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第1篇 安全生產(chǎn)監(jiān)察員培訓(xùn)內(nèi)容大綱
一、培訓(xùn)對象
安全生產(chǎn)監(jiān)察員,指縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門從事安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查的行政執(zhí)法人員。
二、培訓(xùn)目標
通過培訓(xùn),掌握國家安全生產(chǎn)的方針、政策、法規(guī)、標準,樹立依法行政的思想;熟悉企業(yè)安全生產(chǎn)管理和安全技術(shù)知識,具備較高的行政執(zhí)法能力;熟悉并掌握業(yè)務(wù)知識,不斷提高依法行政的水平,以適應(yīng)新時期安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查工作的需要。
三、培訓(xùn)課時安排
(一)資格培訓(xùn)
總課時不少于80學(xué)時,具體安排見表1。
表1培訓(xùn)課時安排表
序號
培訓(xùn)內(nèi)容
課時
1
行政執(zhí)法基礎(chǔ)知識
20
2
安全生產(chǎn)法律法規(guī)
24
3
安全技術(shù)、安全評價基礎(chǔ)知識
12
4
重大危險源監(jiān)控與應(yīng)急救援預(yù)案
8
5
事故調(diào)查與處理以及案例講解
8
6
現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理理論與方法
8
合計
80
(二)年度輪訓(xùn)
總課時一般不少于24學(xué)時。
(三)特殊培訓(xùn)
總課時一般不超過16學(xué)時。
四、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)要求
(一)資格培訓(xùn)
1.行政執(zhí)法基礎(chǔ)知識
(1)培訓(xùn)要求
1)了解我國的立法體制,掌握有關(guān)行政執(zhí)法的基本知識;
2)熟練掌握安全生產(chǎn)監(jiān)察的基本內(nèi)容與行政執(zhí)法程序。
(2)授課內(nèi)容
1)行政執(zhí)法基礎(chǔ)知識,包括我國的立法體制、法規(guī)規(guī)范之間沖突解決規(guī)則;
2)《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《行政訴訟法》、《國家賠償法》等依法行政的有關(guān)法律法規(guī);”
3)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政執(zhí)法的具體程序。
2.安全生產(chǎn)法律法規(guī)
(1)培訓(xùn)要求
1)熟悉掌握《安全生產(chǎn)法》、《礦山安全法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《煤礦安全監(jiān)察條例》及本省(區(qū)、市)安全生產(chǎn)法規(guī)等安全生產(chǎn)工作的重要法律、法規(guī),掌握我國有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策,了解安全生產(chǎn)工作的重要意義和安全生產(chǎn)工作的重點;
2)熟悉我國安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體制,了解我國安全生產(chǎn)法律法規(guī)體系及發(fā)展歷程。
(2)授課內(nèi)容
1)我國安全生產(chǎn)工作歷史沿革、安全生產(chǎn)形勢與工作重點;
2)我國的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體制;
3)我國安全生產(chǎn)法律法規(guī)體系;
4)有關(guān)安全生產(chǎn)工作的法律法規(guī)和規(guī)章。
3.安全技術(shù)、安全評價基礎(chǔ)知識
(1)培訓(xùn)要求
1)掌握通用的和基本的安全技術(shù)知識;
2)掌握危害辨識、安全評價與風(fēng)險控制的基本步驟和危險危害因素分類方法;
3)了解幾種主要的系統(tǒng)風(fēng)險分析及評價方法和制定風(fēng)險控制措施的一般原則。
(2)授課內(nèi)容
