篇一 xxxx年醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告心得1650字
醫(yī)院實(shí)踐心得
實(shí)踐結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)踐環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)踐階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō)，實(shí)踐期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、icu、手術(shù)室、急診，針灸門(mén)診等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒(méi)有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹?shí)踐期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
篇二 醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告心得1100字
我認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐是一件很具意義的事情，在實(shí)踐中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)踐的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話(huà)說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)踐來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)踐工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷
我實(shí)踐的地方并是和我的專(zhuān)業(yè)對(duì)口的醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上一個(gè)針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。
此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次“光明。微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪(fǎng)，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開(kāi)展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛(ài)心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問(wèn)題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問(wèn)題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。
由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒(méi)有去就醫(yī)，現(xiàn)在開(kāi)展“微笑。光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)踐。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說(shuō)。
在醫(yī)院實(shí)踐的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆](méi)有錢(qián)，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過(guò)的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。
實(shí)踐后的感想
在實(shí)踐中我學(xué)到了很多，看到了很多，這樣的實(shí)踐還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|這樣的差別也讓我積累了
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篇三 暑假醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)報(bào)告2150字
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹(shù)立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)。拋棄象牙塔光環(huán)，虛心向社會(huì)學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人們服務(wù)的能力，保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干;為了甩脫書(shū)呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我決心今年開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
作為一名護(hù)理助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，這是我第一次暑期社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！在征得院方同意后，我開(kāi)始了見(jiàn)習(xí)之旅，由于僅僅是大一的學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十天對(duì)我來(lái)說(shuō)仍然受益匪淺。 在見(jiàn)習(xí)的十天過(guò)程中，我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，見(jiàn)到了很多病的臨床表現(xiàn)、癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時(shí)間雖短暫，卻著實(shí)令我開(kāi)闊了眼界。
見(jiàn)習(xí)的每一天，我從休息室換好護(hù)士服后，便進(jìn)入護(hù)士站觀看交接班的形式。交班后就得查看病房了，我拿著蒸餾水瓶和病房鑰匙心里充滿(mǎn)忐忑和期待，跟在護(hù)士長(zhǎng)的后面，進(jìn)入病房，我們得詢(xún)問(wèn)患者的病情，查看床頭卡信息，檢查吸氧瓶中蒸餾水的含量，給需吸氧的患者交代注意事項(xiàng)。在查房中，我懂得了如何與患者交流和見(jiàn)到了許多病例的臨床癥狀。
在治療室中，護(hù)士姐姐們一絲不茍地配藥水，我在一旁給她們打打下手，由此也知道了不少藥物及其作用。配藥水要求嚴(yán)格核對(duì)，畢竟這關(guān)乎著患者的安危，因此要時(shí)刻保持著謹(jǐn)慎的態(tài)度。
接下來(lái)是對(duì)著病房號(hào)為患者輸液，老人家的血管脆而薄，進(jìn)針時(shí)容易走位?？墒怯行├先瞬⒉焕斫獗銜?huì)大吼大叫、發(fā)脾氣，這時(shí)我們心里肯定不好受，但是我們?nèi)孕栉⑿χo病人解釋請(qǐng)他們諒解。當(dāng)我切身感受到時(shí)，雖然心里覺(jué)得委屈，但是過(guò)后卻會(huì)覺(jué)得自己很偉大。這讓我時(shí)時(shí)刻刻記著要有一顆包容的心，保持微笑，讓病人感受到溫暖，減輕病痛的折磨。
通過(guò)這幾天的見(jiàn)習(xí)，我親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士„„病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。
技術(shù)方面。在幾天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫(xiě)法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量法：患者坐位或臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)，肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處;緩慢打氣，放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓，繼續(xù)放氣至聲音消失或變調(diào)時(shí)為舒張壓
制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班，并在八點(diǎn)正式上班前提前十五分鐘上崗。交班完畢，個(gè)負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令，不能冷漠，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人當(dāng)天的情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷，防病治病，康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思逝在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述∶“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人的親切問(wèn)候，都深深的打動(dòng)著我。
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度，在十天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為一名見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;2對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);4主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想辦法解決;5踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。
總結(jié)：
以上就是我十天的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)踐，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境、了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過(guò)得很充實(shí)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念，同時(shí)認(rèn)識(shí)到護(hù)士是一個(gè)很平凡的職業(yè)，她的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命，而且，護(hù)士也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。
古語(yǔ)說(shuō)“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書(shū)本中，也從實(shí)踐中。在今后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。
篇四 2023醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告1950字
在__醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個(gè)科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。
