有哪些
管理責任追究制度主要包括了三個核心組成部分：一是責任認定，這是確定哪些行為或決策導致了問題發(fā)生的關鍵步驟；二是責任分配，明確誰應對問題負責，包括直接責任人和間接責任人；三是責任處理，即對責任人采取的糾正措施，如警告、罰款、職務調(diào)整乃至解雇。
內(nèi)容是什么
該制度旨在確保企業(yè)運營的高效與合規(guī)。責任認定通過調(diào)查分析，找出問題源頭，確保公正公平。責任分配則依據(jù)職務、職責及實際情況，確保每個人都對自己的行為負責。責任處理則包括教育、懲罰和預防，旨在改正錯誤，防止重演，并提升整體管理水平。
重點
制度的重點在于建立透明的責任體系，鼓勵員工積極主動地承擔責任，同時威懾潛在的不負責任行為。它強調(diào)事前預防和事后糾正，通過制度化的流程，使管理更加規(guī)范化，減少因個人失誤或疏忽對企業(yè)造成的損失。
存在的問題
然而，實踐中，管理責任追究制度可能面臨一些挑戰(zhàn)。例如，責任界定有時模糊不清，可能導致推諉扯皮；過度依賴懲罰可能導致員工恐懼而非責任感；另外，制度執(zhí)行的公正性也需持續(xù)監(jiān)督，防止權力濫用。這些問題需要通過完善制度、強化培訓和文化建設來逐步解決。
管理責任追究制度范文
第1篇 學校精細化常規(guī)管理管理責任追究制度
精細化常規(guī)管理管理責任追究制度
我校在新學期認真貫徹教育局精細化管理學校精神，結(jié)合我校實際制定出精細化常規(guī)管理工作督查制度。現(xiàn)再制定出與之相對應的精細化管理責任追究制度?，F(xiàn)項制度經(jīng)行政會、校務會、教代會討論通過，于2005年3月7日起開始執(zhí)行，現(xiàn)將學校精細化管理責任追究制度制定如下：
一、學校校長、支部書記必須嚴格按照《精細化管理督查制度》督查分管校長、辦公室主任的工作，如未督查產(chǎn)生的各類事故責任全部由校長負責，黨建工作責任全部由支部書記負責。
二、分管校長必須嚴格按照學?！毒毣芾矶讲橹贫取范讲榉止懿块T各項工作，未督查產(chǎn)生的各類事故，如由校長已督查，則由分管校長負90%的責任。
三、各部門負責人必須嚴格按照學?！毒毣芾矶讲橹贫取范讲樗止艿木唧w工作，如未督查所產(chǎn)生的各類責任，如校長、分管校長已督查，則由部門負責人負80%的責任，校長、分管校長各負10%的責任。
四、每位班主任教師必須作好平時一切工作記錄，特別是安全工作、學校日常行為規(guī)范、堵截流失生要記載詳細。安全、日常行為規(guī)范教育，每周要各有一次專題教育記載，否則發(fā)生的各類事故，由該同聲負70%責任，分管部門負責人、分管校長、校長各負10%的責任。
五、全體教師必須盡職盡責完成本職工作，做到有令必行、政令暢通。如因領導已強調(diào)而失職產(chǎn)生的后果，由本人負70%的責任，校長、分管校長、部門負責人各負10%的責任。
第2篇 秋教育管理責任追究制度
為了強化值日管理人員責任，制定本制度。
一、校務值日責任追究
1、負責學校日常管理，維護學校教育教學秩序；
2、及時妥善處理偶發(fā)事件，并做好匯報；
3、堅持組織升旗、課間操和路隊護送。
4、堅持檢查教師到崗、坐班情況，于當日九點交教師簽到簿；堅持組織班主任維護就餐、午休、路隊次序。
5、堅持一日兩次檢查教室、清潔區(qū)的清潔衛(wèi)生。
6、監(jiān)督指導門衛(wèi)工作，確保學校安全。
7、學生放學后關辦公用電、電腦，檢查辦公室門窗，如實填寫好校務日志交校長辦公室。
8、值日補助一天15元。檢查、記載、關電鎖門欠缺的一項次扣款2元。校長抽查發(fā)現(xiàn)的問題，如果行政值日沒有發(fā)現(xiàn)，一人次罰款10元，并與失責教職工進行同等責任追究。
9、請其他校務成員頂替值日，需報校長批準。否則一次罰款10元。
10、值日校務人員不得在校外住宿，否則一次罰款10元。
11、值日期間出現(xiàn)嚴重失誤的，引咎辭職。
二、教師值日責任追究
1、午休值日一次補助10元，遲到、早退一次扣款2元。
2、校外巡查一次補助5元。
3、安排的值日不參加的，除不享受補助外，一次罰款5元。
三、班主任值日按班主任管理辦法執(zhí)行。
四、所有記載以校務值日和校長抽查記載為準。
五、被進行責任追究的值日管理人員，當月不得評優(yōu)。
第3篇 安全生產(chǎn)目標管理責任追究制度
第一章 組織機構與職責
第一條 項目部安全生產(chǎn)委員會是安全生產(chǎn)工作的最高決策機構。負責安全文明生產(chǎn)的組織、決策和領導。
第二條 項目部各部門正職、各單位(工區(qū))正職是本部門、單位安全生產(chǎn)的第一責任人,對本單位、部門的安全工作負領導責任,對其施工項目的安全文明生產(chǎn)全面負責。
第三條 項目部安全生產(chǎn)工作實行三級監(jiān)督檢查(即:項目部、各施工單位、各施工隊班組),一級職能部門歸口管理體制。
第四條 凡參加項目部承建工程的各單位均須設立安全管理機構,配備適應安全工作需要的專(兼)職安全人員,負責施工過程中的安全監(jiān)督、檢查與管理。
第五條 安全質(zhì)量環(huán)保部職責
項目部的安全質(zhì)量環(huán)保部既是安委會的辦事機構,又是項目部安全生產(chǎn)歸口管理的職能部門,負責處理日常的安全管理業(yè)務工作,行使安全管理和監(jiān)察職能。
1、負責制定實施施工安全有關的管理性文件。
2、嚴格現(xiàn)場安全管理,定期組織開展安全大檢查和“安全月”等活動,負責月、 季、半年、年度安全考核總結(jié)工作。
3、負責施工現(xiàn)場日常安全監(jiān)察、檢查和安全預防措施實施的監(jiān)督。
4、執(zhí)行勞動保護有關條例。
5、負責工程安全施工的資料收集和申報工作,編制安全簡報。
6、參加內(nèi)部質(zhì)量體系審核。
7、組織安全崗位培訓。
8、接受和組織實施同監(jiān)理、業(yè)主和地方部門及集團公司的對口業(yè)務工作。
9、配合有關部門處理交通、消防以及危險物品的管理工作并進行監(jiān)督檢查。
10、組織參加安全事故的調(diào)查和處理。
11、負責火工材料的運作、監(jiān)督、使用管理,火工材料庫管安全,火工材料出庫后全程監(jiān)控,爆破后火工材料余量的及時退庫、防止遺失,組織協(xié)調(diào)現(xiàn)場安全警戒工作。
第六條 工程技術部安全職責
1、在進行組織施工設計時應負責編制安全技術方案。
2、負責進行特殊、危險作業(yè)的安全技術措施制訂、審查與審批工作。
3、參加安全大檢查。
4、參與安全事故的調(diào)查和處理工作。
第七條 工程管理部安全職責
1、負責施工現(xiàn)場安全保障措施的組織實施,協(xié)調(diào)、聯(lián)系、處理好進度與安全的關系。為安全生產(chǎn)順利進行創(chuàng)造良好的條件。
2、搞好現(xiàn)場日常安全監(jiān)察、檢查和安全預防措施實施
3、負責防汛部署、檢查、指揮等工作。
4、參加安全大檢查。
5、參與安全事故的調(diào)查和處理工作。
第八條 計劃合同部安全職責
1、組織審定施工隊伍安全資質(zhì),嚴把施工人員安全素質(zhì)關。
2、編制月計劃時應同時制定質(zhì)量安全保證措施。
3、參與有關安全事故的調(diào)查和處理工作。
第九條 機電物資部安全職責
1、參與安全大檢查及半年、年度的安全考核工作。
2、根據(jù)有關規(guī)定,結(jié)合工程實際及時核發(fā)安全技術措施、勞動防護和安全獎勵費用,并負責督促檢查使用情況。
3、負責機電設備的安全管理和定期組織機電設備安全檢查。
4、組織機械設備安全操作規(guī)程的培訓。
5、組織機電設備事故的調(diào)查和處理工作。
第十條 各施工工區(qū)安全職責
1、認真貫徹執(zhí)行國家、上級主管部門頒發(fā)的安全生產(chǎn)法規(guī)和規(guī)定。
2、每年初和項目部簽訂安全責任書,對所承擔的工程施工安全管理工作負有全面的組織實施和監(jiān)督管理責任,并接受項目部和監(jiān)理單位的監(jiān)督檢查。
3、為安全生產(chǎn)創(chuàng)造必要的條件,搞好勞動保護工作,充分考慮施工環(huán)境對安全生產(chǎn)的影響。
4、建立健全適應工程建設的安全管理機構、安全工作體系和以安全生產(chǎn)責任制為核心的安全管理制度。配置4—6名具有資質(zhì)的專(兼)職安全人員。
5、組織對本單位發(fā)生的一般性事故的調(diào)查處理,協(xié)助配合有關部門對本單位發(fā)生的重大事故的調(diào)查處理。
6、不斷總結(jié)安全管理經(jīng)驗,積極推廣應用現(xiàn)代安全管理新技術、新方法,使安全管理工作逐步科學化、規(guī)范化、標準化、實用化。
7、每月23日以前向項目部報送安全月報。
8、參加安全大檢查。
第二章 責任追究
項目部嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)責任追究制度
第十一條 項目部建立事故“說清楚”制度。發(fā)生重傷及以上事故的,發(fā)生事故的單位應在事故五天內(nèi)向項目部提交“說清楚”報告,項目部在事故發(fā)生一周內(nèi)向上級主管單位“說清楚”。
第十二條 對施工生產(chǎn)中有明顯違規(guī)行為者,各級領導和安全人員有權當即對其進行批評教育,嚴重的予以罰款。對嚴重違反國家地方安全生產(chǎn)法律法規(guī),和對業(yè)主、監(jiān)理、集團公司和項目部安全管理制度及安全技術措施不予落實,安全防護設施不完善,事故隱患整改不及時的單位,安質(zhì)環(huán)部有權對其進行罰款