1)通用安全技術(shù),包括電氣、起重、機械、鍋爐壓力容器、防火防爆和建筑實施施工安全技術(shù);
2)危害辨識、安全評價與風(fēng)險控制措施。
4.重大危險源監(jiān)控與應(yīng)急救援預(yù)案(1)培訓(xùn)要求熟練掌握我國重大危險源辨識標準,了解有關(guān)重大危險源辨識‘普查技術(shù);了解有關(guān)應(yīng)急救援預(yù)案要素的知識與其編制要點;了解我國現(xiàn)階段重大危險源監(jiān)控系統(tǒng),了解國外重大工業(yè)事故預(yù)防控制措施。
(2)授課內(nèi)容
1)重大危險源辨識標準;
2)重大危險源普查技術(shù);
3)應(yīng)急救援預(yù)案及其編制方法;
4)重大危險源監(jiān)控系統(tǒng);
5)國外重大工業(yè)事故預(yù)防控制措施。
5.事故調(diào)查與處理以及案例講解
(1)培訓(xùn)要求
1)熟練掌握我國有關(guān)傷亡事故報告、調(diào)查、處理與結(jié)案的法規(guī)和部門規(guī)章,掌握有關(guān)傷亡事故統(tǒng)計分析和相關(guān)指標的計算方法;
2)掌握傷亡事故調(diào)查處理的方法;
3)熟練掌握我國傷亡事故責(zé)任追究制度;
4)了解有關(guān)傷亡事故補償、賠償方面的法規(guī)和部門規(guī)章;
5)了解有關(guān)消防、民航、鐵路、內(nèi)河、海上、道路交通事故調(diào)查與處理的法律、法規(guī)和部門規(guī)章。
(2)授課內(nèi)容
1)傷亡事故分類標準;
2)傷亡事故的報告、調(diào)查與處理;
3)傷亡事故責(zé)任追究制度;
4)工傷保險與賠付;
5)有關(guān)消防、民航、鐵路、內(nèi)河、海上、道路交通事故調(diào)查與處理的法律、法規(guī)和部門規(guī)章。
6)特大事故案例。
6.現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理理論與方法
(1)培訓(xùn)要求
了解有關(guān)現(xiàn)代安全管理的理論與方法,掌握職業(yè)安全健康管理本系的主要思想。
(2)授課內(nèi)容
1)傳統(tǒng)安全管理與現(xiàn)代安全管理的比較,包括現(xiàn)代安全管理的新觀念及特點;
2)職業(yè)安全健康管理體系的基本內(nèi)容及其實施要點;
3)其他現(xiàn)代安全管理方法。
(二)年度輪訓(xùn)
(1)培訓(xùn)要求
熟練掌握新頒布的法律、法規(guī)、規(guī)章和標準,了解國家有關(guān)安全生產(chǎn)的新政策。’
(2)授課內(nèi)容
1)新頒布的安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準。
2)安全管理新知識、新方法;
3)安全生產(chǎn)新技術(shù);
4)安全生產(chǎn)監(jiān)察經(jīng)驗交流與討論。
(三)特殊培訓(xùn)
特殊培訓(xùn)是指根據(jù)國家和本省(區(qū)、市)安全生產(chǎn)工作的需要和在崗安全生產(chǎn)監(jiān)察員的工作需要而確定的針對性較強的不定期培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)考核
(一)資格培訓(xùn)
安全生產(chǎn)監(jiān)察員資格培訓(xùn)的考核采用閉卷筆試方法,時間為2小時。題型主要包括判斷題、單項選擇題和簡答題。考核采取滿分100分制,合格分為70分??荚嚥患案裾?允許補考1次,補考仍不及格者需重新培訓(xùn)。
(二)年度輪訓(xùn)
安全生產(chǎn)監(jiān)察員年度輪訓(xùn)采用提交學(xué)習(xí)心得或論文方式對其進行考核。
(三)特殊培訓(xùn)
安全生產(chǎn)監(jiān)察員特殊培訓(xùn)采用提交學(xué)習(xí)心得或論文方式對其進行考核。
第2篇 安全生產(chǎn)監(jiān)察員培訓(xùn)大綱
一、培訓(xùn)對象
安全生產(chǎn)監(jiān)察員,指縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門從事安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查的行政執(zhí)法人員。
二、培訓(xùn)目標
