有哪些
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度是確保醫(yī)療服務質量，保障患者安全，維護醫(yī)院環(huán)境整潔的重要規(guī)范。其主要內容包括以下幾個方面：
1. 環(huán)境衛(wèi)生管理：涵蓋醫(yī)院公共區(qū)域、診療室、病房、手術室等場所的清潔、消毒與通風要求。
2. 醫(yī)療廢物管理：規(guī)定醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、運輸及無害化處理流程。
3. 感染控制：制定預防和控制醫(yī)院感染的策略，包括手衛(wèi)生、個人防護設備的使用、無菌技術操作等。
4. 食品衛(wèi)生：對醫(yī)院食堂的食品安全和衛(wèi)生標準進行規(guī)定，確保病人和員工的飲食安全。
5. 設備清潔與消毒：對醫(yī)療設備的清洗、消毒和維護保養(yǎng)設定明確的操作規(guī)程。
6. 員工健康與衛(wèi)生培訓：定期進行健康檢查，提高員工的衛(wèi)生知識和技能。
7. 病患教育：向患者及家屬提供衛(wèi)生知識，引導他們遵守醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)定。
上墻
這些制度應以清晰、易懂的形式制成海報或告示牌，放置在醫(yī)院各關鍵區(qū)域，如走廊、電梯間、病房門口等顯眼位置，確保醫(yī)護人員、患者及家屬都能隨時查閱。具體包括：
1. 制度摘要：簡明扼要地列出主要衛(wèi)生規(guī)定，如“勤洗手，戴口罩，保持社交距離”。
2. 圖形指南：使用圖標和簡單文字說明，展示正確的衛(wèi)生行為，如正確佩戴口罩的方法。
3. 警示標語：提醒大家注意環(huán)境衛(wèi)生，如“請勿亂扔垃圾，保持醫(yī)院清潔”。
4. 信息公示：公布相關責任人和投訴渠道，以便及時解決衛(wèi)生問題。
重要性和意義
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行，對于提升醫(yī)療服務質量和患者滿意度至關重要。它能夠：
1. 防止感染傳播：嚴格的衛(wèi)生措施能有效防止醫(yī)院內感染的發(fā)生，保護患者和工作人員的健康。
2. 提升醫(yī)療效率：良好的衛(wèi)生環(huán)境有利于降低設備故障率，減少因感染導致的治療延誤。
3. 增強公眾信任：一個干凈、整潔的醫(yī)院環(huán)境可以增強公眾對醫(yī)院的信任感，提升醫(yī)院形象。
4. 符合法規(guī)要求：遵守國家和地方的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，避免因衛(wèi)生問題引發(fā)的法律糾紛。
5. 培養(yǎng)良好習慣：通過制度的實施，可以培養(yǎng)員工和患者的衛(wèi)生習慣，形成良好的衛(wèi)生文化。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度是醫(yī)院運營的基礎，其執(zhí)行情況直接影響到醫(yī)院的運行效率和服務質量。因此，必須重視制度的建立、宣傳和執(zhí)行，以確保醫(yī)院的衛(wèi)生狀況始終處于高標準狀態(tài)。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度范文
第1篇 醫(yī)院衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度（一）
1、醫(yī)院候診室必須領取“公共場所衛(wèi)生許可證”，“公共場所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。
3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設施必須符合gb9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準》的要求。
4、應建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應建立和健全衛(wèi)生檔案。應協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機構的監(jiān)督、監(jiān)測。
5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識培訓證明”上崗，并按國家規(guī)定進行復檢和復訓。
6、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
10、應保持室內環(huán)境清潔。
11、衛(wèi)生間內應保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度（二）
1、《公共場所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識培訓合格證明上崗。
2、成立衛(wèi)生管理組織，設立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。
3、保持室內外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風，機械通風設施保持正常使用，空調器（系統(tǒng)）定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設施，經常檢查設施使用情況。
4、傳染病流行期間應加強室內場所消毒。
5、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
6、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
7、公共衛(wèi)生間應有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛(wèi)生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應符合相關衛(wèi)生要求。
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度（三）
一、目的：規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個良好的經營環(huán)境，防止藥品污染變質，保證所經營藥品的質量。
二、依據(jù)：《藥品經營質量管理規(guī)范》
三、適用范圍：本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質量管理。
四、責任：辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
五、內容：
1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理：
1.1、營業(yè)場所應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；
