科室質(zhì)量管理制度是確保醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)科室工作高效、有序進(jìn)行的關(guān)鍵。它涵蓋了人員管理、流程控制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定、評(píng)估與改進(jìn)等多個(gè)方面，旨在提升科室的整體運(yùn)行質(zhì)量和效率。
包括哪些方面
1. 人員管理：包括員工的選拔、培訓(xùn)、考核和激勵(lì)機(jī)制，以確保每個(gè)成員具備必要的專(zhuān)業(yè)技能和責(zé)任心。
2. 流程控制：明確各崗位職責(zé)，制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，減少工作失誤，提高工作效率。
3. 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定：根據(jù)科室性質(zhì)和業(yè)務(wù)需求，設(shè)定具體的質(zhì)量目標(biāo)和衡量指標(biāo)，確保工作成果達(dá)到預(yù)期水平。
4. 監(jiān)控與評(píng)估：定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和外部評(píng)審，監(jiān)控工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
5. 持續(xù)改進(jìn)：通過(guò)反饋機(jī)制，識(shí)別并解決工作中存在的問(wèn)題，不斷優(yōu)化工作流程和制度。
重要性
科室質(zhì)量管理制度的重要性不容忽視。一方面，它能保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，提高患者滿(mǎn)意度；另一方面，通過(guò)規(guī)范化的管理，可以提高科室的工作效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，提升科室的競(jìng)爭(zhēng)力。此外，良好的質(zhì)量管理制度還能促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，增強(qiáng)員工的職業(yè)成就感和歸屬感。
方案
1. 建立完善的培訓(xùn)體系：對(duì)新入職員工進(jìn)行全面的崗位培訓(xùn)，定期為在職員工提供專(zhuān)業(yè)技能和最新知識(shí)的更新培訓(xùn)。
2. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程：針對(duì)科室各項(xiàng)任務(wù)，制定詳細(xì)的操作指南，確保員工清楚了解每項(xiàng)工作的步驟和要求。
3. 設(shè)立質(zhì)量控制點(diǎn)：在關(guān)鍵環(huán)節(jié)設(shè)立質(zhì)量控制點(diǎn)，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，防止質(zhì)量問(wèn)題的發(fā)生。
4. 實(shí)施績(jī)效考核：根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立公正、透明的績(jī)效考核制度，將考核結(jié)果與晉升、獎(jiǎng)金等掛鉤，激發(fā)員工積極性。
5. 建立反饋機(jī)制：鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議，定期召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深入探討和改進(jìn)。
科室質(zhì)量管理制度是提升科室核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段，需要全體成員共同參與，持續(xù)完善，以實(shí)現(xiàn)科室的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。
科室質(zhì)量管理制度范文
第1篇 醫(yī)院科室質(zhì)量管理制度
醫(yī)院科室質(zhì)量管理的制度
我科是胃腸胰疝科,病種多、病例雜,醫(yī)療、護(hù)理工作繁重,質(zhì)量不過(guò)關(guān),容易造成對(duì)患者損害、服務(wù)質(zhì)量下降,及社會(huì)效益下降。質(zhì)量管理可以提升服務(wù)的技術(shù),內(nèi)涵,增加病人對(duì)醫(yī)療環(huán)境的安全感,質(zhì)量管理可以督促青年工作做好、做細(xì)。特制定以下制度:
科室三級(jí)質(zhì)控網(wǎng):三級(jí)質(zhì)控(護(hù)士長(zhǎng)/科室護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)小組)→二級(jí)質(zhì)控(護(hù)理組長(zhǎng))→一級(jí)質(zhì)控(責(zé)護(hù)士)
3、科室三級(jí)質(zhì)控組織職責(zé):
三級(jí)質(zhì)控(護(hù)士長(zhǎng)/科室護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)小組):通過(guò)監(jiān)察核心制度、工作標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)以及行政查房、信息報(bào)告、非懲罰性不良事件報(bào)告制度/rca/專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、護(hù)士培訓(xùn)教育、質(zhì)量分析等,實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制。
①不斷完善科室質(zhì)量控制小組的崗位職責(zé)。
②不斷完善專(zhuān)科護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
③認(rèn)真組織對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)、并落實(shí)。
④認(rèn)真履行職責(zé),按計(jì)劃定期進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查。
⑤質(zhì)量控制小組及時(shí)將檢查結(jié)果匯總,并上報(bào)護(hù)理部。
⑥每月定期召開(kāi)評(píng)估會(huì),反饋信息,針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分
析,查找原因,并提出改進(jìn)措施,做好追綜記錄,持續(xù)改進(jìn)。
二級(jí)質(zhì)控(護(hù)理組長(zhǎng)):通過(guò)監(jiān)控本組護(hù)士執(zhí)行核心制度、工作標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)以及組織查房對(duì)護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)對(duì)責(zé)任護(hù)士的質(zhì)量監(jiān)察。
1)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)做好病區(qū)管理工作。
2)督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格按各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范工作,對(duì)護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)。
3)全面負(fù)責(zé)科室危重病人的治療、護(hù)理工作,確保護(hù)理質(zhì)量。
4)及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄。
