- 目錄
第1篇 工傷協(xié)議后賠償款收條
本人因________________，________年________月________日在公司項目部因工受傷。今收到該工程項目部支付給本人工傷賠償費用共計人民幣________________(大寫：_________________整)。本人于________年________月________日前產生的所有醫(yī)療費用計________________元由項目部自行承擔不在上述賠償費用范圍之內。
此據
收款人：________________
第2篇 交強險賠償款項分割協(xié)議
交強險賠償 款項分割協(xié)議
年 4 月 12 日，李 ** 駕駛云 **** 號“海馬”牌小型轎車載乘張 ** 、劉 ** 、劉 ** 、李 *** 由曲靖市前往 昆明 市。 09 時 30 分許，李文付駕車沿昆明市渝昆高速嵩昆段由北向南行駛至 k833+600m 處，李 ** 駕車由道路中心隔離東向西數第二條車行道駛入第三條車行道內向后倒車，李 ** 倒車數米后將車頭南尾北停于道路中心隔離東向西數第三條車行道內時，遇閆 ** 駕駛經檢驗制動系不合格的云 s2** 號“解放”牌重型半掛牽引車牽引云 ** 掛號“辰陸”牌重型普通半掛車拉載 33220 千克鋼材（未 超載 ）沿渝昆高速嵩昆段中心隔離東向西數第三條車行道以約為 96km/h 的車速由北向南駛至，兩車臨近，閆 ** 駕車來不及避讓，閆 ** 所駕車車頭右前角與李 ** 所駕車車身左側后端相碰撞，后李 ** 所駕車前部又與道路西側防護欄相碰撞，閆 ** 所駕車分別又與道路西側防護欄及東側防護欄向碰撞，至李 ** 場死亡（經鑒定李 ** 符合道路 交通事故 致顱腦損傷死亡），張 ** 經送醫(yī)院搶救無效死亡（經鑒定張 ** 符合道路交通事故致頭部及胸部損傷死亡），劉 ** 、李 ** 傷（經鑒定劉 ** 、劉 ** 、李 ** 此次損傷傷情達 輕微傷 ），兩車及道路設施局部受損，造成人員死亡的道路交通事故。事故發(fā)生后昆明市公安局交通警察支隊五大隊對事故責任進行認定，認定李 ** 承擔此事故的主要責任，閆 ** 承擔次要責任，張 ** 、劉 ** 、劉 ** 、李 ** 無責任。就此次交通事故，中國人民財產保險 股份有限公司 ** 市 分公司 對死者家屬及傷者在交強險賠付范圍內進行賠付，對于中國人民財產保險股份有限公司 ** 市分公司賠付的交強險數額 122000 元，李 ** 近親屬（配偶、父母、子女）、張 ** 近親屬（配偶、子女）、劉 ** 劉 ** 、李 ** 就分割情況達成如下協(xié)議：
1 、李 ** 近親屬（配偶、父母、子女）就死亡、 傷殘賠償 金 110000 元部分，分割得 55000 元；就財產損失部分 2000 元部分，分割得 2000 元；合計 57000 元。
2 、張 ** 近親屬（配偶、子女）就死亡、傷殘賠償金 110000 元部分，分割得 55000 元；就醫(yī)療費 10000 元部分，分割得 2270.66 元；合計： 57270.66 元。
3 、劉 ** 就就醫(yī)療費 10000 元部分，分割得 2384.34 元。
4 、劉 ** 就醫(yī)療費 10000 元部分，分割得 5000 元。
5 、李 ** 就醫(yī)療費 10000 元部分，分割得 345 元。
分割確認人簽字：
年 11 月 21 日
第3篇 車禍后賠償款協(xié)議
甲方：________________
乙方：________________
對于________年________月________日發(fā)生的交通事故，經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣(包括已經支付的________元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方________元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：_________________ 乙方(簽字)：_________________
________年________月________日 ________年________月________日
第4篇 賠償款協(xié)議
甲方：________________
乙方：________________
我家孩子________于________年________月________日在________地被同學________碰到摔斷牙齒，后入________醫(yī)院治療，現已治療終結，雙方家長本著平等協(xié)商的原則，經協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方孩子醫(yī)療費及其他費用合計人民幣 ________________元整(￥________________ 元)。
二、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，不存在欺詐、脅迫情形，是雙方真實意思表示。
三、本協(xié)議簽訂時，甲方即向乙方一次性付清賠償款;
四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議一經簽訂，即對雙方產生拘束力，任何一方不得反悔
五、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，具同等效力。
六、本協(xié)議經雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：________________(蓋章) 乙方：________________
日期：________________日期：________________
第5篇 『模板』：《征地拆遷賠償款分配協(xié)議》
征地拆遷賠償款分配協(xié)議
甲方：電話：
身份證號：
住址：
乙方：電話：
身份證號：
住址：
丙方：電話：
身份證號：
住址：
丁方：電話：
身份證號：
住址：
戊方：電話：
身份證號：
住址：
鑒于甲乙丙丁戊系兄弟姐妹關系，現就父親遺產（坐落于房屋，面積：）。五方經友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：
1、五方一致確認，上述房產面積為： 平方。每人份額為： 平方米。
2、乙丙丁戊自愿放棄繼承上述父親遺產份額，并簽訂自愿放棄遺產聲明書，協(xié)助將上述房產過戶至甲方名下。
3、甲方有權拆除現有房屋，新建后的面積由甲方自由決定，乙丙丁戊四方無權干涉。
4、如遇城市發(fā)展等原因，該地塊被劃入征地拆遷范圍，乙丙丁戊有權根據各自放棄繼承的房產份額來對征地拆遷補償款進行分配。（甲方實際取得每平方米的補償款乘以平方米計算所得數額為乙丙丁戊的征地拆遷補償款）。
5、甲方自收到征地拆遷補償款之日起7日內支付乙丙丁戊。遲延支付，每日支付100元違約金。
6、本協(xié)議一式5份，每方各持一份，自簽字之日起生效。
7、關于本協(xié)議發(fā)生的糾紛，各方協(xié)商不成，由房屋所在地人民法院管轄。
甲方：乙方：丙方：
年月日年月日年月日
丁方：戊方：
年月日年月日
