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第1篇 吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況調查報告
從去年8月份開始的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,受到了廣大居民的熱烈歡迎,吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民積極參與,參保人數急劇上升,醫(yī)療保險取得了前所未有的大發(fā)展。為了解吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況,近日,吉利區(qū)社會經濟調查隊在城區(qū)內,隨機抽取20戶城鎮(zhèn)居民家庭,進行了吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況問卷調查。
這次調查的內容分為城鎮(zhèn)居民個人基本情況、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的了解和參與情況、城鎮(zhèn)居民對現有醫(yī)療保險制度的要求和建議三部分,共20個問題。調查對象由黨政機關工作人員、教科文衛(wèi)人員、企業(yè)職工、離退休者、自由職業(yè)者、個體勞動者等構成;調查者年齡分為20歲以下、20-40歲、40-60歲、60歲以上四個年齡段。
一、宣傳比較到位,但力度仍需加大。
二、城鎮(zhèn)居民參保狀況及認知情況。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交費水平。
盡管區(qū)政府在居民醫(yī)保交費上已充分考慮了不同收入階層居民的負擔能力,但調查中您認為現行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的交費水平如何?仍有50%的居民認為較高,有40%的居民認為適當,10%的居民認為較低。從調查數據中可看出仍有相當一部分居民認為現行的醫(yī)保交費水平偏高,這主要是由于各地之間經濟發(fā)展水平不同,居民的收入水平差距比較大造成的。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務體系要不斷完善,滿足城鎮(zhèn)居民需求。
加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,是保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險更好實施的必要條件。在您認為現行的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能滿足您平時的看病需要嗎?這項調查內容中,有30%的居民選擇能,70%的居民選擇不能。可以看出雖然政府正不斷大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務機構,但目前社區(qū)衛(wèi)生服務機構仍不能滿足大部分居民的就醫(yī)需要。
在您認為社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在以下哪些問題?時,70%的居民認為醫(yī)療設備缺乏,60%的居民認為醫(yī)術水平不高,30%的居民認為管理不正規(guī),20%的居民認為收費不合理。
從大家的選擇來看,擁有豐厚醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院還是居民大病就醫(yī)的首選,這個優(yōu)勢遠遠超出了社區(qū)衛(wèi)生服務中心。目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心還存在一系列的問題,不能滿足廣大居民看病的需要,因而要加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設和發(fā)展,使之處于強勢地位,解決城鎮(zhèn)居民看病難的問題。
五、居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的看法和意見。
居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的實施都十分關心,幾乎所有被調查者都十分認真地寫下了他們的意見和看法,希望這些意見和看法能為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的順利實施起到一定的作用。被訪者寫的建議和看法主要反映以下幾個方面:
1、加大宣傳力度。一位姓呂的商業(yè)人員寫到:加大宣傳力度和透明度,讓老百姓了解具體內容。 一位姓席的被訪者寫到:加大宣傳力度,把報銷流程和醫(yī)療保險制度主要內容印到醫(yī)保證的后邊,減少工作環(huán)節(jié)。
2、報銷制度存在問題。一位企業(yè)工人寫到:一是報銷手續(xù)麻煩;二是不能只有住院才能報銷,如一些慢性病和特殊疾病,需要經常治療維持,住院才能治療加大了參保人員的負擔,建議每月規(guī)定報銷限額,使全民醫(yī)保制度起到應有的作用,讓老百姓真正得到實惠。一位姓賈的教師寫到:參加醫(yī)保后,有些醫(yī)藥費不給報,被告知原因是不住院不給報,而且一些藥不包括在報銷范圍內。
3、加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設。一位姓李的打工者寫到:社區(qū)做為初診,應擴大就診項目,充實就診器械,提高服務質量,真正把全民醫(yī)保的好處落到實處。一位姓王的機關人員寫到:社區(qū)衛(wèi)生服務中心多設立一些,設備健全一些,方便居民看病問題,對藥價多多監(jiān)督。
4、定點就醫(yī)規(guī)定不合理。一位姓周的家務勞動者寫到:必須先到社區(qū)服務中心看病,只有他們開轉院證明才能轉院的限制太死,有的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質太差,肯定會延誤病情。一位姓李的被訪者寫到:看病必須到定點醫(yī)院就診不自由、不方便,如發(fā)病突然,定點醫(yī)院離家遠,如果到就近醫(yī)院處理,后期報銷手續(xù)復雜,對參保就醫(yī)程序不清楚,容易走背包路,應在這方面多加改善。
5、加大監(jiān)督力度。一位姓關的工人寫到:監(jiān)督力度不夠,容易在執(zhí)行制度的過程中出現問題,希望多注意。 一位姓趙的家務勞動者寫到:政府部門應加大對醫(yī)保工作的監(jiān)管力度,控制藥價虛高。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是實現吉利區(qū)全民醫(yī)保的一項重要制度,是真正解決老百姓看病難、看病貴的一項好政策。在這項長期工程中,仍有許多方面需要不斷的改進和完善,在這個過這個過程中相關部門應該多聽聽老百姓的呼聲,多為老百姓著想,才能保障吉利區(qū)全民醫(yī)保目標有效實行。
第2篇 農村居民醫(yī)療服務調查報告
一、調查基本情況
二、農村醫(yī)療服務狀況
2、99%的農戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調查的100戶中, 只有1戶沒有參加新型農村合作醫(yī)療制度,參保率達99%。
3、66%的人認為農村新型農村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保,1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
6、在現有合作醫(yī)療基礎上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質量好,11%是定點醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價格低,5%是其他原因。
