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第1篇食品安全事故承諾書范文 第2篇安全事故責任承諾書 安全事故責任責任書范文 第3篇交通事故承諾書 第4篇無安全事故的承諾書 第5篇未發(fā)生安全生產(chǎn)事故承諾書 第6篇道交事故承諾書和員工住宿安全承諾書 第7篇道路交通安全事故責任承諾書 第8篇交通事故賠償協(xié)議承諾書
第1篇 食品安全事故承諾書范文
食品安全事故承諾書范文
食品安全關系到消費者的身體健康和生命安全,關系到社會經(jīng)濟的發(fā)展和穩(wěn)定。為保障消費者健康權益,保證餐飲食品安全,本單位鄭重承諾:
1、嚴格遵守中華人民共和國食品安全法中華人民共和國食品安全法實施條例等法律法規(guī)的規(guī)定,承擔餐飲食品安全“第一責任人”職責,落實餐飲服務安全各項管理制度。
2、保證依法取得餐飲服務許可證和從業(yè)人員健康合格證明等相關證照后從事餐飲服務活動,并按規(guī)定進行食品安全知識培訓。
3、依法建立并落實食品(原料)進貨查驗記錄制度,建立食品、食品原料、食品添加劑和食品相關產(chǎn)品的采購記錄制度,認真查驗供貨者的許可證、食品合格證明文件、產(chǎn)品標識和食品及原料質(zhì)量,如實記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進貨日期等內(nèi)容。
嚴把進貨關,保證本單位食品(原料)購進的可追溯性、真實性,以防范和控制食品安全風險。查驗記錄保存期限不少于二年。
本單位保證不采購使用未經(jīng)動物衛(wèi)生監(jiān)督機構檢疫或者檢疫不合格的肉類及其制品;不采購使用病死、毒死或者死因不明的禽、畜、獸、水產(chǎn)動物肉類及其制品;保證向食品藥品監(jiān)督管理部門提供的肉類及其制品索證資料的真實性。
本單位保證不采購使用“地溝油”、“不合格一次性筷子”及其他不符合食品安全標準或者要求的食品、食品原料、添加劑及食品相關產(chǎn)品。
4、保證提供餐飲服務的場所環(huán)境、設備設施、布局流程及操作過程符合餐飲服務食品安全的標準和要求。不使用食品安全管理法律法規(guī)禁止使用的食品及原料。
5、保證規(guī)范食用油脂和添加劑管理使用,杜絕添加非食用物質(zhì),不超范圍、不超劑量濫用食品添加劑。不使用非食品用具及容器、包裝材料,不使用未經(jīng)消毒合格的餐飲具、工具、容器。
6、建立本單位食品安全督查制度,規(guī)范經(jīng)營行為,提高餐飲服務質(zhì)量和自律意識,同時自覺接受食品安全監(jiān)管部門和社會各界的監(jiān)督,承擔社會和法律責任。
承諾單位名稱(蓋章):
法定代表人簽字:
承諾日期:xx-xx年xx月xx日
本承諾書一式二份,一份向社會公開承諾,另一份交食品藥品監(jiān)督管理部門備案
第2篇 安全事故責任承諾書 安全事故責任責任書范文
建立健全安全生產(chǎn)責任制,積極以“安全生產(chǎn)無事故”為安全管理目標,努力監(jiān)督檢查我公司安全生產(chǎn)工作,徹底杜絕安全生產(chǎn)事故的發(fā)生,現(xiàn)鄭重承諾:今天的小編為您精心挑選了幾篇關于安全事故責任承諾書的優(yōu)秀范文,感興趣的快來和小編一起學習吧!希望小編的整理能夠?qū)δ阌袔椭?
