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【第1篇 重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心,強化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實整體護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。重癥醫(yī)學(xué)科是一個特殊的臨床科室,這里沒有家屬的陪護(hù),所有的護(hù)理工作均由護(hù)理人員全面承擔(dān)。自全院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動以來,我們重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員積極主動投入到活動中,通過對護(hù)理工作的監(jiān)控使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為,思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要;使護(hù)理工作能夠達(dá)到最優(yōu)化的治療護(hù)理效果,最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。現(xiàn)將我科20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會總結(jié)如下。
一、加強監(jiān)護(hù)護(hù)士自身素質(zhì)的訓(xùn)練
1、加強監(jiān)護(hù)室護(hù)士思想觀念的培養(yǎng) 。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括:要滿足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。因此,作為重癥醫(yī)學(xué)科的監(jiān)護(hù)護(hù)士,在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下,處處以病人為中心,將病人的需要放在第一位,用實際行動把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實到位。
2、定期開展危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。在要求護(hù)理人員定期參加院教育培訓(xùn)科安排組織的全員培訓(xùn)以外,還定期選派有臨床工作中經(jīng)驗豐富、工作認(rèn)真的護(hù)士參加全國各地舉辦的危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)班。把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室,讓科室的危重癥學(xué)護(hù)理知識持續(xù)進(jìn)展,從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。
3 、加強三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,兩者缺一不可?!皟?yōu)質(zhì)”護(hù)理是要實實在在把患者裝在心里,沒有過硬的基本功,所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護(hù)士長定期對護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試,通過這種形式,讓每位護(hù)士都有扎實的基本功;要求低年資護(hù)士能獨立勝任各個班次的工作。讓家屬放心,讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo),不斷提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力,不僅豐富了護(hù)士的??浦R,拓展了知識面,還使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護(hù)理與不同??谱o(hù)理有機結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
4、做好護(hù)理隊伍“傳、幫、帶”。今年我科共有6名年輕護(hù)士充實到病房,對于年輕護(hù)理人員,護(hù)士長安排有經(jīng)驗有年資的護(hù)士一對一帶教,深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對年輕護(hù)士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā),介紹如何從不理解到理解,從消極到積極,從被動到主動,從“要我做”到“我要做”,最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意;年輕護(hù)士不僅提升了自學(xué)能力,推動責(zé)任制護(hù)理更快、更好地發(fā)展,更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上,做到了真做事,做實事。
二、加強并完善科室制度建設(shè)
1、完善及健全監(jiān)護(hù)室各項護(hù)理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下,不斷完善及健全科室護(hù)理各項規(guī)章制度,包括:晨會制度、病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護(hù)理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等,同時還需要建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī),大手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī),休克監(jiān)護(hù)常規(guī),呼吸機治療監(jiān)護(hù)常規(guī),氣管造口護(hù)理常規(guī),各種導(dǎo)管、引流管護(hù)理常規(guī)等。定期開展核心制度、重要流程、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及危重患者的病例討論,不斷強化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。
