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有哪些內容
人民醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作制度涵蓋以下幾個核心領域：
1. 人員管理：包括員工的安全培訓、應急反應計劃的制定與執(zhí)行，以及對外來人員的出入控制。
2. 設施安全：涉及醫(yī)院建筑的安全設施配置，如消防系統(tǒng)、監(jiān)控設備和報警裝置的維護與檢查。
3. 資產保護：確保醫(yī)療設備、藥品和其他重要物資的安全，防止盜竊和損壞。
4. 緊急情況處理：設立應急預案，對火災、醫(yī)療事故、公共衛(wèi)生事件等進行有效應對。
5. 法律法規(guī)遵守：確保所有安全措施符合國家和地方的相關法律法規(guī)。
管理規(guī)范
1. 定期進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和修復安全隱患。
2. 所有員工需接受定期的安全培訓，了解并掌握基本的安全知識和應急處置方法。
3. 對外來人員實行嚴格的登記制度，限制無關人員進入診療區(qū)域。
4. 建立安全信息報告機制，鼓勵員工上報任何可能影響安全的情況。
5. 設立專職的安保部門，負責日常的安全管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。
重要意義
人民醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作制度對于保障患者和員工的生命財產安全，維持醫(yī)院正常運營，提升醫(yī)療服務質量和公眾信任度具有至關重要的作用。它不僅預防和減少安全事故的發(fā)生，也是醫(yī)院社會責任的重要體現(xiàn)，有助于塑造醫(yī)院的良好形象。
規(guī)章制度
1. 制定詳細的安全操作規(guī)程，明確各類安全事件的處理流程。
2. 實行24小時安保巡邏，確保醫(yī)院各區(qū)域的安全。
3. 定期更新和演練應急預案，提高應對突發(fā)事件的能力。
4. 對違反安全規(guī)定的員工，視情節(jié)輕重給予警告、罰款或停職處理。
5. 與當地警方和消防部門保持緊密聯(lián)系，確保在緊急情況下能得到及時援助。
通過這些全面而細致的制度，人民醫(yī)院旨在營造一個安全、有序的醫(yī)療環(huán)境，為患者和員工提供堅實的保障。
人民醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度范文
第1篇 人民醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度
一、消防安全工作
1. 建立消防安全責任制，明確到每個科室和個人。
2. 建立健全各項消防安全制度。
3. 建立健全防火巡查制度。
4. 確定重點防火部位并加強管理。
5. 明確安全出口和疏散通道，保證暢通無阻。
6. 確?；馂淖詣訄缶到y(tǒng)、消火栓、滅火器、火災自 動噴水火災系統(tǒng)完好、有效。
7. 確保配電線路、用電設施符合電氣防火要求。
8. 確保危險化學物品、燃氣裝置等危險源得到有效監(jiān) 管。
9. 確保建筑物的耐火等級與使用性質相配。
10. 建立滅火預案和疏散預案并進行演練，達到醫(yī)護人 員會操作消防設施和消防器材，會組織人員疏散。
二、確保節(jié)日期間燃放煙花爆竹安全
1. 醫(yī)療機構是煙花爆竹燃放禁放區(qū)，要有禁放標識、宣 傳標語和橫幅。
2.要成立煙花爆竹燃放事故防范工作領導小組和督察小組。
3.設立煙花爆竹燃放事故防范值班室。
4.制定煙花爆竹燃放事故處置預案。
5.消防設備器到位并完好。
6.火災隱患排除情況，是否進行了整改。
7.確定重點時間段值班人員巡視計劃和路線。
8.建立工作情況記錄。
三、其他安全
1.交通安全：對司機進行遵規(guī)守紀安全駕駛教育，建立 交通安全管理制度，車輛時刻處于良好狀態(tài)。
2.食品、飲用水衛(wèi)生安全：食堂衛(wèi)生符合要求，炊事員 有健康體檢證，食品進貨渠道正規(guī)，飲用水符合衛(wèi)生 要求。
3.壓力容器、壓力管道安全：壓力容器有安全檢驗合格 證，工作人員持上崗。
4.設備安全：電梯有檢驗合格證，工作人員持證上崗。
5.劇毒、易燃易爆、危險化學品安全：有專室專柜專人 保管，有管理使用制度和防范措施。
6.重點部位安全：財務室、收費處有三鐵一器，有管理 制度；放射科、檢驗科、高壓氧倉、ct室、鈷60室 等秣科室有安全保衛(wèi)、防火安全管理制度。
四、安全保衛(wèi)機構、人員
1.明確一把手是安全工作第一責任人，分工有主管領導 抓安全工作。醫(yī)院有保衛(wèi)科，有一定數量的安全保衛(wèi)干部或保安員，衛(wèi)生院和其他衛(wèi)生機構有專兼職保衛(wèi) 人員。
