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第1篇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況調(diào)研報(bào)告 第2篇吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施狀況調(diào)查報(bào)告 第3篇農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)調(diào)查報(bào)告 第4篇居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告 第5篇2023滬居民醫(yī)療調(diào)查報(bào)告:排隊(duì)時(shí)間長最受市民詬病 第6篇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報(bào)告 第7篇上海社科院公布居民醫(yī)療調(diào)查報(bào)告:排隊(duì)久最受詬病 第8篇農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查報(bào)告 第9篇農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報(bào)告 第10篇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療調(diào)研報(bào)告 第11篇滬居民醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
篇一 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況調(diào)研報(bào)告
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況,近日,××勞動(dòng)保障局組織了專題調(diào)研,調(diào)研結(jié)果顯示,××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體運(yùn)行平穩(wěn),但也還存在一些問題,有必要進(jìn)行調(diào)整和完善。
一、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的現(xiàn)狀
××自20xx年10月啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作試點(diǎn),到20xx年5月31日止,全縣共有54024人參保,參保者按類別分:學(xué)生25081人,一般居民28943人,參保者按地域分:澧陽鎮(zhèn)(縣城)49489人,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費(fèi)874萬元,其中征繳籌集677萬元,中央轉(zhuǎn)移支付97萬元,省補(bǔ)貼53萬元,市補(bǔ)貼3萬元,縣財(cái)政補(bǔ)貼44萬元。實(shí)行首診醫(yī)院制度,確立首診醫(yī)院13家,其中澧陽鎮(zhèn)4家,其它31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院,其中927人報(bào)銷了住院費(fèi),實(shí)際報(bào)銷住院費(fèi)96萬元。共有10人因大病住院,支付大病住院費(fèi)16萬元。住院人員分布情況是:縣人民醫(yī)院604人,中醫(yī)院68人,第三人民醫(yī)院235人,澧州醫(yī)院149 人,其它首診醫(yī)院138人。
二、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要問題
此次調(diào)研,選取了澧陽鎮(zhèn)澹陽社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本,其具體情況是:澹陽、多安橋兩個(gè)社區(qū)共有居民8205戶,20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人,參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人,參加居民醫(yī)保的有2149人,享受二等乙級(jí)傷殘和離休待遇的35人,未參保8278人,均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象,尚未參保的對象占居民總?cè)丝诘?1%,應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。
在兩個(gè)社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人,其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人,人民醫(yī)院24人,澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為41%、31%、50%。
同時(shí),對第三人民醫(yī)院實(shí)施首診制度情況作了調(diào)查,結(jié)果顯示,參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人,已住院150人,其中本院住院126人,住院總費(fèi)用21.53萬元,基金報(bào)銷8.83萬元,報(bào)銷率為41%;轉(zhuǎn)診住院24人,報(bào)銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查,在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為46%,高出居民參保人員報(bào)銷比例5%,高出轉(zhuǎn)診人員回院報(bào)銷比例15%。
經(jīng)對調(diào)查情況綜合分析,認(rèn)為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在以下四個(gè)方面的問題:
1、居民醫(yī)保待遇未達(dá)到設(shè)計(jì)目標(biāo),挫傷了居民參保積極性。在啟動(dòng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)承諾:參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄,一、二、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別高10%、10%和5%,而實(shí)際結(jié)果是低了5%甚至更高,負(fù)面效應(yīng)明顯,導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意,已住院的心生悔意。
2、擴(kuò)面工作欠力度。對澹陽、多安橋二個(gè)社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示,居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%,足以說明擴(kuò)面工作不到位,潛力很大。一方面政策范圍界定不清,以及低廉的繳費(fèi)政策,使一部分居民選擇參加農(nóng)合;另一方面部分居民對醫(yī)保政策還不很了解或不認(rèn)同,繼續(xù)徘徊觀望。
3、制度設(shè)計(jì)欠合理。一是享受待遇與參保時(shí)間緩沖期的設(shè)計(jì),使擴(kuò)面工作陷于停滯。辦法規(guī)定,參保者繳費(fèi)3個(gè)月后方可享受住院報(bào)銷待遇。目前,居民醫(yī)保已經(jīng)運(yùn)行8個(gè)月,也就是說,現(xiàn)在參保繳費(fèi)的人在本年度內(nèi)享受待遇的機(jī)率已經(jīng)很小了,降低了參保者的心理預(yù)期和積極性。
二是首診醫(yī)院制度與縣情實(shí)際不符。首先是居民對首診醫(yī)院制度不十分理解,尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認(rèn)為,自己參保后需住院,只要選擇方便對路的醫(yī)院就可住院了,實(shí)際上,這樣做會(huì)給住院費(fèi)報(bào)銷帶來不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術(shù)最早、價(jià)格相對低廉的醫(yī)院,澹陽社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療,而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院,按規(guī)定,其住院費(fèi)應(yīng)由縣人民醫(yī)院報(bào)銷,當(dāng)他治療終結(jié)前往報(bào)帳時(shí),卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕,理由是:“該病作為首診醫(yī)院能治療,而你卻轉(zhuǎn)診,更何況縣人民醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級(jí)醫(yī)院,沒有高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)診的道理,且報(bào)銷比例不一樣,難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是:“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個(gè)原則,驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負(fù)項(xiàng)目和選擇自負(fù)比例高的藥品進(jìn)行檢查治療,導(dǎo)致參保居民住院費(fèi)的自負(fù)率居高不下,損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少,且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益,對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報(bào)帳持從緊原則,而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負(fù)比例,使參保者利益受損,限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進(jìn)行,侵害了參保者的權(quán)益。
三是大病互助與基本醫(yī)療捆綁,抬高了居民參保的門檻。城鎮(zhèn)居民除學(xué)生群體以外,由于受經(jīng)濟(jì)狀況的制約, 往往容易忽視自身健康狀況,從而誘發(fā)大病。對于大病患者,僅靠基本醫(yī)療是無法解決的,必須開辟新的途徑?;跒槊褶k好事的考慮,經(jīng)省市主管部門的同意,××政府在啟動(dòng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法,同時(shí)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病互助,即每人每年繳納96元大病互助費(fèi),報(bào)銷待遇最高可以達(dá)到10萬元,從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性,體現(xiàn)了民本思想,但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市,部分居民不認(rèn)同;另一方面部分居民受到經(jīng)濟(jì)狀況制約,無力承受。
4、監(jiān)督手段欠剛性。在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法,作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個(gè)高技術(shù)含量的行為,醫(yī)療方案可塑性較大;另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比,技術(shù)力量和水平都較欠缺,考核難以深入。因而對醫(yī)院提高自負(fù)費(fèi)用等一些做法確是束手無策。