我們是5月十幾號(hào)才下去實(shí)習(xí)的，按照一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定，我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周，時(shí)間說(shuō)不上長(zhǎng)，但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室，在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿(mǎn)了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來(lái)都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過(guò)，也有點(diǎn)兒不適應(yīng)，心情一直很抑郁。不過(guò)我始終告訴自己，要通過(guò)自己的努力，讓他們重拾歡樂(lè)與幸福。要知道，護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病?？晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé)，更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個(gè)都是重患，因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理，在這一科室的的一周，我便是護(hù)理班。一開(kāi)始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺，所以不覺(jué)有些喪氣，心想大家都開(kāi)始扎針了，我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者，思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來(lái)我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護(hù)理人員，我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理，而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長(zhǎng)本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少，護(hù)士長(zhǎng)、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)不時(shí)地抱怨說(shuō)：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀？”每次聽(tīng)到這樣的抱怨，我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度，尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)一切都還很新奇，同時(shí)一切有充滿(mǎn)了未知與不熟悉，這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。如果開(kāi)始就由于疏忽而犯錯(cuò)誤，那必定會(huì)對(duì)以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開(kāi)始同護(hù)理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過(guò)閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書(shū)，熟悉了一下，并沒(méi)有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過(guò)用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會(huì)了鋪床，還有另一個(gè)很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來(lái)第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來(lái)延續(xù)生命，意識(shí)仍然存在，但出于被動(dòng)體位，自己無(wú)法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過(guò)程中我仔細(xì)觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí)，鑷子的尖兒不能向著患者，因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外，消毒時(shí)動(dòng)作必須輕柔，否則會(huì)加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí)，在消毒時(shí)還要觀察有無(wú)即將脫落的結(jié)痂，千萬(wàn)不能隨意撕下結(jié)痂，否則會(huì)造成出血。此外，在護(hù)理方面我還掌握了測(cè)血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。其實(shí)當(dāng)時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)可惜，因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過(guò)尿了，而我學(xué)的還太少，不過(guò)后來(lái)我想通了，我想我們?cè)趯?shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛(ài)心。
我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里，總讓我感覺(jué)時(shí)光死在飛逝而過(guò)。不是因?yàn)樘?、太累。而是因?yàn)槲疫€沒(méi)有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。
首先，由于這一科室患者比較多，所以練習(xí)機(jī)會(huì)也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí)，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀察，并與老師穿刺時(shí)的金針?lè)椒ㄗ鰧?duì)比，我發(fā)現(xiàn)原來(lái)是我的進(jìn)針角度過(guò)大，進(jìn)針過(guò)猛過(guò)深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽(tīng)學(xué)姐們說(shuō)，進(jìn)針角度大些會(huì)減少疼痛，如果進(jìn)針角度小，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過(guò)淺，而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛?？磥?lái)進(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問(wèn)，切不可一概而論。進(jìn)針角度過(guò)大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下，而進(jìn)針角度過(guò)小又會(huì)導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛?？磥?lái)靜脈穿刺并沒(méi)有我想象的簡(jiǎn)單，這種技術(shù)是要在長(zhǎng)期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門(mén)獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外，對(duì)于個(gè)別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置，因?yàn)檫@根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過(guò)，我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈，其目的是為了保護(hù)患者的血管。
篇五 醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)報(bào)告11950字
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)報(bào)告
2023年7月18日，我和我的同學(xué)們離開(kāi)了母校，來(lái)到了我將在此度過(guò)1年（也就是大學(xué)生涯中的最后一年，且最重要的一年）的實(shí)習(xí)醫(yī)院北京航天中心醫(yī)院，因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)北京，所以感覺(jué)既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我們駕車(chē)一大早就到了醫(yī)院，學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門(mén)口代表全院在迎接我們，從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊，但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期，是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主任做了8次報(bào)告，包括：一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)'白衣天使'的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來(lái)我家，愛(ài)我家，在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室，常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺(jué)，但在代教老師地指導(dǎo)下，了解了每天工作日程：晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后，要詳細(xì)觀察病人情況，換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體，若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生！“practice makes perfect！”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血，注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周?chē)詼p輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射，特別是皮內(nèi)注射，20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入，有時(shí)要灌腸，必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人，要持續(xù)低流量吸氧，進(jìn)高蛋白、高維生素飲食，并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測(cè)血糖，空腹、餐后2小時(shí)，囑咐病人進(jìn)粗纖維食物，規(guī)律用藥，特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐，防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單；掌握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、ｔ、ｐ、ｒ、ｂｐ的測(cè)定，體溫要連測(cè)3天，每日4次，正常后每日普查1次，有發(fā)熱者每日4次測(cè)體溫。掌握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知，實(shí)踐長(zhǎng)才干！在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如：晨間護(hù)理時(shí)，問(wèn)問(wèn)病人“昨夜睡的香嗎？看起來(lái)您精神好多了呢！…..”我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒，一位病人說(shuō)：“護(hù)士職業(yè)是最高尚的！護(hù)士直接與病人接觸。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重，全身浮腫，現(xiàn)在精神好了，癥狀也消除了。他還說(shuō)，做護(hù)士真好！是你們，讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì)；是你們，用親切話(huà)語(yǔ)安慰我們，讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心；是你們，細(xì)心的照顧，讓我們迅速康復(fù)；是你們……”我感動(dòng)，我激動(dòng)，我會(huì)為我即將展開(kāi)的事業(yè)奮斗終生！
篇六 最新醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)報(bào)告1750字
從2月5日到__月5日實(shí)習(xí)時(shí)間5個(gè)月，共在藥房、藥廠和藥庫(kù)的__個(gè)科室實(shí)習(xí):中藥房、門(mén)診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫(kù)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間緊張，中心擺藥室、藥理科和藥品采購(gòu)中心只是了解一下。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
