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醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告8篇

更新時(shí)間:2024-11-20 查看人數(shù):57

醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告

第1篇 創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報(bào)告

創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報(bào)告

三分局轄區(qū)共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。但是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房是否規(guī)范、藥品質(zhì)量能否得到保證,直接關(guān)系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房存在“小、亂、差”的問題,使群眾買放心藥難的問題日趨突出。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的改造和規(guī)范工作,就成為藥監(jiān)部門一項(xiàng)刻不容緩的工作任務(wù)。?

一、存在的困難與問題?

(一)硬件設(shè)施不完備。硬件設(shè)施是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的基礎(chǔ)性工程,直接影響著藥品的管理、使用等各個(gè)方面。然而,4家醫(yī)療機(jī)構(gòu),大部分均不同程度地缺乏硬件設(shè) 施。一是藥房、藥庫面積過于狹窄,有的藥房面積不足15平方米,藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應(yīng)的管理設(shè)施,如藥架、藥柜、干濕溫度計(jì)、隔地墊、冷藏設(shè)備及通風(fēng)、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調(diào)配使用工具不全,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品都沒有使用專用工具,而是用手直接調(diào)配,并且包裝藥品沒有專用藥袋,這些都不符合藥品的包裝要求,直接污染了藥品。

(二)軟件資料不健全。軟件資料最能反映一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理的全過程。但是,在常用的10余種軟件資料中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多只能查到藥品購(gòu)進(jìn)記錄等

三、四種資料,與 藥品零售 企業(yè)50余種軟件資料相比,還不足10%。這主要體現(xiàn)在,一是各類相應(yīng)的規(guī)章制度不健全,如藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫、調(diào)配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓(xùn)及健康檢查檔案;三是購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗(yàn)收結(jié)論、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質(zhì)量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。

(三)購(gòu)貨手續(xù)不完善。在藥品采購(gòu)方面,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)總是存在著這樣那樣的問題。首先,雖然大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)藥品時(shí)都能做到查看一證一照(《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》),但沒有按要求將其加蓋公章的復(fù)印件留存下來;其次,對(duì)于進(jìn)口藥品及一些特殊藥品,沒有索取《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》、《口岸檢驗(yàn)報(bào)告書》、《生物制品批簽發(fā)合格證》等相關(guān)證明文件的復(fù)印件;此外,個(gè)別法律意識(shí)較弱的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在購(gòu)貨時(shí)沒有與供貨方簽訂《藥品質(zhì)量保證協(xié)議》,沒有索要正式稅票及交貨清單,一旦發(fā)生糾紛,缺少保護(hù)自己合法權(quán)益的有效證據(jù)。?

(四)管理措施不得力。藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、陳列等工作,是藥品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但是,由于絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少必要的設(shè)施設(shè)備,加之思想不能引起足夠重視,所以在管理上存在著不少漏洞。一是藥品堆垛不符要求,沒有與地面墻壁保持一定距離,藥品受潮現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;二是藥品儲(chǔ)存未實(shí)行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理,在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時(shí),總是以“已經(jīng)報(bào)廢”為由推脫責(zé)任,難以辯清;三是藥品陳列比較混亂,導(dǎo)致許多藥品因使用時(shí)尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時(shí)監(jiān)控,造成了許多藥品霉?fàn)€變質(zhì)或被蟲蛀;五是不能定期對(duì)藥品檢查養(yǎng)護(hù),例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣,由于這 些問題的存在,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量已令人十分堪憂。

(五)調(diào)配使用不規(guī)范。藥品的調(diào)配使用,是直接作用于患者的終端環(huán)節(jié),但是,由于長(zhǎng)期以來形成的習(xí)慣,調(diào)劑人員的調(diào)配使用行為極不規(guī)范,大多數(shù)調(diào)劑人員在藥品調(diào)配時(shí)不使用調(diào)配工具;調(diào)劑人員不經(jīng)處方醫(yī)師而隨意更改處方或代用藥品;部分調(diào)劑人員不在處方上簽名等;這些不良習(xí)慣和違法行為不僅嚴(yán)重危脅著人民群眾用藥的安全有效,而且嚴(yán)重地阻礙了藥品使用規(guī)范化程度的提高。?

(六)服務(wù)質(zhì)量不滿意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低,不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個(gè)外在體現(xiàn),更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。但是,在服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量上,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在以下問題:一是一些藥劑人員在工作時(shí)間內(nèi),不能堅(jiān)持在職在崗,不能按要求著工作服;二是個(gè)別藥劑人員態(tài)度惡劣,沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務(wù)的精神;三是未設(shè)立服務(wù)公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件,不能正確傾聽群眾呼聲;四是對(duì)藥品使用后的不良反應(yīng)等情況沒有及時(shí)監(jiān)測(cè),對(duì)患者反映的藥品質(zhì)量問題,不能詳細(xì)記錄并及時(shí)處理。

二、產(chǎn)生的原因?