通過培訓(xùn),掌握國家安全生產(chǎn)的方針、政策、法規(guī)、標準,樹立依法行政的思想;熟悉企業(yè)安全生產(chǎn)管理和安全技術(shù)知識,具備較高的行政執(zhí)法能力;熟悉并掌握業(yè)務(wù)知識,不斷提高依法行政的水平,以適應(yīng)新時期安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查工作的需要。
三、培訓(xùn)課時安排
(一)資格培訓(xùn)
總課時不少于80學(xué)時,具體安排見表1。
表1培訓(xùn)課時安排表
序號
培訓(xùn)內(nèi)容
課時
1
行政執(zhí)法基礎(chǔ)知識
20
2
安全生產(chǎn)法律法規(guī)
24
3
安全技術(shù)、安全評價基礎(chǔ)知識
12
4
重大危險源監(jiān)控與應(yīng)急救援預(yù)案
8
5
事故調(diào)查與處理以及案例講解
8
6
現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理理論與方法
8
合計
80
(二)年度輪訓(xùn)
總課時一般不少于24學(xué)時。
(三)特殊培訓(xùn)
總課時一般不超過16學(xué)時。
四、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)要求
(一)資格培訓(xùn)
1.行政執(zhí)法基礎(chǔ)知識
(1)培訓(xùn)要求
1)了解我國的立法體制,掌握有關(guān)行政執(zhí)法的基本知識;
2)熟練掌握安全生產(chǎn)監(jiān)察的基本內(nèi)容與行政執(zhí)法程序。
(2)授課內(nèi)容
1)行政執(zhí)法基礎(chǔ)知識,包括我國的立法體制、法規(guī)規(guī)范之間沖突解決規(guī)則;
2)《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《行政訴訟法》、《國家賠償法》等依法行政的有關(guān)法律法規(guī);”
3)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政執(zhí)法的具體程序。
2.安全生產(chǎn)法律法規(guī)
(1)培訓(xùn)要求
1)熟悉掌握《安全生產(chǎn)法》、《礦山安全法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《煤礦安全監(jiān)察條例》及本省(區(qū)、市)安全生產(chǎn)法規(guī)等安全生產(chǎn)工作的重要法律、法規(guī),掌握我國有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策,了解安全生產(chǎn)工作的重要意義和安全生產(chǎn)工作的重點;
2)熟悉我國安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體制,了解我國安全生產(chǎn)法律法規(guī)體系及發(fā)展歷程。
(2)授課內(nèi)容
1)我國安全生產(chǎn)工作歷史沿革、安全生產(chǎn)形勢與工作重點;
2)我國的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體制;
3)我國安全生產(chǎn)法律法規(guī)體系;
4)有關(guān)安全生產(chǎn)工作的法律法規(guī)和規(guī)章。
3.安全技術(shù)、安全評價基礎(chǔ)知識
(1)培訓(xùn)要求
1)掌握通用的和基本的安全技術(shù)知識;
2)掌握危害辨識、安全評價與風(fēng)險控制的基本步驟和危險危害因素分類方法;
3)了解幾種主要的系統(tǒng)風(fēng)險分析及評價方法和制定風(fēng)險控制措施的一般原則。
(2)授課內(nèi)容
1)通用安全技術(shù),包括電氣、起重、機械、鍋爐壓力容器、防火防爆和建筑實施施工安全技術(shù);
2)危害辨識、安全評價與風(fēng)險控制措施。
4.重大危險源監(jiān)控與應(yīng)急救援預(yù)案(1)培訓(xùn)要求熟練掌握我國重大危險源辨識標準,了解有關(guān)重大危險源辨識‘普查技術(shù);了解有關(guān)應(yīng)急救援預(yù)案要素的知識與其編制要點;了解我國現(xiàn)階段重大危險源監(jiān)控系統(tǒng),了解國外重大工業(yè)事故預(yù)防控制措施。
(2)授課內(nèi)容
1)重大危險源辨識標準;
2)重大危險源普查技術(shù);
3)應(yīng)急救援預(yù)案及其編制方法;