從__月5日到__月24日共6周的時(shí)間是在中藥房實(shí)習(xí)，經(jīng)過(guò)中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn)，我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥，常見(jiàn)中藥飲片的鑒定，中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理)，認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從__月25日到9月9日共計(jì)2周的時(shí)間在門(mén)診藥房實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，在梁老師精心指導(dǎo)下，讓我第一次認(rèn)識(shí)了幾百種西藥，了解西藥配伍，學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類(lèi)、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。了解電腦在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學(xué)習(xí)藥品入庫(kù)和按處方發(fā)藥，還有特殊藥品的管理，如貴重藥品的專(zhuān)人專(zhuān)柜和毒麻藥品、精，神類(lèi)藥品的雙人雙鎖，每日一小點(diǎn)，每周一大點(diǎn)，次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計(jì)2周的時(shí)間在保健藥房實(shí)習(xí)，在崔老師身上學(xué)習(xí)到了知識(shí)要扎實(shí)，態(tài)度要認(rèn)真，發(fā)放藥品要一絲不茍，不能有一點(diǎn)的馬虎;工作上遇到問(wèn)題要及時(shí)解決，弄清楚出錯(cuò)的環(huán)節(jié)。在保健藥房里，進(jìn)一步學(xué)習(xí)西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌，熟悉常見(jiàn)藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫(kù)和傳帳。在發(fā)放藥品期間，認(rèn)識(shí)到了藥品有生產(chǎn)廠家、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同，給我在以后藥品的發(fā)放帶來(lái)了很多方便。
從__月1__日到__月30日共計(jì)2周的時(shí)間在住院藥房實(shí)習(xí)，在這里認(rèn)識(shí)到了針劑、片劑、營(yíng)養(yǎng)液體和大液體是分開(kāi)來(lái)發(fā)放的，這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便。在住院藥房實(shí)習(xí)期間，主要是在針劑和營(yíng)養(yǎng)液體兩個(gè)地方實(shí)習(xí)，在此我更好的學(xué)習(xí)到了針劑管理和營(yíng)養(yǎng)液體的管理。在針劑室里，我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專(zhuān)科用藥等分類(lèi)管理。了解藥品從一級(jí)庫(kù)傳到二級(jí)庫(kù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。在這里，我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營(yíng)養(yǎng)液體發(fā)放室里，我認(rèn)識(shí)了很多氨基酸、脂肪乳、激素類(lèi)等營(yíng)養(yǎng)液體藥物，對(duì)以后在醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
從9月24日到__月2日共計(jì)6周的時(shí)間在藥廠實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)的科室共計(jì)4個(gè)，依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室，滅菌制劑室。
在藥檢室里，學(xué)習(xí)使用檢測(cè)儀器，如檢測(cè)0。5%碘伏溶液中，學(xué)習(xí)使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定終點(diǎn)等知識(shí)。還接觸使用精密儀器，如萬(wàn)分之一電子天平，紫外光譜色譜儀，超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取，色譜分析，回收液體和濾渣等，還學(xué)習(xí)操作西洋參的粉碎、過(guò)篩、灌膠囊包裝、檢測(cè)顆粒大小是否符合等。
在中藥制劑室里，認(rèn)識(shí)了一大批中成藥品，如胃得安片，胃樂(lè)舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑，復(fù)方酸揸顆粒等，學(xué)習(xí)一批藥，從制膏劑，加工生產(chǎn)，再到包裝出廠的整個(gè)過(guò)程。親自參與生產(chǎn)胃樂(lè)舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。
在普通制劑室里，參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及其藥理作用等。在張老師，梁老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項(xiàng)及其藥理作用等知識(shí)。學(xué)習(xí)熟練使用灌裝機(jī)，藥品分包裝機(jī)、粉碎機(jī)和攪拌機(jī)等。了解標(biāo)簽使用和保管，潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識(shí)。
在滅菌制劑室里，參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學(xué)習(xí)使用滅制儀器。
從__月3日到__月16日共計(jì)2周的時(shí)間在藥庫(kù)實(shí)習(xí)，熟悉西藥藥品歸類(lèi)，大體上分為抗微生物藥、專(zhuān)科用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫(kù)里，我更多的時(shí)間是熟悉了一批藥入庫(kù)、出庫(kù)的過(guò)程，了解電腦在庫(kù)存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里，我還努力熟悉了冰箱2～__℃儲(chǔ)藏藥物多達(dá)30多種，了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。
以上是我的實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)，在以后的工作中，我一定會(huì)加倍努力，爭(zhēng)取將各項(xiàng)工作開(kāi)展得更好。
篇七 醫(yī)院婦科實(shí)習(xí)報(bào)告650字
實(shí)習(xí)開(kāi)始，我們對(duì)醫(yī)院環(huán)境特別陌生，總是在帶教老師的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)各種技能，隨著幾個(gè)禮拜的過(guò)去，漸漸對(duì)護(hù)理有了進(jìn)一步的了解，學(xué)習(xí)各種技能，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，老師讓我們安心操作，總是放手不放眼的知道我們，給我們很好的鍛煉機(jī)會(huì)。
剛開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候，雖然各項(xiàng)技能都在學(xué)校操作過(guò)，但是還是特別害怕，手一碰到針管就抖個(gè)不停，不敢給病人下手，干事情也總是縮手縮腳的，后來(lái)在代教老師的鼓勵(lì)和病人的理解下，讓我完成了第一次操作，從而我體會(huì)到，良好的互換關(guān)系非常重要，不僅對(duì)病人，也是對(duì)自己專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可，從而才能順利的完成操作。
第一個(gè)輪科是婦科，代教老師干活麻利，操作規(guī)范，對(duì)于即將為人母的病人，她總是認(rèn)真為患者講解注意事項(xiàng)，告訴他們要保持良好的心態(tài)，我當(dāng)時(shí)膽子特別小，怕被老師罵，可是越想越容易出錯(cuò)，也許是老師發(fā)現(xiàn)了我這點(diǎn)，有什么操作他都主動(dòng)讓我自己獨(dú)立完成，可每次也是在旁邊指導(dǎo)我，漸漸的我的膽子越來(lái)越大了，各項(xiàng)操作也都熟練了，因此特別感謝我的第一個(gè)代教老師，是他鼓勵(lì)我走出了第一步，在婦科實(shí)習(xí)中，不少孕婦為了怕生產(chǎn)時(shí)的疼痛都要求選擇刨腹產(chǎn)，可是在他的講解中最終都生出了自己的寶寶，我十分佩服我的帶教老師，是她教會(huì)了我作為一名護(hù)理人員該有的修養(yǎng)，是她讓我知道，在遇到挫折而時(shí)，不要灰心，遇到病人不理解是，要耐心講解。
時(shí)光匆匆，原本迷茫無(wú)知的我，現(xiàn)如今卻滿(mǎn)載而歸，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，我相信加上自己的專(zhuān)心致志，一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí)，成為一名為人民服務(wù)的白衣天使。
篇八 醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)報(bào)告750字
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開(kāi)始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。
進(jìn)入兒科科室，我從老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以?xún)嚎谱o(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴；無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的?！氨鶅鋈撸且蝗罩??！?/p>
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺(jué)得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
篇九 優(yōu)秀醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)報(bào)告1100字
光陰似箭，日月如梭！轉(zhuǎn)眼之間，離開(kāi)學(xué)校已經(jīng)半個(gè)月開(kāi)始了實(shí)習(xí)生涯的旅程。。。
實(shí)習(xí)第一科就被分到兒科，那一個(gè)叫慘啊！好在那三個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)沒(méi)白費(fèi)，為我在兒科實(shí)習(xí)打了點(diǎn)基礎(chǔ)！ 半個(gè)月以來(lái)跟著老師學(xué)會(huì)了做霧化、做理療、打針、配藥、畫(huà)體溫單… … …老師提的問(wèn)題都回答得上來(lái)。帶教老師是個(gè)兢兢業(yè)業(yè)的師長(zhǎng)，做任何事情對(duì)我的要求都非常嚴(yán)格。我上班不遲到、不早退，做事隨叫隨到、有問(wèn)必答贏得了護(hù)士長(zhǎng)、帶教老
兒科，故名思義，是專(zhuān)收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度，治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以，我都會(huì)很小心謹(jǐn)慎做好每一個(gè)操作。
能否讓我順利地完成每個(gè)操作，關(guān)鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。。
在兒科，認(rèn)識(shí)了溫柔可愛(ài)的戴子老師，幽默可愛(ài)的覃老師，可愛(ài)又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛(ài)崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰?guó)家棟梁之材。
通過(guò)老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史及過(guò)細(xì)的體檢，病人原來(lái)就是常見(jiàn)腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿(mǎn)意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項(xiàng)體檢工作等等，有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，做起來(lái)有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在兒科開(kāi)展整體護(hù)理，就是以滿(mǎn)足患兒的各種需要為目的開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科，護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿(mǎn)足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語(yǔ)言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過(guò)分照顧，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿(mǎn)的完成各項(xiàng)工作：(1)認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的親人，曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過(guò)檢查，錢(qián)也花了不少，就是沒(méi)診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過(guò)老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史及過(guò)細(xì)的體檢，病人原來(lái)就是常見(jiàn)腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿(mǎn)意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。