2、修訂和優(yōu)化各種護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)“三甲”醫(yī)院復(fù)審要求,重新修訂重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)并按規(guī)定裝訂及放置,不斷提高搶救成功率和監(jiān)護(hù)水平。
3、建立各種登記本??剖腋鶕?jù)護(hù)理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對醫(yī)囑登記本》、《危急值報告登記本》以外,為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不理解,還加強《自備藥品登記本》等科室相關(guān)性的登記本。同時堅持發(fā)放每日清單,耐心解答病人家
屬的疑問,做到有據(jù)可查、有證可依,讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入,放心的在重癥醫(yī)學(xué)科救治。
4、床旁交接班具體化。重癥醫(yī)學(xué)科一直遵循床旁交接班制度,隨著科室的不斷發(fā)展,床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化,實行“醫(yī)護(hù)一體化”查房,從病情介紹、護(hù)理要點、治療重點、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細(xì)記錄,認(rèn)真書寫在重癥護(hù)理記錄單上。改進(jìn)床頭卡項目,增加特殊護(hù)理欄,讓護(hù)理重點一目了然。根據(jù)科室實際情況開會討論調(diào)整護(hù)理人員作息時間,減少交接班次數(shù),選拔3位護(hù)理骨干擔(dān)任護(hù)理組長對病人進(jìn)行連續(xù)性動態(tài)護(hù)理,指導(dǎo)低年資護(hù)士工作并進(jìn)行質(zhì)控檢查;對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行梳理,查漏補缺,進(jìn)行持續(xù)性整改。從根本上解決了下午探視后醫(yī)囑多、檢查多、轉(zhuǎn)科多,而護(hù)理人員人手不夠的混亂現(xiàn)象;另外,交班、行政班與上夜一同交接班,減少了1小時內(nèi)交接班2次的現(xiàn)象,減少了交接班次數(shù),提高了病人安全系數(shù)。設(shè)立護(hù)理組長保證了病人連續(xù)性動態(tài)護(hù)理,提高了護(hù)理質(zhì)量,對低年資護(hù)士起到了指導(dǎo)的作用。
三、建立績效考核激勵機制,實行護(hù)士績效考核,
1、改革護(hù)理工作模式:根據(jù)病區(qū)的情況 ,實施責(zé)任制整體護(hù)理,根據(jù)護(hù)士的工作能力,綜合素質(zhì)等要素,分管不同數(shù)量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶和示范作用,促進(jìn)低年資護(hù)士的盡快成長。
2、建立護(hù)理人員的績效考核登記,依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度等進(jìn)行考核,每月考核結(jié)果與當(dāng)月績效工資掛鉤,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動護(hù)理人員積極性和主動性。
四、存在的問題和挑戰(zhàn):
1、病人方面。在病人滿意度調(diào)查中,提出不滿意的項目主要集中于“探視時間短”、“費用高”、“術(shù)后病人口渴”、“飲食護(hù)理不到位”、“約束過緊”等問題。
2、護(hù)理人員方面:
①護(hù)理人員感到作為病人的主管護(hù)士經(jīng)常倒班,經(jīng)常要同時為許多病人服務(wù),精力分散根本不能深入了解病人整體情況,難以跟上深層次的個性化護(hù)理。
②重書寫輕落實,不能正確處理寫與做的關(guān)系。護(hù)士忙于書寫各種記錄,而忽略了護(hù)理措施的落實,深入病房的時間相對減少,護(hù)士與病人接觸的機會也相應(yīng)減少。
③由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識缺乏等因素,護(hù)理人員的主動服務(wù)意識還有待加強,如護(hù)士不能及時主動巡視病房,觀察病情不全面,健康教育有時落實不及時,內(nèi)容浮淺,交流溝通還不主動、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實等問題。
3、管理方面:
①人力資源缺乏和浪費并存,不能合理有效利用。一方面近幾年來醫(yī)院病人迅速增加,護(hù)理工作量迅速加大,護(hù)理人力相對不足的矛盾突出,醫(yī)院也加大支持力度增加護(hù)理人力,但從對科室護(hù)理人力動態(tài)調(diào)整中,單純增加人力而不能合理使用,并不能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。從護(hù)理人員結(jié)構(gòu)上來講副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師3人,護(hù)師 15人,護(hù)士 16人(其中工作3年以內(nèi)護(hù)士16人),這部分人臨床經(jīng)驗相對缺乏。加之我科年輕人多,年紀(jì)差距小,結(jié)婚生子時間集中,造成在同一時間內(nèi)多人婚假產(chǎn)假。多種原因造成人員流失。
