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有哪些
生產(chǎn)裝置職業(yè)衛(wèi)生安全管理制度及操作規(guī)程主要包括以下幾個方面：
1. 員工健康監(jiān)護：定期進行職業(yè)健康檢查，確保員工在良好的健康狀態(tài)下工作。
2. 安全教育培訓(xùn)：對員工進行安全知識和操作技能的培訓(xùn)，提高其安全意識和應(yīng)急處理能力。
3. 危險源識別與控制：識別生產(chǎn)過程中的危險因素，采取預(yù)防措施，降低事故發(fā)生風(fēng)險。
4. 應(yīng)急預(yù)案：制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、泄漏、中毒等事故的應(yīng)對措施。
5. 設(shè)備維護保養(yǎng)：定期對設(shè)備進行檢查、維修和保養(yǎng)，防止因設(shè)備故障引發(fā)的安全事故。
6. 工作環(huán)境管理：保持工作場所整潔，確保通風(fēng)、照明、噪聲等符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
7. 個人防護裝備：為員工提供必要的個人防護裝備，并指導(dǎo)正確使用方法。
目的和意義
實施生產(chǎn)裝置職業(yè)衛(wèi)生安全管理制度及操作規(guī)程旨在：
1. 保障員工的生命安全和身體健康，降低職業(yè)病的發(fā)生率。
2. 提升企業(yè)安全生產(chǎn)水平，減少事故造成的經(jīng)濟損失。
3. 符合國家法律法規(guī)要求，避免因違規(guī)操作導(dǎo)致的法律風(fēng)險。
4. 增強企業(yè)的社會責(zé)任感，樹立良好的社會形象。
5. 通過持續(xù)改進，提升生產(chǎn)效率，保證產(chǎn)品質(zhì)量。
注意事項
1. 制度執(zhí)行必須嚴(yán)格，不得有任何形式的松懈或敷衍。
2. 定期進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患。
3. 員工應(yīng)積極參與安全培訓(xùn)，掌握必要的安全知識和技能。
4. 在發(fā)生事故時，要迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，防止事態(tài)擴大。
5. 對違反安全規(guī)定的行為，應(yīng)嚴(yán)肅處理，形成有效警示。
6. 定期評估制度的效果，根據(jù)實際情況進行調(diào)整和完善。
7. 加強與員工的溝通，確保他們了解并理解各項安全規(guī)定，提高其執(zhí)行的積極性。
8. 落實責(zé)任制度，明確各級管理人員的安全職責(zé)，形成全員參與的安全文化。
以上內(nèi)容旨在為生產(chǎn)裝置的職業(yè)衛(wèi)生安全管理提供指導(dǎo)，各企業(yè)應(yīng)結(jié)合自身情況進行具體實施，不斷優(yōu)化和完善相關(guān)制度，以實現(xiàn)安全、健康、高效的生產(chǎn)環(huán)境。
生產(chǎn)裝置職業(yè)衛(wèi)生安全管理制度及操作規(guī)程范文
第一節(jié)???? 預(yù)防中毒的技術(shù)措施
不論有毒物質(zhì)以何種狀態(tài)存在，若逸散到空氣中（或與人體直接接觸）并超過國家容許濃度，就會對人體產(chǎn)生毒害作用。所以，預(yù)防毒害的出發(fā)點是減少有毒物質(zhì)來源，降低有毒物質(zhì)在空氣中的含量，以減少毒物與人體的接觸機會。