第十三條 對較大安全隱患,在下發(fā)隱患通知單后,不能按期按要求整改,或拒不整改的造成事故的單位和未按規(guī)定使用安全投入經(jīng)費,致使安全生產(chǎn)設施和防護用品、用具不全發(fā)生事故的,要加重處罰。
第十四條 對隱瞞事故、拖延不報、虛假事故損失或破壞、偽造事故現(xiàn)場,阻擾安全檢查人員行使正當職權的,經(jīng)查實,對責任單位按應罰金額的200%罰款(補報各類事故,人身傷害事故無故由輕轉(zhuǎn)重等,均按隱瞞事故處理)。
第十五條 各類事故不能按規(guī)定期限結(jié)案的,每超一個月,對責任單位按應罰金額的20%加罰。
第十六條 一次事故既有人身傷亡,又造成設備損壞的,采取并罰。
第十七條 對不具備安全生產(chǎn)條件,強行冒險施工作業(yè)的,除令其停產(chǎn)整改外,并對責任單位處以5萬元以下罰款。對責任單位的安全責任人根據(jù)情節(jié),處以1000—5000元的罰款。
第十八條 在年度安全考核中,堅持安全生產(chǎn)一票否決制。年度考核不合格的單位,除對單位一次性經(jīng)濟處罰外,對其單位的安全責任人,也要處以經(jīng)濟罰款,處罰標準按責任書簽定的標準執(zhí)行。
第十九條 對事故直接責任者的處罰
1、各類事故直接經(jīng)濟損失小于1萬元的,按直接經(jīng)濟損失的20—25%賠款;直接經(jīng)濟損失大于1萬元(含1萬元),小于10萬元的,起底1萬元按直接經(jīng)濟損失的20—25%賠款,1萬元以上部分,按直接經(jīng)濟損失的15—20%賠款;直接經(jīng)濟損失大于10萬元(含10萬元)的,起底10萬元按直接經(jīng)濟損失的15—20%賠款,10萬元以上部分,按直接經(jīng)濟損失的10—15%賠款。
2、對事故直接責任者,除承擔相應的經(jīng)濟賠款外,應根據(jù)事故性質(zhì)、情節(jié)處以100—2000元的罰款。
3、對違反安全管理規(guī)定,從事與施工生產(chǎn)無關的活動而發(fā)生的各類事故,一切損失由事故直接責任者承擔。
第二十條 對同一事故的處罰,涉及到兩個以上的責任單位和兩個以上的直接責任人的,按責任比例(主要責任負60—90%;次要責任負10—40%;同等責任各負50%)處以賠款(單位賠款為直接經(jīng)濟損失的全部,個人賠款按按第十九條第1項執(zhí)行)和罰款。
第二十一條 對防止事故重復發(fā)生的措施落實不力,在一年內(nèi)發(fā)生重復性事故的,按第十八條相應款項,對責任單位和單位主管領導加倍處罰。凡屬習慣性違章行為造成的各類事故,均按應罰金額的150—200%加重處罰。
第二十二條 對違反規(guī)定,不經(jīng)嚴格資質(zhì)審查,私招亂雇外來特殊作業(yè)工種人員者,除限期補辦有關手續(xù)或清退外,對招用單位處以1000—5000元罰款;對因私招亂雇人員而發(fā)生事故的單位,按十八條規(guī)定加倍處罰。
第二十三條 對違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律的行為,經(jīng)安全監(jiān)察人員現(xiàn)場發(fā)現(xiàn),指出后仍然不改的,第一次罰款50—150元,發(fā)現(xiàn)兩次以上(含兩次)的加倍處罰,并勒令其單位讓其停工參加安全培訓學習。
第二十四條 發(fā)生各類事故,除對有關責任人和相關安全責任人進行經(jīng)濟處罰外,可并處以勒令退場。
第二十五條 對安全監(jiān)察人員進行刁難,阻擾、打擊報復,妨礙安全監(jiān)察的,可并處以200—1000元的罰款,情節(jié)嚴重,性質(zhì)惡劣的,可并勒令其退場,直至由司法部門追究刑事責任。
第二十六條 各施工單位發(fā)生各類事故,被地方政府主管部門、上級主管部門及其它相關部門,按照《安全生產(chǎn)法》和有關安全規(guī)定所處罰的金額,皆由造成事故的責任單位賠償外,還將按照項目部有關規(guī)定給予處罰。
第二十七條 對下列情況可減輕或免于處罰:
1、因不可抗拒的原因、自然災害或意外而造成的事故。
2、非本單位責任的有關事故。
3、確已采取了積極措施,但情況特殊確屬于目前的技術條件和設備不能解決,致使塵、毒、噪音等有害物質(zhì)仍達不到國家規(guī)定的衛(wèi)生標準的。
第4篇 安全生產(chǎn)管理責任追究制度
為了有效防范重、特大安全事故的發(fā)生，嚴肅追究重、特大安全事故的行政責任，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定》和《廣東省重大安全事故行政責任追究規(guī)定》及其他有關法律法規(guī)，結(jié)合企業(yè)實際，制定本規(guī)定。
1、本規(guī)定所指的重、特大安全事故包括：
1、重、特大交通安全事故；
2、重、特大火災事故；
3、其他重、特大安全事故。
2、重、特大安全事故的具體標準，按照國家和本省有關規(guī)定執(zhí)行。
3、單位的主要領導人、有關部門正職負責人(或者主持工作的行政負責人)分別對單位、本部門(或者職責范圍內(nèi))的安全生產(chǎn)負全面領導責任；分管各項工作的負責人，對其分管業(yè)務職責范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)負領導責任。
4、客運站領導班子成員對本規(guī)定所列重、特大安全事故的防范、發(fā)生依照法律、法規(guī)規(guī)定有失職、瀆職情形或者負有領導責任的，由上級主管部門給予處分。
5、單位及各部門正職負責人對本規(guī)定所列重、特大安全事故的防范、發(fā)生，依照法律、法規(guī)和本規(guī)定有失職、瀆職情形或者負有領導責任的，依照本規(guī)定給予行政處分。
6、對重、特大安全事故的防范、發(fā)生負有領導責任的分管負責人，直接負責的主管人員和其他直接責任人員，比照本規(guī)定給予行政處分。重、特大安全事故肇事個人的刑事責任，行政責任和民事責任，依照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。
7、單位及各部門的人員對重、特大安全事故的防范、發(fā)生有下列行為之一的，按其情節(jié)輕重分別給予警告、記過、記大過、降職、撤職、留用察看、開除的行政處分：
1、不依照規(guī)定保證安全生產(chǎn)所必需的資金投入，安全生產(chǎn)設施設備不足，致使企業(yè)不具備安全生產(chǎn)條件的；或未取得安全生產(chǎn)行政許可及相關證照從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的；
2、不執(zhí)行國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)以及上級機關、主管部門有關安全生產(chǎn)的規(guī)定和決定的，或制定、采取與之相抵觸的規(guī)定或者措施，造成不良后果的；
3、未建立、健全安全生產(chǎn)責任制，安全生產(chǎn)責任制不落實的；
4、未建立、健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度，安全生產(chǎn)規(guī)章制度貫徹落實不得力，安全生產(chǎn)管理存在漏洞的；
5、未建立、健全員工招聘考核制度，或流于形式，考核不嚴，致使員工不符合崗位任職條件或無證上崗的；
6、未按規(guī)定進行安全生產(chǎn)教育和培訓，致使員工安全生產(chǎn)知識貧乏，屢犯違章作業(yè)錯誤的；
7、未按時宣傳、貫徹安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，以及上級各項安全生產(chǎn)管理規(guī)定和要求得不到及時落實的；
8、未按規(guī)定組織、開展安全生產(chǎn)檢查工作，致使安全生產(chǎn)隱患得不到及時發(fā)現(xiàn)和消除的；
9、發(fā)現(xiàn)存在重大安全隱患，未按規(guī)定采取措施，致使安全隱患長期得不到解決的，或?qū)е掳踩a(chǎn)事故的；
10、違章指揮或強令員工違章、冒險作業(yè)的；
11、工作不負責任，疏忽管理，對員工的違規(guī)違章行為不加制止，放任自流的；
12、未建立健全安全生產(chǎn)設施設備管理制度，檢查、維修、保養(yǎng)工作不落實，致使設施設備故障得不到及時排除的；
13、未組織制定并實施安全生產(chǎn)事故應急救援預案，或無進行預案演練的；
14、對事故的救援和善后工作不得力，致使事故損失和影響擴大的；
15、安全事故發(fā)生后，未按有關規(guī)定及時上報，或有隱瞞不報、謊報、拖延不報的；
16、弄虛作假，欺上瞞下，違規(guī)違章經(jīng)營、作業(yè)，或違反勞動人事用工制度的；
17、組織或者參與破壞事故現(xiàn)場，出具偽證或者隱匿，篡改，毀滅有關證據(jù)，阻撓事故調(diào)查的；或不執(zhí)行對事故責任人員的處理決定，擅自改變上級機關批復的對事故責任人員的處理意見的；
18、其他與重、特大安全事故的防范、發(fā)生有直接性或必然性的工作行為；
8、重、特大安全事故發(fā)生后，由集團公司成立事故調(diào)查組對事故進行調(diào)查，事故調(diào)查工作應當自事故發(fā)生之日起60日內(nèi)完成，并由調(diào)查組提出調(diào)查報告，調(diào)查報告應當包括依照法律、法規(guī)和本規(guī)定對有關責任人追究行政責任和其他法律責任的意見。
