第1篇 關于加快居家養(yǎng)老服務體系建設的調研報告
重陽節(jié)是我國第一個法定的老年節(jié)，之所以設置這個節(jié)日是基于中國已轉入老齡化社會的現(xiàn)實，以及呼吁全社會關注老年人養(yǎng)老等問題。今年重陽節(jié)期間，我深入街辦轄區(qū)，就居家養(yǎng)老服務體系建設進行調研，充分聽取各方面的意見，形成調研報告如下：
一、街辦在居家養(yǎng)老方面取得的成績
自__年以來，我街辦積極推動居家養(yǎng)老服務工作，取得一定的成效，形成良好的發(fā)展態(tài)勢，初步呈現(xiàn)出以下三方面的特點：
1、轄區(qū)情況基本摸清。成立了街辦社會事務辦公室，主抓居家養(yǎng)老工作，同時街辦還成立了居家養(yǎng)老服務工作領導小組，有我任組長，分管領導任組長，相關職能部門負責人為成員，形成一級抓一級，層層抓落實的工作機制。對轄區(qū)內老年人的家庭狀況、身體狀況、居住狀況、
2、基礎設施初步建立。去年街辦投入巨資，對破敗的車庫及附屬設施進行改造，建設了__社區(qū)居家養(yǎng)老服務站，面積達___平方米。設有男、女休息室，閱覽室，診療，娛樂室，心理咨詢室并配有教為健全的體育健身器材，居家養(yǎng)老服務站集老年日托、配餐送餐、文體活動、休閑娛樂、康復保健于一體吸引老人從家中走進社區(qū)，得到區(qū)有關領導的好評，并擬申報市級居家養(yǎng)老示范點。
3、保障水平促步邁進。__社區(qū)居家養(yǎng)老服務站因天寧路以北舊城改造而拆除，街辦不等不靠，而是想方設法在異地重建上做文章。建設居家養(yǎng)老服務中心的請示經區(qū)政府____第__次常務會通過，區(qū)發(fā)改委在今年重陽節(jié)前夕印發(fā)了《關于__區(qū)幸福街道便民服務中心(居家養(yǎng)老服務中心)立項的批復》。居家養(yǎng)老服務中心建筑面積為____平方米，比原地擴大6倍，現(xiàn)在用地已落實，相信不久的將來，這里將是我區(qū)乃全市居家養(yǎng)老建設的示點。
二、存在的困難和問題。
從調研情況來看，我街辦居家養(yǎng)老服務還存在一些不足和制約因素，主要有以下四個方面：
1、社會認知不到位。社會各方對加強居家養(yǎng)老服務工作的總體認識尚未提高到一定高度，孝老敬老的意識日漸淡化，行政推動和宣傳尚欠力度。調查發(fā)現(xiàn)，有些老年人對居家養(yǎng)老服務的概念不甚了解，其中有的更對社區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務內容聞所未聞。老年人“花錢買服務”的生活理念不強，對政府提供的無償服務接受快，對有償、低償服務接受慢，有時還存在質疑心理。一位基層工作人員向我道出苦衷：“我們能做好無償服務，難做好有償、低償服務。”一些人對養(yǎng)老服務工作存在偏見，大多年紀輕和文化程度較高的人不愿意從事此項工作，認為伺候老人的工作臟，收入低，地位不高。有的人員在參加家政培訓后，寧愿當孩子保姆，不愿從事居家養(yǎng)老服務。
2、人員配備不能完全到位。__居家養(yǎng)老服務中站的服務人員主要以下崗失業(yè)人員、低齡老人為主，普遍老化，文化程度相對較低，基本沒有居家養(yǎng)老服務方面的專業(yè)技能，服務水平和質量打了折扣。服務人員只能應付一般的生活料理和家政服務，居家養(yǎng)老服務檔次不高，功能不全。居家養(yǎng)老服務中站存在專職管理人員少、工作任務重的窘境。
3、服務質量不能完全到位。__社區(qū)居家養(yǎng)老服務站因場地、人員等因素制約，設施相對匱乏，活動開展不經常，服務內容單一，接受服務的人群只有本社區(qū)居民，其他幾個社區(qū)缺乏服務用房，有的連居委會正常辦公用房都非常緊缺，加上今年各社區(qū)都接收了2-3名網格員，社區(qū)辦公和服務用房更顯得提襟見肘，這已經成為社區(qū)進一步推進居家養(yǎng)老服務工作的普遍難題。一些新建小區(qū)對幼兒園、會所等均進行了配套，但老年活動場所的建設和規(guī)劃大多缺乏。有的即使預留了場地，在小區(qū)建成后便改為他用。政府購買服務的對象僅為“三無”、80歲以上、重點優(yōu)撫人員，許多處于邊緣的老人還不能享受此項服務。
4、運作機制不到位。目前，我區(qū)設立居家養(yǎng)老服務站的只有我街辦一家，別的鎮(zhèn)街都沒有涉足，其他社會力量沒有涉及這個領域，因為采取的不是市場化運作模式，導致資金投入主體單一、數(shù)量不足。__社區(qū)居家養(yǎng)老服務站僅僅在吃、醫(yī)、娛等基本生活方面提供服務，缺乏更高層次的消費項目，老年人很難從市場上買到滿意的服務品種。同時因為采用的不是市場化運作的模式，所以很難維持它的長久性。
三、今后努力的方向。
據有關部門統(tǒng)計，截止__年底，我國60歲及以上老年人口已達1.49億，占總人口的14.3%。目前我國各級養(yǎng)老機構的床位僅400萬個，近2億老齡人口“搶”400萬張床位，平均每50個老人才能“攤”到一個床位。據調查，有90%的老年人在養(yǎng)老方式上首選居家養(yǎng)老模式。在高度發(fā)達的美國有95%的老人過著居家養(yǎng)老生活，英國只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。居家養(yǎng)老，逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。在居家養(yǎng)老服務事業(yè)上，政府、社會、社區(qū)、家庭均應釋放最大的誠意和人情溫暖，要讓老人們生活得更有意義、更有尊嚴。我覺到在居家養(yǎng)老服務工作應該在以下六個方面予以加強。