9、43%的人認為現在看病難,51%的人認為不難,6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務人員服務態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86%的人認為現在看病貴,5%的人認為不貴,9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機構亂收費,個人支付比例高等。
11、9%的農戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。
三、農村居民醫(yī)療服務中存在的問題
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經營,亂收費,農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現在的醫(yī)療機構都是按市場經濟規(guī)律經營,追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高,與新型農村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、b超和各種化驗,小病大看現象時有發(fā)生。為了能報銷,有病往定點醫(yī)院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調查顯示,農民就醫(yī)大多數選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少,給農民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調查的100戶中,有51%的農戶患病選擇經常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質低,難以滿足農民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經濟時期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術水平普遍較低。
5、醫(yī)務人員的素質差。調查顯示患大病的農戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進
1、加大政府的投入程度,充分體現政府為民辦實事的誠心。新型農村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力,關鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從調查情況看,政府要加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民政府應按照中央有關文件要求,逐步加大對農村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強基礎醫(yī)療,這是解決農民看病難、看病貴問題的一項重要措施。政府要切實承擔起組織和資金支持的責任。沒有政府出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎,政府的適當(根據財政支付能力)資金支持能夠對農民參加合作醫(yī)療產生很大的引導和激勵作用。
2、及時調整補償標準,擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析,報銷比例低是農民對新型農村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎上,通過分析研究,及時調整補償標準,使基金既不沉淀過多,也不出現透支,提高農民受益程度。
4、逐步擴大定點醫(yī)療機構,方便參保農民就醫(yī)。在全市依據一定標準確定一批定點醫(yī)療機構,并根據成熟一家擴大一家的原則,逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面,參保農民可以根據自己的需要,自主選擇定點醫(yī)療機構,方便參保農民就醫(yī)。
5、調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源,加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設,逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備,合理調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源,加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式,加快開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務。
6、加強對醫(yī)務人員的培訓,加強人才培養(yǎng),提高服務質量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現有醫(yī)務人員的業(yè)務技能,特別是要加強市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時就醫(yī),努力做到讓農民小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣,從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。
7、進一步完善藥品采購制度,切實降低農村藥品價格。從調查看,醫(yī)療支出已經成為農村居民一項沉重的經濟負擔。在全部調查農戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的 7%。盡管經過幾次醫(yī)改,藥價幾度下調,但高昂的醫(yī)藥費用仍是農民進醫(yī)院道路上的首要障礙。因此,加強農村藥品監(jiān)管,平抑農村藥價,是當前農村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風,使各級定點醫(yī)療機構以醫(yī)德醫(yī)風取信于民,服務于民,切實維護參合農民利益,最大限度地讓利于農民,讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價,更大限度地讓利于農民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風,控制不合理醫(yī)藥費用,減輕群眾負擔。狠剎醫(yī)務人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等違規(guī)行為,加強對醫(yī)療機構和醫(yī)療服務的監(jiān)管,全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強化醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚白求恩精神,學習業(yè)內先進模范人物的高尚品質和道德情操,發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設,充分運用輿論引導,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進醫(yī)德醫(yī)風建設,為衛(wèi)生改革和發(fā)展營造良好的社會氛圍。
9、可以對患重病、大病的因病致貧農戶實行醫(yī)療補貼。
10、多渠道、多方面增加農民的收入,用發(fā)展的方式解決農民看病貴的問題。
第3篇 上海社科院公布居民醫(yī)療調查報告:排隊久最受詬病
看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。上海社科院社會調查中心、社會學研究所上午公布的上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調查報告顯示,排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務問題的前三名。
排隊時間長最受詬病
年齡越大看病越勤
綜合多項數據可知,年齡越大、受教育程度越低、收入越低的本地居民,需要經常看病就醫(yī)的比例越高。上海社科院建議,未來醫(yī)療改革應著力降低藥價和看病成本,讓低收入者看得起病。
一成人買藥治小病
