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報告怎么寫
一、引言 農村衛(wèi)生工作是國家公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，它關乎廣大農民的健康福祉。本報告旨在深入了解農村衛(wèi)生工作的現狀、存在的問題及改進措施，為相關政策制定提供參考。
二、現狀分析
1. 基礎設施：農村衛(wèi)生設施普遍得到改善，但仍有部分偏遠地區(qū)設施不足。
2. 醫(yī)療服務：基層醫(yī)療機構服務能力提升，但專業(yè)人才短缺，服務質量參差不齊。
3. 衛(wèi)生知識普及：健康教育活動有所增加，但農民的衛(wèi)生知識水平仍需提高。
4. 疾病防控：常見傳染病得到有效控制，但慢性病防治成為新挑戰(zhàn)。
三、問題探討
1. 資源分配：醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)間分布不均，農村地區(qū)相對匱乏。
2. 人才流失：基層醫(yī)生待遇低，導致人才流失嚴重。
3. 保險覆蓋：新型農村合作醫(yī)療制度雖已建立，但報銷比例、藥品目錄等問題尚待解決。
4. 管理體制：基層衛(wèi)生管理機制不健全，影響工作效率。
四、改進建議
1. 加大投入：增加對農村衛(wèi)生設施的資金支持，改善硬件條件。
2. 人才培養(yǎng)：提高基層醫(yī)生待遇，吸引和留住人才。
3. 政策優(yōu)化：調整農村醫(yī)保政策，擴大報銷范圍，減輕農民負擔。
4. 制度創(chuàng)新：完善基層衛(wèi)生管理體制，提高服務效率。
五、案例研究 選取若干農村衛(wèi)生工作做得較好的地區(qū)，分析其成功經驗，為其他地區(qū)提供借鑒。
六、展望 隨著農村衛(wèi)生工作的不斷推進，農民的健康水平有望進一步提升，實現全民健康的愿景。
第1篇 基層衛(wèi)生工作調研報告
深化醫(yī)改 惠及百姓
——__縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現狀調研報告
為了全面掌握我縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”），推進全縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照___副省長在我縣進行衛(wèi)生工作調研時的工作要求，縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局成立了以縣衛(wèi)生局局長__為組長的醫(yī)改調研小組，組織縣直醫(yī)療部門的相關同志于3月11日至12日對我縣__鄉(xiāng)、__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)、__鄉(xiāng)4個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽1個村衛(wèi)生室進行了實地工作調查。本次調查內容主要圍繞國家基本藥物制度實施、基本醫(yī)療保障制度建設、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、基層醫(yī)療機構管理等，采取的方式為與基層醫(yī)務工深入座談，了解基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現狀，聽取各個方面的意見和建議，并對調研的成果進行總結?，F將有關調研情況報告
一、基本情況
___地處貴州東部，位于湘__兩省三地（__、__、__）交界處。全縣總人口__萬人，面積1486.5平方公里，轄4鎮(zhèn)7鄉(xiāng)，1個經濟技術開發(fā)區(qū)。2023年，完成gdp 億元，增長 %，地方財政收入 億元，增長 %，農民人均純收入 元，增長 %。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家，民營醫(yī)院3家，村（社區(qū)）衛(wèi)生室129個（已建成規(guī)范化衛(wèi)生室 所），個體診所 家，藥品零售企業(yè) 多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床 張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構有在編人員 人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 人），有衛(wèi)生技術人員 人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn) 人）。醫(yī)務人員中大學本科 人，專科 人，中專 人；獲高級職稱的 人，中級職稱 人，初級職稱 人。
二、 對我縣基層衛(wèi)生工作的初步調研評估
近年來，我縣基層衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主，以農村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣基層衛(wèi)生事業(yè)協調發(fā)展，主要體現在以下幾個方面。
（一）國家基本藥物制度順利實施
自 年 月啟動醫(yī)改工作以來，縣委、縣政府高度重視此項民生工程，成立了醫(yī)改工作領導小組，擬定我縣醫(yī)改政策，研究制定相關配套措施和辦法，細化分解了醫(yī)改目標責任書，統(tǒng)籌推動全縣醫(yī)改工作；調整支出結構，轉變投入機制，改革補償辦法，縣級財政投入逐年增大，尤其加大對公共衛(wèi)生工作經費的投入。將村醫(yī)報酬提高到人均400元/月，按 人列入財政預算，于今年 月起執(zhí)行。2023年1月1日，我縣11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、1個城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和129個村衛(wèi)生室全面啟動實施基本藥物制度，基層醫(yī)藥機構全部實行藥品網上集中采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，并實行藥品零差率銷售，切實降低了藥品價格。目前看，國家基本醫(yī)藥制度運行良好，效果明顯，呈現出門診量、住院量、業(yè)務收入上升，藥品價格、次均門診費用、次均住院費用下降的“三升三降”趨勢。今年1-2月份與去年同期相比，門診人次增長25%，住院人次增長22%，非藥品收入增長10%；藥品價格平均下降40%，次均門診費用下降27%，次均住院費用下降16%。人民群眾切實享受到了醫(yī)改帶來的實惠；醫(yī)生臨床用藥趨向合理，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題得到解決，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入結構漸趨合理；按照基本藥物補償辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴格執(zhí)行各項收費標準，無亂收費、亂漲價現象發(fā)生；各單位規(guī)范經費管理，正常經費支出同比降低30%；職工待遇明顯增長，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行良好。
（二）基本醫(yī)療保障水平不斷提升
