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第1篇 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同條款
醫(yī)療責(zé)任 保險(xiǎn)合同 條款
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同條款
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險(xiǎn)，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
1．醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任
（1）因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的 醫(yī)療費(fèi)用 、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
（2）因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
（3）因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2．除外責(zé)任
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外，還有：
（1）被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
（2）被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
（3）被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
（4）當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
（5）在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
（6）被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3．保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
（1）投保單位（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
（2）投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類；醫(yī)院的平均病床數(shù)量；醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
（3）醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
（4）投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
（5）賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有：
（1）按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
（2）按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
（3）按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
（4）按病床數(shù)而定。
（5）按就診人數(shù)而定。
（6）按投保單位營業(yè)收而定。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同條款
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同條款
第2篇 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款
總則
一、本 保險(xiǎn)合同 由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。
二、凡依照中華人民共和國法律（以下簡稱 “ 依法 ” ）設(shè)立、有固定場所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
三、被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi)，從事與其資格相符的醫(yī)療活動中，因執(zhí)業(yè)過失造成患者 人身損害 ，且由患者或其委托 代理 人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求，并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請，保險(xiǎn)人將依據(jù)《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》，對于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的，負(fù)責(zé)對下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償：
1. 患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的 醫(yī)療費(fèi)用 支出；
2. 患者由于遭受醫(yī)療事故而發(fā)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、 喪葬費(fèi) ；
3. 由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被 撫養(yǎng) 人生活費(fèi)。
上述 1 、 2 、 3 項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。
四、保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者 訴訟 的，對應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或 訴訟費(fèi)用 以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用（以下簡稱 “ 法律費(fèi)用 ” ），保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
五、下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：
1. 被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失；
2. 戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、 盜竊 、 搶劫 ；
3. 核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染，但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任，不在此限；
4. 地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等 意外事故 ；
5. 直接或間接因計(jì)算機(jī) 2000 年問題造成的損失。
六、下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：
1. 未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作；
2. 不以治療為目的的診療護(hù)理活動造成患者的人身損害；
3. 被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作；
4. 被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員被吊銷執(zhí)業(yè)許可或被取消執(zhí)業(yè)資格以及受停業(yè)、停職處分后仍繼續(xù)進(jìn)行診療護(hù)理工作；
5. 被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作；
6. 被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品；
7. 被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，但經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)所使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械不在此限；
8. 被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
9. 被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)（治療性與功能恢復(fù)性的整形除外）；
10. 在 醫(yī)療糾紛處理 過程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失；
11. 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
七、下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：
1. 被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡；
2. 罰款或懲罰性賠款；
3. 保險(xiǎn)單或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額；
4. 被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員對患者在診療護(hù)理期間的人身損害無過失，但由于發(fā)生醫(yī)療意外造成患者人身損害而承擔(dān)的民事賠償責(zé)任；
5. 被保險(xiǎn)人與患者或其近親屬簽訂的協(xié)議所特別約定的責(zé)任，但不包括沒有該協(xié)議被保險(xiǎn)人仍應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任；
6. 自被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員終止在被保險(xiǎn)人的營業(yè)處所內(nèi)工作之日起，所發(fā)生的任何損失、費(fèi)用和責(zé)任；
7. 患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害；
8. 由于患者病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以意料和防范的不良后果；
9. 患者發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。
10. 本保險(xiǎn)合同約定的免賠金額：
（ 1 ）本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額；
（ 2 ）按本保險(xiǎn)合同載明的免賠率計(jì)算的免賠額。
以上兩者以高者為準(zhǔn)。
八、其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
保險(xiǎn)期間
九、本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為一年，自保險(xiǎn)合同明細(xì)表上注明的起保日的零時起至期滿日的二十四時止。
十、本保險(xiǎn)的追溯期由投保人與保險(xiǎn)人雙方約定并在本保險(xiǎn)合同明細(xì)表上列明，最長不超過兩年。保險(xiǎn)合同明細(xì)表上未列明追溯期的，追溯期為零。
責(zé)任期限（賠償限額）與免賠額（率）
十一、責(zé)任限額包括醫(yī)療責(zé)任每人責(zé)任限額（賠償限額）、每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)責(zé)任限額（賠償限額），由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。
十二、每次事故免賠額（率）由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂本保險(xiǎn)合同時協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。
保險(xiǎn)費(fèi)
十三、除另有約定外，投保人應(yīng)在 合同訂立 時一次性繳清保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)保險(xiǎn)人同意分期交費(fèi)的，投保人應(yīng)按照本保險(xiǎn)單明細(xì)表和批單中的規(guī)定按期繳付保險(xiǎn)費(fèi)。依法成立的保險(xiǎn)合同，以合同規(guī)定的期限按期繳納保費(fèi)為本保險(xiǎn)合同生效條件。
保險(xiǎn)人義務(wù)