當出現一般疾病(如感冒、發(fā)燒、咳嗽等)時,近四成居民會首先去社區(qū)衛(wèi)生服務中心或地段醫(yī)院(社區(qū)醫(yī)院),有近三成居民選擇區(qū)縣級醫(yī)院(二級),近兩成居民選擇市級或國家級醫(yī)院(三甲),另有一成居民選擇不就醫(yī),自己買點藥吃,另有極少數人選擇私人診所或私立醫(yī)院或不就醫(yī),硬挺著。
年輕人更愿自己對付
家庭健康保健投入少
年紀越輕、教育程度越高,個人年收入越高和職業(yè)階層越高的居民,其年家庭健康保健的支出超過1000元的比例越高。
第4篇 2023滬居民醫(yī)療調查報告:排隊時間長最受市民詬病
看病難、看病貴是百姓反映強烈的民生問題。上海社科院社會調查中心、社會學研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調查報告”顯示,排隊時間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務問題的前三甲。
八成居民健康良好
此次調查顯示,去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為38.7%,偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%,有兩成居民經常去醫(yī)院看病,這表明八成上海居民健康狀況良好,很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務問題中,以排隊時間長最嚴重,比例達到38.6%,其次為多做檢查(19.2%)和開貴藥(16.2%),醫(yī)生不耐心(13.4%)和多開藥(12.7%)情況也比較明顯。報告分析認為,排隊時間長,與外地來滬就醫(yī)人數過多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關,反映出分級診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥,可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤,反映破除公立醫(yī)院逐利機制、落實醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤
進一步的調查顯示,本地戶籍居民經??床〉恼?2.8%,非本地戶籍居民經??床〉恼?.8%。30歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經??床【歪t(yī)的比例分別為5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%,這表明,年齡越大的居民,經??床【歪t(yī)的比例越高。
數據顯示,收入最低者經??床”壤?。年收入3萬元以下的居民達到30.5%、3萬元至5萬元的則為23.6%、5萬元至7萬元的為13%、7萬元至10萬元的更少只有11.6%、10萬元以上的居民則為17.3%,這表明收入越低的居民,經??床【歪t(yī)的比例越高。為此,上海社科院提出建議,未來醫(yī)療改革應著力降低藥價和看病成本,讓低收入者看得起病。
近一年,本市居民家庭用于健康保健的支出并不高,調查顯示開銷在千元以內超過了半數,而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為28.60%、13.20%、2.50%,超過萬元者只有0.6%。
第5篇 農村居民醫(yī)療服務狀況問卷調查報告
農村居民醫(yī)療服務狀況問卷調查報告
農村居民醫(yī)療服務狀況問卷調查報告近年來,群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農村居民醫(yī)療服務狀況,我局于近期在全市選取了100戶農村居民進行了抽樣問卷調查,調查結果表明,當前新型農村合作醫(yī)療廣為人知,也受到了大部分農戶認可,取得了一定的效果,但實際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農民的呼聲,改進工作方式方法,不斷完善實施方案。
一、調查基本情況本次調查涉及全市100戶384人,20__年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95為非低保戶;5為低保戶,低保戶中有80是因疾病損傷致貧,20是因家中勞動力少致貧。
二、農村醫(yī)療服務狀況
1、73的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10的人選擇是私人診所,9的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60的人選擇不足1公里,39的人選擇在1-2公里,1的人選擇在2-5公里。
2、99的農戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農村合作醫(yī)療制度,參保率達99。
3、66的人認為農村新型農村合作醫(yī)療應以保大病或保住院為重點,33的人認為門診、住院都保,1的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19的人對農村新型農村合作醫(yī)療感到滿意,71的人基本滿意,8的人不滿意,2的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少,報銷手續(xù)煩,定點醫(yī)院收費高,定點醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47的人認為農村新型農村合作醫(yī)療個人所承擔的比例基本合適,11的人認為過高,10的人認為過低,32的人選擇說不清楚
6、在現有合作醫(yī)療基礎上,44的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經常就診的醫(yī)療單位44是村衛(wèi)生室,44是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,7是私人診所,5是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56是離家近,13是質量好,11是定點醫(yī)療單位,8是有熟人,7是價格低,5是其他原因。
8、調查前半年,22的農戶沒有家人患病,59的農戶有家人得了小病,10的農戶有家人有慢性病,7的農戶有家人患了大病、重病,2的農戶有家人得了其它病。89的人患病后及時就診,共花費醫(yī)藥費121743元,按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元,實際報銷或減免20712.3元。
沒有及時就診的主要原因有病輕,自己治療,經濟困難,能拖則拖,醫(yī)藥費不能報銷等。
9、43的人認為現在看病難,51的人認為不難,6的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務人員服務態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86的人認為現在看病貴,5的人認為不貴,9的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機構亂收費,個人支付比例高等。
1、9的農戶因家人得病在20__年向醫(yī)生送過紅包。
三、農村居民醫(yī)療服務中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低,報銷的醫(yī)藥費少。調查顯示,實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17,農民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報。
而目前我市推行的新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小病、門診補償的比例很低。 而一般來說,農民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生,但不需住院治療。