5)組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。
6)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。
7)完成本職稱(chēng)范圍繼續(xù)教育,參與護(hù)理科研。
8)承擔(dān)二線(xiàn)值班。
一級(jí)質(zhì)控(責(zé)任護(hù)士):護(hù)士遵循技術(shù)規(guī)范和工作指引,正確執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)囑及核心工作制度,落實(shí)工作職責(zé),實(shí)現(xiàn)護(hù)士自身質(zhì)量控制,成為質(zhì)量管理的主體。
1)嚴(yán)格按照醫(yī)院及科室制定的工作制度及工作流程指引進(jìn)行工作。
2)嚴(yán)格遵守科室專(zhuān)科護(hù)理工作指引及流程,按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作。
3)參與臨床教學(xué)工作;協(xié)助高級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士完成臨床教學(xué)任務(wù);參與并指導(dǎo)助理護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作。
4)熟練完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和部分專(zhuān)科護(hù)理工作。
5)按要求完成病情觀(guān)察及護(hù)理記錄。
6)參與急重危病人搶救配合,熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。
7)參與常規(guī)性護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房,參與重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。
8)參與病區(qū)管理,確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜;為病人制訂安全防護(hù)措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。
9)按時(shí)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃;完成本職稱(chēng)范圍繼續(xù)教育;完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。
第2篇 科室質(zhì)量安全管理小組管理辦法
為進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)科室質(zhì)量與安全管理,充分發(fā)揮質(zhì)量與安全管理小組對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量的督導(dǎo)作用,實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理部門(mén)與臨床一線(xiàn)之間質(zhì)量與安全信息的有效傳遞和溝通,全面提升科室的質(zhì)量管理水平,結(jié)合本院情況,制定本辦法。
一、適用范圍
本辦法適用于全院各臨床、醫(yī)技科室。
二、科室質(zhì)量與安全管理小組(統(tǒng)稱(chēng)“科室質(zhì)控小組”)
各科室質(zhì)控小組成員人數(shù)視科室具體情況自行確定?？浦魅问强剖屹|(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人,擔(dān)任科室質(zhì)控小組組長(zhǎng),成員包括:科室副主任、護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員及其他有質(zhì)量管理能力且責(zé)任心強(qiáng)的人員。
三、質(zhì)控小組工作職責(zé)
1、科室是質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室質(zhì)量的第一責(zé)任者。
2、科室質(zhì)控小組在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)和相關(guān)職能部門(mén)的指導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量與安全管理工作,對(duì)本科室質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。
3、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求,結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點(diǎn),制定本科室質(zhì)控小組年度活動(dòng)計(jì)劃和年終總結(jié),制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實(shí)。
4、科室質(zhì)控小組活動(dòng)至少1次/月,全面排查和梳理質(zhì)量與安全隱患,查找漏洞、薄弱環(huán)節(jié),檢查本科診療常規(guī)、操作規(guī)范、規(guī)章制度各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況,對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎(jiǎng)懲,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
5、根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的質(zhì)量管理目標(biāo),收集、整理和分析科室質(zhì)控相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù),并掌握和運(yùn)用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行科室的質(zhì)量管理。
6、結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),按照國(guó)家診療規(guī)范,完善本科常見(jiàn)疾病診療、技術(shù)規(guī)范、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任到人。及時(shí)通報(bào)質(zhì)量管理信息,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全。
7、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量與安全的相關(guān)要求,落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)及各項(xiàng)核心制度,對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育,提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量與安全意識(shí)和質(zhì)量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室質(zhì)量與安全管理討論活動(dòng)會(huì),分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問(wèn)題以及改進(jìn)措施,并做好記錄。
9、科室質(zhì)控小組活動(dòng)情況每月上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)與質(zhì)管辦。
四、科室質(zhì)控小組活動(dòng)內(nèi)容及要求
