- 目錄
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第1篇中國人民保險公司耕牛保險投保單 第2篇金融合同:中國人民保險公司船舶保險投保單 第3篇中國人民保險公司企業(yè)財產(chǎn)保險投保單 第4篇國內(nèi)船舶保險投保單 第5篇財產(chǎn)保險投保比例上訴狀 第6篇企業(yè)財產(chǎn)保險投保單 第7篇耕牛保險投保單 第8篇機(jī)動車輛分期付款售車信用保險投保單 第9篇金融合同:中國人民保險公司耕牛保險投保單 第10篇金融合同:機(jī)動車輛分期付款售車信用保險投保單 第11篇中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式二) 第12篇××人壽保險公司人壽保險投保單(參考文本) 第13篇中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式一) 第14篇中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式三) 第15篇保險公司耕牛保險投保單 第16篇保險公司人壽保險投保單
第1篇 中國人民保險公司耕牛保險投保單
中國人民保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額:人民幣佰拾萬仟佰拾元整
保險費總數(shù):人民幣萬仟佰拾元角分保險費率:%
保險期限:個月自年月日零時起至年月日二十四時止
備注:
投保人:
地址:
電話:
投保日期:
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。
第2篇 金融合同:中國人民保險公司船舶保險投保單
投保單位:_______________________ 隸屬關(guān)系:_____________________
主管部門:_______________________ 所有制性質(zhì):___________________
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍:
總保險金額: 人民幣
保險費總數(shù): 人民幣
保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)
保險單之前,不生保險效力.
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽單
投保單位:
地 址:
電 話:
聯(lián)系人: 年 月 日
第3篇 中國人民保險公司企業(yè)財產(chǎn)保險投保單
中國人民保險公司企業(yè)財產(chǎn)保險投保單
投保單位:
保險財產(chǎn)地址:
聯(lián) 系 人: 電話:
茲將下列財產(chǎn)向中國人民保險公司投保企業(yè)財產(chǎn)保險:
保 險 財 產(chǎn) 名 稱
保 險 金 額
特 別 約 定
保險金額合計人民幣
保險費率:每千元 元
保險費:人民幣
保險期限: 個月自 年 月 日零時起
至 年 月 日二十四時止
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意,或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽章
投保單位簽章:
年 月 日
第4篇 國內(nèi)船舶保險投保單
國內(nèi)船舶保險投保單
保單號:_______
投保人_____ 地址________ 電 話:_______
茲將下列船舶向本保險公司投保國內(nèi)船舶保險:
船名船號
種類
用途
制造年份
總噸位或馬力
載重噸
保險金額
費率
保險費
承運貨物責(zé)任險保險費
原值凈值估價
船行范圍:
船行證書編號:
投保人簽章:
年 月 日
代理 單位蓋章
總保險金額:人民幣
保險費總數(shù):人民幣
保險期限: 個月自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
分項保險金額
船殼及附屬設(shè)備:
備 注:
機(jī)器設(shè)備及附件:
舵、桅、錨、櫓子船:
其他附屬船具:
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不發(fā)生保險效力。
審核: 經(jīng)辦:
第5篇 財產(chǎn)保險投保比例上訴狀
上訴人(一審原告或者被告):_________________姓名,性別,民族,出生年月日,住址,身份證號碼,聯(lián)系方式。
被上訴人(一審被告或者原告):_________________姓名,性別,民族,出生年月日,住址,身份證號碼,聯(lián)系方式。
上訴人與被上訴人某某糾紛一案,不服某某人民法院作出并于某年某月某日送達(dá)的(一審判決或者裁定書案號)民事判決書或者裁定書,現(xiàn)依法提起上訴。
上訴請求:_________________1、撤銷一審判決并依法改判(或者對具體的改判請求寫明);
2、上訴費由被上訴人承擔(dān)。