9、集團公司收到事故調(diào)查報告后，經(jīng)過審核確認對事故的有關責任人員作出處理決定。
第5篇 道路交通安全管理責任追究制度
一、責任追究按照單位道路交通管理責任人的排列順序,依據(jù)“誰主管,誰負責”和連帶追究的原則進行,追究主要負責人,主管領導,直接責任人及負責任的主管人員和其他的責任人員的責任。
二、發(fā)生特大交通事故、嚴重交通阻塞、特大交通災害事件,或因處置不當引發(fā)群體性交通事件,將依照《國務院特大安全事故行政責任追究規(guī)定》、《湖南省重大安全事故行政責任追究辦法》和《湖南省道路交通事故多發(fā)點段和公路安全隱患點段排查、治理、驗收和行政責任追究暫行規(guī)定))一律實行倒查制度,由紀檢監(jiān)察和安全生產(chǎn)監(jiān)督部門對平時安全管理的各個環(huán)節(jié)進行追查追究。
三、在安全檢查監(jiān)督、明察暗訪及事故責任追究中,發(fā)現(xiàn)國家工作人員有下列行為之一的,給予通報批評、警告、行政記過處分;造成嚴重后果的,給予降級、撤銷、辭退或開除處分,構成犯罪的,移送司法機關,依法追究刑事責任。
1、嚴重違章駕駛車輛或乘坐嚴重違章車輛的。
2、對嚴重違章行為和重大安全隱患發(fā)現(xiàn)后不糾正、不報告或為其開脫的。
3、為重大以上事故責任者提供虛假證明的。
4、在交通應急事故中玩忽職守、失職、瀆職的。
5、拒不履行或不完全履行交通管理和應急職責的。
6、拒不服從交通應急處置指揮調(diào)度的。
7、在交通應急處置中,未按本辦法履行報告職責,隱瞞、虛假或謊報的。
8、拒絕、阻礙應急處理人員執(zhí)行職務的。
9、在交通應急處置期間散布謠言、哄抬物價、唆使鬧事、擾亂社會秩序的。
第6篇 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理責任追究制度范例
為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強廣大醫(yī)務人員安全意識,特制定此制度。
一、 認真執(zhí)行《首診負責制》
(一)急、危、重患者的處理
1.凡急、危、重患者來院就診,接診醫(yī)師必須積極認真負責地進行診治或搶救。本人不能勝任搶救工作時,應及時請上級醫(yī)師或科主任會診。需住院的由首診醫(yī)師收入病房,交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的,責任人扣2分;科主任負管理責任;未及時請上級醫(yī)師或科主任會診,需住院而未收入院,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
2.對不屬于本專業(yè)診治范圍的患者,首診醫(yī)師將問診、查體、相關檢查或處理后的情況記錄在門診病歷中,請相關科室會診,會診醫(yī)師將會診情況記錄門診病歷中;需住院時由首診醫(yī)師協(xié)助相應科室收入病房,交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的,責任人扣2分:科主任負管理責任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
3.涉及兩個科室以上患者,首診醫(yī)師必須積極、認真、負責地進行診治或搶救,并根據(jù)病情請相關科室會診,視患者病情判斷患者歸屬,根據(jù)病情需要必要時請科主任會診。需要住院的患者,病房不得借故拒收。違反上述規(guī)定的,責任人扣2分;科主任負管理責任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
4.對于發(fā)生嚴重推諉患者的醫(yī)師,責任人扣5分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由責任人承擔。
(二)慢診患者的處理
1.患者來院就診,接診醫(yī)師應根據(jù)此次就診的主要病情來進行診治,不能明確診斷及治療的應請本科上級醫(yī)師會診。違反上述規(guī)定的,責任人扣2分;科主任負管理責任。不能明確診斷及治療的如果未請本科上級醫(yī)師會診,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
2.接診醫(yī)師經(jīng)過問診、查體及輔助檢查結(jié)果認為不屬本科疾病時,如患者一般狀況欠佳,接診醫(yī)師負責組織送往相關科室并落實接診。違反上述規(guī)定的,責任人扣2分;科主任負管理責任。
二、認真執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》
(一)經(jīng)治醫(yī)師查房
1.每天對所管患者最少2次(晨間、午后)查房,違反規(guī)定一次,扣2分。
2.對急、危、重患者和新入院及術后患者,隨時查房,及時發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化,及時采取有效診療措施,違反規(guī)定一次,扣5分。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房,違反規(guī)定一次,扣2分。
4.夜間值班,要對病區(qū)所有患者進行經(jīng)常巡視性查房,發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化,及時采取緊急有效的診療措施;疑難急重患者請上級醫(yī)師會診。違反規(guī)定一次,扣5分。
5.上級醫(yī)師查房前,整理病歷,病程記錄最少記錄到查房前一天,各種檢查結(jié)果置于病歷中。違反規(guī)定一次,扣2分。
6.主治醫(yī)師、科主任查房記錄,經(jīng)治醫(yī)師于12小時完成,并于當日遵照上級醫(yī)師查房指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行。因客觀原因不能執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑時,必須向上級醫(yī)師匯報,并在病程記錄中記載。違反規(guī)定一次,扣2分。
7.由于違反上述規(guī)定發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由當事人承擔。
(二)主治醫(yī)師查房
1.新入院患者,必須在48小時內(nèi)完成首次查房。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰。
2.每周至少帶醫(yī)療組查房1次。違反規(guī)定一次,給予經(jīng)濟處罰。
3..于查房后24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況,并簽字認可。違反規(guī)定一次,扣2分。
5.由于違反上述規(guī)定的,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由當事人承擔。
三、認真執(zhí)行《臨床醫(yī)師值班、交接班制度》
(一)值班醫(yī)師要做到按時交接班。接班醫(yī)師未到崗,值班醫(yī)師不允許下班;接班醫(yī)師因故未按時(遲到)接班,應提前30分鐘電話告知值班醫(yī)師;接班醫(yī)師未到崗﹙已電話告知值班醫(yī)師﹚,值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚,值班醫(yī)師按脫崗扣2分;接班醫(yī)師未到崗﹙未電話告知值班醫(yī)師﹚,值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚,值班醫(yī)師、接班醫(yī)師均按脫崗扣2分,并按勞動紀律考核條款考核脫崗時間;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
(二)值班醫(yī)師必須堅守崗位。對擅離職守者,扣5分。
(三)值班醫(yī)師在值班時(包括雙休日、節(jié)假日、夜班),患者出現(xiàn)病情變化,要及時給予處置,經(jīng)治醫(yī)師解決不了的要做到逐級請示,并把病情變化及處置情況詳細地記錄在交班本上,還要記錄到病程記錄中, 值班醫(yī)師對患者病情變化處置有困難,不請示、不匯報或處置不及時的,發(fā)生一次,值班醫(yī)師扣5分,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當事人承擔。
(四)值班醫(yī)師接班后,對全科住院患者進行查房。對危重患者要不定期查看,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時處置。未能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,值班人員扣5分,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當事人承擔。
(五)值班醫(yī)師向接班醫(yī)師交班時,對危重及病情出現(xiàn)變化的患者做到床頭交班,并書寫交接班記錄﹙包括值班病程記錄﹚,交接班醫(yī)師簽字。未按時寫交接班記錄或無醫(yī)師簽字,視為未交接班,發(fā)現(xiàn)一次,值班醫(yī)師、接班醫(yī)師扣2分,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當事人承擔。