4)重大危險源監(jiān)控系統(tǒng);
5)國外重大工業(yè)事故預(yù)防控制措施。
5.事故調(diào)查與處理以及案例講解
(1)培訓(xùn)要求
1)熟練掌握我國有關(guān)傷亡事故報告、調(diào)查、處理與結(jié)案的法規(guī)和部門規(guī)章,掌握有關(guān)傷亡事故統(tǒng)計分析和相關(guān)指標的計算方法;
2)掌握傷亡事故調(diào)查處理的方法;
3)熟練掌握我國傷亡事故責(zé)任追究制度;
4)了解有關(guān)傷亡事故補償、賠償方面的法規(guī)和部門規(guī)章;
5)了解有關(guān)消防、民航、鐵路、內(nèi)河、海上、道路交通事故調(diào)查與處理的法律、法規(guī)和部門規(guī)章。
(2)授課內(nèi)容
1)傷亡事故分類標準;
2)傷亡事故的報告、調(diào)查與處理;
3)傷亡事故責(zé)任追究制度;
4)工傷保險與賠付;
5)有關(guān)消防、民航、鐵路、內(nèi)河、海上、道路交通事故調(diào)查與處理的法律、法規(guī)和部門規(guī)章。
6)特大事故案例。
6.現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理理論與方法
(1)培訓(xùn)要求
了解有關(guān)現(xiàn)代安全管理的理論與方法,掌握職業(yè)安全健康管理本系的主要思想。
(2)授課內(nèi)容
1)傳統(tǒng)安全管理與現(xiàn)代安全管理的比較,包括現(xiàn)代安全管理的新觀念及特點;
2)職業(yè)安全健康管理體系的基本內(nèi)容及其實施要點;
3)其他現(xiàn)代安全管理方法。
(二)年度輪訓(xùn)
(1)培訓(xùn)要求
熟練掌握新頒布的法律、法規(guī)、規(guī)章和標準,了解國家有關(guān)安全生產(chǎn)的新政策?!?/p>
(2)授課內(nèi)容
1)新頒布的安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準。
2)安全管理新知識、新方法;
3)安全生產(chǎn)新技術(shù);
4)安全生產(chǎn)監(jiān)察經(jīng)驗交流與討論。
(三)特殊培訓(xùn)
特殊培訓(xùn)是指根據(jù)國家和本省(區(qū)、市)安全生產(chǎn)工作的需要和在崗安全生產(chǎn)監(jiān)察員的工作需要而確定的針對性較強的不定期培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)考核
(一)資格培訓(xùn)
安全生產(chǎn)監(jiān)察員資格培訓(xùn)的考核采用閉卷筆試方法,時間為2小時。題型主要包括判斷題、單項選擇題和簡答題??己瞬扇M分100分制,合格分為70分??荚嚥患案裾?允許補考1次,補考仍不及格者需重新培訓(xùn)。
(二)年度輪訓(xùn)
安全生產(chǎn)監(jiān)察員年度輪訓(xùn)采用提交學(xué)習(xí)心得或論文方式對其進行考核。
(三)特殊培訓(xùn)
安全生產(chǎn)監(jiān)察員特殊培訓(xùn)采用提交學(xué)習(xí)心得或論文方式對其進行考核。
第3篇 某某公司安全生產(chǎn)全員培訓(xùn)教育工作方案
為貫徹落實基礎(chǔ)管理整頓工作,夯實安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ),進一步提高公司全體員工安全生產(chǎn)意識和安全技能,增強事故預(yù)防及應(yīng)急能力,防止和減少安全生產(chǎn)事故發(fā)生,公司決定對全體員工開展一次安全生產(chǎn)全員培訓(xùn)工作,現(xiàn)結(jié)合公司實際,特制訂本方案。
一、培訓(xùn)目標
(一)利用3個多月的時間,按照“分工種、分層次、分崗位”的方式開展全員安全培訓(xùn),使員工熟悉、了解各項安全法律法規(guī)及規(guī)章制度,掌握安全生產(chǎn)基礎(chǔ)知識,熟知崗位工作職責(zé)和崗位安全操作知識,提高事故防范能力。
(二)進一步促使各級管理人員和各類從業(yè)人員切實提高安全生產(chǎn)意識、安全管理能力、安全事故遇險應(yīng)變技能,減少生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。
(三)開展安全基礎(chǔ)知識全員教育,公司級安全教育應(yīng)知應(yīng)會知識培訓(xùn)覆蓋率100%。
二、培訓(xùn)對象