(一)活動(dòng)的時(shí)限:科室質(zhì)控小組除對(duì)科室的質(zhì)量與安全日常管理外,定期召開(kāi)質(zhì)量與安全管理活動(dòng)討論至少1次/月。
(二)活動(dòng)的形式:運(yùn)用pdca方法持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理工作,采取現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、暗訪(fǎng)、抽查追蹤、訪(fǎng)視病人、查閱病歷等方式開(kāi)展活動(dòng)。
(三)活動(dòng)的主要內(nèi)容:
1、質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)(日常工作量指標(biāo)、住院患者相關(guān)指標(biāo)、單病種質(zhì)量指標(biāo)、合理使用抗菌藥物監(jiān)測(cè)指標(biāo)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)、各醫(yī)技科室專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)等);
2、核心制度執(zhí)行情況(醫(yī)療、護(hù)理核心制度);
3、患者安全目標(biāo)管理;
4、病案質(zhì)量管理;
5、合理用藥、合理用血、合理檢查;
6、臨床路徑及單病種管理;
7、醫(yī)療安全(不良)事件管理;
8、醫(yī)院感染管理;
9、急危重患者的管理、圍手術(shù)期患者管理、住院超過(guò)30天患者的管理、大額醫(yī)療費(fèi)用患者的管理等。
(四)活動(dòng)記錄及報(bào)告要求:
1、各臨床醫(yī)技科室的質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng),必須嚴(yán)格按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)》中有關(guān)本科室的各項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求,認(rèn)真組織開(kāi)展實(shí)施。
2、科室質(zhì)控小組活動(dòng)討論的時(shí)間必須提前一天報(bào)告質(zhì)管辦以便督導(dǎo)或參與。
3、質(zhì)控活動(dòng)討論記錄格式及字體、字號(hào)排版嚴(yán)格按照要求統(tǒng)一排版(具體要求詳見(jiàn)附件)
五、建立質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員機(jī)制
(一)聯(lián)絡(luò)員產(chǎn)生:由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)各指定一名熱心科室管理、熟悉科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)師(技師)和護(hù)師擔(dān)任本科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員,并報(bào)相關(guān)職能部門(mén)和質(zhì)量管理辦公室備案。
(二)聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn):各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)科室聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行科室日常管理工作和質(zhì)量管理小組活動(dòng)的指導(dǎo)和培訓(xùn),質(zhì)管辦及各相關(guān)職能部門(mén)每年度組織1-2次全院科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括質(zhì)量與安全理念和意識(shí)的建立、科室質(zhì)量管理小組活動(dòng)的內(nèi)容、活動(dòng)方式、活動(dòng)的組織、日?；顒?dòng)的記錄等方面。
(三)聯(lián)絡(luò)員的職責(zé):
1、在科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
2、協(xié)助科室主任和護(hù)士長(zhǎng),做好本科室各項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和指標(biāo)的收集、匯總、分析工作。
3、協(xié)助科室做好醫(yī)院和本科室對(duì)質(zhì)量與安全檢查情況反饋的整理、評(píng)價(jià)、分析和整改記錄工作。
4、協(xié)助科室做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查的迎接準(zhǔn)備、配合實(shí)施和檢查情況反饋的整理、記錄工作。
5、參與質(zhì)管辦組織的相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查工作,及時(shí)將科室管理或診療活動(dòng)中存在的問(wèn)題、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的意見(jiàn)或建議反饋給質(zhì)管辦。
六、獎(jiǎng)懲辦法
(一)科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)情況是科室主任、護(hù)士長(zhǎng)任期考核的重要依據(jù)。
(二)對(duì)于科室管理規(guī)范,科室各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成情況良好,綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核成績(jī)突出,職能部門(mén)檢查成績(jī)突出,年度內(nèi)無(wú)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò),科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)開(kāi)展和報(bào)送及時(shí)、內(nèi)容充實(shí)且緊扣質(zhì)量與安全主題的,每年全院評(píng)選3名“優(yōu)秀科室質(zhì)控小組”和質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員,并予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。
(三)對(duì)于科室管理混亂,各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成較差,綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核成績(jī)排名靠后,職能部門(mén)檢查成績(jī)較差,年度內(nèi)科室出現(xiàn)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)的,科室質(zhì)控小組活動(dòng)開(kāi)展和報(bào)送不及時(shí),甚至弄虛作假的臨床、醫(yī)技科室和護(hù)理單元,取消科室、護(hù)理單元、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、聯(lián)絡(luò)員年度評(píng)優(yōu)評(píng)先資格,撤銷(xiāo)科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員資格,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)重新指定。
第3篇 科室質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
一、臨床科室