十四、訂立本保險(xiǎn)合同時，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明本保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對本保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
十五、 本保險(xiǎn) 合同成立 后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
十六、保險(xiǎn)人按照第二十八條的約定，認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
十七、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。本保險(xiǎn)合同對賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。
十八、保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
十九、訂立保險(xiǎn)合同，投保人應(yīng)如實(shí)提供投保醫(yī)務(wù)人員名單，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。
前款規(guī)定的 合同解除權(quán) ，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
二十、除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時交付保險(xiǎn)費(fèi)。對于保險(xiǎn)費(fèi)交付之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
二十一、在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況及保險(xiǎn)單中列明的事項(xiàng)發(fā)生變化時，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時書面通知本保險(xiǎn)人，經(jīng)與本保險(xiǎn)人協(xié)商一致后，變更保險(xiǎn)合同有關(guān)內(nèi)容。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的，因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
二十二、被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動中，應(yīng)該遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，采取合理的預(yù)防措施，盡量避免保險(xiǎn)事故的發(fā)生。
二十三、 知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后：
1. 被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則，對因此擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任；
2. 投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時通知保險(xiǎn)人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況； 故意或者因重大過失未及時通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任， 但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外；
3. 被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)事故現(xiàn)場，允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查 。對于拒絕或者妨礙保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實(shí)損失情況的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。 ”
二十四、發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，按照規(guī)定的程序申請或進(jìn)行調(diào)查、分析、鑒定。被保險(xiǎn)人應(yīng)妥善保管病歷等有關(guān)的原始資料，防止涂改、偽造、隱匿、銷毀、遺失，并對引起不良后果的藥品、醫(yī)療器械等現(xiàn)場實(shí)物按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行封存并妥善保管，以備查驗(yàn)。
二十五、被保險(xiǎn)人收到 醫(yī)療事故鑒定 報(bào)告或法院送達(dá)的任何文書后，應(yīng)于 24 小時內(nèi)將上述報(bào)告或文書復(fù)印件送交給保險(xiǎn)人。如保險(xiǎn)人認(rèn)為需審閱原件時，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時向保險(xiǎn)人提供原件。
二十六、被保險(xiǎn)人收到第三者的損害賠償請求時，應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償，保險(xiǎn)人不受其約束。對于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定，不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中，保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件，被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
二十七、被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時，應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人；接到法院傳票或其他法律文書后，應(yīng)將其副本及時送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜，被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件，并給予必要的協(xié)助。
對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
二十八、被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請賠償時，應(yīng)提交下列單證材料：
1. 保險(xiǎn)單正本；
2. 有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的資格和執(zhí)業(yè)證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的 勞動關(guān)系 證明；
3. 患者完整的病例資料：患者傷殘的，應(yīng)當(dāng)提供國家批準(zhǔn)或認(rèn)可的醫(yī)療事件鑒定機(jī)構(gòu)或部門出具的傷殘程度證明；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供 死亡證明 書；
4. 患者的書面索賠申請；
5. 事故情況說明、賠償項(xiàng)目清單；
6. 經(jīng)國家批準(zhǔn)或認(rèn)可的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的，應(yīng)提供醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書；經(jīng)法院、仲裁機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門依法判決、裁決、裁定或調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)提供判決、裁定文件或調(diào)解書；
7. 投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
被保險(xiǎn)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的，保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
賠償處理
二十九、賠償依據(jù)
對保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故，在被保險(xiǎn)人提供了上述單證后，保險(xiǎn)人將根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)規(guī)定，確定賠償金額，在扣除每次事故絕對免賠額或免賠率（兩者以高者為準(zhǔn)）后，且在保險(xiǎn)單明細(xì)表所列明的賠償限額之內(nèi)，向被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠償。
三十、賠償責(zé)任確定方式
保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ)：
1. 被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請求的第三者協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)；
2. 仲裁機(jī)構(gòu)裁決；
3. 人民法院判決；
4. 保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。
三十一、第三者賠償
被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?，保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。
三十二、事故損失賠償金額計(jì)算
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償：
1. 對于每次事故造成的損失，保險(xiǎn)人在每次事故責(zé)任（賠償）限額內(nèi)計(jì)算賠償；
2. 免賠計(jì)算：
（ 1 ）在依據(jù)本條第 1 、項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上，保險(xiǎn)人在扣除每次事故免賠額后進(jìn)行賠償；
（ 2 ）在依據(jù)本條第 1 、項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上，保險(xiǎn)人在扣除按本保險(xiǎn)合同載明的每次事故免賠率計(jì)算的每次事故免賠額后進(jìn)行賠償；
按以上兩種計(jì)算方式計(jì)算的免賠額以高者為準(zhǔn)。
3. 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人對多次事故損失的累計(jì)賠償金額不超過累計(jì)責(zé)任（賠償）限額。
三十三、法律費(fèi)用賠償金額計(jì)算
除合同另有約定外，對每次事故法律費(fèi)用，保險(xiǎn)人在第三十二條計(jì)算的賠償金額以外按本保險(xiǎn)合同的約定另行計(jì)算。
三十四、其他保險(xiǎn)
發(fā)生保險(xiǎn)事故時，如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償，則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額（賠償限額）與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的責(zé)任限額（賠償限額）總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。 若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的，保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。
三十五、代位求償
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?，保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時，可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后，在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任； 保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后，被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，該行為無效；由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
三十六、訴訟時效
被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請求賠償保險(xiǎn)金的 訴訟時效期間 為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