2.保衛(wèi)科或保衛(wèi)干部有明確的工作職責和制度。
3.保安（巡邏）員、門衛(wèi)有明確的工作職責和制度。
4.庫房（藥庫）保管員有明確的工作職責和制度。
以上醫(yī)療機構安全保衛(wèi)工作要點，各單位要根據單位實際 情況建立健全和完美，是單位進行安全工作自查和衛(wèi) 生局檢查監(jiān)督的主要內容。
第2篇 人民醫(yī)院氧氣庫房安全管理制度
一、非庫房工作人員嚴禁進入。
二、嚴禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內。
三、進入庫房的工作人員，必須穿棉制服裝。
四、不準使用金屬等物品敲擊氣瓶。
五、氣瓶必須定位、分間存放，空瓶和實瓶應分區(qū)存放，并有明顯的標識。
六、存放氣瓶時應旋緊瓶閥瓶帽，整齊堆放防止傾倒。
七、保持庫房清潔衛(wèi)生通風良好，庫房周圍10米內嚴禁有明火。
八、庫房必須使用防爆開關和防爆燈具。
九、經常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。
十、未經批準，不得隨意搬動、拆除庫房配置的消防器材。
十一、庫房內不得使用普通電源插座。
十二、工作人員離開庫房應隨手關閉燈具。
第3篇 區(qū)人民醫(yī)院安全保密工作制度
人民醫(yī)院安全保密工作制度
一、保守黨和國家機密,維護國家安全,是每個職工的職責和應盡的義務。
二、領導干部要以身作則,帶頭學習和執(zhí)行國家的安全、保密法規(guī)和各項安全保密制度。
三、嚴格遵守安全保密紀律,加強文件、圖書、資料的管理,防止丟失和泄密事件的發(fā)生。
四、平時下班、外出時對桌、柜、辦公室都要關門、加鎖。
五、密級劃分:根據國家和上級主管部門的規(guī)定分為:公開、內部、秘密、機密、絕密。
第4篇 人民醫(yī)院網站安全管理制度
z人民醫(yī)院網站安全管理制度
第一章 總 則
第一條 為加強網站安全管理,確保該網站的整體安全,根據《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》等有關規(guī)定,制定本制度。
第二條 本制度所稱信息資源,是指各部門或提供服務過程獲得或掌握的可公開發(fā)布的信息。
第三條 __網站管理小組負責組織指導、協(xié)調網站的統(tǒng)籌規(guī)劃和建設管理工作,及指導、檢查網站的安全工作,由信息中心具體承辦網站的建設、運行維護和日常管理。
第二章 網站建設
第四條 按照省衛(wèi)生廳網站建設要求建設、完善網上信息發(fā)布及在線服務。
第五條網站的建設應堅持“統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一標準,資源共享,安全保密”的原則。
第七條 網站采用虛擬主機方式,網站安全運行及網絡管理統(tǒng)一由縣信息中心負責,各部門負責本部門信息的整理、編輯及上傳和發(fā)布工作。
第三章 信息資源管理
第八條 網站信息資源開發(fā)建設管理工作由信息中心負責。
第九條 信息資源遵循“誰發(fā)布,誰負責;誰主管,誰管理;”
第十條 網站建立規(guī)范的信息采集、審核和發(fā)布機制,實行網站信息員制度。網站信息員負責信息發(fā)布日常事務,并負責向網站報送本部門需要公開發(fā)布的信息。
第十一條 擬對外公開的信息在上網發(fā)布前,應經本部門分管負責人審查同意,對審查上傳的內容進行登記建檔,重要信息還需經網站負責人審核確認。
第十二條 涉及全院的重大活動,有關部門應及時將有關活動情況報送到網站進行相應信息發(fā)布。
第十三條 對互動性欄目,要加強網上互動內容的監(jiān)管,確保信息的健康和安全。
以下有害信息不得在網上發(fā)布:
1、反對憲法所確定的基本原則的;
2、危害國家安全、泄露國家秘密、顛覆國家政權、破壞國家統(tǒng)一的;
3、損害國家榮譽和利益的;
4、煽動民族仇恨、民族歧視、破壞民族團結的;
5、破壞國家宗教政策,宣揚_和封建迷信的;
6、散布謠言,擾亂社會秩序,破壞社會穩(wěn)定的;
7、散布淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或教唆犯罪的;
8、侮辱或者誹謗他人,侵害他人的合法權益的;
9、含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內容的。
第十四條 信息中心根據需要提供網站信息員信息采集及相關技術操作培訓工作。
第四章 網站運行維護
第十五條 網站在建設和運行中,要加強安全措施,制訂完善的安全管理制度,增強安全技術手段。保證網站每天24小時正常開通運轉,以方便公眾訪問。
