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第1篇 銷售物料印刷制作合同
銷售物料印刷制作合同
甲方（加工方）：
乙方（承攬方）：
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就項目銷售物料的印刷制作事宜達成一致，特訂立本合同。
一、物料制作明細、要求及價格明細表
序號
品名
材質(zhì)介紹
規(guī)格
單位
暫定數(shù)量
固定單價（元）
暫定總價（元）
1
2
3
4
合計
人民幣（大寫）（￥元）
1.本合同為固定單價合同。
2.產(chǎn)品單價中包括但不限于：材料費、印刷費、稅金、包裝費、運輸費等所有費用。合同一經(jīng)簽訂，單價不變，不受任何政策、市場因素影響。
3.具體分批制作數(shù)量以甲方對接人書面通知為準，分批依據(jù)單重作后價據(jù)實結(jié)算。
4.制作要求：表面平整，印刷清晰（具體以甲方提供樣稿、乙方打樣，并經(jīng)甲方封存樣品為驗收標準）。
二、樣稿的提供及樣品驗收
1.本合同項下的印刷品、成品顏色及圖案必須以甲方提供的效果圖為準。合同簽訂后日內(nèi)，甲方將效果圖最終版移交乙方。乙方按照甲方提供的樣稿及合同約定打樣，于個工作日內(nèi)提供樣品。甲乙雙方封存樣品，并由甲方負責保管樣品，作為交付依據(jù)。
2.如乙方提供的樣品不符合甲方要求，乙方應(yīng)在日內(nèi)予以改進，并將重作樣品交付甲方驗收。乙方重作后，樣品仍不符合甲方標準的，甲方有權(quán)解除合同。
3.樣品經(jīng)驗收合格的，乙方按照樣品進行制作。加工過程中，按照甲乙雙方制定的標準及其樣品進行工序驗收，甲方出具書面驗收資料。
3.甲方如需變更前款商品種類、數(shù)量等，應(yīng)在乙方交貨前通知乙方，并承擔變更前的費用。
三、轉(zhuǎn)包
1.定作方（同意或不同意）將定作物的主要工作交由第三人完成；
1.1定作方同意承攬方將定作物的主要工作交由第三人完成的：
（1）承攬方可以交由第三人完成的工作包括：。
（2）承攬方應(yīng)當就該第三人完成的工作成果向甲方負責。
1.2承攬方未經(jīng)定作方同意將主要工作交由第三人的，定作方有權(quán)解除合同，要求承攬方承擔賠償責任。
2.定作方（同意或不同意）將定作物的輔助工作交由第三人完成；
2.1定作方同意承攬方將定作物的輔助工作交由第三人完成的：
（1）承攬方可以交由第三人完成的輔助工作包括：。
（2）承攬方應(yīng)當就該第三人完成的工作成果向甲方負責
2.2承攬方未經(jīng)定作方同意將輔助工作交由第三人的，定作方有權(quán)解除合同，并要求承攬方承擔賠償責任。
四、驗收標準和方法
1.甲方按照封樣樣品及本合同約定要求進行驗收，所有物料必須經(jīng)甲方書面驗收合格。
2.送貨地點：甲方指定的地點：。
3.送貨時間：。
4.甲方對交付的產(chǎn)品質(zhì)量等有異議的，應(yīng)于收貨后日內(nèi)提出。如在日內(nèi)未提出異議，則視為驗收合格。
5.如驗收不合格，乙方應(yīng)按照本合同約定要求給予更換并經(jīng)重新驗收直至合格為準，并承擔工期如違約責任。
五、包裝要求及費用承擔
1.包裝要求：（應(yīng)具體寫明包裝方式、包裝物品的材質(zhì)、包裝的大小尺寸等）。
2.費用負擔方：。
3.任何一方要求變更包裝材料的，應(yīng)事先向另一方提出，并由雙方按上述約定重新確定新的包裝材料。
4.乙方應(yīng)嚴格按照經(jīng)雙方確定的包裝材料進行合同產(chǎn)品包裝，因乙方過錯導(dǎo)致包裝材料使用錯誤，乙方應(yīng)當重新包裝，因此產(chǎn)生的費用和損失由乙方承擔。
六、運輸及滅失風險
乙方負責將制作的物料運送到本合同指定送貨地點，甲方簽收前的貨品損毀滅失的一切風險和費用都由乙方承擔。
七、質(zhì)量保證期及瑕疵擔保責任
1.乙方保證：
1.1交付給定作方的所有產(chǎn)品符合本合同約定的質(zhì)量要求、技術(shù)標準。
1.2交付給定作方的所有產(chǎn)品未設(shè)置任何的留置權(quán)、抵押權(quán)、擔保權(quán)和其他債權(quán)；