(一)認(rèn)識(shí)有偏差,舊有管理體制存在弊端,缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。長(zhǎng)期以來,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直處于被保護(hù)地位 ,認(rèn)為只要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,就如同獲得使用藥品的“通行證”,沒有危機(jī)感;其次,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然還嚴(yán)重存在;最后,醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位被醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)攬,也是造成缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的一個(gè)重要原因。?

(二)思想不重視,藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏。一方面,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)藥房管理工作很不重視,總認(rèn)為藥房只是為了賣藥,傳統(tǒng)的思想觀念和藥房管理方法還根深蒂固,直接影響了藥品使用制度改革工作的推進(jìn);另一方面,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏,已成為一個(gè)不容忽視的問題。筆者曾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑人員進(jìn)行過調(diào)查,問其調(diào)劑職責(zé)有哪些,大多數(shù) 回答不上來,由于這些人未經(jīng)過正規(guī)藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn),只對(duì)藥品有粗淺的認(rèn)識(shí),嚴(yán)重影響著人民群眾的用藥安全。?

(三)制度不健全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房無章可循。雖然以前衛(wèi)生管理部門給醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房制定過一些工作制度,且發(fā)揮了重要作用,但是,隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)藥制度的逐步改革,這些制度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)藥房工作的需要。另外,隨著我國(guó)加入wto,gmp、gsp等規(guī)范相繼修改出臺(tái),但是由于考慮到“醫(yī)藥分家”的發(fā)展趨勢(shì),我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用規(guī)范成為了藥品質(zhì)量管理方面的一個(gè)合理缺陷。因此,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房規(guī)劃、人員結(jié)構(gòu)、藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫、使用及服務(wù)等環(huán)節(jié)上,沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的尺度予以要求和衡量,從而造成藥房工作無章可循的問題及藥房現(xiàn)狀參差不齊的現(xiàn)狀。?

(四)舉報(bào)案件少,群眾法律意識(shí)比較淡薄。一方面,一些群眾在發(fā)現(xiàn)甚至自己用上假劣藥品的時(shí)候,總認(rèn)為吃一點(diǎn)小虧而已,不能及時(shí)向藥監(jiān)部門舉報(bào),延誤了作戰(zhàn)時(shí)機(jī)。另一方面,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,在發(fā)生違法行為后,還不能正確認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤,法律觀念極為淡薄。?

三、幾點(diǎn)建議與對(duì)策?

(一)強(qiáng)化教育培訓(xùn),切實(shí)提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。一是要實(shí)行藥品從業(yè)人員資格準(zhǔn)入制度。藥品從業(yè)人員上崗必須先通過崗前培訓(xùn)并考試合格,憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作;二是要加強(qiáng)繼續(xù)教育工作,從藥品基本知識(shí)、藥事法律法規(guī)、藥品職業(yè)道德等方面不斷提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì);三是要鼓勵(lì)從業(yè)人員積極參與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和資格的評(píng)審及考試,從根本上解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員的素質(zhì)問題。?

(二)加大經(jīng)濟(jì)投入,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)性發(fā)展?!扒蓩D難為無米之炊”。要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房進(jìn)行有效改造,從而保障藥品質(zhì)量和人民群眾用藥安全有效,就需要社會(huì)多方面給予經(jīng)濟(jì)支持和投入。首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要從思想上予以足夠重視,要加大對(duì)藥房改造的投資力度,下決心完善各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備;其次,政府有關(guān)職能部門,要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房改造工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼邇A斜,幫助其度過難關(guān)。

(三)出臺(tái)相應(yīng)規(guī)范,促進(jìn)藥品使用科學(xué)化程度提高。目前,國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用沒有相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范,這雖然是一個(gè)合理缺陷,但是面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的現(xiàn)狀,我們應(yīng)在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,制定出一整套既能適應(yīng)地域特點(diǎn),又能切實(shí)解決藥品使用質(zhì)量管理方面存在問題的規(guī)范和制度。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用行為進(jìn)行全面管理和規(guī)范,市局出臺(tái)的《_____市創(chuàng)建“規(guī)范藥房”實(shí)施方案》及《_____市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》就是一個(gè)很好的先例。?