篇十 口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1800字
白云浮動(dòng)，傳奇被停留在過(guò)往，落葉沉睡于大地，孕育著一個(gè)希望的誕生。2023年我?guī)е业膲?mèng)想選擇去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，我來(lái)到__醫(yī)院實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生！
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四（測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持＂三查七對(duì)＂（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間）的原則下，并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著微笑：＂阿姨，該打針了”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見(jiàn)管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利！
護(hù)士在休息的時(shí)候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)！手術(shù)前病人的家屬用充滿(mǎn)期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，但以后你們卻是要給人看??！因此，使我是深深體會(huì)到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。
我覺(jué)得，護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1、思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想；要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠(chéng)坦率，精神飽滿(mǎn)，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛(ài)護(hù)集體，愛(ài)護(hù)公物。
2、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3、科學(xué)素質(zhì)：護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開(kāi)展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣，即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到：
1、醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。
2、醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。
3、醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。
我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開(kāi)序幕，我會(huì)投入更多的努力：加油！
篇十一 醫(yī)院護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告3900字
專(zhuān)業(yè)：護(hù)理 實(shí)習(xí)醫(yī)院：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 班級(jí)：08組合班
姓名：劉佳 學(xué)號(hào):__01231607 成績(jī)：
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告
一例左上肺葉切除患者的護(hù)理
（一） 護(hù)理評(píng)估
1、 患者的一般情況：
姓名：李世樑 民族：漢
性別：男 婚姻：已婚
年齡73 文化程度：大學(xué)畢業(yè)
職業(yè)：教師 入院時(shí)間：__年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過(guò)敏史：對(duì)磺胺藥物過(guò)敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無(wú)明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無(wú)明顯變化為白色黏痰，<蓮山 課件 >無(wú)痰中帶血，遂就診于我院門(mén)診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：
術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門(mén)增大
9/6 _光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見(jiàn)典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦mri未見(jiàn)確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部b超超聲心動(dòng)未見(jiàn)異常
14/6 胸增強(qiáng)ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
實(shí)驗(yàn)室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）
26/7 血常規(guī)、肝腎功回報(bào)： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
（二） 護(hù)理診斷
術(shù)前：
1.焦慮：評(píng)估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開(kāi)胸置管的必要性和重要性，同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后：
1. 有感染的危險(xiǎn)：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護(hù)理：a.嚴(yán)格無(wú)菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。c.評(píng)估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
（三） 護(hù)理目標(biāo)
短期目標(biāo)：滿(mǎn)足患者的基本生理需要。
長(zhǎng)期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
（四） 護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理：
1、心理護(hù)理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動(dòng)大、厭世心理，此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施，為了增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開(kāi)展了術(shù)前護(hù)理宣教，對(duì)患者的情緒和心理特點(diǎn)，護(hù)理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語(yǔ)言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于__.6.21在全麻下行左側(cè)開(kāi)胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：
1、患者于當(dāng)日12：15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù)，氣管插管接呼吸機(jī)simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無(wú)菌袋q1h開(kāi)放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6于8:45行氣管切開(kāi)接呼吸機(jī)輔助呼吸治療；28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分；29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級(jí)護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常
3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂(yōu)解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過(guò)大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。
5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷丁等，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(zhǎng)，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育：
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個(gè)月復(fù)查_(kāi)線(xiàn)片， 以了解骨折愈合情況；
2.保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護(hù)理評(píng)價(jià)
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了，從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同，經(jīng)過(guò)這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過(guò)這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過(guò)，受過(guò)委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來(lái)感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說(shuō)洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對(duì)制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者?！叭榘藢?duì)”是護(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤，只有這樣，我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平，也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情，時(shí)間久了，也許你也會(huì)覺(jué)得沒(méi)有新鮮感，從初入時(shí)的滿(mǎn)腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同，他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來(lái)的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。
實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。
篇十二 上海社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告2000字
時(shí)間：____年__月1日~__月10日
地點(diǎn)：遵義市上海路長(zhǎng)征社區(qū)居委會(huì)
成員：遵義醫(yī)學(xué)院“春暉”服務(wù)大隊(duì)長(zhǎng)征社區(qū)小隊(duì)