新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行平穩(wěn)有序，管理逐步規(guī)范，基金運轉安全，補償水平明顯提高。2023年我縣新農合籌資標準由原來的150元/人年提高到250元/人年，年度累計住院報銷封頂線由6萬元提高至10萬元。門診報銷比例由40%提高到60%；普通門診封頂線由 元，提高到 元；門診十三種大病封頂線由 元提高到 元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、省及縣定點醫(yī)院住院報銷比例分別由65%、50%、40%提高到80%、65%、50%?；舅幬镏贫葘嵤┖?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心所有藥品全部實行零差價銷售，藥品價格更低且全部納入新農合補償范圍，藥品補償比例再提高10%。今年，我縣參合農民達 人，參合率穩(wěn)定在 %以上，住院報銷封頂線達到10萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例達到 %。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保 人，參保率 %，報銷比例達到 %，受益率 %；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保 人，參保率98%，報銷比例達到60%，受益率達98%。農民群眾因病致貧、因病返貧的現象得到有效緩解，實現了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日益健全
近年來，縣政府及相關職能部門緊緊抓住國國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務網絡基本實現了全覆蓋?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎，民營診所為補充的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農村群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金 多萬元，用于改善業(yè)務用房、新增設備、建設標準化村衛(wèi)生室、農村改廁、配置急救車等。三是衛(wèi)生人才隊伍不斷壯大。2023年至2023年新招考 名衛(wèi)生專業(yè)技術人員充實到各醫(yī)療衛(wèi)生單位。完成了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員崗位培訓 人次，定向免費醫(yī)學生招生 人。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理日趨規(guī)范。對村衛(wèi)生室實行“四有五統(tǒng)一”（看病有登記、開藥有處方、收費有發(fā)票、公共衛(wèi)生服務有臺帳，統(tǒng)一行政管理，統(tǒng)一業(yè)務管理，統(tǒng)一財務管理，統(tǒng)一藥品采購，統(tǒng)一服務價格）管理，確保了基層醫(yī)療服務質量和農民群眾的就醫(yī)安全。積極落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務等任務的補助政策，保障了鄉(xiāng)醫(yī)的合理收入。
（四）醫(yī)院管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務質量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務技能培訓和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等措施，結合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質量管理。全縣醫(yī)療機構不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質控措施，制定了醫(yī)療服務考評標準，并將服務質量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。2023年，制定下發(fā)了《__縣醫(yī)療機構績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內部管理，提高醫(yī)技水平和服務質量，就診人員不斷增加，業(yè)務收入不斷提升。
（五）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構對發(fā)現的法定乙類傳染病病例（如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等）及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院分別開設了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了隔熱門診室，購置了相應的儀器設備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化?？h人民政府認真部署，強化責任，規(guī)范接種門診建設，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結合農村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經開展了全縣潔具行業(yè)生產企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展農村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內65歲以上老年人進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
三、存在的主要困難和問題
按照科學發(fā)展觀和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問題，突出表現在以下幾個方面：
（一）醫(yī)改相關政策措施有待完善。一是部分基本藥品目錄招標指導價在同產家、同批號、同規(guī)格的情況下高于市場銷售價數倍。如規(guī)格為24粒的復方穿心蓮片招標指導價為33.6元, 而市場零售價僅8元。群眾吃藥貴的問題仍未得到較好解決。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本用藥目錄可用品種較少，不能完全滿足用藥需求。僅使用基本藥物，限制了部分診療項目的開展，保證不了基層群眾治病需求，如麻醉劑未被列入基本藥物目錄，導致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構無法開展諸如外傷縫合、闌尾炎等小手術，病人只得選擇縣級醫(yī)院就診，這樣也就加重了縣級醫(yī)院門診接待壓力，同時也增加了群眾就醫(yī)負擔，不利于從根本上解決群眾“看病貴，看病難”的問題。三是激勵機制不健全，實行醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員收入普遍下降，主要是實行績效工資后取消了原有的職稱補貼和值班費等，使醫(yī)務人員原本不高的收入較前減少，難以調動現有醫(yī)務人員的積極性，出現吃大鍋飯和推諉病人的現象。此外，村級醫(yī)務人員普遍尚未實行社會養(yǎng)老保險，存在后顧之憂。四是醫(yī)患糾紛應急處置機制尚未健全，一些原本在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以就診治療的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為避免糾紛不敢收治而推往上級醫(yī)院。
（二）農村新型合作醫(yī)療經費籌集難。一是相當部分農民參合意識不高，認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或學生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協調合作醫(yī)療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設相當薄弱。一是基層醫(yī)療機構嚴重缺編。由于待遇低、業(yè)務發(fā)展空間小等原因，基層醫(yī)療機構對大學本?？飘厴I(yè)生吸引力有限，2023全縣基層醫(yī)療機構核定編制 個,在編在崗僅 人,缺編 人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編 人。部分基層衛(wèi)生院多年沒有新進醫(yī)技人員，導致_光、生化等常規(guī)檢查項目無法開展。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)結構不合理，總體素質偏低。截至今年2月底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室醫(yī)務人員中，初級職稱和無職稱人員占人員總數的 ％，中專及以下學歷的占 ％，低職稱和無職稱、低學歷和無學歷人員成為我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的主要工作人員。由于人員緊缺，導致無法安排現有人員參加各類培訓進修，又進一步制約了專業(yè)技術水平的提高。三是村級醫(yī)務人員普遍存在年齡大、素質低現象，有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的僅占 ％,且每年參訓時間太少，其業(yè)務技能和整體素質難以得到有效提高。四是大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然已配備救護車，但無專職駕駛員，造成設備閑置，無法履行正常救護職責。