(四)利用多種手段,嚴(yán)厲打擊藥品違法犯罪行為?!耙员O(jiān)督為中心,監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針中,監(jiān)督是中心。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,就須多管齊下。一是充實(shí)執(zhí)法力量,改善執(zhí)法條件,狠抓隊(duì)伍自身建設(shè),充分調(diào)動(dòng)監(jiān)管環(huán)節(jié)的內(nèi)在因素;二是加強(qiáng)與公安、工商、衛(wèi)生等相關(guān)職能部門的溝通與協(xié)調(diào),開展聯(lián)合執(zhí)法活動(dòng),形成強(qiáng)大的執(zhí)法合力,營(yíng)造良好的執(zhí)法環(huán)境;三是以建立“藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)”為重點(diǎn),聘請(qǐng)有一定社會(huì)影響且責(zé)任心強(qiáng)的人士擔(dān)任藥品協(xié)管員,從而確保藥品監(jiān)管無盲區(qū);四是積極鼓勵(lì)群眾對(duì)藥品違法案件進(jìn)行舉報(bào)??傊?,我們要采取多種方法,建立起以藥監(jiān)部門牽頭,相關(guān)部門配合,群眾積極參與的藥品打假機(jī)制,著力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量的整體水平。?

(五)堅(jiān)持法制宣傳,增強(qiáng)人民群眾的法律意識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品治理是一項(xiàng)漫長(zhǎng)工程,不可能一蹴而就,這就需要社會(huì)各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳,不能僅僅停留在?“

3、15”?、“

9、15 ”等活動(dòng)開展的層面上,而是要在日常工作之中,以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)和對(duì)人民群眾用藥安全、有效、負(fù)責(zé)的滿腔熱情,不斷普及藥學(xué)基本知識(shí),宣傳藥事法律法規(guī)。在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法過程中,要將宣傳和教育擺在突出位置,曉之以理,動(dòng)之以情,做到“標(biāo)本兼治”;此外,要采取群眾喜聞樂見的方式,普及藥品基本知識(shí),指導(dǎo)百姓合理用藥,并要加大藥品法律法規(guī)的宣傳,鼓勵(lì)他們?cè)谧约河盟幨艿角趾r(shí),善于拿起法律武器來保護(hù)自己的合法權(quán)益。?

總之,改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥環(huán)境,確保藥品安全有效,關(guān)系到老百姓的切身利益,關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展,關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的繁榮和穩(wěn)定,是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo)之一。我們藥監(jiān)部門必須用發(fā)展的眼光去審視目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的困難與問題,認(rèn)真分析問題產(chǎn)生的根源,制定切實(shí)有效的措施,狠抓工作落實(shí),真正解決好人民群眾“用藥難、用放心藥難”的問題,用自己的實(shí)際行動(dòng)來踐行“三個(gè)代表”重要思想。

第2篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理問題調(diào)研報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理問題調(diào)研報(bào)告

在人們?nèi)粘I罨加懈鞣N疾病的時(shí)候,只有一般的小病能到藥店購(gòu)買藥品治療,其他大部分疾病需要到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對(duì)集中,用藥人群大,在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購(gòu)進(jìn)到使用全過程的管理,對(duì)于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。

一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。目前,對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)國(guó)家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理,而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任,其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨(dú)購(gòu)進(jìn),有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。

三、藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲(chǔ)存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密,庫內(nèi)溫濕度無法控制,無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲(chǔ)存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲(chǔ)存要求,而且藥品管理還非?;靵y。

四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任,缺乏必要的藥學(xué)知識(shí),對(duì)藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購(gòu)進(jìn)、保管、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。

六、村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場(chǎng)、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的長(zhǎng)期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,對(duì)其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí),有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。

八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng),這些承包個(gè)人對(duì)藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟(jì)效益,他們從違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。

針對(duì)以上存在的問題,我提出以下建議,供參考:

一、建議國(guó)家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化,并明確相應(yīng)的法律責(zé)任;同時(shí)建議國(guó)家局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺(tái)有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。

二、結(jié)合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實(shí)施,大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從20__年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn),還有6戶沒有達(dá)標(biāo);對(duì)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施,進(jìn)一步推進(jìn)。

三、進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對(duì)一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo),推進(jìn)整改;對(duì)違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度,依法查處;對(duì)農(nóng)村、林場(chǎng)以行醫(yī)為名(未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書)無藥品經(jīng)營(yíng)許可證經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為要堅(jiān)決查處,依法取締。

四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對(duì)藥品管理的重要性和藥品知識(shí)有更深一步的認(rèn)識(shí),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠(chéng)信體系,形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)共同監(jiān)督的輿論氛圍。

五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房,推進(jìn)我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所的藥品管理,保證農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。