1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛(wèi)生；
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙；
1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛(wèi)生。
2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理：
2.1、辦公生活區(qū)應與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質量；
2.2、庫區(qū)地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環(huán)境綠化工作；
2.3、庫房區(qū)墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結構嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5、驗收養(yǎng)護室應整潔明亮，配備有溫濕度監(jiān)測調控設備，符合藥品驗收的衛(wèi)生要求；
2.6、中藥飲片分裝用具和質量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。
第2篇 第三醫(yī)院衛(wèi)生技術人力資源管理制度
第三人民醫(yī)院衛(wèi)生技術人力資源管理制度
1 醫(yī)院聘用具備資質的衛(wèi)生專業(yè)技術人員是保障醫(yī)療質量與病人安全的基本準則。
2 醫(yī)院要有適合于本院的衛(wèi)生專業(yè)技術人員的聘用制度、評價程序,具有活力的運行機制,使人力資源得到不斷的更新,更要注重衛(wèi)生技術人員實際為病人提供診療服務的工作能力。
3 醫(yī)院有人力資源配置原則與工作崗位設置方案的文件,所配置的衛(wèi)生技術人員全部符合《醫(yī)師法》《護士條例》規(guī)定的要求。
3.1 各科室人力資源配備合理并滿足需要,各級各類衛(wèi)生技術人員的梯隊結構合理。
3.2 各級各類衛(wèi)生技術人員的配比應與醫(yī)院功能任務相適應,與工作量相匹配。
3.3 醫(yī)師的梯隊結構與實際技能符合三級查房的要求;護理人員的數(shù)量與梯隊(含年齡和學歷層次)結構合理,滿足分級護理的質量保證需要。
3.4 當床位使用率大于97%時應有人員的配比調整的機制與人員儲備機制。
3.5 主要臨床、醫(yī)技科室均配有的高級衛(wèi)生技術人員,三級甲等醫(yī)院配備本院注冊的主任醫(yī)師的科室≥90%。
4 建立實行全院崗位職務聘用的體制與程序,設置試用期,做到公開、公平、公正;對每一種職種崗位的職責、資質、實際能力有明確的要求。
5 在院執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術人員全部具備相應崗位的任職資格和實際服務能力,并是按照法規(guī)要求具有執(zhí)業(yè)資格和在本院注冊的,并均是接受過不同等級的復蘇技術培訓的合格者。
6 建立衛(wèi)生技術人員能力定期評價的機制,要對醫(yī)師的資質(包括:技術能力、服務品質、職業(yè)道德)至少每三年重新審核評估一次,以確保他們具有能夠在醫(yī)院繼續(xù)為患者服務的資質。
7 建立院、科二級人員緊急替代的制度與程序,以確保病人獲得連貫診療,尤其對急診、夜間與節(jié)假日。
8 有保護醫(yī)務人員職業(yè)安全的規(guī)范與措施。
第3篇 某醫(yī)院衛(wèi)生間衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生間衛(wèi)生管理制度
一、衛(wèi)生間管理人員必須經過健康檢查和衛(wèi)生知識培訓合格后持證上崗。
二、衛(wèi)生間門不得與餐廳、食品加工操作間直接相通,門應隨時關閉。
三、保持地面清潔衛(wèi)生,無積水、無污漬、無異味;墻壁無污漬、毛發(fā);便池或坐便器無糞便、尿垢。
四、坐便器做到一天一清洗一消毒(用清水沖洗后用500mg/l有效氯含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒,最后用清水沖凈)。并根據(jù)顧客要求隨時清洗消毒,不得檢出致病菌。
五、洗手盆隨時清洗消毒,保持清潔。洗手液、消毒劑應符合國家有關衛(wèi)生要求,擦手用小毛巾及時清洗消毒,烘手器正常運轉。
六、衛(wèi)生間照度應適宜,定期進行設備檢修,保證機械排風設備正常運轉,通風良好,噪聲以不超過30db為宜。
第4篇 衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2023
為保障工作人員及病人和其家屬的身心安全,醫(yī)院要做好防感染工作,以下由小編為大家提供的“衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理制度2016”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。
制定目的及意義
一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度,并組織實施。
二、配合好上級業(yè)務部門對本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進行采樣監(jiān)測,對不達標的科室和衛(wèi)生室及時反饋并提出整改意見、措施。
三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會議,對有關醫(yī)院感染問題進行討論提出對策。
四、負責醫(yī)院人員的業(yè)務培訓。
五、監(jiān)督檢查有關醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。
六、對全院使用中紫外線燈管每半年進行一次監(jiān)測,凡不合格者及時更換。
七、監(jiān)督進入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品,消毒藥械每季度查驗“生產企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件”、“產品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復印件”對進口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。
八、每季度檢查衛(wèi)生室一次,包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況,毀形記錄,各種無菌包內有無指示卡。
九、每月對全院出院病歷進行回顧性調查。
十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。
各科室人員職責
一、負責發(fā)現(xiàn)和報告感染病例。