②后勤保障系統(tǒng)支持力度不夠,護(hù)士需用相當(dāng)?shù)臅r間執(zhí)行治療護(hù)理之外的工作。科室設(shè)備老舊,維修不及時,造成工作量的增加。
以上是我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中做的一些工作及還有待完善的地方,今后要在人力資源管理、績效管理、護(hù)士分層級管理上再下功夫,加強各職能部門的協(xié)作,確保實效,求真務(wù)實,扎實穩(wěn)妥的推進(jìn)工作。
重癥醫(yī)學(xué)科
【第2篇 重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)
重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)1
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心,強化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實整體護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。重癥醫(yī)學(xué)科是一個特殊的臨床科室,這里沒有家屬的陪護(hù),所有的護(hù)理工作均由護(hù)理人員全面承擔(dān)。自全院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動以來,我們重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員積極主動投入到活動中,通過對護(hù)理工作的監(jiān)控使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為,思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要;使護(hù)理工作能夠達(dá)到最優(yōu)化的治療護(hù)理效果,最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的?,F(xiàn)將我科20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會總結(jié)如下。
一、加強監(jiān)護(hù)護(hù)士自身素質(zhì)的訓(xùn)練
1、加強監(jiān)護(hù)室護(hù)士思想觀念的培養(yǎng) 。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括:要滿足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。因此,作為重癥醫(yī)學(xué)科的監(jiān)護(hù)護(hù)士,在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下,處處以病人為中心,將病人的需要放在第一位,用實際行動把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實到位。
2、定期開展危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。在要求護(hù)理人員定期參加院教育培訓(xùn)科安排組織的全員培訓(xùn)以外,還定期選派有臨床工作中經(jīng)驗豐富、工作認(rèn)真的護(hù)士參加全國各地舉辦的危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)班。把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室,讓科室的危重癥學(xué)護(hù)理知識持續(xù)進(jìn)展,從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。
3 、加強三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,兩者缺一不可?!皟?yōu)質(zhì)”護(hù)理是要實實在在把患者裝在心里,沒有過硬的基本功,所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護(hù)士長定期對護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試,通過這種形式,讓每位護(hù)士都有扎實的基本功;要求低年資護(hù)士能獨立勝任各個班次的工作。讓家屬放心,讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo),不斷提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力,不僅豐富了護(hù)士的??浦R,拓展了知識面,還使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護(hù)理與不同??谱o(hù)理有機結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
4、做好護(hù)理隊伍“傳、幫、帶”。今年我科共有6名年輕護(hù)士充實到病房,對于年輕護(hù)理人員,護(hù)士長安排有經(jīng)驗有年資的護(hù)士一對一帶教,深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對年輕護(hù)士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā),介紹如何從不理解到理解,從消極到積極,從被動到主動,從“要我做”到“我要做”,最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意;年輕護(hù)士不僅提升了自學(xué)能力,推動責(zé)任制護(hù)理更快、更好地發(fā)展,更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上,做到了真做事,做實事。
