第1篇 2023年度院感科上半年工作總結(jié),(4500字)
2023年度院感科上半年工作總結(jié) (4500字)
2023年度院感科上半年工作總結(jié)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全科員工的共同努力下，根據(jù)2023年度工作計(jì)劃的安排，院感科圓滿地完成了上半年的工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、培訓(xùn)方面：1、對(duì)全院各級(jí)各類(lèi)人員（近千人次）進(jìn)行院感及傳染病的相關(guān)培訓(xùn)教育共6次：1）1月對(duì)全院各科室____護(hù)士進(jìn)行全年工作計(jì)劃的說(shuō)明、指導(dǎo)；2）3月對(duì)全院各科室____醫(yī)生和護(hù)士培訓(xùn)：院感新系統(tǒng)的使用、今年對(duì)科室的院感督查標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明；參與了湖南中醫(yī)藥大學(xué)生臨床操作技能的手衛(wèi)生及防護(hù)用品穿脫方法的培訓(xùn)；3）4月邀請(qǐng)湘雅醫(yī)院質(zhì)控中心吳安華主任對(duì)全體醫(yī)師：授課《抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用》；4）5月邀請(qǐng)雨花區(qū)疾控中心吳鐵鋼主任對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員講授《傳染病相關(guān)管理知識(shí)》培訓(xùn)；對(duì)全院總住院醫(yī)生進(jìn)行了醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查的培訓(xùn)；5）6月邀請(qǐng)信息系統(tǒng)工程師對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員：講解院感上報(bào)流程、職業(yè)暴露上報(bào)流程；院感科陳主任進(jìn)行《職業(yè)安全防護(hù)、醫(yī)療廢物管理知識(shí)》培訓(xùn)。6）上半年院感專職人員參加了院外各類(lèi)院感及傳染病培訓(xùn)共計(jì)7人次。2、一季度對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)（手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)）開(kāi)卷考試一次；二季度抽查部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露及職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的問(wèn)卷及考試一次。3、通過(guò)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布了培訓(xùn)資料，供大家學(xué)習(xí)：1）1月發(fā)布：《人感染h7n9禽流感診療方案（2023年版）》；2）3月發(fā)布：國(guó)家衛(wèi)計(jì)委及疾控中心要求的《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》。二、醫(yī)院感染的相關(guān)日常監(jiān)測(cè)與監(jiān)督工作：1、重點(diǎn)科室目標(biāo)監(jiān)測(cè)情況：上半年對(duì)icu相關(guān)感染（特別是三管的監(jiān)測(cè)）、婦產(chǎn)科、普外科、骨科及神經(jīng)外科的重點(diǎn)手術(shù)病例進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。完成icu目標(biāo)監(jiān)測(cè)病例102例，icu日感染為‰、調(diào)整日感染人次率為‰：調(diào)整例次日感染率為‰，尿管插管相關(guān)感染泌尿道感染率為0，中心靜脈插管相關(guān)血液感染率為0；呼吸機(jī)相關(guān)感染率5.18‰的，上半年完成目標(biāo)科室外科手術(shù)切口住院及出院30天的醫(yī)院感染切口感染追蹤病例134例，感染率為0。每月向院感網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，1至5月共網(wǎng)絡(luò)上報(bào)手術(shù)病例155例，icu病例102例。每月負(fù)責(zé)組織對(duì)全院一類(lèi)切口抗菌藥物使用情況進(jìn)行一次查看病歷及統(tǒng)計(jì)，1至5月排查病例近5000份，精確查看外科手術(shù)病例673份，sda病例108份，全院一類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物約55﹪，并根據(jù)抗菌藥物使用情況每月及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)。2、堅(jiān)持每月一次的醫(yī)院消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，共(來(lái)自: 酷貓寫(xiě)作范文網(wǎng))采樣670份，整改后重新采樣6份，合格率在99%以上。3、對(duì)各科室的醫(yī)院感染流行趨勢(shì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)院感病例160例。