安全事故責任承諾書一
我公司(廠)在從事食品生產(chǎn)加工活動中,為落實質(zhì)量安全主體責任,保證食品質(zhì)量安全,保障人民群眾的身體健康與生命安全,自覺規(guī)范企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營行為,維護好食品市場競爭秩序。我公司(廠)承諾如下: 一、認真履行食品質(zhì)量安全義務,依法承擔相應的產(chǎn)品質(zhì)量責任,主動接受政府職能部門、消費者及社會的監(jiān)督。 二、自覺遵守國家《食品安全法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《計量法》、《標準化法》、《食品生產(chǎn)加工企業(yè)落實質(zhì)量安全主體責任監(jiān)督檢查規(guī)定》等有關法律、法規(guī)規(guī)定,保證產(chǎn)品質(zhì)量符合國家有關產(chǎn)品標準要求。 三、完善企業(yè)質(zhì)量安全管理體系,認真落實各項管理制度,積極采用先進的質(zhì)量管理方法,確保產(chǎn)品質(zhì)量安全。 四、采用現(xiàn)行有效的產(chǎn)品標準組織生產(chǎn),保證產(chǎn)品標識標注及食品質(zhì)量安全標志的使用規(guī)范,符合國家有關規(guī)定要求。 五、嚴格執(zhí)行原輔材料采購驗證制度,保證生產(chǎn)食品所用的原輔材料、食品添加物質(zhì)等生產(chǎn)資料符合國家有關規(guī)定;生產(chǎn)加工食品所使用的食品原料、食品添加劑食品相關產(chǎn)品的品種與進貨查驗記錄內(nèi)容一致;不使用非食用和過期、變質(zhì)原輔材料生產(chǎn)加工食品,不濫用食品添加劑。 六、建立生產(chǎn)過程控制制度。采用科學、合理、規(guī)范的生產(chǎn)工藝流程生產(chǎn)加工食品;定期對廠區(qū)內(nèi)環(huán)境、生產(chǎn)場所和設施清潔衛(wèi)生狀況進行自查;定期對必備生產(chǎn)設備、設施維護保養(yǎng)和清洗消毒;嚴格控制生產(chǎn)關鍵工序,保證從原料、半成品到成品、儲存整個生產(chǎn)過程得到有效控制。 承諾人:xxx 20xx年x月x日
安全事故責任承諾書二
為了規(guī)范施工從業(yè)人員在施工過程中的操作行為,消除不安全因素,控制意外傷害事故的發(fā)生,確保自身安全和裝修安全,確保施工生產(chǎn)的順利進行,公司依據(jù)國家法律、法規(guī)和行業(yè)規(guī)范標準要求,將施工過程中各項作業(yè)活動的注意事項及規(guī)范要求編制成文,望各裝修人員認真學習并引以為重。具體內(nèi)容如下: 1、自覺遵守安全施工的法律、法規(guī)和公司的各項安全管理制度、措施、規(guī)定和規(guī)程,服從管理,聽從安排。 2、規(guī)范施工操作和作業(yè),保證自己不違章作業(yè)、不違反勞動紀律,并拒絕違章指揮,做到文明安全施工。工作期間不吸煙、不喝酒、不打架斗毆,不做違法亂紀的事。 3、按照工程部的施工安全要求,嚴格按施工安全技術內(nèi)容進行作業(yè)與操作,保證不冒險蠻干、不野蠻作業(yè)。同時也督促他人按要求、規(guī)范、規(guī)定進行施工作業(yè)。 4、自覺維護現(xiàn)場各項管理,不擅自動用現(xiàn)場消防器材、特種機械設備、電器設備,做到持證上崗,無證不亂動,不私拉亂接電源,不擅自動用明火,不亂串崗位,不擅自拆遷施工現(xiàn)場的任何防護設施等。 5、工人登高及高空作業(yè)時必須系好安全帶,必須穿防滑鞋,著裝靈便。 6、特殊工種持證上崗,特殊作業(yè)配戴相應的勞動安全保護用品。 7、加強安全意識,杜絕一切安全隱患,在施工過程中相互監(jiān)督,對于舉報有違規(guī)作業(yè)的行為,公司一經(jīng)查實,給予一定的獎勵。 