一切預(yù)防塵毒危害技術(shù)措施的基本原則是：1.減少有毒、有害物料的使用數(shù)量；2.減少塵毒散發(fā)面積；3.減少塵毒物質(zhì)的擴散動力；4.通風(fēng)除塵、空氣凈化以減少空氣中有害物質(zhì)含量；5.減少操作人員在有塵毒環(huán)境中的暴露次數(shù)與暴露時間；6.加強個體保護（加強操作者呼吸器官、眼、口和皮膚的保護）。具體措施分術(shù)如下：
第一條、防毒的技術(shù)措施
1、用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)。
在化工生產(chǎn)中，使用無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)；以低毒物質(zhì)代替高毒或劇毒物質(zhì)則是從根本上消除有毒物質(zhì)危害的有效措施。
例如以酒精甲苯或石油副產(chǎn)品抽余油代替苯作溶劑；以環(huán)已基環(huán)乙醇酮代替刺激性較大的環(huán)乙醇等，這些稀釋料的毒性較所代替稀釋料的毒性要小的多。
在防腐噴漆中，以云母氧化鐵防銹底漆代替了大量含鉛的經(jīng)丹防銹底漆，從而消除了鉛害。在鍍鋼、鍍鋅中以磷酸鈉代替氰化物等。
2、采用安全的工藝路線。
采用安全的危害性小的工藝路線以代替危害性較大的工藝路線，也是防止毒物危害的根本措施。這種工藝路線的改變，包括原料路線的改變和工藝方法的改變，借以消除有毒原料和有毒副產(chǎn)物所帶來的危害。
例如，在環(huán)氧乙烷生產(chǎn)中，以乙烯直接氧化制環(huán)氧乙烷代替了用乙烯、氯氣和水生成氯乙醇進而同石灰乳反應(yīng)生產(chǎn)環(huán)氧乙烷的方法。從而消除了有毒有害的原料氯和中間產(chǎn)物氯化氫的危害。
有些工藝改造，消除了副產(chǎn)物帶來的危害，例如甲烷直接氯化制鹵烴，常有副產(chǎn)氯化氫生產(chǎn)，若有氧化法代替直接氧化，就可去掉副產(chǎn)氯化氫氣體的危害。
3、采用較安全的工藝條件。
在從事有毒物質(zhì)的生產(chǎn)過程中，采用較安全的工藝條件（溫度、壓力），對于預(yù)防有毒物質(zhì)危害具有十分重要的意義。
降低生產(chǎn)過程或操作環(huán)境的溫度會降低有毒物質(zhì)的蒸發(fā)量，若降低系統(tǒng)壓力或形成負(fù)壓則會降低有毒物質(zhì)的擴散逃逸能力，進而減少物質(zhì)的蒸發(fā)量。在生產(chǎn)中有毒物料的儲存、運輸、包裝以及有毒氣體的發(fā)生裝置，均可采用這類措施。
4、以機械化、自動化代替笨重的手工操作，不僅減少工人的勞動強度，而且減少了工人與有毒物質(zhì)的接觸機會，減少了毒物對人體的危害。
例如：以泵、壓縮機、皮帶、鏈頭等機械輸送代替人工搬運；以破碎機、球磨機等機械設(shè)備代替人工破碎、研磨；以各種機械攪拌代替人工攪拌以及機械化包裝代替人工包裝等等。
機械化是自動化的前提，在手工操作實現(xiàn)機械化的基礎(chǔ)上，進而實現(xiàn)自動化，使工人從繁重的體力勞動中得到更進一步的解放，并為勞動條件的改善打下良好的基礎(chǔ)。
包裝自動流水作業(yè)線可以解決曲折、低效率的運輸路線和運輸方法，降低室溫可以減少農(nóng)藥的揮發(fā)，改善環(huán)境，對于包裝過程中瓶子破損，灑漏出來的液體農(nóng)藥可以集中過濾處理，不僅減少了室內(nèi)空氣中毒物的含量，而且可以減少水的污染。