1、強化宣傳，推進服務意識自覺化。要在擴大宣傳的廣度、增強宣傳的深度上下功夫，盡快形成“政府熱心、部門齊心、群眾關心”的居家養(yǎng)老服務工作新格局。一是完善宣傳網絡。居家養(yǎng)老服務的宣傳不僅僅是街辦的獨角戲，要建立健全民政、老齡委等涉老部門單位共同參與配合的宣傳體系，完善市、區(qū)、街道、社區(qū)四級宣傳網絡，做到集中宣傳和經常性宣傳相結合，切實提高社會各界的關注和參與率，盡快形成有利于居家養(yǎng)老服務發(fā)展的社會環(huán)境。二是塑造先進典型。要開展居家養(yǎng)老服務先進鎮(zhèn)街評比活動，大力宣傳各地居家養(yǎng)老服務中涌現(xiàn)出來的先進典型和先進經驗，在典型選取、典型塑造、典型宣傳上下功夫。每年“五一”表彰大會、各級勞模評選等要增加一批居家養(yǎng)老服務工作者的身影，扎實推動城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務工作深入開展。三是創(chuàng)新宣傳手段。我國自漢代以后就有了“舉孝廉”的做法，孝順父母的人經推薦可直接入朝為官。現(xiàn)階段，要加強《老年人權益保障法》的宣傳，從法律層面啟發(fā)人們增強養(yǎng)老、助老的自覺性。要積極引導老年人樹立新的養(yǎng)老消費觀念，擴大居家養(yǎng)老服務需求，為發(fā)展居家養(yǎng)老服務市場創(chuàng)造條件。在五好家庭和優(yōu)秀共產黨員的評比中，要把敬老養(yǎng)老助老列為考核內容，各級部門務必把好入圍關口。
2、打造隊伍，推進服務人才專業(yè)化。造就一支職業(yè)化、專業(yè)化的隊伍，是居家養(yǎng)老服務成敗的關鍵。一是打造專業(yè)化的居家養(yǎng)老護理員隊伍。這支隊伍應具備家政服務、康復服務等專業(yè)知識，能滿足老人多方面的服務需求?？梢杂尚l(wèi)校學生、社區(qū)下崗待業(yè)人員、居家養(yǎng)老服務機構的護工等組成，由政府為他們提供公益性崗位，并適當給予基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險等補貼。對這支隊伍要定期進行專業(yè)培訓，采取持證上崗的辦法，保證為老服務的質量。二是打造社區(qū)專職的管理人員隊伍。通過公開招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批學歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實到居家養(yǎng)老服務的隊伍中來。要逐步提高居家養(yǎng)老服務機構的工作人員工資標準，建議采用__年我區(qū)招聘鎮(zhèn)敬老院院長、會計的做法，提高其待遇。只有這樣，才能吸引更多的人才愿意從事居家養(yǎng)老服務事業(yè)。三是打造社區(qū)志愿者隊伍。對社區(qū)黨員，可將其納入黨員志愿者活動，作為社區(qū)黨員必須完成的活動內容并列入入黨積極分子、預備黨員轉正的“必修課“。對在校學生，可采取將為居家養(yǎng)老服務納入學生社會實踐和德育教育的重要內容，明確規(guī)定一定的時間量。對社區(qū)低齡老人，可采用“時間銀行”的辦法，進行“勞務儲蓄”，通過對社區(qū)高齡和困難老人服務以換取將來別人為自己的服務。
3、細化政策，推進服務支撐長期化。一是保證建設用地。根據老年人口數(shù)量，在城市建設規(guī)劃中，要予以優(yōu)先規(guī)劃居家養(yǎng)老服務設施點，預留居家養(yǎng)老服務設施的面積。新建小區(qū)應將居家養(yǎng)老服務用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務設施配套內容。鼓勵通過整合、置換或轉變用途等方式，將閑置的企業(yè)、學校、小旅館、小招待所等設施資源改造用于居家養(yǎng)老服務。二是實行收費優(yōu)惠。政府主辦和特許經營的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù)字)電視等經營單位，對居家養(yǎng)老服務站一律按居民收費標準執(zhí)行，電話、網絡、電視安裝實行半價優(yōu)惠。公辦居家養(yǎng)老服務站的收費標準要按補償成本原則確定，報同級發(fā)改、財政、民政部門核準。三是適當減免稅費。對新設立的以居家養(yǎng)老服務為主要內容的社會服務結構，應參照發(fā)展現(xiàn)代服務業(yè)、社會福利事業(yè)、老齡事業(yè)和就業(yè)再就業(yè)等有關稅費扶持政策執(zhí)行。要按規(guī)定減免征收福利性、非營利性城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務站的營業(yè)稅，符合條件的免征企業(yè)所得稅。要通過稅收優(yōu)惠，發(fā)展龍頭服務企業(yè)，促進開展連鎖經營，提高居家養(yǎng)老服務產業(yè)化水平。
4、加大投入，推進服務資金多元化。應以財政投入為主，輔以社會資助和民間資本投入，加大對城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務建設的資金投入和扶持力度。一是增加財力投入。各級政府要根據經濟發(fā)展和老年人口增長的實際情況，安排適當?shù)睦淆g工作經費，并將其列入財政預算予以保證。要明確將財政收入增長的一定比例，用于持續(xù)加大城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務設施的投入。二是推動社會共建。建議通過發(fā)展民間資本，吸引各商家加盟等辦法，鼓勵社會各類資本多形式、多渠道地參與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務，不斷滿足老人多層次的服務需求。按照互惠互利的原則，通過建立準入制度、項目管理制度，以“購買服務”、“合同外包”、“委托”等多種形式進行鼓勵和支持。加強同國內知名城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務機構聯(lián)盟，投資設施、提供的獎項可以冠名，充分利用其資源開展居家養(yǎng)老服務工作。對社會組織興辦或者運營的，要通過政府購買服務或政府補貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。積極宣傳《公益事業(yè)捐贈法》，制定具體、可操作的實施性意見，鼓勵和發(fā)動有能力的團體和個人居家養(yǎng)老服務進行捐資。每年都要從福利彩票公益金、體育彩票公益金中，安排一定比例用于發(fā)展居家養(yǎng)老服務。