8、如因野蠻施工、違章作業(yè)、違章指揮、違反勞動紀律,違反法律法規(guī)及上述所列條款等而造成的各類安全及治安事故,我公司概不對其承擔任何責任。同時,對于造成事故的團隊及個人,情節(jié)較輕者,未能影響施工作業(yè)的正常進行,我公司將視其情節(jié)嚴重程度給予其警告或罰款的處分;對于因造成嚴重事故而為我公司造成重大負面影響或使我公司無法正常施工的團體及個人,我公司將根據(jù)國家相關法律法規(guī),追究其刑事責任。 裝修工人認真學習上述內(nèi)容,確保嚴格遵照條款陳述內(nèi)容規(guī)范施工操作,并作出如下承諾: 1、本人在磐石裝飾設計有限公司從業(yè)期間,保證嚴格按照裝修施工流程和操作規(guī)程從事施工工作,嚴格遵守有關安全施工的各項規(guī)章制度。 2、承諾期間如因本人違反操作流程及公司相關安全施工制度而造成本人或他人傷害的,本人愿按比例承擔造成的直接經(jīng)濟損失及賠償責任。 3、如因傷者本人違反規(guī)定導致無法上報保險部門索賠的,一切醫(yī)療費用由事故當事人承擔,并承擔造成的后果責任。 4、如因傷者本人提供虛假證明或資料造成保險公司不不予理賠的,所有醫(yī)院費用及后果由傷者本人承擔。 5、直接責任人對意外事故損失的承擔比例:直接責任人員須承擔損失費用(包括醫(yī)療費、護理費、交通費)總額的90%。 6、本人愿意在裝修期間擔任消防責任人,嚴格遵守消防規(guī)定,采取有效的防范措施,并承擔因裝修而引發(fā)災難所造成的一切后果責任。 承諾人: 日期:
安全事故責任承諾書三
因要在離6米段路邊建設攪拌站,為確保道路的交通安全暢通,我單位承諾將嚴格按照《道路交通安全法》、《市政設施管理條例》的要求,保證在施工運輸期間,減少交通帶來的負面影響和過往的行人的人生安全。保證按照下列規(guī)定和要求執(zhí)行: (1)施工期間,對路口前后20米道路兩側應設置限速5公里標志牌和內(nèi)有施工車輛出入標志等其它標識標牌。 (2)夜間施工時應在路口設置警示燈,標識標牌應用反光材料。 (3)在施工車輛出入口應派安全疏導人員,并穿戴反光背心。 (4)臨時放置的安全標識標牌在下班時,收回倉庫。 (5)嚴格按照批準的方案實施。在不影響交通和行人的前提下,按照批準的位置設置。 (6)路口設置明顯的交通標志,指導車輛渠化分流。 (7)加強與各方的溝通,并積極配合做好交通管理工作及環(huán)境保護工作。 (8)建立與交警部門聯(lián)系的直通道,及時反饋現(xiàn)場交通狀況,在交通高峰期必要時請交警到現(xiàn)場協(xié)助指揮,當嚴重塞車或突發(fā)事件時及時請交警到現(xiàn)場指揮并按應急方案進行分流。 (9)施工范圍內(nèi)車行道和人行道安規(guī)定設置夜間警示燈,確保車輛、行人通行安全。 (10)在本工程現(xiàn)場周圍配備、架立并維護一切必要而適當?shù)臉酥九疲瑸槠渌┕ず托熊囂峁┌踩头奖?,在夜間施工時,將增加設立足夠數(shù)量、鮮明、規(guī)范的、符合夜間交通的安全設施。 (11)設立安全標志:所有標志的尺寸、顏色、文字與架設地點均采用得到交警部門和監(jiān)理的認可的材料。標志牌包括:警告與危險標志、安全與控制標志、指示標志與標準的道路標志等。 (12)散體物料運輸嚴格按市政府相關文件規(guī)定,對物體進行覆蓋,嚴禁物料撒落污染路面,影響交通。 (13)我司自覺接受市政管理部門、公安交通管理部門、市城市管理綜合執(zhí)法部門的監(jiān)督檢查。 如有違反,除迅速糾正外,并接受執(zhí)法部門按照有關法規(guī)規(guī)章的處罰。因施工作業(yè)防護措施不當或管理責任不到位致使通行人員、車輛及其他財產(chǎn)遭受損失的,我司承諾依法承擔賠償責任。 特此承諾!