5、以密閉、隔離操作式代替敞開式操作。
在化工生產(chǎn)中，敞開式加料、攪拌、反應(yīng)測溫、取樣、出料以及有害物質(zhì)敞露存放等等過程中，均會造成大量有毒物質(zhì)散發(fā)、外逸、毒化操作環(huán)境并危害人體。
對于能散發(fā)出來的大量有害物質(zhì)的操作過程，采取密閉的方法，減少有害物質(zhì)的擴散是十分有效的。如，有害物質(zhì)的密閉輸送；化學(xué)反應(yīng)在密閉容器中進行；反應(yīng)的密閉加料、密閉出料過程中的密閉取樣等均可大大減少有害物質(zhì)的擴散。
在密閉過程中，一方面是將散發(fā)有害物質(zhì)的設(shè)備安全密封起來，一方面只是將散發(fā)源密閉。在生產(chǎn)過程和設(shè)備密閉有困難的情況下，可在操作方便的地方設(shè)一個封閉性較好的小室，操作者可在里面進行隔離操作。也可將整個生產(chǎn)過程與操作者隔離。從而使操作者減少與有害物質(zhì)的接觸機會。
6、以連續(xù)化代替間歇式操作。
生產(chǎn)過程的連續(xù)化不但可以提高勞動生產(chǎn)率，同時也簡化了操作程序，為反應(yīng)物料的密閉創(chuàng)造了條件，對防止有害物質(zhì)泄漏，減少廠房空氣中有害物質(zhì)的含量具有十分重要的意義，而間歇操作、生產(chǎn)間斷進行，需要經(jīng)常的配料加料，頻繁地進行調(diào)節(jié)、分離、干燥除料、粉碎和包裝，幾乎所有的單元操作都要靠人工進行，反應(yīng)設(shè)備時而敞開時而密閉或者無法密閉，尤其對危險性較大和使用大量有毒物質(zhì)的工藝過程，使操作人員接觸毒物的機會增多，并且間歇操作增加了勞動強度。
若以連續(xù)化操作代替間歇操作，就消除了上述弊端，如采用板框式壓濾機進行物料過濾就是一種間歇操作，每壓濾一次物料工人就得拆一次濾板、濾框以及清理安放濾布等，直接接觸大量物料并消耗了大量體力，若采用連續(xù)操作的真空吸濾機，操作人員只需觀察吸濾機運轉(zhuǎn)情況，調(diào)整真空度就可以了。
7、采用新的生產(chǎn)技術(shù)。
在生產(chǎn)過程中不斷研究，采用新技術(shù)以消除塵毒物質(zhì)對人體的危害。例如，采用電泳涂漆、表電噴漆代替手工噴漆，避免苯中毒。采用無氰電鍍法防止氰化物的中毒，采用硅整流代替汞整流，以金屬陽極代替汞銀電解消除汞害等。
電子計算機的應(yīng)用，使生產(chǎn)在連續(xù)化、自動化的基礎(chǔ)上實現(xiàn)了全過程的程序控制，減少了毒物對人體的危害。
此外，在生產(chǎn)裝置設(shè)計中，考慮有毒區(qū)域和無毒區(qū)域的隔離；縮短流程，減少管通，閥門（加料、出料閥、放空閥、取樣閥）法蘭連接。
管道、設(shè)備采用化學(xué)方法進行預(yù)膜處理，在其內(nèi)部形成一層化學(xué)薄膜以防腐蝕泄漏。還可以在管道、設(shè)備的物料中加入一種對物料性質(zhì)沒有影響的增加劑，使其在泄漏處與空氣接觸自行固化而堵塞泄漏處。
不斷研究改進設(shè)備密封形式，研制采用耐高溫（低溫）、耐腐蝕、耐磨的新型增料和墊片，不斷提高設(shè)備設(shè)計制造水平，改善設(shè)備連接處的嚴(yán)密性，以及機械（端面）密封、粉料封閉、液封、氣流密封技術(shù)的采用均可防止有害物質(zhì)的擴散。
此外，設(shè)備嚴(yán)格按計劃檢修，加強設(shè)備維護管理，杜絕跑、冒、滴、漏，是減少毒物危害十分重要的管理措施。
