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傷殘等級(jí)申請(qǐng)書(shū)(2篇)

發(fā)布時(shí)間:2023-03-03 07:27:10 查看人數(shù):2

傷殘等級(jí)申請(qǐng)書(shū)

第1篇 傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)

:xxx ,男, 1989 年3 月20生,漢族,漢

現(xiàn)住:

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人 內(nèi) 踝 骨 骨折構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由:

2022年10月9日10時(shí)30分.申請(qǐng)人駕駛電動(dòng)車(chē)由東向西進(jìn)入東加油站.右轉(zhuǎn)道行駛的出租車(chē)車(chē)速過(guò)快.發(fā)生碰撞后.致使申請(qǐng)人腿部?jī)?nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況,現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行司法鑒定。

此致

xxxx人民法院

申請(qǐng)人:xxxx

第2篇 傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)范文

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人:姓名,性別,出生年月,民族, 住址,身份證號(hào),聯(lián)系方式。

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求對(duì)...構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。

(此處應(yīng)寫(xiě)明對(duì)身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘,如有多處受傷,應(yīng)一一例明)

事實(shí)與理由:

1、__________________________________________________

2、__________________________________________________

(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡(jiǎn)要的闡明申請(qǐng)傷殘鑒定的事實(shí)和理由,一般第一段載明事實(shí),第二段載明理由。)

申請(qǐng)人訴 xx等因....一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。

此致

xx市xx人民法院

申請(qǐng)人:xxx

xx 年 x 月 x 日

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傷殘等級(jí)申請(qǐng)書(shū)(2篇)

傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人:姓名,性別,出生年月,民族, 住址,身份證號(hào),聯(lián)系方式。請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)...構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。(此處應(yīng)寫(xiě)明對(duì)身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘,如有多處受傷,應(yīng)一一…
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