(六)交班記錄本要求書寫內(nèi)容:新入院患者的病情和特殊用藥及科室原患者的病情變化等,要認真、全面、詳實地書寫,發(fā)現(xiàn)少填寫一項內(nèi)容,值班醫(yī)師扣2分。
四、認真執(zhí)行《術前討論制度》
認真執(zhí)行術前討論制度,討論結(jié)束后按照要求向患者及家屬交待,填寫醫(yī)患溝通單。術前討論至少應于患者手術前一天完成,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當事人承擔。
五、認真執(zhí)行《死亡病例討論制度》
(一)患者死亡后,于1周內(nèi)完成死亡討論。未按時完成死亡討論,科主任、業(yè)務院長扣5分。
(二)凡死亡病例,醫(yī)療組醫(yī)師或值班醫(yī)師要征求(動員)家屬意見,是否同意進行尸檢。尤其是對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆等非正常死亡的和家屬對醫(yī)療及死亡原因持有疑義的,堅決動員進行尸檢。家屬同意或不同意進行尸檢,都應在病歷首頁“是否同意尸檢” 欄內(nèi)進行簽字,而且要在病程記錄中體現(xiàn),同時要在醫(yī)患溝通單上簽字、印手印。違反上述規(guī)定的,節(jié)假日、雙休日、夜班時對值班醫(yī)療組扣2分;正常工作日對醫(yī)療組人員扣2分。
(三)死亡病例討論內(nèi)容要記錄在病歷中,同時也要及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中。死亡病例無死亡討論,發(fā)現(xiàn)一份,經(jīng)治醫(yī)師扣5分;科主任負管理責任。死亡病例討論內(nèi)容未及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中,發(fā)現(xiàn)一次,經(jīng)治醫(yī)師扣2分;科主任負管理責任。
六、認真執(zhí)行《危重患者搶救制度》
(一)醫(yī)護人員無論是本人發(fā)現(xiàn)或接到患者家屬呼救信息及其他醫(yī)護人員發(fā)出協(xié)助搶救的信息后,應迅速到達現(xiàn)場,如醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,“見死不救”,一經(jīng)查實,扣5分,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由當事人承擔。
(二)搶救記錄要及時、詳實,并簡明扼要地將搶救經(jīng)過手寫記載于《危重患者搶救記錄本》中,違反上述規(guī)定的,記錄人、主治醫(yī)師扣5分,科主任負管理責任。
七、認真執(zhí)行《會診制度》
(一)急診會診(急診科會診)要求接到電話后10分鐘之內(nèi)到達請會診科室,會診后認真書寫會診記錄。未在規(guī)定的時間內(nèi)到達會診科室﹙現(xiàn)場﹚和會診后不寫會診記錄的,責任人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
(二)普通會診,申請會診科室要認真填寫會診申請單;被邀請會診醫(yī)師要親自檢查患者、閱讀病歷,不要只聽病情匯報;會診后要認真填寫會診意見。申請會診科室,會診申請單填寫不符合規(guī)定的,填寫會診申請單的醫(yī)師扣2分;會診醫(yī)師違反上述規(guī)定的,扣2分。發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及責任人承擔。
八、認真執(zhí)行《臨床用血審核制度》
嚴格掌握輸血適應癥,對不應該輸血的患者進行輸血或應該輸血的而沒進行輸血的,查實一次,當事人扣5分,科主任負管理責任。
九、認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》實施要點
(一)沒有在規(guī)定的時間內(nèi)完成入院記錄、病程記錄和出院記錄的,發(fā)現(xiàn)一次,當事人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
(二)手術記錄原則上由術者在24小時內(nèi)完成書寫;特殊情況下由第一助手書寫時,術者應簽名認可。違反上述規(guī)定的,責任人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
(三)病歷嚴禁使用刮、粘、涂等方法改動病歷內(nèi)容;需要改動的,應當用雙橫線劃在須要改動的文字上,修改人在改動處下方填寫修改時間并簽名;同一頁病歷記錄修改不得超過三處。違反上述規(guī)定的,當事人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當事人承擔。
(四)患者及家屬(律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等)復印過的病歷(包括護理文獻)不允許改動。如發(fā)現(xiàn)改動,經(jīng)治醫(yī)師(護士)扣5分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組﹙護理組﹚及當事人承擔。
十、認真執(zhí)行《醫(yī)務人員三基訓練制度》
(一)根椐實際情況由醫(yī)務部、護理部制定培訓計劃,并組織全院醫(yī)務人員進行三基培訓。有計劃未組織實施或無計劃也未組織實施,醫(yī)務部、護理部主任給予經(jīng)濟處罰。
(二)醫(yī)務人員無故不參加培訓,每次扣5分。
(三)對考試不合格﹙不參加考試﹚者,每次扣5分。
十一、認真執(zhí)行《醫(yī)囑制度》
(一)長期及臨時醫(yī)囑要求在接診后1.5小時以內(nèi)開出。違反此規(guī)定的,經(jīng)治醫(yī)師扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
(二)長期醫(yī)囑單一頁超過6項停止醫(yī)囑,應重新整理醫(yī)囑,即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道藍線,重新整理的醫(yī)囑另起一頁,用紅筆寫上“重整醫(yī)囑” ,重整醫(yī)囑的時間應按重整當日時間填寫。違反上述規(guī)定的,經(jīng)治醫(yī)師扣2分。
(三)除急診搶救和手術中,醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。如有違反者,責任人扣2分。
(四)醫(yī)師在診療過程中的各種醫(yī)囑,必須與病情和病程記錄一致。違反此規(guī)定的扣2分 。
十二、認真執(zhí)行《手術知情同意制度》
(一)手術知情同意書決不允許事后填寫或增加內(nèi)容?；颊哂捎诓∏榈仍虿荒苡H自簽字者,要委托(寫委托書)其代理人簽字?；颊呒凹覍僭诟嬷獣媳仨殞懨鳌爸獣砸陨蟦項風險內(nèi)容,愿意承擔(不承擔)手術風險,同意(不同意)手術”。如需增加內(nèi)容,主治醫(yī)師以上人員必須在有患者或家屬在場的情況下書寫増加的內(nèi)容,患者或家屬在增加內(nèi)容上面印手印并簽寫“知曉增加的n項風險內(nèi)容,愿意承擔(不承擔)手術風險,同意(不同意)手術” ,醫(yī)師在增加內(nèi)容下邊簽名。 需要患方填寫的年、月、日、時、分,醫(yī)師不能代替填寫?；颊哂卸鄠€子女的,醫(yī)師在向家屬交待病情時,原則上所有子女必須在場并簽字、印手印。違反上述規(guī)定的,當事人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
(二)手術知情同意書填寫內(nèi)容要詳實、全面(術中、術后及不行手術治療可能出現(xiàn)的情況),語言通俗易懂,并按上一條款要求辦理。由于術前告知不詳實、不全面而引發(fā)醫(yī)療糾紛的,當事人扣10分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
十三、認真執(zhí)行《醫(yī)療證眀管理制度》
(一)醫(yī)療證明包括疾病證明(門診患者診斷書、出院患者診斷書、病情介紹等)和死亡證明。
(二)醫(yī)師不得開具非本專科疾病的醫(yī)療證眀書,違反者,當事人扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由當事人承擔;觸犯法律的,當事人承擔法律責任。
(三)開具假醫(yī)療證明者,發(fā)生一次,給予當事人扣2分,并全院通報批批評;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由當事人承擔;觸犯法律的,當事人承擔法律責任。
(四)門診患者病假診斷證明的休息時間一次不超過三天,住院患者出院診斷證明的休息時間不得到超過一個月。違反此規(guī)定的,扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔;觸犯法律的,當事人承擔法律責任。
十四、認真執(zhí)行《圍手術期關鍵環(huán)節(jié)管理制度》
(一)術前應做好風險評估,必要時請相關科室會診,及時糾正不良情況。風險評估要有記錄。違反上述規(guī)定的,經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
(二) 麻醉醫(yī)師要親自對每位需要麻醉手術的患者做好術前會診,并認真書寫會診記錄,違反上述規(guī)定的,麻醉醫(yī)師扣2分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當事人承擔。
