社會體制改革報告3篇

篇一 城鄉(xiāng)社會保障體制改革調(diào)研報告

為全面貫徹落實黨的十八屆三中全會精神和《中共貴州省委關(guān)于貫徹落實黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的實施意見》，我州成立了貫徹落實十八屆三中全會精神全面深化改革調(diào)研工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了城鄉(xiāng)社會保障體制改革專題調(diào)研組，由州人民政府州長助理張建武任組長，州委組織部副部長、州人社局黨組書記、局長張謙任副組長，州人社局、州衛(wèi)生局、州民政局、州住建局、州發(fā)改委、州財政局、州工信委為成員，由州政府辦秘書四科牽頭聯(lián)系、開展專題調(diào)研。調(diào)研組結(jié)合部門職能，圍繞深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新機制改革，建立更加公平、合理、可持續(xù)的醫(yī)療、養(yǎng)老、住房、就業(yè)等社會保障制度，形成合理有序的收入分配格局等重點內(nèi)容開展了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

(一)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷加快，全民醫(yī)保體系基本建立。

1.基本醫(yī)療保險實現(xiàn)全覆蓋。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險穩(wěn)步推進，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，xx年建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)了制度全覆蓋和州級統(tǒng)籌。截止到xx年10月底，全州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保16.82萬人、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保15.84萬人、新農(nóng)合參保277.24萬人，三項醫(yī)療保險共約300.79萬人，以戶籍人員為基數(shù)，綜合參保率為87.40%;以常住人口為基數(shù)，綜合參保率為101.23%。

2.基本醫(yī)療保障水平不斷提高。xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平達(dá)330元，其中各級政府財政補助達(dá)到每人每年280元;新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院補償比達(dá)75.81%，實際補償比達(dá)64.22%;最高支付限額大幅度提高，住院報銷比例最高提高到90%，一、二檔住院費用年支付最高限額分別提高到14萬元和16萬元，一、二檔慢性病門診年最高支付限額分別提高到2.5萬元和3萬元，實行母嬰共享醫(yī)療保險待遇，婦女“兩癌”和白內(nèi)障在州內(nèi)醫(yī)院免費治療，白血病、先天性心臟病、苯比酮尿癥、尿道下裂兒童在州內(nèi)享受免費治療的年齡從14周歲以下擴大到18周歲以下。

3.重大疾病保險制度基本建立。積極開展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試點，建立了大病統(tǒng)籌制度，采取由政府購買商業(yè)保險公司服務(wù)的方式，將大病醫(yī)療保險交州人壽保險公司承辦;全州城鄉(xiāng)醫(yī)療大病保險年度籌資總額4643.26萬元，覆蓋281.41萬人。提高重大疾病的保障水平，22種重大疾病納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保范圍，實行免費治療或提高報銷比例;完善醫(yī)療救助制度，xx年1至9月，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助住院救助9759人次2693.77萬元。同時，對農(nóng)村五保戶等10類人員實行大病醫(yī)療救助。

4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付制度改革不斷完善。在興義市推行按病種付費的支付方式改革，按照貴州省的要求，xx年全省50%的縣實施支付方式改革，我州將在完善按病種付費等支付改革的基礎(chǔ)上，進一步推進門診總額預(yù)付、住院按床日付費等支付方式改革。

5. 國家基本藥物制度不斷鞏固完善。規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，全州127個基層公立醫(yī)療機構(gòu)和1491個村衛(wèi)生室實施了國家基本藥物制度，實現(xiàn)了基本藥物制度鄉(xiāng)村全覆蓋。對基層民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，積極探索采取購買服務(wù)的方式，將其納入基本藥物制度實施范圍。優(yōu)先使用基本藥物，全州共有10所二級以上醫(yī)院在貴州省基藥平臺采購國家基本藥物，基藥收入占藥品收入的26.24%;其中三級以上醫(yī)院機構(gòu)基藥收入比例達(dá)15%，二級醫(yī)療機構(gòu)基藥收入比例達(dá)58.4%，均達(dá)到了省的要求。

6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜改革不斷深化。目前全州基層公立醫(yī)療機構(gòu)實施了編制管理、補償機制、人事分配、績效考核等方面的綜合改革，在州直公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，開展績效考核，進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員待遇。落實在基層醫(yī)療機構(gòu)實行一般診療費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策，全州8縣市實行了一般診療費預(yù)付制;完善多渠道補償機制，各縣(市)均落實財政對基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支差額補助，75%的采取收支兩條線的辦法落實財政補助，50%的采取定額補償形式落實補助。

7.基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目前，已完成1197所村衛(wèi)生室建設(shè)，全州每個行政村至少有一個村衛(wèi)生室。xx-xx年建成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20個，xx年實施48個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，已完工46個;xx年爭取14個標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，139個村衛(wèi)生室建設(shè)和29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)，14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成可研評審，預(yù)計xx年底開工建設(shè)，29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)實施方案已批。

8.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)取得實效。加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。目前全州全科醫(yī)生達(dá)294人，其中在基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的達(dá)200人，力爭到xx年，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)項目，xx年培養(yǎng)38人(其中臨床30人、中醫(yī)8人)。實施590名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育。加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，積極促進人才向基層流動。臨床醫(yī)學(xué)類大學(xué)本科畢業(yè)或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格到邊遠(yuǎn)村衛(wèi)生室工作的，月補助不低于1200元;臨床醫(yī)學(xué)類專科畢業(yè)或中專畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格到邊遠(yuǎn)村衛(wèi)生室工作的，月補助不低于800元，所需經(jīng)費由州、縣兩級財政按3:7的比例解決，其他鄉(xiāng)村醫(yī)生每月補助不低于300元，州級財政補助50元，縣級財政補助250元。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，政府政策性補助資金和實施基藥補助資金達(dá)每人每月817元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按不低于40%的比例撥付到村級。

9.公立醫(yī)院改革深入推進。推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。統(tǒng)籌推進以取消“以藥補醫(yī)”為重點的縣級公立醫(yī)院改革，維護公立醫(yī)院的公益性。xx年，興仁縣、貞豐縣、安龍縣、望謨縣被列入全省第二批縣級立醫(yī)院改革試點縣，其余縣市被列入第三批縣級公立醫(yī)院改革試點縣。積極探索城市公立醫(yī)院改革和城市公立醫(yī)院重大體制機制改革。

10.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提高、服務(wù)能力不斷增強。開展“三好一滿意”和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，大力推行惠民便民服務(wù)，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平。大力推行臨床路徑管理，加強質(zhì)量控制，目前全州有4所醫(yī)院開展臨床路徑管理試點，30個病種實行臨床路徑管理。加強以人才、技術(shù)、重點專科為核心的能力建設(shè)，提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，安排縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，目前全州縣級醫(yī)院與對口支援的三級醫(yī)院均建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。

11.基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入推進。xx年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。截止到xx年10月底，全州累計城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子建檔人數(shù)達(dá)275.87萬人，建檔率90.45%。加強對高血壓、糖尿病、重癥精神病等人群眾的規(guī)范管理，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。加強農(nóng)村急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)，xx年以來，新建農(nóng)村衛(wèi)生急救中心5個、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)8個，目前正在實施。鼓勵社會辦醫(yī)，支持非公醫(yī)院發(fā)展。xx年全州非公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)達(dá)240所，其中一級綜合醫(yī)院44所，占全州綜合醫(yī)院總數(shù)的83.02%，非公立醫(yī)院床位1475張，占全州醫(yī)院床位的25.83%，非公立醫(yī)院住院人次達(dá)2.58萬人次，占醫(yī)院住院人次的24.81%。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。加快新農(nóng)合管理、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息化建設(shè)，積極推進以電子病歷系統(tǒng)為核心的規(guī)范化醫(yī)院信息建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，加強縣級中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建設(shè)，xx年，全州提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)138所，占基層醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的7.66%。加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。

(二)城鎮(zhèn)化發(fā)展加快推進，綜合承載能力明顯提升。

全州城鎮(zhèn)化率由xx年的28.15%提高到xx年的32.17%，全州城鎮(zhèn)人口達(dá)108.04萬人，縣城以上建成區(qū)面積81.26平方公里，縣城以上城鎮(zhèn)道路總長407.56公里，總面積817.34萬平方米，人均城鎮(zhèn)道路面積11.67平方米，城鎮(zhèn)綜合承載能力得到進一步提高，城鎮(zhèn)人居環(huán)境進一步得到改善。xx年全州城鎮(zhèn)化率預(yù)計在34%以上。

(三)就業(yè)創(chuàng)業(yè)機制不斷完善，就業(yè)局勢總體保持穩(wěn)定。

1. 人力資源充足?？傮w上勞動力供大于求。截止到xx年底，我州有常住人口281.2萬人、戶籍人口為347.92萬人，其中：男性1796457人、女性1682738人，18歲以下974784人、18-35歲1037198人、35-60歲1070196人、60歲以上397017人);全州年末就業(yè)人員達(dá)155.11萬人，其中，第一產(chǎn)業(yè)114.24萬人、第二產(chǎn)業(yè)14.62萬人、第三產(chǎn)業(yè)26.25萬人。