我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想,工作積極主動(dòng),尋找切實(shí)可行的辦法,監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量,保障全市人民用藥安全有效,促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

第3篇 民營(yíng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

民營(yíng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我市個(gè)體診所成為我市建立多層次新型醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,但其規(guī)模小、數(shù)量多、設(shè)立分散、情況復(fù)雜,管理難度較大。截止目前,全市個(gè)體診所已有近300家,主要集中在市中區(qū)和滕州市城區(qū)街道,為城區(qū)居民提供了基本的醫(yī)療服務(wù),近幾年,經(jīng)過對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的整治和規(guī)范,個(gè)體診所在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境上有了明顯的改善,特別是經(jīng)過實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級(jí)以來,部分個(gè)體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20__年開始,我們國(guó)家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng),今年省里又針對(duì)性的開展了一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng),通過檢查結(jié)果看,我市民營(yíng)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問題,影響和制約了個(gè)體診所的健康發(fā)展,下面我結(jié)合日常的檢查情況,對(duì)個(gè)體診所存在的問題做簡(jiǎn)要分析:

一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題

法律規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條: 醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條: 醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條: 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

從目前我市檢查的情況看,有近10%的診所不是開業(yè)申請(qǐng)人在執(zhí)業(yè),而聘任的人員多數(shù)沒有辦理醫(yī)師變更注冊(cè)。有的診所有醫(yī)師沒護(hù)士、有的有護(hù)士沒醫(yī)師,個(gè)別診所甚至是護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè),近期,市監(jiān)督所對(duì)一家診所進(jìn)行了吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,就是因?yàn)闆]有坐診醫(yī)生,由護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè),導(dǎo)致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少,由于人員執(zhí)業(yè)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛在我市屢屢出現(xiàn)。關(guān)于診所聘用人員行醫(yī)問題,衛(wèi)生部有專門的司法解釋:第沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員和已取得證書未進(jìn)行變更注冊(cè)的人員都視為非衛(wèi)生技術(shù)人員。一部分執(zhí)業(yè)人員未及時(shí)到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行變更注冊(cè)。關(guān)于診所擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)問題,衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的時(shí)候,已經(jīng)對(duì)診所進(jìn)行了核準(zhǔn)登記,核定了診療科目和執(zhí)業(yè)地點(diǎn),不是隨便可以變更的,變更要首先進(jìn)行申請(qǐng),經(jīng)批準(zhǔn)后方可變更。今年,我們?cè)跈z查過程中發(fā)現(xiàn)有5家診所擅自變更了執(zhí)業(yè)地點(diǎn),均進(jìn)行了行政處罰。

二、超范圍執(zhí)業(yè)和夸大宣傳問題

法律規(guī)定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條 :違反本條例第二十七條規(guī)定,診療活動(dòng)超出登記范圍的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?!夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條 醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱;

第4篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理器械中問題調(diào)研報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理器械中問題調(diào)研報(bào)告

幾年來,隨著食品藥品監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療器械法律法規(guī)宣傳力度和監(jiān)管力度的加大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和使用醫(yī)療器械的法律法規(guī)意識(shí)普遍有所提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)貨渠道進(jìn)一步規(guī)范,使用無產(chǎn)品注冊(cè)證書、無合格證明、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的違法案件逐年減少。但是,醫(yī)院重視程度不夠,而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)中管理醫(yī)療器械的人員素質(zhì)參差不齊,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的管理和臨床用械等方面還存在一定的問題,結(jié)合幾年來從事醫(yī)療器械監(jiān)管工作的實(shí)際,現(xiàn)就工作中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及對(duì)策作以下探討:

一、存在主要問題及產(chǎn)生的原因

(一)在醫(yī)療器械日常監(jiān)督檢查和專項(xiàng)檢查中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問題:

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器械的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收和保管、養(yǎng)護(hù)和報(bào)廢等制度不健全,有關(guān)記錄不完整。

2.醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)資料收集不齊全,在醫(yī)療器械的采購(gòu)、驗(yàn)收、領(lǐng)用程序不規(guī)范,特別是一些大型的醫(yī)療器械設(shè)備未建立技術(shù)檔案。

3.醫(yī)療器械必要的保管養(yǎng)護(hù)儲(chǔ)存條件不具備,普遍不如藥品,多數(shù)無防潮、通風(fēng)等設(shè)施;產(chǎn)品未按要求歸類存放,器械倉庫存在臟、亂、差現(xiàn)象。

(二)產(chǎn)生的原因:

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療器械的管理上有重醫(yī)藥輕械,重使用輕管理的現(xiàn)象比較普遍;

