有哪些制度
意外報(bào)告制度是企業(yè)安全管理的重要組成部分，它涵蓋了工作場(chǎng)所發(fā)生的任何非尋常事件，包括事故、接近事故（險(xiǎn)情）以及不良的工作條件。這樣的制度旨在及時(shí)識(shí)別和記錄潛在風(fēng)險(xiǎn)，以便采取預(yù)防措施，確保員工安全和業(yè)務(wù)連續(xù)性。
內(nèi)容是什么
1. 報(bào)告流程：當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，員工應(yīng)立即向上級(jí)或安全管理部門報(bào)告，詳細(xì)描述事件的經(jīng)過、涉及人員、損失情況及可能的原因。報(bào)告應(yīng)盡可能準(zhǔn)確，避免誤導(dǎo)信息。
2. 記錄管理：所有意外報(bào)告需整理成書面記錄，包括事故現(xiàn)場(chǎng)照片、目擊者證詞等，便于后續(xù)分析。這些記錄應(yīng)妥善保存，作為未來安全改進(jìn)的參考。
3. 事故調(diào)查：由專門的安全團(tuán)隊(duì)進(jìn)行深入調(diào)查，確定事故的根本原因，評(píng)估可能的后果，并提出預(yù)防措施。這一步驟至關(guān)重要，因?yàn)樗兄诜乐诡愃剖录脑俅伟l(fā)生。
4. 審核與反饋：管理層定期審查意外報(bào)告，評(píng)估安全措施的有效性，并對(duì)不足之處進(jìn)行改進(jìn)。向員工通報(bào)事故結(jié)果，提高安全意識(shí)。
5. 培訓(xùn)與教育：根據(jù)意外報(bào)告，企業(yè)應(yīng)開展針對(duì)性的安全培訓(xùn)，強(qiáng)化員工的安全操作技能和應(yīng)對(duì)緊急情況的能力。
注意事項(xiàng)
1. 保持透明度：在處理意外報(bào)告時(shí)，企業(yè)應(yīng)公開、公正，避免隱瞞或篡改事實(shí)，以建立信任的文化。
2. 保護(hù)隱私：在收集和分享信息時(shí)，要尊重個(gè)人隱私，避免泄露敏感的個(gè)人信息。
3. 及時(shí)響應(yīng)：任何意外報(bào)告都應(yīng)迅速處理，不得延誤，以免錯(cuò)過關(guān)鍵的調(diào)查時(shí)機(jī)或?qū)е聯(lián)p失擴(kuò)大。
4. 持續(xù)改進(jìn)：意外報(bào)告制度不應(yīng)只停留在記錄和調(diào)查階段，而應(yīng)推動(dòng)企業(yè)不斷優(yōu)化安全管理體系，提升整體安全水平。
請(qǐng)注意，意外報(bào)告制度的實(shí)施需要全員參與，從管理層到一線員工，每個(gè)人都是確保工作場(chǎng)所安全的關(guān)鍵角色。通過有效的溝通和合作，我們可以共同創(chuàng)建一個(gè)安全、健康的工作環(huán)境。
意外報(bào)告制度范文
第1篇 意外事件處理報(bào)告制度
1實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序;
2科主任按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施;
3科主任負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核,并保存有關(guān)記錄;
4實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。
5實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果,快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置;對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散;進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理;
①根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置,消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害;同時(shí),有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控,最大限度的防止污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境的污染。
②一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后,要立即向科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)報(bào)告事故情況和處理方法,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處,使處理盡量完善妥當(dāng)。
③當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí),在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí),要立即向科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)報(bào)告情況;科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控;協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度;對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的,力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥;留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢,并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
④評(píng)估暴露級(jí)別
建立意外事故登記,詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過;暴露方式;損傷的具體部位、程度;接觸物種類(培養(yǎng)液、血液或其他體液)和含有hiv的情況;處理方法及處理經(jīng)過(包括赴現(xiàn)場(chǎng)科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)成員以及專家);是否采用藥物預(yù)防療法,若是,則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間(暴露后幾小時(shí)或幾天)、藥物毒副作用情況(包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果);定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。
⑤根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間,是否需要避免或終止妊娠。