因此,農民在繳納費用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補償,導致農民認為付出多,回報小,不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農民不太愿意參加。
調查顯示在20__年僅17的農戶得到補償,表明絕大部分農戶近期并沒有在新型農村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報銷?”。
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經營,亂收費,農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現在的醫(yī)療機構都是按市場經濟規(guī)律經營,追求利潤最大化是目標之一。
新型農村合作醫(yī)療的定點機構有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。
定點醫(yī)院收費普遍較高,與新型農村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。
一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、b超和各種化驗,小病大看現象時有發(fā)生。為了能報銷,有病往定點醫(yī)院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調查顯示,農民就醫(yī)大多數選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。
因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少,給農民看病帶來不方便 。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務水平低。所調查的100戶中,有51的農戶患病選擇經常就診村衛(wèi)生室或私人診所。
在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模小、設備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質低,難以滿足農民就醫(yī)需要。
在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經濟時期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術水平普遍較低。
5、醫(yī)務人員的素質差。調查顯示患大病的農戶有超過50的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務態(tài)度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進
1、加大政府的投入程度,充分體現政府為民辦實事的誠心。新型農村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力,關鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。
從調查情況看,政府要加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民政府應按照中央有關文件要求,逐步加大對農村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強基礎醫(yī)療,這是解決農民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。政府要切實承擔起組織和資金支持的責任。
沒有政府出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎,政府的適當(根據財政支付能力)資金支持能夠對農民參加合作醫(yī)療產生很大的引導和激勵作用。
2、及時調整補償標準,擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。
從調查資料分析,報銷比例低是農民對新型農村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎上,通過分析研究,及時調整補償標準,使基金既不沉淀過多,也不出現透支,提高農民受益程度。
4、逐步擴大定點醫(yī)療機構,方便參保農民就醫(yī)。在全市依據一定標準確定一批定點醫(yī)療機構,并根據成熟一家擴大一家的原則,逐步擴大定點醫(yī)療機構覆蓋面,參保農民可以根據自己的需要,自主選擇定點醫(yī)療機構,方便參保農民就醫(yī)。
5、調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源,加快服務模式改革。發(fā)揮市場機制作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
多渠道籌集資金,重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設,逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備,合理調整優(yōu)化農村衛(wèi)生資源,加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務模式,加快開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務。
6、加強對醫(yī)務人員的培訓,加強人才培養(yǎng),提高服務質量和技術水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現有醫(yī)務人員的業(yè)務技能,特別是要加強市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時就醫(yī),努力做到讓農民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,從而減少農民群眾醫(yī)療費用負擔。
7、進一步完善藥品采購制度,切實降低農村藥品價格。從調查看,醫(yī)療支出已經成為農村居民一項沉重的經濟負擔。
在全部調查農戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經過幾次醫(yī)改,藥價幾度下調,但高昂的醫(yī)藥費用仍是農民進醫(yī)院道路上的首要障礙。
因此,加強農村藥品監(jiān)管,平抑農村藥價,是當前農村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風,使各級定點醫(yī)療機構以醫(yī)德醫(yī)風取信于民,服務于民,切實維護參合農民利益,最大限度地讓利于農民,讓困難群眾也能看得起病。
最大限度降低藥價,更大限度地讓利于農民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風,控制不合理醫(yī)藥費用,減輕群眾負擔。狠剎醫(yī)務人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等違規(guī)行為,加強對醫(yī)療機構和醫(yī)療服務的監(jiān)管,全面落實糾風工作責任制。
嚴肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強化醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚白求恩精神,學習業(yè)內先進模范人物的高尚品質和道德情操,發(fā)揮先進典型的示范帶頭作用。
廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設,充分運用輿論引導,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進醫(yī)德醫(yī)風建設,為衛(wèi)生改革和發(fā)展營造良好的社會氛圍。
9、可以對患重病、大病的因病致貧農戶實行醫(yī)療補貼。
10、多渠道、多方面增加農民的收入,用發(fā)展的方式解決農民“看病貴”的問題。