全體員工。重點為生產(chǎn)、安全管理人員,班組長及一線操作人員。
三、培訓(xùn)目的
提升員工的安全意識,掌握安全生產(chǎn)基本常識,了解和熟悉安全生產(chǎn)政策法規(guī),熟悉公司級安全教育培訓(xùn)知識,熟知崗位安全操作規(guī)程,提高全員參與安全生產(chǎn)管理水平,實現(xiàn)公司安全生產(chǎn)。
四、培訓(xùn)方式
采用集中授課和自學(xué)相結(jié)合的辦法。各單位自行安排。
五、全員安全培訓(xùn)工作實施計劃
(一)第一階段(9月9日~10月9日,宣貫準備階段)
各單位組織員工學(xué)習(xí)北化集團安全生產(chǎn)與節(jié)能減排專項治理活動要求的《中央企業(yè)安全生產(chǎn)禁令》、《國務(wù)院關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》等7個重要安全管理文件。人力資源部整理全員安全培訓(xùn)資料,編寫完成《公司安全生產(chǎn)全員培訓(xùn)講義(基礎(chǔ)類)》。
(二)第二階段(10月10日~11月24日,安全基礎(chǔ)知識理論學(xué)習(xí)階段)
1、培訓(xùn)實施單位:公司各單位
2、培訓(xùn)課時:集中授課至少16課時(其中2課時培訓(xùn)考試)
3、培訓(xùn)內(nèi)容:
(1)安全生產(chǎn)政策法律法規(guī)。
(2)公司安全生產(chǎn)管理制度。
(3)事故危害與事故預(yù)防、生產(chǎn)安全基礎(chǔ)知識、生活安全常識。
(4)公司級安全教育應(yīng)知應(yīng)會知識。
4、培訓(xùn)要求:
(1)各單位編寫本單位第二階段安全生產(chǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃,印發(fā)給本單位員工;
(2)學(xué)員做好筆記,人力資源部會同監(jiān)察審計部不定期抽查,抽查時少1人次,扣本單位生產(chǎn)經(jīng)營考核0.2分;
(3)11月17日~11月21日采用閉卷筆試形式分批進行考核驗收,考試成績90分為合格。成績不合格者限期學(xué)習(xí)后組織補考,對補考仍未通過的,下崗培訓(xùn)??荚嚂r各單位中層管理人員親自監(jiān)考,人力資源部或監(jiān)察審計部工作人員巡考。
(4)各部門做好培訓(xùn)檔案收集整理工作。
(5)各單位于11月22日~11月24日分批組織學(xué)員召開培訓(xùn)心得或體會座談會,內(nèi)容包含對安全基礎(chǔ)知識的認知、結(jié)合安全基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)與工作實際反映業(yè)務(wù)或崗位安全管理需求和不足、需要協(xié)調(diào)解決的問題及合理化建議等。要求座談會記錄齊全。
(三)第三階段(11月25日~12月5日,業(yè)務(wù)或崗位安全知識理論學(xué)習(xí)階段)
1、培訓(xùn)實施單位:職能部室、基層生產(chǎn)單位、輔助單位
2、培訓(xùn)課時:集中授課至少6課時(其中1課時培訓(xùn)考試)
3、培訓(xùn)內(nèi)容:
(1)基層生產(chǎn)單位安全生產(chǎn)培訓(xùn)工作要點。(職能部室學(xué)習(xí)內(nèi)容)
(2)各生產(chǎn)、制造、維修崗位安全操作規(guī)程。(基層生產(chǎn)單位、輔助單位學(xué)習(xí)內(nèi)容)
4、培訓(xùn)要求:
(1)各單位編寫本單位第三階段安全生產(chǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃,印發(fā)給本單位員工;
(2)學(xué)員做好筆記,人力資源部會同監(jiān)察審計部定期抽查,抽查時少1人次,扣本單位生產(chǎn)經(jīng)營考核0.2分;
(3)12月2日~12月5日采用閉卷筆試形式分批進行考核驗收,考試成績90分為合格,成績不合格者限期學(xué)習(xí)后組織補考,對補考仍未通過的,下崗培訓(xùn)。試時各單位中層管理人員親自監(jiān)考,人力資源部或監(jiān)察審計部工作人員巡考。
(4)各單位做好培訓(xùn)檔案收集整理工作。
(四)第四階段(12月6日~12月24日,安全行動學(xué)習(xí)階段)
1、安全環(huán)保部組織各單位于12月10日前制作或更新事故漫畫宣傳冊、圖文并茂的安全標語及事故展板。