二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準。
三、積極配合感染管理小組人員工作,反饋和上報有關信息。
四、宣傳、學習醫(yī)院感染和監(jiān)控知識,有關感染管理規(guī)章制度。
五、協(xié)助值班人員對感染患者進行治療,掌握抗生素使用情況,實施合理使用抗生素規(guī)則。
六、相互學習,相互督促,積極配合,動員全科人員認真做好醫(yī)院感染預防和監(jiān)控工作。
七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作,協(xié)調與病區(qū)醫(yī)、護、患者之間關系。
八、督促醫(yī)院感染管理各項規(guī)定,制度、計劃、措施的貫徹與落實,及時反饋有關信息。
九、按上級業(yè)務部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標本的收集,把好質量關,不弄虛作假。
十、實施消毒隔離工作制度,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。文秘114版權所有
十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報告,降低漏報率,預防和控制感染。
十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關資料,并負責保密。
醫(yī)院感染管理小組職責
一、負責本院感染管理的各項工作,根據(jù)本院感染的特點,制定管理制度并組織實施。
二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告,并積極協(xié)助調查。
三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。
四、組織本院預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
五、督促本院人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。
六、做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。
普通病房消毒隔離制度
普通病房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:
一、醫(yī)護人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護措施,并保持清潔。
二、按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
八、加強各類設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾必須進行無害化處理。
十四、嚴格執(zhí)行陪護及探視制度,防止醫(yī)院內交叉感染。
抗生素應用的管理制度
一、成立合理用藥領導小組,原則上由全院人員參加。
二、隨機抽查病歷、處方,查有無濫用抗生素的現(xiàn)象,力爭控制使用率在80以下。
三、組織醫(yī)務人員學習抗生素的使用原則及配伍禁忌。
四、藥劑科建立抗生素管理制度,定期為臨床醫(yī)務人員提供有關抗生素的信息。
醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制制度
一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,經治醫(yī)師必須及時報告本科醫(yī)院感染管理小組,于24小時內報告上級主管部門,并協(xié)助調查,執(zhí)行控制措施,并立即采取隔離措施。
二、寫出調查報告,總結經驗,制定防范措施。
臨床科室醫(yī)院感染管理制度
一、按照消毒技術規(guī)范嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
二、發(fā)現(xiàn)感染病例,24小時內上報醫(yī)院感染管理小組,有暴發(fā)流行趨勢時應隨時報告。
三、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療垃圾應當及時分類收集并進行無害化處理。
四、合理應用抗生素。力爭控制在80%以下。
五、出現(xiàn)輸液反應,應及時上報醫(yī)院感染管理小組。
六、執(zhí)行標準化預防,做好雙向保護,有被銳器刺傷后要立即處理,并報防?？苽浒浮?/p>
七、被hiv、sars污染后,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生廳<醫(yī)療機構利采供血機構預防和控制h
第5篇 中醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理制度
衛(wèi)生材料是指醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務過程中,一次性使用的醫(yī)用物質,如一次性針管、輸液管等。為了節(jié)省衛(wèi)生資源和減輕患者負擔,各科要本著節(jié)約的原則,用多少領多少,減少科室的庫存積壓。
領用辦法:
一、出具的領條須要科主任簽名;
二、領用的衛(wèi)生材料進入當月科室消耗成本。
三、對領用的物資要經常檢查、謹防受濕、霉變、過期無效。
第6篇 中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度大全
崇信縣木林中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度
一、崗位制度
二、醫(yī)師值班交接班制度
三、院總值班制度
四、消毒隔離制度
五、處方制度
六、查對制度
七、請示報告制度
八、請銷假制度
九、財務會簽制度
十、會計、出納崗位制度
十一、車輛管理制度
十二、差率費報銷制度
十三、三重一大制度
請示報告制度
凡遇到下列情況，必須及時逐級向有關部門及院領導請示報告：
1、意外災害急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。
2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術，首次開展重要的新業(yè)務、新技術等。
3、門診部或病房發(fā)現(xiàn)國家規(guī)定管理的傳染病。
4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴重醫(yī)療、護理差錯，貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質、失效等。
5、收治外籍病員或收治涉及法律問題、公安部門正在審查的病員。
6、收治有自殺傾向的傷病員。
7、與社會上發(fā)生沖突時。
8、需要重大的經濟開支時。
醫(yī)師值班交接班制度
(一)各科在非辦公時間及假、節(jié)日均設值班人員，值班人員必須堅守崗位履行職責，保證診療工作不間斷地進行。