⑥記錄對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境防控污染的方法,實(shí)施形式,人員、范圍,評(píng)估防控處理的效果;總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng),發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過程是否存在失誤,整改措施和實(shí)行。
6意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法:工作人員發(fā)生意外事故時(shí),如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi),或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故,應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度,現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。
⑴化學(xué)污染
①立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。
②立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。
③在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào)(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科,護(hù)士報(bào)告護(hù)理部),并報(bào)告感染管理科。
⑵針刺傷
①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回?cái)D壓,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口;
②用75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋;
③意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科,護(hù)士報(bào)告護(hù)理部),并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》,必須在72小時(shí)內(nèi)作hiv、hbv等的基礎(chǔ)水平檢查;
④可疑被hbv感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗;
⑤可疑被hcv感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快于被刺傷后做hcv抗體檢查,并于4-6周后檢測(cè)hcv的rna;
⑥可疑被hiv感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診,根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥,并盡快檢測(cè)hiv抗體,然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查(如6周、12周、6個(gè)月等)。在跟蹤期間,特別是在最初的6-12周,絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀,因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng),過性生活時(shí)要用避孕套。
⑶皮膚、粘膜、角膜被污染
①皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗;
②若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗;
③及時(shí)到急診室就診,請(qǐng)?？漆t(yī)生診治;48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)教科,護(hù)士報(bào)告護(hù)理部),并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。
⑷標(biāo)本污染
①棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí),可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分鐘,然后沖洗干凈。
②各種表面若被明顯污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過污染表面,保持30-60分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。
③儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷,和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響,選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>
第2篇 新華醫(yī)院醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報(bào)告制度
附屬醫(yī)院醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報(bào)告制度
一、緊急情況及重大醫(yī)療事件報(bào)告制度:
1、醫(yī)院接到重大災(zāi)害傷亡事故報(bào)告或120急救中心指令,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即組織足夠力量以最快速度投入救援,同時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局。
2、突然接收同類大批傷病人員(10人以上,含10人)時(shí),應(yīng)立即逐級(jí)上報(bào)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。若發(fā)現(xiàn)傳染病爆發(fā)流行,應(yīng)立即將病人送往傳染病院治療,同時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局和防疫部門。
4、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或需盡快做尸檢以明確死因的醫(yī)療糾紛時(shí),有關(guān)科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處,再逐級(jí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)及市衛(wèi)生局。
5、若發(fā)現(xiàn)大批食物中毒病人,醫(yī)院應(yīng)立即組織搶救,同時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局。
6、若發(fā)生涉及醫(yī)院安全或醫(yī)療正常秩序受到嚴(yán)重影響的事件時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)有關(guān)部門。
7、各科室必須建立緊急情況及重大醫(yī)療事件登記本,并認(rèn)真記錄。