上訴理由:_________________主要詳述對一審法院認(rèn)定的事實、適用的法律或者審判程序予以有理有據(jù)的反駁,達(dá)到二審法院改判的目的。整個上訴的核心可歸納為,“一審判決是錯誤的,上訴人對一審判決不服”
____ 年 _____ 月 _____ 日
第6篇 企業(yè)財產(chǎn)保險投保單
企業(yè)財產(chǎn)保險投保單
投保人:________ 投保單號:__________
基
本
險
投保財產(chǎn)
項 目
以何種價
值投保
保險金額
(元)
費 率
(‰)
保險費
(元)
特約保
險財產(chǎn)
總保險金額人民幣(大寫) ¥:
附
加
險
總保險費人民幣(大寫) ¥:
保險責(zé)任期限自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
特別
約定
占有性質(zhì):
投保人地址: 開戶銀行:
電 話: 銀行帳號:
聯(lián) 系 人: 財產(chǎn)座落地址:
行 業(yè):
共 個地址
本投保單未經(jīng)本公司簽章不發(fā)生法律效力。
中國人民保險公司簽章
年 月 日
本投保人茲聲明上述各項均屬事實,并同意以本投保單作為訂立 保險合同 的依據(jù)。
投保人簽章:
年 月 日
本保險也適用于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體投保。
經(jīng)(副經(jīng))理; 經(jīng)辦人:
第7篇 耕牛保險投保單
中國人民保險公司 分公司
耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或市價金額
投保成數(shù)
總保險金額:人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整
保險費總數(shù):人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率: %
保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
備注:
投保人:
地址:
電話:
投保日期:
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。
第8篇 機(jī)動車輛分期付款售車信用保險投保單
(說明)保險公司制發(fā)的單據(jù),用于客戶在分期購車時投保的信用險。
投保人
地址
電話
被投保人
地址
電話
共同購車人
本人:
地址:
電話:
身份證號:
直系親屬:
地址:
電話:
身份證號:
擔(dān)保人
地址:
電話:
身份證號:
廠牌型號:
牌照號:
發(fā)動機(jī)號:
車駕號:
購車價格:人民幣____(¥____)首期付款:人民幣____(¥____)貸款金額:人民幣____(¥____)分____個月,____期還款,每期還款人民幣____元。
投保金額:人民幣____(¥____)費率:%保險費:人民幣____(¥____)保險期限:自____年____月____日零時起至____年____月____日二十四時止
特別約定:
投保人聲明上述填寫內(nèi)容(包括抵押清單)屬實,同意以本投保單及其附件作為訂立保險合同的依據(jù);對貴公司就機(jī)動車輛分期付款售車信用保險條款(包括責(zé)任免除部分)的內(nèi)容及說明已經(jīng)了解并認(rèn)同;同意自保險單簽發(fā)之日起保險合同成立。
被保險人簽章:
____年____月____日
投保人簽章:
____年____月____日
注:
1.本投保單上投保人指分期付款的購車人;
2.被保險人指分期付款的售車人。
第9篇 金融合同:中國人民保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險公司投保耕牛保險
耕牛
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額:人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整
保險費總數(shù):人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率: %
保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
備注:
投保人:
地址:
電話:
投保日期:
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。
第10篇 金融合同:機(jī)動車輛分期付款售車信用保險投保單
(說明)保險公司制發(fā)的單據(jù),用于客戶在分期購車時投保的信用險。
投保人
地址
電話
被投保人
地址
電話
共同購車人
本人:
地址: 電話:
身份證號:
直系親屬:
地址: 電話:
身份證號:
擔(dān)保人
地址: 電話:
身份證號:
廠牌型號:
牌照號:
發(fā)動機(jī)號:
車駕號:
購車價格:人民幣____(¥____)首期付款:人民幣____(¥____)貸款金額:人民幣____(¥____)分____個月,____期還款,每期還款人民幣____元。
投保金額:人民幣____(¥____)費率:%保險費:人民幣____(¥____)保險期限:自____年____月____日零時起至____年____月____日二十四時止