2.人才規(guī)模不斷壯大。截止到xx年底，全州人才總量為17.4493萬人，其中黨政人才1.297萬人、事業(yè)單位管理人才0.6139萬人、企業(yè)經(jīng)營管理人才2.0371萬人、專業(yè)技術(shù)人才5.592萬人、技能人才4.8562萬人、農(nóng)村實用人才3.0531萬人，每萬人人才資源數(shù)為600人。

3.促進就業(yè)成效顯著。xx年，全州城鎮(zhèn)新增就業(yè)5.82萬人，失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)9356人，就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)3657人，轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)勞動力就業(yè)4.74萬人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率3.41%，各縣(市)均控制在4.2%以內(nèi)。xx年1至10月，全州城鎮(zhèn)新增就業(yè)48389人，失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)4003人，就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)2293人，農(nóng)業(yè)富余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)45876人，職業(yè)技能培訓(xùn)11008人，技能鑒定9355人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率3.47%，各縣(市)均控制在4.2%以內(nèi)。

4.外出務(wù)工有序輸出。xx年，全州外出務(wù)工人員471675人，主要分布在珠三角、長三角、泛渤海灣地區(qū)(其中：珠江三角洲地區(qū)164455人，占省外務(wù)工總數(shù)的43.17%;長江三角洲地區(qū)111479人，占省外務(wù)工總數(shù)的29.26%;泛渤海灣地區(qū)28101人,占省外務(wù)工總數(shù)的7.38%;其他地區(qū)76940人，占省外務(wù)工總數(shù)的20.19%)。從年齡結(jié)構(gòu)看，16-20歲78583人，占16.66%;21-30歲183863人，占38.98%;31-40歲116395人，占24.68%;41-50歲64907人，占13.76%，50歲以上27927人，占5.92%。從文化程度上看，外出務(wù)工初中及以下人員304665人，占外出務(wù)工人員的64.59%;高中文化程度人員113230人，占外出務(wù)工人員的24.01%;大專文化程度人員39688人，占外出務(wù)工人員的8.41%;本科及以上人員14092人，占外出務(wù)工人員的2.99%。外出務(wù)工人員月平均收入約2300元，比xx年增加150元左右。

(四)社會保障體系不斷完善，社會保障水平不斷提高。

1.社會保險制度改革取得新突破。制定出臺了城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員、機關(guān)事業(yè)單位聘用人員、未參保困難企業(yè)職工以及退休人員參保政策，并納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度覆蓋范圍，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實現(xiàn)州級統(tǒng)籌，建立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險制度，實現(xiàn)了制度全覆蓋，全州8縣(市)建立了被征地農(nóng)民就業(yè)和社會養(yǎng)老保險制度。失業(yè)保險實現(xiàn)州級統(tǒng)籌，擴大失業(yè)保險金支出范圍，對困難企業(yè)給予崗位補貼和社會保險補貼等政策措施，減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定了就業(yè)崗位。積極推進工傷保險制度改革，機關(guān)、事業(yè)單位工傷保險費的繳納實現(xiàn)了“撥改繳”;逐步將煤礦、非煤礦山、建筑等高風(fēng)險企業(yè)及農(nóng)民工較為集中的服務(wù)行業(yè)和其它企業(yè)納入工傷保險覆蓋范圍，一、二、三類風(fēng)險行業(yè)工傷保險基準(zhǔn)費率分別為1%、2%、3%，對二、三類風(fēng)險行業(yè)實行費率浮動將老工傷人員納入社會統(tǒng)籌管理。生育保險有效推進，將參保人員產(chǎn)前檢查費用納入生育保險基金支付范圍，城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付范圍。

2.社會保險擴面征繳取得新成績。參保人數(shù)大幅增加，基金收入快速增長，保障水平穩(wěn)步提高。截止到xx年11月底，全州城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保8.7萬人;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保32.68萬人(職工16.71萬人、城鎮(zhèn)居民15.97萬人)，失業(yè)、工傷和生育保險參保分別達(dá)7.4萬人、17.68萬人、13萬人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保141.84萬人，新農(nóng)合參保277.24萬人,參保率達(dá)99.25%。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險基金收入分別達(dá)到4.22億元、4.1億元、6283萬元、1.32億元、1616萬元，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金收入達(dá)7802萬元。連續(xù)9年調(diào)整調(diào)整城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇，月人均增加177.1元，月人均基本養(yǎng)老金達(dá)到1662.31元;失業(yè)金從一類、二類、三類地區(qū)月人均651元、581元、518元全部調(diào)整到721元。60周歲及以上參保人員33.25萬人，享受養(yǎng)老待遇33.2萬人，發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金1.68億元。

3.社會福利體系基本建立。推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。目前，全州共有60歲以上老人37.64萬人，國有養(yǎng)老機構(gòu)床位3286張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位8.73張。八個縣(市)共有社會福利院9個，床位906張，入住院民81人，縣級以上城市老年養(yǎng)護設(shè)施覆蓋率達(dá)100%。xx年，全州新(改擴)建敬老院17所，擬建設(shè)床位1139張，總投資3936.5萬元，目前，全州共有農(nóng)村敬老院106所，敬老院床位2380張，入住院民1349人。

4.社會救助體系逐步健全。xx年實施農(nóng)村低保工作以來，各項制度已經(jīng)建立，低保工作健康有序開展，基本形成了城鄉(xiāng)低保工作“政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門配合、基層落實、群眾參與”的工作格局。目前，全州城低保19125戶28192人，農(nóng)村低保229716戶474743人，保障面達(dá)到人口比重的15.5%。城市低保金標(biāo)準(zhǔn)為每月326元,人均補差達(dá)到了235元;農(nóng)村低保金標(biāo)準(zhǔn)為每年1710元,農(nóng)村人均補差達(dá)到了864元。城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)每年以不低于10%的幅度提高。低保資金全部實現(xiàn)銀行社會化發(fā)放。xx年，共發(fā)放城低保資金5942.37萬元、農(nóng)低保資金56.23億元。

5. 住房保障建設(shè)步入正軌。著力解決城鎮(zhèn)低收入家庭住房保障，xx至xx年申報廉租房建設(shè)項目，xx年實施公共租賃住房和城市棚戶區(qū)改造項目。xx以來，全州建設(shè)保障性住房4.8萬套，解決14.4萬低收入住房困難人群住房問題。“xx”期末，全國保障性住房覆蓋面達(dá)到20%左右，到xx年，全州需建設(shè)保障性住房12萬套左右，才能滿足所有低收入困難家庭的住房需求。xx年，省里已初步安排建設(shè)保障性安居工程5.5萬套的目標(biāo)，照此推算，xx年還需建設(shè)保障性安居工程2萬套左右，我州就能實現(xiàn)低收入困難家庭住房保障全覆蓋。

(五)收入分配穩(wěn)步推進，收入水平逐年提高。

1.機關(guān)事業(yè)單位工資收入結(jié)構(gòu)。xx年工資改革后，我州機關(guān)事業(yè)單位執(zhí)行國家統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn)。機關(guān)除工勤人員外的工作人員實行職級工資制，工資由基本工資、規(guī)范后的津貼補貼、改革性補貼(住房增量補貼、公務(wù)通話費)、國家統(tǒng)一規(guī)定的補貼(邊遠(yuǎn)地區(qū)補貼、部門的特殊崗位津貼)組成，基本工資由職務(wù)工資和級別工資兩項組成。事業(yè)單位實行崗位績效工資制度，由基本工資、績效工資、改革性補貼(住房增量補貼)、國家統(tǒng)一規(guī)定的補貼(邊遠(yuǎn)地區(qū)補貼、部門的特殊津貼，如中小學(xué)教師、醫(yī)院護士10%教護津貼)組成，基本工資由崗位工資和薪級工資組成?；竟べY、部分補貼均為國家統(tǒng)一制定標(biāo)準(zhǔn);公務(wù)員津貼補貼、事業(yè)單位績效工資實行的年人均總水平由國家規(guī)定調(diào)控線，地方政府在調(diào)控線范圍內(nèi)制定標(biāo)準(zhǔn)。公務(wù)員津貼補貼水平，我州第一步調(diào)控線人年均1.8萬元，第二步為人年均2.4萬元，第三步為人年均2.7萬元。事業(yè)單位績效工資水平與公務(wù)員同步。改革性補貼的計算比例、基數(shù)均由國家規(guī)定。

2.企業(yè)工資收入分配決定機制。隨著改革的推進，企業(yè)自主決定工資分配的權(quán)利逐步落實，從不同所有制企業(yè)來看，職工民主參與工資分配的方式不同。國有、集體企業(yè)工資調(diào)整方案一般都由職代會討論通過后施行;私營和其他類型的企業(yè)通過建立職代會和平等協(xié)商集體合同制度，在工資分配上發(fā)揮了一定作用。大多數(shù)企業(yè)改革工資分配制度，都實行按勞分配和生產(chǎn)要素分配相結(jié)合分配模式，少數(shù)國有企業(yè)，實行了功效掛鉤，依據(jù)“兩低于”原則自主決定工資總額的辦法。政府實施工資指導(dǎo)和調(diào)控，嚴(yán)格執(zhí)行工資指導(dǎo)線、人力資源市場工資指導(dǎo)價位和最低工資標(biāo)準(zhǔn)。xx年度，最低工資標(biāo)準(zhǔn)，一類區(qū)興義市每月1030元，二類區(qū)興仁縣、安龍縣每月950元，三類區(qū)普安縣、冊亨縣、望謨縣、貞豐縣、晴隆縣每月850元。