5、整合資源，推進服務平臺一體化。按照“政府主導、社會參與、多方協(xié)同”的工作思路，致力使街辦、社區(qū)單位以及個人等為老服務資源在社區(qū)各盡其能、優(yōu)勢互補、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的街道、社區(qū)運作平臺和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開展居家養(yǎng)老服務。盡快整合基層民政、勞動、衛(wèi)生以及教育、體育、文化等公共服務資源，對社區(qū)老人實行免費開放，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設施的功效。二是整合社會服務資源。要完善部門結對幫扶制度，鼓勵轄區(qū)內的學校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結對共建，提供適當?shù)馁Y金、場地、設施等，并定期開展法律咨詢和援助、保健知識講座、健康體檢等活動。積極挖掘社區(qū)為老服務資源，開展項目化簽約承諾制服務，向資質高、信譽好的社會服務機構購買老人日常必需的送餐、理發(fā)、洗浴等服務，拓寬居家養(yǎng)老服務的供給面。構建信息服務平臺，將簽約單位的各類服務信息在平臺上公開，架設起社區(qū)老人與服務單位的需求對接平臺，為社區(qū)老人提供適需服務。
第2篇 社區(qū)居家養(yǎng)老服務調研報告
構筑文化養(yǎng)老的魅力社區(qū)
——崇安寺社區(qū)居家養(yǎng)老服務調研報告
一、引言
我國已進入老年化社會，隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”(一對小夫妻養(yǎng)四個老人和一個小孩)家庭模式的出現(xiàn)，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不適應現(xiàn)代老年人對養(yǎng)老服務的需求;加之，隨著經濟體制改革的進一步深入，全面推行企事業(yè)單位退休人員社會化管理，使退休人員由過去的“單位人”向“社會人”轉變，已是大所趨，未來城市社區(qū)將承擔著老年人管理和居家養(yǎng)老服務的重任。如何找到一條更加適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務的新路，是擺在社區(qū)面前的現(xiàn)實而迫切的任務，帶著這個問題，筆者將對無錫市崇安區(qū)崇安寺社區(qū)的有關實踐探索做以總結和闡述。
二、崇安寺社區(qū)老年人口現(xiàn)狀
崇安寺社區(qū)現(xiàn)有常住居民5487人，社區(qū)老年人口有1470多人，60歲-69歲的老人有779人，70歲-79歲老人有452人，80歲-89歲老人有206人，90歲-99歲老人有32人，100歲老人1人，老人人數(shù)占社區(qū)總人數(shù)的26.79%，空巢老人有52人，約占老年總人口的3.54%。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善以及人們擇業(yè)觀念改變和人口流動等因素的影響，今后，高齡老人和空巢老人越來越多，家庭和社會的養(yǎng)老負擔將越來越重。
三、目前社區(qū)老年人居住、養(yǎng)老和居家服務情況
(一)居住方式。一是老人(或與配偶)和兒女住在一起。二是老人(或與配偶)單獨居住，兒女在同一城市。三是老人(或與配偶)單獨居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或與配偶)單獨居住，無子女。五是老人(或與配偶)與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養(yǎng)老機構的三無老人。
(二)生活來源。老年人生活來源主要有以下幾種方式：退休金，養(yǎng)老保險金，個人賬戶積累，子女供養(yǎng)，政府供養(yǎng)，自己掙錢養(yǎng)活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟和吃養(yǎng)老保險金生活的老人數(shù)量最寵大。
四、目前老年人生活中存在的問題和困難
隨著老年人年齡的增加，生理機能的衰退及晚年的孤獨感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據調查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個方面。
(一)生理機能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機能的衰退，開始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機能衰退問題，已經深深影響到了他們的日常生活行動，且有相當比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導致老年人生活質量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。