第十六條 建立網站信息更新維護責任制。各部門應明確分管負責人、承辦部門和具體責任人員,負責本部門網站日常維護工作,并建立相應的工作制度。
第十七條 定期備份制度。網站應當對重要文件、數據、操作系統(tǒng)及應用系統(tǒng)作定期備份,以便應急恢復。特別重要的部門還應當對重要文件和數據進行異地備份。
第十八條 口令管理制度。網站應當設置網站后臺管理及上傳的登錄口令?？诹畹奈粩挡粦儆?位,且不應與管理者個人信息、單位信息、設備(系統(tǒng))信息等相關聯(lián)。嚴禁將各個人登錄帳號和密碼泄露給他人使用。
第十九條 機房管理制度。網站機房應建立嚴格的門禁制度和日常管理制度,機房及機房內所有設備必須由專人負責管理,每日應有機房值班記錄和主要設備運行情況的記錄。外來系統(tǒng)維護人員進入機房,應由技術人員陪同并對工作內容做詳細記錄。
第二十條 建立安全測評制度。
第二十一條 服務器和網站定期檢測制度。網站應及時對網站管理及服務器系統(tǒng)漏洞進行定期檢測,并根據檢測結果采取相應的措施。要及時對操作系統(tǒng)、數據庫等系統(tǒng)軟件進行補丁包升級或者版本升級,以防黑客利用系統(tǒng)漏洞和弱點非法入侵。
第二十二條 客戶端或錄入電腦安全防范制度。網站負責人、技術開發(fā)人員和信息采編人員所用電腦必須加強病毒、黑客安全防范措施,必須有相應的安全軟件實施保護,確保電腦內的資料和帳號、密碼的安全、可靠。
第二十三條 應急響應制度。網站應當充分估計各種突發(fā)事件的可能性,做好應急響應方案。同時,要與崗位責任制度相結合,保證應急響應方案的及時實施,將損失降到最低程度。
第二十四條 安全事件報告及處理制度。網站在發(fā)生安全突發(fā)事件后,除在第一時間組織人員進行解決外,應當及時向網站管理領導小組報告。
第二十五條 人員管理制度。網站應當制定詳細的工作人員管理制度,明確工作人員的職責和權限。要通過定期開展業(yè)務培訓,提高人員素質,重點加強負責系統(tǒng)操作和維護工作的人員的培訓考核工作。同時,規(guī)范人員調離制度,做好保密義務承諾、資料退還、系統(tǒng)口令更換等必要的安全保密工作。
第五章 監(jiān)督管理
第二十六條 網站管理小組定期檢查各部門信息采集報送、運行管理及更新維護情況。
第六章 附 則
第二十七條 本制度即發(fā)布之日起實施。
第5篇 人民醫(yī)院安全防火制度
區(qū)人民醫(yī)院安全防火制度
一、總務科負責對全院的安全防火工作進行監(jiān)督、檢查,做好義務消防隊的組織建設和業(yè)務訓練,開展經常性防火宣傳。
二、消防器材的更換、維修和配置,由總務科統(tǒng)一負責,任何單位和個人不得擅自調換。
三、每個科室、班組要有兩名義務消防員,負責本部門的日常安全防火檢查。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時向主管領導和總務科匯報,采取相應措施妥善處理。
四、防火工作人人有責。各級領導有義務對職工定期進行安全防火教育,積極帶領廣大職工做好防火工作。
五、存放、使用易燃、易爆物品的部門,嚴禁使用明火、電爐。電器設備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。
六、物資、藥品、醫(yī)療設備倉庫內,嚴禁吸煙和使用火種。
七、搬運、使用易燃、易爆物品,要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果,由當事人承擔,并視情節(jié)輕重給予經濟處罰或行政處分。
八、在無火警的情況下,任何人不得擅自動用消防器材,違者予以批評教育。如有損壞要照價賠償,情節(jié)嚴重的要給予行政處分。
九、各科室要指定一名義務消防員,負責保管好配發(fā)給本部門各種消防器材,并保持良好性能。
十、醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期換藥,由總務科負責統(tǒng)一安排,各科室給予密切配合。
第6篇 _人民醫(yī)院氧氣庫房安全管理制度
一、非庫房工作人員嚴禁進入。
二、嚴禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內。
三、進入庫房的工作人員,必須穿棉制服裝。
四、不準使用金屬等物品敲擊氣瓶。
五、氣瓶必須定位、分間存放,空瓶和實瓶應分區(qū)存放,并有明顯的標識。
六、存放氣瓶時應旋緊瓶閥瓶帽,整齊堆放防止傾倒。
七、保持庫房清潔衛(wèi)生通風良好,庫房周圍10米內嚴禁有明火。
八、庫房必須使用防爆開關和防爆燈具。
九、經常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。
十、未經批準,不得隨意搬動、拆除庫房配置的消防器材。
十一、庫房內不得使用普通電源插座。