第二節(jié)? 安全操作規(guī)程
應(yīng)按制度匯編中《裝置停工安全制度》《裝置檢修安全制度》《裝置開工安全制度》的規(guī)定執(zhí)行。
1、取樣安全技術(shù)操作規(guī)程
1.1應(yīng)積極配合化驗人員取樣，認(rèn)真檢查所取樣品與取樣瓶、袋是否相對應(yīng)，為保證樣品的準(zhǔn)確性，應(yīng)按規(guī)定對取樣瓶、袋進行置換。
1.2取氣體樣時，要站在上風(fēng)向，先向外噴兩次，放盡所存殘液和氣體。
1.3取汽油、柴油等輕質(zhì)油品時，取樣閥開度不宜過大，并將取樣口沒入液體中，以免液體飛濺，防止流速過快，產(chǎn)生靜電積聚。
第2篇 生產(chǎn)裝置職業(yè)衛(wèi)生安全管理制度操作規(guī)程
第一節(jié) 預(yù)防中毒的技術(shù)措施
不論有毒物質(zhì)以何種狀態(tài)存在,若逸散到空氣中(或與人體直接接觸)并超過國家容許濃度,就會對人體產(chǎn)生毒害作用。所以,預(yù)防毒害的出發(fā)點是減少有毒物質(zhì)來源,降低有毒物質(zhì)在空氣中的含量,以減少毒物與人體的接觸機會。
一切預(yù)防塵毒危害技術(shù)措施的基本原則是:1.減少有毒、有害物料的使用數(shù)量;2.減少塵毒散發(fā)面積;3.減少塵毒物質(zhì)的擴散動力;4.通風(fēng)除塵、空氣凈化以減少空氣中有害物質(zhì)含量;5.減少操作人員在有塵毒環(huán)境中的暴露次數(shù)與暴露時間;6.加強個體保護(加強操作者呼吸器官、眼、口和皮膚的保護)。具體措施分術(shù)如下:
第一條、防毒的技術(shù)措施
1、用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)。
在化工生產(chǎn)中,使用無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì);以低毒物質(zhì)代替高毒或劇毒物質(zhì)則是從根本上消除有毒物質(zhì)危害的有效措施。
例如以酒精甲苯或石油副產(chǎn)品抽余油代替苯作溶劑;以環(huán)已基環(huán)乙醇酮代替刺激性較大的環(huán)乙醇等,這些稀釋料的毒性較所代替稀釋料的毒性要小的多。
在防腐噴漆中,以云母氧化鐵防銹底漆代替了大量含鉛的經(jīng)丹防銹底漆,從而消除了鉛害。在鍍鋼、鍍鋅中以磷酸鈉代替氰化物等。
2、采用安全的工藝路線。
采用安全的危害性小的工藝路線以代替危害性較大的工藝路線,也是防止毒物危害的根本措施。這種工藝路線的改變,包括原料路線的改變和工藝方法的改變,借以消除有毒原料和有毒副產(chǎn)物所帶來的危害。
例如,在環(huán)氧乙烷生產(chǎn)中,以乙烯直接氧化制環(huán)氧乙烷代替了用乙烯、氯氣和水生成氯乙醇進而同石灰乳反應(yīng)生產(chǎn)環(huán)氧乙烷的方法。從而消除了有毒有害的原料氯和中間產(chǎn)物氯化氫的危害。
有些工藝改造,消除了副產(chǎn)物帶來的危害,例如甲烷直接氯化制鹵烴,常有副產(chǎn)氯化氫生產(chǎn),若有氧化法代替直接氧化,就可去掉副產(chǎn)氯化氫氣體的危害。
3、采用較安全的工藝條件。
在從事有毒物質(zhì)的生產(chǎn)過程中,采用較安全的工藝條件(溫度、壓力),對于預(yù)防有毒物質(zhì)危害具有十分重要的意義。