英語(yǔ)系：__
臨床醫(yī)學(xué)系;__ __ ___ __
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，社會(huì)是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué)。學(xué)有所用，在實(shí)踐中成才，為社會(huì)服務(wù)，是社會(huì)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的要求。在實(shí)踐和貢獻(xiàn)中體現(xiàn)自身價(jià)值，不斷拓展社會(huì)活動(dòng)范圍，挖掘自身潛力，明確目標(biāo)和歷史使命，是我們對(duì)自己的要求。
____年__月1日~__月10日，我參加了由遵義醫(yī)學(xué)院團(tuán)委組織的“春暉”行動(dòng)。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會(huì)實(shí)踐帶來(lái)的啟迪和成長(zhǎng)。有些感悟和學(xué)習(xí)到的知識(shí)我將終生受用。理論聯(lián)系實(shí)際，磨礪自己的品性，成長(zhǎng)才干，聯(lián)系群眾，感受收獲的喜悅，塑造人生價(jià)值觀，社會(huì)觀，從而體現(xiàn)自己的生存價(jià)值。
次此活動(dòng)我被分配到了長(zhǎng)征社區(qū)。長(zhǎng)征社區(qū)位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龍華家園。和11個(gè)社區(qū)一起受管轄于上海路街道辦事處。社區(qū)內(nèi)有上海路實(shí)驗(yàn)幼兒園。工商銀行，上海路社區(qū)醫(yī)院，水果批發(fā)市場(chǎng)等便民設(shè)施。附近有幾所學(xué)校，分別是：遵義航天中學(xué)，遵義師范學(xué)院，遵義高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校以及航天職業(yè)學(xué)校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心。
統(tǒng)一著綠色衣服，白色鴨舌帽。我們的行動(dòng)不僅代表著自己，同時(shí)也代表了遵義義學(xué)員的風(fēng)采。我很慶幸自己能夠爭(zhēng)取到次此鍛煉的機(jī)會(huì)，和師兄師姐門(mén)一起度過(guò)這個(gè)充實(shí)的暑假。在社區(qū)朱主任的帶領(lǐng)下，我們一行五人拉到長(zhǎng)征社區(qū)，開(kāi)展了為期十天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。我們受到了社區(qū)居委會(huì)十多名辦事人員的。在接下來(lái)的工作中，在各位叔叔阿姨的指導(dǎo)和支持下，我們不僅順利的完成了工作任務(wù)，也得到了小區(qū)居民的認(rèn)可和喜歡。
這十天里，我們五名成員或分散或集中工作，負(fù)責(zé)不同的項(xiàng)目。每天早上9點(diǎn)不到就守侯在居委會(huì)樓下等待主任安排工作或是自己主動(dòng)提出要求工作的內(nèi)容。大家嚴(yán)格恪守工作紀(jì)律，不遲到，早退，認(rèn)真完成好自己的工作。積極參與，主動(dòng)爭(zhēng)取。本著服務(wù)的態(tài)度和自我鍛煉的目標(biāo)，結(jié)下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難，整理和完善了各類(lèi)質(zhì)料，并且以板報(bào)的方式，普及了醫(yī)療保健知識(shí)，倡導(dǎo)了健康文明的生活方式。
我的工作豐富多彩。在社區(qū)主任的聯(lián)系和幫助下，我得到了兩天到社區(qū)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的寶貴機(jī)會(huì)。在這繁忙的兩天中，我連續(xù)兩天中午沒(méi)有吃午飯，以飽滿(mǎn)的的熱情和求知的精神，從陌生到熟悉，與這里的醫(yī)患和護(hù)理人員，醫(yī)生之間建立了良好的關(guān)系，受到了他們的關(guān)心和幫助。在與他們的交流中開(kāi)拓了視野，也學(xué)習(xí)到了很多實(shí)際運(yùn)用。比如我學(xué)會(huì)了如何疊手套，如何打針配藥。其中最難忘的應(yīng)當(dāng)是自己給自己第一次扎針的經(jīng)歷。當(dāng)我身捉白衣忙碌與病患中時(shí)，“天使的職責(zé)告訴餓要以嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待醫(yī)學(xué)事業(yè)，這是我們作為一名醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì)。我們必須確保自己的醫(yī)術(shù)不會(huì)給病及其家屬帶來(lái)傷害。
以后的幾天，我做過(guò)文秘，做過(guò)電腦打字員。還承擔(dān)了我們社區(qū)和茅草鋪社區(qū)的部分板報(bào)工作。我們學(xué)以致用，受到了小區(qū)居民的尊重和喜愛(ài)。原來(lái)每一個(gè)人的付出總會(huì)有收獲，不能忘記的是幼年求學(xué)繪畫(huà)的經(jīng)歷，現(xiàn)在的我能夠有一技之長(zhǎng)，得到更多與他人交流的機(jī)會(huì)，完成好自己的工作任務(wù)，這難道不是自的我的一種價(jià)值嗎？這也是本次實(shí)踐活動(dòng)中的收獲！
暑假的社會(huì)實(shí)踐，代替了以往暑假中百無(wú)聊賴(lài)的失落和無(wú)可奈何的嘆息，光陰浪費(fèi)在這上面未免太過(guò)于可惜。我們的青春應(yīng)當(dāng)是充滿(mǎn)激情！社會(huì)時(shí)間提醒和鞭策著自己的生活步伐，一切按照條理有條不紊的進(jìn)行，也改掉了暑假里嗜睡的壞習(xí)慣，給我的生活注入了新鮮的活力！
“千里之行，始于足下”，短暫的十天學(xué)習(xí)為我所學(xué)和所用起到了橋梁的作用，這是一段重要的經(jīng)歷。在工作人員的指導(dǎo)下，在隊(duì)員的交流中，在自己的感悟里，我的夾擊能力也得到了很大的提高，我的人生價(jià)值得到了充分的展現(xiàn)。這份甜蜜的收獲和喜悅之情，是一種精神食糧。在別人眼中的無(wú)謂舉動(dòng)，只有自己才能明白其中的幸福。
真誠(chéng)的問(wèn)候，主動(dòng)的學(xué)習(xí)和探求讓我很快的熟悉一個(gè)陌生的環(huán)境。用自己的信心和熱情去面對(duì)生活和朋友是我成功的秘訣。學(xué)習(xí)做事做人同等重要，虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。
在這次實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)當(dāng)中，為了豐富我們的實(shí)踐學(xué)習(xí)，又上海路街道辦事處主辦了一場(chǎng)大型的文藝演出，受到了廣大的關(guān)注和喜愛(ài)。這場(chǎng)文藝演出也是澳門(mén)路巡邏守護(hù)隊(duì)伍的歡慶儀式。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的澳門(mén)路，這支隊(duì)伍將以維持經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保障商家和居民安全為己任。我們大學(xué)生在舞臺(tái)上也以自己的形式為這個(gè)開(kāi)幕儀式做出自己的貢獻(xiàn)我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的目的是要面向群眾，服務(wù)群眾，為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務(wù)為己任，嚴(yán)格要求自己，做一個(gè)醫(yī)技精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，以維護(hù)醫(yī)生這個(gè)圣潔的職業(yè)。
我們的“春暉”行動(dòng)得了廣大群眾的支持和認(rèn)可，取得了成功。通過(guò)磨礪我看到了自己身上的不足。在實(shí)踐中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機(jī)會(huì)。在新的一個(gè)學(xué)期，明確自己的目標(biāo)，我們會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)知識(shí)，奔赴充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的新學(xué)年！
篇十三 醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1500字1800字
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。實(shí)習(xí)，意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶，而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
__年6月，我和同學(xué)離開(kāi)了母校，來(lái)到了我將在此度過(guò)一年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年，且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院----中國(guó)人民解放軍第107中心醫(yī)院，因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)煙臺(tái)，所以感覺(jué)既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我們一下火車(chē)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車(chē)站的出站口代表全院來(lái)迎接我們，從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊，但因?yàn)?07中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期，是醫(yī)務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對(duì)我們進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)醫(yī)療知識(shí)的講解。七、臨床操作的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。
即來(lái)之，則安之。在107中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
腫瘤科是研究?jī)?nèi)科系統(tǒng)病的一門(mén)學(xué)科。它的主要研究對(duì)象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一。在該科，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了這個(gè)科的病歷書(shū)寫(xiě)，腫瘤科的疾病的問(wèn)診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個(gè)科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會(huì)診。當(dāng)時(shí)是一個(gè)滿(mǎn)面愁容的患者對(duì)主任說(shuō)其自己的胃最近幾天不舒服，并且惡心，不想吃飯。主任問(wèn)了他一些病史后，又加問(wèn)了一句：“最近你和你家里人是不是在鬧別扭？”只見(jiàn)那名患者驚詫地問(wèn)，您怎么知道啊？主任笑了笑，然后給他開(kāi)了一些健胃的藥后，和病人聊了點(diǎn)家常，并囑咐他經(jīng)常出來(lái)走走，開(kāi)開(kāi)心。病人走后，我問(wèn)主任，為什么要問(wèn)病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對(duì)我說(shuō)：“有時(shí)候，人的心情也可以引起諸多疾病或類(lèi)似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發(fā)病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生?！蔽耶?dāng)時(shí)十分敬佩地看著主任，不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細(xì)，更驚贊于他的謙虛和對(duì)自己的要求。因?yàn)樗?dāng)時(shí)說(shuō)了這么一句話(huà)：“這樣才算是一名醫(yī)生。”而不是說(shuō)：“這樣才算是一名合格的醫(yī)生?！笨梢?jiàn)他當(dāng)時(shí)并不滿(mǎn)足于自己所取得的成績(jī)，而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院，他作為一名科主任，作為一名主任醫(yī)師并享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼，作為一名普外科的專(zhuān)家，依然不滿(mǎn)足于自己所取得的成績(jī)，依然如此嚴(yán)格地要求自己。這讓作為一個(gè)實(shí)習(xí)生的我想起自己在學(xué)校時(shí)，常因?yàn)槿〉靡稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實(shí)習(xí)的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。