十二、工作人員離開庫房應隨手關閉燈具。
第7篇 人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度
人民醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度
一、信息系統(tǒng)安全包括:軟件安全和硬件網絡安全兩部分。
二、計算機中心人員必須采取有效的方法和技術,防止信息系統(tǒng)數據的丟失、破壞和失密;硬件破壞、失效等災難性故障。
三、對系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權限由使用單位負責人提出,交信息化領導小組核準后,由計算機中心人員給予配置并存檔,以后變更必須報批后才能更改,計算機中心做好變更日志存檔。
四、系統(tǒng)管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數據庫使用權限、用戶密碼使用情況,定期更換用戶口令或密碼。網絡管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調離崗位后一小時內由班組長監(jiān)督檢查更換新的密碼;廠方調試人員調試維護完成后一小時內,由系統(tǒng)管理員關閉或修改其所用帳號和密碼。
五、計算機中心人員要主動對網絡系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢,及時對故障進行有效隔離、排除和恢復工作,以防災難性網絡風暴發(fā)生。
六、網絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須由計算機中心人負責,其他人員不得隨意拆卸和移動。
七、上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其他相關設備的操作規(guī)程,禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關的工作。
八、嚴禁自行安裝軟件,特別是游戲軟件,禁止在工作用電腦上打游戲。
九、所有進入網絡的軟盤、光盤、u盤等其他存貯介質,必須經過計算機中心負責人同意并查毒,未經查毒的存貯介質絕對禁止上網使用,對造成“病毒”蔓延的有關人員,將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進行相應的經濟和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網絡安全(未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機)的情況下,內外網獨立運行,所有終端內外網不能混接,嚴禁外網用戶通過u盤等存貯介質拷貝文件到內網終端。
十一、內網用戶所有文件傳遞,一律通過網上辦公系統(tǒng)和ftp服務器專門的上載、下載區(qū)進行,不得利用軟盤、光盤和u盤等存貯介質進行拷貝。
十二、保持計算機硬件網絡設備清潔衛(wèi)生,做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、計算機中心人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
第8篇 人民醫(yī)院消防安全保衛(wèi)管理制度
z縣人民醫(yī)院消防與安全保衛(wèi)管理制度
1. 保衛(wèi)科負責對全院的安全防火工作進行監(jiān)督、檢查,做好業(yè)務訓練,開展經常性防火宣傳。
2. 消防器材的更換、維修和配置,由保衛(wèi)科統(tǒng)一負責,任何單位和個人不得擅自調換。
3. 防火工作人人有責。各級領導有義務對職工定期進行安全防火教育,積極帶領廣大職工做好防火工作。
4. 存放、使用易燃、易爆物品的部門,嚴禁使用明火、電爐。電器設備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。
5. 物資、藥品、醫(yī)療設備倉庫內,嚴禁吸煙和使用火種。
6. 搬運、使用易燃、易爆物品,要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果,由當事人承擔,并視情節(jié)輕重給予經濟處罰或行政處分。
7. 在無火警的情況下,任何人不得擅自動用消防器材,違者予以批評教育。如損壞照價賠償,情節(jié)嚴重的要給予行政處分。
8. 醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期檢查,由保衛(wèi)科負責統(tǒng)一安排,各科室給予密切配合。
