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新華醫(yī)院病案室管理人員職責(zé)

更新時間:2024-11-20 查看人數(shù):42

新華醫(yī)院病案室管理人員職責(zé)

新華醫(yī)院病案室管理人員職責(zé)怎么寫

病案室是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部門,其管理人員肩負(fù)著保障患者醫(yī)療信息準(zhǔn)確、安全及有效利用的重要責(zé)任。他們的工作涵蓋了多個層面,從日常的病案管理到法規(guī)遵循,再到數(shù)據(jù)的保密與保護(hù)。以下是對新華醫(yī)院病案室管理人員職責(zé)的詳細(xì)描述:

1. 病案收集與整理:負(fù)責(zé)收集和整理患者的所有醫(yī)療記錄,包括病歷、檢查報告、診療計劃等,確保信息的完整性。

2. 病案編碼:根據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn),對病歷進(jìn)行編碼,以便于數(shù)據(jù)分析和醫(yī)療保險報銷。

3. 數(shù)據(jù)安全管理:保護(hù)患者隱私,確保病案信息安全,防止未經(jīng)授權(quán)的訪問、修改或丟失。

4. 法規(guī)遵守:了解并遵守國家關(guān)于醫(yī)療信息管理的相關(guān)法律法規(guī),如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等。

5. 系統(tǒng)維護(hù):監(jiān)控病案管理系統(tǒng)的運行,及時處理技術(shù)問題,保證系統(tǒng)穩(wěn)定運行。

6. 培訓(xùn)與指導(dǎo):為醫(yī)護(hù)人員提供病案管理培訓(xùn),提升全院的信息管理水平。

7. 服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控:定期評估病案管理服務(wù)質(zhì)量,提出改進(jìn)措施,提高工作效率。

8. 協(xié)調(diào)溝通:與臨床科室、行政部門和其他相關(guān)部門保持良好溝通,解決病案管理中的問題。

9. 研究與創(chuàng)新:關(guān)注行業(yè)動態(tài),參與研究項目,推動病案管理的創(chuàng)新與發(fā)展。

盡管上述職責(zé)提供了基本框架,但實際工作中,管理人員可能會遇到一些新手常見的挑戰(zhàn),比如對編碼規(guī)則的理解不透徹,或是對數(shù)據(jù)安全性的把握不夠嚴(yán)格。因此,他們在實踐中需要不斷學(xué)習(xí)和提高。

管理職責(zé)是什么

新華醫(yī)院病案室管理人員的具體職責(zé)主要包括:確保病案資料的完整、準(zhǔn)確、安全;執(zhí)行和監(jiān)督病案管理流程;提供編碼指導(dǎo)與培訓(xùn);維護(hù)信息系統(tǒng)穩(wěn)定;以及遵守相關(guān)法規(guī),保護(hù)患者隱私。

注意事項

書寫病案室管理人員職責(zé)時,應(yīng)注意以下幾點:

職責(zé)描述應(yīng)具體、清晰,避免含糊不清。

強(qiáng)調(diào)法規(guī)遵守和數(shù)據(jù)安全的重要性。

提及培訓(xùn)和指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊協(xié)作。

描述職責(zé)時,要兼顧日常工作與長期發(fā)展。

書寫格式

理想的管理職責(zé)書寫格式如下:

1. 概述職責(zé)領(lǐng)域:簡明扼要地介紹該崗位的主要任務(wù)。

2. 具體職責(zé):列出具體的工作內(nèi)容,每個內(nèi)容前用數(shù)字或字母標(biāo)識。

3. 相關(guān)要求:提及可能面臨的挑戰(zhàn)和需要具備的能力。

4. 法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn):提及需要遵守的法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

5. 服務(wù)與溝通:闡述與內(nèi)部及外部的協(xié)調(diào)合作。

6. 進(jìn)階責(zé)任:涉及持續(xù)改進(jìn)和專業(yè)發(fā)展。

通過遵循這樣的格式,可以確保管理職責(zé)的描述既全面又具有針對性,有助于明確角色定位,促進(jìn)工作的高效進(jìn)行。

新華醫(yī)院病案室管理人員職責(zé)范文

附屬醫(yī)院病案室管理人員職責(zé)

1、在醫(yī)務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療信息統(tǒng)計工作。

2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進(jìn)意見,提高病歷書寫質(zhì)量。

3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、登記、歸檔、檢查和保管工作。

4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作,實行微機(jī)管理。

5、查找再次入院和復(fù)診病歷的病案號,保證病案的供求,辦理借閱病案手續(xù)。

6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、透風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。

8、負(fù)責(zé)編投上級規(guī)定的報表和提供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計資料,統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對準(zhǔn)確、完整,加以必要的說明,按期上報。

9、每天深入門診、病房及有關(guān)科室收集工作日志,分別整理、核對,進(jìn)行登記。

10、每月將門診、病房及醫(yī)技各科室登記好的原始資料分別進(jìn)行統(tǒng)計,按月、季、半年、年度等分別對比分析并做好病案分類統(tǒng)計工作。

11、保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。

新華醫(yī)院病案室管理人員職責(zé)

病案室是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心部門,其管理人員肩負(fù)著保障患者醫(yī)療信息準(zhǔn)確、安全及有效利用的重要責(zé)任。他們的工作涵蓋了多個層面,從日常的病案管理到法規(guī)遵循,再到數(shù)據(jù)的保密與
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