(二)各種老年人日常生活輔助設備缺乏。各種老年機能問題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動能力，許多老年人不得不借助各種輔助設備，維持日常生活中的各種活動。老年人群中普遍存在對提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設施等各種輔助設備需求。在調查中了解，聽力有問題和行走不便的高齡老人人數(shù)是最高的，所以在居家養(yǎng)老服務中提供提高視力和助行類設施將成為首要考慮的對象。但由于目前市場上有關老年人生活輔助設備相當奇缺，給老年人生活帶來諸多不便。
(三)多數(shù)老年人經濟能力有限，無法進行有償服務。在調查中了解，多數(shù)生活在社區(qū)的老年人都沒有固定的收入，生活來源主要靠子女接濟，而子女本身并不富裕，給老年人的生活費相當?shù)纳伲粔蛏孀罨镜男枰?。所以用在健康、醫(yī)療等上的開支很少，對社區(qū)提供的有償服務根本不敢接受。
(四).老年人日常生活中的主要困難。在對老年人的居家養(yǎng)老需求調查中，就老年人生活自理能力來講，日常生活中存在的主要困難是進食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動共十項內容。在十項具體日?；顒觾热葜?，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動、買菜購物和洗衣洗被成為主要的困難。
五、老年人居家養(yǎng)老服務需求
我們在調查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務上面的要求是最多的。在以上三項需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對精神文化服務的需求相對較低。
(一)老年人對社區(qū)日常照料服務需求。在調查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大。這讓子女和老人都很為難，相反，對由社區(qū)提供的日常照料服務需求更加強烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會得到大改善。在調查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務有：小時工上門服務、社區(qū)日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。
(二)老年人對健康服務的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門服務或者居家護理是老年人接受衛(wèi)生健康服務的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務中心上門服務或者居家護理。老年人中慢性病較為普遍，大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業(yè)護理、找辦取藥、急救、康復、健康講座和指導等內容。在老年人報告的最主要的健康服務需求中，對健康講座和陪同看病服務的需求最高，其次為專業(yè)健康護理和急救服務。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對社區(qū)健康服務的需求，而且超過一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務有廣闊的前景。
(三)老年人對精神文化的需求。精神文化服務是老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務要求的重要內容。有超過半數(shù)的老年人存在各種內容的社區(qū)精神文化服務需求包括：文體娛樂、表演展示、繪畫、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報等。由此可以推斷，絕大多數(shù)老年人存在不同程度的社區(qū)精神文化服務需求。
六、加強管理力度，組建為老服務隊伍
做好居家養(yǎng)老服務工作，關鍵要抓好為老服務隊伍建設。我們主要抓好三支隊伍建設。一是抓好居家養(yǎng)老服務管理者隊伍。二是抓好專業(yè)隊伍建設。三是抓好志愿者隊伍建設。
七、今后工作打算
做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，提高老年人的生活質量，是維護社會穩(wěn)定，構建和諧社會的重要內容，因此我們要進一步加大宣傳力度，整合社區(qū)資源，加強為老服務隊伍建設，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所樂”的目的。
1、進一步加大宣傳力度。居家養(yǎng)老服務工作開展已快半年，老年人的服務需求意識不強，自愿來社區(qū)參加活動的老年人少，要求上門服務的老年人更少。因此要進一步加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，對居家養(yǎng)老服務工作進行宣傳報道，營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風氣。
2、充分整合社區(qū)資源。由于服務場地有限，轄區(qū)老年人口多，老年人的活動場所受限。我社區(qū)要充分利用轄區(qū)人力、物力、財力，整合社區(qū)資源與駐轄區(qū)單位等簽訂為老服務協(xié)議，免費為老年人提供服務。