二是醫(yī)療器械的采購(gòu)、保管人員普遍存在法規(guī)意識(shí)淡薄,醫(yī)療器械的專業(yè)知識(shí)匱乏的現(xiàn)象;

三是國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存等方面缺乏系統(tǒng)的規(guī)定和要求,使監(jiān)督部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無章可循。

二、對(duì)策建議

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、保存、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理,建立和執(zhí)行保證醫(yī)療器械質(zhì)量的規(guī)章制度,嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格,完善檔案資料管理等方面加強(qiáng)醫(yī)療器械管理,構(gòu)建完善的質(zhì)量管理和操控體系,保證醫(yī)療器械的安全有效;同時(shí),國(guó)家局應(yīng)盡快制定和出臺(tái)醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存等方面的管理辦法和規(guī)定,使監(jiān)管工作有法可依。

(一)嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相應(yīng)的醫(yī)療器械管理的職能科室,負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用管理、質(zhì)量跟蹤、資料控制、維修保養(yǎng)檢查、產(chǎn)品報(bào)廢淘汰、培訓(xùn)操作人員、不良反應(yīng)報(bào)告等工作,并配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,開展對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。

(二)完善檔案資料管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療器械檔案資料管理,對(duì)

二、三類設(shè)備類醫(yī)療器械逐臺(tái)建立檔案,搞好醫(yī)療器械的基礎(chǔ)管理工作。

(三)嚴(yán)把采購(gòu)關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)醫(yī)療器械要由醫(yī)療器械管理職能科室負(fù)責(zé),由有關(guān)科室提出申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)交由采購(gòu)部門執(zhí)行,大型器械設(shè)備須由醫(yī)療設(shè)備委員會(huì)或院務(wù)會(huì)討論批準(zhǔn)后交由采購(gòu)部門執(zhí)行。采購(gòu)醫(yī)療器械必須做到:

1.嚴(yán)把“采購(gòu)三關(guān)”,即公司資質(zhì)關(guān)、產(chǎn)品合法性關(guān)、人員合法性關(guān)。必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的公司購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品;產(chǎn)品必須是合法合格產(chǎn)品,必須是經(jīng)注冊(cè)、有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、有合格證明的醫(yī)療器械,且有合法的票據(jù);銷售人員要有身份證復(fù)印件、加蓋本企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人委托受權(quán)書,并有明確授權(quán)范圍和期限。

2.首次進(jìn)貨時(shí)必須嚴(yán)格審核供貨商資質(zhì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復(fù)印件:

(1)《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。

(2)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。

(3)企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。

(4)銷售人員身份證明。

(5)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證書及附件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

(6)產(chǎn)品合格證明。

(四)嚴(yán)格質(zhì)量驗(yàn)收。

1.到貨必須驗(yàn)收,并做好驗(yàn)收(購(gòu)進(jìn))記錄,驗(yàn)收(購(gòu)進(jìn))記錄應(yīng)當(dāng)注明:產(chǎn)品名稱、供貨廠商、注冊(cè)證號(hào)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格(型號(hào))、生產(chǎn)批號(hào)(出廠編號(hào))、生產(chǎn)日期(滅菌日期)、有效期、數(shù)量、價(jià)格、購(gòu)銷單位、購(gòu)銷日期等內(nèi)容。

2.必須查驗(yàn)外觀質(zhì)量、包裝及規(guī)定的包裝標(biāo)識(shí)和中文說明書。

3.發(fā)現(xiàn)外包裝有破損、質(zhì)量有問題、包裝上無注冊(cè)證書編號(hào)和產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)的、過期、失效、淘汰產(chǎn)品不得入庫。

(五)嚴(yán)格保存養(yǎng)護(hù)。醫(yī)療器械的保管保存是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。保存養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合以下要求:

1.倉庫的基本條件應(yīng)符合產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的儲(chǔ)存要求。

2.做好在庫產(chǎn)品的養(yǎng)護(hù)工作。

3.倉庫要有六防措施,即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。

4.倉儲(chǔ)要有墊板或貨架。

5.對(duì)產(chǎn)品要做好色標(biāo)管理,合格品為綠色、待驗(yàn)品為黃色、不合格品為紅色,并按區(qū)域分類存放。

6.產(chǎn)品要有貨位定位標(biāo)志。

7.產(chǎn)品保管應(yīng)做到帳、卡、物相符合。

(六)嚴(yán)格使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械應(yīng)符合以下要求:

(1)加強(qiáng)設(shè) 備管理。對(duì)損壞設(shè)備進(jìn)行維修,對(duì)維護(hù)、保養(yǎng)、檢查等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,建立設(shè)備周期性檢查制度。