(二)每日下班前，值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員情況，做好床前交接班。
(三)各科室醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對危重病員，所采取的檢查、治療措施，應做好病程記錄并扼要記入交班本。
(四)值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員病情變化時的臨時處理，對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。
(五)值班醫(yī)生遇有疑難問題應逐級請示上級醫(yī)師處理。
(六)值班醫(yī)師不得擅自離崗，護理人員要求診視病人時，必須立即前往。
(七)值班醫(yī)生在晨會上報告病員情況，危重病員須在床旁交班。
（八）每日早晨上班利用半小時時間召開由值班護士進行護理日夜交接班等。
院總值班制度
(一)院總值班由院領導和職能科室相關人員參加，負責處理非辦公時間內的醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。
(二)負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
(三)值班人員遇有不能解決的重大問題，應及時向院領導請示報告，根據(jù)領導意見負責組織處理。
(四)總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。
(五)值班領導根據(jù)需要有權組織人員，集中力量解決臨時發(fā)生問題，有權調動醫(yī)院機動車輛。
(六)值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。
(七)每天交班前，清掃值班室內衛(wèi)生認真做好室內物品交接。
消毒隔離制度
(一)醫(yī)護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防止院內交叉感染。
(二)各科室均要有嚴格的消毒隔離制度，并應遵照執(zhí)行，科主任與護士長做好檢查、監(jiān)督工作。
(三)門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應立即上報，并要采取積極有效措施，妥善處理。
(四)傳染病人用過的敷料，器械均應按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經過凈化消毒，傳染病人用過的衣物、被服應消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經過消毒處理后才能排放。
(五)醫(yī)務人員進行各種操作、診療、處置前后均應流水洗手，各部門必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護士負責更換消毒液。
(六)全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類進行統(tǒng)一處理，不準亂堆亂放。
(七)全院醫(yī)務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽，著裝整潔，無菌操作時應戴口罩并嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
(八)院感染專職人員應定期組織檢查消毒隔離工作，深入科室進行監(jiān)控監(jiān)測，做好檢查記錄。
處方制度
(一)處方權限
1、在職各級醫(yī)師的處方權，需經各科主任提出，并填寫表格，報醫(yī)務科，醫(yī)務科對其資格確認后登記、備案，由院長批準，通知藥劑科，有處方權醫(yī)師應將本人之簽字留樣于藥劑科。
2、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。
3、麻醉藥品處方應由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經院領導批準授于麻醉藥品處方權的醫(yī)師簽署方為有效，急救時值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權的醫(yī)師補簽處方。
4、藥劑師有權監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內容。
(二)處方書寫
1、處方原則上用中文(必要時可用拉丁文)，要求字跡清楚、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應在處方修改處簽字，處方年齡項應按實足“歲”或“月”填寫。
2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準，如因醫(yī)療需要，劑量超過藥典規(guī)定時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調配。
3、藥品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應寫明用法及用藥部位。
4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。
5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品，內服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>
(三)處方保管
1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。
2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報請院領導批準后銷毀。
查對制度
查對制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯一項重要制度。所有工作人員必須嚴格執(zhí)行本崗位查對制度。
(一)臨床科室
1、醫(yī)生在開處方，醫(yī)囑或進行診療時，必須仔細查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時，要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置后反應。
3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經過反復核對，靜脈給藥要檢查有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給每種藥時，要注意配伍禁忌。
5、值班護士查對醫(yī)囑時不準聊天，不打電話，不準閑人進屋，整理醫(yī)囑時，必須認真核對，做到準確無誤。
6、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須仔細核對，執(zhí)行后必須及時補寫醫(yī)囑。
(二)藥房
1、配方時，查對處方的內容，藥品劑量、配注禁忌。