3、加強為老服務隊伍建設。加強社會化居家養(yǎng)老管理人員與服務人員的培養(yǎng)，建設專業(yè)化的工作隊伍。進一步加強與勞動保障部門協(xié)作，對現(xiàn)有的管理與服務人員進行有計劃的培訓。其次是大力發(fā)展志愿者隊伍。努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍，提高為老服務水平。并開展“服務明星”的評選活動，激發(fā)為老服務人員的工作熱情、增強服務意識，使居家養(yǎng)老服務水平和服務質量也可得到進一步提升。
4、全面開展上門服務。托老站日托、周托服務場地有限，居家養(yǎng)老服務活動的關鍵是做好上門服務。采取靈活的服務方式，上門服務人員要隨喊隨到。服務要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購買、護理、康復、入浴以及精神方面的需要，如陪同游覽、購物，陪同讀書、看報、看電視，甚至是陪同聊天
八、結語
居家養(yǎng)老是一項貼民心、暖人心的夕陽工程，是老齡工作的重要內容。黨的__大報告中提出要加快推進民生為重點的社會建設，這對居家養(yǎng)老工作提出了更高的要求。站在新的起點，我們要一如既往地把居家養(yǎng)老為老服務工作作為街道的民生工作來抓，更加自覺、更加堅定地探索創(chuàng)新居家養(yǎng)老的新模式，滿足老年人的多元化需要。
第3篇 城市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀調研報告
國務院關于《中國老齡事業(yè)發(fā)展“__”規(guī)劃》明確提出“優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老服務，建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系，創(chuàng)建中國特色的新型養(yǎng)老模式”的基本原則。
市政協(xié)十二屆十一次主席會議確定對我市城市居家養(yǎng)老作為今年重點調研課題，從__年7月下旬至8月期間，市政協(xié)副主席任書文帶領政協(xié)社法委、民政局、政協(xié)委員調研組先后視察了杏花嶺區(qū)錦繡苑社區(qū)、迎澤區(qū)五龍口三社區(qū)、海邊街社區(qū)、太原市社區(qū)管理服務中心等開展居家養(yǎng)老服務情況，聽取市民政局對我市居家養(yǎng)老服務工作發(fā)展建設情況，召開各界人士座談會，就我市城市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀、問題、對策進行調查研究。
一、基本狀況
我市居家養(yǎng)老服務工作得到市委、市政府的高度重視，從__年開始啟動居家養(yǎng)老試點，市民政局作為政府總牽頭部門，制定實施辦法，創(chuàng)新工作理念，探索為老服務新機制，構建居家養(yǎng)老新體系，逐步把這項工作推廣到全市543個社區(qū)，到目前居家養(yǎng)老服務網絡覆蓋全市。__年9月和__年7月國家民政部部長李立國來太原市考察，充分肯定我市居家養(yǎng)老服務工作經驗做法，并向全省推廣。綜合歸納有六個方面的亮點。
(一)緊跟社會形勢，著力推進居家養(yǎng)老服務功能建設。我市現(xiàn)有60歲及以上老人63萬人，占全市總人口數(shù)的14.8%，其中空巢老人約13萬戶，人口結構向老齡化、空巢化的趨勢發(fā)展。為應對老齡化現(xiàn)實，目前全市建立社區(qū)老年日間照料中心115個，安設老年床位1380余張，招募社區(qū)居家養(yǎng)老服務商500余家，設立養(yǎng)老服務點2461個，建立社區(qū)服務隊760支(約__人)，招募志愿服務者10.2萬人，建立老年人“愛心一鍵通”服務系統(tǒng)，為空巢老人發(fā)放2.4萬部“愛心一鍵通”，開通8181890社區(qū)信息服務網絡平臺 ，建成現(xiàn)代化的求助呼叫網絡平臺，受理老年人求助呼叫225862人次，為民排憂解難70629人次，全天候(24小時)為老年人服務。
(二)創(chuàng)新養(yǎng)老模式，敢于探索居家養(yǎng)老服務新路徑。我市堅持“政府主導、社區(qū)主體、社會參與”的工作導向，把研究解決養(yǎng)老問題放在突出位置，創(chuàng)新養(yǎng)老服務工作與社會發(fā)展相適應的體制機制，在前進中探索出一條新路，即“以家庭為基礎、社區(qū)服務為紐帶、居家照護服務為宗旨”的居家養(yǎng)老服務模式，被譽為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”;健全完善為老年人提供“無償、低償、有償”優(yōu)質服務的運行機制，即“無償服務針對80歲以上高齡、空巢、困難、傷殘以及無子女、無自理能力、無經濟來源的‘三無’老人提供免費服務;低償服務針對老人與服務機構簽訂協(xié)議，提供低于市場價的優(yōu)惠服務;有償服務針對以市場運作，為老人提供預約上門實惠服務”。
(三)制定扶持政策，構建居家養(yǎng)老事業(yè)新格局。市委、市政府高度重視黨和國家養(yǎng)老政策的貫徹落實，為適應新形勢下老年人對養(yǎng)老服務的需求，將居家養(yǎng)老服務納入全市“__”經濟社會規(guī)劃和服務業(yè)扶持范圍，制定出臺了《關于推進居家養(yǎng)老社會化服務工作意見》、《社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作實施方案》、《關于加快實現(xiàn)社會福利社會化的實施意見》等文件，大力支持發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)，全市基本形成了“投資多元化、運作市場化、管理規(guī)范化、服務人性化、隊伍專業(yè)化、手段信息化”的居家養(yǎng)老服務新格局。