(2)加強(qiáng)對(duì)一次性無菌醫(yī)療器械管理。對(duì)一次性無菌醫(yī)療器械領(lǐng)用、發(fā)放要處于受控狀態(tài)。

(3)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品植入醫(yī)療器械的管理。使用植入醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)記錄相關(guān)信息,至少應(yīng)包括病人姓名、住院號(hào)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)師姓名、產(chǎn)品名稱、規(guī)格(型號(hào))、產(chǎn)品跟蹤號(hào)(生產(chǎn)批號(hào))以及生產(chǎn)單位和供貨單位的名稱、地址、聯(lián)系電話等事項(xiàng),并與病歷一同保存。

(4)建立醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告。

(5)加強(qiáng)操作使用人員的培訓(xùn)。尤其是三類醫(yī)療器械設(shè)備的操作人員必須進(jìn)行上崗培訓(xùn),包括技術(shù)操作方面、安全方面、自校自檢方面的培訓(xùn),做到要有培訓(xùn)合格的人員才能操作設(shè)備。

(七)建議國(guó)家局應(yīng)盡快制定和出臺(tái)醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存和報(bào)廢等方面的管理辦法和規(guī)定,使藥監(jiān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理工作中有法可依。

總之,食品藥品監(jiān)管部門要切實(shí)肩負(fù)起醫(yī)療器械監(jiān)管的重任,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種形式,從嚴(yán)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械管理,抓好綜合治理,做到標(biāo)本兼治,確保人民群眾用械安全有效。

第5篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理問題調(diào)研工作報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理問題調(diào)研工作報(bào)告

一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。目前,對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)國(guó)家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理,而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任,其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨(dú)購(gòu)進(jìn),有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。

三、藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲(chǔ)存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密,庫內(nèi)溫濕度無法控制,無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲(chǔ)存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲(chǔ)存要求,而且藥品管理還非?;靵y。

四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任,缺乏必要的藥學(xué)知識(shí),對(duì)藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購(gòu)進(jìn)、保管、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。

六、村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場(chǎng)、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的`長(zhǎng)期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,對(duì)其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí),有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。

八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng),這些承包個(gè)人對(duì)藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟(jì)效益,他們從違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。

針對(duì)以上存在的問題,我提出以下建議,供參考:

一、建議國(guó)家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化,并明確相應(yīng)的法律責(zé)任;同時(shí)建議國(guó)家局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺(tái)有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。

二、結(jié)合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實(shí)施,大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從2016年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn),還有6戶沒有達(dá)標(biāo);對(duì)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施,進(jìn)一步推進(jìn)。

三、進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對(duì)一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo),推進(jìn)整改;對(duì)違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度,依法查處;對(duì)農(nóng)村、林場(chǎng)以行醫(yī)為名(未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書)無藥品經(jīng)營(yíng)許可證經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為要堅(jiān)決查處,依法取締。

四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對(duì)藥品管理的重要性和藥品知識(shí)有更深一步的認(rèn)識(shí),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠(chéng)信體系,形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)共同監(jiān)督的輿論氛圍。

五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房,推進(jìn)我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所的藥品管理,保證農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。

我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想,工作積極主動(dòng),尋找切實(shí)可行的辦法,監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量,保障全市人民用藥安全有效,促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

第6篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理問題調(diào)研報(bào)告范文

在人們?nèi)粘I罨加懈鞣N疾病的時(shí)候,只有一般的小病能到藥店購(gòu)買藥品治療,其他大部分疾病需要到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對(duì)集中,用藥人群大,在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購(gòu)進(jìn)到使用全過程的管理,對(duì)于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。

一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。

目前,對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)國(guó)家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理,而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任,其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。

在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨(dú)購(gòu)進(jìn),有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的`濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。

三、藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲(chǔ)存要求不相適應(yīng)。

有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密,庫內(nèi)溫濕度無法控制,無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲(chǔ)存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲(chǔ)存要求,而且藥品管理還非?;靵y。

四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。

有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任,缺乏必要的藥學(xué)知識(shí),對(duì)藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。

缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購(gòu)進(jìn)、保管、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。

六、村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。

有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。

在我市一些林場(chǎng)、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的長(zhǎng)期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,對(duì)其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí),有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。

八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng),這些承包個(gè)人對(duì)藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟(jì)效益,他們從違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。

針對(duì)以上存在的問題,我提出以下建議,供參考:

一、建議國(guó)家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化,并明確相應(yīng)的法律責(zé)任;同時(shí)建議國(guó)家局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺(tái)有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。

二、結(jié)合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實(shí)施,大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從__年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn),還有6戶沒有達(dá)標(biāo);對(duì)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施,進(jìn)一步推進(jìn)。