二、請(qǐng)示報(bào)告制度:
凡出現(xiàn)下列情況,必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告:
1、成批(3人以上,含3人)嚴(yán)重工傷,重大交通事故,大批中毒,甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病,肺炭疽,sars,高致病性人禽流感等重大傳染病時(shí)。
2、凡重大手術(shù),重要器官切除,截肢或首次開展的新手術(shù),新療法,新技術(shù)和新藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。
3、緊急手術(shù)而病人的家屬或單位負(fù)責(zé)人不在場(chǎng)時(shí)。
4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療糾紛,差錯(cuò)及事故時(shí)。
5、收治特殊身份,或涉及法律,政治問題及有自殺傾向的病人時(shí)。
6、病人死亡需要進(jìn)行尸體解剖時(shí)。
7、損壞或丟失貴重器材,藥品和發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì),失效時(shí)。
8、科室主任,護(hù)士長(zhǎng)外出(包括會(huì)診、手術(shù)、講學(xué)等),休假;或院外人員來院參觀、采訪、講學(xué)、會(huì)診、手術(shù)等。
9、其它意外事件發(fā)生時(shí)。
10、報(bào)告方式:緊急情況下可口頭或電話報(bào)告,一般情況下要書面報(bào)告并科主任簽字。
三、危重病人搶救報(bào)告制度:
1、危重病人搶救工作由科室主任,護(hù)士長(zhǎng)及主治醫(yī)師等組織,并電話或書面向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。必要時(shí)院領(lǐng)導(dǎo)參加指揮。所有參加搶救的人員要服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作,積極搶救病人。
2、搶救工作中遇到診斷,治療,技術(shù)操作等問題時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示和邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診予以解決。
3、醫(yī)生,護(hù)士要密切合作,情況緊急執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍,核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。
4、做好搶救記錄,要準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。
5、新入院或病情突變的危重病人,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或總值班,填寫病情危重通知單一式三份,分別交給病人家屬,醫(yī)務(wù)部和貼在病歷上(須病人家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字)。
四、死亡病例報(bào)告制度:
1、各科室凡有死亡病例,必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。
2、必須在24小時(shí)內(nèi)填寫死亡證明書,死亡證明書存根交醫(yī)務(wù)處存檔。
3、凡涉及醫(yī)療糾紛或案件的死亡病例,科主任應(yīng)向醫(yī)務(wù)處,主管院長(zhǎng)及上級(jí)主管部門匯報(bào)。
4、外籍人士,重要功臣,知名人士或重要領(lǐng)導(dǎo)等死亡,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo)。
五、醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告制度:
1、各科室發(fā)生醫(yī)療糾紛,應(yīng)及時(shí)由科主任報(bào)告醫(yī)務(wù)處,并采取和藹的態(tài)度與病人及家屬協(xié)商,以免矛盾進(jìn)一步激化。
2、各科室發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò),事故時(shí),應(yīng)及時(shí)由科主任,護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告醫(yī)務(wù)處,并積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于差錯(cuò),事故造成的不良后果。
3、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò),事故后,應(yīng)及時(shí)指定專人對(duì)各種有關(guān)記錄及造成差錯(cuò),事故的藥品,器械及有關(guān)物品妥善保管,不得擅自涂改,銷毀。
4、醫(yī)療差錯(cuò),事故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié),分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作。
5、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò),事故的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)輕重給予處分。
6、為了查清醫(yī)療差錯(cuò),事故的真實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時(shí)應(yīng)允許本人參加。討論事件的定性時(shí),當(dāng)事人應(yīng)回避。
7、對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故,做好調(diào)查處理工作,并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門。
8、各科室應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò),事故登記本,凡科室發(fā)生的差錯(cuò),事故,科主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織討論與總結(jié),并將差錯(cuò),事故發(fā)生的原因,經(jīng)過,處理結(jié)果詳細(xì)登記。
第3篇 醫(yī)療意外和突發(fā)事件報(bào)告制度范例
一、醫(yī)療意外的報(bào)告參照院《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件報(bào)告制度》執(zhí)行。
二、由院預(yù)防處置突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮突發(fā)事件。
三、院內(nèi)突發(fā)事件的報(bào)告
1、主要指火災(zāi)、盜竊、爆炸、圍攻毆打以及各類生產(chǎn)事故發(fā)生。