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第3篇 交通事故承諾書
交通事故承諾書
承 諾 書
本人叫xxxx , 人于 xxxx年 xx月 xx日在 與 發(fā)生交通事故,造成對方一死一傷的嚴重后果。造成悲劇的發(fā)生,我感到很難過,我想盡力去補償。案發(fā)后我給付對方家屬三萬元現(xiàn)金,只是出于道德支付,這三萬元不包括在我方應承擔的賠償金數(shù)額內(nèi),以后關于這個事故的協(xié)商或訴訟中確定的賠償數(shù)額是多少我就賠償多少,不能扣除這三萬元。
在事故處理過程中,如本人違反該承諾,該承諾書視為本人向?qū)Ψ郊覍俪鼍叩慕钘l,對方家屬有權拿該份承諾書要求我還款三萬元及承擔相關損失費,該承諾是我自愿做出的,承諾有效。
簽名:(手?。?/p>
xxxx年xx月xx日
第4篇 無安全事故的承諾書
四川省建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站:
我公司在近三年生產(chǎn)經(jīng)營過程中,沒有出現(xiàn)違法、違規(guī)、失信、騙取中標及違約等市場不良行為,所承建的工程沒有出現(xiàn)重大工程安全事故。
特此承諾。
承諾單位:xxxxxx有限公司
二〇xx年十一月二十五日
第5篇 未發(fā)生安全生產(chǎn)事故承諾書
未發(fā)生安全生產(chǎn)事故承諾書
在快速變化和不斷變革的新時代,承諾書使用的情況越來越多,使用正確的寫作思路書寫承諾書會更加事半功倍。承諾書的`注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編精心整理的未發(fā)生安全生產(chǎn)事故承諾書,希望對大家有所幫助。
未發(fā)生安全生產(chǎn)事故承諾書1
四川省建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站:
我公司在近三年生產(chǎn)經(jīng)營過程中,沒有出現(xiàn)違法、違規(guī)、失信、騙取中標及違約等市場不良行為,所承建的工程沒有出現(xiàn)重大工程安全事故。
特此承諾。
20xx年xx月xx日
未發(fā)生安全生產(chǎn)事故承諾書2
致:
公司嚴格執(zhí)行國家安全生產(chǎn)的各項法律法規(guī)及行業(yè)管理條例,認真貫徹落實公司各項安全生產(chǎn)管理制度,在經(jīng)營期間,無安全生產(chǎn)事故。
特此證明
投標單位全稱:xxxxxxxxxxxxxx
(加蓋單位公章)
簽署日期:20xx年xx月xx日
第6篇 道交事故承諾書和員工住宿安全承諾書
道交事故承諾書
甲方:
住址:四川省綿陽高新區(qū)火炬北路13號
乙方: 性別:男。民族:漢;
身份證號碼:
住址:四川省
甲乙雙方(把交通事故說明一下:)
甲方向乙方一次性支付各項賠償金共計 元(大寫:)(其中包括已支付的6000醫(yī)療費),該費用包含依照《道路交通事故處理條例》等法律、法規(guī)甲方應依法支付的全部費用,包括醫(yī)療費、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、護理費、伙食補助費、傷殘費等以及親屬在處理該次事故的食宿開支、交通費等,。雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于本次交通事故所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就本次交通事故賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方及甲方投保保險公司支付的全部款項。
承諾人:
二〇一四年十一月十六日
員工住宿安全承諾書
員工在外住宿期間的人身安全和財產(chǎn)安全,事關公司和員工自身的安全與穩(wěn)定。為有效防范安全事故的發(fā)生,保證在住宿期間的安全,作為公司的一份子,我承諾做到以下幾點:
一、 上班期間嚴格遵守公司各項管理制度及安全生產(chǎn)操作規(guī)程。
二、 在外住宿期間,嚴格遵守中華人民共和國的法律、法規(guī),不做任何違法的事。
三、 嚴格遵守公司關于住宿安全方面的規(guī)定,高度重視自身安全,堅決杜絕各種存在安全隱患的行為。若發(fā)現(xiàn)任何安全隱患,及時向公司人事部門報告。任何因違反安全規(guī)定而造成的不良后果,由本人承擔全部責任。
四、 在外住宿期間,做到:注意自己的人身和財產(chǎn)安全,防止不法侵害,不違規(guī)用電、用水。
五、 為減少和杜絕火災隱患,承諾在外住宿不亂拉亂接電線、不使用明火燈具(如蠟燭等)。不躺床上抽煙、不亂扔煙頭;不在住宿區(qū)內(nèi)焚燒雜物等。
六、 在外住宿的用電開關、電燈或風扇出現(xiàn)故障時,應及時通知公司人事部聯(lián)絡人員維修,嚴禁私自維修。
七、 根據(jù)中華人民共和國合法公民相關條約的要求:不參與賭博、酗酒,不滋事,不打架斗毆。
八、 在外住宿員工有帶孩子住宿的,確保自己孩子的社會行為、道德規(guī)范,對孩子有生活安全各方面教育義務,如有劣跡和違法行為,一切后果由本人承擔。
九、 嚴格要求自己,帶頭做一個有素質(zhì)、有文化、有紀律、有道德的合法公民。