二、加強并完善科室制度建設(shè)
1、完善及健全監(jiān)護(hù)室各項護(hù)理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下,不斷完善及健全科室護(hù)理各項規(guī)章制度,包括:晨會制度、病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護(hù)理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等,同時還需要建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī),大手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī),休克監(jiān)護(hù)常規(guī),呼吸機治療監(jiān)護(hù)常規(guī),氣管造口護(hù)理常規(guī),各種導(dǎo)管、引流管護(hù)理常規(guī)等。定期開展核心制度、重要流程、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及危重患者的病例討論,不斷強化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。
2、修訂和優(yōu)化各種護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)“三甲”醫(yī)院復(fù)審要求,重新修訂重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)并按規(guī)定裝訂及放置,不斷提高搶救成功率和監(jiān)護(hù)水平。
3、建立各種登記本。科室根據(jù)護(hù)理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對醫(yī)囑登記本》、《危急值報告登記本》以外,為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不理解,還加強《自備藥品登記本》等科室相關(guān)性的登記本。同時堅持發(fā)放每日清單,耐心解答病人家
屬的疑問,做到有據(jù)可查、有證可依,讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入,放心的在重癥醫(yī)學(xué)科救治。
4、床旁交接班具體化。重癥醫(yī)學(xué)科一直遵循床旁交接班制度,隨著科室的不斷發(fā)展,床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化,實行“醫(yī)護(hù)一體化”查房,從病情介紹、護(hù)理要點、治療重點、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細(xì)記錄,認(rèn)真書寫在重癥護(hù)理記錄單上。改進(jìn)床頭卡項目,增加特殊護(hù)理欄,讓護(hù)理重點一目了然。根據(jù)科室實際情況開會討論調(diào)整護(hù)理人員作息時間,減少交接班次數(shù),選拔3位護(hù)理骨干擔(dān)任護(hù)理組長對病人進(jìn)行連續(xù)性動態(tài)護(hù)理,指導(dǎo)低年資護(hù)士工作并進(jìn)行質(zhì)控檢查;對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行梳理,查漏補缺,進(jìn)行持續(xù)性整改。從根本上解決了下午探視后醫(yī)囑多、檢查多、轉(zhuǎn)科多,而護(hù)理人員人手不夠的混亂現(xiàn)象;另外,交班、行政班與上夜一同交接班,減少了1小時內(nèi)交接班2次的現(xiàn)象,減少了交接班次數(shù),提高了病人安全系數(shù)。設(shè)立護(hù)理組長保證了病人連續(xù)性動態(tài)護(hù)理,提高了護(hù)理質(zhì)量,對低年資護(hù)士起到了指導(dǎo)的作用。
三、建立績效考核激勵機制,實行護(hù)士績效考核,
1、改革護(hù)理工作模式:根據(jù)病區(qū)的情況 ,實施責(zé)任制整體護(hù)理,根據(jù)護(hù)士的工作能力,綜合素質(zhì)等要素,分管不同數(shù)量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶和示范作用,促進(jìn)低年資護(hù)士的盡快成長。
2、建立護(hù)理人員的績效考核登記,依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度等進(jìn)行考核,每月考核結(jié)果與當(dāng)月績效工資掛鉤,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動護(hù)理人員積極性和主動性。
四、存在的問題和挑戰(zhàn):
1、病人方面。在病人滿意度調(diào)查中,提出不滿意的項目主要集中于“探視時間短”、“費用高”、“術(shù)后病人口渴”、“飲食護(hù)理不到位”、“約束過緊”等問題。
2、護(hù)理人員方面:
①護(hù)理人員感到作為病人的主管護(hù)士經(jīng)常倒班,經(jīng)常要同時為許多病人服務(wù),精力分散根本不能深入了解病人整體情況,難以跟上深層次的個性化護(hù)理。
②重書寫輕落實,不能正確處理寫與做的.關(guān)系。護(hù)士忙于書寫各種記錄,而忽略了護(hù)理措施的落實,深入病房的時間相對減少,護(hù)士與病人接觸的機會也相應(yīng)減少。
③由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識缺乏等因素,護(hù)理人員的主動服務(wù)意識還有待加強,如護(hù)士不能及時主動巡視病房,觀察病情不全面,健康教育有時落實不及時,內(nèi)容浮淺,交流溝通還不主動、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實等問題。
3、管理方面:
①人力資源缺乏和浪費并存,不能合理有效利用。一方面近幾年來醫(yī)院病人迅速增加,護(hù)理工作量迅速加大,護(hù)理人力相對不足的矛盾突出,醫(yī)院也加大支持力度增加護(hù)理人力,但從對科室護(hù)理人力動態(tài)調(diào)整中,單純增加人力而不能合理使用,并不能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。從護(hù)理人員結(jié)構(gòu)上來講副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師3人,護(hù)師 15人,護(hù)士 16人(其中工作3年以內(nèi)護(hù)士16人),這部分人臨床經(jīng)驗相對缺乏。加之我科年輕人多,年紀(jì)差距小,結(jié)婚生子時間集中,造成在同一時間內(nèi)多人婚假產(chǎn)假。多種原因造成人員流失。
②后勤保障系統(tǒng)支持力度不夠,護(hù)士需用相當(dāng)?shù)臅r間執(zhí)行治療護(hù)理之外的工作??剖以O(shè)備老舊,維修不及時,造成工作量的增加。
以上是我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中做的一些工作及還有待完善的地方,今后要在人力資源管理、績效管理、護(hù)士分層級管理上再下功夫,加強各職能部門的協(xié)作,確保實效,求真務(wù)實,扎實穩(wěn)妥的推進(jìn)工作。
重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)2
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,20__年_月,我院的重癥醫(yī)學(xué)科成立了,我們的各項工作均已正常運行。在這不足一年的時間里,我科收住了大量的急、危、重和大手術(shù)后患者,這段時間對科室所有的工作人員來說都是忙碌的一年,也是充實的一年。因為12張床位的重癥監(jiān)護(hù)病房,我們成功救治了許多病人,使他們的生命在這里得以延續(xù)。現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面的總結(jié):
一、 完善病房設(shè)施,加強病房管理
重癥醫(yī)學(xué)科是危重癥病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求嚴(yán)格的病房環(huán)境,布局合理、簡潔、方便、利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中科室不斷學(xué)習(xí)、總結(jié),制定出一系列的管理制度,如貴重儀器管理制度,貴重儀器專人管理,藥品專人管理制度,病房消毒制度等,做到物品定點、定位放置。一年來,有序的病房管理保證了重癥醫(yī)學(xué)科的日常工作。
二、 加強基礎(chǔ)護(hù)理
自20__年_月科室成立以來,嚴(yán)抓每位病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度,形成了護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士三級護(hù)理管理模式,層層把關(guān)。責(zé)任護(hù)士從入院、生活護(hù)理、晨間護(hù)理到用藥治療,再到心理護(hù)理等各個環(huán)節(jié)
做細(xì)做好,努力實現(xiàn)衛(wèi)生部提出的護(hù)理工作“貼近病人,貼近臨床,貼近社會”的目標(biāo)。
三、 加強護(hù)理安全管理,提交護(hù)理質(zhì)量
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保護(hù)理安全的根本保證。
2.認(rèn)真落實各項護(hù)理工作制度,規(guī)范護(hù)理查房、護(hù)理會診等方面,不斷拓寬護(hù)理工作的內(nèi)涵,保證護(hù)理工作規(guī)范、有序地進(jìn)行。
3.強化護(hù)士“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核,以提高科室護(hù)理隊伍的整體素質(zhì),保證護(hù)理工作的安全。
四、加強院內(nèi)感染管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行病房的消毒隔離制度;
2.每月對病房、治療室、換藥室的空氣做細(xì)菌培養(yǎng);
3.規(guī)范使用消毒液,定期對各種消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測;
4.嚴(yán)格做到一床一巾一消毒;
5.全科醫(yī)護(hù)人員對手衛(wèi)生全部掌握。
五、加強護(hù)理科研,開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1.鼓勵科室護(hù)理人員參加本科學(xué)歷教育;
2.能積極在科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù);
3.全年共發(fā)表護(hù)理論文兩篇。
總之,我們會在以后的護(hù)理工作中努力進(jìn)取,使護(hù)理工作更上一層樓。
【第3篇 重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理總結(jié)
重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理總結(jié)2017