三、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度幾點(diǎn)建議
1、加大工作力度,確保應(yīng)保盡保。
一是要加強(qiáng)宣傳。尤其是要把國家開展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想,優(yōu)惠補(bǔ)助政策等宣傳到位,吸引居民參保。二是要強(qiáng)化工作責(zé)任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳,每月調(diào)度,確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐家上門開展工作,辦理手續(xù);并加強(qiáng)對參保病人的跟蹤服務(wù),確保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇落實(shí)。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合,已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。
2、合理確定享受待遇限制時(shí)間,維護(hù)參保居民權(quán)益。
試點(diǎn)期間,可以不設(shè)定限制,即自參保之日起,就可以享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。制度完善后,也宜將3個(gè)月限制期改為1個(gè)月。作為基本醫(yī)療,作為政府行為的社會(huì)保險(xiǎn),應(yīng)該盡量讓利于民,不宜商業(yè)味太濃。試想,如果一個(gè)人已經(jīng)得了病,又急需住院,此時(shí)再來參保,他能挺一個(gè)月嗎,應(yīng)該是不可能。
3、取消首診醫(yī)院制度,并軌定點(diǎn)醫(yī)院制度。
實(shí)現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運(yùn)行狀況分析,一是整體運(yùn)行情況,全縣54024人參保,基本醫(yī)療已籌資611萬元,大病互助籌資263萬元。8個(gè)月共支出基本醫(yī)療費(fèi)96萬元,占基本醫(yī)療基金的16%;支出大病互助費(fèi)16萬元,占大病互助費(fèi)的6%。如改為定點(diǎn)醫(yī)療制度,并按不低于50%報(bào)銷率測算,需支出基本醫(yī)療費(fèi) 136萬元,只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測算,年可籌集保費(fèi)101萬元,而實(shí)際8個(gè)月共支出醫(yī)療費(fèi)8.83萬元,報(bào)銷比例為41%。如改為定點(diǎn)醫(yī)院制度,并按不低于50%報(bào)銷率,也只需要支出11萬元。從測算情況分析,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度后,基金完全可以實(shí)現(xiàn)收支平衡。因此,取消首診醫(yī)院制度是可行的。
4、合理確定大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),造福廣大城鎮(zhèn)居民。
據(jù)統(tǒng)計(jì),20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人,年大病患者為80人,患大病率為0.2%,支出大病醫(yī)療費(fèi)201萬元,人均2.5萬元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學(xué)生達(dá)到46%,而學(xué)生患大病比率相對較低,運(yùn)行8個(gè)月來,沒有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0.05%、一般居民按全縣職工患大病率計(jì)算,則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人,按職工人均支出大病住院費(fèi)水平80%計(jì)算,人均需支出2萬元,也就是說全年需籌集大病互助費(fèi)146萬元。參保者人均需繳納27元。因此,建議繼續(xù)實(shí)行基本醫(yī)療與大病互助捆綁,但宜將大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為學(xué)生每人每年30 元,一般居民每人每年48元,減輕居民繳費(fèi)壓力。同時(shí),按照以收定支的原則,可將報(bào)銷封頂線降為8萬元。
5、健全公共衛(wèi)生體系,強(qiáng)化監(jiān)管確保安全運(yùn)行。
一是要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì),要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū),同時(shí)努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),確實(shí)把醫(yī)療負(fù)擔(dān)降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平,努力實(shí)施有效監(jiān)管。另一方面要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療制度建設(shè),用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為。同時(shí),應(yīng)逐步提高定點(diǎn)醫(yī)療制度的制度層次,最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范,使之更具約束力。
篇二 吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施狀況調(diào)查報(bào)告
從去年8月份開始的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),受到了廣大居民的熱烈歡迎,吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民積極參與,參保人數(shù)急劇上升,醫(yī)療保險(xiǎn)取得了前所未有的大發(fā)展。為了解吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施狀況,近日,吉利區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)調(diào)查隊(duì)在城區(qū)內(nèi),隨機(jī)抽取20戶城鎮(zhèn)居民家庭,進(jìn)行了吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施狀況問卷調(diào)查。
這次調(diào)查的內(nèi)容分為城鎮(zhèn)居民個(gè)人基本情況、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險(xiǎn)的了解和參與情況、城鎮(zhèn)居民對現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求和建議三部分,共20個(gè)問題。調(diào)查對象由黨政機(jī)關(guān)工作人員、教科文衛(wèi)人員、企業(yè)職工、離退休者、自由職業(yè)者、個(gè)體勞動(dòng)者等構(gòu)成;調(diào)查者年齡分為20歲以下、20-40歲、40-60歲、60歲以上四個(gè)年齡段。
一、宣傳比較到位,但力度仍需加大。
二、城鎮(zhèn)居民參保狀況及認(rèn)知情況。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交費(fèi)水平。
盡管區(qū)政府在居民醫(yī)保交費(fèi)上已充分考慮了不同收入階層居民的負(fù)擔(dān)能力,但調(diào)查中您認(rèn)為現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的交費(fèi)水平如何?仍有50%的居民認(rèn)為較高,有40%的居民認(rèn)為適當(dāng),10%的居民認(rèn)為較低。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可看出仍有相當(dāng)一部分居民認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)保交費(fèi)水平偏高,這主要是由于各地之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,居民的收入水平差距比較大造成的。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要不斷完善,滿足城鎮(zhèn)居民需求。
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),是保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)更好實(shí)施的必要條件。在您認(rèn)為現(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能滿足您平時(shí)的看病需要嗎?這項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容中,有30%的居民選擇能,70%的居民選擇不能。可以看出雖然政府正不斷大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),但目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)仍不能滿足大部分居民的就醫(yī)需要。
在您認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在以下哪些問題?時(shí),70%的居民認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備缺乏,60%的居民認(rèn)為醫(yī)術(shù)水平不高,30%的居民認(rèn)為管理不正規(guī),20%的居民認(rèn)為收費(fèi)不合理。
從大家的選擇來看,擁有豐厚醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院還是居民大病就醫(yī)的首選,這個(gè)優(yōu)勢遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還存在一系列的問題,不能滿足廣大居民看病的需要,因而要加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展,使之處于強(qiáng)勢地位,解決城鎮(zhèn)居民看病難的問題。
五、居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的看法和意見。
居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施都十分關(guān)心,幾乎所有被調(diào)查者都十分認(rèn)真地寫下了他們的意見和看法,希望這些意見和看法能為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的順利實(shí)施起到一定的作用。被訪者寫的建議和看法主要反映以下幾個(gè)方面:
1、加大宣傳力度。一位姓呂的商業(yè)人員寫到:加大宣傳力度和透明度,讓老百姓了解具體內(nèi)容。 一位姓席的被訪者寫到:加大宣傳力度,把報(bào)銷流程和醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要內(nèi)容印到醫(yī)保證的后邊,減少工作環(huán)節(jié)。
2、報(bào)銷制度存在問題。一位企業(yè)工人寫到:一是報(bào)銷手續(xù)麻煩;二是不能只有住院才能報(bào)銷,如一些慢性病和特殊疾病,需要經(jīng)常治療維持,住院才能治療加大了參保人員的負(fù)擔(dān),建議每月規(guī)定報(bào)銷限額,使全民醫(yī)保制度起到應(yīng)有的作用,讓老百姓真正得到實(shí)惠。一位姓賈的教師寫到:參加醫(yī)保后,有些醫(yī)藥費(fèi)不給報(bào),被告知原因是不住院不給報(bào),而且一些藥不包括在報(bào)銷范圍內(nèi)。