2.雙方確定質(zhì)量保證期，自定作物交付之日起算，期限為個月。
2.1保證期限內(nèi)發(fā)生問題，除甲方使用或保管不當?shù)仍蚨斐少|(zhì)量問題的以外，承攬方負責修復(fù)或退換，承擔由此產(chǎn)生的一切費用，（包括定作方已墊付的運輸費用和因其他原因退回維修品或者更換品而產(chǎn)生的費用。）并承擔定作方的實際損失。
2.2承攬方應(yīng)當在收到該通知之日起個工作日內(nèi)對瑕疵產(chǎn)品及不符合要求的產(chǎn)品進行更換、維修或退款。
2.3產(chǎn)品存在質(zhì)量問題，定作方?jīng)Q定對產(chǎn)品進行召回的，如果該質(zhì)量問題是由于承攬方原因?qū)е?，則承攬方應(yīng)當按照定作方要求就所有召回產(chǎn)品進行退換或者維修，并承擔因此給定作方造成的全部損失。
如果非因承攬方原因?qū)е庐a(chǎn)品質(zhì)量問題的，承攬方仍應(yīng)當為召回作提供全方位的支持，并收取成本費用和適當?shù)姆?wù)費用。
八、付款方式及期限
1.無預(yù)付款。
2.乙方按合同約定將全部制作品交付于甲方，且驗收合格后，乙方按約定提供請款資料，及相應(yīng)金額的有效正規(guī)增值稅發(fā)票，甲方于收到合格資料次日起個自然日內(nèi)付清全部費用。
3.乙方開具發(fā)票的單位名稱、收款單位必須與合同一致，每次付款前乙方必須提供付款申請及等額正規(guī)有效增值稅專用發(fā)票等請款資料，若乙方請款時除等額增值稅發(fā)票外資料齊全的，則在收到其他齊全資料次日起90日內(nèi)，甲方有權(quán)預(yù)扣當期應(yīng)付款金額的30%的稅款后支付當期進度款。且乙方承擔發(fā)票金額的每天萬分之三的逾期提供發(fā)票的違約金。逾期天數(shù)為自請款之日起至實際提供有效增值稅發(fā)票之日止。
4.乙方補齊增值稅發(fā)票之日起30日內(nèi)，甲方扣減乙方承擔的逾期提供發(fā)票的違約金后支付剩余當期進度款，當期剩余進度款不足抵銷支付違約金的，在下一期付款時抵銷。
九、知識產(chǎn)權(quán)責任
1.如乙方應(yīng)甲方要求，在本合同項下的產(chǎn)品上添加甲方提供的商標、標識或圖片、設(shè)計外包裝和進行再加工的，該標識、圖片或包裝設(shè)計有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)歸屬甲方。乙方不得以任何理由進行復(fù)制、使用、銷售或允許第三方使用、銷售。
2.乙方對其制作的本合同項下的產(chǎn)品承擔知識產(chǎn)權(quán)瑕疵擔保責任。除由甲方提供的商標、標識、設(shè)計或圖片以外，因乙方使用第三方商標、標識、設(shè)計、肖像、圖片等而導(dǎo)致知識產(chǎn)權(quán)糾紛或其他侵權(quán)糾紛，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。
十、乙方違約責任
1.甲方有權(quán)拒收乙方未按照甲方確定的樣品生產(chǎn)的并交付的產(chǎn)品，且不支付不合格產(chǎn)品產(chǎn)生的任何費用。乙方需按合同約定工期重新提供驗收合格的產(chǎn)品；因乙方無法如期給甲方提供制作品的，由乙方承擔不低于合同總價款20%的違約責任。
2.乙方提供的產(chǎn)品低于驗收標準但甲方選擇降級使用的，按不高于合同約定單價的70%價格折價進行驗收及結(jié)算。
3.乙方如未能在本合同約定的期限內(nèi)完成制作，則乙方按元/天的標準向甲方支付逾期違約金，拖延天以上，乙方承擔合同總價20%的違約責任，且甲方有權(quán)解除合同，所有合同項下產(chǎn)生的產(chǎn)品、半成品、原材料費用均由乙方自行承擔。
4.承攬方未按合同規(guī)定包裝定作物，需返修或重新包裝的，應(yīng)當負責返修或重新包裝，并承擔因此而支付的費用。因包裝不符合同規(guī)定造成定作物毀損、滅失的，由承攬方賠償損失。
5.本合同約定違約金標準不足以彌補甲方損失的，甲方有權(quán)向乙方追償。
