出租店合同（8份范本）

第1篇 出租店鋪轉讓第三方合同

2023出租店鋪轉讓第三方轉讓方(以下簡稱甲方)_身份證號碼_

頂讓方(以下簡稱乙方)_身份證號碼_

房東(以下簡稱丙方)_身份證號碼_

甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商，就店鋪轉讓事宜達成以下協(xié)議：

一、丙方同意甲方將自己位于_街(路)_號的店鋪(原為：_)轉讓給乙方(yifang)使用，建筑面積為_平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權利與義務。

二、丙方與甲方已簽訂了租賃合同，租期到_年_月_日止，年租金為_元人民幣(大寫：)，租金為__每年_交付一次，并于約定日期提前一個月交至丙方。店鋪轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有店鋪租賃合同中所規(guī)定的條款，并且每年定期交納租金及該合同所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用。

三、轉讓后店鋪現(xiàn)有的裝修、裝飾及其他所有設備全部歸乙方所有，租賃期滿后房屋裝修等不動產(chǎn)歸丙方所有，營業(yè)設備等動產(chǎn)歸乙方(動產(chǎn)與不動產(chǎn)的劃分按原有租賃合同執(zhí)行)。

四、乙方在_年_月_日前一次性向甲方支付轉讓費共計人民幣_元，(大寫)，上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設備及其他相關費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

五、甲方應該協(xié)助乙方辦理該店鋪的工商營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等相關證件的過戶手續(xù)，但相關費用由乙方負責;乙方接手前該店鋪所有的一切債權、債務均由甲方負責;接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權、債務由乙方負責。

六、如乙方逾期交付轉讓金，除甲方交鋪日期相應順延外，乙方應每日向甲方支付轉讓費的千分之一作為違約金，逾期30日的，甲方有權解除合同，并且乙方必須按照轉讓費的10%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因導致轉讓中止，甲方同樣承擔違約責任，并向乙方支付轉讓費的10%作為違約金。

八、本合同一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽字之日起生效。

附件：原房屋租賃合同

甲方簽字：_日期：_

乙方簽字：_日期：_

丙方簽字：_日期：_

第2篇 廣場出租店面轉讓合同

2023廣場出租店面轉讓轉讓方(甲方)：____________

身份證號碼：________________

受讓方(乙方)：____________

身份證號碼：________________

房東(丙方)：______________

身份證號碼：________________

甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商，就門面轉讓事宜達成以下協(xié)議：

一、丙方同意甲方將自己位于____________街(路)____________號的門面轉讓給乙方使用，建筑面積為____________平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權利與義務，在甲方轉讓租期滿后，租期按照原租賃協(xié)議順延年，并由乙方與丙方按原合同條款重新簽訂租賃合同。不重新簽訂租賃合同不影響租期自動順延。

二、丙方與甲方已簽訂了租賃合同，租期到_______年_______月_______日止，月租金為_______元人民幣，甲方剩余租期為_______月，剩余租金_______元由乙方支付給甲方。

三、門面轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有門面租賃合同中所規(guī)定的條款，合同到期后乙方享有優(yōu)先承租權，租金不得高于同地段同類門面租金，第一年乙方不得轉讓該門面，一年后乙方有權將門面轉讓給第三方。

四、轉讓后門面現(xiàn)有的裝修、裝飾全部歸乙方所有。乙方在接收該門面后，有權根據(jù)經(jīng)營需要，在保證房屋安全使用的情況下進行裝修。

五、乙方于本合同簽訂之日向甲方支付定金_______元。甲方在合同簽訂次日向乙方騰讓門面并交付鑰匙，同時乙方向甲方支付轉讓費共計人民幣_______元，(大寫：_______)，上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設備及其他相關費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

六、乙方接手前該店鋪所有的一切債權、債務均由甲方負責;接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權、債務由乙方負責。

七、違約責任：

(1)甲方保證該門面有合法承租權并有權依法轉讓，應該按時交付門面，逾期一天按的標準向乙方支付違約金，超過天乙方有權解除合同;

(2)乙方應該按時接收門面，逾期一天按的標準向甲方支付違約金，超過天甲方有權解除合同;