特別約定:
投保人聲明上述填寫內(nèi)容(包括抵押清單)屬實,同意以本投保單及其附件作為訂立保險合同的依據(jù);對貴公司就機(jī)動車輛分期付款售車信用保險條款(包括責(zé)任免除部分)的內(nèi)容及說明已經(jīng)了解并認(rèn)同;同意自保險單簽發(fā)之日起保險合同成立。
被保險人簽章:
____年____月____日
投保人簽章:
____年____月____日
注:
1.本投保單上投保人指分期付款的購車人;
2.被保險人指分期付款的售車人。
第11篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式二)
中國人民保險公司
船舶保險保險單
保險單號碼________
本公司依照船舶保險條款及在本保險單上注明的其他條件,承保被保險單位下列
船舶保險:
船舶名稱
種類
用途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍:
總保險金額:人民幣
保險費總數(shù):人民幣
保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意:收到保險單,請即核對。
如有錯誤,希即通知更正。
保險公司蓋章
年 月 日
第12篇 ××人壽保險公司人壽保險投保單(參考文本)
××人壽保險公司
人壽保險投保單
(參考文本)
保險單編號
no.:
投保單編號
no.:
□體檢 □免體檢
公司提示:請您在仔細(xì)閱讀保險條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單,您必須在此投保單上填報一切有關(guān)事實,因為您與本公司之合約將以這些事實為根據(jù),否則所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項是否重要或如何填寫,請與本公司業(yè)務(wù)員聯(lián)系。
第一部分
1.被保險人姓名 身份證 號碼 性別 出生日期 年 月 日
年齡 民族 單身□ 已婚□ 職業(yè) 職業(yè)編碼
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明,將以此為通訊地址)
郵編
電話號碼(宅) (辦) 與投保人關(guān)系
2.投保人姓名 身份證號碼 性別 出生日期 年 月 日
年齡 民族 單身□ 已婚□ 職業(yè) 職業(yè)編碼
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明,將以此為通訊地址)
郵編
電話號碼(宅) (辦)
3.受益人姓名 身份證號碼 性別 年齡 住所 與被保險人關(guān)系受益份額
*受益人為數(shù)人且未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
4.投保險種
5.保險金額(大寫) (¥ ) ? ?6. 保險份數(shù) 份
7.保險期限 年 8.繳費方式 繳
9.繳費期 年 10.開始領(lǐng)取年金年齡 歲 11.領(lǐng)取方式 領(lǐng) 12.領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn) 元
13.紅利分派方式 14.保險費 元
15.附加險 保險金額 費率 起保日期 保險期限 份數(shù) 保險費
16.保險費合計人民幣(大寫) (¥)
17.付款方式 現(xiàn)金□ 支票 □ 自動轉(zhuǎn)賬□
第二部分 告知下列事項(必要時本公司可能要求投保人或被保險人作身體檢查)。
投保人必須在“關(guān)于被保險人”項下填寫告知事項。
凡條款列有“免繳未到期保險費責(zé)任”的險種,還須同時填寫“關(guān)于投保人”項下的告知事項。
關(guān)于被保險人
1.工作單位名稱
2.過去二年平均年收入 元。
3.身高_(dá)____厘米;體重___公斤
關(guān)于投保人
1.工作單位名稱
2.過去二年平均年收入 元。
3.身高_(dá)__厘米;體重__公斤
關(guān)于被保險人
是 否
4.是否從事過現(xiàn)職業(yè)以外的職業(yè)? □ □
5. 是否參加或計劃參加有危險的運動或消遣? □ □
6.有無機(jī)動車駕駛證? □ □
7.是否有已參加或正在申請中的其他保險? □ □
8.過去投保人壽保險或申請人壽保險單復(fù)效時是否
曾被拒絕、延或要求加收保險費? □ □
9.是否服食任何成癮藥物或吸毒? □ □
10.(1)是否經(jīng)常吸煙,如是:已吸____年, □ □
每天___支。
(2)是否曾經(jīng)吸煙,如是:已吸___年, □ □
每天___支。于___年,因為_____
停止吸煙。
(3)是否經(jīng)常飲酒,如是:已飲___年, □ □
每日___酒(種類),____(數(shù)量)。
11.最近健康狀況
(1)最近一周是否有身體不適?是否服藥?是 □ □
否存在需施行手術(shù)的疾?。?/p>
(2)最近三個月內(nèi)是否接受過醫(yī)生的診斷、檢查 □ □
和治療:是否住院或手術(shù)?