(三)對全麻術后患者,麻醉醫(yī)師要親自護送患者到病房,并做好定時術后隨訪,認真書寫隨訪記錄。違反上述一項,麻醉醫(yī)師扣2分。
(四)外請專家來院手術,須由相關科室填寫“邀請外院醫(yī)師手術會診申請單”,由科主任審核、簽字,報院務會審批后方可參加手術。如違反上述規(guī)定的,邀請人給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責任,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由當事科室承擔。
(五)遇涉及刑事、糾紛或暫無經(jīng)濟支付能力而急需手術的患者,有關科室應在積極搶救、手術的同時,立即向醫(yī)務部或總值班報告,但不允許以任何理由拒絕搶救或手術。如違反上述規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責任;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由醫(yī)療組和當事人承擔。
(六)手術前必須由巡回護士和器械護士共同認真清點、核對、檢查手術所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量和質(zhì)量,并逐項、準確地記錄;對術中追加的器械、敷料應及時記錄;手術臨近結(jié)束時,再次清點、核對、檢查手術所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量,確定無誤,告知手術醫(yī)師,并做好記錄。如違反上述規(guī)定的,巡回護士、器械護士給予經(jīng)濟處罰,護士長負管理責任。由于玩忽職守,發(fā)生手術器械、敷料等物品遺留在患者體內(nèi),發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由當事人承擔。
(七)術中切除的組織、器官標本按要求固定后,及時送檢。醫(yī)師認真、詳實地填寫病理申請單。由于病理申請單書寫不規(guī)范,術者、助手給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔;發(fā)生標本丟失或“張冠李戴”的,責任人給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室及當事人承擔。
(八)術者在手術未結(jié)束離開手術室的,給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由術者承擔。
(九) 術中植入性器材的合格條碼要認真、及時地粘貼在病歷中,如發(fā)生條碼與植入性器材不符或條碼、植入性器材與病歷記載不符,責任人給予經(jīng)濟處罰,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由責任人承擔。
(十)術后患者,根據(jù)病情需要監(jiān)護的,應送重癥監(jiān)護室(icu)進行監(jiān)護。認真及時地做好記錄,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時溝通、及時處理。違反此規(guī)定的,主診教授、主治醫(yī)師(值班醫(yī)師)、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。當班或值班護士違反上述規(guī)定的給予經(jīng)濟處罰,護士長負管理責任,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠款的,賠償款由護理組及責任人承擔。
十五、認真執(zhí)行《科室病案質(zhì)量管理小組工作制度》
根據(jù)工作細則,進行自檢、自查。將自檢自查情況在每月一次例會上進行討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓,落實責任,獎懲到人,制定整改措施,將會議內(nèi)容詳實地記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。檢查中如果發(fā)現(xiàn)科室未按時召開病案質(zhì)量管理小組會議或會議內(nèi)容記錄不及時、不全面的,科主任給予經(jīng)濟處罰。
十六、認真執(zhí)行《臨床科室輸血管理小組工作制度》
嚴格掌握輸血適應癥,按照規(guī)定科學合理用血;輸血前與患者及家屬溝通,并認真、詳實地填寫“輸血治療同意書”,缺一項者扣2分。
十七、 認真執(zhí)行《臨床科室藥事管理小組工作制度》
(一)指導本科室醫(yī)務人員科學管理藥品和合理用藥。通過病例討論、處方分析,監(jiān)督、檢查、分析藥品使用動態(tài),促進合理用藥,防止藥物濫用和不合理使用。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師濫用和不合理使用藥物,扣2分。
十八、認真執(zhí)行《合理使用抗生素制度》
(一)外科系統(tǒng)術前預防感染使用抗生素,要嚴格掌握適應癥及使用時間,如出現(xiàn)使用不規(guī)范,發(fā)現(xiàn)一例,科主任負管理責任,經(jīng)治醫(yī)師扣2分,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
(二)對于發(fā)熱原因不明的患者,在沒弄清病原學診斷前,不得使用抗生素;對于感染癥狀明顯,感染部位明確的患者,可試選用抗生素,待細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果出來后,有的放矢地使用抗生素;違反上述規(guī)定的,經(jīng)冶醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責任;由于抗生素使用不合理引發(fā)的醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
十九、認真執(zhí)行《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作制度》
(一)各科室要設兼職醫(yī)師和兼職護士負責本科室的醫(yī)院感染工作。對未設兼職醫(yī)師和兼職護士的科室,科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
(二)根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點制定管理制度,并組織實施。無科室管理制度或有科室管理制度未組織實施,科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
(三)嚴格遵守無菌操作的原則,凡是進入治療室的工作人員必須佩戴口罩帽子,進行無菌操作時也必須佩戴口罩帽子,非醫(yī)院工作人員嚴禁進人治療室,違者扣款50元。
二十、認真執(zhí)行《處方權審批制度》
申請?zhí)幏綑嗟尼t(yī)師,必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊,否則視為非法行醫(yī)。處方權的申核部門為院務部。沒有處方權的醫(yī)師不能獨立從事醫(yī)療活動。如發(fā)現(xiàn)沒有處方權的醫(yī)師獨立從事醫(yī)療活動,對其本人處罰:發(fā)生醫(yī)療事故時,帶教醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;科主任負管理責任;發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)賠償?shù)?全部由帶教醫(yī)師承擔,并按照《吉林大學第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛(事故)處理暫行規(guī)定》,加重處罰。醫(yī)務部對處方權審核不嚴格,當事人給予經(jīng)濟處罰,發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)賠償?shù)?罰款數(shù)額,遵照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論結(jié)果執(zhí)行。護士執(zhí)業(yè)參照執(zhí)行。
二十一、認真執(zhí)行《重大手術報吿、審批制度》
按照醫(yī)院的規(guī)定,重大手術執(zhí)行報告、審批程序。要求術者將選擇的手術治療方案、手術治療的必要性及手術風險等提交全科會診,必要時全院會診。根據(jù)會診意見,確定最終手術治療方案,并告知患者及家屬治療方案及術中、術后可能出現(xiàn)的風險及并發(fā)癥。是否同意手術,都要簽字并印手印。如果同意手術,填寫《重大手術審批單》,科主任簽名后上報醫(yī)務部審批。如違反上述規(guī)定的,每次扣10分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
二十二、認真執(zhí)行《植入性醫(yī)療器材、高值耗材使用管理制度》