3、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一位姓李的打工者寫到:社區(qū)做為初診,應(yīng)擴(kuò)大就診項(xiàng)目,充實(shí)就診器械,提高服務(wù)質(zhì)量,真正把全民醫(yī)保的好處落到實(shí)處。一位姓王的機(jī)關(guān)人員寫到:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多設(shè)立一些,設(shè)備健全一些,方便居民看病問題,對藥價(jià)多多監(jiān)督。
4、定點(diǎn)就醫(yī)規(guī)定不合理。一位姓周的家務(wù)勞動(dòng)者寫到:必須先到社區(qū)服務(wù)中心看病,只有他們開轉(zhuǎn)院證明才能轉(zhuǎn)院的限制太死,有的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質(zhì)太差,肯定會(huì)延誤病情。一位姓李的被訪者寫到:看病必須到定點(diǎn)醫(yī)院就診不自由、不方便,如發(fā)病突然,定點(diǎn)醫(yī)院離家遠(yuǎn),如果到就近醫(yī)院處理,后期報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜,對參保就醫(yī)程序不清楚,容易走背包路,應(yīng)在這方面多加改善。
5、加大監(jiān)督力度。一位姓關(guān)的工人寫到:監(jiān)督力度不夠,容易在執(zhí)行制度的過程中出現(xiàn)問題,希望多注意。 一位姓趙的家務(wù)勞動(dòng)者寫到:政府部門應(yīng)加大對醫(yī)保工作的監(jiān)管力度,控制藥價(jià)虛高。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是實(shí)現(xiàn)吉利區(qū)全民醫(yī)保的一項(xiàng)重要制度,是真正解決老百姓看病難、看病貴的一項(xiàng)好政策。在這項(xiàng)長期工程中,仍有許多方面需要不斷的改進(jìn)和完善,在這個(gè)過這個(gè)過程中相關(guān)部門應(yīng)該多聽聽老百姓的呼聲,多為老百姓著想,才能保障吉利區(qū)全民醫(yī)保目標(biāo)有效實(shí)行。
篇三 農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)調(diào)查報(bào)告
一、調(diào)查基本情況
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中, 只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達(dá)99%。
3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),33%的人認(rèn)為門診、住院都保,1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%是私人診所,5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價(jià)格低,5%是其他原因。
9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,51%的人認(rèn)為不難,6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,5%的人認(rèn)為不貴,9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),個(gè)人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題
2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位,它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個(gè)感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、b超和各種化驗(yàn),小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷,有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜,收費(fèi)低,服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中,有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)
1、加大政府的投入程度,充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力,關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看,政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級(jí)人民政府應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療,這是解決農(nóng)民看病難、看病貴問題的一項(xiàng)重要措施。政府要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有政府出面組織,合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ),政府的適當(dāng)(根據(jù)財(cái)政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。
2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上,通過分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
6、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、進(jìn)一步完善藥品采購制度,切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的 7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價(jià)幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。因此,加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價(jià),是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),使各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民,服務(wù)于民,切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng),控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)白求恩精神,學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè),充分運(yùn)用輿論引導(dǎo),自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。
9、可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。
10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,用發(fā)展的方式解決農(nóng)民看病貴的問題。
篇四 居民醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告
實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是完善社會(huì)保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措,是改善人民群眾基本生活、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,也是一項(xiàng)惠及千家萬戶的德政工程、民心工程。為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作登臺(tái)階、上水平,結(jié)合省醫(yī)療保險(xiǎn)“千千萬萬行動(dòng)”,深入社區(qū)走訪身患重病的參保居民,深入病區(qū)到患者床前,走進(jìn)社區(qū)到居民家中,在送去黨和政府關(guān)懷的同時(shí),還認(rèn)真宣傳、解釋醫(yī)保政策,認(rèn)真答疑解惑,讓他們切實(shí)體會(huì)到醫(yī)療保險(xiǎn)給他們帶來的“實(shí)惠”,消除他們思想上的顧慮,同時(shí)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作工作進(jìn)行了專題調(diào)研。有關(guān)情況如下:
一、工作成效
自xx年8月份以來,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動(dòng)實(shí)施,在縣委、縣政府的高度重視和強(qiáng)勢推動(dòng)下,在相關(guān)部門的支持和配合下,縣勞保局、醫(yī)保處扎實(shí)有效地開展了這項(xiàng)工作,無論是進(jìn)展速度、實(shí)施效果,還是建章立制、規(guī)范運(yùn)作等工作都在全市名列前茅,多次受到省醫(yī)療保險(xiǎn)中心的表彰。
(一)城??蚣芑窘?。xx年5月14日,我縣出臺(tái)《灌南縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《灌南縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(試行)》,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的籌資、診療、補(bǔ)償、基金管理等作了具體明確規(guī)定,從制度上保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的平穩(wěn)運(yùn)行,初步形成了縣、鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)。
(二)參保擴(kuò)面進(jìn)展較快。從文件出臺(tái)到組織發(fā)動(dòng),僅半年時(shí)間就有3萬名城鎮(zhèn)居民辦理了參保手續(xù),xx-xx年度已到位基金339萬元,其中省補(bǔ)資金到位70%計(jì)99萬元,縣級(jí)財(cái)政配套資金到位61萬元,城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納179萬元,其中劃入個(gè)人賬戶122萬元。
(三)保障功能初步凸現(xiàn)。至目前,縣城設(shè)定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位5家。xx年度,參保城鎮(zhèn)居民縣內(nèi)住院270人次,統(tǒng)籌基金支出65萬元,轉(zhuǎn)外住院289人次,統(tǒng)籌基金支付136萬元,為70余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。
二、存在問題