第7篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理存在問題的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理存在問題的調(diào)研報(bào)告

在人們?nèi)粘I罨加懈鞣N疾病的時(shí)候,只有一般的小病能到藥店購(gòu)買藥品治療,其他大部分疾病需要到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對(duì)集中,用藥人群大,在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購(gòu)進(jìn)到使用全過程的管理,對(duì)于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。

一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。目前,對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)國(guó)家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理,而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的`內(nèi)容,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任,其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨(dú)購(gòu)進(jìn),有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。

三、藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲(chǔ)存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密,庫內(nèi)溫濕度無法控制,無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲(chǔ)存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲(chǔ)存要求,而且藥品管理還非?;靵y。

四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任,缺乏必要的藥學(xué)知識(shí),對(duì)藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購(gòu)進(jìn)、保管、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。

六、村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場(chǎng)、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的長(zhǎng)期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,對(duì)其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí),有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。

八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng),這些承包個(gè)人對(duì)藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟(jì)效益,他們從違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。

針對(duì)以上存在的問題,我提出以下建議,供參考:

一、建議國(guó)家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化,并明確相應(yīng)的法律責(zé)任;同時(shí)建議國(guó)家局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺(tái)有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。

二、結(jié)合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實(shí)施,大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從2005年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn),還有6戶沒有達(dá)標(biāo);對(duì)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施,進(jìn)一步推進(jìn)。

三、進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對(duì)一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo),推進(jìn)整改;對(duì)違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度,依法查處;對(duì)農(nóng)村、林場(chǎng)以行醫(yī)為名(未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書)無藥品經(jīng)營(yíng)許可證經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為要堅(jiān)決查處,依法取締。

四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對(duì)藥品管理的重要性和藥品知識(shí)有更深一步的認(rèn)識(shí),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠(chéng)信體系,形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)共同監(jiān)督的輿論氛圍。

五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房,推進(jìn)我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所的藥品管理,保證農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。

我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想,工作積極主動(dòng),尋找切實(shí)可行的辦法,監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量,保障全市人民用藥安全有效,促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

第8篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)存的問題與護(hù)理工作中的有效溝通調(diào)研報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)存的問題與護(hù)理工作中的有效溝通調(diào)研報(bào)告

隨著我國(guó)法制建設(shè)的日趨完善,以及法制知識(shí)的廣泛普及,人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)質(zhì)量的要求也逐日嚴(yán)格。盡管十年來,各地醫(yī)院的醫(yī)護(hù)技術(shù)水平已有很大的進(jìn)步,但醫(yī)療糾紛卻是逐年上升。

1 存在的問題

為什么技術(shù)水平提高,患者的不滿意率卻大幅度升高呢?究其原因,筆者認(rèn)為有以下幾個(gè)方面:

(1)患者參與醫(yī)療的意識(shí)增強(qiáng);

(2)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度降低,不盲目遵從醫(yī)囑,對(duì)各種醫(yī)療、檢查的必要性存在疑問;(3)患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)狀期望過高;

(4)患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、工作效率、服務(wù)質(zhì)量期望過高。目前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在以下幾個(gè)方面的問題:

(1)人力資源不足。護(hù)理人員配置嚴(yán)重不足,絕大多數(shù)護(hù)士終日奔波于繁重的基礎(chǔ)護(hù)理和簡(jiǎn)單技術(shù)操作,無暇顧及患者的心理需求。

(2)負(fù)效應(yīng)多于正效應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年在媒體上暴露出來的許多問題令廣大患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任降低。

(3)綜合分析差。由于科室劃分越來越細(xì),局限了醫(yī)務(wù)人員日常接觸的病種,因而對(duì)混合病種的患者治療難以準(zhǔn)確把握。

(4)步調(diào)不一致。由于在日常工作中,護(hù)士與患者接觸的時(shí)間比醫(yī)生多,患者有較多時(shí)間向護(hù)士提出疑問,而護(hù)士對(duì)患者的病情了解不清,對(duì)患者的`疑問往往解釋不清,引起患者不滿?;蛘哚t(yī)生與護(hù)士的解釋存在分歧,使患者在理解疾病時(shí)產(chǎn)生混淆,無所適從,因而對(duì)醫(yī)護(hù)工作不滿。(5)醫(yī)患間信任度差。另外尚存在患者對(duì)醫(yī)生要求的各種檢查、化驗(yàn)缺乏必要認(rèn)識(shí),在主觀上不能認(rèn)同,存在抵觸情緒,盲目拒絕必要的檢查,由于各種工作的解釋工作不到位,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的個(gè)案在臨床上隨處可見。