6.乙方對第三方存在侵權(quán)的，所有賠償責任由乙方承擔，給甲方帶來訴訟或爭議的，所有訴訟費用、律師費用、賠償費用均由乙方足額承擔，并另行向甲方承擔合同總價款的30%的違約金。
7.其他違約責任：（如無內(nèi)容，在空格處劃線）
十一、甲方違約責任
1.定作方如未按合同規(guī)定的時間和要求向乙方提供樣稿或未完成必要的輔助工作和準備工作，經(jīng)催告后定作方在合理期限內(nèi)仍不履行的，承攬方有權(quán)解除合同，定作方應(yīng)當賠償承攬方因此而造成的損失；承攬方不要求解除合同的，除交付定作物的日期得以順延外，定作方應(yīng)當償付承攬方停工待料的損失。
2.定作方中途變更定作物的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量或設(shè)計等，應(yīng)賠償因此給承攬方造成的損失。
3.定作方無故終止合同，償付承攬方的未履行部分價款總值的%（10％-30％幅度）的違約金。
4.承攬方送交定作物的，定作方無故拒絕接收定作物，賠償因此給承攬方造成的損失。定作方自提定作物的，如超過合同規(guī)定期限領(lǐng)取定作物的，應(yīng)當承擔承攬方實際支付的保管費。
5.定作方超過合同約定日期付款，應(yīng)向承攬方支付定作物總價‰的違約金。
6.其他違約責任：（如無內(nèi)容，在空格處劃線）
十二、留置權(quán)
定作方未按合同約定及時支付承攬方報酬的，承攬方有留置定作物的權(quán)利。雙方約定，承攬方給予定作方天履行債務(wù)期間。（不得少于60天）如前述履行債務(wù)期間屆滿，定作方仍未支付報酬的，承攬方可將財產(chǎn)折價變賣或拍賣，但以未支付報酬總額為限，超出此范圍的，定作方可請求承攬方承擔損害賠償責任。
十三、爭議解決
1.本合同的簽訂、解釋及其在履行過程中出現(xiàn)的、或與本合同有關(guān)的糾紛之解決，受中華人民共和國現(xiàn)行有效的法律約束。
2.因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，由合同各方協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解。協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第種方式解決：
（1）提交位于（地點）的仲裁委員會仲裁。仲裁裁決是終局的，對各方均有約束力；
（2）依法向所在地有管轄權(quán)的人民法院起訴。
十四、其他約定條款
1.甲乙雙方聯(lián)絡(luò)方式均以本合同所記載的電話、通信地址為準，雙方保證對所提供資料的真實性負責。需要以書面形式通知的，均需以郵政ems方式寄送，且以郵政ems網(wǎng)站公示的送達日期為實際送達日。如一方聯(lián)絡(luò)方式有變更，變更聯(lián)絡(luò)方式方應(yīng)在變更之日起3日內(nèi)以書面方式通知對方，否則另一方以本合同約定的聯(lián)絡(luò)方式所做出的任何通知均為有效，一方按照本合同約定的通信地址向另一方發(fā)送書面文件（ems方式）被退回的，以書面文件寄出之日起第五日即視同送達。
2.本合同共計份，甲方執(zhí)份，乙方執(zhí)份，雙方加蓋公章方可生效。
3.本合同正文為清潔打印文本，如雙方對此合同有任何修改及補充均應(yīng)另行簽訂補充協(xié)議。合同正文中任何非打印的文字或者圖形，除非經(jīng)雙方分別確認同意，否則，不產(chǎn)生任何約束力，也不可推定或默視為有效。
附件一：乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件
附件二：物料制作要求
簽署時間：年 月 日
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
地址：
乙方：
法定代表人：
委托代理人：
地址：
電話：
開戶行：
帳號：
附件一：乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件