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大。參保率不高的原因是多方面的,但居民反映較集中的原因主要有四點(diǎn):一是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大,繳費(fèi)比新農(nóng)合高,不如新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠。二是定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā),開大處方,賣高價(jià)藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品,定點(diǎn)醫(yī)療單位的價(jià)格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn),使參?;颊哂X得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助,但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢,得不償失。三是基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。一年來,雖然政府花了很大的氣力,但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善,對相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。四是政策宣傳還有盲區(qū)??h城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不了解,誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)性的人壽保險(xiǎn)相混淆。部分從事醫(yī)療保險(xiǎn)的基層社區(qū)工作人員對縣政府出臺(tái)的《暫行辦法》掌握不夠透徹,也影響了擴(kuò)面工作的整體推進(jìn)。
(二)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)較大。醫(yī)療保險(xiǎn)遵循大數(shù)法則,由于參保率不足,加之首批參保對象大多年老體弱、身體有病,保險(xiǎn)資金抗風(fēng)險(xiǎn)能力比較脆弱。據(jù)統(tǒng)計(jì),在已參保城鎮(zhèn)居民中,60周歲以上的占32%,高于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)4個(gè)百分點(diǎn);參保居民住院率高于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。正常年份尚能實(shí)現(xiàn)收支平衡,一旦遇有特殊情況,保險(xiǎn)基金將難以抵御補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)。
(三)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)滯后。目前,我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。
(四)管理隊(duì)伍力量薄弱。縣醫(yī)保處現(xiàn)有管理人員編制8個(gè),在崗20人。而他們面對的服務(wù)對象除居民醫(yī)保外還有職工醫(yī)保人員3萬人,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療單位、定點(diǎn)藥店30個(gè);人均管理服務(wù)對象4000多人。醫(yī)保處每天接待服務(wù)對象300多人次,現(xiàn)有人員應(yīng)付大廳服務(wù)每天都要加班,根本沒有人手從事面上的督查監(jiān)管工作。
三、對策建議
為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好,使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋,建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系,我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作:
(一)減低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)越多,基金盤子就越大,運(yùn)行的路子就越寬。為此,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇,吸引居民持續(xù)參保。一是擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上,將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個(gè)體私營企業(yè)工人、中小學(xué)校學(xué)生以及村組干部。對使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè),要依照相關(guān)法律法規(guī),將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是降低政策門檻。要適度調(diào)整《暫行辦法》中的有關(guān)規(guī)定,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員要求轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,只要其補(bǔ)繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)差額,可以納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,其居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可以合并計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。三是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍,將治療周期長、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇,其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷,不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民,可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢;對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用,可適當(dāng)降低自付比例。
(二)完善機(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制,是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此,必須完善管理制度,建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理,獨(dú)立核算,??顚S谩?h勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督,確保基金的完整和安全??h勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范,保障參保居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理,建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度,強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作,簡化結(jié)報(bào)程序和手續(xù),加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度,確保基金??顚S茫l(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上,還要不斷深化改革,創(chuàng)新管理模式和方法,認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,及時(shí)提出新對策、新方案,確保基金安全運(yùn)行,防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn),充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要建立全方位的監(jiān)督體系,充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督作用,全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展。縣勞保、衛(wèi)生部門應(yīng)及時(shí)監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況,對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評(píng)教育,情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理,直至取消定點(diǎn)資格??h衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益,又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象,同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反,如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題,醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力,為利益所驅(qū)而任意所為,那么既損害了群眾的利益,也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象,同時(shí)造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄(牌),公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等,從源頭上加強(qiáng)管理,進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確,落實(shí)指標(biāo),明確職責(zé),捆綁考評(píng),確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。
(三)增加投入、健全網(wǎng)絡(luò)、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一德政工程做實(shí)做好,必須增加必要的投入,以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái),健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。一是加大對城鎮(zhèn)低保、重殘對象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費(fèi)的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn),是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè),縣財(cái)政雖然已盡很大努力,給付了一定的工作經(jīng)費(fèi),但要實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,這點(diǎn)經(jīng)費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的投入??h衛(wèi)生、勞保等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)運(yùn)作、加大投入,按照標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求,添置現(xiàn)代辦公設(shè)備,整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和縣醫(yī)保中心之間建立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)工作網(wǎng)絡(luò)上下左右貫通,力求在較短的時(shí)間內(nèi),使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī),而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務(wù)等基本功能。四是加大對醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上,要深入宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)的公益性,著力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵,重點(diǎn)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補(bǔ)償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上,要靈活多樣,以案宣傳,提高宣傳的針對性、有效性。