十、 如因違反上述規(guī)定而造成的一切有關人身和財產(chǎn)安全的事故,由本人承擔全部責任。本《員工住宿安全承諾書》于本人在公司住宿期間有效,共一式兩份,由員工、公司各持一份。
承諾人:
簽訂日期: 年 月 日
第7篇 道路交通安全事故責任承諾書
因廣州市廣園東路沿線水浸點改造建設,我單位需臨時占用、挖掘廣園快速路上分別位于科韻路立交東北、東南、西北、西南的四個地點以及廣園快速路珠吉路口,實施廣州市廣園東路沿線水浸點改造工程。為了減少工程對道路安全和管理的影響,確保道路施工順利進行和該區(qū)域內(nèi)的交通安全、有序、暢通,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及其《實施條例》等有關法律法規(guī)的規(guī)定,我單位承諾做到:
1、認真做好施工現(xiàn)場安全防護工程。在道路工程施工開挖前,負責落實施工區(qū)域外圍維護(使用白色彩鋼板或鋼護欄實行全封閉施工)保證道路的整潔,并做好沿路各單位及居民的宣傳、解釋工作。在道路施工期間,嚴格按照《中華人民共和國道路交通安全法》及其《實施條例》、等法律、法規(guī)、標準以及道路安全管理的實際需要,負責在施工路段及鄰近交口設在安裝好交通安全設施。
2、認真做好施工現(xiàn)場景周邊區(qū)域道路的交通安全管理工作。積極協(xié)助并安裝公安機關交通管理部門的要求,組織工作人員,落實工程施工區(qū)域內(nèi)的道路交通組織管理和交通疏導措施,確保道路施工工程順利進行和道路安全。
3、嚴格遵守工程工期,20xx年3月25日至20xx年4月7日。
4、在工程施工期間,如有道路交通管理設施因工程施工而損壞,我方承諾照價賠償給交警部門(或原樣恢復)
5、加強施工車輛安全管理,保證不使用無證車,報廢車和拼(改)裝車,所有車輛按規(guī)定辦理通行證件,教育和監(jiān)督施工車輛駕駛員自覺遵守交通安全法律法規(guī),做到不闖禁區(qū),不超速、不違禁鳴笛、不疲勞駕駛、不占道停車等。
6、積極配合公安機關交通管理部門開展交通安全監(jiān)督,服從轄區(qū)交通民警的指揮和管理,主動協(xié)助交通民警做好交通疏導、車輛分流工作,確保安全、文明施工,最大程度地減少道路施工隊車輛通行和交通安全的影響。
7、施工完畢后迅速清除道路上的障礙物,消除安全隱患,經(jīng)道路主管部門和公安機關交通管理部門的驗收合格,符合通行要求后,才能恢復通行。
8、違反以上承諾內(nèi)容真實可靠,并將切實履行,如有違反,自行承擔責任,并接受相應的處理。
9、如出現(xiàn)因本工程引起的交通事故,經(jīng)交警及相關部門界定后,責任在我方的,我方承擔其相關責任。
承諾單位(公章)
承諾方代表簽字:(簽名)
xx年x月xx日
道路交通安全事故責任承諾書
第8篇 交通事故賠償協(xié)議承諾書
交通事故賠償協(xié)議承諾書(精選)
在日新月異的現(xiàn)代社會中,很多地方都會使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編收集整理的交通事故賠償協(xié)議承諾書(精選),希望對大家有所幫助。
交通事故賠償協(xié)議承諾書1
甲方:
身份證號:
甲方委托代理人:
身份證號:
乙方:
身份證號:
乙方委托代理人:
身份證號:
20xx年x月x日x時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫:叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
簽約時間:20xx年x月x日
交通事故賠償協(xié)議承諾書2
甲方: xxx,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:xxx,男,身份證號碼:_____ ,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____ (小寫:_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 xxx交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年 月 日
交通事故賠償協(xié)議承諾書3
甲方:_____,男, 漢族,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號__________駕駛證號_____ ,系_____ 號面包車駕駛員。
乙方:_____ ,女, 漢族,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號__________ 駕駛證號_____ ,系該交通事故受害人。
20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費xxxx元、誤工費xxx元、護理費xxxx元、住院伙食補助費xxx元、復查費xx元等費用,合計xxxxx元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,xx交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日