9. 重要部門及庫房要按照公安部門的有關規(guī)定安裝“防撬鎖、防護欞”。無關人員不得進入庫房。庫房內不準吸煙,不準生火取暖。倉庫要配備滅火器,定期檢查消防器材。危險品要妥善放置,并定期檢查。做到防火、防爆。
10. 財務部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時存入銀行,不得超過規(guī)定數額,現(xiàn)金、有價票證一律放入保險柜。
11. 住院患者和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證),門衛(wèi)要進行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題,要及時通知保衛(wèi)人員協(xié)同處理。
12. 夜間巡邏人員不得睡覺,對重點科室、庫房要經常巡視。發(fā)現(xiàn)可疑人員,要盤問檢查,對犯罪分子要扭送公安機關。
13. 職工摩托車、自行車要按指定地點存放,患者摩托車、自行車一律停放看車處。
14. 財務人員去銀行送款,必須由專職保衛(wèi)人員負責護送。
第9篇 人民醫(yī)院領導病人安全查房制度
人民醫(yī)院領導病人安全查房制度
一、院領導每月進行一次不定期病人安全查房。
二、安全查房范圍包括全院各臨床、醫(yī)技等科室,重點為臨床科室及重點病人(即圍手術期病人、危重病人、疑難病人等)。
三、參加安全查房人員包括:院領導、相關科室人員、安全監(jiān)察員等。
四、檢查的主要內容包括:
1.現(xiàn)場對科室相關人員關于病人安全文化建設認知問答及調查。
2.科室病人安全措施的落實情況。
3.對發(fā)現(xiàn)存在不安全因素的分析研究并提出解決方案,重點安全隱患現(xiàn)場解決。
4.環(huán)節(jié)質量檢查中的各項內容。
5.診療程序及流程的科學性、合理性等。
6.科室臨床醫(yī)師合理用藥、合理治療、合理檢查情況。
7.科室的各類臺帳資料。
8.各類規(guī)章制度的執(zhí)行落實情況,重點是十二項核心制度。
9.科室人員配置、排班合理情況。
10.年青醫(yī)師、護士的帶教、培養(yǎng),并進行考試考核。
11.科室團隊團結配合協(xié)作情況。
12.其它需要檢查內容。
第10篇 人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度
1．醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機構，各科室行使相應管理職權。
2．醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等，醫(yī)務部、護理部、共同負責醫(yī)療質量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領導反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。
3.醫(yī)院檢驗室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經常進行安全教育。
4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。
5.普通化學試劑庫設在檢驗科內，要專人負責，并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。
6.上班時檢查科室有無異常，下班前關閉好門窗。有不安全現(xiàn)象應立即報告醫(yī)院負責人。
第11篇 人民醫(yī)院安全疏散設施管理制度
一、單位應明確消防安全疏散設施的責任部門及責任人。
二、保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
三、應按規(guī)范設置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。在各樓層明顯位置應設置安全疏散指示圖，指示圖上應標明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明。
四、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。
五、嚴禁在營業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。
六、嚴禁在營業(yè)或工作期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。
七、封閉樓梯間、防煙樓梯間的門應完好，門上應有正確啟閉狀態(tài)的標識，保證其正常使用。
八、需要經常保持開啟狀態(tài)的防火門，應保持其火災時能自動關閉；自動和手動關閉的裝置完好有效。