篇五 2023滬居民醫(yī)療調(diào)查報(bào)告:排隊(duì)時(shí)間長最受市民詬病
看病難、看病貴是百姓反映強(qiáng)烈的民生問題。上海社科院社會(huì)調(diào)查中心、社會(huì)學(xué)研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報(bào)告”顯示,排隊(duì)時(shí)間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務(wù)問題的前三甲。
八成居民健康良好
此次調(diào)查顯示,去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為38.7%,偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%,有兩成居民經(jīng)常去醫(yī)院看病,這表明八成上海居民健康狀況良好,很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務(wù)問題中,以排隊(duì)時(shí)間長最嚴(yán)重,比例達(dá)到38.6%,其次為多做檢查(19.2%)和開貴藥(16.2%),醫(yī)生不耐心(13.4%)和多開藥(12.7%)情況也比較明顯。報(bào)告分析認(rèn)為,排隊(duì)時(shí)間長,與外地來滬就醫(yī)人數(shù)過多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關(guān),反映出分級(jí)診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥,可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤,反映破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制、落實(shí)醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤
進(jìn)一步的調(diào)查顯示,本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼?2.8%,非本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼?.8%。30歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經(jīng)常看病就醫(yī)的比例分別為5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%,這表明,年齡越大的居民,經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。
數(shù)據(jù)顯示,收入最低者經(jīng)??床”壤?。年收入3萬元以下的居民達(dá)到30.5%、3萬元至5萬元的則為23.6%、5萬元至7萬元的為13%、7萬元至10萬元的更少只有11.6%、10萬元以上的居民則為17.3%,這表明收入越低的居民,經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。為此,上海社科院提出建議,未來醫(yī)療改革應(yīng)著力降低藥價(jià)和看病成本,讓低收入者看得起病。
近一年,本市居民家庭用于健康保健的支出并不高,調(diào)查顯示開銷在千元以內(nèi)超過了半數(shù),而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為28.60%、13.20%、2.50%,超過萬元者只有0.6%。
篇六 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報(bào)告
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報(bào)告
科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展,核心是以人為本,對于醫(yī)療保障工作來說,更應(yīng)該以人為本,建立適合于不同群體的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。城市居民醫(yī)保是國家的一項(xiàng)惠民政策,是解決居民群眾看病難、看病貴的一項(xiàng)重大舉措。
一、我處城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運(yùn)行的現(xiàn)狀
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是“以收定支、收支平衡、政府投入”為原則,以城鎮(zhèn)非職工居民為主要對象,以權(quán)利與義務(wù)對等、費(fèi)用分擔(dān)為籌資機(jī)制,以大病醫(yī)療保障為重點(diǎn),實(shí)行分步建設(shè),大張旗鼓進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),做到“應(yīng)保盡?!?,逐步加速推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全方位的覆蓋。
我處現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民數(shù)為5.6萬余人,兩新組織及流動(dòng)人口約1.5萬余人,其中現(xiàn)有城市城鎮(zhèn)職工約為3.5萬余人,估計(jì)全方位覆蓋的城鎮(zhèn)純居民和流動(dòng)人口約3萬人,按試點(diǎn)先進(jìn)市、區(qū)的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該有60%左右加入醫(yī)保,應(yīng)完成1.8萬余人,而我處20xx年僅有8500人加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,20xx年到目前為止僅為7500人,續(xù)繳人數(shù)還有40%還未進(jìn)行繳納。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運(yùn)行存在的問題
1、居民群眾認(rèn)識(shí)有誤區(qū):一是認(rèn)為現(xiàn)在家庭成員身體好,不需要入醫(yī)保,憂患意識(shí)差;二是入醫(yī)保得實(shí)惠的是醫(yī)院,自費(fèi)的入院醫(yī)院醫(yī)師開的藥方比較便宜,比較少,相比較差不多。如闌尾炎手術(shù)成本只有700余元,如自費(fèi)在小醫(yī)院20xx多元,如入醫(yī)保住院結(jié)算要3000元左右;三是家庭多數(shù)人員有職工醫(yī)保,父、母、子、女不在乎入醫(yī)保;四是改制企業(yè)部分職工對黨的政策有怨言,抱懷疑態(tài)度;五是新農(nóng)合不管成人或未成年人都是20元/年·人,相比城鎮(zhèn)醫(yī)保門坎比新農(nóng)合高。
2、部門配合差,各醫(yī)保險(xiǎn)種缺乏規(guī)范銜接。
城居醫(yī)保工作的普及必須依靠全社會(huì)的支持,是黨和政府的惠民政策,特別是民政、教育、衛(wèi)生、計(jì)育、國土等職能部門必須加強(qiáng)對這項(xiàng)惠民政策的認(rèn)識(shí)、支持力度還不夠。另一方面在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時(shí)尚未與已實(shí)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行有效銜接,身份是城鎮(zhèn)戶口的居民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
3、考核體系不合理,擴(kuò)面征繳困難,征繳激勵(lì)機(jī)制欠缺。
目前,省政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保推進(jìn)工作實(shí)行單位考核,每年下達(dá)參保人數(shù)考核任務(wù),并實(shí)行“一票否決”,區(qū)政府下達(dá)我處的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保考核任務(wù)目標(biāo)為2.5萬人,而我處純居民不足2.5萬,這脫離現(xiàn)有人員實(shí)際,但為了完成任務(wù),把流動(dòng)人口納入完成人數(shù)。常住人口和流動(dòng)人口的征繳無任何約束、獎(jiǎng)罰措施。另一方面,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行政府引導(dǎo)、群眾自愿、財(cái)政補(bǔ)貼的方式,缺乏強(qiáng)有力的政策措施和推進(jìn)手段。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的主要對象是城鎮(zhèn)非就業(yè)人群,分散性大,流動(dòng)性強(qiáng),人數(shù)眾多,需要政府各職能部門、學(xué)校、社區(qū)等部門的支持和配合,而對這些支持配合的單位部門無有效激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施,而有些部門抵觸情緒較大,推動(dòng)征繳的工作力度受到影響,工作難度增加。
三、如何加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作進(jìn)度的建議
1、繼續(xù)加大宣傳力度,消除居民認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
目前,黨委和政府應(yīng)把此項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓,發(fā)動(dòng)全體機(jī)關(guān)干部和社區(qū)力量,到社區(qū)各家各戶上門服務(wù),針對不同人群,消除其認(rèn)識(shí)誤區(qū),把各類人群的思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到這是黨中央、國務(wù)院為民辦實(shí)事,做好事的高度來認(rèn)識(shí),樹立本身的憂患意識(shí),真正使此次服務(wù)行動(dòng)成為“宣傳服務(wù)一家,造福居民萬家”的全民行動(dòng)。
2、強(qiáng)化部門配合,把“一票否決”融入到各單位、各行業(yè)中去,真正為民為實(shí)事。
一是醫(yī)保部門加強(qiáng)服務(wù)和工作責(zé)任,做到“應(yīng)保盡保”的前提下,為居民群眾提供更便利的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以人為本的大局意識(shí),不要以本單位的利益來“服務(wù)居民”,推行“居民至上”的崇高理念。
三是政府各職能部門(如教育、民政、衛(wèi)生、計(jì)生、國土等)在服務(wù)為民之前提下,宣傳黨和政府的惠民政策,清除居民群眾的后顧之憂,使全民樹立憂患意識(shí),迅速加入到城居醫(yī)保隊(duì)伍中來。
四是黨和政府不要把為民辦實(shí)事只歸口到一個(gè)部門或單位,把此項(xiàng)工作納入到各單位、行業(yè)的目標(biāo)考核中,使全社會(huì)都來關(guān)心,都來支持,都來作為本身的工作來抓,把為民辦實(shí)事作為自己應(yīng)盡的職責(zé)。