2、各生產(chǎn)單位每班組織班前“三講”活動。要求向崗位員工做到“三講”:即講任務(wù),安排當班工作任務(wù)和操作標準、工序流程和重點環(huán)節(jié);講安全,根據(jù)當班生產(chǎn)任務(wù)和作業(yè)現(xiàn)場實際,對每位員工、每個環(huán)節(jié)、每道工序的安全注意事項逐條講清;講培訓(xùn),根據(jù)培訓(xùn)計劃,對員工進行每日一題培訓(xùn),并于12月24日前對培訓(xùn)內(nèi)容進行考試。
3、安全環(huán)保部在該階段組織各單位分批開展一次全員安全消防實戰(zhàn)演練,要求有對抗演練環(huán)節(jié)。
(五)第五階段(12月25日~12月30日,檢查驗收階段)
由人力資源部、監(jiān)察審計部、安全環(huán)保部采取聽取匯報、查閱記錄資料、現(xiàn)場實地檢查和詢問員工等方式,對各單位安全生產(chǎn)全員培訓(xùn)的開展情況進行檢查驗收。對培訓(xùn)走過場或培訓(xùn)時間、內(nèi)容、質(zhì)量達不到要求的單位進行通報批評。
各單位負責(zé)人及安監(jiān)員、職教負責(zé)人在此期間要做好各項迎檢工作。
由人力資源部、監(jiān)察審計部、安全環(huán)保部共同編寫《公司安全生產(chǎn)全員培訓(xùn)教育工作檢查驗收報告》。
六、全員安全培訓(xùn)工作實施要求
(一)切實加強領(lǐng)導(dǎo),各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視全員安全培訓(xùn)工作,積極組織開展好各階段學(xué)習(xí)活動。
(二)積極動員宣傳,各單位要組織一次動員會,提高員工在安全管理中的重要地位的認識,明確全員安全培訓(xùn)活動的重要意義。
(三)學(xué)習(xí)結(jié)束后,各單位要組織一次總結(jié)會,認真總結(jié)、分析全員安全培訓(xùn)前后的效果和存在的不足,形成本單位全員安全培訓(xùn)工作總結(jié),于12月30日前遞交人力資源部。
(四)要把全員安全培訓(xùn)工作與基礎(chǔ)管理整頓相結(jié)合,與經(jīng)營風(fēng)險控制相結(jié)合,與安全管理目標相結(jié)合,與創(chuàng)建安全文化建設(shè)等相結(jié)合。
附件1:公司全員安全培訓(xùn)講義(基礎(chǔ)類)
二o一一年九月九日
第4篇 冶金安全生產(chǎn)應(yīng)急人員培訓(xùn)講義大綱
冶金公司安全生產(chǎn)應(yīng)急人員培訓(xùn)講義大綱
一、急救技術(shù)
1、人工呼吸
2、胸外心臟按壓
3、止血
4、簡易骨折固定
5、搬運轉(zhuǎn)送
6、營救井下長期被困人員注意事項
二、現(xiàn)場急救
1、救護行動原則
2、觸電急救
3、冒頂事故現(xiàn)場急救
4、氣體中毒急救
5燒傷急救
一、急救技術(shù)
(一)人工呼吸
人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者。如果停止呼吸不久,大都能用人工呼吸方法進行搶救。
1、對傷員進行初步處理:在施行人工呼吸前,先將傷員運送到安全、通風(fēng)良好的地方,將口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物,保證呼吸道暢通。把舌頭拉出或壓住,防止堵住喉嚨,妨礙呼吸。領(lǐng)口解開,腰帶放松,注意保護體溫。仰臥時腰背部要墊上軟的衣服等,使胸部張開。清除
2、使傷員仰臥,施救人員位于其頭部一側(cè),捏住傷員的鼻孔,以免吹氣時從鼻孔漏氣;深吸氣后,將自己的嘴緊貼傷員的嘴(可以放兩層紗布或手帕再吹)吹入氣體。之后,離開傷員的嘴,放開鼻孔,以一手壓傷員胸部,助其呼出體內(nèi)氣體。如此,有節(jié)律地反復(fù)進行,每分鐘進行14~16次。吹氣時不要用力過度,以免造成傷員肺泡破裂。
3、吹氣時,如傷員心跳停止,應(yīng)配合對傷員進行胸外心臟按壓。一般地,吹一次氣后,作四次心臟按摩。
(二)胸外心臟按壓
胸外心臟按壓是搶救心臟驟停傷員(尤其是觸電者)的有效方法。它是通過壓迫胸骨,對心臟給予間接按壓,使心臟排出血液,參與血液循環(huán),以恢復(fù)心臟的自主跳動。其具體操作方法是:
1、讓需要進行心臟按壓的傷員仰臥在乎整的地面或木板上;頭低于心臟水平。