(一)植入性醫(yī)療器材、高值耗材全部由物資采購供應部統(tǒng)一購買。全院臨床科室、醫(yī)技科室禁止使用未經(jīng)醫(yī)院招標購入的植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品。違反規(guī)定的科室,給予經(jīng)濟處罰,并全院通報批評;發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)院不負責接待處理,并由醫(yī)院紀委對責任人進行查處;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由科室承擔。
(二)臨床操作或手術置入的內(nèi)置物,醫(yī)師術前必須同患者或家屬進行詳實的溝通,并將溝通內(nèi)容全部記錄在《植入器材使用同意書》上。無論患者或家屬是否同意,均應在《植入器材使用同意書》上簽字、印手印。違反者參照《醫(yī)患溝通制度》處罰。
(三)術中所用植入性醫(yī)療器材的產(chǎn)品合格證及時、準確地粘貼在病歷中。違反此規(guī)定的,給予一定的經(jīng)濟處罰。
(四)物資采購供應部提供使用的植入性醫(yī)療器材應建立出庫登記、使用登記,登記本保存期限10年以上,以備產(chǎn)品質(zhì)量追溯。違反此規(guī)定的,責任人給予經(jīng)濟處罰;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款全部由科室及責任人承擔。
二十三、認真執(zhí)行《病歷質(zhì)量管理制度》
(一)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
1.醫(yī)務部每月1-2次對運行病歷進行抽查,對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷每處扣2分。
2.醫(yī)療質(zhì)量專家委員會對運行病歷進行抽查,對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷每處扣2分。
二十四、認真執(zhí)行《病歷復印、封存和啟封的管理制度》
(一)《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定“患者有權復制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料”。運行中的病歷患者也有權復印?；颊呒凹覍?包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等)持有效證件要求復印運行中的病歷,醫(yī)療組醫(yī)師攜帶病歷,陪同復印;出院病歷持有效證件到病案室復印。有效證件的復印件存放在病歷中。如醫(yī)師拒絕復印運行中的病歷,責任人給予經(jīng)濟處罰;如發(fā)現(xiàn)患者或家屬(包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等)自行攜帶病歷復印,住院部主任、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰;如發(fā)生病歷丟失,醫(yī)療組醫(yī)師給予加重處罰,發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠款的,賠償款由醫(yī)療組承擔。
(二)《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封”。運行中的病歷,可封存復印件,由醫(yī)務部負責保管。出院病歷,封存原件或復印件,由醫(yī)務部或病案室保管。節(jié)假日、雙休日、夜晚,總值班人員有權封存運行病歷的復印件,上班后交醫(yī)務部保存。醫(yī)師、醫(yī)務部、總值班及病案室工作人員不得以任何理由拒絕封存病歷,違反此規(guī)定的,責任人扣
二十五、認真執(zhí)行《急診危重患者搶救記錄書寫規(guī)范》
急診危重患者來院后,當日值班醫(yī)師負責接診、搶救,將接診、搶救記錄按要求及時地記錄在門診病歷中。記錄不及時﹙包括危重患者護理記錄單﹚,發(fā)生一次,責任人扣5分;發(fā)生醫(yī)療糾紛(事故)賠償?shù)?賠償款由責任人承擔。
二十六、認真執(zhí)行《門診工作制度》
(一) 門診醫(yī)師必須認真執(zhí)行首診負責制。有違反者參照處罰。
(二)按時開診;不允許提前關閉診室。如有違反規(guī)定的,扣2分。
(三) 門診醫(yī)師對患者或家屬提出的問題要耐心給予回答,做到禮貌待人,熱情服務。因為服務存在缺陷,遭到患者及家屬投訴的,扣5分。
二十七、藥劑科管理
(一) 嚴格審方,準確劃(核)價,精確配藥,二人復核,發(fā)藥袋上注明用量、用法,耐心講解藥品服法,如有發(fā)藥差錯每例扣款5分,病人投訴一次扣10分。
(二)庫房要做好通風排氣,保證無蟲咬霉爛變質(zhì)、無過期藥品,發(fā)現(xiàn)一例扣2分。
(三)科學計劃,隨時保證臨床供應,不能保證供應嚴重影響臨床工作扣2分。
(四)嚴把質(zhì)量,認真驗收,做好登記,無驗收登記扣2分,登記不全扣2分。
(五)嚴格執(zhí)行“五?！币?未做到“五?！敝豢?,無發(fā)藥簽字每次扣2分,麻醉藥品發(fā)放登記不完整扣2分。
二十八、功能科管理(含醫(yī)技、化驗、 胃鏡、理療室)
(一)患者未檢查完醫(yī)生不能下班,發(fā)現(xiàn)一次扣2分。
(二)檢查時查對病員姓名、性別、年齡是否與申請單一致,確定檢查部位。漏檢、錯檢一個器官扣5分。
(三)按時出報告單,報告單項目不全或字跡難辯認、簽字不清楚扣2分,內(nèi)容應完整、描述科學,否則影響診斷扣2分;無特征性征象不下肯定性疾病診斷,否則扣2分。
(四)儀器表面有灰塵、室內(nèi)有人吸煙、發(fā)現(xiàn)一次扣2分。
(五)實行節(jié)假日急診待令制和24小時急診待令制,接到電話后應在60分鐘內(nèi)趕到科室。借故推諉 、不接電話、每次不來者,扣10分,并取消當月交通費。
二十九 護理部管理
(一)護士素質(zhì)
1.儀表端正,著裝規(guī)范,護士服裝整潔,莊重,不穿響底鞋。不符合要求扣2分。
2.作風嚴謹,工作認真,一絲不茍。愛護體貼病人。禮貌用語,熟知病人姓名。不推諉病人。不符合要求扣2分。
3.嚴格遵守護理人員的職業(yè)道德和醫(yī)院的各項規(guī)章制度。保持良好的護患關系,不與病人談論與工作無關的事情。不符合要求扣2分。
4.實行首次接待負責制,耐心答詢,不大聲喧嘩,工作時做到四輕:走路輕,說話輕,關門輕,操作輕。不符合要求扣2分。
5.嚴格遵守勞動紀律,一遲到,不旱退,不脫崗。上班時間禁吃零食。違者每次扣5分。如與病人發(fā)生爭執(zhí)或病人投訴每次扣10分。
(二)優(yōu)質(zhì)護理服務
1.入院護理
(1)建立良好的護患關系,護士面帶微笑,起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。不符合要求扣2分。
(2)備好床單元。護送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重,生命體征的收集。不符合要求扣1分。
(3)主動進行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士,病區(qū)護士長,介紹病區(qū)環(huán)境,呼叫鈴的使用,作息時間及有關管理規(guī)定等。不符合要求扣1分。
(4)了解病人的主訴,癥狀,自理能力,心理狀況。如急診入院,根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。不符合要求扣1分。
(5)鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴關系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。不符合要求扣1分。
2日常護理;:
(1)采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單位。保持床單位的整潔,床頭柜無水漬、灰塵、垃圾、棉簽,被子無污漬、血漬,床搖把放下,病人離開病室后立即整理好床單位。未到位扣5分。
(2)保持庫房整潔,蓋被。墊被,枕頭各自歸位。未到位扣5分。氧氣車裝備完善,保證車上有氧,氧上有表,停氧后及時歸庫,濕化瓶消毒好后裝氧表及時上好備好用,未到位扣5分。
(3)主班,中夜班,護理班執(zhí)行生命體征的檢測,嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,護理記錄須真實。未到位扣5分。
(4)未及時送化驗標本,鋪陪人床不上醫(yī)囑,護理班每次發(fā)藥后要打鉤。一項不到位扣5分。
(5)每日更換氧管。濕化瓶中的蒸餾水幾各種引流管袋,間斷吸氧的病人未吸氧時及時倒掉蒸餾水,一項不到位扣5分。
(6)老體弱的病人入院后,護理班主班要觀察背部,骶尾部及四肢皮膚的完整度。護理班,中夜班上下班前要做好床頭交班,如不交班由接班人員負責。不到位扣10分。
(7).重,病危的病人15-30分巡視一次,病室內(nèi)電視機,走廊燈及時關閉,未到位扣5分。
(8).據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導,告知其飲食內(nèi)容。未到位扣1分。
(9).好失禁護理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥,未到位扣5分。
(10).根據(jù)病情選擇合適的臥位,指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉,未到位扣5分.