3、加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運(yùn)行的信息反饋和基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè),增強(qiáng)體系的有序性。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度制度的逐步推行,勞動(dòng)、學(xué)校、計(jì)生、衛(wèi)生、民政、社區(qū)等醫(yī)療保障中的基礎(chǔ)地位和作用日益顯現(xiàn),這些部門都貼近基層,對各類人員情況熟悉,信息靈通。因此,必須加大對這些部門的工作督辦和基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè),配備必要的辦公設(shè)施,提供必要的辦公經(jīng)費(fèi)和全網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保協(xié)調(diào)配合和激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)各部門、各單位之間的工作協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng),充分調(diào)動(dòng)各方面工作的積極性,促進(jìn)該項(xiàng)工作有序、規(guī)范運(yùn)行,真正使惠民政策落實(shí)到千家萬戶。
篇七 上海社科院公布居民醫(yī)療調(diào)查報(bào)告:排隊(duì)久最受詬病
看病難、看病貴是百姓反映強(qiáng)烈的民生問題。上海社科院社會(huì)調(diào)查中心、社會(huì)學(xué)研究所上午公布的上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報(bào)告顯示,排隊(duì)時(shí)間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務(wù)問題的前三名。
排隊(duì)時(shí)間長最受詬病
年齡越大看病越勤
綜合多項(xiàng)數(shù)據(jù)可知,年齡越大、受教育程度越低、收入越低的本地居民,需要經(jīng)常看病就醫(yī)的比例越高。上海社科院建議,未來醫(yī)療改革應(yīng)著力降低藥價(jià)和看病成本,讓低收入者看得起病。
一成人買藥治小病
當(dāng)出現(xiàn)一般疾病(如感冒、發(fā)燒、咳嗽等)時(shí),近四成居民會(huì)首先去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或地段醫(yī)院(社區(qū)醫(yī)院),有近三成居民選擇區(qū)縣級(jí)醫(yī)院(二級(jí)),近兩成居民選擇市級(jí)或國家級(jí)醫(yī)院(三甲),另有一成居民選擇不就醫(yī),自己買點(diǎn)藥吃,另有極少數(shù)人選擇私人診所或私立醫(yī)院或不就醫(yī),硬挺著。
年輕人更愿自己對付
家庭健康保健投入少
年紀(jì)越輕、教育程度越高,個(gè)人年收入越高和職業(yè)階層越高的居民,其年家庭健康保健的支出超過1000元的比例越高。
篇八 農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查報(bào)告
農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查報(bào)告范文
近年來,群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況,我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果表明,當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知,也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可,取得了一定的效果,但實(shí)際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲,改進(jìn)工作方式方法,不斷完善實(shí)施方案。
一、調(diào)查基本情況
本次調(diào)查涉及全市100戶384人,200*年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1%選擇縣級(jí)以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達(dá)99%。
3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),33%的人認(rèn)為門診、住院都保,1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。
4、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少,報(bào)銷手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高,定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適,11%的人認(rèn)為過高,10%的人認(rèn)為過低,32%的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%是私人診所,5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價(jià)格低,5%是其他原因。
8、調(diào)查前半年,22%的農(nóng)戶沒有家人患病,59%的農(nóng)戶有家人得了小病,10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,7%的農(nóng)戶有家人患了大并重病,2%的農(nóng)戶有家人得了其它玻89%的人患病后及時(shí)就診,共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元,按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元,實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟(jì)困難,能拖則拖,醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。
9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,51%的人認(rèn)為不難,6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,5%的人認(rèn)為不貴,9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),個(gè)人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病在200*年向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題
1、報(bào)銷范圍窄、比例低,報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示,實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小并門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿?。而一般來說,農(nóng)民患上需住院治療的'大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生,但不需住院治療。因此,農(nóng)民在繳納費(fèi)用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償,導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,回報(bào)小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在200*年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。
2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位,它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個(gè)感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、b超和各種化驗(yàn),小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷,有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜,收費(fèi)低,服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中,有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模孝設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)
1、加大************的投入程度,充分體現(xiàn)************為民辦實(shí)事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力,關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看,************要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級(jí)人民************應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療,這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項(xiàng)重要措施。************要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有************出面組織,合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ),************的適當(dāng)(根據(jù)財(cái)政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。
2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上,通過分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
6、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、進(jìn)一步完善藥品采購制度,切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價(jià)幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。因此,加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價(jià),是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),使各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民,服務(wù)于民,切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起玻最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng),控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、”紅包”、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)白求恩精神,學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè),充分運(yùn)用輿論引導(dǎo),自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。