2 措施

隨著國(guó)民文化素質(zhì)的提高及法律意識(shí)的增強(qiáng),患者對(duì)醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高。如何改善醫(yī)患關(guān)系,樹立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,提高患者的滿意度是擺在醫(yī)務(wù)人員面前的一個(gè)重要問題。所以護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作中,應(yīng)深入了解可能存在的護(hù)患溝通困難,有針對(duì)性地選擇有效的溝通方式,從而實(shí)現(xiàn)有效溝通。我院自20__年開始實(shí)施六種護(hù)患溝通方式,要求全體護(hù)理人員從自我做起,從點(diǎn)滴做起,逐步實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理。實(shí)現(xiàn)護(hù)患有效溝通的六種溝通方式是:一個(gè)要求:誠(chéng)信,尊重,同情,耐心。兩個(gè)技巧:傾訴,介紹。三個(gè)掌握:掌握病情,檢查結(jié)果,治療情況。四個(gè)留意:留意溝通對(duì)象的情緒狀況,受教育程度及溝通的感受,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和期望值,留意自己的感情反應(yīng)并學(xué)會(huì)自我控制。五個(gè)避免:避免強(qiáng)求溝通對(duì)象,即時(shí)接受事實(shí);避免使用易刺激對(duì)方情緒的語氣和語言;避免使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn);避免壓抑對(duì)方的情緒;六個(gè)方式:預(yù)防自己的針對(duì)性溝通;換對(duì)象溝通;集體溝通;書面溝通;協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通;實(shí)物對(duì)照溝通。在工作中,全體護(hù)理人員積極按照有效溝通的方式,針對(duì)不同的患者,機(jī)動(dòng)靈活地采取不同的方式與其溝通,使護(hù)患關(guān)系有了很大改善。具體總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下:

(1)患者的病情應(yīng)詳細(xì)向患者介紹。強(qiáng)調(diào)語言技巧,用詞婉轉(zhuǎn),避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實(shí),應(yīng)積極與家屬溝通,確定與患者介紹病情的真實(shí)程度和一致性。并在全科統(tǒng)一口徑,避免出現(xiàn)解釋上的失誤,影響患者的治療效果。

(2)各種化驗(yàn)檢查應(yīng)向患者解釋進(jìn)行檢查的必要性,取得患者的認(rèn)同。患者有拒絕檢查的權(quán)利,在講明檢查項(xiàng)目的目的和意義的前提下,患者仍拒絕檢查,可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。

(3)重視患者的傾訴,給予適當(dāng)?shù)慕忉尅?duì)患者表述的不適,應(yīng)立即到床旁檢視患者,通知醫(yī)生,對(duì)患者的不適給予相應(yīng)處理或合理解釋。

(4)重視病情觀察。特別是對(duì)昏迷或麻醉未清醒患者,應(yīng)加強(qiáng)病房巡視,主動(dòng)檢視患者,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

(5)加大健康教育宣教力度。除常規(guī)的出入院宣教外,護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行的任何操作都應(yīng)給予詳細(xì)的介紹目的、方法以及注意事項(xiàng)。取得患者的理解和配合。

(6)強(qiáng)調(diào)護(hù)士的職業(yè)形象。要求言語溫和,禮貌周到,稱呼適當(dāng),舉止得體[1]。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開創(chuàng)人,南丁格爾說過:“護(hù)理是一門藝術(shù),進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作需要全身心的付出,精心準(zhǔn)備。如同畫家雕刻家創(chuàng)作藝術(shù)作品那樣。由于護(hù)理的對(duì)象是人,因此我必須說護(hù)理是一門最精細(xì)的藝術(shù),他關(guān)注人類的生存狀況,嘗試對(duì)人類的困難(心理、身軀、道德、精神)作深刻的理解,護(hù)理是作為一門藝術(shù)的實(shí)踐活動(dòng)?!鼻拜叺目偨Y(jié)十分精辟,確實(shí),護(hù)理工作不光是要求護(hù)理工作者準(zhǔn)確完成各種具體的護(hù)理工作,還需要大家用心靈去體會(huì)患者的不安與痛苦、快樂與喜悅,讓患者感覺到護(hù)士與他們?cè)谝黄稹V挥羞@樣,才能增加護(hù)患之間的相互信任,實(shí)現(xiàn)切實(shí)有效的溝通,減少醫(yī)療糾紛,從而真正構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告8篇

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理器械中問題調(diào)研報(bào)告幾年來,隨著食品藥品監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療器械法律法規(guī)宣傳力度和監(jiān)管力度的加大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和使用醫(yī)療器械的法律法規(guī)意識(shí)普遍有所提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)…
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