（四）村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士），加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現這樣那樣問題。調研中發(fā)現，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
四、工作意見和建議
（一）進一步加大宣傳力度，為醫(yī)改順利實施營造氛圍。一是加大基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關政策和制度的宣傳，進一步加強農村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。二是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
（二）進一步完善醫(yī)改相關政策，健全工作機制。一是要進一步加強藥品集中采購管理工作，建立科學、規(guī)范、透明、合理的藥品招投標定價和配送機制，降低虛高藥價，有效解決群眾吃藥貴問題。二是進一步加強基本藥物應用情況監(jiān)測和評估，及時收集基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品購銷反饋信息，結合基層醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化情況，適當縮短基本藥物目錄調整周期，并根據臨床用藥的實際需求，適當增加基本藥物品種，尤其是中藥品種及兒童用藥品種。三是要開展對就醫(yī)費用開支的專項稽查，加強監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理支出及套取合醫(yī)資金等。
（三）進一步加強人才隊伍建設，確保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。針對全縣醫(yī)療機構嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術培訓，提升醫(yī)務人員業(yè)務能力。
（四）進一步加大投入，為醫(yī)改提供切實保障。一是要認真落實省、州醫(yī)改《實施方案》提出的各項投入政策，調整支出結構，轉變投入機制，改革補償辦法，認真落實政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度要求，優(yōu)先保障醫(yī)改所需資金，并按規(guī)定納入當年財政預算。二是根據中央、省、州下達我縣醫(yī)改專項資金的要求，落實配套資金，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設、基本公共衛(wèi)生服務、實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助和經常性收支差額補助等項經費。三是要進一步強化對醫(yī)改資金分配和醫(yī)療衛(wèi)生機構收支活動的監(jiān)管，確保資金投入使用到位，提高財政資金使用效益。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨、復雜而長期的系統(tǒng)工程，需要分階段有重點地推進。當前，必須按照中央“保基本、強基層、建機制”的原則要求,緊緊圍繞醫(yī)改五項重要任務,著力解決人民群眾“看病難、看病貴”問題，帶動我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。
第2篇 農村衛(wèi)生工作調研報告范例
為了全面掌握我縣農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學彪帶領縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調研，廣泛收集情況。
現將調研情況報告如下。
一、 對我縣農村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主，以農村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農村衛(wèi)生事業(yè)協調發(fā)展。
（一）農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設得到加強，服務條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務用房、新增設備、建設標準化村衛(wèi)生室、農村改廁、配置急救車等。縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強化內部管理，醫(yī)技水平和服務質量有了較大提高。由于強化內部管理，提高醫(yī)技水平和服務質量，就診人員不斷增加，業(yè)務收入不斷提升。據初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數的二分之一。
（三）新型農村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關職能部門堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農民大病醫(yī)療救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現，社會和諧得到進一步促進。
（四）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網絡。
（五）加強食品、藥品安全監(jiān)管，農村食藥市場得到有效地凈化了農村的食品、藥品市場，促進了農村食品、藥品的安全。
（六）強化環(huán)境治理，農村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合新農村建設，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農村人居環(huán)境。
第3篇 全縣衛(wèi)生工作情況的調研報告
縣人大常委會：?
6月3日至17日，縣人大常委會副主任孫世武帶領部分常委會委員和機關委室負責同志，先后到縣衛(wèi)生局及縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等縣級醫(yī)療機構和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取集中聽取匯報、實地察看、召開座談會等形式，對全縣衛(wèi)生工作情況進行了調查。調查組認為，縣人民政府對衛(wèi)生工作高度重視，幾年來，我縣衛(wèi)生工作取得了較好的成績，特別是項目建設拉動了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為今后進一步加快全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展奠定了良好的基礎。調查組建議本次會議通過縣衛(wèi)生局局長梁時新受縣人民政府委托所作的《關于全縣衛(wèi)生工作情況的報告》。現將調查情況報告如下：?