(四)樹立全新理念，建立居家養(yǎng)老服務工作新機制。全市建立了各級黨政部門、社區(qū)居委會、轄區(qū)企事業(yè)單位、社區(qū)社會組織、社區(qū)廣大居民“五力合一”的聯(lián)動運行機制和分類服務、分級幫扶、助老服務、網格管理、親切關懷、社會聯(lián)動“六位一體”的居家養(yǎng)老服務機制。創(chuàng)新為老服務機制，制定出臺了《太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務對象評估管理辦法》，為孤寡、失獨、獨居、空巢、困難、優(yōu)撫、殘疾和高齡等八類老人提供享受分級優(yōu)惠服務，評估計分確定“abcd”四種類型老人發(fā)放養(yǎng)老服務卷，即每年每人發(fā)給a類85歲以上空巢“三無”老人2400元、b類80歲以上空巢困難老人600元、c類70歲以上空巢傷殘老人150元、d類60歲以上空巢特困老人享受親情志愿者服務;今年為近五萬名老人提供多樣化居家養(yǎng)老服務，其中a類128人、b類2585人、c類17194人、d類30000余人。
(五)擴大服務領域，滿足老年人個性化生活需求。根據老年人不同服務需求，在全市各個社區(qū)開展生活照料、醫(yī)療保健、防病治病、法律維權、文化教育、體育健身、志愿服務、老年餐桌、家政服務、配餐送餐、康復護理、心理咨詢、親情服務等40項社會化服務，在每個社區(qū)都配備了社區(qū)居家養(yǎng)老服務專管員，及時為老人提供服務指南、服務項目、服務人員，解決老年人精神生活和醫(yī)療保健方面的問題和護理需求，基本做到“養(yǎng)老在社區(qū)、服務進家庭”。
(六)經費基本保障，投入養(yǎng)老公共資金逐年增加。近年來，市委、市政府對社區(qū)工作建設經費逐年增加，從__年開始社區(qū)辦公經費根據轄區(qū)范圍和居民戶數(shù)增加至5萬元、6萬元、7萬元。__年，為每個社區(qū)安排惠民項目資金20萬元。資金主要用于社區(qū)建設與服務，市民政局按照管理原則，對資金使用投向提出明確的指導意見，居家養(yǎng)老公共事業(yè)作為惠民項目資金重點使用領域之一，重點打造了社區(qū)“老年餐桌”試點，得到了社區(qū)老人的普遍歡迎。
總體上講，我市城市居家養(yǎng)老服務工作起步早、發(fā)展快、有創(chuàng)新、見成效，服務和管理水平優(yōu)先全國同類城市。
二、主要問題
在我市居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過程中，還有一些不容忽視的問題，主要有五個方面，需要引起各級政府的高度重視。
(一)居家養(yǎng)老公共經費投入還需進一步加大。雖然公共資金每年都有所增加，但增加的數(shù)量不大，有的基層社區(qū)在專項資金管理、使用等方面存在“吃大鍋飯”、“撒胡椒面”的現(xiàn)象，用于發(fā)展居家養(yǎng)老公共事業(yè)經費不夠明確，專項經費不能及時到位，社會資金投入不足，對居家養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展受到一定影響。
(二)相關部門協(xié)調配合還需進一步磨合。社區(qū)居家養(yǎng)老管理工作涉及牽頭單位民政、教育、老齡、人計、人社、發(fā)改、建管、衛(wèi)生、財政、地稅等10多個部門，有些部門對居家養(yǎng)老工作認識不足、重視不夠，在工作方面配合不夠主動、缺乏大局意識，應該進一步明確相關單位的工作職責。
(三)居家養(yǎng)老服務產業(yè)化還需進一步擴大。從全市養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展情況來看，相關服務產業(yè)化發(fā)展不平衡，能夠落地的養(yǎng)老服務產業(yè)為數(shù)不多，扶持政策落實不夠到位，老年服務設施建設與形勢發(fā)展還有差距，服務業(yè)力量比較薄弱，在一定程度上不能滿足老年人的生活質量和服務標準的需求。
(四)老年服務隊伍還需進一步壯大。招募從業(yè)人員和老年志愿者有一定難度，專業(yè)型人員匱乏，志愿者隊伍不夠壯大，部分服務功能缺失，服務隊伍的組織管理比較松散，家政人員綜合素質相對偏低，特護人員供需不平衡，從業(yè)人員社會保障政策落實不夠，在很大程度上成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的一個短板。
(五)宣傳引導工作還需進一步加強。居家養(yǎng)老服務的宣傳工作不夠深入廣泛，社會認知度還有偏差，從我市老年人民調情況來看，有相當一部分老年人因生活習慣、思想觀念等因素，缺乏“花錢買服務”的生活理念和消費意識，不太愿意購買居家養(yǎng)老服務，需要社會、家庭、單位加強宣傳引導、創(chuàng)造條件，積極推進居家養(yǎng)老服務社會化進程。
三、對策建議
通過對我市城市居家養(yǎng)老情況調研，市政協(xié)調研組認為：資金保障、管理體制、政策支持、隊伍建設、宣傳引導是居家養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的基本條件;以人為本、服務滿意、合理收費、管理精細、老有所養(yǎng)是居家養(yǎng)老服務的基本要求;各級政府充分發(fā)揮“驅動器”作用，是促進居家養(yǎng)老事業(yè)順利前行的基本保證。為此，提出五個方面的建議，供各級黨委和政府決策參考。
(一)加大政府投入力度，支持社會廣泛參與，保障居家養(yǎng)老服務事業(yè)蓬勃健康發(fā)展。