附件二：物料制作要求（樣稿）
第2篇 電視臺制作播出網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)銷售合同書
合同編號：__________________
甲方：___________________________
乙方：___________________________
為發(fā)展廣播電視事業(yè)，提高_________市廣播電視臺電視節(jié)目制作質(zhì)量，甲方購買乙方_________電視節(jié)目編輯系統(tǒng)設(shè)備一套。甲乙雙方本著友好合作的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、“非線性編輯工作站”實現(xiàn)功能
1．非線性編輯系統(tǒng)提供dv口、s端子、視頻復(fù)合口的采集、輸出，支持分量輸出
2．一般非線性編輯系統(tǒng)支持的相關(guān)編輯、字幕、特技功能
3．dv格式的avi、mpeg文件的混編功能
4．消除電腦系統(tǒng)的2g和4g文件大小限制
5．實現(xiàn)圖文字幕混排功能
6．支持視頻多文件格式輸出（avi、mpeg、wvm等）
7．在編輯線上實時錄音功能（注：音頻卡為選購件）
8．支持cool 3d 軟件輸出的視頻文件實時編輯功能。
說明：因沒有視頻卡，本機沒有從錄像機采集和回錄、回放功能，不提供編輯時從電視監(jiān)看功能。
二、系統(tǒng)設(shè)備配置、系統(tǒng)相關(guān)軟件：
系統(tǒng)設(shè)備配置及相關(guān)軟件：
非線性編輯系統(tǒng)
配置
型號
系統(tǒng)軟件
cpu
系統(tǒng)硬盤
素材硬盤
顯示器
內(nèi)存
非編卡
帶廣播級分量輸出
免費保修三年
主板
帶1000m網(wǎng)卡/雙通道
顯卡
光驅(qū)
共 套
價格
網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（選購）
設(shè)備
型 號
交換機
16口/100m交換機
網(wǎng)線
米
布線工程由甲方協(xié)助解決
價格
元/批
共 批
元
三、交貨期
合同簽定之日起_________個工作日以內(nèi)。
四、運輸包裝和交貨地點
產(chǎn)品須配有完整正規(guī)的外包裝和相關(guān)的技術(shù)說明書，并由乙方送貨上門。
五、驗收標準
甲方依照本合同和乙方提供的系統(tǒng)建設(shè)方案的有關(guān)條款進行驗收，且要求全部產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)和質(zhì)量的法規(guī)要求。合同簽定之日起乙方_________ 天內(nèi)完成設(shè)備安裝調(diào)試，_________天內(nèi)培訓完畢；系統(tǒng)安裝調(diào)試完畢并投入運行后3天內(nèi)為系統(tǒng)免費試運行期，運行期后甲方應(yīng)在3天內(nèi)組織人員驗收，否則視為驗收合格。
六、付款方式、商品產(chǎn)權(quán)
第3篇 電視臺制作播出網(wǎng)絡(luò)銷售合同書
甲方：_________
乙方：_________
為發(fā)展廣播電視事業(yè)，提高_________市廣播電視臺電視節(jié)目制作質(zhì)量，甲方購買乙方_________電視節(jié)目編輯系統(tǒng)設(shè)備一套。甲乙雙方本著友好合作的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、“非線性編輯工作站”實現(xiàn)功能
非線性編輯系統(tǒng)提供dv口、s端子、視頻復(fù)合口的采集、輸出，支持分量輸出
一般非線性編輯系統(tǒng)支持的相關(guān)編輯、字幕、特技功能
格式的avi、mpeg文件的混編功能
消除電腦系統(tǒng)的2g和4g文件大小限制
實現(xiàn)圖文字幕混排功能
支持視頻多文件格式輸出(avi、mpeg、wvm等)
在編輯線上實時錄音功能(注：音頻卡為選購件)