2、各科室發(fā)生和發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件,有關(guān)人員有責(zé)任立即向所在科室主任(組長(zhǎng))報(bào)告;發(fā)生嚴(yán)重火災(zāi)時(shí)應(yīng)同時(shí)撥打119報(bào)警。
3、科主任要及時(shí)向總值班或突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告并附書面報(bào)告材料,同時(shí)必須采取措施防止損害后果的擴(kuò)大。
4、總值班在作出處理的同時(shí)通知院領(lǐng)導(dǎo),由院領(lǐng)導(dǎo)視實(shí)際情況報(bào)告上級(jí)主管部門或公安機(jī)關(guān)。
5、對(duì)在突發(fā)事件中趁機(jī)打、砸、搶、盜等違法行為及嚴(yán)重違反規(guī)定的治安案件及時(shí)報(bào)請(qǐng)公安部門法辦。
四、院外突發(fā)事件的報(bào)告
1、因各種突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害發(fā)生成批傷員來院時(shí),應(yīng)在搶救的同時(shí)立即報(bào)告總值班或突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、凡涉及法律問題的病人(如車禍、兇殺、自殺等)人在積極搶救的同時(shí),要及時(shí)報(bào)告公安部門。
3、發(fā)生集體食物中毒或大面積傳染性疾病應(yīng)由相關(guān)職能部門及時(shí)報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和區(qū)疾病控制中心并上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。
第4篇 醫(yī)療意外和突發(fā)事件報(bào)告制度
一、醫(yī)療意外的報(bào)告參照院《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件報(bào)告制度》執(zhí)行。
二、由院預(yù)防處置突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮突發(fā)事件。
三、院內(nèi)突發(fā)事件的報(bào)告
1、主要指火災(zāi)、盜竊、爆炸、圍攻毆打以及各類生產(chǎn)事故發(fā)生。
2、各科室發(fā)生和發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，有關(guān)人員有責(zé)任立即向所在科室主任(組長(zhǎng))報(bào)告；發(fā)生嚴(yán)重火災(zāi)時(shí)應(yīng)同時(shí)撥打119報(bào)警。
3、科主任要及時(shí)向總值班或突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告并附書面報(bào)告材料，同時(shí)必須采取措施防止損害后果的擴(kuò)大。
4、總值班在作出處理的同時(shí)通知院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)視實(shí)際情況報(bào)告上級(jí)主管部門或公安機(jī)關(guān)。
5、對(duì)在突發(fā)事件中趁機(jī)打、砸、搶、盜等違法行為及嚴(yán)重違反規(guī)定的治安案件及時(shí)報(bào)請(qǐng)公安部門法辦。
四、院外突發(fā)事件的報(bào)告
1、因各種突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害發(fā)生成批傷員來院時(shí)，應(yīng)在搶救的同時(shí)立即報(bào)告總值班或突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、凡涉及法律問題的病人(如車禍、兇殺、自殺等)人在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)報(bào)告公安部門。
3、發(fā)生集體食物中毒或大面積傳染性疾病應(yīng)由相關(guān)職能部門及時(shí)報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和區(qū)疾病控制中心并上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。
第5篇 意外事件處理及報(bào)告制度
1．目的：
規(guī)定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序，規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理原則、報(bào)告和登記流程。
2．范圍：
實(shí)驗(yàn)室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。
3．職責(zé)：
3．1 實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序；
3．2 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施；
3．3 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄；
3．4 實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。4．步驟：
4．1 實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果，快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理；
4．1．1 根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害；同時(shí)，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境的污染。
4．1．2 一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故情況和處理方法，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。
4．1．3 當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度；對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
4．1．4評(píng)估暴露級(jí)別（見下表）
4．1．4 建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和含有hiv的情況；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及專家）；是否采用藥物預(yù)防療法，若是，則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果）；定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。