(3)最近六個月內(nèi)是否持續(xù)超過一周有下列癥 □ □
狀:疾倦、體重下降、腹瀉、淋巴結(jié)腫大或不尋
常的皮膚病?
12.過去10年內(nèi)是否因疾病或受傷住院或手術(shù)? □ □
13.10年內(nèi)是否患有下列疾?。?/p>
(1)冠心病 心肌梗塞 風(fēng)濕性心臟病 肺源 □ □
性心臟病先天性心臟病 心肌病 高血壓
(2)腦出血 腦梗塞 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦動 □ □
脈硬化癲癇 精神病 酒精中毒
(3)哮喘 慢性支氣管炎 支氣管擴(kuò)張癥 肺氣腫 □ □
肺結(jié)核
(3)萎縮性胃炎 潰瘍病 潰瘍性結(jié)腸炎 □ □
胰腺炎 肝炎 肝硬變 膽石癥 膽囊炎
(5)腎炎 腎功能不全 尿路結(jié)石 □ □
(6)白內(nèi)障 視網(wǎng)膜疾病 角膜疾病 青光眼 □ □
中耳炎
(7)癌 肉芽腫 白血病 腫瘤 息肉 先天性疾病 □ □
遺傳性疾病 地方病
(8)糖尿病 膠原性疾病 貧血癥 紫癜病 甲狀腺 □ □
病 風(fēng)濕病 藥物過敏 職業(yè)病 艾滋病 hiv抗體
陽性 乙肝病毒攜帶 椎間盤突出 疝痔
(9)是否有上述(1)~(8)以外的疾病或受傷? □ □
14.過去5年內(nèi)是否接受過以下檢查?
x光 心電圖 b超 ct 核磁共振 活體組織檢查 □ □
尿液檢查 血液檢查 眼底檢查
15.是否有下列身體殘疾、功能障礙?
(1)視力、聽力、言語、咀嚼功能障礙 □ □
(2)四肢、手、足、指殘疾,胸廓、脊柱變形和功 □ □
能障礙
16.16歲以上女性
目前是否懷孕,如是:懷孕____周 □ □
過去5年內(nèi)是否患有乳腺、子宮、卵巢、輸卵管等婦 □ □
科疾?。?/p>
是否曾異常妊娠、剖腹產(chǎn)、異常子宮出血? □ □
17.直系親屬中是否有人患過結(jié)核病、肝炎、肝硬化、糖
尿病、腎病 心臟病 中風(fēng) 高血壓 動脈硬化 精 □ □
神病 癌癥 遺傳病艾滋病及相關(guān)綜合癥、hiv抗體
陽性或是乙肝病毒攜帶者?
關(guān)于投保人
是 否
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
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□ □
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□ □
□ □
□ □
說明:(以上4~17項如“是”,請列明問題編號及有關(guān)需詳細(xì)說明的內(nèi)容,包括疾病診治日期、診斷治療結(jié)果、目前狀況、診治醫(yī)院名稱、醫(yī)生姓名等。)
特別約定:
聲明與授權(quán):
1.本人謹(jǐn)此代表本人及被保險人聲明及同意:向貴公司投保上述保險,對保險條款的各項規(guī)定均已了解,所填投保單各項及告知事項均屬事實并確無欺瞞。上述一切陳述及本聲明將成為發(fā)出保單的依據(jù),并作為 保險合同 的一部分。
2.本人謹(jǐn)此授權(quán)凡知道或擁有任何有關(guān)本人或被保險人健康及其他情況的任何醫(yī)生、醫(yī)院、保險公司、其他機(jī)構(gòu)或人士,均可將所需的有關(guān)資料提供給××人壽保險公司。此授權(quán)書的景印本也同樣有效。
被保險人(簽名): 投保人(簽名):
投保申請日期: 年 月 日
業(yè)務(wù)員 代碼 營業(yè)部 經(jīng)理
公司批注專用
年 月 日
h1194--010831lwj
第13篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式一)
中 國 人 民 保 險 公 司
船舶保險投保單
投保單位:__________________________ 隸屬關(guān)系:
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險. 主管部門:
所有制性質(zhì):
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍:
總保險金額: 人民幣
保險費總數(shù): 人民幣
保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)
保險單之前,不生保險效力.