九、安全出口、疏散門不得設置門檻和其他影響疏散的障礙物，且在其1.4m范圍內不應設置臺階。
十、平時需要控制人員出入或設有門禁系統(tǒng)的疏散門，應有保證火災時人員疏散暢通的可靠措施。
十一、窗口、陽臺等部位不應設置影響逃生和滅火救援的柵欄，如必須設置時，應有從內部易于開啟。
第12篇 人民醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測制度
人民醫(yī)院藥物安全性監(jiān)測制度
1、為了保障患者用藥安全,結合本院實際,制定本制度。
2、本制度所指用藥安全性監(jiān)測包括以下內容:
(1)藥品不良反應監(jiān)測;
(2)與用藥相關不良事件(藥害事件)監(jiān)測;
(3)特殊管理藥品使用與管理監(jiān)測;
(4)高危藥品使用與管理監(jiān)測;
(5)其他。
3、藥品不良反應監(jiān)測:
(1)醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測小組承擔全院藥品不良反應監(jiān)測管理工作;
(2)醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測小組應經常對醫(yī)院使用的藥品所發(fā)生的不良反應進行分析、評價,并采取有效措施減少和防止藥品不良反應的重復發(fā)生;
(3)對已確認發(fā)生嚴重不良反應的藥品,應及時采取停止使用的緊急控制措施;
(4)對不良反應大但臨床必需的藥品,應采取審批使用或限量使用等措施,必要時進行藥物濃度監(jiān)測;
4、與用藥相關不良事件(藥害事件)監(jiān)測:
(1)疑為藥品質量問題引起:由醫(yī)院藥品質量監(jiān)督管理領導小組負責處理;
(2)因用法原因(品種選擇、劑量、用法、配伍等)引起:由醫(yī)務科負責處理;
(3)對疑似輸液、注射、藥物等引起:由醫(yī)務科、護理部負責處理;
(4)醫(yī)院要對特別重大用藥錯誤的起因、性質、影響、責任和經驗教訓等問題進行調查評估,必要時報請專家委員會評估。
(5)醫(yī)院應制訂有效的藥害事件調查、處理程序,發(fā)現(xiàn)嚴重、群發(fā)不良反應事件應及時報告。
5、嚴格執(zhí)行特殊管理藥品管理制度,重點監(jiān)測三級管理和五專管理的落實情況;
6、嚴格執(zhí)行高危藥品管理制度,重點監(jiān)測高危藥品的存放區(qū)域、標識、貯存方法和使用注意事項;
7、其他:
(1)對包裝相似、藥名相似、一品多規(guī)等易混淆藥物的存放方式進行監(jiān)測;
(2)對中成藥(特別是中藥注射劑)臨床使用情況進行專項監(jiān)測;
(3)對抗生素臨床使用情況由院感科、藥劑科定期監(jiān)測;
8、對以上各項監(jiān)測情況和結果應及時匯總、分析,對存在的安全隱患,應有減少(或避免)重復發(fā)生的持續(xù)改進措施。
9、藥師應及時向醫(yī)務人員、患者及家屬提供準確的藥品使用幫助,保障用藥安全。
10、醫(yī)院應對臨床安全用藥進行宣傳、教育和培訓,并有相應的預警資料。
11、對發(fā)現(xiàn)臨床用藥安全隱患不及時報告、未采取有效控制措施,致使重復發(fā)生造成嚴重后果的,應給予處理。
第13篇 人民醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件責任追究制度
人民醫(yī)院醫(yī)療質量安全事件責任追究制度為妥善處理醫(yī)療質量安全事件，在總結經驗教訓基礎上，保障醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故，切實維護醫(yī)患雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，促進醫(yī)院管理和醫(yī)療質量的提高，經院長辦公會研究同意，依據《___省醫(yī)療質量安全事件責任追究辦法》等相關法律法規(guī)，特制定我院醫(yī)療事故爭議責任追究制度。
一、醫(yī)療質量安全事件定性
（一）、科室發(fā)生醫(yī)療質量安全事件后，先由科室根據國家及醫(yī)院相關規(guī)定進行及時討論，明確責任和性質，總結經驗，吸取教訓，提出處理意見，報醫(yī)務部等職能部門批準。
（二）、醫(yī)務部等職能科室對糾紛科室的報告進行初步審核，對科室定性與醫(yī)院規(guī)定不相符者，醫(yī)務部等職能科室有權否定，要求科室重新認定，并向院部報告。
（三）、科室、醫(yī)務部等認定有困難、或性質后果特別嚴重、或糾紛科室對職能科室的意見持異議者，可由醫(yī)務部組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家進行分析討論，對糾紛進行醫(yī)療技術過失討論和違反醫(yī)療規(guī)范討論明確醫(yī)療質量安全事件程度大?。ㄒ话?、重大、特大醫(yī)療質量安全事件），再明確責任程度追究相關當事醫(yī)務人員和科室責任。