爭議處理和法律適用
三十七、因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國人民法院起訴。
三十八、本保險(xiǎn)合同的爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。
其他事項(xiàng)
三十九、保險(xiǎn)責(zé)任開始后，投保人要求解除合同的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi)，按照保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險(xiǎn)期間的日比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)，并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。
四十、發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)事故的，自保險(xiǎn)人賠償之日起三十日內(nèi)，投保人可以解除合同；除合同另有約定外，保險(xiǎn)人也可以解除合同，但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。
合同解除的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)標(biāo)的未受損失部分的保險(xiǎn)費(fèi)，按照保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險(xiǎn)期間的日比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)，并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。
四十一、釋義
追溯期：是保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人事先約定并載明在保險(xiǎn)單明細(xì)表中的一段與保險(xiǎn)期間相連續(xù)的時期，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人由于在該段時期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故造成患者的人身損害，而依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任也負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但患者或其近親屬的索賠必須在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出。如果這種人身損害是在追溯期之前發(fā)生的，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
醫(yī)務(wù)人員：指經(jīng)過國家有關(guān)部門考核、批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員，也包括從事醫(yī)療管理和后勤服務(wù)的人員。
醫(yī)療事故：指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙及嚴(yán)重毀容等事件（指國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的各級各類醫(yī)療事故）。
簽署時間： 年 月 日
第3篇 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同
醫(yī)療責(zé)任 保險(xiǎn)合同
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險(xiǎn)，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
1．醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。
（1）因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的 醫(yī)療費(fèi)用 、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
（2）因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
（3）因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2．除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外，還有：
（1）被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
（2）被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
（3）被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
（4）當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
（5）在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
（6）被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3．保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
（1）投保單位（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
（2）投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類；醫(yī)院的平均病床數(shù)量；醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
（3）醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
（4）投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
（5）賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有：
（1）按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
（2）按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
（3）按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
（4）按病床數(shù)而定。
（5）按就診人數(shù)而定。
（6）按投保單位營業(yè)收而定。
第4篇 2023年醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同范本
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險(xiǎn)，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
1.醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外，還有：
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有：
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
第5篇 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同范本
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險(xiǎn)，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
1．醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。
（1）因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
（2）因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
（3）因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2．除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外，還有：
（1）被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
（2）被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
（3）被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
（4）當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
（5）在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
（6）被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3．保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
（1）投保單位（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
（2）投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類；醫(yī)院的平均病床數(shù)量；醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
（3）醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
（4）投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
（5）賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有：
（1）按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
（2）按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
（3）按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
（4）按病床數(shù)而定。
（5）按就診人數(shù)而定。
（6）按投保單位營業(yè)收而定。
第6篇 2023年醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險(xiǎn)，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
1.醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外，還有：
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有：
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
第7篇 2023醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同范本
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人，只要一個醫(yī)院投此保險(xiǎn)，該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
1.醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意：只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的，并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外，還有：
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段，如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害，但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用，因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時應(yīng)考慮的因素：
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小，包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平，以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有：
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