2、施救人員位于傷員一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè),雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處,搶救者兩上肢肘部挺直,利用上身體重和肩、臂肌肉的力量,有節(jié)奏、垂直地向脊柱方向按壓,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松時手不離開胸部,放松手的時間和按壓胸骨時間應(yīng)當相等。
3、如此反復(fù)有節(jié)律地進行。其按壓速度為每分鐘約60~80次,同時做人工呼吸,并經(jīng)常檢查按壓效果。
胸外心臟按壓時的注意事項:
1、胸外嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員,不應(yīng)采用此法。
2、胸外心臟按壓應(yīng)與人工呼吸配合進行。
3、按壓時,用力要均勻,力量大小看傷員的身體及胸部情況而定;按壓時,手臂不要彎曲,用力不要過猛,以免使傷員肋骨骨折。
4、經(jīng)過擠壓,如果能摸到頸部總動脈和股動脈等大動脈搏動,而且血壓上升,瞳孔逐漸恢復(fù)正常,口唇變紅等,說明擠壓有效。
5、擠壓不可中斷,除非確以真死。
(三)止血
當傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時,應(yīng)及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種:
1、傷口加壓法
這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口,通過對傷口的加壓和包扎,減少出血,讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處沒有異物,用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血;如果出血較多時,可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上,再用繃帶包扎以增加壓力,達到止血的目的。
2、手壓止血法
臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動脈,將動脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其關(guān)鍵是掌握身體各部位血管止血的壓迫點。
手壓法僅限于無法止住傷口出血,或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久,肢體組織可能因缺氧而損壞,以致不能康復(fù),繼而還可能需要截肢。
3、止血帶法
這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶膠緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶三種。使用止血帶法止血時,綁扎松緊要適宜,以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好,最長不宜超過3小時。并在此時間內(nèi)每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1~2分鐘,放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶,因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時間過長會引起肢體壞死。
(四)簡易骨折固定
為了避免在搬運傷員時,斷骨刺傷周圍血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟或刺破皮膚,減輕傷員疼痛,防止休克,便于搬運,應(yīng)及時、準確給傷員進行臨時固定。固定用材料可就地取材,采用木棒、木板等物。
(五)搬運轉(zhuǎn)送
轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護人員安全送往醫(yī)院的過程,是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié),因此,必須尋找合適的擔(dān)架,準備必要的途中急救力量和器材,盡可能調(diào)度速度快、震動小的運輸工具。同時,應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運方式的不同:
1、上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行走。