一、取得的主要成績
(一)高舉項目之旗，加大衛(wèi)生投入力度，衛(wèi)生工作水平得到較大提高。
縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，緊緊抓住國家的政策機遇，高舉項目之旗，在前進中發(fā)展，在發(fā)展中提高，不斷加快基礎設施建設，醫(yī)療條件和服務水平得到很大改善。自XX年以來，先后爭取國煙項目、日援項目、國債項目和國家拉動內需項目17個，項目資金達830萬元，投入建設資金達2023萬元，先后實施了縣醫(yī)院住院部擴建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院房建設和設備添置以及23個重點村衛(wèi)生室建設，衛(wèi)生項目建設覆蓋面基本達到100%。如泉溪衛(wèi)生院近三年共爭取項目資金72萬元，醫(yī)療設備30萬元，新添置了b超機、300ma_光機、心電監(jiān)護儀等設備，診療條件得到了很大改善。今年6月，2100萬元的縣中醫(yī)院整體遷建工程也已納入第四批國家拉動內需項目，項目要求今年8月份動工建設。依靠項目建設的拉動，我縣新增業(yè)務用房面積達21600平方米，使我縣的醫(yī)療條件得到較大改善，大大提高了診療水平，為滿足人民群眾日益增長的用藥就醫(yī)需求奠定了良好的基礎。?
(二)善用制度之力，加強醫(yī)療監(jiān)管，探索了一條新農合有序發(fā)展的新路子。?
我縣自XX年開始實施新型農村合作醫(yī)療制度以來，通過不斷總結探索，廣泛宣傳，健全制度，完善機制，探索了一條新農合有序發(fā)展的新路子。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行了“管辦分離”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了辦公、經費、職責“三分開”，理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績效管理、合管員月會和輪訓聯審“四項制度”，加強了醫(yī)療監(jiān)管。三是嚴格堅持基金管理、按月對賬、公開公示和接受監(jiān)督制度，確保了新農合資金使用的公開、透明、合理、安全。四是認真落實《查房制度》，有效遏制了定點醫(yī)療機構放寬入院標準收治住院病人行為，防止了掛床住院、空套農合基金的現象發(fā)生。五是認真落實單病種限價和例均費用量化控制措施。幾年來共扣除定點醫(yī)療機構70.35萬元的超標準費用，有效控制了醫(yī)療費用的不合理過快增長。六是堅持了定點醫(yī)療機構初審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站復審、縣合管辦終審復核的“三級審核”制度，嚴肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費現象和收治住院病人數與門診衛(wèi)生收入掛鉤、處方量與住院醫(yī)生收入掛鉤的“兩掛鉤”現象，有效規(guī)范了醫(yī)療機構的服務行為。?
通過健全制度，加強監(jiān)管，新農合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數由XX年的238439人，達到XX年的274253人，參合率達到94.71%，連續(xù)幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高，[jp4]XX年，我縣住院補償率達到46.92%，[jp3]位居全市第一。三是基金運行安全，節(jié)余適度。XX、XX年我縣新農合基金總額為3534.427萬元，共支出2921.195萬元，結余612.7827萬元，確保了基金安全與節(jié)余適度。
(三)加大工作力度，提高疾病預防控制能力，公共衛(wèi)生體系建設得到加強。
幾年來，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門，堅持以上爭項目為載體，不斷加強公共衛(wèi)生體系建設。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區(qū)和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實驗樓項目建設工程先后建成投入使用，全縣18個傳染病發(fā)熱門診、19個傳染病疫情網絡直報點、15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)級預防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結核病、目標疾病的防治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告發(fā)病率由XX年404.65/10萬下降到XX年的185/10萬。在今年我國部分地區(qū)甲型h1n1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時做好防控疫情的各項準備工作。同時，縣財政對公共衛(wèi)生體系建設的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經費、結核病防治工作經費、國家擴大免疫預防補助經費等都得到了較好的落實。
(四)堅持中西結合，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得長足發(fā)展。
在中醫(yī)藥發(fā)展方面，堅持以中醫(yī)院為龍頭，以推廣中醫(yī)藥適宜技術為抓手，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生，能夠堅持“先中后西、能中不西、中西醫(yī)結合”的原則，積極推廣應用中醫(yī)藥適宜技術，在臨床常見病、多發(fā)病的防治中，特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治未病”等方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。我縣中醫(yī)院先后被評定為二級甲等中醫(yī)院、省二級甲等示范中醫(yī)院，XX年，通過國家評審驗收，我縣成為十堰市第一個全國農村中醫(yī)工作先進縣。?
(五)嚴格干部管理，注重素質提升，衛(wèi)生隊伍逐步趨向穩(wěn)定。?