篇十四 2023年1月醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1500字
2023年1月醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
2023年7月20日至2023年8月18日，我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見(jiàn)習(xí)。下面將對(duì)這近一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
在這一個(gè)月里，我深刻的認(rèn)識(shí)到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間，不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生，不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋?zhuān)桓毕蛭矣懻f(shuō)法的架勢(shì)。
之前的理論課上，老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好，要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。當(dāng)時(shí)聽(tīng)著像是玩笑，現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無(wú)奈。實(shí)習(xí)期間，也經(jīng)常遇到一些比較難“對(duì)付”的患者。老師對(duì)待這類(lèi)患者的方法很簡(jiǎn)單——不治！看似不太合理，對(duì)患者不夠負(fù)責(zé)，但仔細(xì)想來(lái)，這也不無(wú)道理。首先，這是對(duì)自己的一個(gè)保護(hù);其次，這也是對(duì)其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景，每日來(lái)針灸室就診的患者有一百多人，外加病房的約二十個(gè)病人，而且所有病人都要親自處理，因此老師每天忙的不可開(kāi)交。如果在一個(gè)無(wú)理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時(shí)間和精力，無(wú)疑是對(duì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。
作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員，我們必須清楚的認(rèn)識(shí)到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人，但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己。老師治的病都是自己有把握的，對(duì)于能力范圍之外的，老師不會(huì)輕易治療。盡管老師已經(jīng)對(duì)患者說(shuō)過(guò)能治了，但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人，要求醫(yī)生保證治療有效，并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對(duì)于這樣的患者，老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過(guò)與之類(lèi)似的情節(jié)，沒(méi)想到如今就發(fā)生在身邊，而且如此真切，頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來(lái)咨詢(xún)過(guò)四次，都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想，當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來(lái)，終于有了自己的一席之地，此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人，或出一次故事，整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。
有一個(gè)患者曾對(duì)我過(guò)這樣一句話(huà)：醫(yī)生一定要有仁心。我當(dāng)時(shí)就反問(wèn)：如果一個(gè)醫(yī)生滿(mǎn)是仁心，醫(yī)術(shù)很差勁，這個(gè)行嗎？當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代，你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高？
作為醫(yī)生，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者，我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺(jué)得，一個(gè)賣(mài)注水肉的無(wú)良商人沒(méi)有資格要求別人恪守道德。當(dāng)然，我并不是說(shuō)，這個(gè)患者就是賣(mài)注水肉的無(wú)良商人，我只想說(shuō)，人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線(xiàn)，又憑什么這樣去要求別人？我也不是在為醫(yī)生開(kāi)脫，我只是想說(shuō)，社會(huì)是大家的，只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德，也就不會(huì)有無(wú)良庸醫(yī)。社會(huì)是一個(gè)整體，你們無(wú)權(quán)將醫(yī)生孤立起來(lái)?？陀^上講，我同意每個(gè)醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過(guò)來(lái)，如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí)，至少我覺(jué)得是不暢快的。
見(jiàn)習(xí)期間，遇到過(guò)幾個(gè)比較典型的病例，讓我對(duì)中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個(gè)19歲的姑娘，左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮，在為期一個(gè)月的治療中，面肌逐漸恢復(fù)。因開(kāi)學(xué)原因，其終止治療，左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對(duì)此，西醫(yī)是束手無(wú)策的。作為一個(gè)西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生，這是極為誘惑的，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩。從9個(gè)月開(kāi)始扎針治療，到現(xiàn)在1歲半，已經(jīng)基本恢復(fù)正常，目前仍在繼續(xù)治療。同時(shí)慕名而來(lái)，治療小兒腦癱的患者，每天不下十余例。
對(duì)于繼發(fā)性肌力下降的患者，一次治療，就有相當(dāng)顯著的療效，同時(shí)，對(duì)頸椎，腰椎問(wèn)題所出現(xiàn)的癥狀，有顯著的改善作用……
有一個(gè)急腹癥的患者，痛的滿(mǎn)地打滾，杜冷丁上也毫無(wú)作用，于是請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診。我和師兄同去的，見(jiàn)患者痛苦難忍，于是先取四關(guān)穴加人中，患者痛苦立馬減輕，可以平靜地躺在床上，接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了，不勝枚舉?？傊?，在醫(yī)院針灸室見(jiàn)習(xí)的一個(gè)月里，我真切地體會(huì)到什么叫“博大精深”。除此之外，我也深刻體會(huì)到什么叫無(wú)助！
篇十五 安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8750字
一.小荷才露尖尖角
2023年4月15日，天氣晴，一個(gè)最好朋友的生日。
一直以來(lái)很盼望可以去安定醫(yī)院實(shí)習(xí)，因?yàn)?，這是從來(lái)沒(méi)有過(guò)的一種經(jīng)歷。里面的人，他們生活的世界是什么樣子的呢？和我們的真的那么不一樣嗎？有沒(méi)有鐵絲高架？有沒(méi)有彌漫著尖叫呢？他們的眼睛是否還清澈？好多好多的問(wèn)題，就這樣的在我腦子里面久久不可離去。
走去安定醫(yī)院的一路，陽(yáng)光很好，故作輕松的和師兄聊天，和遠(yuǎn)在成都的好朋友發(fā)短信聊天，心里面卻是忐忑不安的。很期待可以在安定醫(yī)院里面遇上些什么不平常的事，比如在醫(yī)院的門(mén)口看見(jiàn)裝蘑菇的老太太，還有為了包子打院長(zhǎng)的病人。呵呵，在腦海里面溫習(xí)的那些很經(jīng)典的笑話(huà)，沒(méi)有講出來(lái)，卻一直在呆呆的樂(lè)。
終于要到安定醫(yī)院了，走到一個(gè)小小的巷子里面，師兄提醒到快要到了。發(fā)現(xiàn)周?chē)泻芏噘u(mài)水果的人，突然有點(diǎn)替他們擔(dān)心，他們會(huì)不會(huì)怕安定醫(yī)院的病人突然出來(lái)呢？想著想著，就有奇怪的事情發(fā)生了。有一個(gè)女人，很詭異的女人，按照劉翔平的說(shuō)法，就是一看就有病的人，走過(guò)我旁邊，一直看著我，問(wèn)：“你知道廁所在哪兒?jiǎn)?？”嚇呆了我和旁邊的兩個(gè)女生，一身冷汗啊…等她走遠(yuǎn)才發(fā)覺(jué)，好像我應(yīng)過(guò)盡到一個(gè)心理學(xué)學(xué)生的義務(wù)，過(guò)去把她弄到安定醫(yī)院里面去治治。哎~才到門(mén)口，就己經(jīng)充滿(mǎn)了精神病的氣息，我越來(lái)越期待了。
走進(jìn)安定醫(yī)院，并沒(méi)有想像中的戒備深嚴(yán)，門(mén)口就這么坐著一個(gè)警衛(wèi)，說(shuō)實(shí)話(huà)，有點(diǎn)點(diǎn)失望。進(jìn)去之后，看到醫(yī)院里面有很多人，沒(méi)有穿白大褂，也沒(méi)有穿病服的人在院子里走來(lái)走去，突然又是一陣害怕。
在院子里面集合的時(shí)候，師兄在講一些注意事項(xiàng)，比如不要大驚小怪，不要在乎醫(yī)生的說(shuō)法什么的。我卻在下面整理我的儀容儀表，很害怕一會(huì)就被當(dāng)成精神病人被關(guān)起來(lái)了。越是害怕，越是會(huì)出錯(cuò)。小白同學(xué)突然發(fā)現(xiàn)他的衣服太小了，而我的又太大了，逼著我換給他。沒(méi)有辦法，就答應(yīng)了。誰(shuí)知道就在這個(gè)時(shí)候，大部隊(duì)開(kāi)始進(jìn)入安定醫(yī)院住院部了。等換好衣服，隊(duì)尾己經(jīng)不見(jiàn)了，一陣狂奔，還東張西望了很多，選擇了一條可能性最大的路。終于趕上了大家，松了一口氣。也算是在安定最大的插曲了。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告(二):序曲
序曲：
要進(jìn)入到我們參觀的病房，需要上兩層樓，拐來(lái)拐去。這樣的地理位置，是非?？伎臻g能力的，至少我很自豪，因?yàn)槌鰜?lái)的時(shí)候是我?guī)У穆贰?/p>
推開(kāi)一扇普通的，漆著黃色卻又破舊的門(mén)，我們來(lái)到了某病區(qū)，一切，就從這里開(kāi)始。
第一部：穿越“死亡谷”
吱~
門(mén)開(kāi)了~
里面有很多的人，走來(lái)走去。
雖然己經(jīng)有了心理準(zhǔn)備，我還是吸了一口冷氣…天啊~滿(mǎn)滿(mǎn)一屋子的精神病人，怎么辦，怎么辦。我有點(diǎn)腳軟了。沒(méi)有醫(yī)生在我旁邊，沒(méi)有人來(lái)保護(hù)我，我該怎么辦，我該怎么辦？小心翼翼的走在最后，密切注意著肩膀上的感覺(jué)，準(zhǔn)備好隨時(shí)尖叫。
天啊~有人在看我。我突然發(fā)現(xiàn)自己很像是動(dòng)物園里的動(dòng)物，在被人參觀。走來(lái)走去的精神病人，用他們并不是很清晰的眼神看著我。注意到，前面的同學(xué)也都沒(méi)有說(shuō)話(huà)了，一定也和我一樣吧，嚇呆了。
有很多病人在走來(lái)走去，也有很多病人坐在椅子上不說(shuō)話(huà)，不動(dòng)。注意到我的側(cè)前方有一個(gè)男病人，一直看著我。他的眼神，讓我想起了路邊的流浪狗。我的愛(ài)心又開(kāi)始泛濫了，天~在這種情況下。
并不長(zhǎng)的路，十幾米，我卻覺(jué)得好長(zhǎng)，好長(zhǎng)。再推開(kāi)門(mén)，里面空蕩蕩的，是會(huì)議室吧。沒(méi)有人，不，是沒(méi)有病人，大家面面相覷，都輕了一口氣。
第二部：“愛(ài)德華”女醫(yī)生