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心,強化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實整體護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。重癥醫(yī)學(xué)科是一個特殊的臨床科室,這里沒有家屬的陪護(hù),所有的護(hù)理工作均由護(hù)理人員全面承擔(dān)。自全院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動以來,我們重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員積極主動投入到活動中,通過對護(hù)理工作的監(jiān)控使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為,思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要;使護(hù)理工作能夠達(dá)到最優(yōu)化的治療護(hù)理效果,最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的?,F(xiàn)將我科2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會總結(jié)如下。
一、加強監(jiān)護(hù)護(hù)士自身素質(zhì)的訓(xùn)練
1、加強監(jiān)護(hù)室護(hù)士思想觀念的培養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括:要滿足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。因此,作為重癥醫(yī)學(xué)科的監(jiān)護(hù)護(hù)士,在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下,處處以病人為中心,將病人的需要放在第一位,用實際行動把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實到位。
2、定期開展危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。在要求護(hù)理人員定期參加院教育培訓(xùn)科安排組織的全員培訓(xùn)以外,還定期選派有臨床工作中經(jīng)驗豐富、工作認(rèn)真的護(hù)士參加全國各地舉辦的危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)班。把更多先進(jìn)的科學(xué)護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)帶到科室,讓科室的危重癥學(xué)護(hù)理知識持續(xù)進(jìn)展,從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進(jìn)步。
3、加強三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,兩者缺一不可?!皟?yōu)質(zhì)”護(hù)理是要實實在在把患者裝在心里,沒有過硬的基本功,所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護(hù)士長定期對護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試,通過這種形式,讓每位護(hù)士都有扎實的基本功;要求低年資護(hù)士能獨立勝任各個班次的.工作。讓家屬放心,讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護(hù)理方面給予相關(guān)的指導(dǎo),不斷提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力,不僅豐富了護(hù)士的??浦R,拓展了知識面,還使臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護(hù)理與不同??谱o(hù)理有機結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
4、做好護(hù)理隊伍“傳、幫、帶”。今年我科共有6名年輕護(hù)士充實到病房,對于年輕護(hù)理人員,護(hù)士長安排有經(jīng)驗有年資的護(hù)士一對一帶教,深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對年輕護(hù)士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā),介紹如何從不理解到理解,從消極到積極,從被動到主動,從“要我做”到“我要做”,最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意;年輕護(hù)士不僅提升了自學(xué)能力,推動責(zé)任制護(hù)理更快、更好地發(fā)展,更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上,做到了真做事,做實事。
二、加強并完善科室制度建設(shè)
1、完善及健全監(jiān)護(hù)室各項護(hù)理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下,不斷完善及健全科室護(hù)理各項規(guī)章制度,包括:晨會制度、病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護(hù)理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等,同時還需要建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī),大手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī),休克監(jiān)護(hù)常規(guī),呼吸機治療監(jiān)護(hù)常規(guī),氣管造口護(hù)理常規(guī),各種導(dǎo)管、引流管護(hù)理常規(guī)等。定期開展核心制度、重要流程、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及危重患者的病例討論,不斷強化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。