一是加強了干部隊伍的管理。通過對全縣183名專業(yè)技術人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進行清理整頓，限期到崗，對過期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了離崗外流人員，保證了干部隊伍的穩(wěn)定。二是加強了崗位培訓。通過與縣衛(wèi)校與鄖陽醫(yī)學院聯合辦學，大力開展了提高學歷層次教育;通過縣級與市級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級衛(wèi)生機構建立協作關系，共選送120余名專業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機構進修深造，40余人次參加省市級院長管理培訓班，提升了衛(wèi)生隊伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衛(wèi)生、財會等急需專業(yè)和臨床本?？迫瞬?，充實到有關單位和崗位，有效緩解了專業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預算撥款改為全額預算撥款單位，疾控中心人員經費也逐年得到增長，為落實了公共衛(wèi)生工作任務，穩(wěn)定衛(wèi)生隊伍提供了經費保證。五是關心專業(yè)人才政治待遇。通過選拔業(yè)務骨干充實到領導班子隊伍，增強領導班子力量，近兩年共對選拔的17名業(yè)務骨干委以重任，提高了干部隊伍的工作積極性。
(六)加強行業(yè)管理，嚴格衛(wèi)生執(zhí)法，保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全。?
堅持以食品衛(wèi)生和醫(yī)療市場監(jiān)督為重點，以公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病監(jiān)督、生活飲用水監(jiān)管為突破口，加大了執(zhí)法力度，規(guī)范了衛(wèi)生領域市場經濟秩序，有效防止了各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。通過開展經常性的監(jiān)督檢查，消除了衛(wèi)生安全隱患。幾年來，共發(fā)放衛(wèi)生許可證2350份，健康體檢4150人，開展各類專項整治22次，對查出的具有職業(yè)禁忌癥30人全部調離了衛(wèi)生崗位，取締無證經營9戶，沒收銷毀不合格食品2768公斤，沒收銷毀不符合衛(wèi)生要求的化妝品34.8公斤。多年來，我縣未發(fā)生大宗食品衛(wèi)生安全和公共場所嚴重衛(wèi)生安全問題。?
二、存在的問題和不足?
盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作，取得了可喜的成績，推動和促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是，從調查情況來看，還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現在：
(一)公共衛(wèi)生服務網絡體系不夠健全。公共衛(wèi)生工作是社會福利事業(yè)，是各級政府管理公共事務中的重要組成部分，由于地方經濟不發(fā)達，導致我縣長期以來衛(wèi)生事業(yè)經費總體投入不足，公共衛(wèi)生服務網絡體系不夠健全，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力不強。如結核病、肝炎等疾病高發(fā)態(tài)勢仍未得到很好地遏制;疫情信息監(jiān)測報告網絡還不健全。隨著社會經濟的發(fā)展和人民群眾對公共衛(wèi)生意識的提高，對公共衛(wèi)生的需求加大，公衛(wèi)事件的發(fā)生頻率有所增長，導致公共衛(wèi)生工作形勢日趨嚴峻。雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生信息網絡報告體系，但我縣衛(wèi)生信息網絡體系仍非常脆弱，衛(wèi)生信息網絡體系亟需完善。?
(二)醫(yī)療技術人員隊伍建設與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，專業(yè)隊伍整體素質較差，缺乏高素質的學科帶頭人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經濟發(fā)展條件的限制，高素質人才不僅引進難，而且現有人才和經過培養(yǎng)能夠獨當一面的專業(yè)人才因待遇遠低于發(fā)達地區(qū)而很難穩(wěn)定，流失難以控制。在全縣1163名衛(wèi)生技術人員中，初級以下職稱占49.4%，還有375人無稱職或高中以下非醫(yī)學和相應專業(yè)學歷。整體處于低學歷、低素質、低水平狀態(tài)。人才問題嚴重影響醫(yī)療技術水平、醫(yī)療質量和醫(yī)療可信度。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力還不夠強。一是醫(yī)療機構基礎建設滯后。我縣幾家縣級醫(yī)療機構由于缺乏發(fā)展空間，普遍存在經營場所十分緊張的問題?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，生活區(qū)與工作區(qū)混在一起占地面積僅25畝，縣中醫(yī)院業(yè)務用房也十分緊張，醫(yī)療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫(yī)療服務需求。二是醫(yī)療質量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范，病人外流現象突出，加重了群眾求醫(yī)負擔。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎條件較差，醫(yī)療設備不全，有的陳舊老化，不能滿足人民群眾的就醫(yī)用藥需求。四是村級衛(wèi)生服務網絡薄弱。?(四)醫(yī)療服務環(huán)境有待改善。目前，社會有部分患者及其親屬對醫(yī)院的理解支持不夠，醫(yī)鬧現象時有發(fā)生，醫(yī)患糾紛仍然影響著醫(yī)院的服務和發(fā)展。這種現象，不僅反映在縣級醫(yī)療機構中，而且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中也比較突出，如豐溪一病人XX年因胃腸炎到鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)過程中，突發(fā)腦梗塞，本人既不申請醫(yī)療鑒定，也不申請法院依法解決，一意孤行地要求豐溪衛(wèi)生院解決，并經常干擾衛(wèi)生院的正常業(yè)務工作。由于醫(yī)鬧問題不能較好的解決，在社會上造成了不良影響，一些患者家屬無論是否屬醫(yī)療事故，只要病人病情惡化或死亡，都無理要求醫(yī)院進行巨額賠償，嚴重影響了衛(wèi)生工作的正常開展。?