原本以為安定醫(yī)院的醫(yī)生都是一些虎背熊腰的彪形大漢，沒(méi)有想到推門(mén)進(jìn)來(lái)的是一個(gè)很溫柔的女醫(yī)生，三十五歲左右，很瘦，戴著眼鏡。雖然我確實(shí)不能說(shuō)她長(zhǎng)得很漂亮，但至少用手無(wú)縛雞之力來(lái)形容是不為過(guò)的。突然腦海里面閃過(guò)一絲念頭，這個(gè)醫(yī)生會(huì)不會(huì)是病人裝的??？這個(gè)想法瞬間就被拋到腦后了，很明顯的是，醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不容懷疑，對(duì)病區(qū)的介紹和藥品的使用都很到位，很專(zhuān)業(yè)。
醫(yī)生介紹到，我們所參觀的病區(qū)收受的大多是重型精神病患者，主要以精神分裂癥和情感障礙為主，另外還有一個(gè)特殊的心因性急性應(yīng)激障礙的病人。醫(yī)生很友好的一直對(duì)我們笑，打消了我們來(lái)之前的那種緊張。
第三部：錯(cuò)位
女醫(yī)生很高興的給我們介紹即將看到的第一個(gè)病人。我卻在這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了一個(gè)更嚴(yán)重的問(wèn)題，那就是我們所坐的會(huì)議桌全坐滿(mǎn)了，只有我旁邊有一個(gè)空位~難道，這不是意味著所有的病人都要坐在我的旁邊嗎？我會(huì)不會(huì)被他們所攻擊呢？趁著醫(yī)生出去，向健壯的阿毛同學(xué)求救，卻被拒絕。只好自己安慰自己說(shuō)，坐得急可以看得更清楚些，努力將自己的心臟從喉嚨里壓回心里面。
醫(yī)生回來(lái)了，帶著一個(gè)看上去很呆滯的病人。漂亮可愛(ài)的女醫(yī)生，體貼地看了一眼坐位，然后自己坐在了我旁邊，很感激的暖流在我的心中流過(guò)，也為病人們感到開(kāi)心，有那么細(xì)心的醫(yī)生在，就算是有再多的困難，也應(yīng)該可以感受覺(jué)到溫暖吧。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告(三)劇場(chǎng)版：魔境三部曲之“全民公敵”
劇場(chǎng)版：魔境三部曲之“全民公敵”
病歷
男，46歲，高中學(xué)歷。愛(ài)罵人，生活懶散。不好交往，不合群，性格孤僻，沒(méi)有知心朋友。家里共有三個(gè)子女，他排行老大。他母親脾氣不好。沒(méi)有家族遺傳病史。
1988年12月，無(wú)誘因地發(fā)病，認(rèn)為自己受了冤枉，寫(xiě)信給鄧小平，并大聲唱歌，看電視到深夜，當(dāng)時(shí)入院40天，診斷不詳，用弗派叮純治療，出院后即停藥，可工作。
1989年結(jié)婚并有了小孩。
1995年又住院。
1997年8月整夜不眠，被送入回龍觀醫(yī)院，診斷為精神分裂。
1998年春出院，眼僵直，又入院，用唯思通和安定治療。
2002年又再次停藥，只喝果汁。
2023年，不洗漱，9月在藥店買(mǎi)了大量中藥一頓喝下，導(dǎo)致腹瀉，說(shuō)是為了排毒才吃藥。10月，變得易激動(dòng)，打妻子，被送入院。入院檢查發(fā)現(xiàn)血糖高，沒(méi)有其它癥狀。入院后基本還算合作。其思維內(nèi)容荒謬，說(shuō)回龍觀醫(yī)院的人都有雙重國(guó)籍，并派人在他家附近埋伏，傳遞情報(bào)。在回龍觀醫(yī)院曾被抽過(guò)血，他因此說(shuō)他的血統(tǒng)是亞洲第一好的，是盧森堡和奧地利的公爵，并認(rèn)為在回龍觀醫(yī)院有案底可查。 2 3 4 5 下一頁(yè) 時(shí)在家都干些什么？
患者：到市場(chǎng)買(mǎi)買(mǎi)東西，在家看看新聞，擦擦樓道什么的。
醫(yī)生：你為什么要去買(mǎi)藥吃呢？還吃不少吧。
患者：是為了通便。因?yàn)槲彝裙?、脊椎骨發(fā)硬，膝蓋、腳不舒服，骨頭發(fā)硬。我也不知道為什么要買(mǎi)通便的藥。
醫(yī)生：那你一次吃多少藥呢？
患者：說(shuō)不清楚。最多大概570粒一天吧。
醫(yī)生：那你好點(diǎn)沒(méi)呢？
患者：吃完了就可以勉強(qiáng)走，通了便就可以排毒。當(dāng)時(shí)也沒(méi)有考慮那么多。
醫(yī)生：你覺(jué)得你和其他病友有什么不同嗎？
患者：他們有的還有幻聽(tīng)幻視什么的。我沒(méi)有。
醫(yī)生：那你為什么就喜歡回龍觀？還要求轉(zhuǎn)院？
患者：我在那住過(guò)四個(gè)月，那里管得特別緊，有政治問(wèn)題的都住在那。趙天明，你知道吧，1971年沖進(jìn)中南海，現(xiàn)在都還沒(méi)出來(lái)。
醫(yī)生：當(dāng)時(shí)為什么住那去？
患者：就為了抽血化驗(yàn)。結(jié)果他們把我給放出來(lái)了。好像是因?yàn)槌檠?yàn)，我和他們醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)系，只住了四個(gè)半月。如果不是這個(gè)原因，我就出不了院。
醫(yī)生：你以前說(shuō)你血挺好的，是吧？那是怎么一回事呢？
患者：這個(gè)問(wèn)題你可以問(wèn)問(wèn)回龍觀，我也說(shuō)不清楚。我也沒(méi)有根據(jù)。99年我才被送到回龍觀17病區(qū)，那里住的都是各單位的頭頭，我就住了10個(gè)小時(shí)就被放出來(lái)了。
學(xué)生：你可以給我們講講有關(guān)于那個(gè)小刀的事嗎？
患者：那時(shí)候，我們家孩子，剛上小學(xué)二年級(jí)，受人欺負(fù)，我還向?qū)W?？棺h。我買(mǎi)了一支削鉛筆的小刀，鄰居發(fā)現(xiàn)后打電話(huà)給派出所，說(shuō)我是要和那家長(zhǎng)打架。我一向遵紀(jì)守法，違法的事一概不干。醫(yī)生說(shuō)我沒(méi)有病，那時(shí)父母都還活著呢。我當(dāng)時(shí)就給回龍觀的醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)檗D(zhuǎn)筆刀不好用，才買(mǎi)的小刀。
醫(yī)生：你是和17病區(qū)很好吧。
患者：回龍觀和蒙古有關(guān)系。一代天驕，成吉思汗的后代都在那里住院呢。
醫(yī)生：你當(dāng)時(shí)也是被查了血統(tǒng)的吧。
患者：是在那里檢查，你可以去回龍觀問(wèn)結(jié)果。我在那里還曾兩次在室外活動(dòng)。那里有個(gè)院，四周都是樓。那的陰井蓋上寫(xiě)著安定醫(yī)院。
醫(yī)生：你說(shuō)你在回龍觀抽血，化驗(yàn)結(jié)果給你帶來(lái)了什么好處呢？
患者：沒(méi)有好處，被放出來(lái)了是唯一的好處。
醫(yī)生：你被放出來(lái)之后，說(shuō)是回龍觀派人在你家附近監(jiān)視你，是有這回事嗎？
患者：可能不準(zhǔn)確。他們也都是普通職工。那是我瞎估計(jì)的。那是回龍觀系統(tǒng)的一部分，智商比較高的去醫(yī)院當(dāng)護(hù)士醫(yī)生，也有當(dāng)教師、農(nóng)民的，滿(mǎn)足起碼的生計(jì)，在各行各業(yè)，算是回龍觀系統(tǒng)的。干嘛我也不知道。
醫(yī)生：那這個(gè)系統(tǒng)歸誰(shuí)管呢？
患者：不知道。這個(gè)系統(tǒng)的人其實(shí)也跟普通老百姓一樣，平時(shí)不顯山不露水的，它里面分三 種人。第一種人比較好說(shuō)，第二種人不愛(ài)說(shuō)話(huà)。第三種人近似于愛(ài)說(shuō)話(huà)又不愛(ài)說(shuō)話(huà)，平時(shí)看著特普通，就是愛(ài)躲事兒。至于是不是回龍觀系統(tǒng)的，都是我瞎估計(jì)的。
學(xué)生：你小孩幾年級(jí)了？關(guān)系好嗎？
患者：六年級(jí)了。12歲了。是男孩。我和他關(guān)系很好，很喜歡，原來(lái)也會(huì)帶他出去玩。
醫(yī)生：你有什么特別好的朋友或是特別重要的人嗎？
患者：沒(méi)有。就是我家孩子，出來(lái)久了，有點(diǎn)想他。
學(xué)生：你還想給國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人提意見(jiàn)么？
患者：不想，普通人是不可以提意見(jiàn)的。
學(xué)生：你現(xiàn)在想離開(kāi)這嗎？
患者：我現(xiàn)在很想家。我孩子一直在寄宿學(xué)校。
學(xué)生：你要是能出去的話(huà)，以后想干么呢？
患者：我就想出去適應(yīng)生活。我在打掃清潔方面還是有三星級(jí)水平的，我就想以后找份清潔工的工作，擦點(diǎn)樓梯，搞一下環(huán)境清潔。當(dāng)一個(gè)普通人。
分析
這個(gè)病患符合精神分裂的一些典型癥狀。因?yàn)樗哂杏忻黠@的思維破裂等青春型精神分裂癥狀及一些陰性癥狀，所以不能算是典型的偏執(zhí)型精神分裂，應(yīng)該可以將其歸入未定型精神分裂。
癥狀一：妄想。出現(xiàn)了夸大妄想、被害妄想、關(guān)系妄想，軀體妄想。
癥狀二：言語(yǔ)混亂，思維破裂，邏輯不清，但意識(shí)清晰。
癥狀三：有不明確的陰性癥狀。情感淡漠，說(shuō)到除了孩子以外的其它家人時(shí)沒(méi)有什么反應(yīng)，表情呆滯。
我的感受：
這是第一個(gè)我見(jiàn)過(guò)的精神病人，46歲，是我爸媽的那個(gè)年齡，但他明顯比我的父母要蒼老很多，他頭發(fā)己經(jīng)花白了，像六七十歲的人。在我們整個(gè)的詢(xún)問(wèn)階段，他基本上沒(méi)有抬過(guò)頭，一直像一個(gè)低著頭認(rèn)錯(cuò)的孩子。
醫(yī)生介紹病歷的時(shí)候，我只是覺(jué)得這個(gè)病人的病史很長(zhǎng)，可能是很難治的。在談話(huà)的時(shí)候，我注意到他的手一直在很緊張的握住。我想也許是怕我們會(huì)傷害到他。可能是服藥的原因，他的眼睛并不是很清澈，有一絲呆滯。
那個(gè)有關(guān)于想不想出去，出去以后干嘛的問(wèn)題是我問(wèn)的。在我問(wèn)這個(gè)問(wèn)題之前，我覺(jué)得他就像是一只流浪在外的狗，找不到自己來(lái)時(shí)的路了。很替他擔(dān)心，不知道他以后出去以后，還可不可以在這個(gè)社會(huì)上找到自己的定位，而我們這么一個(gè)嚴(yán)格的社會(huì)又會(huì)不會(huì)接受他呢？他給我的答案，很出乎我的意料，他的答案如此的清晰和明了，想必也是他想過(guò)很久的。我注意到他在回答我這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，抬起頭來(lái)看我，眼神里面有希望，有一種渴望，就像是一個(gè)急需工作的人看到招聘的經(jīng)理一樣。一時(shí)間，我竟沒(méi)有辦法正視他，先把頭低了下來(lái)，裝作在寫(xiě)著什么。說(shuō)實(shí)話(huà)，他的眼神竟讓我有一絲心痛，而不是可憐，發(fā)自至心底。他的愿望只是那么一點(diǎn)點(diǎn)微薄，而他竟然不知道外面的風(fēng)風(fēng)雨雨。雖然明白他有那么長(zhǎng)的病程，也許永遠(yuǎn)也好不了。但我還是很小心的向醫(yī)生進(jìn)行了確證，醫(yī)生很輕描淡寫(xiě)的說(shuō)，他恢復(fù)得不好，病程太長(zhǎng)了，他不會(huì)好了。我很難過(guò)?？戳丝粗?chē)娜?，他們都沒(méi)有什么大的反應(yīng)。突然很想逃離這個(gè)醫(yī)院，因?yàn)檫@樣殘酷的將一個(gè)人判了死刑，是多么可怕的一件事情。他的愿望，他的天空，只能這么一直灰暗下去，我難過(guò)。 1 3 4 5 下一頁(yè) 就是精神分裂癥，我見(jiàn)到的第一個(gè)精神病人，我不會(huì)忘記
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告(四):魔境三部曲之“無(wú)路可逃”
魔境三部曲之“無(wú)路可逃”
病史
男，33歲，初中文化，河北人?；寐?tīng)近六年，近三年有沖動(dòng)性毀物。家族方面沒(méi)有遺傳史。
1999年，給原廠長(zhǎng)收拾遺物的時(shí)候，把原廠長(zhǎng)抽屜里的錢(qián)交給領(lǐng)導(dǎo)，爾后廠長(zhǎng)的兒子卻說(shuō)他私吞了錢(qián)，要去公安局告他。事后不久，開(kāi)始在單位里不說(shuō)話(huà)，每天剪紙錢(qián)，燒紙。無(wú)法正常工作?；丶液笳炜措娨?，覺(jué)得有東西控制他的行為。每天要喝二兩白酒，一瓶啤酒。偶爾覺(jué)得耳邊有聲音，還有對(duì)話(huà)。四五個(gè)人的聲音輪流說(shuō)。
2002年1月，逐漸起覺(jué)得有許多人和他說(shuō)話(huà)，患者自認(rèn)為是有機(jī)器發(fā)射電信號(hào)，在折磨他?？磿?shū)時(shí)有機(jī)器說(shuō)出其內(nèi)容，看到哪讀到哪；想做什么的時(shí)候，聲音就告訴他什么。后來(lái)有聲音告訴他是劉文漢家的（原電力局局長(zhǎng)）電腦控制他。他沖到劉文漢家，砸他家的玻璃，事后說(shuō)是有人控制他去的。由于家中無(wú)人護(hù)理，2003年入院。
2003年6月~9月，在河北某醫(yī)院就醫(yī)，用氯氮平治療。出院一月余，自己停藥。總覺(jué)得有什么聲音在響，每天喝酒。對(duì)家人說(shuō)有人加害于他，并摳出石英鐘的電池。
2023年7月~12月，在大興精神病醫(yī)院住院117天，仍用氯氮平治療。
2023年12月出院后，在家人的督促下服藥11月后又自動(dòng)停藥。
詢(xún)問(wèn)
醫(yī)生：你是幾天前過(guò)來(lái)的？
患者：十天前，家里人陪著過(guò)來(lái)的。
醫(yī)生：你知道為什么你來(lái)這嗎？
患者：我原來(lái)就住過(guò)，在平泉。這塊是最后一個(gè)了。必須得住院，大夫沒(méi)法治了。我有幻覺(jué)，幻聽(tīng)。
學(xué)生：你覺(jué)得有人在說(shuō)話(huà)，那究竟是怎樣的一種聲音呢？