9、可以對患重并大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。
10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
篇九 農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報(bào)告
農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報(bào)告
農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況問卷調(diào)查報(bào)告近年來,群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況,我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果表明,當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知,也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可,取得了一定的效果,但實(shí)際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲,改進(jìn)工作方式方法,不斷完善實(shí)施方案。
一、調(diào)查基本情況本次調(diào)查涉及全市100戶384人,20xx年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95為非低保戶;5為低保戶,低保戶中有80是因疾病損傷致貧,20是因家中勞動(dòng)力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
1、73的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10的人選擇是私人診所,9的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1選擇縣級(jí)以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60的人選擇不足1公里,39的人選擇在1-2公里,1的人選擇在2-5公里。
2、99的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達(dá)99。
3、66的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),33的人認(rèn)為門診、住院都保,1的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。
4、19的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71的人基本滿意,8的人不滿意,2的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少,報(bào)銷手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高,定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適,11的人認(rèn)為過高,10的人認(rèn)為過低,32的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44是村衛(wèi)生室,44是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7是私人診所,5是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56是離家近,13是質(zhì)量好,11是定點(diǎn)醫(yī)療單位,8是有熟人,7是價(jià)格低,5是其他原因。
8、調(diào)查前半年,22的農(nóng)戶沒有家人患病,59的農(nóng)戶有家人得了小病,10的農(nóng)戶有家人有慢性病,7的農(nóng)戶有家人患了大病、重病,2的農(nóng)戶有家人得了其它病。89的人患病后及時(shí)就診,共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元,按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元,實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。
沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟(jì)困難,能拖則拖,醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。
9、43的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,51的人認(rèn)為不難,6的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,5的人認(rèn)為不貴,9的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),個(gè)人支付比例高等。
1、9的農(nóng)戶因家人得病在20xx年向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題
1、報(bào)銷范圍窄、比例低,報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示,實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。
而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀? 而一般來說,農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生,但不需住院治療。
因此,農(nóng)民在繳納費(fèi)用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償,導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,回報(bào)小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。
調(diào)查顯示在20xx年僅17的農(nóng)戶得到補(bǔ)償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。
2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標(biāo)之一。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位,它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。
定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個(gè)感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、b超和各種化驗(yàn),小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷,有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。
因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜,收費(fèi)低,服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便 。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中,有51的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。
在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。
在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)
1、加大政府的投入程度,充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力,關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。
從調(diào)查情況看,政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級(jí)人民政府應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療,這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項(xiàng)重要措施。政府要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。
沒有政府出面組織,合作醫(yī)療就會(huì)失去組織基礎(chǔ),政府的適當(dāng)(根據(jù)財(cái)政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。
2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。
從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上,通過分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
6、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、進(jìn)一步完善藥品采購制度,切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價(jià)幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。
因此,加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價(jià),是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),使各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民,服務(wù)于民,切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。
最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng),控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。
嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)白求恩精神,學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。
廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè),充分運(yùn)用輿論引導(dǎo),自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。
9、可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)貼。
10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入,用發(fā)展的方式解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
篇十 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療調(diào)研報(bào)告