三、幾點建議
(一)進一步抓住項目發(fā)展機遇，推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要加大項目爭取力度，特別是要抓住中央擴大內需與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機遇，積極主動向上爭取建設項目，不斷改進醫(yī)療衛(wèi)生硬件條件，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。?
(二)進一步加強公共衛(wèi)生體系的建設，強化應對疫情的措施。大力加強衛(wèi)生信息網絡建設，全面提高公共衛(wèi)生事件處置能力，提高辦事效率，建立統(tǒng)一、高效、快速、準確的疫報系統(tǒng)。?
(三)進一步抓好龍頭醫(yī)院的建設，發(fā)揮龍頭示范作用。要把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為龍頭示范醫(yī)院抓緊建設，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張困難和縣中醫(yī)院整體遷建中的突出問題，推進醫(yī)院建設項目的盡快實施。?
(四)進一步抓好新型農村合作醫(yī)療這項惠民工程。要進一步加強管理，嚴格執(zhí)行各項制度，加大例均費用控制力度，嚴肅查處各種違規(guī)行為，要學習借鑒外地農村合作醫(yī)療的好的經驗做法，通過調查論證，在管理水平、補償政策方面做好一些有益的探索，建立有效的農村合作醫(yī)療管理體制和社會監(jiān)督機制。切實做到規(guī)范動作、補償適度，確?；鸢踩蛥⒑先罕姷玫綄嵒荨?
(五)建議縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，要重點圍繞如何更好地化解醫(yī)患糾紛，完善人才的培養(yǎng)、引進和穩(wěn)定的政策機制，加快公共衛(wèi)生網絡建設等問題，進一步加強調查研究，制定切實可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的突出問題。
農村衛(wèi)生工作調研報告
第4篇 關于全縣衛(wèi)生工作情況的調研報告
根據縣人大常委會的工作安排，前段時間我們通過召開座談會、走訪等形式，對我縣的衛(wèi)生工作情況進行了調研，現將調研情況匯報如下。
一、衛(wèi)生工作的基本情況
近年來，縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生工作，以“構建民本衛(wèi)生，打造健康海鹽”為目標，著力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生強縣創(chuàng)建，全縣衛(wèi)生事業(yè)實現了大提升、大發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡實現全覆蓋，公共衛(wèi)生體系建設不斷健全，衛(wèi)生綜合保障能力明顯增強。先后獲得了全國消除瘧疾達標縣、浙江省衛(wèi)生強縣、浙江省首批社區(qū)衛(wèi)生服務先進縣等30余項榮譽。全縣九個鎮(zhèn)(街道)均為“市級衛(wèi)生強鎮(zhèn)(街道)”、“市級衛(wèi)生應急示范鎮(zhèn)(街道)”，全縣13家社區(qū)衛(wèi)生服務中心均為“省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。
(一)衛(wèi)生基礎建設全面推進，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。
近年來，縣政府堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，不斷加大對衛(wèi)生基礎設施建設的投入力度，加強縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構規(guī)范化、標準化建設，統(tǒng)籌全縣衛(wèi)生資源管理，改善了人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件。按照“優(yōu)化資源，提升效率”的原則，積極探索縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合，制定《海鹽縣城區(qū)醫(yī)療資源整合與開發(fā)方案》，以縣人民醫(yī)院搬遷為節(jié)點，將原人民醫(yī)院的業(yè)務用房置換給縣中醫(yī)院，原縣中醫(yī)院用房置換給武原衛(wèi)生院，原縣疾控中心用房置換給縣口腔醫(yī)院，解決了縣城區(qū)多家醫(yī)院的發(fā)展瓶頸。__年以來，縣財政投入4.20億元用于衛(wèi)生基礎設施建設，完成了縣公共衛(wèi)生中心、縣人民醫(yī)院遷建工程、百步鎮(zhèn)橫港衛(wèi)生院遷建、沈蕩醫(yī)院醫(yī)療綜合樓新建和精神病區(qū)標準化改造、西塘地區(qū)醫(yī)院改建等工程建設;縣“120”急救站和采供血點項目、澉浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心遷建項目即將投入使用;縣中醫(yī)院搬遷改造項目、縣口腔醫(yī)院遷建項目、秦山街道衛(wèi)生院擴建改造項目已進入施工階段。今年將開工改擴建元通街道衛(wèi)生院、通元鎮(zhèn)石泉衛(wèi)生院。__年起，縣政府連續(xù)兩年將社區(qū)衛(wèi)生服務站標準化建設列為政府實事工程，按照“村無償提供土地，縣鎮(zhèn)財政補助資金”的方式，投入1380余萬元，新建(改擴建)50個使用面積在150平方米以上的標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站;按照每個社區(qū)衛(wèi)生服務站由縣補助50%的標準，投入106萬元，對社區(qū)衛(wèi)生服務站的基本設備進行標準化更新和裝備，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務能力。
(二)居民基本衛(wèi)生服務得到普及，受益面不斷擴大。