(3)丙方保證該房屋為其合法所有并有權進行出租等，否則應該賠償乙方轉讓費用同等的損失。

八、如因自然災害等不可抗因素導致乙方經(jīng)營受損的與甲方無關，但遇政府規(guī)劃，國家征用拆遷門面，丙方按照轉讓費用標準補償乙方。

九、本合同一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽字之日起生效。

甲方：乙方：丙方：

第3篇 出租店面房合同

甲方： (出租方)___________

乙方： (承租方)___________

甲乙雙方按照互利、互惠、平等、自愿、協(xié)商一致的原則，根據(jù)《民法典》的有關規(guī)定，簽訂以下店面出租協(xié)議書樣本：

一、被租房屋為_____________________________門面房_____間。

二、租賃期限。租賃期為______年，從______年_____月_____日至______年_____月_____日。合同期滿后，甲方如果繼續(xù)對外租賃本房屋，乙方享有優(yōu)先承租權，乙方必須在合同到期前10日內，與甲方商議簽訂新租賃合同，否則按自動棄權處理，甲方有權另行發(fā)包。

三、租金每年為________元(大寫____________________________)，乙方必須于每年的十月一日前一次性將租金交齊，交不齊則視為違約，每超過一天，乙方應按每年房租的10%的罰款賠償給甲方。

四、租賃期房屋的修繕。房屋屬人為的損壞由乙方及時修繕，由于不可抗拒的損壞，由甲方及時修繕。

五、乙方在經(jīng)營過程中的一切經(jīng)濟糾紛及其它任何責任與甲方無關。

六、店面出租協(xié)議書樣本的出租方與承租方的變更

1、在合同履行期內，乙方不征得甲方同意，無權將房屋轉租給第 三者或相互對換房屋，否則甲方有權收回房屋。

2、在合同期內，如果甲方同意乙方將房屋使用權交付給第三者，本合同對原乙方與房屋使用權者繼續(xù)有效。

七、在合同履行期間，乙方與第三者發(fā)生的一切經(jīng)濟、民事等糾紛，甲方概不負責。

八、在合同履行期間，乙方應保持所租房內外所有設施完好無損，如果確需改造或增設其他固定設施，應征得甲方同意后再進行，所需經(jīng)費由雙方協(xié)商，合同期滿時，乙方如需拆除，需將房屋恢復原樣，不愿拆除或不得拆除的甲方不予補償。

九、在合同履行期間，如有政策變化，市里統(tǒng)一規(guī)劃等其它原因需要拆除房屋，其租賃費按實際使用時間計算，本合同即終止。乙方要積極配合不得向甲方提出任何要求。

十、在合同履行期間，要遵紀守法，講文明道德，自覺維護好室內外衛(wèi)生。水、電費及社會公共收費(治安、衛(wèi)生、工商、稅務等)由乙方自行繳納。

十一、甲方責任

1、按合同規(guī)定的時間將房屋交給乙方使用，否則每超出一天應賠償乙方年租金的10% 的經(jīng)濟損失。

2、不按合同內的條款規(guī)定修繕房屋的應賠償乙方由此而造成的經(jīng)濟損失。

3、不得無故終止合同(第九條除外)，否則應賠償乙方年租金的10%的經(jīng)濟損失。

十二、乙方責任

1、不得利用租賃的房屋進行非法活動，損害公共利益。

2、不得干擾和影響周圍居民的正常生活。

3、不按合同內的條款規(guī)定修繕房屋的其它設施，根據(jù)造成的后果，賠償其經(jīng)濟損失。

4、合同終止后要及時搬出，否則按租賃房屋繳納租金，并處以租金的10%罰款。

十三、免責條件

如因不可抵抗的自然災害，使雙方或任何一方造成經(jīng)濟損失的，任何一方均不得向對方提出索賠要求。

十四、本合同未盡事宜，依據(jù)《中華人民共和國民法典》的有關條款，經(jīng)雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

十五、本合同自簽字之日起生效。

十六、本店面出租協(xié)議書樣本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

(備注：租金由甲方簽約人按年收租，并開具收據(jù)，如乙方違背，處以租金的50%罰款，甲方有權立即收回出租門面。)

甲方(出租方)： ___________乙方(承租方)：___________

手?。?___________手?。篲__________

____年____月____日

第4篇 出租店鋪轉讓合同

2023出租店鋪轉讓轉讓方(甲方)：__________身份證號碼：________________長住地址：__________

頂讓方(乙方)：__________身份證號碼：________________長住地址：__________

房東(丙方)：__________身份證號碼：________________長住地址：__________

甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商，就店鋪轉讓事宜達成以下協(xié)議：

一、丙方同意甲方將自己位于街(路)號的店鋪(原為：)轉讓給乙方使用，建筑面積為平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權利與義務。

二、丙方與甲方已簽訂了租賃合同，租期到年月日止，年租金為元人民幣(大寫：)，租金為每年交付一次，并于約定日期提前一個月交至丙方。店鋪轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有店鋪租賃合同中所規(guī)定的條款，并且每年定期交納租金及該合同所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用。