降低生產(chǎn)過程或操作環(huán)境的溫度會降低有毒物質(zhì)的蒸發(fā)量,若降低系統(tǒng)壓力或形成負(fù)壓則會降低有毒物質(zhì)的擴散逃逸能力,進而減少物質(zhì)的蒸發(fā)量。在生產(chǎn)中有毒物料的儲存、運輸、包裝以及有毒氣體的發(fā)生裝置,均可采用這類措施。
4、以機械化、自動化代替笨重的手工操作,不僅減少工人的勞動強度,而且減少了工人與有毒物質(zhì)的接觸機會,減少了毒物對人體的危害。
例如:以泵、壓縮機、皮帶、鏈頭等機械輸送代替人工搬運;以破碎機、球磨機等機械設(shè)備代替人工破碎、研磨;以各種機械攪拌代替人工攪拌以及機械化包裝代替人工包裝等等。
機械化是自動化的前提,在手工操作實現(xiàn)機械化的基礎(chǔ)上,進而實現(xiàn)自動化,使工人從繁重的體力勞動中得到更進一步的解放,并為勞動條件的改善打下良好的基礎(chǔ)。
包裝自動流水作業(yè)線可以解決曲折、低效率的運輸路線和運輸方法,降低室溫可以減少農(nóng)藥的揮發(fā),改善環(huán)境,對于包裝過程中瓶子破損,灑漏出來的液體農(nóng)藥可以集中過濾處理,不僅減少了室內(nèi)空氣中毒物的含量,而且可以減少水的污染。
5、以密閉、隔離操作式代替敞開式操作。
在化工生產(chǎn)中,敞開式加料、攪拌、反應(yīng)測溫、取樣、出料以及有害物質(zhì)敞露存放等等過程中,均會造成大量有毒物質(zhì)散發(fā)、外逸、毒化操作環(huán)境并危害人體。
對于能散發(fā)出來的大量有害物質(zhì)的操作過程,采取密閉的方法,減少有害物質(zhì)的擴散是十分有效的。如,有害物質(zhì)的密閉輸送;化學(xué)反應(yīng)在密閉容器中進行;反應(yīng)的密閉加料、密閉出料過程中的密閉取樣等均可大大減少有害物質(zhì)的擴散。
在密閉過程中,一方面是將散發(fā)有害物質(zhì)的設(shè)備安全密封起來,一方面只是將散發(fā)源密閉。在生產(chǎn)過程和設(shè)備密閉有困難的情況下,可在操作方便的地方設(shè)一個封閉性較好的小室,操作者可在里面進行隔離操作。也可將整個生產(chǎn)過程與操作者隔離。從而使操作者減少與有害物質(zhì)的接觸機會。
6、以連續(xù)化代替間歇式操作。
生產(chǎn)過程的連續(xù)化不但可以提高勞動生產(chǎn)率,同時也簡化了操作程序,為反應(yīng)物料的密閉創(chuàng)造了條件,對防止有害物質(zhì)泄漏,減少廠房空氣中有害物質(zhì)的含量具有十分重要的意義,而間歇操作、生產(chǎn)間斷進行,需要經(jīng)常的配料加料,頻繁地進行調(diào)節(jié)、分離、干燥除料、粉碎和包裝,幾乎所有的單元操作都要靠人工進行,反應(yīng)設(shè)備時而敞開時而密閉或者無法密閉,尤其對危險性較大和使用大量有毒物質(zhì)的工藝過程,使操作人員接觸毒物的機會增多,并且間歇操作增加了勞動強度。
若以連續(xù)化操作代替間歇操作,就消除了上述弊端,如采用板框式壓濾機進行物料過濾就是一種間歇操作,每壓濾一次物料工人就得拆一次濾板、濾框以及清理安放濾布等,直接接觸大量物料并消耗了大量體力,若采用連續(xù)操作的真空吸濾機,操作人員只需觀察吸濾機運轉(zhuǎn)情況,調(diào)整真空度就可以了。
7、采用新的生產(chǎn)技術(shù)。
在生產(chǎn)過程中不斷研究,采用新技術(shù)以消除塵毒物質(zhì)對人體的危害。例如,采用電泳涂漆、表電噴漆代替手工噴漆,避免苯中毒。采用無氰電鍍法防止氰化物的中毒,采用硅整流代替汞整流,以金屬陽極代替汞銀電解消除汞害等。