對(duì)可能發(fā)生暴發(fā)流行的鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的流行進(jìn)行了預(yù)警；范文寫(xiě)作上半年共檢出多重耐藥菌245株（大多由社區(qū)帶入），通過(guò)預(yù)警并及時(shí)采取防控措施，未發(fā)生大的院內(nèi)交叉感染事件，未引發(fā)因院感所致的投訴和糾紛案例。4、堅(jiān)持臨床科室查房及相關(guān)重點(diǎn)科室查房并現(xiàn)場(chǎng)督促整改，發(fā)出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)表共計(jì)30份。5、4月底對(duì)外科醫(yī)生的手衛(wèi)生依從率與洗手正確率進(jìn)行一次調(diào)查，成績(jī)較去年有所提高，同時(shí)每季度對(duì)各科室手衛(wèi)生用品的消耗進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。6、5月底在多部門(mén)的協(xié)助下，順利完成了2023年醫(yī)院院感橫斷面調(diào)查工作，共調(diào)查病例1643個(gè)，結(jié)果為：醫(yī)院感染現(xiàn)患率2.08%。7、6月底，31w發(fā)生聚集性上呼吸道感染病例10多例，通過(guò)查看病人、查閱病例，確診院感病例8例；因科室發(fā)現(xiàn)及時(shí)、上報(bào)迅速、院感科親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)科室采取防控措施得當(dāng)，加上領(lǐng)導(dǎo)的重視，避免了院感暴發(fā)事件的發(fā)生。
8、每月隨機(jī)對(duì)臨床使用藥械的相關(guān)許可證件查驗(yàn)。9、對(duì)醫(yī)院感染各個(gè)環(huán)節(jié)（手術(shù)室、輸血科、檢驗(yàn)科、血透室、icu、病案科）相關(guān)信息收集、統(tǒng)計(jì)、整理，綜合分析、定期完成院感季度通報(bào)的編制工作。三、醫(yī)療廢物的管理：每月對(duì)全院三分之一的臨床科室的醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、儲(chǔ)存及交接情況進(jìn)行督查，對(duì)相關(guān)運(yùn)送部門(mén)進(jìn)行監(jiān)管。四、職業(yè)暴露方面：對(duì)醫(yī)院臨床科室發(fā)生的醫(yī)療職業(yè)損害進(jìn)行登記管理并指導(dǎo)處理，1至5月共處理職業(yè)暴露11例。：五、傳染病管理方面：1.、1-6月審核各種傳染病及疑似傳染病報(bào)告卡800余張，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病報(bào)告卡544張。2、1-6月對(duì)全院結(jié)核病胸片診斷陽(yáng)性（放射科）結(jié)果進(jìn)行核查、落實(shí)，督促結(jié)核病上報(bào)及轉(zhuǎn)診約130人次。3、1-6月每月上報(bào)三個(gè)報(bào)表（①不明原因肺炎②兩苗接種③hiv抗體篩查檢測(cè)報(bào)表）上報(bào)（上報(bào)雨花區(qū)疾控）4.、1-6月對(duì)傳染病管理重點(diǎn)科室：消化酷貓寫(xiě)作范文網(wǎng)
內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、急診內(nèi)科、兒科、皮膚科的門(mén)診日志進(jìn)行傳染病排查，共排查門(mén)診日志約13712例.5、1-6月對(duì)實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性（包括乙肝、丙肝、梅毒、hiv）結(jié)果進(jìn)行排查，共排查各類(lèi)傳染病約1535例。6、1-6月負(fù)責(zé)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)>;的管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)>;136張。7.、1-5月已向全院通報(bào)了傳染病疫情及死因監(jiān)測(cè)情況（6月需到月中）。8.、3月12日和5月14日雨花區(qū)疾控對(duì)我院傳染病工作進(jìn)行了檢查和指導(dǎo)，對(duì)我院的工作給予了充分的肯定。下半年計(jì)劃：1、安排一次多耐藥管理知識(shí)的專場(chǎng)培訓(xùn)；對(duì)行政后勤人員進(jìn)行一次院感知識(shí)的培訓(xùn)。2、繼續(xù)堅(jiān)持每月的監(jiān)測(cè)采樣，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3、每日對(duì)各科室的院感流行趨勢(shì)、多耐藥進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)警，指導(dǎo)相關(guān)防控措施的落實(shí)，防止院感暴發(fā)的發(fā)生。4、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性的督查。5、收集各類(lèi)數(shù)據(jù)，及時(shí)完成傳染病月報(bào)和院感季度通報(bào)6、加強(qiáng)抗生素使用及一類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用情況監(jiān)管力度，并與績(jī)效掛鉤。2023.7.
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