三、轉讓后店鋪現(xiàn)有的裝修、裝飾及其他所有設備全部歸乙方所有，租賃期滿后房屋裝修等不動產(chǎn)歸丙方所有，營業(yè)設備等動產(chǎn)歸乙方(動產(chǎn)與不動產(chǎn)的劃分按原有租賃合同執(zhí)行)。

四、乙方在年月日前一次性向甲方支付轉讓費共計人民幣__________元(大寫)，上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設備及其他相關費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

五、甲方應該協(xié)助乙方辦理該店鋪的工商營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等相關證件的過戶手續(xù)，但相關費用由乙方負責;乙方接手前該店鋪所有的一切債權、債務均由甲方負責;接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權、債務由乙方負責。

六、如乙方逾期交付轉讓金，除甲方交鋪日期相應順延外，乙方應每日向甲方支付轉讓費的千分之一作為違約金，逾期30日的，甲方有權解除合同，并且乙方必須按照轉讓費的10%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因導致轉讓中止，甲方同樣承擔違約責任，并向乙方支付轉讓費的10%作為違約金。

七、如因自然災害等不可抗因素導致乙方經(jīng)營受損的與甲方無關，但遇政府規(guī)劃，國家征用拆遷店鋪，其有關補償歸乙方。

八、本合同一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽字之日起生效。

另注：如前承租人即甲方轉讓店面時有隱情，(比如事先知道這地方要拆遷或是有其它會給甲方經(jīng)營造成影響的問題，但在轉讓時未能如實告知乙方)，乙方有權解除合同并要求甲方

退還轉讓費。

甲方簽字：__________

日期：__________

乙方字：__________

日期：__________

丙方簽字：__________

第5篇 小區(qū)出租店面轉讓合同

2023小區(qū)出租店面轉讓轉讓方(甲方)：____________身份證號碼：________________

頂讓方(乙方)：____________身份證號碼：________________

甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就門市轉讓事宜達成以下協(xié)議：

一、甲方將自己位于_____________街(路)____________號的門面轉讓給乙方使用，建筑面積為_________平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權利與義務，在甲方轉讓租期滿后，由乙方按原合同條款重新簽訂租賃合同。不重新簽訂租賃合同不影響租期自動順延。

二、甲方已簽訂了租賃合同，租期到_______年_______月_______日止，月租金為_______元人民幣，甲方剩余租期為_______月，剩余租金_______元由乙方支付給甲方。

三、門面轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有門面租賃合同中所規(guī)定的條款。

四、轉讓后門面現(xiàn)有的裝修、裝飾全部歸乙方所有，營業(yè)設備等動產(chǎn)歸乙方(動產(chǎn)與不動產(chǎn)的劃分按原有租賃合同執(zhí)行)。乙方在接收該門面后，有權根據(jù)經(jīng)營需要，在保證房屋安全使用的情況下進行裝修。

五、乙方于本合同簽訂之日向甲方支付定金_______元。甲方在合同簽訂次日向乙方騰讓門面并交付鑰匙，同時乙方向甲方支付轉讓費共計人民幣_______元，(大寫：______________)，上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設備及其他相關費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

六、乙方接手前該店鋪所有的一切債權、債務均由甲方負責;接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權、債務由乙方負責。

七、違約責任：(1)甲方保證該門面有合法承租權并有權依法轉讓，應該按時交付門面，超過7天乙方有權解除合同;(2)乙方應該按時接收門面，超過7天甲方有權解除合同;(3)甲方保證該房屋為其合法所有并有權進行出租等，否則應該賠償乙方轉讓費用同等的損失。

八、如因自然災害等不可抗因素導致乙方經(jīng)營受損的與甲方無關。

九、本合同一式貳份，雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字之日起生效。

甲方簽字：_______________乙方簽字：_______________

第6篇 商場出租店鋪轉讓合同

2023商場出租店鋪轉讓轉讓方(甲方)：__________身份證號碼：________________長住地址：__________

頂讓方(乙方)：__________身份證號碼：________________長住地址：__________

房東(丙方)：__________身份證號碼：________________長住地址：__________

甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商，就店鋪轉讓事宜達成以下協(xié)議：

一、丙方同意甲方將自己位于街(路)號的店鋪(原為：)轉讓給乙方使用，建筑面積為平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權利與義務。