支持cool3d軟件輸出的視頻文件實時編輯功能。
說明：因沒有視頻卡，本機沒有從錄像機采集和回錄、回放功能，不提供編輯時從電視監(jiān)看功能。
二、系統(tǒng)設(shè)備配置、系統(tǒng)相關(guān)軟件：
系統(tǒng)設(shè)備配置及相關(guān)軟件：
三、交貨期
合同簽定之日起_________個工作日以內(nèi)。
四、運輸包裝和交貨地點
產(chǎn)品須配有完整正規(guī)的外包裝和相關(guān)的技術(shù)說明書，并由乙方送貨上門。
五、驗收標準
甲方依照本合同和乙方提供的”系統(tǒng)建設(shè)方案”的有關(guān)條款進行驗收，且要求全部產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)和質(zhì)量的法規(guī)要求。合同簽定之日起乙方_________天內(nèi)完成設(shè)備安裝調(diào)試，_________天內(nèi)培訓完畢;系統(tǒng)安裝調(diào)試完畢并投入運行后3天內(nèi)為系統(tǒng)免費試運行期，運行期后甲方應(yīng)在3天內(nèi)組織人員驗收，否則視為驗收合格。
六、付款方式、商品產(chǎn)權(quán)
全部貨款分期付清。簽定本合約時，甲方支付合同款貳萬伍仟元(第一期);乙方在_________交貨、安裝調(diào)試完畢并驗收，余款項三個月內(nèi)付清。
乙方按合同提供的商品，在甲方未付清全部貨款前，商品產(chǎn)權(quán)歸乙方所有;在甲方付清全部貨款后，商品產(chǎn)權(quán)歸甲方所有。
七、服務(wù)標準
乙方負責系統(tǒng)的安裝調(diào)試，并負責對甲方技術(shù)培訓和指導(dǎo)。
乙方對所提供的設(shè)備一年內(nèi)免費上門保修(如操作失誤或人為損壞及不可抗因素造成的直接經(jīng)濟損失不在免費保修范圍內(nèi))，對編制的軟件提供備份盤并免費維護一年。
維修期內(nèi)，乙方提供免費服務(wù)，系統(tǒng)如有故障，乙方先通過互聯(lián)網(wǎng)進行遠程維護，若不能解決問題，乙方須在48小時內(nèi)上門處理，保修期外乙方收取工本費，乙方負責對系統(tǒng)終生維護。
乙方設(shè)備交貨前一周內(nèi)，甲方應(yīng)備好電腦系統(tǒng)工作的機房。
八、違約責任
甲乙雙方簽訂合同后，乙方在收到甲方的預(yù)付款的五個工作日內(nèi)，必須依時將設(shè)備運到乙方所在地。否則，甲方有權(quán)拒絕支付合同款每天5%的貨款。
甲方在乙方設(shè)備驗收合格后，必須按合同規(guī)定支付貨款，若不按合同支付貨款，甲方要按違約金額每天1%作為合同違約金補償給乙方。
九、合同生效
合同一式_________份，甲乙雙方各執(zhí)_________份，每份具有同等法律效力。
本合同自簽字蓋章之日起生效，未盡事宜雙方可協(xié)商解決。
甲方：_________(蓋章) 乙方：_________(蓋章)
法人代表：_________(簽字) 法人代表：_________(簽字)
地址：_________ 地址：_________
電話：_________ 電話：_________
傳真：_________ 傳真：_________
賬戶名稱：_________ 賬戶名稱：_________
開戶行：_________ 開戶行：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第4篇 電視臺制作播出網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)銷售合同書模板
合同編號：_________
甲方：_________
乙方：_________
為發(fā)展廣播電視事業(yè)，提高_________市廣播電視臺電視節(jié)目制作質(zhì)量，甲方購買乙方_________電視節(jié)目編輯系統(tǒng)設(shè)備一套。甲乙雙方本著友好合作的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、“非線性編輯工作站”實現(xiàn)功能