2、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符；查對藥品有無變質、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交代用法及注意事項。
(三)檢驗科
1、采取標本時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。
2、收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號，標本數(shù)量和質量。
3、檢驗時，查對試劑、檢驗項目。
4、檢驗后，查對目的、結果。
5、發(fā)報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結果。
(四)理療科及針灸室
1、各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時，檢查體表，體內有無金屬異物。
4、針炙治療前，檢查針的數(shù)量和質量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
(五)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)
1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。
2、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
3、發(fā)報告時查對科別、病房。
第7篇 y醫(yī)院保潔衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院衛(wèi)生管理制度
一,衛(wèi)生管理準則
1,本公司為維護員工健康及場所環(huán)境衛(wèi)生,特制定本準則。
2,各工作場所內,均須保持整潔,不得堆積發(fā)出臭氣或有礙衛(wèi)生的垃圾、污垢或碎屑。
3,各場所走道,階梯及廣場至少須每日清掃一次,并須采用適當方法減少灰塵的飛揚。
4,各工作場所的窗面及照明器具的透光部分,均須保持清潔,勿使有所掩蔽。
5,各工作場所應保持適當?shù)臏囟?溫度的調整以暖氣、冷氣或通風等方法進行。
6,各工作場所應使空氣充分流通。
7,垃圾、污物、廢棄物等的清除,包裝,運送,必須合乎衛(wèi)生的要求,放置于所規(guī)定的場所或箱子內,不得任意亂倒堆積。
8,全體人員必須了解衛(wèi)生的重要與應用的知識并確實遵行。
二,醫(yī)院清潔流程表見表三,實施細則見附件實施細則
(一)、保潔范圍:
保潔對象具體對象1f地面、服務臺、柜臺、玻璃、墻面、前臺2f-4f地面、服務臺、柜臺、玻璃、,墻面衛(wèi)生間1-4f男女衛(wèi)生間地面、墻面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外臺面及附屬物(洗手巾、洗手液、卷紙盒等)、洗手臺面、玻璃鏡框。
裝飾物品所有公區(qū)花臺(壇),樓道間飾物,踢腳線,墻體邊縫,消防設施,監(jiān)控設備,燈線盒,墻面飾物,室內花壇,玻璃鏡面。
樓道消防通道、內部通道外圍停車場(自行車、汽車)廣場部分區(qū)域等。
1f-4f室內常規(guī)清潔說明:
l、地面:地面清潔及清洗,地面打蠟,踢腳線及地角線;
2、頂棚:頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報警器、通風口等;
3、墻面:墻體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等;
4、裝飾物品:if大廳服務臺及各樓層走道,裝飾品,廣告牌、拉圾箱外表;
5、衛(wèi)生間:地面、蹲便池,小便池,隔斷、墻面及玻璃、洗手臺面及附屬物、垃圾處理,洗手液、衛(wèi)生紙等的更新及補充;
6、樓道:梯步、扶手、欄桿的處理,不銹鋼亮光處理;
7、外圍:停車場(自行車汽車),廣場,雨棚,出入口等
8、玻璃:大廳玻璃,樓層玻璃內側面,辦公區(qū)玻璃內側面;
9、其他:各醫(yī)用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的統(tǒng)一處理。
(二)、保潔質量標準和細則及操作規(guī)程:
a質量標準:
1.室外地面(廣場、展臺等):
室外地面清潔要達到的標準是:地面無雜物、積水,無明顯污漬、泥沙;距宣傳牌半米處目視無灰塵、污跡。
(1)每天兩次,用掃把、垃圾斗對室外地面進行徹底清掃,清除地面果皮紙屑、泥沙和煙頭等雜物。
(2)每天上班時間每隔一小時巡回清掃保潔一次。
(3)發(fā)現(xiàn)污水、污漬、口痰,應立即沖刷、清洗干凈。地面粘有口香糖,要用鏟刀消除。
(4垃圾桶每天上、下午各清倒一次,并用長柄刷子沾水洗刷一次。
(5)隨時用水沖洗地面、墻面。
2.室內地面(大堂、公共地面)地面清潔的要求是:地面無煙頭、紙屑等雜物,無污漬,大理石、花崗石地面、墻面有光澤。公共設施表面用紙巾擦拭無明顯灰塵。不銹鋼表面無污跡。玻璃門無水跡、手跡、污跡。
(1)每天上午及下午分兩次重點清理地面,平時巡視保潔,重點清理地面的垃圾雜物。用排拖進行日常維護。
(2)用掃帚清掃地面垃圾,用長柄刷沾全能水清除地面污漬,后用拖把拖地面。每天循環(huán)拖抹、推塵。
(3)用干毛巾和不銹鋼油輕抹大廳內各種不銹鋼制品,含門柱、鑲字等。
(4)用濕毛巾擰于后,擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓柜、內墻面等設施。
(5)清倒垃圾筒,后放回原處。每擦抹燈具、風口、感煙器、消防指示燈一次。
(6)用濕拖把拖二三遍臺階,出入口的臺階每周用洗潔精沖刷一次。
(7)用于掙毛巾擦拭大廳玻璃,并隨時清刮玻璃。
(8)燈線盒、踢腳線:干凈、界面無灰塵。
(9)每3個月對地面打蠟一次。
3.衛(wèi)生間:
衛(wèi)生間地面:無煙頭、污漬、積水、紙屑、果皮;天花板、墻角、燈具目視無灰塵、蜘蛛網;目視墻壁干凈,便器潔凈無黃漬;室內無異味、臭味。
(1)每天上午及下午分兩次重點清理。并不斷巡視,保持清潔。
(2)如條件許可,清理男衛(wèi)生間時,暫停讓公眾使用,但必須放置告示牌。
(3)用水沖洗大小便池,放置衛(wèi)生球,并用來子夾出小便器內煙消頭等雜(4)用廁所刷沾潔廁精洗刷大小便器,然后再用清水沖洗。
(5)用濕毛巾和洗潔精擦洗面盆、大理石臺面、墻面、門窗。
(6)先將濕毛巾擰干擦鏡面、窗玻璃,然后再用干毛巾擦凈。
(7)清洗垃圾桶和煙灰缸,并內外擦干。
(8)用濕拖把拖干凈地面,然后再用拖把拖干。
(9)噴適量香水或空氣清新劑,小便池內放樟腦丸,或直接用殺菌清潔劑徹底地對衛(wèi)生間進行清潔。
(10)平時巡視保潔,主要清理紙籮垃圾、地面垃圾及地面積水和水跡等。
(11)每周抹抽氣風口一次,消毒大洗一次。
(12)每月用干毛巾擦燈具一次,清掃天花板一次,殺蟲一次。
(13)洗手臺面及臺下干爽潔凈。鏡面干凈明亮;水龍頭開關干凈。
(14)每個衛(wèi)生間放置1瓶洗手液、配置3個字紙簍。
4.樓內墻面:
目視內墻面干凈無污跡,清洗后,用紙巾擦拭墻面無明顯污染。
(1)時間安排上。
