教意識非常強(qiáng),在縫合之前,她都會找出下腹腔器官給我認(rèn)識,真的是那句---紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行---看到實(shí)物就是不一樣,后面這臺手術(shù)的器械是我處理的。
談一下感想:真的是不害怕,在寶寶出來的時(shí)候,很激動,不過我只盯著他的下半身,想看看是男是女,呵呵~~卵巢切除術(shù)的時(shí)候有肉削,呵呵~~聯(lián)想到什么了,想必大家都知道了
居然是11點(diǎn)30下班,我家屬探親啊,老師~~嗚嗚嗚~~~
跟著他們?nèi)Q了個(gè)藥,寫了個(gè)出院卡,哎,以后都是我的事了……
換藥戴帽子--口罩(淺色向里)
取換藥盒,注意無菌,手不要碰到內(nèi)壁
取紗布,傾倒如換藥盒
取兩個(gè)鑷子
取碘伏棉球,潤濕一塊紗布
病房—消毒三遍---中間至周圍
兩個(gè)鑷子,左手取棉球,右手消毒(右手禁止取棉球)
放潤濕紗布,光面向下-----依次放紗布
最后一塊光面向上---貼紗布
醫(yī)療垃圾袋---鑷子放置----洗手---換下一位
貼化驗(yàn)單
血尿糞和皮試放一張
持器械手法
拇指vs無名指
下刀片
左上方向
子宮大小------------長7-8cm寬4-5cm容量5ml
輸卵管長度-------------8-14cm
篇三 2023年大學(xué)生社會實(shí)踐調(diào)查報(bào)告:婦產(chǎn)科門診實(shí)踐
作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,準(zhǔn)備畢業(yè)的最后一個(gè)暑期我無疑的進(jìn)入一家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐。下面我來說一下我在這家醫(yī)院的實(shí)踐情況:
首先我被安排到的是婦科,有了去過內(nèi)外科的經(jīng)驗(yàn),很多事情相對來說做起來得心應(yīng)手,但是也有許多不佳的地方。例如:婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女,靜脈很細(xì),對于靜脈輸液技術(shù)尚未有豐富經(jīng)驗(yàn)的我,確實(shí)需要改進(jìn)。
其次我又來到了產(chǎn)科,第一周跟的是顧老師,每天的工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌,此刻回想其實(shí)是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個(gè)嬰兒時(shí)的情景,生怕有所閃失的我,把嬰兒橫抱得緊緊的,老師告訴我,應(yīng)該一只手抱住頭部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒臍帶,幫助嬰兒穿衣服,對于喜歡孩子的我來說確實(shí)是一項(xiàng)有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗,看著嬰兒熟睡的樣子,真的不忍心扎進(jìn)去針,在一旁的父母更是心疼,但這也是為了孩子能有健康的身體。第2周,跟著管理西面病房的趙老師,或許我有些小題大作,但確實(shí)很欣慰在這一周的靜脈輸液沒有一次失誤讓我高興了很久
經(jīng)過1個(gè)月的婦產(chǎn)科門診實(shí)踐,讓我初步了解婦科問診的內(nèi)容以及技巧,通過自學(xué)熟悉了婦科常見疾病以及相應(yīng)的治療藥物.觀看了門診手術(shù).對于這門學(xué)科有了形象,直觀的認(rèn)識.
在實(shí)踐期間,尊敬師長,服務(wù)態(tài)度良好,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度.