3.收入水平現(xiàn)狀。xx年，全州城鎮(zhèn)居民(不包括非從業(yè)人員)，人均年收入為3.609萬元(包括非從業(yè)人員的城鎮(zhèn)居民的人均年收入為11198元);農(nóng)民人均年收入為4625元。城鎮(zhèn)低保人年均收入為3912元;農(nóng)村低保人年均收入為1710元。xx年全州機關(guān)事業(yè)單位工作人員人均年收入為5.3萬元;企業(yè)職工年平均收入為3.77萬元。

二、存在的問題

(一)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革亟待加強。

1.衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。目前，全州醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制1.4642萬人，實有1.0031萬人,空編4611人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員8513人，平均每千人口擁有2.5人;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3904人，每千人口擁有0.9人;注冊護士3067人，平均每千人擁有0.9人;有床位9147張，平均每千人擁有2.69張，均低于全省平均水平;全科醫(yī)師294人，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的有124人，有1名以上全科醫(yī)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅59所，有1名以上全科醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心23所。到xx年，要實現(xiàn)城市社區(qū)每萬名居民有1-2名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名全科醫(yī)生，目前差距較大，特別是縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員學(xué)歷、職稱較低，影像、檢驗、中醫(yī)和全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才嚴(yán)重不足，具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護士缺口較大。

2.新農(nóng)合資金沉淀過大。受管理體制、人手缺乏、服務(wù)能力弱等因素影響，新農(nóng)合資金審核報銷不及時，xx年末新農(nóng)合累計結(jié)余資金5.51億元，xx年新農(nóng)合應(yīng)籌集資金9.15億元，xx年前三季度資金使用總額5.46億元，目前結(jié)余9.2億元。

3.地方配套資金困難。xx年，全州醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新建和續(xù)建項目60個，項目總投資6.8億元，其中中央投資16300萬元，省投資2111萬元，其余資金共計49589萬元均由州級配套。此外，地方政府需承擔(dān)新農(nóng)合、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的配套資金6418.11萬元，其中新農(nóng)合資金州級1480萬元、縣級2606.04萬元，基本藥物制度資金州級800萬元、縣級800萬元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金州級227萬元、縣級305.07萬元。我州經(jīng)濟總量小，財力較弱，絕大多數(shù)縣都是國家級貧困縣，部分縣每年都要依靠中央轉(zhuǎn)移支付維持財政，配套資金籌備較為困難。

4.傳染病發(fā)病呈高發(fā)態(tài)勢。從今年上半年看，全州傳染病報告總發(fā)病率、總死亡率和總病死率較去年同期明顯下降，但總體上仍處于高發(fā)狀態(tài)，報告發(fā)病較高的傳染病分別是手足口病、肺結(jié)核、乙肝、流行性腮腺炎和梅毒，5種傳染病占傳染病報告的84.93%。

(二)城鎮(zhèn)化人才資金缺乏，城鎮(zhèn)化城進程緩慢。

1.城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足、融資困難。州、縣財政投入少、城建資金不足。財政投入在城鄉(xiāng)規(guī)劃編制、非經(jīng)營性公用事業(yè)、市政基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)等方面的資金量很小，目前州級財政預(yù)計投入在城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面的資金2500萬元，各縣(市)更少，導(dǎo)致城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。受金融政策的影響，城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)融資困難，制約著城鎮(zhèn)化發(fā)展。

2.建設(shè)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。隨著我州城市建設(shè)發(fā)展，城市建設(shè)規(guī)模不斷擴大，工程質(zhì)量、安全監(jiān)督、行業(yè)管理等要求不斷規(guī)范，推進城鎮(zhèn)化建設(shè)，需要大量專業(yè)工程技術(shù)人員和管理人員。但全州各級建設(shè)管理部門由于編制不足等原因，工程專業(yè)技術(shù)管理人員缺乏，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)比較突出，多數(shù)是兼職工作人員，且普遍沒有專業(yè)技術(shù)管理人員，嚴(yán)重影響的城鎮(zhèn)化的進程。州住建局有局領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)6名，內(nèi)設(shè)13個行政科室，科級職數(shù)14名，但局機關(guān)行政編制僅15名，存在1人負(fù)責(zé)多個科室的情況，工作開展困難;局直屬事業(yè)站人員配備不到位，州安監(jiān)站現(xiàn)有編制3人，任務(wù)較重，按照貴州省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)和監(jiān)督人員考核規(guī)定，州級工程安全監(jiān)督機構(gòu)人員不少于9人，我州安全監(jiān)督檢查站考核不合格。高級專業(yè)技術(shù)人員較少，從xx年看，全州建設(shè)系統(tǒng)有在職職工705人，其中專業(yè)技術(shù)人才為322人(副高職稱43人、中級職稱124人、初級職稱155人)，技能型人才94人。

(三)就業(yè)體制有待創(chuàng)新，基層平臺建設(shè)滯后。

1. 勞動力供求矛盾凸顯。我州人口基數(shù)大、農(nóng)村人口多和“欠發(fā)達(dá)、欠開發(fā)”的基本州情決定了勞動力總量供大于求的矛盾將長期存在。在“xx”期間，全州城鄉(xiāng)新成長勞動力都在5.2萬人左右，其中：初中畢業(yè)未能升學(xué)的約3.8萬人,高中畢業(yè)未能升學(xué)的約1萬人,高校畢業(yè)生約0.3萬人。而當(dāng)期城鎮(zhèn)新增就業(yè)需求總量僅為1.2萬人左右,供求矛盾十分突出。

2.就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出。全州城鄉(xiāng)勞動力文化程度總體偏低，初中及以下文化程度的勞動力所占比重高達(dá)75%。接受職業(yè)技術(shù)教育的城鄉(xiāng)勞動力每年僅5000人左右(不含接受職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)人員)。勞動者自身素質(zhì)難以適應(yīng)新就業(yè)崗位的需要，在很大程度上導(dǎo)致了就業(yè)難問題的出現(xiàn)。此外，部分大學(xué)生就業(yè)難主要是由于擇業(yè)觀念落后，就業(yè)期望值偏高。公益性崗位控制線偏低，隨著就業(yè)困難人員的逐步增多，公益性崗位需求量也隨之增大，省每年都公益性崗位作剛性控制，xx年、xx年分別為8000人、7000人，逐年減少，不能滿足經(jīng)濟社會發(fā)展需要。

3.公共就業(yè)服務(wù)能力有待加強。一是基層工作力量薄弱。隨著就業(yè)再就業(yè)工作任務(wù)的不斷加大，全州各級就業(yè)服務(wù)機構(gòu)人員顯得不足，有的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))甚至沒有專職人員從事勞動保障工作，部分基層勞動保障事務(wù)所隊伍不穩(wěn)定，人員總體業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，影響基層就業(yè)服務(wù)工作的正常開展。目前全州136個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已建成人社中心，有4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在做前期準(zhǔn)備工作，尚有116個鄉(xiāng)鎮(zhèn)還沒有組建人社中心，1097個村沒有就業(yè)服務(wù)辦公場地。二是職業(yè)培訓(xùn)機制有待完善。政府培訓(xùn)資源過于分散，不能發(fā)揮資源整體優(yōu)勢。職業(yè)技能培訓(xùn)和農(nóng)村勞動力培訓(xùn)多頭管理、各自為政，涉及農(nóng)村勞動力培訓(xùn)工作的部門有教育、人社、農(nóng)業(yè)、扶貧等10多家，州、縣均沒有專門、統(tǒng)一的農(nóng)村勞動力培訓(xùn)管理部門。技工學(xué)校較少，全州僅有技工學(xué)校3所，培養(yǎng)的技能人才較少，不能滿足全州“工業(yè)強州和城鎮(zhèn)化帶動”戰(zhàn)略需要。職業(yè)技術(shù)教育與培訓(xùn)經(jīng)費缺乏，多數(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)校辦學(xué)條件改善緩慢，教學(xué)場地及實驗、實習(xí)設(shè)備不能適應(yīng)教學(xué)需要;職業(yè)技術(shù)教育與培訓(xùn)針對性不強，培訓(xùn)的人員不適應(yīng)市場就業(yè)需求。技師培訓(xùn)評審難以開展，由于缺乏激勵機制，企業(yè)自主用人又沒有將技師職稱與工效掛鉤，技師參評沒有積極性，自愿報名人員較少，技師培訓(xùn)評審難以開展。三是勞動保障信息網(wǎng)絡(luò)和人力資源市場建設(shè)有待提高。人力資源市場功能建設(shè)還不適應(yīng)市場變化和服務(wù)對象的新需求;勞動保障信息網(wǎng)絡(luò)不健全，勞動力資源和就業(yè)及失業(yè)狀況的底數(shù)不夠清楚，勞動力供求信息發(fā)布、職業(yè)介紹等功能項目所需的信息平臺還沒有形成，相關(guān)信息無法實現(xiàn)共享。四是基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。xx年以來，安龍縣、興義市、冊亨縣、晴隆縣、貞豐縣獲得國家基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)(一拖四)試點項目，安龍縣全部投入使用，興義市未全面完成，晴隆縣在建，冊亨縣縣本級規(guī)劃調(diào)整待批，其中3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已投用、1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在建，貞豐縣前期準(zhǔn)備工作已基本完成，興仁縣、普安縣、望謨縣已申報xx年建設(shè)項目。這些項目除望謨縣“一拖九”外，其余均“一拖四”，即一個縣本級四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。從全州情況看，只有個別縣建成投用，其余均在建，即使全部項目建成后對鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋范圍也比較小。同時項目建設(shè)資金來源為中央補助和縣級政府匹配，由地方財力薄弱，配套資金不足，項目建設(shè)進展緩慢，項目推進力度不夠。