1、醫(yī)療質量安全事件程度定性
（1）、違反醫(yī)療規(guī)范討論：由質控部在醫(yī)療糾紛發(fā)生后醫(yī)療質量安全事件定責答辯會日前3日依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提出當事醫(yī)務人員是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，構成違規(guī)，構成違規(guī)者確定醫(yī)療質量安全事件程度大小。
（2）、醫(yī)療技術過失討論：根據患者對醫(yī)療質量安全事件提出質疑要點和科室、醫(yī)務部初步提出質疑意見及醫(yī)療事故技術鑒定委員會專家現(xiàn)場提問、歸納對醫(yī)療糾紛是否因技術操作過失造成患者一般功能障礙、嚴重功能障礙、死亡構成缺陷，構成缺陷者確定醫(yī)療質量安全事件程度大小。
2、醫(yī)療行為責任程度定性：
全部責任：患者人身損害后果完全是由于診療過失行為造成。
主要責任：患者人身損害后果主要是由于診療過失行為造成，所患疾病和其他因素僅起次要作用。
次要責任：患者人身損害后果是所患疾病不可逆的必然轉歸，診療過失行為在損害后果的形成中起次要作用。
輕微責任：患者人身損害后果是所患疾病的不可逆的必然轉歸，診療過失行為在損害后果的形成中起輕微作用。
承擔認定工作的院醫(yī)療事故技術鑒定委員會的委員，應由相關專業(yè)5人以上單數組成。
經醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故的，責任程度按醫(yī)療事故技術鑒定委員會出具的醫(yī)療事故技術鑒定書為準。
二、醫(yī)療質量安全事件所致醫(yī)院損失由科室及個人承擔比例。
1、按解決醫(yī)療質量安全事件發(fā)生總費用的其扣發(fā)比例見如下：
責任程度
科室
個人
全部責任
50%
50%
主要責任
40%
40%
次要責任
25%
25%
輕微責任
15%
15%
扣發(fā)金額最低當事人200元、所在科室200元，最高當事人不超過20000元、所在科室不超過20000元，科室主任按當事人的10%比例承擔。
科室因解決醫(yī)療質量安全事件發(fā)生總費用計入科室成本最高限額為20萬元。
2、個人承擔部分，由醫(yī)院相關財務部門每月從個人工資或效益工資中扣除。
3、發(fā)生醫(yī)療質量安全事件的科室和個人，如涉及到減免醫(yī)療費和（或）醫(yī)療賠（補）償的（包括直接、間接費用），全部由科室列支。
三、醫(yī)療質量安全事件的其他行政處罰
1、一般醫(yī)療質量安全事件
當事人：書面檢查；科內會議檢討；院周會上點名批評；取消評先資格；酌情給予吊銷處方權及手術權1個月。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值。
2、重大醫(yī)療質量安全事件
當事人：書面檢查；周會點名批評、通報批評直至停職；取消評先資格；酌情給予降聘，吊銷處方權及手術權半年，2年內停止專業(yè)技術職務晉升。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值；給予當事科室院周會批評；對科室負責人給予院周會批評；取消科室及科室負責人評先資格。
3、特大醫(yī)療質量安全事件
當事人：書面檢查；取消評先資格；院周會點名批評、通報批評直；酌情給予吊銷處方權及手術權1年，3年內停止專業(yè)技術職務晉升，解聘。
當事科室：扣除所在科室當月醫(yī)療質量評分中的相應考核分值；給予當事科室院周會批評、取消當年評先資格；對科室負責人、科委會給予院周會批評、取消當年評先資格、通報批評、降職降聘。
4、未經醫(yī)務部批準擅自邀請外院專家來院會診、或擅自外出醫(yī)療服務而造成的醫(yī)療質量安全事件，由本人或科室負責處理并承擔全部后果，由此對醫(yī)院聲譽造成不良影響的，醫(yī)院將按“責任程度”進行加重處理，追究其責任。
5、對十二個月內發(fā)生兩起以上“責任程度為主要責任以上”的醫(yī)療事故或造成重大不良社會影響的醫(yī)務人員，從重處理，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。
6、當事人極端不負責任，導致病員死亡，情節(jié)惡劣觸犯《刑法》構成醫(yī)療事故罪，已由司法機關依法追究其刑事責任的，醫(yī)院將報請衛(wèi)生行政部門做出依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格及開除公職的行政處罰。
第14篇 某人民醫(yī)院安全疏散設施管理制度