電子計算機的應(yīng)用,使生產(chǎn)在連續(xù)化、自動化的基礎(chǔ)上實現(xiàn)了全過程的程序控制,減少了毒物對人體的危害。
此外,在生產(chǎn)裝置設(shè)計中,考慮有毒區(qū)域和無毒區(qū)域的隔離;縮短流程,減少管通,閥門(加料、出料閥、放空閥、取樣閥)法蘭連接。
管道、設(shè)備采用化學(xué)方法進行預(yù)膜處理,在其內(nèi)部形成一層化學(xué)薄膜以防腐蝕泄漏。還可以在管道、設(shè)備的物料中加入一種對物料性質(zhì)沒有影響的增加劑,使其在泄漏處與空氣接觸自行固化而堵塞泄漏處。
不斷研究改進設(shè)備密封形式,研制采用耐高溫(低溫)、耐腐蝕、耐磨的新型增料和墊片,不斷提高設(shè)備設(shè)計制造水平,改善設(shè)備連接處的嚴(yán)密性,以及機械(端面)密封、粉料封閉、液封、氣流密封技術(shù)的采用均可防止有害物質(zhì)的擴散。
此外,設(shè)備嚴(yán)格按計劃檢修,加強設(shè)備維護管理,杜絕跑、冒、滴、漏,是減少毒物危害十分重要的管理措施。
第二節(jié) 安全操作規(guī)程
應(yīng)按制度匯編中《裝置停工安全制度》《裝置檢修安全制度》《裝置開工安全制度》的規(guī)定執(zhí)行。
1、取樣安全技術(shù)操作規(guī)程
1.1應(yīng)積極配合化驗人員取樣,認(rèn)真檢查所取樣品與取樣瓶、袋是否相對應(yīng),為保證樣品的準(zhǔn)確性,應(yīng)按規(guī)定對取樣瓶、袋進行置換。
1.2取氣體樣時,要站在上風(fēng)向,先向外噴兩次,放盡所存殘液和氣體。
1.3取汽油、柴油等輕質(zhì)油品時,取樣閥開度不宜過大,并將取樣口沒入液體中,以免液體飛濺,防止流速過快,產(chǎn)生靜電積聚。
1.4取樣時佩帶勞保用品的要求:
1.4.1取樣時,著公司統(tǒng)一發(fā)放的長袖工作服;
1.4.2取液化氣等能有凍傷傷害類樣時,要戴棉手套或布手套,受套長度要蓋過袖口;
1.4.3取酸、堿等有腐蝕性樣時,要戴長袖耐酸手套,戴防護眼鏡,不準(zhǔn)穿涼鞋、四季鞋(有孔);
1.4.4取劇毒物品樣時,要穿特維強防護服、戴浸塑手套、戴防毒面具;
1.4.5取高溫物品樣時,要戴棉手套或布手套,受套長度要蓋過袖口,不準(zhǔn)穿涼鞋、四季鞋(有孔);
1.5分餾崗位取油漿、原料油等重質(zhì)、高溫油品時,取樣口易堵塞。應(yīng)首先用蒸汽暖線或?qū)㈤y門活動數(shù)次,待有液體流出時,及時關(guān)小閥門,嚴(yán)禁開度過大外濺引起重油自燃或造成燙傷事故。
1.6取樣時,取樣口堵塞,如果介質(zhì)是易燃、可燃物品,不要用非防爆工具敲打,要先切斷上游閥門,用防爆工具拆下,處理好后,再裝上。
2、配劑安全技術(shù)操作規(guī)程
2.1嚴(yán)格按規(guī)定佩帶勞保用品,催化穩(wěn)定精制區(qū)使用防爆工具。
2.2嚴(yán)格控制配劑過程中應(yīng)遵循的指標(biāo)。
2.3嚴(yán)禁在配劑過程中帶入雜質(zhì)等異物,以免引起管路堵塞。
2.4配劑完成應(yīng)做好記錄。
2.5大桶(150kg及以上)搬運時,要至少有兩人參加。
3、刮油安全技術(shù)操作規(guī)程
為保證裝置內(nèi)循環(huán)水池的清潔和裝置外排污水達標(biāo)排放,每班對循環(huán)水明溝、每天零點班對污油井進行刮油。
3.1刮油時,按規(guī)定佩帶勞動防護用品。
3.2刮油操作時,輕拿輕放,避免器具與液體摩擦產(chǎn)生靜電,引發(fā)火災(zāi)。