(四)社會保障制度建設(shè)尚不完善，社會保障能力建設(shè)不能滿足社會發(fā)展的需要

1.社會保險制度改革尚未破除重大難題。企業(yè)與機關(guān)事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老保險待遇差距仍然較大，城鎮(zhèn)無工作老年居民的養(yǎng)老保障問題亟待解決，機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險制度改革進展緩慢，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度之間缺乏有機銜接。 “老工傷”人員納入社會統(tǒng)籌步伐較慢，部分非公企業(yè)和民間非營利組織的職工仍未統(tǒng)一納入工傷保險制度管理。工傷預(yù)防、工傷康復(fù)制度體系仍需完善，職業(yè)病防治機構(gòu)不健全，州內(nèi)醫(yī)院無診斷治療設(shè)備;受煤炭產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)銷售影響，工傷保險征繳困難，基金支出壓力大，工傷康復(fù)處于暫停狀態(tài)。

2.社會救助體系建設(shè)統(tǒng)籌推進不夠。制度之間互通互聯(lián)不足，城鄉(xiāng)低保、災(zāi)民救助、五保供養(yǎng)、醫(yī)療救助、流浪乞討人員救助、住房救助、教育救助、司法援助、最低工資、失業(yè)保險、扶貧開發(fā)、就業(yè)再就業(yè)等制度缺乏有效銜接，整體效益沒有得到充分發(fā)揮，城鄉(xiāng)困難群眾的救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平差距較大。

3.社會保障管理服務(wù)滯后。社會保障管理服務(wù)機構(gòu)普遍存在工作條件簡陋、人員編制不足、工作經(jīng)費缺乏、激勵機制尚未落實、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后、部分管理服務(wù)機構(gòu)尚無穩(wěn)定的辦公場所的問題。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)最低生活保障工作運轉(zhuǎn)不正常，xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦撤銷并入社會事務(wù)辦后，沒有專職的工作人員，現(xiàn)在工作人員多數(shù)是兼職，且流動性較大。二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險方面存在“三個不統(tǒng)一”，即：行政管理體制不統(tǒng)一、財務(wù)統(tǒng)計不統(tǒng)一、基金管理不統(tǒng)一;行政管理上，我州從州層面將原新農(nóng)合職能劃轉(zhuǎn)人社部門，但由于省級層面還沒有解決這一問題，導(dǎo)致衛(wèi)生部門還在履行這一職責(zé)，進而呈現(xiàn)出“明合暗不合、多頭管理”的局面;財務(wù)統(tǒng)計上，仍然實行分新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民兩個口徑統(tǒng)計和核算，財務(wù)報表和統(tǒng)計報表不統(tǒng)一，導(dǎo)致不能提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)、為決策提供服務(wù);基金管理上，雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行了州級統(tǒng)籌，但省級財政、人社、衛(wèi)生部門沒有形成統(tǒng)一，基金歸集還未做到統(tǒng)一歸并、互相調(diào)劑，在運行過程中，新農(nóng)合基金與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金仍然分開管理、原渠道運行，基金未歸并使用，既增加了基金管理和運行分析難度，又增加了經(jīng)辦機構(gòu)審計風(fēng)險。三是城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險方面，我州已經(jīng)實現(xiàn)了制度全覆蓋，但續(xù)保繳費和擴面工作壓力較大，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在“重突擊、輕長期”的情況，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)續(xù)保繳費率不高;金融機構(gòu)服務(wù)能力不足，部分銀行在鄉(xiāng)鎮(zhèn)無服務(wù)網(wǎng)點，只設(shè)置了臨時代辦點或委托電信等服務(wù)平臺提供服務(wù)，不能正常開展代繳代扣業(yè)務(wù)，給參保群眾帶來了不便，在經(jīng)辦過程中還存在重復(fù)制卡、漏卡、錯卡、賬號錯誤等，影響了養(yǎng)老金待遇的按時發(fā)放和相關(guān)業(yè)務(wù)的正常辦理。四是基層人員少、工作量大。從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦情況看，xx年全州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)299.14萬人，縣級城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦人員有58人，每個縣平均7.2人，平均每人服務(wù)51575人次，是有關(guān)專家研究標(biāo)準(zhǔn)3000人次/人的17倍，每年每人平均要審核結(jié)算醫(yī)療費用715.46萬元，導(dǎo)致有的地方結(jié)算報銷不及時。人員編制不足，隊伍不穩(wěn)定。從城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦情況看，全州縣級經(jīng)辦機構(gòu)定編97人，實際工作人員75人，其中專職工作人員47人、借用14人、公益性崗位14人，平均每個專職人員服務(wù)2.4萬人次，是專家提出的5000人次的4.8倍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級經(jīng)辦機構(gòu)定編727人，實際工作人員470人(專職工作人員308人，借用23人，公益性崗位139人)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保服務(wù)中心還同時承擔(dān)新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù)，每個專職人員平均服務(wù)12600人次，是有關(guān)專家提出的8000人次的1.58倍。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一人身兼數(shù)職，不符合內(nèi)控制度的要求。五是養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏。全州9個社會福利院、106所農(nóng)村敬老院，專職工作人員嚴(yán)重不足，全州106個農(nóng)村敬老院，除望謨縣解決有51個、興義市解決6個公益性崗位人員，其余敬老院沒有專職管理服務(wù)員，導(dǎo)致服務(wù)水平差，院民入住率低。

4.基層經(jīng)辦能力不足。一是匹配資金不到位。部份縣市未及時匹配城鄉(xiāng)低保和五保供養(yǎng)金，農(nóng)村五保供養(yǎng)州、縣匹配部分未能納入財政預(yù)算，導(dǎo)致五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不能提高。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)最低生活保障工作運轉(zhuǎn)不正常。xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦撤銷并入社會事務(wù)辦后，沒有專職的工作人員，不能滿足工作需要。三是低保對象收入核實難。部分低保對象經(jīng)濟收入不易核實，難以核算有勞動能力保障對象的隱形收入、困難農(nóng)戶外出務(wù)工人員收入或臨時性收入和確定農(nóng)戶具有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)關(guān)系并且在一起共同生活的全體人員收入，農(nóng)村低保政策在實際執(zhí)行過程中容易出現(xiàn)偏差，存在人情保、關(guān)系保。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)對低保工作重視不夠。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)忙于經(jīng)濟工作和計生工作，對低保工作重視不夠，低保提標(biāo)未能如期完成，影響資金正常發(fā)放。

(五)保障性住房資金缺口較大，后續(xù)管理困難。

1.資金缺口大。xx年的建設(shè)項目，各縣市缺少匹配資金，建設(shè)資金缺口很大，難以維持正常的建設(shè)進度;xx-xx年，要建設(shè)7.5萬套的保障性住房，除國家補助外，我州需匹配建設(shè)資金35個億，地方政府的資金壓力較大。

2.后續(xù)管理難。保障房建成交付使用后，大量的低收入人群居住在一起，素質(zhì)參差不齊，后續(xù)管理就是一個大問題，若管理不善，會引發(fā)大量的社會矛盾。

(六)收入分配制度改革存在諸多難題，制度改革進展緩慢。

1.機關(guān)事業(yè)單位收入分配改革層級較高。機關(guān)事業(yè)單位工資政策由國家和省的層面制定，州權(quán)權(quán)限較小。存在的問題有：一是工資標(biāo)準(zhǔn)未能跟上物價上漲水平，自xx年機關(guān)事業(yè)單位工資改革至今，工資標(biāo)準(zhǔn)尚未調(diào)整，而物價上漲指數(shù)逐年遞增。二是地區(qū)附加津貼尚未執(zhí)行，自1993年機關(guān)事業(yè)單位工資改革時提出的實施地區(qū)附加津貼，至今未能順利實施，足額發(fā)放給員工。三是職務(wù)與職級未能掛鉤，自xx年中共中央9號關(guān)于職務(wù)和級別掛鉤文件下發(fā)后，一直未出臺具體實施辦法。