因性別及時(shí)間等因素,未能進(jìn)一步學(xué)習(xí)及觀摩手術(shù),實(shí)乃憾事.感謝老師們的關(guān)愛和教導(dǎo),學(xué)生定當(dāng)努力,不負(fù)醫(yī)生之名。
篇四 最新醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)踐報(bào)告模板
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今天是科教科胡主任送實(shí)踐學(xué)生進(jìn)科室,原本計(jì)劃是熟悉一下環(huán)境的,沒想到一上午做了那么多的事情
先是到了一病區(qū),我們兩都懵懵懂懂的,見了主任,主任當(dāng)下就讓我跟著她,小珍被帶走了。主任上午有兩臺手術(shù),我第一天來,還什么都摸不清,主任就讓我進(jìn)手術(shù)室,很是激動,換鞋子的時(shí)候遇到了宿舍的小金,她送手術(shù)通知單的。穿衣服的時(shí)候,少了一個(gè)帶子,自己是不好穿的,加上自己很興奮,就直接讓主任幫我系帶子了,小金在旁邊說,仲婷好福氣啊,第一天來,就有主任幫你穿衣服,好囧啊,我是不是做錯(cuò)事了
進(jìn)去之后,完全不知道東西南北,一開始主任是想讓我觀摩手術(shù)的,后來可能是人手不夠吧,主任讓我上臺,我簡直激動到頂點(diǎn)了,但是不知道在哪里換手術(shù)衣,就拉著手術(shù)室的阿姨帶我去的,估計(jì)主任會想這丫頭怎么這么風(fēng)風(fēng)火火的啊!呵呵~~
雖然沒上過臺,但俺還是會洗手的,(*^__^*)嘻嘻……主任給了個(gè)評價(jià)verygood~~有點(diǎn)得瑟,后來才知道,主任特別喜歡abc!主任說你不會暈了吧,“我膽子很大的”是我的答案,主任飄過質(zhì)疑的眼神,厄~~俺不說話,待會不就知道了嘛
進(jìn)手術(shù)室,穿衣,帶手套,洗手---然后像個(gè)木偶那樣呆呆地站著,還是好激動啊!是剖腹產(chǎn),開始的時(shí)候我就是傻傻地看,沒啥做的又不敢動---還是好興奮啊!期間整理了一下血管鉗----當(dāng)然是很爛啦,董老師示范了一下,到底是老將就是不一樣啊,縫線的時(shí)候我剪線頭的,剪的很別扭,董老師口述了一下技巧我還是做得不好,最后還是董老師做了示范我才掌握的---------呵呵~~我手好笨哦
一切結(jié)束,清洗器械,董老師帶著我做的,布料-器械-損傷性器械的處理,當(dāng)然以后只要我上臺,這些就是我做了
是連續(xù)上兩個(gè)臺的,第二個(gè)是卵巢腫瘤切除,拉拉鉤--吸煙吸血--點(diǎn)張—剪線!董老師帶教意識非常強(qiáng),在縫合之前,她都會找出下腹腔器官給我認(rèn)識,真的是那句---紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行---看到實(shí)物就是不一樣,后面這臺手術(shù)的器械是我處理的。
談一下感想:真的是不害怕,在寶寶出來的時(shí)候,很激動,不過我只盯著他的下半身,想看看是男是女,呵呵~~卵巢切除術(shù)的時(shí)候有肉削,呵呵~~聯(lián)想到什么了,想必大家都知道了
居然是11點(diǎn)30下班,我家屬探親啊,老師~~嗚嗚嗚~~~
跟著他們?nèi)Q了個(gè)藥,寫了個(gè)出院卡,哎,以后都是我的事了……
附:
換藥戴帽子--口罩(淺色向里)
取換藥盒,注意無菌,手不要碰到內(nèi)壁
取紗布,傾倒如換藥盒
取兩個(gè)鑷子
取碘伏棉球,潤濕一塊紗布
病房—消毒三遍---中間至周圍
兩個(gè)鑷子,左手取棉球,右手消毒(右手禁止取棉球)
放潤濕紗布,光面向下-----依次放紗布
最后一塊光面向上---貼紗布
醫(yī)療垃圾袋---鑷子放置----洗手---換下一位
貼化驗(yàn)單
血尿糞和皮試放一張
持器械手法
拇指vs無名指
下刀片
左上方向
子宮大小------------長7-8cm寬4-5cm容量5ml
輸卵管長度-------------8-14cm
篇五 2023年大學(xué)生暑期社會實(shí)踐報(bào)告:醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)踐
在省醫(yī)院實(shí)踐期間我一共經(jīng)歷了八個(gè)科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)踐生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
我們是5月十幾號才下去實(shí)踐的,按照一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定,我在第一個(gè)科室總共才實(shí)踐了三周,時(shí)間說不上長,但這可謂是我實(shí)踐生涯的第一個(gè)科室,在這里實(shí)踐的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點(diǎn)兒不適應(yīng),心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病??晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護(hù)理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長本著對我們及病人負(fù)責(zé)的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護(hù)士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時(shí)不時(shí)地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會報(bào)以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度,尤其對于我們實(shí)踐學(xué)生,對一切都還很新奇,同時(shí)一切有充滿了未知與不熟悉,這同時(shí)也是對自己的一種負(fù)責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯(cuò)誤,那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護(hù)理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書,熟悉了一下,并沒有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會了鋪床,還有另一個(gè)很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續(xù)生命,意識仍然存在,但出于被動體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細(xì)觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí),鑷子的尖兒不能向著患者,因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外,消毒時(shí)動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí),在消毒時(shí)還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂,千萬不能隨意撕下結(jié)痂,否則會造成出血。此外,在護(hù)理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。 其實(shí)當(dāng)時(shí)覺得有點(diǎn)可惜,因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知,有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手,有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了,而我學(xué)的還太少,不過后來我想通了,我想我們在實(shí)踐階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實(shí)踐的第二個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)踐的這一個(gè)月里,總讓我感覺時(shí)光死在飛逝而過。不是因?yàn)樘?、太累。而是因?yàn)槲疫€沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習(xí)機(jī)會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí),有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時(shí),常會出現(xiàn)鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經(jīng)過認(rèn)真觀察,并與老師穿刺時(shí)的金針方法做對比,我發(fā)現(xiàn)原來是我的進(jìn)針角度過大,進(jìn)針過猛過深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說,進(jìn)針角度大些會減少疼痛,如果進(jìn)針角度小,會導(dǎo)致進(jìn)針過淺,而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛??磥磉M(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問,切不可一概而論。進(jìn)針角度過大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下,而進(jìn)針角度過小又會導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛??磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單,這種技術(shù)是要在長期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外,對于個(gè)別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置,因?yàn)檫@根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈,其目的是為了保護(hù)患者的血管。