2、修訂和優(yōu)化各種護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)“三甲”醫(yī)院復(fù)審要求,重新修訂重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理常規(guī)并按規(guī)定裝訂及放置,不斷提高搶救成功率和監(jiān)護(hù)水平。
3、建立各種登記本??剖腋鶕?jù)護(hù)理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對醫(yī)囑登記本》、《危急值報告登記本》以外,為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不理解,還加強《自備藥品登記本》等科室相關(guān)性的登記本。同時堅持發(fā)放每日清單,耐心解答病人家屬的疑問,做到有據(jù)可查、有證可依,讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入,放心的在重癥醫(yī)學(xué)科救治。
4、床旁交接班具體化。重癥醫(yī)學(xué)科一直遵循床旁交接班制度,隨著科室的不斷發(fā)展,床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化,實行“醫(yī)護(hù)一體化”查房,從病情介紹、護(hù)理要點、治療重點、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細(xì)記錄,認(rèn)真書寫在重癥護(hù)理記錄單上。改進(jìn)床頭卡項目,增加特殊護(hù)理欄,讓護(hù)理重點一目了然。根據(jù)科室實際情況開會討論調(diào)整護(hù)理人員作息時間,減少交接班次數(shù),選拔3位護(hù)理骨干擔(dān)任護(hù)理組長對病人進(jìn)行連續(xù)性動態(tài)護(hù)理,指導(dǎo)低年資護(hù)士工作并進(jìn)行質(zhì)控檢查;對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行梳理,查漏補缺,進(jìn)行持續(xù)性整改。從根本上解決了下午探視后醫(yī)囑多、檢查多、轉(zhuǎn)科多,而護(hù)理人員人手不夠的混亂現(xiàn)象;另外,交班、行政班與上夜一同交接班,減少了1小時內(nèi)交接班2次的現(xiàn)象,減少了交接班次數(shù),提高了病人安全系數(shù)。設(shè)立護(hù)理組長保證了病人連續(xù)性動態(tài)護(hù)理,提高了護(hù)理質(zhì)量,對低年資護(hù)士起到了指導(dǎo)的作用。
三、建立績效考核激勵機制,實行護(hù)士績效考核。
1、改革護(hù)理工作模式:根據(jù)病區(qū)的情況,實施責(zé)任制整體護(hù)理,根據(jù)護(hù)士的工作能力,綜合素質(zhì)等要素,分管不同數(shù)量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分發(fā)揮高年資護(hù)士的傳幫帶和示范作用,促進(jìn)低年資護(hù)士的盡快成長。
2、建立護(hù)理人員的績效考核登記,依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度等進(jìn)行考核,每月考核結(jié)果與當(dāng)月績效工資掛鉤,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動護(hù)理人員積極性和主動性。
四、存在的問題和挑戰(zhàn):
1、病人方面。在病人滿意度調(diào)查中,提出不滿意的項目主要集中于“探視時間短”、“費用高”、“術(shù)后病人口渴”、“飲食護(hù)理不到位”、“約束過緊”等問題。
2、護(hù)理人員方面:
①護(hù)理人員感到作為病人的主管護(hù)士經(jīng)常倒班,經(jīng)常要同時為許多病人服務(wù),精力分散根本不能深入了解病人整體情況,難以跟上深層次的個性化護(hù)理。
②重書寫輕落實,不能正確處理寫與做的關(guān)系。護(hù)士忙于書寫各種記錄,而忽略了護(hù)理措施的落實,深入病房的時間相對減少,護(hù)士與病人接觸的機會也相應(yīng)減少。
③由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識缺乏等因素,護(hù)理人員的主動服務(wù)意識還有待加強,如護(hù)士不能及時主動巡視病房,觀察病情不全面,健康教育有時落實不及時,內(nèi)容浮淺,交流溝通還不主動、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實等問題。
3、管理方面:
①人力資源缺乏和浪費并存,不能合理有效利用。一方面近幾年來醫(yī)院病人迅速增加,護(hù)理工作量迅速加大,護(hù)理人力相對不足的矛盾突出,醫(yī)院也加大支持力度增加護(hù)理人力,但從對科室護(hù)理人力動態(tài)調(diào)整中,單純增加人力而不能合理使用,并不能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。從護(hù)理人員結(jié)構(gòu)上來講副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師3人,護(hù)師15人,護(hù)士16人(其中工作3年以內(nèi)護(hù)士16人),這部分人臨床經(jīng)驗相對缺乏。加之我科年輕人多,年紀(jì)差距小,結(jié)婚生子時間集中,造成在同一時間內(nèi)多人婚假產(chǎn)假。多種原因造成人員流失。
②后勤保障系統(tǒng)支持力度不夠,護(hù)士需用相當(dāng)?shù)臅r間執(zhí)行治療護(hù)理之外的工作??剖以O(shè)備老舊,維修不及時,造成工作量的增加。
以上是我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中做的一些工作及還有待完善的地方,今后要在人力資源管理、績效管理、護(hù)士分層級管理上再下功夫,加強各職能部門的協(xié)作,確保實效,求真務(wù)實,扎實穩(wěn)妥的推進(jìn)工作。