(11).按需要給予翻身.拍背.協(xié)助排痰,必要時給予吸痰,指導有效咳嗽,未到位扣5分
(12)加強巡視壓瘡高?；颊?有壓瘡警報時,及時采取有效的預防措施,未到位扣5分
(13)患者每周剪指甲,稱體重一次,生活不能自理者協(xié)助更換衣物,提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖.經(jīng)常開窗通風,保持空氣新鮮。保持病室安靜.光線適宜.操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好.未到位扣1分
(14)晚夜間要做到三輕:走路輕.說話清.操作輕.未到位扣1分
(15)術前給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項,告知其禁食水時間.戒煙酒的必要性.拍背.訓練床上大小便等,未到位扣2分
(16)準備好麻醉床,遵醫(yī)囑給予心監(jiān)護,氧氣吸入,未到位扣2分。
(17)做好各種管道標識并妥善固定各管道,保證管道的通暢. 密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時匯報醫(yī)生.未到位扣5分
(18)按等級護理要求巡視病房,輸液卡及時簽名.未到位扣5分
(19)對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.危重病人使用腕帶.未到位扣5分
(20)針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉,術后換藥、拆線時間,及醫(yī)院聯(lián)系電話)未到位扣5分
21聽取患者住院期間的意見和建議.做好出院登記.未到位扣5分
(三)護理文書書寫
包括三測單的繪制,長期醫(yī)囑執(zhí)行單和護理記錄單的記錄應真實可靠。樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫,加強護理人員法制意識,明確護理文件書寫的意義及護理文件書寫要求。參照護理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。發(fā)現(xiàn)一處差錯扣5分。
(四)急救藥品物品管理
1.急救物品管理制度健全。急救器械性能完好,處于備用狀態(tài)。護理人員應熟練掌握急救基本操作及急救儀器的使用。如不能熟練掌握和使用?？?分
2.每日清點各種基數(shù)藥品,班班交接并有記錄。外用、口服、靜脈藥要分開,交接不清全額賠款,每次扣2分。
3.毒麻,精神藥品專柜上鎖。專人管理,班班交接并有記錄。交接不清扣5分
(五)加強治療巡視力度及責任心
1.經(jīng)常巡視,輸液卡簽字規(guī)范。字跡清晰。輸液卡上滴數(shù)與實際滴數(shù)相符,并保持輸液通暢。做完治療后自己簽字,包括臨時醫(yī)囑單和長期醫(yī)囑執(zhí)行單,一本病歷扣5分。
2.為保證處置室的整潔,器械84侵泡,2小時由治療班負責沖洗晾干,治療班保證整個辦公地點環(huán)境清潔,午班保證各種一次性物品的供應。未到位各扣5分。
3.加強巡視,治療班、午班、助班換瓶責無旁貸,護理班、主班不忙時協(xié)助。相互推諉扣10分。
4未正確執(zhí)行醫(yī)囑(如打錯針,發(fā)錯藥,抽錯血)扣10分,如引起醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故,取消當月績效獎,并根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量考核委員會的考核給予經(jīng)濟處罰。
第7篇 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理責任追究制度
為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強廣大醫(yī)務人員安全意識，特制定此制度。
一、 認真執(zhí)行《首診負責制》
（一）急、危、重患者的處理
1.凡急、危、重患者來院就診，接診醫(yī)師必須積極認真負責地進行診治或搶救。本人不能勝任搶救工作時，應及時請上級醫(yī)師或科主任會診。需住院的由首診醫(yī)師收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，責任人扣2分；科主任負管理責任；未及時請上級醫(yī)師或科主任會診，需住院而未收入院，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
2.對不屬于本專業(yè)診治范圍的患者，首診醫(yī)師將問診、查體、相關檢查或處理后的情況記錄在門診病歷中，請相關科室會診，會診醫(yī)師將會診情況記錄門診病歷中；需住院時由首診醫(yī)師協(xié)助相應科室收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，責任人扣2分：科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
3.涉及兩個科室以上患者，首診醫(yī)師必須積極、認真、負責地進行診治或搶救，并根據(jù)病情請相關科室會診，視患者病情判斷患者歸屬，根據(jù)病情需要必要時請科主任會診。需要住院的患者，病房不得借故拒收。違反上述規(guī)定的，責任人扣2分；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
4.對于發(fā)生嚴重推諉患者的醫(yī)師，責任人扣5分；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由責任人承擔。
（二）慢診患者的處理
1.患者來院就診，接診醫(yī)師應根據(jù)此次就診的主要病情來進行診治，不能明確診斷及治療的應請本科上級醫(yī)師會診。違反上述規(guī)定的，責任人扣2分；科主任負管理責任。不能明確診斷及治療的如果未請本科上級醫(yī)師會診，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
2.接診醫(yī)師經(jīng)過問診、查體及輔助檢查結(jié)果認為不屬本科疾病時，如患者一般狀況欠佳，接診醫(yī)師負責組織送往相關科室并落實接診。違反上述規(guī)定的，責任人扣2分；科主任負管理責任。
二、認真執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》
（一）經(jīng)治醫(yī)師查房
1．每天對所管患者最少2次（晨間、午后）查房，違反規(guī)定一次，扣2分。
2.對急、危、重患者和新入院及術后患者，隨時查房，及時發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取有效診療措施，違反規(guī)定一次，扣5分。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房，違反規(guī)定一次，扣2分。
4.夜間值班，要對病區(qū)所有患者進行經(jīng)常巡視性查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取緊急有效的診療措施；疑難急重患者請上級醫(yī)師會診。違反規(guī)定一次，扣5分。
5.上級醫(yī)師查房前，整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前一天，各種檢查結(jié)果置于病歷中。違反規(guī)定一次，扣2分。
6.主治醫(yī)師、科主任查房記錄，經(jīng)治醫(yī)師于12小時完成，并于當日遵照上級醫(yī)師查房指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行。因客觀原因不能執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑時，必須向上級醫(yī)師匯報，并在病程記錄中記載。違反規(guī)定一次，扣2分。
7.由于違反上述規(guī)定發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由當事人承擔。
（二）主治醫(yī)師查房
1.新入院患者，必須在48小時內(nèi)完成首次查房。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
2.每周至少帶醫(yī)療組查房1次。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
3..于查房后24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并簽字認可。違反規(guī)定一次，扣2分。
5.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由當事人承擔。
三、認真執(zhí)行《臨床醫(yī)師值班、交接班制度》
（一）值班醫(yī)師要做到按時交接班。接班醫(yī)師未到崗，值班醫(yī)師不允許下班；接班醫(yī)師因故未按時（遲到）接班，應提前30分鐘電話告知值班醫(yī)師；接班醫(yī)師未到崗﹙已電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師按脫崗扣2分；接班醫(yī)師未到崗﹙未電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師、接班醫(yī)師均按脫崗扣2分，并按勞動紀律考核條款考核脫崗時間；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（二）值班醫(yī)師必須堅守崗位。對擅離職守者，扣5分。
（三）值班醫(yī)師在值班時（包括雙休日、節(jié)假日、夜班），患者出現(xiàn)病情變化，要及時給予處置，經(jīng)治醫(yī)師解決不了的要做到逐級請示，并把病情變化及處置情況詳細地記錄在交班本上，還要記錄到病程記錄中， 值班醫(yī)師對患者病情變化處置有困難，不請示、不匯報或處置不及時的，發(fā)生一次，值班醫(yī)師扣5分，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及當事人承擔。