墻面清抹每月一次,墻面清洗每3月一次。
(2)具體清潔操作。
鏟刀、刀片輕輕刮掉墻面的污垢、臟漬。
把毛巾浸洗潔精,拿起擰干后沿著墻壁從上往下來回擦抹。
用另一毛巾用清水洗后擰干,徹底清抹一次墻面,直到干凈。
用干拖把拖干地面。
大理石墻面,不能用任何酸性溶劑洗,否則將造成大理石分解。
5.樓層樓道:
樓道清潔要達到:地面目視干凈、無污漬、無雜物、無污跡、有光澤。
(1)每天上午上班前對各樓層通道地面拖抹、推塵一次。
(2)每月用長柄手刷沾去污粉對污跡較重的地面徹底清刷一次。
(3)每月用擰干的濕毛巾抹凈墻根部分踢腳線。
6.玻璃門窗、幕墻清潔:
玻璃面上無污跡、水跡;清潔后用紙巾擦拭無明顯灰塵。
(1)隨時保證玻璃干凈明亮,特別是大廳玻璃。
(2)把浸有玻璃清潔液的毛巾裹在玻璃上。然后用適當?shù)牧α堪丛诓Ａы敹藦纳贤麓怪毕茨?污跡較重的地方重點抹。
(3)去掉毛巾用玻璃刮,刮去玻璃表面的水分。一洗一刮連續(xù)進行。
(4)用無絨毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗臺無灰塵,窗框無灰塵。
(5)最后用地拖拖干地面上的污水。
7、燈具及頂棚:
清潔目標是;清潔后的燈具及頂棚物灰塵,燈具內無蟲子,燈蓋、燈罩、頂棚明亮清爽。
8、雨季時:
(1)在大廳等人員出人頻繁的地方放置指示牌,提醒客人;小心地滑;。
(2)增大巡視頻率,及時清干地面、墻面水跡。
b、工作要則(1)地面用排拖加牽塵液進行,玻璃清潔使用專業(yè)工具。
(2)衛(wèi)生間:放置衛(wèi)生球、洗手臺面放置洗手液、并隨時清洗和更換、及時清理和更換衛(wèi)生紙。工作時間應放置工作門牌。
(3)使用正規(guī)的工具藥水,不使用酸性藥水。
(4拖帕、毛巾應按照使用范圍和衛(wèi)生要求分開使用,不得交叉使用。
(5)根據(jù)實際工作情況,設置警示標牌。
(6)隨季節(jié)的變化適當調整保潔方法和采用不同的保潔手段。
(7)各垃圾箱內垃圾不能超過一半,保持大廳空氣清新無異味。
1.日常保潔:
7:30--9:00,全體員工突擊外圍和衛(wèi)生間清潔;9:00以后,按流程表,重點是采用巡視與定點的方式。
2.每周保潔:
周一:18:30以后,重點清理保潔區(qū)玻璃外側;周二:18:30一19:30,擦拭除污不銹鋼等,清潔保潔區(qū)廣場地面;周三:18:30-19:30,清洗保潔區(qū)域大廳玻璃;周四:18:30以后,清洗保潔區(qū)廣場地面;周五:18:30-19:30,對臺面進行清洗;周六、日:重點清潔各衛(wèi)生間,清洗廣場地面、大廳玻璃。
3.月保潔計劃:
(1)每3個月對地面進行清洗打蠟保養(yǎng)(2)每6個月對外墻面進行清洗c日常保潔細則說明及清潔細則
第8篇 附二醫(yī)院二次供水衛(wèi)生管理制度
醫(yī)院二次供水衛(wèi)生管理制度
一、要有專(兼)職的二次供水衛(wèi)生管理人員;
二、每年對二次供水系統(tǒng)至少進行一到兩次全面清洗,消毒和水質檢驗,并做好記錄。清洗消毒后的二次供水水質經衛(wèi)生行政部門認定的機構檢測合格方可使用。蓄水池應加蓋加鎖;
三、二次供水的蓄水量不得超過48小時的用水量;
四、二次供水單位的供水、管水和清潔消毒人員必須持有效健康合格證,并經衛(wèi)生知識培訓方可上崗;
五、蓄水池周圍10米內不得有滲水坑和堆放垃圾等污染源,水箱周圍2米內不應有污水管道,出水口應高出地面20-50厘米,并設防護設施;
六、發(fā)生二次污水、污染事故時,必須采取應急措施,及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門,并協(xié)助調查處理。
第9篇 醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓制度
xx醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓制度
醫(yī)院的科學管理，需要高素質的管理人才。為適應醫(yī)學科學和醫(yī)院建設發(fā)展的需要，提高醫(yī)院衛(wèi)生管理干部的素質，特制定本干部培訓制度：
一、培訓管理：
由醫(yī)院繼續(xù)教育委員會負責醫(yī)院衛(wèi)生管理干部培訓的管理工作。醫(yī)教科具體負責培訓計劃的制定、落實、培訓情況的登記備案、學分的記錄及考核。(轉載請注明來自：制度大全www./)
二、培訓對象：
醫(yī)院中層以上衛(wèi)生管理干部。包括醫(yī)教、護理、門辦、防保、質量監(jiān)督、醫(yī)療糾
紛處理等職能部門管理干部、各臨床、醫(yī)技、藥劑科室的主任和護士長。
三、培訓要求：
通過系統(tǒng)的理論知識和務實性的專題內容的學習，使衛(wèi)生管理干部基本掌握現(xiàn)代
管理的理論、技術和方法。帶著問題學習，要求能夠通過學習就衛(wèi)生行業(yè)深化改革和加
強、完善醫(yī)院現(xiàn)代化管理方面，結合自己的工作實際提出觀點、建議和設想，達到提高
醫(yī)院管理水平的目的。
四、培訓內容：
1、 政治理論、法律法規(guī)方面的培訓。及時了解黨的方針政策，上級部門改革與發(fā)展的動態(tài)、思路，改革中的熱點、難點問題；與醫(yī)療糾紛有關的法律法規(guī)、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員權益保護的法律依據(jù)等。
2、 管理專業(yè)知識和技能方面的培訓。如管理學基礎、管理心理學、社會醫(yī)學、衛(wèi)生經濟學方面的知識以及醫(yī)院組織管理、質量控制、醫(yī)療服務管理等。
3、 醫(yī)學及科學文化知識方面的培訓。除了不斷更新醫(yī)學知識外、還要不斷熟悉本崗位的業(yè)務要求、以及信息技術、公共關系、企業(yè)文化、寫作溝通等方面的知識。
五、培訓形式：
采用多層次、多渠道、多種形式、多種方法進行培訓。
1、 參加上級舉辦的各種管理培訓班。通過短期的脫產培訓，使衛(wèi)生管理干部業(yè)務管理素質得到提高。
2、 定期組織全院性管理干部進行集中專題培訓。通過外請或本院講師進行內部培訓，方法可有講座、游戲、研討會，觀看錄像等。
3、 選送干部到區(qū)衛(wèi)生局掛職鍛煉。既給他們提供了解衛(wèi)生局各部門管理工作的機會，又給他們創(chuàng)造了參與各方面管理實踐鍛煉的條件，提高他們的管理水平和協(xié)調能力。
4、 參加崗位有關的各種專業(yè)培訓。根據(jù)崗位職能，參加對口的各種專業(yè)培訓。如各種質控管理、科研管理、信息安全等。
5、 外出考察學習。組織干部到兄弟單位參觀學習，取長補短，有條件也可安排部分干部到外地或出國考察，學習同行的先進管理思想和方法。
6、 鼓勵通過不脫產的各種本?？茖W歷教育以及在職攻讀碩士學位課程等途徑，提高管理干部的科學文化素質。
7、 自學。指定部分管理方面的參考書，以自學的方式進行學習，并寫出學習心得。
四、考核獎懲：
衛(wèi)生管理干部的培訓工作納入醫(yī)院繼續(xù)教育的范圍。根據(jù)《安亭醫(yī)院繼續(xù)教育實施辦法》，與管理培訓有關的內容作為繼續(xù)教育的必修部分，每人每年必須達到10個學分以上，由醫(yī)教科備案、記錄，作為年終考核內容?？己私Y果匯總后報人事科，作為干部考評、聘用的參考依據(jù)之一。
