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第1篇 農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)調(diào)查報(bào)告
一、調(diào)查基本情況
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中, 只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達(dá)99%。
3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),33%的人認(rèn)為門診、住院都保,1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價(jià)格低,5%是其他原因。
9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,51%的人認(rèn)為不難,6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,5%的人認(rèn)為不貴,9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),個(gè)人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題
2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位,它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個(gè)感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、b超和各種化驗(yàn),小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷,有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜,收費(fèi)低,服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中,有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)
1、加大政府的投入程度,充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力,關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看,政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民政府應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療,這是解決農(nóng)民看病難、看病貴問題的一項(xiàng)重要措施。政府要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有政府出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎(chǔ),政府的適當(dāng)(根據(jù)財(cái)政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。
2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上,通過分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
6、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、進(jìn)一步完善藥品采購制度,切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的 7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價(jià)幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。因此,加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價(jià),是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),使各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民,服務(wù)于民,切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng),控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)白求恩精神,學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè),充分運(yùn)用輿論引導(dǎo),自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍。
9、可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。
10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,用發(fā)展的方式解決農(nóng)民看病貴的問題。
第2篇 農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查報(bào)告
農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查報(bào)告范文
近年來,群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況,我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果表明,當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知,也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可,取得了一定的效果,但實(shí)際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲,改進(jìn)工作方式方法,不斷完善實(shí)施方案。
一、調(diào)查基本情況
本次調(diào)查涉及全市100戶384人,200_年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1%選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達(dá)99%。
3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),33%的人認(rèn)為門診、住院都保,1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。
4、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少,報(bào)銷手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高,定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適,11%的人認(rèn)為過高,10%的人認(rèn)為過低,32%的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價(jià)格低,5%是其他原因。
8、調(diào)查前半年,22%的農(nóng)戶沒有家人患病,59%的農(nóng)戶有家人得了小病,10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,7%的農(nóng)戶有家人患了大并重病,2%的農(nóng)戶有家人得了其它玻89%的人患病后及時(shí)就診,共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元,按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元,實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟(jì)困難,能拖則拖,醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。
9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,51%的人認(rèn)為不難,6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,5%的人認(rèn)為不貴,9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),個(gè)人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病在200_年向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題
1、報(bào)銷范圍窄、比例低,報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示,實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小并門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿?。而一般來說,農(nóng)民患上需住院治療的'大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生,但不需住院治療。因此,農(nóng)民在繳納費(fèi)用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償,導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,回報(bào)小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在200_年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。
2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位,它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個(gè)感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、b超和各種化驗(yàn),小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷,有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜,收費(fèi)低,服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中,有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模孝設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)
1、加大____________的投入程度,充分體現(xiàn)____________為民辦實(shí)事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力,關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看,____________要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民____________應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療,這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項(xiàng)重要措施。____________要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有____________出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎(chǔ),____________的適當(dāng)(根據(jù)財(cái)政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。
2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上,通過分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
6、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、進(jìn)一步完善藥品采購制度,切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價(jià)幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。因此,加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價(jià),是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),使各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民,服務(wù)于民,切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起玻最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng),控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、”紅包”、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)白求恩精神,學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè),充分運(yùn)用輿論引導(dǎo),自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍。
9、可以對患重并大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。
10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
第3篇 農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報(bào)告
農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報(bào)告
農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報(bào)告近年來,群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況,我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果表明,當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知,也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可,取得了一定的效果,但實(shí)際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲,改進(jìn)工作方式方法,不斷完善實(shí)施方案。
一、調(diào)查基本情況本次調(diào)查涉及全市100戶384人,20__年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95為非低保戶;5為低保戶,低保戶中有80是因疾病損傷致貧,20是因家中勞動(dòng)力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
1、73的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10的人選擇是私人診所,9的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60的人選擇不足1公里,39的人選擇在1-2公里,1的人選擇在2-5公里。
2、99的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達(dá)99。
3、66的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),33的人認(rèn)為門診、住院都保,1的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。
4、19的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71的人基本滿意,8的人不滿意,2的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少,報(bào)銷手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高,定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適,11的人認(rèn)為過高,10的人認(rèn)為過低,32的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44是村衛(wèi)生室,44是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7是私人診所,5是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56是離家近,13是質(zhì)量好,11是定點(diǎn)醫(yī)療單位,8是有熟人,7是價(jià)格低,5是其他原因。
8、調(diào)查前半年,22的農(nóng)戶沒有家人患病,59的農(nóng)戶有家人得了小病,10的農(nóng)戶有家人有慢性病,7的農(nóng)戶有家人患了大病、重病,2的農(nóng)戶有家人得了其它病。89的人患病后及時(shí)就診,共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元,按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元,實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。
沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟(jì)困難,能拖則拖,醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。
9、43的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,51的人認(rèn)為不難,6的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,5的人認(rèn)為不貴,9的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),個(gè)人支付比例高等。
1、9的農(nóng)戶因家人得病在20__年向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題
1、報(bào)銷范圍窄、比例低,報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示,實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。
而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀? 而一般來說,農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生,但不需住院治療。
因此,農(nóng)民在繳納費(fèi)用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償,導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,回報(bào)小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。
調(diào)查顯示在20__年僅17的農(nóng)戶得到補(bǔ)償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。
2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標(biāo)之一。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位,它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。
定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個(gè)感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、b超和各種化驗(yàn),小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷,有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。
因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜,收費(fèi)低,服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便 。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中,有51的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。
在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。
在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)
1、加大政府的投入程度,充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力,關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。
從調(diào)查情況看,政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民政府應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療,這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項(xiàng)重要措施。政府要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。
沒有政府出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎(chǔ),政府的適當(dāng)(根據(jù)財(cái)政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。
2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。
從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上,通過分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
6、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、進(jìn)一步完善藥品采購制度,切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價(jià)幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。
因此,加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價(jià),是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),使各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民,服務(wù)于民,切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。
最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng),控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。
嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)白求恩精神,學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。
廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè),充分運(yùn)用輿論引導(dǎo),自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍。
9、可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。
10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。