健全完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，為廣大群眾提供基本醫(yī)療保障。近年來，全縣參保率穩(wěn)定在95%以上，人均年籌資從__年的218元，提高到__年度的610元，其中政府財政補助從138元提高到400元，保障水平、補償比例逐年提高，四年來城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補償總人次數達591萬人次，補償總額3.5億元。
__年2月我縣基層醫(yī)療機構全面實施國家基本藥物制度， __年5月縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作全面推行，全縣醫(yī)療機構取消了以藥養(yǎng)醫(yī)的管理模式，藥品銷售價格、診療費用、住院均次費用下降，“大處方”現象明顯改善，減輕了群眾的就醫(yī)負擔，人民群眾真正感受到了新醫(yī)改帶來的實惠。至__年底，全縣城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達到92.83%，為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務創(chuàng)造了條件。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系得到完善，保障群眾健康能力進一步提高。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站建立了行政和業(yè)務統(tǒng)一規(guī)范的行業(yè)管理運行機制，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)對社區(qū)衛(wèi)生服務站實行行政領導、人員管理、業(yè)務管理、藥械管理、財務管理、績效分配等統(tǒng)一管理，實施社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核辦法，統(tǒng)一了社區(qū)責任醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)的工資報酬和福利待遇。積極開展醫(yī)療質量服務提升年活動，加大人才引進和培養(yǎng)力度;各縣級醫(yī)療機構積極與上海、杭州、寧波的醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)學院校開展協作，我縣的衛(wèi)生優(yōu)質資源不斷擴大，縣域醫(yī)療綜合實力明顯增強。
(四)公共衛(wèi)生防控能力得到提升，人民健康水平有所提高。
疾病預防控制成效顯著。堅持預防為主，防治結合的方針，切實落實血吸蟲病、艾滋病、結核病、霍亂、慢性非傳染性疾病等重點疾病的預防控制工作。近年來，全縣未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情。設立沈蕩醫(yī)院精神科病區(qū)，慢病管理與精神疾病治療管理工作得到進一步加強。__年，我縣被認定為全國第一個消除瘧疾縣。不斷完善三級衛(wèi)生監(jiān)督網絡體系，構建起由縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣衛(wèi)生監(jiān)督分所、鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心助理衛(wèi)生監(jiān)督員、村社區(qū)衛(wèi)生服務站社區(qū)責任醫(yī)生與公共衛(wèi)生聯絡員為主的三級衛(wèi)生監(jiān)督網絡。啟動省級衛(wèi)生應急示范縣創(chuàng)建工作，開展衛(wèi)生應急大練兵大比武活動，積極應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
婦幼保健工作扎實推進，實施縣域內產科資源整合，成立了海鹽縣危重孕產婦搶救中心，規(guī)范高危孕產婦管理，提高產科業(yè)務水平和服務質量。連續(xù)__年保持無本地孕產婦死亡記錄。全面完成省政府下達的出生人口性別比偏高治理工作任務，__年我縣的戶籍人口出生性別比繼續(xù)保持在正常范圍。
以“清潔家園”和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動為載體，深入開展愛國衛(wèi)生運動，農村改水受益率達到了100%，農村衛(wèi)生廁所普及率達到了98.66%，糞便無害化處理率達到了98.29%。貫徹落實《浙江省愛國衛(wèi)生促進條例》、《海鹽縣全民健康促進行動工作方案(__-__)》，開展健康促進機關(事業(yè))、健康促進企業(yè)、健康促進學校、健康促進社區(qū)等“四進”健康教育活動。__年，建成了河濱綠化帶、三毛樂園、海濱公園三大健康教育長廊，廣泛傳播健康保健知識。
二、存在的困難和問題
從調研情況看，縣政府及相關部門在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中做了大量工作，衛(wèi)生工作取得了明顯進步，但同時我們也感到工作中出現的一些新情況、新問題亟待解決。
(一)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員結構、分布不合理，城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的提升。一是醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是緊缺型、高層次人才嚴重短缺。目前，全縣2044名在崗衛(wèi)生專業(yè)技術人員中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)722人、注冊護士676人，研究生以上學歷只有8人、高級職稱人員只有105人，醫(yī)學影像、麻醉、病理、社區(qū)全科醫(yī)生等學科專業(yè)人才和學科骨干人才匱乏。雖然近年來出臺了引進、培養(yǎng)衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策，但優(yōu)秀人才引不進、也留不住，定向招聘存在一定困難。二是城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員年齡老化、整體素質不高,服務能力不足，縣外就醫(yī)率居高不下，增加群眾的醫(yī)療負擔。農村社區(qū)醫(yī)生隊伍存在著年齡老化、整體素質不高、業(yè)務技術相對落后、醫(yī)療信息滯后等問題。