一、單位應明確消防安全疏散設施的責任部門及責任人。
二、保持疏散通道、安全出口暢通,嚴禁占用疏散通道,嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
三、應按規(guī)范設置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。在各樓層明顯位置應設置安全疏散指示圖,指示圖上應標明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明。
四、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。
五、嚴禁在營業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。
六、嚴禁在營業(yè)或工作期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。
七、封閉樓梯間、防煙樓梯間的門應完好,門上應有正確啟閉狀態(tài)的標識,保證其正常使用。
八、需要經常保持開啟狀態(tài)的防火門,應保持其火災時能自動關閉;自動和手動關閉的裝置完好有效。
九、安全出口、疏散門不得設置門檻和其他影響疏散的障礙物,且在其1.4m范圍內不應設置臺階。
十、平時需要控制人員出入或設有門禁系統(tǒng)的疏散門,應有保證火災時人員疏散暢通的可靠措施。
十一、窗口、陽臺等部位不應設置影響逃生和滅火救援的柵欄,如必須設置時,應有從內部易于開啟。
第15篇 人民醫(yī)院氧氣和氧氣瓶安全使用管理制度
人民醫(yī)院氧氣和氧氣瓶安全使用的管理制度
醫(yī)院氧氣供搶救患者之用。氧氣瓶集中存放在氧氣間或分布在門診部、病區(qū)。氧氣是助燃危險品,氧氣間是要害部門,為了切實加強醫(yī)院氧氣安全使用管理,特制訂此制度。
1、氧氣存放的地方,嚴禁煙火,禁止易燃易爆等危險物品入內或混放。須有專人負責管理,做好安全防火防爆工作,備有滅火器材。
2、氧氣瓶的管理、搬運人員須經過專門培訓并持有上崗合格證。運輸氧氣的車輛須持有危險品運輸證,嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程和安全制度。氧氣瓶搬運謹防撞擊,使用人員須注重安全,不準吸煙。氧氣瓶閥門和管道開關須勤查、關閉好,不允許有漏氣現(xiàn)象。非工作人員不準動用。
3、嚴格執(zhí)行上級的有關規(guī)定,定期對氧氣進行試壓檢驗和報廢更新,標志明顯,臺賬齊全,并做好每年的年檢工作。
4、氧氣瓶、氧氣管道設施必須有專人維修和管理,如有破損、失靈和漏氣等情況應及時檢修。實行每日防火巡查制,并做巡查記錄。如有不安全因素,須立即采取有效措施,消除隱患,確保正常的醫(yī)療供氧。
5、氧氣管道和集中供氧及設備維修、運輸等由總務科負責,吸氧部位的檢查、維修由器械部負責。各病區(qū)領用的氧氣瓶應各負其責,使用完畢及時關閉閥門,嚴禁吸煙和明火,確保使用安全。
6、非醫(yī)療部門使用氧氣瓶,必須提出書面申請,經總務部核查確需使用報送主管院長批準后方可使用,并嚴格執(zhí)行醫(yī)院的有關規(guī)定和操作規(guī)程。
第16篇 人民醫(yī)院輻射安全防護制度
為了避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全工作人員的人身安全，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的有關規(guī)定，特制定本制度。
1. 院輻射安全和防護管理小組負責全院的輻射安全防護工 作。
2. 輻射裝置在使用前必須取得環(huán)保部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門的評 價報告；使用過程中由省疾控中心每年進行監(jiān)測。
3. 放射工作人員在上崗前取得放射人員工作證。
4. 放射工作人員在工作時必須正確佩戴個人劑量監(jiān)測儀；進 入放射工作場所時，必須正確佩戴個人劑量報警儀；直接
接觸射線時需按標準穿著防護用品。
5. 放射工作人員在操作過程中必須嚴格遵守操作規(guī)程，避免 因輻射裝置失控導致人員受到的異常照射事件的發(fā)生。
6. 放射工作場所應有醒目的警示標識。
7. 輻射裝置使用科室制定與本單位從事的治療項目相適應的 質量保證方案，遵守質量保護監(jiān)測規(guī)范。按照照射正當化
和輻射防護最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事 先告知患者和受照者輻射對健康的潛在影響。
8. 發(fā)生輻射事故時，應按照《院輻射事故應急處理預案》及 時報告醫(yī)教部和相關院領導。