xx 醫(yī)院
二○○九年三月
第10篇 醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
第三人民醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度
1、 手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、 配備合格的手衛(wèi)生設備和設施,重點部門如 icu、供應室、血透室、新生兒室、手術室、產房、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關。
3、 洗手必須使用流動水,提倡用洗手液或皂液洗手。
4、 盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒,禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中,必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、 手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設施應避免造成二次污染。
6、 每月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測,當懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務人員手有關時,及時進行監(jiān)測。
7、 所有醫(yī)務人員必須正確掌握手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。
8、 醫(yī)務人員正確掌握洗手指征,醫(yī)務人員手無可見污染物時,可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、 醫(yī)務人員正確掌握手消毒指征,醫(yī)務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后,應先用流動水洗手,然后使用手消毒劑消毒雙手。
12、 本制度適用于全院各臨床醫(yī)療醫(yī)技科室。附:不同環(huán)境下的手合格標準為:ⅰ類和ⅱ類區(qū)域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅲ類區(qū)域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。ⅳ類區(qū)域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院藥品采購管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院藥品采購管理制度
1、藥劑科在藥事委員會的領導下,負責全院的藥品采購、儲存和供應工作。除放射性藥品可由放射科按有關規(guī)定采購外,其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標采購的藥品,堅決按市藥品集中招標采購領導小組規(guī)定進行采購。
2、藥劑科設置藥品采購員負責藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質和專業(yè)技術知識。
3、采購藥品必須向證照齊全、資質和信譽好的藥品生產、批發(fā)經營企業(yè)采購。要選擇藥品質量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復印件存檔備查。
4、采購人員根據(jù)臨床需要,依照醫(yī)院基本用藥目錄科學地制定采購計劃,交藥劑科主任初審,主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請,藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。
5、采購進口藥品時,必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》和《進口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關規(guī)定。
6、采購人員不得采購食、消、械等非藥品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。
7、采購藥品必須執(zhí)行質量驗收制度,如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質量問題,要拒絕入庫。對于藥品質量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購藥品。
8、強化藥品采購中的制約機制,嚴格實行采購、質量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會的監(jiān)督。
9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。供貨單位給予的藥品讓利按有關管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購人員定期進行輪換。
第12篇 醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料管理制度
醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料管理制度
一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱源、經檢驗合格,在有效期內一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。
一、建立無菌器械采購、驗收制度,嚴格執(zhí)行并做好記錄。采購驗收記錄至少應包括:購進產品的企業(yè)名稱、產品名稱、型號規(guī)格、產品數(shù)量、生產批號、滅菌批號、產品有效期等。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。
二、從生產或經營企業(yè)采購無菌器械,應驗明生產或企業(yè)的必要證件(生產許可證、產品注冊證、經營許可證)、銷售人員的合法身份。
三、建立無菌器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械必須按規(guī)定銷毀,零部件不再具有使用功能的應經消毒無害化處理,并做好記錄。
四、若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時與生產廠家聯(lián)系,予以更換。
五、若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經驗證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。