1、繼續(xù)加大政府投入力度。從我市近幾年看，隨著老年人口逐年增加，養(yǎng)老公共服務經費相對也在較大幅度的增加。根據市財政局報告，__年預算安排城鄉(xiāng)社區(qū)事務資金17.77億元，比上年度增加9.24億元，增長幅度108.4%。為此，各級政府要高度重視居家養(yǎng)老事業(yè)的公共經費安排，對發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的經費投入要明確標準、細化項目、?？顚Ｓ?，一事一表列入財政預算計劃，按照全市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，專門立項年度居家養(yǎng)老事業(yè)經費，隨著經濟增長速度提高養(yǎng)老事業(yè)經費的幅度，根據老齡人口的增加，保障居家養(yǎng)老投入的公共經費足額到位。
2、吸引社會資本參與養(yǎng)老事業(yè)建設發(fā)展。各級政府要在各個環(huán)節(jié)上，提供有利條件，創(chuàng)造寬松環(huán)境，吸引更多社會資本進入養(yǎng)老服務領域，民營企業(yè)要積極履行社會責任，社會力量要支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，通過政府主導、市場運作方式，建立多元化、社會化、長效化的投入機制。
3、管好用好居家養(yǎng)老公共資金。政府投入的居家養(yǎng)老專項資金，相關職能部門要統(tǒng)籌管理、?？顚Ｓ?，制定有效的管理使用辦法，定期公示資金使用情況，接受社會監(jiān)督，真正把有限的資金用在刀刃上，確保資金用于發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)的各項建設。
(二)加大政府效能建設，充分發(fā)揮政府“驅動器”的作用，健全完善科學的居家養(yǎng)老服務工作監(jiān)管機制。
1、充分發(fā)揮政府民政部門對居家養(yǎng)老工作主導作用。各級政府的民政部門要借鑒全國先進經驗，充分發(fā)揮監(jiān)督管理、指導協(xié)調居家養(yǎng)老服務工作的主導作用，認真落實我市《關于推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》，從科學發(fā)展、統(tǒng)籌發(fā)展、協(xié)調發(fā)展大局考慮，進一步完善市民政部門牽頭、相關部門配合、街道社區(qū)聯(lián)動的居家養(yǎng)老服務工作機制，強化民政部門“總牽頭、總指導、負總責”的責任意識，增強相關部門協(xié)作配合的全局意識，樹立街道社區(qū)敬老助老的服務意識，齊心合力推動全市居家養(yǎng)老服務工作健康有序開展。
2、充分開放為老年人活動的公共設施。各級政府對涉及居家養(yǎng)老的公共服務資源利用情況監(jiān)督指導，積極協(xié)調社會各方，推動社會公共服務設施充分為服務老年人開放，方便老年人就近就便參加豐富多彩的服務活動，依法保護老年人享受社會公共服務的權利，構建完備的社區(qū)為老服務網絡，實現(xiàn)資源共享共用，促進全市為老服務的組織管理和監(jiān)督評估機制更加完善。
3、充分發(fā)揮政府“驅動器”的作用。各級政府要加強服務體系建設，認真貫徹國務院總理__在__年8月16日主持召開國務院常務會議精神，落實中央深化改革加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的任務措施，在服務居家養(yǎng)老事業(yè)各項工作中，充分發(fā)揮政府“驅動器”的作用，加大政策支持和引導力度，打開政策大門，激發(fā)各類主體活力，推動社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的“主角”，使廣大老年人安享老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂的晚年生活，促進社會和諧，推進經濟社會持續(xù)健康發(fā)展。
(三)加大政策支持力度，增強市場動力，積極促進社區(qū)養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展壯大。
1、大力發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)。各級政府要對各類非營利性的養(yǎng)老服務產業(yè)自用房產、土地房產、城鎮(zhèn)土地使用等，完善稅費優(yōu)惠和補貼支持政策，為社會資本減稅清費，吸引更多的養(yǎng)老服務產業(yè)扎根落地;積極培育養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展連片輻射、連鎖經營、統(tǒng)一管理的服務模式，促進養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展壯大;高度重視城市新建、改建、擴建中居家養(yǎng)老公共服務場所建設，合理布局養(yǎng)老機構和養(yǎng)老服務設施，力求規(guī)劃建設同步落實到位;按照國家規(guī)定，對居家養(yǎng)老用地、稅收、信貸、水電、床位、營運等方面，政府應大力扶持、給予“補貼補助”，堅持政策統(tǒng)一、標準統(tǒng)一、管理統(tǒng)一的原則，提供優(yōu)質的政策保障。
2、建設社區(qū)綜合性老年福利服務中心。各級政府要繼續(xù)探索居家養(yǎng)老新模式，研究制定“民辦公助”的政策措施，支持有條件的社區(qū)開辦小型養(yǎng)老院或敬老院，力爭全市80%的社區(qū)各擁有一處集院舍住養(yǎng)和居家養(yǎng)老服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心，實現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張的目標，提升居家養(yǎng)老社區(qū)化服務功能;按照國家相關政策，優(yōu)先為無子女、無自理能力、無經濟來源的“三無”老年人提供集中住養(yǎng)場所。