患者：幾個(gè)人輪著說(shuō)，不是自己的聲音，只要是思維范圍以?xún)?nèi)的，它都說(shuō)。四五個(gè)人的聲，有男有女，有老有少的。要想才能說(shuō)。有可能是機(jī)器自動(dòng)在那里干活，上著頻率呢。
醫(yī)生：都說(shuō)些什么呢？
患者：什么都說(shuō)，拿個(gè)饅頭，就說(shuō)拿個(gè)饅頭吃。說(shuō)的都和自己有關(guān)系，但就不是自己的聲。
學(xué)生：有不說(shuō)的時(shí)候嗎？
患者：沒(méi)有吧。睡著了它就不說(shuō)了。
醫(yī)生：這機(jī)器只控制你，它能控制別人嗎？
患者：捎帶也可以吧。那個(gè)機(jī)器是上頻率的，變一下頻率應(yīng)該可以。我媽就在外面的房間，要控制她也行，只是主要是控制我。
學(xué)生：那你現(xiàn)在還可以聽(tīng)到這個(gè)聲音嗎？
患者（想了一會(huì)，仿佛在仔細(xì)地聽(tīng)）：小多了
學(xué)生：那機(jī)器通過(guò)什么方式控制的呢？
患者：通過(guò)電線(xiàn)。
學(xué)生：那沒(méi)有電線(xiàn)的地方是不是就沒(méi)有聲音了呢？
患者：不可能有沒(méi)有電線(xiàn)的地方。
學(xué)生：那荒郊野外呢？
患者：外面也有高架線(xiàn)啊，還是可以被控制的。
醫(yī)生：你是砸人家家玻璃了吧？
患者：我就是去看看，我懷疑。老家伙當(dāng)過(guò)局長(zhǎng)，他家胡同那塊有兩間大瓦房，我總是懷疑是他干的。他家離我家很遠(yuǎn)的，有三四里地呢。
學(xué)生：那你又是怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)劉文漢的呢？
患者：他以前是我們電力局的局長(zhǎng)，家挺寬敞的，以前我在那里上班時(shí)就老糊弄（整）我，每天不務(wù)正業(yè)。
學(xué)生：劉文漢家有電腦嗎？
患者：有，機(jī)器影沒(méi)見(jiàn)著。它可以控制活人，渾身上下每個(gè)細(xì)胞都可以被控制。
學(xué)生：那你受那個(gè)機(jī)器控制后身體有什么反應(yīng)嗎？
患者：沒(méi)勁發(fā)軟，特別是生殖那一塊。它控制著我的胳膊和腿，還有身體發(fā)緊，像被舒了皮一樣。
學(xué)生：是什么時(shí)候機(jī)器都可以控制你嗎？
患者：很少有不受控制的時(shí)候，睡著也能聽(tīng)到。
學(xué)生：那你晚上可以睡覺(jué)嗎？
患者：那就是看機(jī)器讓你睡多久啦。機(jī)器一打開(kāi)，就不可以睡了。
學(xué)生：機(jī)器為什么要控制你呢？
患者：我也不知道為什么，機(jī)器就這么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把這個(gè)機(jī)器弄沒(méi)了，就行了。
學(xué)生：那要是我們把那機(jī)器關(guān)了，你是不是就好了？
患者：（大驚）你們是誰(shuí)派來(lái)的？
（沉默很長(zhǎng)時(shí)間）
醫(yī)生：沒(méi)關(guān)系，你要是不想說(shuō)也可以不說(shuō)?；厝グ?。
分析
符合精神分裂一系列典型癥狀。典型的偏執(zhí)型精神分裂，癥狀以妄想和幻聽(tīng)為主。
癥狀一：幻聽(tīng)。典型的幻聽(tīng)，無(wú)法分辨內(nèi)在和外在的聲音。
癥狀二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。
癥狀三：緊張行為，表現(xiàn)為不停抖腳。
我的感受
這一個(gè)病人的癥狀實(shí)在是太典型了。從課上聽(tīng)來(lái)的所有關(guān)于被害妄想和被控制感的癥狀都可以用上。
從他一進(jìn)門(mén)，我就有一種感覺(jué)：他是一個(gè)精神病人。從他的眼神就可以分明的看出來(lái)。他用手端著一個(gè)杯子，這樣的姿勢(shì)讓我有一點(diǎn)緊張，就像前面講過(guò)的一樣，他坐在離我不遠(yuǎn)的地方。我注意到他的杯子是塑料的，卻裝著熱水，這讓我聯(lián)想是不是為了安全考慮呢？本來(lái)想在最后問(wèn)一下這個(gè)問(wèn)題，但是卻被后來(lái)突發(fā)的狀況給忽略了。
在他回答我們問(wèn)題之初，就發(fā)現(xiàn)他一直在抖腳，抖腳的頻率很高，并且有很大的聲音。雖然我們都一直在看著他的腳，但他卻像沒(méi)有任何感覺(jué)一樣，繼續(xù)抖腳，還越來(lái)越大聲。在我們眼光的提示下，醫(yī)生終于發(fā)現(xiàn)了這一問(wèn)題，她馬上用手按住病人的膝蓋問(wèn)道：“你可以不抖嗎？”他說(shuō)可以，并且停止抖動(dòng)。醫(yī)生繼而將他的兩臂平舉，問(wèn)到：“可以么？可以這樣做嗎？”病人有些疑惑地說(shuō)可以。接下去的談話(huà)一開(kāi)始，病人迅速開(kāi)始抖動(dòng)另一只腳，而醫(yī)生并沒(méi)有管。 1 2 4 5 下一頁(yè) 都不是，那么醫(yī)生視而不見(jiàn)，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服醫(yī)生的素質(zhì)，想像如果是我，我一定會(huì)很緊張的問(wèn)怎么了，可不可以不抖，為什么要抖這樣的話(huà)；卻不會(huì)想到要進(jìn)行真正的檢查。
第二個(gè)波折發(fā)生在有一位同學(xué)問(wèn)說(shuō)：“我們把機(jī)器關(guān)了，你是不是好了？”病人突然大驚失色的問(wèn)到：“你們是誰(shuí)派來(lái)的？”他當(dāng)時(shí)的攻擊性讓我們?nèi)紘樍艘惶Ｊ潞蠡叵肫饋?lái)，可能是當(dāng)時(shí)同學(xué)的口氣太不好了，帶有明顯懷疑甚至是挑釁的原因。這也在提醒我們，精神病人事實(shí)上比我們想像得要脆弱很多，對(duì)于他們，我們需要小心的保護(hù)，而不是懷疑和輕視。總之，我是嚇到了，真的嚇到了。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告(五):魔境三部曲之“王者歸來(lái)”
魔境三部曲之“王者歸來(lái)”
病史
男，35歲，建筑工人，己婚，小學(xué)文化，無(wú)信仰。19歲后就輾轉(zhuǎn)各地打工，家族史為陰性?；疾∏盎顫婇_(kāi)朗，性格外向。
2023年3月16日，與工友因小事發(fā)生矛盾，共有用棍棒打起腰部，打后患者行走活動(dòng)都沒(méi)有大礙。
3月17日，第二天去找工頭理論時(shí)，工頭罵其活該，他情緒激動(dòng)，要去摸電門(mén)，被同事抱住，渾身發(fā)抖，四肢發(fā)涼，震顫，出汗。拍_光片，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。
3月18日，清醒后問(wèn)：“我在哪？為什么在這?！毕轮l(fā)軟，不可以自己站立，要人扶著走，時(shí)而以手抱頭，大聲喊。后去多家醫(yī)院檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何身體癥狀。
4月10日，向人訴說(shuō)自己冤枉，一定要把妻子來(lái)后，從工地拿走的一千塊錢(qián)還給領(lǐng)導(dǎo)。
4月11日，在樓梯口和床前反復(fù)走，躺下又起來(lái)十余次，抽煙十幾支。
4月12日，在天壇醫(yī)院就診，診斷為神志朦朧待查，建議去安定醫(yī)院檢查。入院后拒絕合作，表現(xiàn)興奮，用手撕床單，踹床。只用鎮(zhèn)定劑配合心理治療，效果明顯，預(yù)計(jì)很快可以出院。
分析
此病患屬于急性應(yīng)激障礙，表現(xiàn)出癔癥性的運(yùn)動(dòng)障礙，其應(yīng)激源主要為工頭的辱罵，導(dǎo)致情緒激動(dòng)，后有精神運(yùn)動(dòng)性抑制。按其入院后的表現(xiàn)來(lái)看，屬于高警覺(jué)組創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，失眠易激怒。預(yù)后良好，轉(zhuǎn)換癥狀不久后消失。
癥狀一：癔癥性運(yùn)動(dòng)障礙。無(wú)器質(zhì)性損傷卻不能行走，有心理社會(huì)誘因。病人不愿控制癥狀，漠視它。
癥狀二：分離癥狀、失眠。意識(shí)朦朧，醒后不知自己身在何處，感覺(jué)像做夢(mèng)，不真實(shí)。住院時(shí)表現(xiàn)為警覺(jué)性高，失眠。
我的感受
對(duì)于這一個(gè)病人，我沒(méi)有什么好說(shuō)的。連問(wèn)話(huà)的紀(jì)錄也在此省去了，因?yàn)楸緛?lái)我們也沒(méi)有問(wèn)幾句，而且，他己經(jīng)就是一個(gè)正常人了。他問(wèn)我們的問(wèn)題和我們問(wèn)他的一樣多，他說(shuō)的和上面的病史是基本一致的，甚至還沒(méi)有病史詳細(xì)。唯一的感受是，他是城市里的弱勢(shì)團(tuán)體中的一員，他問(wèn)我們他的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該怎么辦，問(wèn)這事應(yīng)該找誰(shuí)。這些問(wèn)題我們都沒(méi)有辦法回答他。而他，也己經(jīng)可以很充分的明了自己的沖動(dòng)，也會(huì)說(shuō)以后遇事不會(huì)再激動(dòng)了什么的。
他是我看過(guò)的三個(gè)病人中，唯一一個(gè)可以很快出院并且可能沒(méi)有任何后遺癥的人。真心的祝福他，希望他以后真的可以如他所說(shuō)的，對(duì)所有事情保持一顆平常心。希望他能堅(jiān)強(qiáng)，畢竟，在這個(gè)社會(huì)上生存，他所遇到的困難是我們這些人無(wú)法想象的。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告(六):后記
三．后記
離開(kāi)安定醫(yī)院的時(shí)候，我是有一點(diǎn)高興的。首先是因?yàn)樵缟蠜](méi)有吃飯，而那個(gè)時(shí)候己經(jīng)是十二點(diǎn)過(guò)了；其次是覺(jué)得自己真的經(jīng)歷過(guò)了這么一次難忘的事情，很值得驕傲。我想我真的不適合當(dāng)一名精神科的醫(yī)生，真的不適合，不只是因?yàn)橥樾?，也還因?yàn)槲易约罕旧淼拇嗳酢?/p>
回去翻了很久的書(shū)，找到了對(duì)應(yīng)的癥狀的描述，放在這里，給自己看看，提醒自己這篇文章真的不是游記，也不是小說(shuō)，而是一篇確確實(shí)實(shí)的實(shí)習(xí)報(bào)告~
精神分裂癥
精神分裂癥這個(gè)術(shù)語(yǔ)19世紀(jì)被瑞士精神病學(xué)家bleuler提出，代表一種涉及思維、知覺(jué)、情感、交流或心理動(dòng)力行為等多方面的心理障礙。在千余年的有關(guān)記載中，直到1896年才由德國(guó)的克雷丕林做為一個(gè)獨(dú)立疾病（早發(fā)性癡呆）進(jìn)行描述。在一般人群中總患病率為3-8‰，年發(fā)病率為0.1‰。我國(guó)1982-1985年進(jìn)行的全國(guó)12個(gè)地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明：15歲以上人口中精神分裂癥的總患難與共病率為5.69‰，時(shí)點(diǎn)患病率為4.75‰。其中城市時(shí)點(diǎn)患病率6.06‰明顯高于農(nóng)村的3.42‰。精神分裂癥的終身患病機(jī)率為7.0-9.0‰，平均8.6‰(shields與slater 1975)。它的主要癥狀有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、關(guān)系妄想和軀體妄想等)，幻覺(jué)（幻聽(tīng)、幻視、幻嗅等），言語(yǔ)混亂，混亂或緊張性行為及一些陰性癥狀（如遲鈍和淡漠的情感反應(yīng)），自知力不足（否認(rèn)自己的病態(tài)體驗(yàn)是不正常的，是病態(tài)的，卻堅(jiān)信其幻想、幻聽(tīng)等病態(tài)思維）及抑郁也是精神分裂的常見(jiàn)癥狀。排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙及情感性精神障礙。診斷時(shí)與神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、躁郁癥、反應(yīng)性精神病、器質(zhì)性精神病、精神發(fā)育遲緩等病癥相區(qū)別。
精神分裂癥起病原因有各種說(shuō)法，包括生物學(xué)因素（遺傳、軀體、性格特征等）、神經(jīng)生物影響（多巴胺活動(dòng)過(guò)度、5—羥色胺和多巴胺的交互作用）、腦結(jié)構(gòu)和大腦功能的病變、心理社會(huì)因素（家庭變故、壓力等）等。
由于精神分裂癥的病因與發(fā)病機(jī)制未明，目前尚無(wú)病因治療方法，故治療時(shí)以緩解急性精神癥狀為主要目標(biāo)。通常采用抗精神分裂癥病藥物等軀體治療，輔以心理治療的綜合治療措施。在癥狀明顯階段，以軀體治療為主，盡快控制精神癥狀。當(dāng)癥狀開(kāi)始緩解時(shí)，在堅(jiān)持治療的同時(shí)，適時(shí)地加入心理學(xué)治療，解除患者的精神負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)其參加集體活動(dòng)和工娛治療，促進(jìn)精神活動(dòng)的社會(huì)康復(fù)。對(duì)慢性期患者仍應(yīng)持積極治療的態(tài)度，加強(qiáng)患者與社會(huì)的聯(lián)系，活躍患者生活，防上衰退。藥物治療時(shí)使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等抗精神病類(lèi)藥物，另還有電休克療法、胰島素昏迷治療和精神外科治療等。 1 2 3 5 下一頁(yè)
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