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第1篇 學院社會實踐活動學生自身安全的責任書
本人自愿參加20xx年xx大學xx學院暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質(zhì)、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解。
為貫徹落實國家、學校有關安全工作管理規(guī)定，堵塞漏洞，防患于未然，進一步幫助學生明確安全工作的規(guī)范要求，增強安全觀念，提高學生的自防、自衛(wèi)、自治、自救能力，確保暑期社會實踐活動的安全完成，特簽訂此安全責任書。
1、要嚴格遵守國家法律、法規(guī)，不做任何違法違紀行為。
2、尊重各地民族、民俗習慣。
3、實踐過程要注意防竊、防交通事故、防意外傷害；登山時不要單人單獨行動，不得到險要地帶游玩；嚴禁到水庫塘壩等地游泳；注意飲食衛(wèi)生。
4、要加強組織紀律觀念，嚴格遵守實踐團隊的組織紀律，不擅自行動。
5、實踐過程中，團隊成員要互愛互助，團結協(xié)作。
6、遵守實踐團隊的有關規(guī)章紀律，不擅自行動，服從團隊及指導老師的要求和安排。
7、實踐期間，出現(xiàn)意外事件應及時與有關救援部門聯(lián)系，并第一時間向指導老師匯報。
本人已經(jīng)詳細閱讀并認可本責任書，并保證在實踐過程中嚴格遵守，凡因違反上述規(guī)定產(chǎn)生的一切后果由我本人負責。
此責任書一式三份，學院、系和學生本人各執(zhí)一份。
責任人（學生）簽字：__________
_________年_______月_________日
第2篇 社會實踐活動學生自身安全責任書
本人自愿參加2022年阜陽職業(yè)技術學院工程科技學院暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質(zhì)、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規(guī)和學校紀律，如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責任書和有關規(guī)定處理：
1、本人財物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟損失由本人承擔，做到注意防竊、防騙、防交通事故、防意外傷害、防止落入傳銷組織，不到險要地帶游玩，不到水庫塘壩等地游泳，注意飲食衛(wèi)生；
2、由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據(jù)《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）處理；
3、本人實施的違法行為或違反實踐單位的各項規(guī)定所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔。
4、本人與當?shù)貑挝?、機構、個人所發(fā)生的法律糾紛，依據(jù)國家相關法律規(guī)定處理，學校和學院無法律責任。
5、由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟損失由本人承擔；
6、由于違反規(guī)定，擅自乘坐存在安全隱患的交通工具所造成的傷害損失由本人承擔。
7、本人對參與社會實踐情況已告知家長，并征得了家長的完全同意；家長已經(jīng)完全了解本人參與實踐活動的意義、價值，以及可能存在的風險。實踐期間，出現(xiàn)意外事件及時與有關救援部門聯(lián)系，并第一時間向輔導員匯報。
8、學院已經(jīng)完全履行了安全教育義務，本人承擔活動中可能存在的風險所帶來的損害。
本人已經(jīng)詳細閱讀并認可本責任書，對整體內(nèi)容和各項規(guī)定均無異議。
責任人（學生）簽字：
年月日
社會實踐學生家長安全告知確認書(回執(zhí))
阜陽職業(yè)技術學院工程科技學院：
我（們）是貴院的數(shù)控技術專業(yè)08級數(shù)控技術（3）班孫燕濤同學的家長（監(jiān)護人），我（們）已經(jīng)知道孫燕濤（同學）將自愿申請參加暑期社會實踐活動，也清楚該實踐活動的具體行程規(guī)劃和實施方案。我（們）表示完全支持，對他（她）參加本次活動過程中可能出現(xiàn)的意外我（們）也都已經(jīng)充分考慮到，特此說明。
（家長聯(lián)系方式：）
簽字：
年月日