二、丙方與甲方已簽訂了租賃合同，租期到年月日止，年租金為元人民幣(大寫：)，租金為每年交付一次，并于約定日期提前一個月交至丙方。店鋪轉讓給乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有店鋪租賃合同中所規(guī)定的條款，并且每年定期交納租金及該合同所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用。

三、轉讓后店鋪現(xiàn)有的裝修、裝飾及其他所有設備全部歸乙方所有，租賃期滿后房屋裝修等不動產(chǎn)歸丙方所有，營業(yè)設備等動產(chǎn)歸乙方(動產(chǎn)與不動產(chǎn)的劃分按原有租賃合同執(zhí)行)。

四、乙方在年月日前一次性向甲方支付轉讓費共計人民幣__________元(大寫)，上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設備及其他相關費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

五、甲方應該協(xié)助乙方辦理該店鋪的工商營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等相關證件的過戶手續(xù)，但相關費用由乙方負責;乙方接手前該店鋪所有的一切債權、債務均由甲方負責;接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權、債務由乙方負責。

六、如乙方逾期交付轉讓金，除甲方交鋪日期相應順延外，乙方應每日向甲方支付轉讓費的千分之一作為違約金，逾期30日的，甲方有權解除合同，并且乙方必須按照轉讓費的10%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因導致轉讓中止，甲方同樣承擔違約責任，并向乙方支付轉讓費的10%作為違約金。

七、如因自然災害等不可抗因素導致乙方經(jīng)營受損的與甲方無關，但遇政府規(guī)劃，國家征用拆遷店鋪，其有關補償歸乙方。

八、本合同一式三份，三方各執(zhí)一份，自三方簽字之日起生效。

另注：如前承租人即甲方轉讓店面時有隱情，(比如事先知道這地方要拆遷或是有其它會給甲方經(jīng)營造成影響的問題，但在轉讓時未能如實告知乙方)，乙方有權解除合同并要求甲方

退還轉讓費。

甲方簽字：__________

日期：__________

乙方字：__________

日期：__________

丙方簽字：__________

第7篇 已出租店鋪轉讓合同書

甲方:

乙方:

丙方:

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就店鋪轉讓達成下列協(xié)議,并共同遵守:

第一條甲方將位于________________店鋪(三層)轉讓給乙方使用.

第二條該店鋪產(chǎn)權人為丙.丙與甲方簽訂了租賃合同,租期到__________,月租為__________人民幣.店鋪交給乙方后,乙同意代替甲向丙履行該租賃合同,每月交納租金及該合同約定由甲交納的水電費等各項費用,該合同期滿后由乙領回甲交納的押金,該押金歸乙方所有.

第三條店鋪現(xiàn)有裝修,裝飾,設備(包括)全部無償歸乙方使用,租賃期滿后不動產(chǎn)歸丙所有,動產(chǎn)無償歸乙方(動產(chǎn)與不動產(chǎn)的劃分按租賃合同執(zhí)行).

第四條乙方在__________前一次性向甲方支付頂手費(轉讓費)共計人民幣大寫__________整(小寫：__________元),上述費用已包括甲方交給丙方再轉付乙方的押金,第三條所述的裝修裝飾設備及其他相關費用.甲方不得再向乙方索取任何其他費用.

第五條該店鋪的營業(yè)執(zhí)照由乙方辦理,經(jīng)營范圍為茶葉或茶具,相關費用及由乙方經(jīng)營引起的債權債務全部由乙方負責,與甲方無關.乙方接手經(jīng)營前該店鋪所欠一切債務由甲方負責償還,與乙方無關.

第六條乙方逾期交付轉讓金,除甲方交鋪日期相應順延外,乙方每日向甲方支付轉讓費的__________的違約金,逾期30日的,甲方有權解除合同,乙方按轉讓費的__________向甲方支付違約金.甲方應保證丙同意甲轉讓店鋪,如由于甲方原因導致丙或甲自己中途收回店鋪,按甲不按時交付店鋪承擔違約責任.

第七條遇國家征用拆遷店鋪,有關補償歸乙方.

第八條本合同一式二份,自簽字之日起生效.