1.非線性編輯系統(tǒng)提供dv口、s端子、視頻復(fù)合口的采集、輸出，支持分量輸出
2.一般非線性編輯系統(tǒng)支持的相關(guān)編輯、字幕、特技功能
3.dv格式的avi、mpeg文件的混編功能
4.消除電腦系統(tǒng)的2g和4g文件大小限制
5.實現(xiàn)圖文字幕混排功能
6.支持視頻多文件格式輸出(avi、mpeg、wvm等)
7.在編輯線上實時錄音功能(注：音頻卡為選購件)
8.支持cool 3d 軟件輸出的視頻文件實時編輯功能。
說明：因沒有視頻卡，本機沒有從錄像機采集和回錄、回放功能，不提供編輯時從電視監(jiān)看功能。
二、系統(tǒng)設(shè)備配置、系統(tǒng)相關(guān)軟件：
系統(tǒng)設(shè)備配置及相關(guān)軟件：
三、交貨期
合同簽定之日起_________個工作日以內(nèi)。
四、運輸包裝和交貨地點
產(chǎn)品須配有完整正規(guī)的外包裝和相關(guān)的技術(shù)說明書，并由乙方送貨上門。
五、驗收標準
甲方依照本合同和乙方提供的'系統(tǒng)建設(shè)方案'的有關(guān)條款進行驗收，且要求全部產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)和質(zhì)量的法規(guī)要求。合同簽定之日起乙方_________天內(nèi)完成設(shè)備安裝調(diào)試，_________天內(nèi)培訓完畢系統(tǒng)安裝調(diào)試完畢并投入運行后3天內(nèi)為系統(tǒng)免費試運行期，運行期后甲方應(yīng)在3天內(nèi)組織人員驗收，否則視為驗收合格。
六、付款方式、商品產(chǎn)權(quán)
1.全部貨款分期付清。簽定本合約時，甲方支付合同款貳萬伍仟元(第一期)乙方在_________交貨、安裝調(diào)試完畢并驗收，余款項三個月內(nèi)付清。
2.乙方按合同提供的商品，在甲方未付清全部貨款前，商品產(chǎn)權(quán)歸乙方所有在甲方付清全部貨款后，商品產(chǎn)權(quán)歸甲方所有。
七、服務(wù)標準
1.乙方負責系統(tǒng)的安裝調(diào)試，并負責對甲方技術(shù)培訓和指導(dǎo)。
2.乙方對所提供的設(shè)備一年內(nèi)免費上門保修(如操作失誤或人為損壞及不可抗因素造成的直接經(jīng)濟損失不在免費保修范圍內(nèi))，對編制的軟件提供備份盤并免費維護一年。
3.維修期內(nèi)，乙方提供免費服務(wù)，系統(tǒng)如有故障，乙方先通過互聯(lián)網(wǎng)進行遠程維護，若不能解決問題，乙方須在48小時內(nèi)上門處理，保修期外乙方收取工本費，乙方負責對系統(tǒng)終生維護。
4.乙方設(shè)備交貨前一周內(nèi)，甲方應(yīng)備好電腦系統(tǒng)工作的機房。
八、違約責任
1.甲乙雙方簽訂合同后，乙方在收到甲方的預(yù)付款的五個工作日內(nèi)，必須依時將設(shè)備運到乙方所在地。否則，甲方有權(quán)拒絕支付合同款每天5%的貨款。
2.甲方在乙方設(shè)備驗收合格后，必須按合同規(guī)定支付貨款，若不按合同支付貨款，甲方要按違約金額每天1%作為合同違約金補償給乙方。
九、合同生效
1.合同一式_________份，甲乙雙方各執(zhí)_________份，每份具有同等法律效力。
2.本合同自簽字蓋章之日起生效，未盡事宜雙方可協(xié)商解決。
甲 方：_________(蓋章) 乙 方：_________(蓋章)
法人代表：_________(簽字) 法人代表：_________(簽字)
地 址：_________ 地 址：_________
電 話：_________ 電 話：_________
傳 真：_________ 傳 真：_________
帳戶名稱：_________ 帳戶名稱：_________
開 戶 行：_________ 開 戶 行：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