2.企業(yè)工資收入實行政府指導(dǎo)。企業(yè)工資收入分配方式主要是由政府宏觀調(diào)控，實行政府指導(dǎo)。總體上存在的問題是，企業(yè)一線職工工資收入偏低;不同地區(qū)、不同行業(yè)和企業(yè)間職工工資收入差距較大;企業(yè)內(nèi)部收入分配存在諸多不合。具體表現(xiàn)在：一是一線職工工資水平總體仍然偏低，工資收入低和增長緩慢。如企業(yè)薪酬調(diào)查數(shù)顯示，調(diào)查284戶企業(yè)，職工35769名，涉及15個行業(yè)，職工年平均收入達(dá)3.77萬元。二是行業(yè)間、企業(yè)間職工收入差距大。行業(yè)和企業(yè)間工資差距普遍存在。如調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，地方國有企業(yè)職工平均年收入在3.6萬元，國有控股企業(yè)職工平均年收入5萬以上。三是企業(yè)內(nèi)部收入分配不合理。有些企業(yè)不是嚴(yán)格依法規(guī)和政策對工資收入分配進行規(guī)范操作，完全由企業(yè)老板經(jīng)營者個人說了算。勞動定額和計件工資單價計算缺乏依據(jù)，存在勞動定額偏高，工資單價標(biāo)準(zhǔn)偏低的問題。目前，在企業(yè)收入分配中，普遍存在向企業(yè)高層管理人員傾斜的傾向，高層與一線職工收入差距越來越大。如調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，地方國有企業(yè)高管層年收入是職工年收入的2倍;國有控股企業(yè)高管層年收入是職工年收入的7倍。

三、有關(guān)對策建議

(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

1.完善實施國家基本藥物制度。試點推行政府購買服務(wù)的方式，將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入實施范圍;推動公立醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用國家基本藥物;鞏固基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革成果，加快完成基層醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)化解。

2.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。推進xx年立項的48個標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院建設(shè)項目，力爭年底全部建成投入使用。抓好xx年14個標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，139個村衛(wèi)生室建設(shè)，29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。加快推進州醫(yī)院新院，縣級衛(wèi)生監(jiān)督所，縣級急救中心建設(shè)，積極爭取州兒童醫(yī)院、州婦幼保健院，縣級中醫(yī)院立項建設(shè);落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，嚴(yán)格按照每千人口配置1名村醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，合理配備、聘用村醫(yī)并發(fā)放政府補助，確保每名村醫(yī)享受的政府政策性補助月平均不少于817元;加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，實施好村醫(yī)中專學(xué)歷教育。

3.加快縣級推進公立醫(yī)院綜合改革。啟動興仁縣、貞豐縣、安龍縣、望謨縣第一批縣級立醫(yī)院改革試點，盡快擬定實施方案。在公立醫(yī)院繼續(xù)開展“三好一滿意”和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，大力推行惠民便民服務(wù)，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平。

4.加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按照國家要求，今年將人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到30元，并確保村衛(wèi)生室不低于40%的比例;切實加強婦幼衛(wèi)生工作，努力提高住院分娩率、降低嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率;繼續(xù)實施和擴大重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。落實重大傳染病和慢性病防治工作規(guī)劃，有效控制艾滋病、結(jié)核病等重大傳染性疾病，遏制高血壓、糖尿病等慢病快速上升勢頭。

5.加強醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生監(jiān)督管理，保障人民生命健康安全。加強政府行政監(jiān)管，逐步建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督管理體系，依法嚴(yán)厲打擊制售假劣產(chǎn)品、非法行醫(yī)、非法采供血等危害群眾生命健康安全和利益的違法行為。

6.加大衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提升衛(wèi)生信息化水平。采取切實有效措施，加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，盡快解決總量不足，素質(zhì)不高，結(jié)構(gòu)和分布不合理問題，加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，促進人才向基層流動。一是臨床醫(yī)學(xué)類大學(xué)本科畢業(yè)或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)、護士資格愿意到邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，直接招聘錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作;取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生的村醫(yī)，經(jīng)考核錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。二是州政府從xx年起每年預(yù)算專項資金或爭取上級少數(shù)民族發(fā)展資金支持，在州民族技術(shù)職業(yè)學(xué)院舉辦少數(shù)民族鄉(xiāng)土醫(yī)生培訓(xùn)班、定向招收高中畢業(yè)的少數(shù)民族青年進行2年的培訓(xùn)后回到本村衛(wèi)生室工作。三是州政府每年財政預(yù)算300-500萬元經(jīng)費用于基層醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓(xùn)，特別是全科醫(yī)生的培訓(xùn);鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科人員、兒科人員的培訓(xùn);執(zhí)業(yè)醫(yī)生考前培訓(xùn)等，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

(二)完善投資投入機制，加強機構(gòu)隊伍建設(shè)，推進城鎮(zhèn)化發(fā)展。

1.加大投入，完善機制。一是加大財政資金投入力度，發(fā)揮政府資金的導(dǎo)向作用。建立州、縣兩級城鎮(zhèn)建設(shè)專項基金，保證城市國有土地使用出讓金、土地增值稅、城市維護建設(shè)稅和各種公用事業(yè)附加費、城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費等城建規(guī)費全部用于城市建設(shè)和維護，充分發(fā)揮財政資金的導(dǎo)向性作用。二是推進投融資主體多元化。堅持政府主導(dǎo)、市場運作原則，建立多渠道、多元化的城建投資體制。按照市場經(jīng)濟的規(guī)律，逐步形成城鎮(zhèn)建設(shè)投資主體多元化格局，放開市政公用設(shè)施經(jīng)營市場，鼓勵社會資本、國外資本和非公有制經(jīng)濟成分參與市政基礎(chǔ)設(shè)施、公用設(shè)施和文化、教育、衛(wèi)生、體育等公益性事業(yè)的建設(shè)和經(jīng)營，積極吸納民間資金和商業(yè)銀行信貸資金，鼓勵股份制市政公用企業(yè)上市直接融資，發(fā)行城市市政建設(shè)債券，多方積極籌措城市建設(shè)資金。三是推行特許經(jīng)營，拓寬融資渠道。對經(jīng)營性公共設(shè)施，建議政府授權(quán)由經(jīng)營者出資建設(shè)、經(jīng)營、管理。采取bot(建設(shè)—經(jīng)營—轉(zhuǎn)讓)、bt(建設(shè)—轉(zhuǎn)讓)、tot(轉(zhuǎn)讓—經(jīng)營—轉(zhuǎn)讓)、合資合作、股權(quán)轉(zhuǎn)讓等多種方式，公開招標(biāo)、出讓、轉(zhuǎn)讓全部或部分投資權(quán)或經(jīng)營權(quán)，吸納國內(nèi)外資金，完善項目的價格評估與定價體系，逐步形成城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施投資—經(jīng)營—回收—再投資的良性循環(huán)機制。四是完善城市管理經(jīng)營機制，提高經(jīng)營城市水平。城市建設(shè)堅持綜合開發(fā)、熟地出讓，把握好土地投放量，合理配置城市土地資源，實現(xiàn)城鎮(zhèn)土地收益最大化。對外公開出讓城市路橋“冠名權(quán)”、戶外廣告經(jīng)營權(quán)、城市公共交通經(jīng)營權(quán)，收取城鎮(zhèn)居民水電附加費、城市垃圾處置費等，努力實現(xiàn)經(jīng)營效益最大化，最終實現(xiàn)“以城養(yǎng)城”目的。

2.健全管理機構(gòu)，加強隊伍建設(shè)。一是從省、州層面研究制定相關(guān)政策和配套措施，吸引和定向招錄城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、管理人才充實基礎(chǔ)城鎮(zhèn)建設(shè)管理隊伍。二是加大對城鎮(zhèn)化建設(shè)管理的培訓(xùn)投入的力度，大力培養(yǎng)和引進城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、管理、市場開發(fā)等方面的專業(yè)技術(shù)人才，提高城鎮(zhèn)化工作水平。健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)村鎮(zhèn)建設(shè)管理機構(gòu)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備4至6名村鎮(zhèn)建設(shè)管理專業(yè)技術(shù)人員，專門從事村鎮(zhèn)建設(shè)管理工作。

(三)創(chuàng)新就業(yè)服務(wù)機制，推動實現(xiàn)更高質(zhì)量就業(yè)。

1.整合培訓(xùn)資源。一是在州、縣設(shè)立一個專門的培訓(xùn)管理機構(gòu)，負(fù)責(zé)全州各系統(tǒng)各部門職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)教育和勞動力技能培訓(xùn)工作。增設(shè)技工學(xué)校，在各縣職中加掛技工學(xué)校牌子。二是成立**人力資源服務(wù)公司，負(fù)責(zé)培訓(xùn)、職業(yè)介紹、勞務(wù)派遣和信息發(fā)布等工作，形成統(tǒng)一規(guī)范的人力資源市場。

2.完善政策支持。出臺政策文件，由財政資金對技師進行相應(yīng)的補貼，提高技師參評的積極性，推動技師發(fā)揮作用。完善創(chuàng)業(yè)扶持政策，對吸納殘疾人就業(yè)、重點就業(yè)群體就業(yè)有突出貢獻(xiàn)的企業(yè)，實行小額擔(dān)保貸款全額貼息政策。

3.深入推進基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極爭取中央、省的支持，將基層就業(yè)和社會保障服務(wù)設(shè)施試點項目建設(shè)轉(zhuǎn)變?nèi)嫱七M建設(shè)，實現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)全覆蓋。同時中央和省提高補助資金比例，減少縣級財政匹配壓力。