4．1．5 根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。
4．1．6 記錄對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境防控污染的方法，實(shí)施形式，人員、范圍，評(píng)估防控處理的效果；總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過程是否存在失誤，整改措施和實(shí)行。
第6篇 意外事件處理與報(bào)告制度
1實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告程序；
2科主任按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)施；
3科主任負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄；
4實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。
5實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評(píng)估結(jié)果，快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理；
①根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害；同時(shí)，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對(duì)周圍人員和環(huán)境的污染。
②一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)報(bào)告事故情況和處理方法，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。
③當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí)，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí)，要立即向科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)報(bào)告情況；科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度；對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
④評(píng)估暴露級(jí)別
建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和含有hiv的情況；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場(chǎng)科主任和實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)成員以及專家）；是否采用藥物預(yù)防療法，若是，則詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果）；定期檢測(cè)的日期、檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。
⑤根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。
⑥記錄對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周圍環(huán)境防控污染的方法，實(shí)施形式，人員、范圍，評(píng)估防控處理的效果；總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過程是否存在失誤，整改措施和實(shí)行。
6意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時(shí)，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。
第7篇 實(shí)驗(yàn)室意外事件處理報(bào)告制度
1 目的
明確微生物實(shí)驗(yàn)室人員在發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件時(shí)的處理方法,避免在發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件時(shí)工作出現(xiàn)混亂,確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。
2、范圍
適用于進(jìn)入中心檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。
3、職責(zé)
3.1中心生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督。
3.2檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)施。
3.3進(jìn)入中心檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室的所有人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。
4.要求
4.1感染性或潛在感染性材料的意外接種(皮膚損傷)
實(shí)驗(yàn)過程中,如發(fā)生損傷暴露事故,受傷人員應(yīng)立刻脫去防護(hù)服,并立即用流動(dòng)水沖洗雙手及暴露部位,盡可能擠出受傷處的血液,傷口用碘伏或75%乙醇消毒,包扎傷口,同時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室主任。實(shí)驗(yàn)室主任視情況要求感染人員停止工作,作出醫(yī)療評(píng)價(jià)。必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療及必要的預(yù)防接種。處理完畢,應(yīng)詳細(xì)記錄事故經(jīng)過、損傷部位、程度以及處理過程。
4.2感染性或潛在感染性材料的意外攝入
實(shí)驗(yàn)過程中不慎攝入感染性或潛在感染性材料,應(yīng)立刻脫去防護(hù)服,送就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察和治療。
4.3 感染性或潛在感染性材料氣溶膠的釋放
4.3.1實(shí)驗(yàn)過程中如不慎在生物安全柜中發(fā)生污染,少量感染物溢出,產(chǎn)生有限氣溶膠,如瓊脂板掉下但沒破碎,吸管或接種環(huán)上滴落傳染性材料等,應(yīng)立即噴灑適當(dāng)?shù)南緞?并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域,30分鐘后將紗布放入消毒袋,隨即用新的浸透消毒液的紗布搽試污染區(qū)域。并對(duì)污染的器材進(jìn)行消毒處理。