其次我還學(xué)會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,因?yàn)榕挛恢谜也缓?,扎到坐骨神?jīng)。所以一直在看老師操作。后來,我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書,將書中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫面相結(jié)合,對比,總結(jié),最終達(dá)到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀察老師的操作,知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進(jìn)藥液吸收。同時(shí),減輕患者疼痛。
最后,在護(hù)理方面,我學(xué)會了下胃管。在下胃管時(shí),第一次并沒有成功。其一,由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個(gè)整體上的了解,技術(shù)有不熟練。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重,好不容易下進(jìn)去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學(xué)書籍,知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄,此處很難通過,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時(shí),必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補(bǔ)充,并聯(lián)系實(shí)際的觀察,之后幾次下胃管,都成功了,而且沒有造成患者多大的痛苦,為此我很高興。此外,在普外二科我還學(xué)會了灌腸以及口腔護(hù)理,并達(dá)到了掌握的程度。
總之,在普外二科的實(shí)踐生活中我學(xué)會了很多。我相信這些知識無論在今后的實(shí)踐或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實(shí)踐的第三個(gè)科室是婦科。在婦科實(shí)踐期間,我學(xué)到了很多東西。在這個(gè)科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過程中是多么重要!每個(gè)老師的護(hù)理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯(cuò)誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護(hù)理服務(wù)不能只求快,更應(yīng)該注意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達(dá)到的。正所謂熟能生巧,當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項(xiàng)流程后,速度自然就提上來了。同時(shí)工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時(shí)提升才是真正的進(jìn)步,與患者與自己都是有益的。其次,在婦科的實(shí)踐生活中,我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù),向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護(hù)理,他不怕臟,不怕累,及其細(xì)致的為患者做會陰護(hù)理,經(jīng)她護(hù)理后,患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡,十分潔凈。這種處事認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時(shí),在護(hù)理操作中,我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,認(rèn)真核對,仔細(xì)排氣,觀察老師是如何進(jìn)針,直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性,血管都特別細(xì),進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),有一定的難度。同時(shí),女性比較敏感,疼感較強(qiáng),這更考驗(yàn)了一個(gè)護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開始由于患者血管較細(xì),有時(shí)會出現(xiàn)進(jìn)針后不會血的情況,當(dāng)時(shí)我以為沒有刺入血管中,因而進(jìn)一步向深處探針,結(jié)果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。后來經(jīng)過觀察,我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠,或由于長期點(diǎn)滴等其他原因,常會出現(xiàn)不回血的情況,此時(shí),應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時(shí)有回血,則穿刺成功??磥盱o脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗(yàn)之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時(shí),在穿刺成功與否不確定的情況下,切不可武斷,應(yīng)仔細(xì)觀察,判斷清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高,并又通過實(shí)踐而增加了自己的經(jīng)驗(yàn)外,我還了解了很多婦科常見疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍,了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護(hù)理操作,術(shù)前指導(dǎo),以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導(dǎo)。
此時(shí),我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實(shí)踐操作后,才會變得更加有意義,記憶也會更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個(gè)人,那么理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實(shí)踐則是是整個(gè)人運(yùn)動起來的骨架與肌肉。同時(shí),在婦科的實(shí)踐中,由于有小手術(shù)室的存在,我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的,這些實(shí)際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握,對我今后在知識與技術(shù)上的進(jìn)步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實(shí)踐當(dāng)中的主要的三個(gè)科室,總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類,其實(shí)在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無疑都是這三類護(hù)理操作,只是,在之后的實(shí)踐中,我學(xué)會了更仔細(xì)的觀察老師們是如何操作的,并在老師的監(jiān)督下,不斷完善自己的護(hù)理技術(shù),并將臨床操作與理論相結(jié)合,不斷地思考、練習(xí),在失敗中吸取教訓(xùn),在成功中獲得經(jīng)驗(yàn)。