（四）值班醫(yī)師接班后，對全科住院患者進行查房。對危重患者要不定期查看，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處置。未能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，值班人員扣5分，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。
（五）值班醫(yī)師向接班醫(yī)師交班時，對危重及病情出現(xiàn)變化的患者做到床頭交班，并書寫交接班記錄﹙包括值班病程記錄﹚，交接班醫(yī)師簽字。未按時寫交接班記錄或無醫(yī)師簽字，視為未交接班，發(fā)現(xiàn)一次，值班醫(yī)師、接班醫(yī)師扣2分，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。
（六）交班記錄本要求書寫內(nèi)容：新入院患者的病情和特殊用藥及科室原患者的病情變化等，要認真、全面、詳實地書寫，發(fā)現(xiàn)少填寫一項內(nèi)容，值班醫(yī)師扣2分。
四、認真執(zhí)行《術前討論制度》
認真執(zhí)行術前討論制度，討論結(jié)束后按照要求向患者及家屬交待，填寫醫(yī)患溝通單。術前討論至少應于患者手術前一天完成，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。
五、認真執(zhí)行《死亡病例討論制度》
（一）患者死亡后，于1周內(nèi)完成死亡討論。未按時完成死亡討論，科主任、業(yè)務院長扣5分。
（二）凡死亡病例，醫(yī)療組醫(yī)師或值班醫(yī)師要征求（動員）家屬意見，是否同意進行尸檢。尤其是對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆等非正常死亡的和家屬對醫(yī)療及死亡原因持有疑義的，堅決動員進行尸檢。家屬同意或不同意進行尸檢，都應在病歷首頁“是否同意尸檢” 欄內(nèi)進行簽字，而且要在病程記錄中體現(xiàn)，同時要在醫(yī)患溝通單上簽字、印手印。違反上述規(guī)定的，節(jié)假日、雙休日、夜班時對值班醫(yī)療組扣2分；正常工作日對醫(yī)療組人員扣2分。
（三）死亡病例討論內(nèi)容要記錄在病歷中，同時也要及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中。死亡病例無死亡討論，發(fā)現(xiàn)一份，經(jīng)治醫(yī)師扣5分；科主任負管理責任。死亡病例討論內(nèi)容未及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中，發(fā)現(xiàn)一次，經(jīng)治醫(yī)師扣2分；科主任負管理責任。
六、認真執(zhí)行《危重患者搶救制度》
（一）醫(yī)護人員無論是本人發(fā)現(xiàn)或接到患者家屬呼救信息及其他醫(yī)護人員發(fā)出協(xié)助搶救的信息后，應迅速到達現(xiàn)場，如醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，“見死不救”，一經(jīng)查實，扣5分，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由當事人承擔。
（二）搶救記錄要及時、詳實，并簡明扼要地將搶救經(jīng)過手寫記載于《危重患者搶救記錄本》中，違反上述規(guī)定的，記錄人、主治醫(yī)師扣5分，科主任負管理責任。
七、認真執(zhí)行《會診制度》
（一）急診會診（急診科會診）要求接到電話后10分鐘之內(nèi)到達請會診科室，會診后認真書寫會診記錄。未在規(guī)定的時間內(nèi)到達會診科室﹙現(xiàn)場﹚和會診后不寫會診記錄的，責任人扣2分；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
（二）普通會診，申請會診科室要認真填寫會診申請單；被邀請會診醫(yī)師要親自檢查患者、閱讀病歷，不要只聽病情匯報；會診后要認真填寫會診意見。申請會診科室，會診申請單填寫不符合規(guī)定的，填寫會診申請單的醫(yī)師扣2分；會診醫(yī)師違反上述規(guī)定的，扣2分。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及責任人承擔。
八、認真執(zhí)行《臨床用血審核制度》
嚴格掌握輸血適應癥，對不應該輸血的患者進行輸血或應該輸血的而沒進行輸血的，查實一次，當事人扣5分，科主任負管理責任。
九、認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》實施要點
（一）沒有在規(guī)定的時間內(nèi)完成入院記錄、病程記錄和出院記錄的，發(fā)現(xiàn)一次，當事人扣2分；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（二）手術記錄原則上由術者在24小時內(nèi)完成書寫；特殊情況下由第一助手書寫時，術者應簽名認可。違反上述規(guī)定的，責任人扣2分；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）病歷嚴禁使用刮、粘、涂等方法改動病歷內(nèi)容；需要改動的，應當用雙橫線劃在須要改動的文字上，修改人在改動處下方填寫修改時間并簽名；同一頁病歷記錄修改不得超過三處。違反上述規(guī)定的，當事人扣2分；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。
（四）患者及家屬（律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）復印過的病歷（包括護理文獻）不允許改動。如發(fā)現(xiàn)改動，經(jīng)治醫(yī)師（護士）扣5分；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組﹙護理組﹚及當事人承擔。
十、認真執(zhí)行《醫(yī)務人員三基訓練制度》
（一）根椐實際情況由醫(yī)務部、護理部制定培訓計劃，并組織全院醫(yī)務人員進行三基培訓。有計劃未組織實施或無計劃也未組織實施，醫(yī)務部、護理部主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）醫(yī)務人員無故不參加培訓，每次扣5分。
（三）對考試不合格﹙不參加考試﹚者，每次扣5分。
十一、認真執(zhí)行《醫(yī)囑制度》
（一）長期及臨時醫(yī)囑要求在接診后1.5小時以內(nèi)開出。違反此規(guī)定的，經(jīng)治醫(yī)師扣2分；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
（二）長期醫(yī)囑單一頁超過6項停止醫(yī)囑，應重新整理醫(yī)囑，即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道藍線，重新整理的醫(yī)囑另起一頁，用紅筆寫上“重整醫(yī)囑” ，重整醫(yī)囑的時間應按重整當日時間填寫。違反上述規(guī)定的，經(jīng)治醫(yī)師扣2分。
（三）除急診搶救和手術中，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。如有違反者，責任人扣2分。
（四）醫(yī)師在診療過程中的各種醫(yī)囑，必須與病情和病程記錄一致。違反此規(guī)定的扣2分?? 。
第8篇 紐曼小學教育管理責任追究制度
云溪小學教育管理責任追究制度
為了強化值日管理人員責任,制定本制度。
一、 校務值日責任追究
1、 負責學校日常管理,維護學校教育教學秩序;
2、 及時妥善處理偶發(fā)事件,并做好匯報;
3、 堅持組織早鍛煉、升旗、課間操和路隊護送。
4、 堅持檢查教師到崗、坐班情況;堅持組織維護就餐、午休、路隊、乘車次序。
5、 堅持一日兩次檢查教室、清潔區(qū)的清潔衛(wèi)生。
6、 監(jiān)督指導門衛(wèi)工作,確保學校安全。
7、 學生放學后關辦公用電、空調(diào)、電腦,檢查辦公室門窗,如實填寫好校務日志交校長辦公室。
8、 值日補助一天30元。檢查、記載、關電鎖門等欠缺的一項次扣款5元。校長抽查發(fā)現(xiàn)的問題,如果行政值日沒有發(fā)現(xiàn),與失責教職工進行同等責任追究。
9、請其他校務成員頂替值日,需報校長批準。否則一次罰款10元。
10、值日校務人員不得在校外住宿,否則一次罰款10元。
11、值日期間出現(xiàn)嚴重失誤的,引咎辭職。
二、 教師值日責任追究
1、 午休值日一次補助10元,遲到、早退一次扣款5元。
2、 校外巡查一次補助10元。
3、 安排的值日不參加的,除不享受補助外,一次罰款5元。
三、班主任值日按班主任管理辦法執(zhí)行。
四、所有記載以校務值日和校長抽查記載為準。
五、被進行責任追究的值日管理人員,當月不得評優(yōu)。
第9篇 精細化常規(guī)管理管理責任追究制度
我校在新學期認真貫徹教育局精細化管理學校精神,結(jié)合我校實際制定出精細化常規(guī)管理工作督查制度。現(xiàn)再制定出與之相對應的精細化管理責任追究制度?，F(xiàn)項制度經(jīng)行政會、校務會、教代會討論通過,于2005年3月7日起開始執(zhí)行,現(xiàn)將學校精細化管理責任追究制度制定如下:
一、學校校長、支部書記必須嚴格按照《精細化管理督查制度》督查分管校長、辦公室主任的工作,如未督查產(chǎn)生的各類事故責任全部由校長負責,黨建工作責任全部由支部書記負責。
二、分管校長必須嚴格按照學?！毒毣芾矶讲橹贫取范讲榉止懿块T各項工作,未督查產(chǎn)生的各類事故,如由校長已督查,則由分管校長負90%的責任。
三、各部門負責人必須嚴格按照學?！毒毣芾矶讲橹贫取范讲樗止艿木唧w工作,如未督查所產(chǎn)生的各類責任,如校長、分管校長已督查,則由部門負責人負80%的責任,校長、分管校長各負10%的責任。
四、每位班主任教師必須作好平時一切工作記錄,特別是安全工作、學校日常行為規(guī)范、堵截流失生要記載詳細。安全、日常行為規(guī)范教育,每周要各有一次專題教育記載,否則發(fā)生的各類事故,由該同聲負70%責任,分管部門負責人、分管校長、校長各負10%的責任。
五、全體教師必須盡職盡責完成本職工作,做到有令必行、政令暢通。如因領導已強調(diào)而失職產(chǎn)生的后果,由本人負70%的責任,校長、分管校長、部門負責人各負10%的責任。