3.3刮油作業(yè)時清出的污油及時倒入污油車內(nèi),并定時清理污油車。
3.4刮油作業(yè)完成后,及時清理現(xiàn)場,做到工完料凈場地清
4、機泵加油安全技術(shù)操作規(guī)程
4.1嚴(yán)格執(zhí)行“三級過濾”。
4.2加油時,注意力要集中,確認(rèn)好離身體機泵轉(zhuǎn)動部位有一定距離。
4.3車間女工上班時必須將長發(fā)放于安全帽內(nèi)。
4.4加油時,拿漏斗的手(或離機泵最近的手)不得戴手套。
4.5在給熱油泵加油時,防止觸及高溫部位發(fā)生燙傷事故。
5、配電室工作安全操作規(guī)程
5.1在工作前工作人員要正確穿戴好勞保用品。例如:穿長袖工作服、系好鈕扣、拉好拉鏈等
5.2必須兩人以上才能工作,一人監(jiān)護,一人作業(yè),監(jiān)護人必須始終在現(xiàn)場,對工作人員認(rèn)真監(jiān)護,及時糾正違反安全規(guī)程的操作。監(jiān)護人因事離開現(xiàn)場時,需停止作業(yè)或交由能勝任此工作的人員代替,并交待清楚工作情況。
5.3工作前必須辦證,并落實好安全措施,證明檢修設(shè)備確無電壓,對附近帶電位置能隔離的一定要隔離,能斷電的一定要斷電。
5.4在工作期間,工作人員一定要精力集中,身體的各部位不要觸及配電柜。
5.5工作結(jié)束后,工作人員應(yīng)認(rèn)真清理現(xiàn)場,清點工具,以免工具遺留在工作位置發(fā)生事故。
5.6在全部停電或部分停電的電器設(shè)備上工作,必須停電、驗點、懸掛標(biāo)示牌、裝設(shè)遮攔后,方可工作。
第二節(jié) 中毒搶救措施
化工生產(chǎn)和檢修現(xiàn)場的急性中毒,多是在現(xiàn)場突然發(fā)生異常情況時,由于設(shè)備損壞或泄漏致使大量毒物外逸所造成的。我們?nèi)裟芗皶r、正確地?fù)尵仍诨どa(chǎn)、檢修現(xiàn)場中所發(fā)生的急性中毒事故,對于挽救重危中毒患者生命、減輕中毒程度、防止合并癥的產(chǎn)生具有十分重要的意義。并且爭取了時間,為進一步治療創(chuàng)造了有利條件。
第一條、一般急性中毒的現(xiàn)場搶救應(yīng)遵循下列原則:
1、救護者應(yīng)做好個人防護
急性中毒發(fā)生是毒物多由呼吸系統(tǒng)和皮膚侵入體內(nèi)。因此,救護者應(yīng)在進入毒區(qū)搶救之前,首先要做好個人呼吸系統(tǒng)和皮膚的防護,佩戴好供氧式防毒面具或氧氣呼吸器和防護服。如中毒者系墜入罐或貯槽中,則需穿好膠皮防護服,系上安全帶,然后進行搶救。否則,由于匆忙沒有采取防護措施,非但不能救護中毒者,救護者也會中毒,致使中毒事故擴大。
2、切斷中毒來源
救護人員進入事故現(xiàn)場后,除對中毒者進行救護外,同時應(yīng)偵察毒物來源,采取果斷措施(如,關(guān)閉泄漏管道的閥門、加堵盲板、停止加送物料、堵塞泄漏的設(shè)備)切斷來源、防止毒物繼續(xù)外逸、開啟門、窗以及采取中和處理等措施降低有毒物質(zhì)在空氣中的含量,為搶救工作創(chuàng)造有利條件。
3、采取有效措施防止毒物繼續(xù)侵入人體
(1)救護人員進入事故現(xiàn)場后,應(yīng)迅速將中毒者移至新鮮空氣處。在搶救搬運過程中,要注意人身安全,不能強拖硬拉以防造成外傷,致使病情加重。
將重毒患者移至新鮮空氣處以后,要松解患者頸、胸部紐扣和腰帶,以保持呼吸暢通,同時要注意保暖和保持安靜,嚴(yán)密注意患者神志、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的功能變化。