(四)深化社會保障體系建設(shè)，切實提高社會保障能力。

1.進一步理順新農(nóng)合管理體制。撤銷新農(nóng)合機構(gòu)和牌子，實現(xiàn)機構(gòu)和業(yè)務(wù)統(tǒng)一，懸掛城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險機構(gòu)的牌子。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息化建設(shè)，深入推進以電子病歷系統(tǒng)為核心的規(guī)范化醫(yī)院信息建設(shè);加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進資源共享，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。制定全州統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，完善轉(zhuǎn)診審核、費用報銷等程序，健全基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險控制機制;積極推進醫(yī)療付費方式改革，完善與醫(yī)療服務(wù)提供方的談判機制，建立基本醫(yī)療保險基金運行分析和監(jiān)測制度，合理控制城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金結(jié)余。

2.完善養(yǎng)老保險體制建設(shè)。一是堅持政府和個人共擔(dān)責(zé)任，對無力承擔(dān)個人責(zé)任的困難群體，由政府代為繳費。在中央加大財政補助力度的同時，地方政府根據(jù)財力增長調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，增加繳費補貼或增發(fā)養(yǎng)老金。二是在全省統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上提高到全國統(tǒng)籌的層次。研究出臺城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、農(nóng)村養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的接軌和退休人員死亡喪葬補助費應(yīng)同行政事業(yè)單位縮短差距的政策。

3.完善醫(yī)療保險政策。一是深化城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度改革，逐年提高報銷比例。從政策設(shè)計上對一些必要的自費項目(一次性耗材)應(yīng)納入醫(yī)保報銷范圍。二是解決醫(yī)療資源分配不合理的問題。積極支持和鼓勵有資質(zhì)、有規(guī)模的民營醫(yī)療機構(gòu)向貧困縣延伸。以提供更多的可選擇有資質(zhì)、有規(guī)模、環(huán)境好的民營醫(yī)療機構(gòu)，方便老百姓就醫(yī)。從布局上，逐步讓醫(yī)療資源處于區(qū)域分布的合理性。三是根據(jù)目前**醫(yī)療保險的管理模式，將改進醫(yī)療保險付費結(jié)算方式作為此次調(diào)研的重點。國家人社部、衛(wèi)生部把改革醫(yī)保結(jié)算方式作為今后促進醫(yī)保健康發(fā)展、保障基金合理支出的一項重要工作。目前，我州實行的是單病種定額付費和普通病種及按項目付費的方式，我們將認(rèn)真分析歷年醫(yī)保運行中存在的問題，科學(xué)合理地確定和完善不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)、不同病種的醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，進一步探索適合我州醫(yī)療保險的多種付費結(jié)算方式，如：總額預(yù)付、按服務(wù)單元的定額付費、按人頭付費、一體化付費等，特別是針對綜合性定點醫(yī)療機構(gòu)，實行多種結(jié)算方式進行綜合結(jié)算管理。四是完善醫(yī)療保險制度，提升服務(wù)管理水平。實行精細(xì)化管理，加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，將次均費用、復(fù)診率、人次人頭比、參保人自付自費額、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率等作為重點監(jiān)控指標(biāo)，與信息部門逐步實現(xiàn)醫(yī)療保險信息實時監(jiān)控系統(tǒng);完善評價方式，引導(dǎo)社會參與，實行部門聯(lián)動，建立以參保人員滿意度為核心、同行評議為補充的醫(yī)療服務(wù)行為的評價體系，加大對違約、違規(guī)行為的查處力度。五是擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍。參保人員的體檢費用;中醫(yī)按摩、推拿費用;用于傳染病預(yù)防，注射流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等醫(yī)療費用;有藥準(zhǔn)字號的藥品;有消字號的產(chǎn)品;有食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字號的普通真長器械、電子壓力測量裝置、運用衛(wèi)生材料及敷料、計劃生育用品;在定點運動健身場所進行體育鍛煉發(fā)生的費用;參保人員個人賬戶累計結(jié)余1000元以上部分，可以為其直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。六是為方便異地居住、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保人員就醫(yī)，xx年啟動實施**省內(nèi)異地就醫(yī)即結(jié)算工作，進一步完善州內(nèi)參保人員異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。使參保人員異地就醫(yī)不再全額墊付醫(yī)療費，本人只需支付應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。

4.完善失業(yè)保險政策。一是建議加快修改完善《失業(yè)保險條例》?，F(xiàn)行的《失業(yè)保險條例》在政策的制定上存在一些空白點，如對促進就業(yè)方面的功能設(shè)置比較簡單，更沒有對失業(yè)保險調(diào)控和防控作用的具體規(guī)定，在制度的設(shè)置上沒有形成完善的長效機制。二是建立由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)、培訓(xùn)機構(gòu)、職業(yè)技能鑒定機構(gòu)、職業(yè)介紹機構(gòu)形成聯(lián)動機制，形成“一條龍”服務(wù)。凡領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員盡可能接受免費職業(yè)技能培訓(xùn)，及時為他們辦理和發(fā)放相關(guān)職業(yè)資格證書并由職業(yè)介紹機構(gòu)推薦就業(yè)。三是對全員參加失業(yè)保險并足額繳納失業(yè)保險費、且上年度無人員失業(yè)的企業(yè)能否進行穩(wěn)崗補貼。失業(yè)保險繳費費率能否下調(diào)或?qū)嵭懈淤M率，既企業(yè)解聘人員多的，繳納失業(yè)保險繳費費率就高，反之費率就低。四是實行失業(yè)保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)重心下移，從失業(yè)金申領(lǐng)、發(fā)放、跟蹤管理等經(jīng)辦服務(wù)功能延伸到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))基層平臺，促進失業(yè)保險與就業(yè)服務(wù)的緊密結(jié)合。

(五)深化社會福利求助制度建設(shè)，推進低保工作信息化管理。

1.完善農(nóng)低保制度，加快信息化建設(shè)。加強對農(nóng)村低保工作的制度建設(shè)。完善低保資金管理、審核審批程序和入戶調(diào)查、民主評議、張榜公布等制度，規(guī)范農(nóng)村低保工作。xx年全面建立全州低收入家庭經(jīng)濟狀況核對平臺，完善現(xiàn)有農(nóng)村低保信息網(wǎng)絡(luò)，把低保對象的基本情況以及資金的記錄、核算、支付、查詢服務(wù)等納入系統(tǒng)管理。

2.加強機構(gòu)編制管理，強化人才隊伍建設(shè)。合理設(shè)置農(nóng)村低保機構(gòu)規(guī)格、編制，加強農(nóng)村低保人才隊伍建設(shè)。統(tǒng)一規(guī)范縣(市)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助機構(gòu)的名稱、規(guī)格，將機構(gòu)編制為公務(wù)員編制或參公事業(yè)編制。專職人員實行現(xiàn)行的行政管理體制，由各級政府進行管理，也可以參考畢節(jié)市的做法，縣以下的專職人員由縣級民政部門直接進行管理，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立低保專職工作人員2名，低保人數(shù)較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，按保障對象的一定比例配備專職工作人員，同時，村級配備農(nóng)村低保協(xié)管員，負(fù)責(zé)農(nóng)村低保工作。

3.將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)納入事業(yè)單位管理。根據(jù)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》、民政部《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)管理辦法》，參照六盤水市的做法，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)作為公益性非盈利組織，納入財政全額預(yù)算事業(yè)單位管理，由各縣事業(yè)機構(gòu)登記管理部門依法辦理事業(yè)單位法人登記。每個農(nóng)村敬老院配備專職工作人員或解決公益性崗位工作人員2名。

(六)積極爭取資金支持，強化持續(xù)管理服務(wù)。

1.多渠道籌措資金。從省、州政府層面，研究出臺相關(guān)政策和配套措施，擴大保障覆蓋面，促進保障房出售、加快資金回籠。搭建好融資平臺，金融機構(gòu)加大支持力度，充分吸納社會資金，多渠道籌集資金支持保障房建設(shè)。

2、加強后續(xù)管理。一是考慮增加住房保障工作管理人員和解決相應(yīng)的工作經(jīng)費;二是積極探索采取由住建部門成立物業(yè)管理公司，對所建保障房小區(qū)進行管理，或采取由社區(qū)牽頭，聘請小區(qū)內(nèi)住戶進行自助管理等模式進行管理。三是研究落實城鎮(zhèn)保障性安居工程資金籌集相關(guān)措施，國土部門將配建5-10%的保障性住房納入土地招拍掛的前置條件，引進房開企業(yè)參與，將保障性住房相對分散建設(shè)，避免形成新的“貧民窟”。