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽單
投保單位:
地 址:
電 話:
聯(lián)系人: 年 月 日
第14篇 中國人民保險公司船舶保險投保單(樣式三)
中國人民保險公司船舶保險投保單
投保單位:
茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險:
船舶名稱
種類
用 途
制造年份
總噸位
保險金額
保險費率
保險費
航行范圍:
總保險金額:人民幣
保險費總數(shù):人民幣
保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力
保險單號碼 簽發(fā)日期 簽 章
投保單位:
地 址:
電 話:
聯(lián)系人:
年 月 日
第15篇 保險公司耕牛保險投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險*司投保耕牛保險
耕牛< xml:namespace prefix='o" />
種類
畜齡
畜性
毛色
特征
保險金額
保險費
帳面或
市價金額
投保成數(shù)
總保險金額:人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整
保險費總數(shù):人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險費率: %
保險期限: 個月 自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止
備注:
投保人:
地址:
電話:
投保日期:
注意:本投保單在未經(jīng)保險公司同意或未簽發(fā)保險單之前,不生保險效力。
第16篇 保險公司人壽保險投保單
保險單編號
no.:
投保單編號
no.:
□體檢
□免體檢
公司提示:請您在仔細(xì)閱讀保險條款、投保須知后用鋼筆填寫本投保單,您必須在此投保單上填報一切有關(guān)事實,因為您與本公司之合約將以這些事實為根據(jù),否則所簽保單將告無效。如您不清楚某一事項是否重要或如何填寫,請與本公司業(yè)務(wù)員聯(lián)系。
第一部分
1.被保險人姓名
身份證號碼
性別
出生日期
年 月 日
年齡
民族
單身□
已婚□
職業(yè)
職業(yè)編碼
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明,將以此為通訊地址)
郵編
電話號碼(宅)
(辦)
與投保人關(guān)系
2.投保人姓名
身份證號碼
性別
出生日期
年 月 日
年齡
民族
單身□
已婚□
職業(yè)
職業(yè)編碼
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明,將以此為通訊地址)
郵編
電話號碼(宅)
(辦)
3.受益人姓名 身份證號碼
性別 年齡
住所 與被保險人關(guān)系受益份額
*受益人為數(shù)人且未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
4.投保險種
5.保險金額(大寫)
(¥
6. 保險份數(shù)
份
7.保險期限
年
8.繳費方式
繳
9.繳費期 年 10.開始領(lǐng)取年金年齡 歲 11.領(lǐng)取方式 領(lǐng) 12.領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn) 元
3.紅利分派方式
14.保險費
元
15.附加險
保險金額
費率
起保日期
保險期限
份數(shù) 保險費
16.保險費合計人民幣(大寫)
(¥)
17.付款方式
現(xiàn)金□
支票□
自動轉(zhuǎn)賬□
第二部分 告知下列事項(必要時本公司可能要求投保人或被保險人作身體檢查)
。
投保人必須在“關(guān)于被保險人”項下填寫告知事項。
凡條款列有“免繳未到期保險費責(zé)任”的險種,還須同時填寫“關(guān)于投
保人”項下的告知事項。
關(guān)于被保險人
1.工作單位名稱
2.過去二年平均年收入
元。
3.身高 厘米;體重 公斤
關(guān)于投保人
1.工作單位名稱
2.過去二年平均年收入
元。