甲方:年月日

乙方:年月日

第8篇 出租店鋪合同

出租方(以下稱甲方)：

承租方(以下稱乙方)：

甲方愿意將產(chǎn)權屬于自己的房屋出租給乙方。雙方根據(jù)國家相關法律、法規(guī)，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同，詳細情況如下：

第一條 房屋坐落地址

甲方出租的商鋪坐落地址： 號，建筑面積 平方米。

第二條 租賃期限

租期_____年,自_____年__月__日起至______年__月__日止。

承租人有下列情形之一的，出租人可以中止合同，收回房屋：

1. 承租人擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的；

2. 承租人利用承租房進行非法活動的，損害公共利益的；

3. 承租人拖欠租金累計達30天的，并賠償違約金 元。

合同期滿后，如出租方仍繼續(xù)出租房屋，承租方享有優(yōu)先權。但租金按當時的物價及周圍門市租金漲幅作適當調整。

第三條 租金和租金交納期限：

1.每年租金為為人民幣 萬 仟元整（￥ 元）。

2. 從第二年起，租金每年比上一年度增加 元（即第二年為 元，第三年為 元，第四年為 元，………）。

3.（或） 為減輕乙方負擔，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意乙方租金分＿＿期付款，付款期限及金額約定如下：

第一期：?租金為＿＿＿＿＿，付款時間為＿年＿月＿日。

第二期：?租金為＿＿＿＿＿，付款時間為＿年＿月＿日。

第三期：?租金為＿＿＿＿＿，付款時間為＿年＿月＿日。

第四期：?租金為＿＿＿＿＿，付款時間為＿年＿月＿日。

第五期：?租金為＿＿＿＿＿，付款時間為＿年＿月＿日。

第六期：?租金為＿＿＿＿＿，付款時間為＿年＿月＿日。

………

（或3.乙方每 (____月、年)繳納一次租金，乙方以現(xiàn)金形式支付租金。）

4. 乙方必須按照約定向甲方繳納租金。如無故拖欠租金，甲方給予乙方7天的寬限期，從第8天開始甲方有權向乙方每天按實欠租金1%加收滯納金。

第四條 租賃期間房屋修繕

出租方將房屋交給承租方后，承租方的裝修及修繕，出租方概不負責。如承租方不再使用出租方的門市后，承租方不得破壞已裝修部分及房屋架構。

第五條 各項費用的繳納

1. 物業(yè)管理費：乙方自行向物業(yè)管理公司交納；

2. 水電費：由乙方自行繳納；(水表表底數(shù)為_________度，電表底數(shù)為_______度，此度數(shù)以后的費用由乙方承擔，直至合同期滿)。

4. 維修費：租賃期間，由于乙方導致租賃房屋的質量或房屋的內部設施損毀，包括門窗、水電等，維修費由乙方負責。

5. 使用該房屋進行商業(yè)活動產(chǎn)生的其它各項費用均由乙方繳納，(其中包括乙方自已申請安裝電話、寬帶、有線電視等設備的費用)。

第六條 出租方與承租方的變更：

1.如果出租方將房產(chǎn)所有權轉移給第三方時，合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。承租人出賣房屋，須在3個月前通知承租人，在同等條件下，承租人有優(yōu)先購買權。

2.租賃期間，乙方如欲將租賃房屋轉租給第三方使用，必須事先書面向甲方申請，由第三方書面確認，征得甲方的書面同意。取得使用權的第三方即成為本合同的當然乙方，享有原乙方的權利，承擔原乙方的義務。

第七條 違約金和違約責任

1.若甲方在乙方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人，視為甲方違約，負責賠償違約金 元。

2.若乙方在甲方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同，視為乙方違約，乙方負責賠償違約金 元。

3.承租方違反合同，擅自將承租房屋轉給他人使用的，應支付違約金 元。如因此造成承租房屋損壞的，還應負責賠償。

第八條 免責條件

若租賃房屋因不可抗力的自然災害導致?lián)p毀或造成承租人損失的，雙方互不承擔責任。租賃期間，若乙方因不可抗力的自然災害導致不能使用租賃房屋，乙方需立即書面通知甲方。

第九條 爭議的解決方式

本合同在履行中如發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可以向人民法院起訴。

第十條 本合同如有未盡事宜，一律按《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》的有關規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

第十一條 本合同雙方簽字蓋章后生效，如一方違約，另一方有權向違約方要求賠償違約金 元。

本合同共＿＿＿頁，1式2份，甲、乙雙方各執(zhí)1份，均有同等法律效力。

出租方(蓋章)： ＿＿＿＿＿＿ 承租方(蓋章)： ＿＿＿＿＿＿

法定代表人（簽字）：＿＿＿＿＿＿ 法定代表人（簽字）：＿＿＿＿＿＿

聯(lián)系電話： ＿＿＿＿＿＿ 聯(lián)系電話： ＿＿＿＿＿＿

聯(lián)系地址： ＿＿＿＿＿＿ 聯(lián)系地址： ＿＿＿＿＿＿

身份證號碼： ＿＿＿＿＿＿ 身份證號碼： ＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿ 月 ＿＿＿＿＿＿日