(七)完善收入分配制度，增加各類人員收入?？傮w上采取“提低、擴中、控高”的方式，即通過改革調(diào)整現(xiàn)有收入分配格局，將“沙漏形”的社會兩極向中間擠壓，擴大作為消費主力軍的中等收入群體占比，最終形成“橄欖形”的收入分配格局。一是要以收入分配制度改革為契機，千方百計增加居民收入，著力實施機關(guān)事業(yè)人員收入倍增計劃，研究制定落實職務(wù)與職級并行的辦法，繼續(xù)配合做好規(guī)范公務(wù)員津補貼工作，根據(jù)單位具體情況，結(jié)合規(guī)范津貼有關(guān)政策，制定超出工作、節(jié)假日加班補貼的發(fā)放規(guī)定。深化事業(yè)單位收入分配制度改革，結(jié)合事業(yè)單位分類改革，繼續(xù)做好事業(yè)單位實施績效工資工作，研究完善高層次人才分配激勵機制。二是根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、物價變動等因素，適時調(diào)整最低工資標(biāo)準(zhǔn)，對企業(yè)薪酬進行指導(dǎo)。三是落實強農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策和更加積極的就業(yè)政策，努力增加就業(yè)崗位，加強技能培訓(xùn)，加大勞動力轉(zhuǎn)移力度，大力推進全民創(chuàng)業(yè)，提高農(nóng)民經(jīng)營性、工資性和轉(zhuǎn)移性收入。加大農(nóng)業(yè)投入，著力提高城鎮(zhèn)居民可支配收入，提高農(nóng)民增收幅度。四是加強企業(yè)職工工資收入分配問題研究，從宏觀和微觀兩個層面深入研究當(dāng)前企業(yè)分配問題，為政府提供依據(jù)。五是加快工資立法和執(zhí)法監(jiān)督，盡快將工資支付條例納入人大立法規(guī)劃，以法律法規(guī)的形式，對工資支付的有關(guān)問題做出規(guī)定。六是加強政府協(xié)調(diào)和企業(yè)工資分配的政策調(diào)控，建立健全完善工資指導(dǎo)線與人工成本信息制度，重點強化對行業(yè)工資增長的指導(dǎo)，提高指導(dǎo)的可操作性和科學(xué)性。七是全面推行工資集體協(xié)商，完善企業(yè)工資決定機制，加大職工民主參與的力度，大力推行工資集體協(xié)商。政府要制定相應(yīng)法規(guī)政策，增強工資集體協(xié)商強制性。九是加強對壟斷行業(yè)工資收入分配的監(jiān)督。深化體制改革，從體制上打破壟斷，形成公平合理的分配關(guān)系，改變由于資源優(yōu)勢帶來的分配不公;完善工資衡量辦法，合理控制收入水平;采取切實措施，將工資外收入納入工資管理，使這些行業(yè)的工資水平與社會在崗職工平均工資保持一個合理的比例，防止差距過大。

(八)整合項目資金，實行“五房合建”。

目前，由各部門組織實施的房屋建設(shè)項目較多，有公租房、廉租房、教師周轉(zhuǎn)房、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍和棚戶區(qū)改革，項目資金分散，統(tǒng)籌規(guī)劃缺乏?？捎砂l(fā)改部門統(tǒng)一規(guī)劃、組織實施，整合各類項目資金，實現(xiàn)資金、土地利用效果最大化。

篇二 深化農(nóng)技推廣體制改革服務(wù)社會主義新農(nóng)村建設(shè)調(diào)研報告

建設(shè)社會主義新農(nóng)村最核心的目標(biāo)是增加農(nóng)民收入。作為農(nóng)業(yè)縣份，我們綏棱縣農(nóng)民收入的主體依然是來自于農(nóng)業(yè)收入，其中一半來自于種植業(yè)收入。發(fā)展農(nóng)業(yè)仍然是農(nóng)民增收的重要基礎(chǔ)和基本途徑。要想達(dá)到農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收的目標(biāo)，主要是提高農(nóng)業(yè)科技貢獻(xiàn)率，也就是說必須加大農(nóng)技推廣力度。農(nóng)村稅費改革后，原有的農(nóng)技推廣體系普遍受到了沖擊，職能弱化。就＊＊縣而言，其現(xiàn)狀可以形容為“網(wǎng)破、線斷、人散”。

“網(wǎng)破”是指縣、鄉(xiāng)、村、屯四級農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全、不完善，只有縣鄉(xiāng)兩級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)存在，且服務(wù)手段落后，機制不活，管理不暢，職能弱化；“線斷”是指村屯農(nóng)技推廣服務(wù)組織出現(xiàn)斷層，農(nóng)民技術(shù)員和科技示范戶寥寥無幾，即使有也沒能發(fā)揮作用；“人散”是指從事農(nóng)技推廣的人員流失、隊伍不穩(wěn)、整體素質(zhì)不高、工作積極性和主動性不強，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革后，從事農(nóng)技推廣工作的人員減少，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有一人從事農(nóng)技推廣工作，甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是空白。這樣的農(nóng)技推廣體系，已經(jīng)不能適應(yīng)提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力、發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)特別是農(nóng)民盼科技的要求，尤其是去年＊＊縣發(fā)生了大面積的大豆菌核病和水稻稻瘟病，使農(nóng)民對科技的需求十分迫切。面對這種嚴(yán)峻形勢，縣委、縣政府高度重視，因勢利導(dǎo)，積極爭取省市有關(guān)部門的支持，在認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒外地成功經(jīng)驗和充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，自去年12月份起，圍繞體制創(chuàng)新、機制創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，全面推行了以“優(yōu)化縣級、強化區(qū)域、取消鄉(xiāng)級、健全村屯”為主要內(nèi)容的農(nóng)技推廣體系改革。

經(jīng)過3個多月的實踐看，效果十分明顯,農(nóng)技推廣新體系已經(jīng)建立，＊＊等三個農(nóng)技推廣區(qū)域中心站建成并投入工作，成立了76個村農(nóng)技推廣協(xié)會，發(fā)展了307戶科技示范戶。通過改革，農(nóng)技推廣人員的責(zé)任感和緊迫感明顯增強，工作的積極性和主動性大大提高，年初組織了12個小分隊駐村入戶宣講農(nóng)業(yè)科技知識，現(xiàn)場解決農(nóng)民提出的問題，培訓(xùn)面達(dá)95以上，深受鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民群眾的廣泛好評。

第一，改革體制，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村屯“四位一體”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。理順體制是解決現(xiàn)行農(nóng)技推廣體系存在問題的關(guān)鍵所在。我們堅持創(chuàng)新思維，從解決體制問題入手，著力建設(shè)了以縣中心為龍頭，以區(qū)域中心站為主體，以村屯農(nóng)技推廣協(xié)會、屯科技示范戶為支點的縣鄉(xiāng)村屯四位一體的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是優(yōu)化縣級，打造農(nóng)技推廣龍頭。在原隸屬關(guān)系不變的前提下，我們將縣農(nóng)技推廣中心升格為正科級單位，核定編制37個（暫用24個），設(shè)主任1名，副主任3名（由區(qū)域站站長兼）。對中心的內(nèi)設(shè)機構(gòu)進行了調(diào)整，撤銷了原來的推廣站、土肥站、經(jīng)作站、水稻站和環(huán)保站，還把縣農(nóng)科所并入推廣中心，組建了測試中心、植保站、科研所和綜合辦，并對其職能進行了重新定位。二是整合鄉(xiāng)級，跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)農(nóng)技推廣區(qū)域中心站。我縣把鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧綜合服務(wù)中心的農(nóng)技推廣職能劃出，按照優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品區(qū)域布局及地理位置，建立了＆＆＆＆3個農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣區(qū)域中心站。其中，＊＊區(qū)域中心站服務(wù)＊＊＊鎮(zhèn)、＊＊＊鄉(xiāng)和＊（＊鄉(xiāng)，重點研究推廣水稻生產(chǎn)技術(shù)；＊＊區(qū)域中心站服務(wù)＆＆鄉(xiāng)、＆＊＆＊鄉(xiāng)、＊＊鎮(zhèn)和8＊鎮(zhèn)，重點研究推廣大豆、玉米生產(chǎn)技術(shù)；＊＊區(qū)域中心站服務(wù)＊＊鄉(xiāng)、＊（＊（鄉(xiāng)和＊＊鄉(xiāng)，重點研究推廣瓜菜、特色作物等經(jīng)濟作物的高產(chǎn)高效栽培技術(shù)。區(qū)域中心站規(guī)格為副科級，站長上掛縣中心副主任。區(qū)域中心站的人、財、物、事四權(quán)收歸縣農(nóng)技推廣中心垂直領(lǐng)導(dǎo)，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管。區(qū)域中心站的建站費用全部由縣里負(fù)責(zé)，現(xiàn)已購回3輛微型車，并擬為每個站建設(shè)200平方米的獨立辦公用房。區(qū)域中心站經(jīng)費納入財政預(yù)算，公用經(jīng)費按實際聘用的在職人數(shù)核定，此外縣財政每年還為每個區(qū)域中心站增撥經(jīng)費1萬元。經(jīng)費由縣中心統(tǒng)一管理，實行報賬制，由縣中心在財政結(jié)算中心統(tǒng)一核算。三是延伸觸角，建立村屯服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)屯型大小，在每個屯設(shè)2—3個科技示范戶，在每個村都成立了農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣協(xié)會。主要職能是協(xié)助農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣部門推廣實用技術(shù)、新品種、新肥料、新農(nóng)藥，承擔(dān)縣鄉(xiāng)兩級試驗示范任務(wù)，并監(jiān)測本地病蟲草害發(fā)生情況，向區(qū)域中心站及時反饋信息。在科技示范戶的確定上，我們通過電視公告、本人申請、群眾舉薦、村委會把關(guān)，農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣區(qū)域中心站考核的辦法，將一批熱愛農(nóng)技推廣工作、群眾威望較高，特別是具有一定農(nóng)業(yè)技術(shù)示范能力的種田能手確定為科技示范戶。目前，全縣已確定科技示范戶307戶。并在此基礎(chǔ)上，通過組織示范戶在本村選舉，推出協(xié)會會長人選，通過考核審批后，發(fā)放聘任證書。