(2)消除毒物防止沾染皮膚和粘膜。當(dāng)皮膚受到腐蝕性毒物灼傷,不論其吸收與否,均應(yīng)立即采取下列措施進行消毒,防止傷害加重。
a、迅速脫去被污染的衣服、鞋、襪、手套等。
b、立即清除被污染的衣服、皮膚、清除皮膚表面的化學(xué)刺激性毒物,沖洗時間要求達15至30分鐘左右。
c、如毒物系水溶性,現(xiàn)場無中和劑,可用大量清水沖洗。用中和劑清洗時,酸性物質(zhì)用弱堿性溶液沖洗。堿性物質(zhì)用弱酸性溶液沖洗。非水溶性刺激物的沖洗劑,需用無毒或低毒物質(zhì)。注意防止沖洗劑促進毒物的吸收及沖洗劑本身所致的吸收重毒。
如遇水能反應(yīng)的物質(zhì),應(yīng)先用干布或其他能吸收液體的東西抹去沾染物,再用水沖洗。
d、對粘稠的毒物,可用大量肥皂水沖洗。尤其注意皮膚皺折,毛發(fā)和指甲內(nèi)的污染。
e、較大面積的沖洗,要注意防止著涼、感冒、必要時可將沖洗劑保持適當(dāng)溫度,但以不影響沖洗劑保持適當(dāng)溫度,以不影響沖洗劑的作用和及時沖洗為原則。
(3)毒物經(jīng)口引起人體急性中毒。若毒物為非腐蝕性者,應(yīng)立即用催吐或洗胃等方法清除毒物。對某些毒物也可使其變成不溶的物質(zhì)以防其吸收。如氯化鋇、碳酸鋇中毒,可口服硫酸鈉,使胃腸道內(nèi)尚未吸收的鋇鹽成為硫酸鋇而沉淀。
4、促進生命器官功能恢復(fù)
中毒患者若停止呼吸,則要立即進行人工呼吸,人工呼吸方法有壓背式、振臂式和口對口(鼻)式三種。最好采用口對口式人工呼吸法。其方法是,搶救者用手捏住患者的鼻孔,以每分鐘12-16次的速度向患者口中吹氣或使用蘇生器。同時針刺人中、涌泉、太沖等穴位。注射呼吸中樞_,可可拉明或洛貝林。
心跳停止應(yīng)立即進行人復(fù)蘇胸外擠壓。將患者放平仰臥在硬地或木床上。搶救者在患者一側(cè)或騎跨在患者身上,面向患者頭部,用雙手以沖擊式擠壓患者胸骨下部部位,每分鐘60-70次,擠壓時應(yīng)注意不要用力過猛,以免發(fā)生肋骨骨折,血氣胸等。除擠壓外,心腔內(nèi)注射三聯(lián)針(賢上腺素、異兩上腺素、去甲賢上腺素)或新三聯(lián)針(賢上腺素1毫克、利多卡因50毫克至100毫克繼之以5%碳酸氫鈉20-40毫升心腔內(nèi)注射)。
5、及時解毒和促進毒物排出
發(fā)生急性中毒應(yīng)及時采取各種解毒措施,降低或消除毒物對機體的作用。如采用各種金屬絡(luò)合劑(依地酸二鈉鈣及其同類化合物、硫基絡(luò)合物以及二乙基二硫化氨基甲酸鈉等其他絡(luò)合劑)與毒物的金屬離子絡(luò)合成穩(wěn)定的有機化合物,隨尿液排出體外。
又如氰化氫中毒,首先吸入亞硝酸異戌酯,并立即靜脈緩慢注射3%亞硝酸鈉10-15毫升,以同一針頭再注射25-50%硫代硫酸鈉50毫升;光氣中毒靜脈注射20%的烏洛托品20-40毫升;急性有機磷農(nóng)藥中毒,可采用阿托品及氯磷定解磷定等膽堿酯酶復(fù)能劑靜脈注射。急性苯胺或硝基苯中毒,可用1%美蘭解毒劑治療。
一氧化碳急性中毒可立即吸入氧氣,不但可緩解機體缺氧,也能促進毒物排出。
采用中和毒物及其分解產(chǎn)物的措施,如甲醇中毒、酸中毒是主要監(jiān)床癥狀之一,可采用堿性藥物糾正。甲烷或碘甲烷在體內(nèi)可分解成酸性產(chǎn)物,急性中毒時也可用堿性藥物治療。
此時,尚可利用利尿,換血療法以及腹膜透析或人工腎等方法,促進毒物盡速排出體外。