4.3.2如在生物安全柜中發(fā)生大的污染(滴灑大量培養(yǎng)物、離心管破裂等),可能產(chǎn)生大量氣溶膠時(shí),應(yīng)停止工作,用消毒液噴灑污染區(qū)域,并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域,打開生物安全柜的紫外燈。1小時(shí)后將紗布放入消毒袋,隨即用新的浸透消毒液的紗布搽試污染區(qū)域。并對(duì)污染的器材進(jìn)行消毒處理。如工作人員的皮膚沾上了污染物,須用適當(dāng)消毒劑清洗消毒,如污染了衣物,應(yīng)立即更換,并放入滅菌袋中高壓消毒或選擇適當(dāng)?shù)南緞┻M(jìn)行消毒處理。
4.3.3在生物安全柜外發(fā)生小的污染,產(chǎn)生有限氣溶膠,如落下一些固體培養(yǎng)基,立即用消毒液浸濕的紗布覆蓋污染區(qū),1小時(shí)后,按前述步驟清除污染,所有污染的材料放入滅菌袋高壓消毒。
4.3.4如在安全柜外發(fā)生大的污染,產(chǎn)生大量氣溶膠,應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn),用消毒液噴灑污染區(qū)域,并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域,打開紫外燈。關(guān)上實(shí)驗(yàn)室的門,貼上明顯標(biāo)志后離開實(shí)驗(yàn)室。報(bào)告實(shí)驗(yàn)室主任,嚴(yán)禁人員入內(nèi)。24小時(shí)后,由專職消毒人員或在專職消毒人員的指導(dǎo)下實(shí)施消毒和清除污染,所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)采取適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)措施。
4.4 感染性或潛在感染性材料溢出
4.4.1 感染性和潛在感染性材料濺到實(shí)驗(yàn)服上,應(yīng)盡快脫去防護(hù)服,摘掉手套,洗手并更換防護(hù)服和手套,必要時(shí)盡快噴淋。將污染的防護(hù)服和手套做為實(shí)驗(yàn)廢棄物處理。
4.4.2 感染性和潛在感染性材料濺到眼睛里或眼睛周圍等部位,立即摘掉手套,用洗眼器清洗或流動(dòng)水沖洗眼部,并視情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療及必要的預(yù)防接種。處理完畢,應(yīng)詳細(xì)記錄事故經(jīng)過。
4.4.3 當(dāng)手套破損,感染性和潛在感染性材料污染手部皮膚時(shí),立即摘掉手套,用適宜的消毒液浸泡,流動(dòng)水沖洗,更換新手套。
4.4.4 實(shí)驗(yàn)室記錄表格或手寫的資料感染性或潛在感染性材料污染,應(yīng)立即摘抄這些資料內(nèi)容,將原件作為實(shí)驗(yàn)廢棄物處理。
4.5 離心管破裂
使用離心機(jī)時(shí),裝有感染性或潛在感染性材料的離心管破裂或可疑破裂,應(yīng)關(guān)閉動(dòng)力并保持離心機(jī)蓋子關(guān)閉30分鐘。如離心機(jī)停止運(yùn)行后發(fā)生破裂,應(yīng)立即關(guān)閉機(jī)蓋,保持30分鐘。清理時(shí),一次性手套外面再帶一雙厚膠皮手套,用鑷子或墊著棉花的鑷子夾取碎片,所有破裂的試管、碎離心桶和套管應(yīng)放入利器盒,按廢棄物處理規(guī)定進(jìn)行處理。未破碎的有蓋的管子用含氯消毒液對(duì)污染的容器表面消毒。離心機(jī)內(nèi)表面污染可用有效氯濃度為0.5%的含氯消毒劑(5g/l)或75%酒精擦拭兩遍后再用清水進(jìn)行擦拭,干燥后使用。
4.6儀器設(shè)備故障
4.6.1實(shí)驗(yàn)過程中,如發(fā)現(xiàn)生物安全柜或其他防護(hù)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)偏離正常范圍,不符合實(shí)驗(yàn)要求,應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)。報(bào)告實(shí)驗(yàn)室主任,通報(bào)有關(guān)部門修理,并做好詳細(xì)記錄。
4.6.2如發(fā)生停電,應(yīng)自動(dòng)啟用備用電源。否則,應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn),按操作規(guī)程離開實(shí)驗(yàn)室。離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)關(guān)好實(shí)驗(yàn)室門。電力恢復(fù)后,至少等30分鐘才能再次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。
4.6.3如發(fā)生儀器故障,應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任,并報(bào)有關(guān)部門維修。儀器運(yùn)出前應(yīng)徹底消毒。
修理冰箱、培養(yǎng)箱時(shí),應(yīng)取出所有物品,放入備用設(shè)備中,用消毒劑徹底消毒內(nèi)表面及外表面。
若維修人員必須進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū),則應(yīng)按要求穿戴防護(hù)用品。維修工作結(jié)束后,所用工具在帶出實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)嚴(yán)格消毒。實(shí)驗(yàn)室人員必須幫助和監(jiān)控維修過程。
4.6.4出現(xiàn)以上異常情況而影響到實(shí)驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)停止實(shí)驗(yàn)。待一切恢復(fù)正常后重新測(cè)試,原測(cè)試步驟作廢。
4.7緊急救助
4.7.1實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備急救箱,在工作中出現(xiàn)意外事件并造成損傷時(shí),先進(jìn)行自救,根據(jù)需要到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救護(hù)。
4.7.2吸入感染性材料時(shí),立即到定點(diǎn)醫(yī)院就診,就診時(shí)應(yīng)由專人專車陪同前往,做好醫(yī)療記錄。
4.7.3相關(guān)科室應(yīng)協(xié)助完__員隔離、救治、污染實(shí)驗(yàn)室及環(huán)境消毒等工作。
4.8記錄
對(duì)意外事件的記錄應(yīng)包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡,所在科室,發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、過程及處理方法,并要求相關(guān)人員簽字。
4.9其他
4.9.1菌(毒)種必須放置在帶鎖的超底溫冰柜或液氮罐內(nèi)保存,雙人雙鎖管理。如發(fā)現(xiàn)毒種丟失或鎖損,應(yīng)立即報(bào)告,迅速查明原因,及時(shí)追回。
4.9.2實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免使用玻璃等易碎品,如發(fā)生玻璃器具破碎,應(yīng)用掃帚、簸萁、鑷子等工具處理,并放入利器盒。禁止用手。