科主任是科室質(zhì)量與安全管理小組第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量與安全管理工作,科室質(zhì)量與安全管理小組成員協(xié)助科主任對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理工作。
(一)根據(jù)核心制度和醫(yī)院要求制定和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全措施、管理制度。
(二)結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)。
(三)認(rèn)真學(xué)習(xí)全院醫(yī)療質(zhì)量與安全的規(guī)定并組織實(shí)施,監(jiān)督核心制度落實(shí),做好醫(yī)療活動(dòng)環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及各種診療方案的實(shí)施。
(四)做好本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實(shí)情況、各種醫(yī)療文書(shū)(如病歷、處方、申請(qǐng)單、知情同意書(shū))等的書(shū)寫(xiě)情況,并做好質(zhì)量檢查記錄。
(五)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的三基三嚴(yán)訓(xùn)練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量安全知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)。
(六)每月至少召開(kāi)一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)會(huì)議,討論總結(jié)本科室的醫(yī)療運(yùn)行情況,對(duì)病歷質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、抗菌藥物應(yīng)用、臨床路徑及單病種質(zhì)量、醫(yī)療差錯(cuò)、投訴糾紛等進(jìn)行分析和討論,針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,并在下一次會(huì)議中對(duì)改進(jìn)措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
二、醫(yī)技科室
科主任是科室質(zhì)量與安全管理小組第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量與安全管理工作,科室質(zhì)量與安全管理小組成員協(xié)助科主任對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理工作。
(一)根據(jù)核心制度和醫(yī)院要求制定和完善本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全措施、管理制度。
(二)結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),制定及修訂本科室診療操作常規(guī)。
(三)認(rèn)真學(xué)習(xí)全院醫(yī)療質(zhì)量與安全的規(guī)定并組織實(shí)施,督促醫(yī)療活動(dòng)環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及各種診療方案的實(shí)施。
(四)做好本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實(shí)情況、各種操作的規(guī)范性,各種儀器的標(biāo)準(zhǔn)校正、維護(hù)是否及時(shí)、性能是否正常等;督促和落實(shí)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范書(shū)寫(xiě),做好質(zhì)量檢查記錄。
(五)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的三基三嚴(yán)訓(xùn)練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量安全知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)。
(六)每月至少召開(kāi)一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)會(huì)議,討論總結(jié)本科室的醫(yī)療運(yùn)行情況,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療差錯(cuò)、投訴糾紛等進(jìn)行分析和討論,針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,并在下一次會(huì)議中對(duì)改進(jìn)措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
第4篇 皮膚科職工在科室質(zhì)量安全管理工作履行職責(zé)
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),嚴(yán)格按照各類(lèi)工作人員崗位職責(zé)進(jìn)行工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度,強(qiáng)化安全意識(shí)。
3、協(xié)助皮膚科質(zhì)量與安全管理小組圓滿(mǎn)完成皮膚科質(zhì)量與安全管理工作。
4、發(fā)揚(yáng)主人翁精神,愛(ài)科如家,為皮膚科質(zhì)量與安全管理工作獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,使皮膚科各項(xiàng)工作穩(wěn)步發(fā)展。
第5篇 醫(yī)院科室質(zhì)量安全管理職責(zé)分工
醫(yī)院科室質(zhì)量與安全管理職責(zé)分工
科室:
組長(zhǎng)副組長(zhǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制員病案質(zhì)量控制員醫(yī)院感染管理員護(hù)理質(zhì)量管理員
組長(zhǎng):由科主任擔(dān)任,為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。
副組長(zhǎng):配合組長(zhǎng)工作,分管科室護(hù)理管理工作,負(fù)責(zé)醫(yī)療安全會(huì)議記錄本及醫(yī)療事故爭(zhēng)議登記本的記錄與保管。
醫(yī)療質(zhì)量控制員:協(xié)助科主任制定本專(zhuān)業(yè)及科室sop,并有計(jì)劃開(kāi)展修訂工作,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與職業(yè)道德、質(zhì)量與安全意識(shí)教育及死亡病例討論記錄本、疑難、危重病例討論記錄本、非計(jì)劃再次手術(shù)/入院監(jiān)測(cè)本的記錄與保管。
病案質(zhì)量控制員:分管科室病歷質(zhì)量工作,嚴(yán)把病歷出口關(guān),負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本的日常記錄與保管。
醫(yī)院感染管理員:分管院感的上報(bào)、登記及管理,科室危急值上報(bào)、處理,各種應(yīng)急預(yù)案的制定及落實(shí)工作的核查,并負(fù)責(zé)院內(nèi)感染登記本的記錄與保管。
護(hù)理質(zhì)量管理員:負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理、安全管理、科室財(cái)產(chǎn)、藥品管理、護(hù)理書(shū)寫(xiě)質(zhì)控、急救器械、藥品、物品、消毒隔離質(zhì)控。