第二，創(chuàng)新機制，建立高素質(zhì)的農(nóng)技推廣隊伍。建設(shè)高素質(zhì)的隊伍是保障農(nóng)技推廣應(yīng)用的核心。為此，我縣組織紀(jì)檢、人事、農(nóng)委等部門通過公開考試、組織考核等辦法對除縣中心主任外的所有人員實行競聘上崗，優(yōu)化了人員配置，努力建設(shè)一支事業(yè)心強、業(yè)務(wù)精通、吃苦耐勞、勤于服務(wù)的農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣人才隊伍。在縣農(nóng)技推廣中心人員的選用上，根據(jù)縣農(nóng)技推廣中心的機構(gòu)設(shè)置和職能定位，重新核定編制，核定崗位，科學(xué)設(shè)崗，以崗選人。要求縣推廣中心工作人員，必須先競聘區(qū)域中心站職務(wù)，再競聘測試中心主任、植保站站長、綜合辦主任和農(nóng)科所所長，最后競聘農(nóng)技推廣中心其他崗位。經(jīng)過競聘，縣推廣中心有12名人員充實到了區(qū)域中心站，實行三年一輪崗，有效解決了農(nóng)技推廣隊伍長期存在的頭重腳輕的弊病，強化了基層工作力量。對縣中心其他人員除主任外全員競聘上崗，簽訂三年聘用合同，實行死編活人，動態(tài)管理。對4名落聘人員，我們實行了待崗管理，只發(fā)基本工資，三年內(nèi)單位有空崗，允許其參與競崗，仍然落聘的三年后納入人才交流中心管理。在區(qū)域中心站的人員選用上，核定3個區(qū)域中心站編制24個，目前從鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政開支人員符合條件的人員中選聘了15人，聘期3年，加上縣派12人共27人。對落聘的原鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事農(nóng)技推廣工作的人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重新安排工作，并取消相應(yīng)的技術(shù)崗位待遇。今后，我縣還將面向大中專畢業(yè)生，為縣中心和區(qū)域站選聘部分工作人員，進一步優(yōu)化農(nóng)技推廣隊伍知識結(jié)構(gòu)。

第三，強化管理，建立健全與改革相配套的制度和機制。改革后的農(nóng)技推廣新體制，能否順利運行，能否發(fā)揮作用，管理至關(guān)重要，核心是如何管好人的問題。在加強管理上，主要實行了“三制”。一是崗位責(zé)任制。制定出臺了《＊＊縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心崗位責(zé)任制及考核辦法》、《＊＊縣農(nóng)技推廣協(xié)會會長崗位責(zé)任制及考核辦法》、《＊＊縣農(nóng)技推廣示范戶崗位責(zé)任制及考核辦法》，任務(wù)明確，責(zé)任到人，干有目標(biāo)，獎有抓手，罰有依據(jù)，切實做到了以制度管理人，以制度約束人，以制度激勵人，以制度促進各項工作的落實。二是工效掛鉤制。對競聘上崗人員實行津貼和獎金活發(fā)，將津貼的30和獎金作為崗位活發(fā)津貼，按照目標(biāo)考核情況兌現(xiàn)，打破了在工資分配制度上的“大鍋飯”。考核不合格的津貼部分全部扣除，連續(xù)兩年不合格的解除聘用合同，檔案交由人才交流中心管理。為便于考核、兌現(xiàn)獎懲，自去年12月份我們就將鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員工資收由縣中心統(tǒng)一發(fā)放。三是利益驅(qū)動制。采取調(diào)工資、給補助等措施，進行利益引導(dǎo)。農(nóng)技推廣人員的各項補貼，一定三年不變。對縣中心下派到區(qū)域中心站的人員，每人浮動一級工資，高級職稱的每月補助100元，中級職稱的每月補助70元。對從鄉(xiāng)鎮(zhèn)競聘上崗的區(qū)域站人員，每人浮動一級工資。屯科技示范戶，可優(yōu)先承包半坰機動地，村里每年給解決200元的科技示范補助資金。村農(nóng)技推廣協(xié)會會長，可優(yōu)先承包一坰機動地，村里每人每年給解決400元的科技示范補助資金。

篇三 思想報告范文：加快推進社會體制改革

敬愛的黨組織：

當(dāng)前，我國既處于發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期，又處于社會矛盾凸顯期，積極穩(wěn)妥地解決好社會建設(shè)領(lǐng)域存在的突出問題，迫切需要圍繞構(gòu)建中國特色社會主義管理體系，用體制來推動，用體制來促進，用體制來保障。黨的十八大報告強調(diào)要加快社會體制改革，并作出了工作部署。我們要全面貫徹落實，努力推動中國特色社會主義社會體制自我完善和發(fā)展，為社會建設(shè)與經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展提供強有力的體制保障。

一要加快形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障的社會管理體制。社會管理體制是社會體制的重要組成部分。黨委領(lǐng)導(dǎo)就是要堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用，總攬全局、把握方向、整合力量、統(tǒng)籌各方，提高引領(lǐng)社會、組織社會、管理社會、服務(wù)社會能力。政府負(fù)責(zé)就是要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，強化政府社會管理和公共服務(wù)職能，建設(shè)服務(wù)型政府，提高服務(wù)型管理能力。社會協(xié)同就是要發(fā)揮人民團體、基層自治組織、各類社會組織和企事業(yè)單位的協(xié)同作用，推進社會管理的規(guī)范化、專業(yè)化、社會化、法制化。公眾參與就是要發(fā)揮群眾參與社會管理的基礎(chǔ)作用。擴大基層民主，擴大公民有序政治參與，保障群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)，動員和組織群眾依法理性有序參與社會管理和公共服務(wù)。法治保障就是要堅定不移落實依法治國基本方略，加強社會領(lǐng)域立法和執(zhí)法，建設(shè)公正高效權(quán)威的社會主義司法制度，把社會管理納入法治化軌道。

二要加快形成政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務(wù)體系。基本公共服務(wù)體系是社會體制改革的重要保障。政府主導(dǎo)就是要明確政府主體責(zé)任，完善公共財政體系，科學(xué)劃分各級政府基本公共服務(wù)事權(quán)和支出責(zé)任，健全地方政府為主、統(tǒng)一與分級相結(jié)合的公共服務(wù)管理體制。覆蓋城鄉(xiāng)就是要打破行業(yè)分割和地區(qū)分割，加快城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)制度一體化建設(shè)，大力推進區(qū)域間制度統(tǒng)籌銜接，加大公共服務(wù)資源向農(nóng)村和貧困地區(qū)傾斜力度，實現(xiàn)基本公共服務(wù)制度覆蓋全民?？沙掷m(xù)就是要立足我國社會主義初級階段基本國情，堅持盡力而為、量力而行，優(yōu)先保障基本公共教育、勞動就業(yè)服務(wù)、社會保險、基本社會服務(wù)、基本醫(yī)療衛(wèi)生、基本住房保障等服務(wù)的提供，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展逐步擴大范圍和提高標(biāo)準(zhǔn)。

三要加快形成政社分開、權(quán)責(zé)明確、依法自治的現(xiàn)代社會組織體制?，F(xiàn)代社會組織體制是社會體制改革的重要平臺。政社分開就是各級政府要健全政府職責(zé)體系，辦好由政府承擔(dān)的社會管理和公共服務(wù)。同時推動政府部門向社會組織轉(zhuǎn)移職能，向社會組織開放的公共資源和領(lǐng)域，支持各類社會組織承擔(dān)社會事務(wù)，參與社會管理和公共服務(wù)。權(quán)責(zé)明確就是要推動社會組織健康有序發(fā)展，重點培育和發(fā)展經(jīng)濟類、公益慈善類、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)社會組織和民辦非企業(yè)單位，發(fā)揮社會組織提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為的積極作用。推動行業(yè)協(xié)會、商會改革發(fā)展，強化行業(yè)自律，發(fā)揮溝通企業(yè)與政府的作用。依法自治就是要完善法律監(jiān)督、政府監(jiān)督、社會監(jiān)督、自我監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)管體系，健全法律法規(guī)，嚴(yán)格依法監(jiān)管;建立社會組織監(jiān)管機制和管理信息平臺，制定社會組織行為規(guī)范和活動準(zhǔn)則，實行社會組織信息公開和評估制度，完善失信懲罰機制，強化社會監(jiān)管;引導(dǎo)社會組織完善內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，提高自律性。

四要加快形成源頭治理、動態(tài)管理、應(yīng)急處置相結(jié)合的社會管理機制。社會管理機制是社會體制改革的重要支撐。在加強源頭治理方面，要更加注重民 民生和制度建設(shè)，堅持科學(xué)民主依法決策，防止和減少社會問題產(chǎn)生。在加強動態(tài)管理方面，要更加注重平等溝通和協(xié)商，解決群眾合理訴求，及時化解社會矛盾。在加強應(yīng)急處置方面，要更加注重應(yīng)急能力建設(shè)，有效應(yīng)對和妥善處置突發(fā)公共事件?？傊仨氠槍ι鐣芾眍I(lǐng)域存在的突出問題，從源頭上、根本上、基礎(chǔ)上預(yù)防和減少突出問題的產(chǎn)生，提升管理的層次和水平，限度激發(fā)社會活力、限度增加和諧因素、限度減少不和諧因素。

此致

敬禮!