3、推進社區(qū)“老年餐桌”惠民工程建設。政府花錢買服務，社區(qū)老人得實惠。市民政局組織牽頭在我市錦繡苑社區(qū)、海邊街社區(qū)開辦“老年餐桌”試點服務項目，體現(xiàn)了市委、市政府對老年人生活的關愛關心關照，解決了老年人中午就餐問題，很受社會歡迎。建議逐步向全市社區(qū)推廣“老年餐桌”服務項目，并作為街道社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)建設的重點發(fā)展項目，把“老年餐桌”辦成具有特色的品牌“窗口”。
(四)加強服務隊伍建設，努力培養(yǎng)一支“有愛心、素質高、服務好”的居家養(yǎng)老專業(yè)化隊伍。
1、加強專業(yè)化隊伍建設工作。各級政府要強化居家養(yǎng)老專業(yè)隊伍建設，為招募專業(yè)服務人員創(chuàng)條件，辦理簽訂合同制手續(xù)，享受同城化社會待遇，完善居家養(yǎng)老服務人員市場化運作、社區(qū)化管理模式，努力實現(xiàn)養(yǎng)老服務供需平衡，促進相關產業(yè)的專業(yè)化人才培養(yǎng)和就業(yè)落實;各街道社區(qū)要積極配合各級政府工作，立足社區(qū)優(yōu)勢，充分挖掘和整合社區(qū)現(xiàn)有人力資源，擴大網格化專業(yè)服務隊伍，為老人進行有償結對服務;各級政府要指導委托相關培訓機構，為從業(yè)人員免費進行專業(yè)技能培訓，通過考核發(fā)給“職業(yè)資格證”，努力培養(yǎng)一批復合型服務明星，更好地滿足居家養(yǎng)老服務需求。
2、逐步完善招募老年志愿者工作機制。各級政府要按照《中國老齡事業(yè)發(fā)展“__”規(guī)劃》要求，實現(xiàn)老年志愿者達到老年人口總數(shù)的10%的目標，對照我市還有差距。為此，各級政府要制定實施方案，負責動員指導，相關部門牽頭，調動社會力量，形成強大合力，逐步完善老年志愿者招募社會化、管理正規(guī)化、服務常態(tài)化“三位一體”的工作機制，促進老年志愿者隊伍發(fā)展壯大，使之成為居家養(yǎng)老服務的重要力量;全市共青團、婦聯(lián)、工會、教育、公安、人社、文明辦、駐地部隊等相關部門應帶頭響應，形成共建單位，簽訂《居家養(yǎng)老志愿服務協(xié)議書》，并納入精神文明和諧單位考核。
3、建立街道社區(qū)聯(lián)系從業(yè)人員制度和激勵機制。各街道社區(qū)居委會要建立聯(lián)系從業(yè)人員的制度，正確處理轄區(qū)社區(qū)干部、從業(yè)人員、居家老人三方人際關系，踐行社會主義核心價值觀，樹立文明、和諧、自由、平等、誠信、友善的理念，全面提高精細化管理水平;要建立激勵機制，關心從業(yè)人員的政治待遇，尊重從業(yè)人員的勞動成果，健全完善從業(yè)人員檔案信息，積極開展評選優(yōu)秀服務明星的活動，大力宣傳尊老敬老、愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，將以人為本、文明禮儀、熱情服務、行為規(guī)范作為一項考核目標，把黨和政府的溫暖傳送到老年人的心坎上，使居家養(yǎng)老服務工作更加人性化。
(五)加強宣傳引導，提高思想認識，努力為老年人創(chuàng)造一流的幸福家園。
1、高度關心重視老年人的養(yǎng)老問題。各級政府要在推動養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)揮引領作用，認真貫徹落實國務院關于《中國老齡事業(yè)發(fā)展“__”規(guī)劃》綱要，緊密結合實際，研究制定當?shù)仞B(yǎng)老事業(yè)的任務措施，解決養(yǎng)老突出問題，真正把養(yǎng)老工作放到重要位置，在思想上提高認識，在行動上凝聚力量，在落實上很下功夫，促進我市居家養(yǎng)老事業(yè)提檔升級。
2、宣傳引導老年人選擇居家養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老既保留了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，又體現(xiàn)了社會化養(yǎng)老服務的新內涵、新品位。據民政部推測全國90%的老年人需要居家養(yǎng)老服務。對此，各街道社區(qū)要組織力量“進門進戶”，做好宣傳發(fā)動工作，摸底普查轄區(qū)老人養(yǎng)老意愿，為政府提供居家養(yǎng)老情況的翔實信息數(shù)據;借今年“九·九”重陽節(jié)之際，組織志愿者進社區(qū)開展為老服務活動，大力宣傳黨和國家的養(yǎng)老政策，引導老年人和家庭子女轉變養(yǎng)老觀念，順應時代潮流，接受新的養(yǎng)老方式，積極推動居家養(yǎng)老社會化進程。
3、認真細化居家養(yǎng)老各項服務標準。各街道社區(qū)要對收費的服務項目進行公示，充分體現(xiàn)公平公正原則，尊重保護老年人合法權益，提高老年人自愿花錢買服務的意識;根據老年人服務需求，制定長期、短期、定期、臨時的居家養(yǎng)老服務辦法，采取協(xié)議方式與老年家庭明確雙方的權利義務、服務項目、服務標準、服務價格，在物價部門的指導下，不斷完善服務收費標準;對標全國先進典型，優(yōu)化配置市場為老服務優(yōu)質要素，建立完善“無償、低償、有償”服務的市場合作信用體系，保證供需服務長期穩(wěn)定，把我市居家養(yǎng)老服務工作打造成全國一流的朝陽產業(yè)。