科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展,核心是以人為本,對于醫(yī)療保障工作來說,更應(yīng)該以人為本,建立適合于不同群體的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。城市居民醫(yī)保是國家的一項(xiàng)惠民政策,是解決居民群眾看病難、看病貴的一項(xiàng)重大舉措。
一、我處城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運(yùn)行的現(xiàn)狀
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是“以收定支、收支平衡、政府投入”為原則,以城鎮(zhèn)非職工居民為主要對象,以權(quán)利與義務(wù)對等、費(fèi)用分擔(dān)為籌資機(jī)制,以大病醫(yī)療保障為重點(diǎn),實(shí)行分步建設(shè),大張旗鼓進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),做到“應(yīng)保盡?!?,逐步加速推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全方位的覆蓋。
我處現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民數(shù)為5.6萬余人,兩新組織及流動(dòng)人口約1.5萬余人,其中現(xiàn)有城市城鎮(zhèn)職工約為3.5萬余人,估計(jì)全方位覆蓋的城鎮(zhèn)純居民和流動(dòng)人口約3萬人,按試點(diǎn)先進(jìn)市、區(qū)的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該有60%左右加入醫(yī)保,應(yīng)完成1.8萬余人,而我處xx年僅有8500人加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,xx年到目前為止僅為7500人,續(xù)繳人數(shù)還有40%還未進(jìn)行繳納。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運(yùn)行存在的問題
1、居民群眾認(rèn)識(shí)有誤區(qū):一是認(rèn)為現(xiàn)在家庭成員身體好,不需要入醫(yī)保,憂患意識(shí)差;二是入醫(yī)保得實(shí)惠的是醫(yī)院,自費(fèi)的入院醫(yī)院醫(yī)師開的藥方比較便宜,比較少,相比較差不多。如闌尾炎手術(shù)成本只有700余元,如自費(fèi)在小醫(yī)院xx多元,如入醫(yī)保住院結(jié)算要3000元左右;三是家庭多數(shù)人員有職工醫(yī)保,父、母、子、女不在乎入醫(yī)保;四是改制企業(yè)部分職工對黨的政策有怨言,抱懷疑態(tài)度;五是新農(nóng)合不管成人或未成年人都是20元/年·人,相比城鎮(zhèn)醫(yī)保門坎比新農(nóng)合高。
2、部門配合差,各醫(yī)保險(xiǎn)種缺乏規(guī)范銜接。
城居醫(yī)保工作的普及必須依靠全社會(huì)的支持,是黨和政府的惠民政策,特別是民政、教育、衛(wèi)生、計(jì)育、國土等職能部門必須加強(qiáng)對這項(xiàng)惠民政策的認(rèn)識(shí)、支持力度還不夠。另一方面在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保時(shí)尚未與已實(shí)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行有效銜接,身份是城鎮(zhèn)戶口的居民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
3、考核體系不合理,擴(kuò)面征繳困難,征繳激勵(lì)機(jī)制欠缺。
目前,省政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保推進(jìn)工作實(shí)行單位考核,每年下達(dá)參保人數(shù)考核任務(wù),并實(shí)行“一票否決”,區(qū)政府下達(dá)我處的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參??己巳蝿?wù)目標(biāo)為2.5萬人,而我處純居民不足2.5萬,這脫離現(xiàn)有人員實(shí)際,但為了完成任務(wù),把流動(dòng)人口納入完成人數(shù)。常住人口和流動(dòng)人口的征繳無任何約束、獎(jiǎng)罰措施。另一方面,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行政府引導(dǎo)、群眾自愿、財(cái)政補(bǔ)貼的方式,缺乏強(qiáng)有力的政策措施和推進(jìn)手段。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的主要對象是城鎮(zhèn)非就業(yè)人群,分散性大,流動(dòng)性強(qiáng),人數(shù)眾多,需要政府各職能部門、學(xué)校、社區(qū)等部門的支持和配合,而對這些支持配合的單位部門無有效激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施,而有些部門抵觸情緒較大,推動(dòng)征繳的工作力度受到影響,工作難度增加。
三、如何加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作進(jìn)度的建議
1、繼續(xù)加大宣傳力度,消除居民認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
目前,黨委和政府應(yīng)把此項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓,發(fā)動(dòng)全體機(jī)關(guān)干部和社區(qū)力量,到社區(qū)各家各戶上門服務(wù),針對不同人群,消除其認(rèn)識(shí)誤區(qū),把各類人群的思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到這是黨中央、國務(wù)院為民辦實(shí)事,做好事的高度來認(rèn)識(shí),樹立本身的憂患意識(shí),真正使此次服務(wù)行動(dòng)成為“宣傳服務(wù)一家,造福居民萬家”的全民行動(dòng)。
2、強(qiáng)化部門配合,把“一票否決”融入到各單位、各行業(yè)中去,真正為民為實(shí)事。
一是醫(yī)保部門加強(qiáng)服務(wù)和工作責(zé)任,做到“應(yīng)保盡?!钡那疤嵯?,為居民群眾提供更便利的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以人為本的大局意識(shí),不要以本單位的利益來“服務(wù)居民”,推行“居民至上”的崇高理念。
三是政府各職能部門(如教育、民政、衛(wèi)生、計(jì)生、國土等)在服務(wù)為民之前提下,宣傳黨和政府的惠民政策,清除居民群眾的后顧之憂,使全民樹立憂患意識(shí),迅速加入到城居醫(yī)保隊(duì)伍中來。
四是黨和政府不要把為民辦實(shí)事只歸口到一個(gè)部門或單位,把此項(xiàng)工作納入到各單位、行業(yè)的目標(biāo)考核中,使全社會(huì)都來關(guān)心,都來支持,都來作為本身的工作來抓,把為民辦實(shí)事作為自己應(yīng)盡的職責(zé)。
3、加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保運(yùn)行的信息反饋和基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè),增強(qiáng)體系的有序性。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度制度的逐步推行,勞動(dòng)、學(xué)校、計(jì)生、衛(wèi)生、民政、社區(qū)等醫(yī)療保障中的基礎(chǔ)地位和作用日益顯現(xiàn),這些部門都貼近基層,對各類人員情況熟悉,信息靈通。因此,必須加大對這些部門的工作督辦和基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè),配備必要的辦公設(shè)施,提供必要的辦公經(jīng)費(fèi)和全網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保協(xié)調(diào)配合和激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)各部門、各單位之間的工作協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng),充分調(diào)動(dòng)各方面工作的積極性,促進(jìn)該項(xiàng)工作有序、規(guī)范運(yùn)行,真正使惠民政策落實(shí)到千家萬戶。
篇十一 滬居民醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
2020滬居民醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
看病難、看病貴是百姓反映強(qiáng)烈的民生問題。上海社科院社會(huì)調(diào)查中心、社會(huì)學(xué)研究所公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報(bào)告”顯示,排隊(duì)時(shí)間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務(wù)問題的前三甲。
八成居民健康良好
此次調(diào)查顯示,去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為38.7%,偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42%,有兩成居民經(jīng)常去醫(yī)院看病,這表明八成上海居民健康狀況良好,很少看病就醫(yī)。
在居民遭遇的醫(yī)療服務(wù)問題中,以排隊(duì)時(shí)間長最嚴(yán)重,比例達(dá)到38.6%,其次為多做檢查(19.2%)和開貴藥(16.2%),醫(yī)生不耐心(13.4%)和多開藥(12.7%)情況也比較明顯。報(bào)告分析認(rèn)為,排隊(duì)時(shí)間長,與外地來滬就醫(yī)人數(shù)過多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關(guān),反映出分級(jí)診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥,可能與醫(yī)院和醫(yī)生的'收入利益掛鉤,反映破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制、落實(shí)醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤
進(jìn)一步的調(diào)查顯示,本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼?2.8%,非本地戶籍居民經(jīng)??床〉恼?.8%。30歲以下、30至39歲、40至49歲、50至59歲和60歲以上的居民經(jīng)??床【歪t(yī)的比例分別為5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%,這表明,年齡越大的居民,經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。
數(shù)據(jù)顯示,收入最低者經(jīng)??床”壤?。年收入3萬元以下的居民達(dá)到30.5%、3萬元至5萬元的則為23.6%、5萬元至7萬元的為13%、7萬元至10萬元的更少只有11.6%、10萬元以上的居民則為17.3%,這表明收入越低的居民,經(jīng)??床【歪t(yī)的比例越高。為此,上海社科院提出建議,未來醫(yī)療改革應(yīng)著力降低藥價(jià)和看病成本,讓低收入者看得起病。
近一年,本市居民家庭用于健康保健的支出并不高,調(diào)查顯示開銷在千元以內(nèi)超過了半數(shù),而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分別為28.60%、13.20%、2.50%,超過萬元者只有0.6%。