六、使用無菌器械發(fā)生可疑不良事件時,應按規(guī)定及時報告省市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。
第13篇 中醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度
人民醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度
一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱原、經檢驗合格,在有效期內一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。
(一)嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度,對一次性無菌器械進行采購和驗收。驗收記錄應包括:產品名稱、型號規(guī)格、產品批號(生產日期)、滅菌批號、產品有效期、產品合格證、生產廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結論,驗收人員簽字等內容;按照記錄能追溯到每批無菌器械的進貨來源。
(二)從醫(yī)療器械生產或經營企業(yè)采購無菌器械,應驗明醫(yī)療器械生產或經營企業(yè)的必要證件(醫(yī)療器械生產許可證、醫(yī)療器械經營許可證、醫(yī)療器械產品注冊證)、銷售人員的合法身份,如果是代理產品,還應有有效的產品代理證書。
(三)一次性使用的無菌醫(yī)療用品須存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距地面≥20cm,距墻面≥5cm,離頂≥50cm,保持清潔。拆開外包裝的一次性無菌醫(yī)療用品,必須放置于無菌物品存放柜內。
(四)任何一次性無菌醫(yī)療器械必須一人一用一處理,嚴禁重復使用。使用后嚴格按醫(yī)療廢物分類處理,不得隨意丟棄和賣于商販。
(五)若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時與生產廠家聯(lián)系,予以更換。
(六)若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經驗證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。
(七)使用無菌醫(yī)療器械發(fā)生可疑不良事件時,應按規(guī)定及時報告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。
第14篇 某醫(yī)院藥劑科安全保衛(wèi)衛(wèi)生管理制度
人民醫(yī)院藥劑科安全保衛(wèi)和衛(wèi)生管理制度
一、藥劑科安全保衛(wèi)制度
1、嚴格遵守治安保衛(wèi)規(guī)則,提高安全防范意識,自覺做到遵紀守法。
2、完善值班制度,下班前應指定責任人檢查水、電燈、電腦、空調、門、窗是否關好、鎖好。經常檢查水、電、防火、防盜等各項安全措施落實情況,消除隱患。如有意外,立即報告有關部門,迅速處理解決。
3、重視節(jié)假日的安全保衛(wèi)工作,做好安全保衛(wèi)值班。工作人員要盡職盡責,堅守崗位,防止被盜和財產流失,貴重儀器設備要有專人保管。
4、購入危險品直接送入危險品庫,并嚴格控制庫存。麻醉藥品和第一類精神藥品的管理嚴格執(zhí)行相關制度,做到帳物相符。
5、切實作好消防安全,工作場所不準吸煙。
6、無關人員未經允許不得進入藥劑科各工作場所。
7、藥房24小時值班,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告部門負責人或藥劑科主任。
二、藥劑科衛(wèi)生管理制度
1、工作場所應保持整潔、明亮,藥品分類擺放,物品堆放整齊,保持清潔衛(wèi)生。
2、衛(wèi)生實行包干,責任到人,并遵照誰主管,誰負責的原則。
3、每日指派專人收集垃圾、擦拭地面、工作臺面及椅柜,定時擦洗門窗、水池及其它設施,每月對墻面、頂棚、照明及其它附屬裝置除塵,保持工作區(qū)整齊清潔。
4、庫房內有五防措施,庫區(qū)物品須放在規(guī)定區(qū)域,不得任意擺放。
5、個人應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,做到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡和勤理發(fā)等。
6、工作場所內禁放私人物品、抽煙或吃零食。
7、強化衛(wèi)生意識,創(chuàng)造舒適、整潔的環(huán)境。
第15篇 三一醫(yī)院公共場所衛(wèi)生管理制度
第三醫(yī)院公共場所衛(wèi)生管理制度
1、主要領導負責,建立衛(wèi)生管理網絡,配備衛(wèi)生管理人員,建立好各項衛(wèi)生臺帳。
2、嚴格貫徹《公共場所衛(wèi)生管理條例》及實施細則,持有效“公共場所衛(wèi)生許可證”經營,衛(wèi)生質量符合國家標準。
3、積極配合衛(wèi)生監(jiān)督部門開展監(jiān)督和監(jiān)測工作。
4、從業(yè)人員(包括臨時工)每年進行健康體檢,凡患有病毒性肝炎、傷寒、痢疾、活動性結核、化膿性或滲出性皮膚病及其它有礙公共場所疾病者,及時調離。未能取得健康證者不得上崗工作。
5、從業(yè)人員每年進行一次衛(wèi)生知識和操作技能培訓。新上崗人員未經體檢和取得衛(wèi)生知識培訓合格證不得上崗工作。
6、建立衛(wèi)生宣傳制度,加強衛(wèi)生宣傳,提高從業(yè)人員的衛(wèi)生意識和法制觀念。
7、建立公用物品的消毒、換洗制度。公用物品的消毒嚴格按操作規(guī)程進行,實行上客一換一消毒。消毒換洗臺帳齊全。
8、建立公共場所危害健康事故報告制度。發(fā)生事故按照要求及時向衛(wèi)生防疫站報告。
9、定期檢查、考核、評比。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心供應室醫(yī)院感染管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心供應室醫(yī)院感染管理制度
一、供應室布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),三區(qū)劃分清楚,人流、物流由污到潔,強行通過,不得逆行。室內環(huán)境清潔、無污染。
二、醫(yī)務人員著裝規(guī)范。
三、壓力蒸汽滅菌鍋、干熱滅菌鍋每鍋做工藝監(jiān)測;每包做化學監(jiān)測;每月做生物監(jiān)測。滅菌后物品定期做無菌實驗。
四、滅菌前應將物品徹底清洗干凈,物品洗滌后應干燥并及時包裝,包布要清潔干燥,無破損,不得少于二層。
五、滅菌物品與非滅菌物品要分開放置,已滅菌物品必須標明有效日期。滅菌物品放在無菌儲存柜內,每日檢查,夏季超過7天,冬季超過10天,一律重新滅菌。
六、作好一次性醫(yī)療用品儲存、發(fā)放、回收工作。
七、醫(yī)院感染科每月對供應室空氣、物表,醫(yī)務人員手進行監(jiān)測。