2、傷情不重的傷員可采用背、抱、扶的方法將傷員送出,較重的和下肢骨折應(yīng)用擔(dān)架抬送。把傷員移至擔(dān)架上要2~3人齊心協(xié)力,輕抬輕放。
3、對脊柱骨折傷員,不可隨便搬運和翻動,更不準抱、背、也不能用軟擔(dān)架,可用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上運送。
4、昏迷病人,頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐物吸入氣管。
5、搬運中,給傷員蓋好衣物,注意保暖。
(六)營救井下長期被困人員注意事項
1、在井下發(fā)現(xiàn)被困人員,首先不可用礦燈直接照射避難者,尤其是頭部,以免其瞳孔急劇縮小而失明;搬運出井過程中,也應(yīng)用毛巾、衣服等蒙住傷員的眼睛,使其慢慢適應(yīng)光線。
2、不可直接升井,應(yīng)在井下安全地點待一定時間,注意保暖,使其體溫、脈搏、呼吸、血壓等好轉(zhuǎn)后,方可升井。
3、搬運要輕抬輕放,避免震動。
4、不要急于進食普通食物,應(yīng)少食(流食),逐漸恢復(fù)胃腸功能。
5、不能過度興奮,應(yīng)盡量勸阻家屬探訪。
二、現(xiàn)場急救
(一)救護行動原則
事故發(fā)生后,應(yīng)急人員主要任務(wù)是,搶救罹難人員使他們脫離危險;采取措施局限事故波及范圍;徹底消滅事故,恢復(fù)生產(chǎn)。
1、井下發(fā)生水災(zāi)時,應(yīng)急人員要搭救被圍困人員,引導(dǎo)下部中段人員沿上行井巷撤至地面;保護水泵房,防止礦井被淹;恢復(fù)礦內(nèi)通風(fēng)。
2、發(fā)生礦內(nèi)火災(zāi)時,應(yīng)急人員要首先組織井下人員撤離礦井;控制風(fēng)流防止火災(zāi)蔓延;如果火災(zāi)威脅井下炸藥庫時,要盡快將爆破器材轉(zhuǎn)移;井底車場硐室(變電所、充電硐室等)著火時,如果用直接滅火法不能撲滅時,應(yīng)關(guān)閉硐室防火門、設(shè)置水幕、停止供電、防止災(zāi)擴大。撲滅火災(zāi)時,要首先采用直接滅火法。在采用直接滅火法無效時,再采用封閉滅火法或聯(lián)合滅火法。
3、發(fā)生炮煙中毒事故時,應(yīng)急人員首先必須阻止無呼吸器的人員進入危險區(qū)域,并立即攜帶自救器奔向出事地區(qū),給遇難人員戴上自救器將其救出。將中毒人員迅速抬到新鮮風(fēng)流處,施行人工呼吸或用蘇生器搶救。同時,應(yīng)抓緊恢復(fù)炮煙區(qū)的通風(fēng)。事故區(qū)的所有入口要設(shè)安全崗哨,不允許無呼吸器人員進入,直到經(jīng)通風(fēng)后空氣中有毒氣體含量符合工業(yè)衛(wèi)生標準為止。
(二)觸電急救
1、對觸電者應(yīng)立即就地搶救,解開觸電者的上衣紐扣和褲帶,檢查呼吸、心跳情況。
2、對呼吸停止、心跳存在者,立即進行胸外心臟按壓,同時進行口對口人工呼吸。
3、發(fā)現(xiàn)傷員心跳停止或心音微弱,立即進行胸外心臟按壓,同時進行口對口人工呼吸。
4、有條件的可給予氧氣呼入。
5、進行各種合并傷口應(yīng)進行早期清創(chuàng)處理,創(chuàng)面易暴露,不宜包扎,以防組織腐爛、感染。
(三)冒頂事故現(xiàn)場急救
1、盡快探明冒頂片幫的范圍和被埋壓、截堵人員的人數(shù)及可能的位置并分析和制定搶救、處理措施。
2、迅速恢復(fù)冒頂片幫區(qū)的正常通風(fēng)。如果一時不能恢復(fù),應(yīng)利用壓風(fēng)管、水管等方法,向遇險人員輸送新鮮空氣、飲料和食物。
3、有外向里加強支護,留好安全退路,在救援過程中應(yīng)防止再次發(fā)生冒頂片幫事故。
4、救人時應(yīng)小心謹慎防止傷害遇難人員,遇到大塊時可用千斤頂?shù)裙ぞ咭苿邮瘔K。
5、挖掘傷員時,如確知其頭部位置,則應(yīng)先挖其頭部石塊,使其盡早露出頭部,呼吸空氣。
6、扒掘和抬離傷員時,必須十分小心,嚴禁用手拖拉傷員雙腳或用其他粗魯?shù)姆椒ɡА?/p>
7、把傷員搬至安全地點后,進行檢查,有傷口大出血的先止血,骨折的先固定,不要用水洗,不要按摩和熱敷。對呼吸困難或呼吸停止者,進行人工呼吸。
(四)氣體中毒急救
1、立即將傷員移至空氣新鮮的地方,松開領(lǐng)扣,、緊身衣服和腰帶,使其呼吸通暢;同時要注意保暖。
2、迅速清除傷員口鼻中的粘液、血塊、泥土等,以便輸氧或人工呼吸。
3、根據(jù)傷員中毒癥狀給傷員輸氧或施行人工呼吸當確認是一氧化碳、硫化氫中毒時,輸氧時可加入5