調研中我們了解到，作為公共衛(wèi)生服務工作的主要實施者的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍年齡老化嚴重，出現青黃不接現象。全縣現有210名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均年齡57.36歲，其中，50歲以上164人，占83.24%?；鶎俞t(yī)務人員的知識結構和從業(yè)經驗主要集中在常見疾病的治療上，缺乏全面的預防、保健、醫(yī)療、康復、健康咨詢等相應的知識和技能。大多數患者由于基層藥品種類不足、醫(yī)療水平和交通便利等原因，不愿在基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站接受治療，前往縣級醫(yī)院、縣外大醫(yī)院看病，再加上一些醫(yī)務人員因怕擔風險而以基層藥品種類不足為由向上轉診本有能力醫(yī)治的病人，導致大病小病過度集中在大醫(yī)院，既增加了大醫(yī)院的接診壓力，又造成新的“看病難看病貴”，增加了群眾的看病支出，也造成社區(qū)醫(yī)療服務資源的浪費，制約了鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)醫(yī)療服務站的發(fā)展。許多長期形成的鄉(xiāng)村地方特色診療也面臨消失。調研中還了解到，績效工資的激勵作用不夠明顯，基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員服務意識和工作積極性有所滑坡。由于衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特點，醫(yī)務人員的加班、值班很多，醫(yī)務人員的加、值班費納入了獎勵性績效工資;獎勵性績效工資40%的占比偏低，醫(yī)務人員的收入差距不能很好地體現業(yè)務工作量的大小，一些接診量大的醫(yī)務人員收入比實施基本藥物制度前有所減少，工作積極性受到一定的影響。
(二)醫(yī)改有效破除了以藥養(yǎng)醫(yī)機制，在一定程度上解決了群眾看病貴問題，但同時也出現了一些新情況、新問題需引起重視。一是財力保障與醫(yī)改發(fā)展需求還有差距，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金仍然短缺。醫(yī)改是一個很大的民生工程，需要大量的資金投入。國家基本藥物制度的實施，改變了醫(yī)院自主創(chuàng)收和獎金分配的舊體制，醫(yī)院自我循環(huán)、自我發(fā)展能力已大大減弱。雖然縣政府出臺了《海鹽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度財政補助辦法》(鹽政辦發(fā)〔__〕127號)，安排專項經費保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位平穩(wěn)過渡和正常運行,但隨著醫(yī)改的推進，基層醫(yī)療機構運行經費緊張， __年全縣有8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心出現虧損，直接影響了醫(yī)改的推進和醫(yī)務人員工作的積極性?？h中醫(yī)院搬遷改造項目、縣口腔醫(yī)院遷建項目由于融資政策的改變，工程建設面臨著資金缺口。非營利性的公共衛(wèi)生服務任務日益繁重，雖然近年來縣政府逐步增加了公共衛(wèi)生投入，但公共衛(wèi)生服務專項經費仍顯不足，人均9元的新居民公共衛(wèi)生服務經費已不能適應疾病防控形勢發(fā)展的需要。調研中還了解到，由于健康體檢成本、設備、每日體檢量等因素，造成城鄉(xiāng)參合居民健康體檢工作不夠扎實。二是基本藥物目錄品種較少，結構不合理, 基層醫(yī)療機構在使用過程中存在品種不夠用等現象。根據規(guī)定，實施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務機構只能使用國家和省增補的500多種基本藥物，基本藥物目錄中農村常見病、多發(fā)病的治療藥物偏少、品種單一;新型農村合作醫(yī)療報銷目錄與基本藥物(含增補)目錄不完全吻合;上級醫(yī)院與基層用藥不銜接，從大醫(yī)院轉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行康復治療的患者，其在大醫(yī)院的用藥往往不在國家基本藥物和省增補藥物范圍內，給基層醫(yī)療機構在急救、?？平ㄔO、重危病人的治療和社區(qū)醫(yī)療工作帶來了一定的影響。三是部分醫(yī)療機構的硬件設施建設滯后。隨著行政區(qū)劃調整、港區(qū)城聯動開發(fā)，縣開發(fā)區(qū)(西塘橋街道)行政區(qū)域面積增至 52.68平方公里，區(qū)域人口達6.46萬人，現有的西塘地區(qū)醫(yī)院和海塘衛(wèi)生院硬件設施、醫(yī)療設備配置、醫(yī)療服務水平無法滿足未來“海鹽縣副城區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生需求，需要盡早規(guī)劃、建設一家綜合性的醫(yī)療機構，以滿足當地群眾的醫(yī)療需求。武原街道的大多數社區(qū)衛(wèi)生服務站，由于規(guī)劃、用地等原因，還缺少服務用房，面積也未達到150平方米的標準化要求。
(三)重大疾病防控形勢依然嚴峻。重大、重點傳染病防治任務仍十分艱巨，職業(yè)病危害形勢嚴峻，食品安全受到廣泛關注，惡性腫瘤、心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為威脅人民身體健康的主要疾病，精神衛(wèi)生、老年保健等問題也日益突出，各種自然災害、事故災難等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，對公共衛(wèi)生工作提出了更高的要求。
三、推進我縣衛(wèi)生工作的建議
(一)加強衛(wèi)生隊伍建設，進一步提高提高醫(yī)療質量和服務水平。一要加大招聘、引進、培養(yǎng)的力度，不斷擴大我縣衛(wèi)生人才總量。根據我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，完善人才招聘、引進的優(yōu)惠政策，加大對各類緊缺型、高層次衛(wèi)生人才的引進和培養(yǎng)，努力破解衛(wèi)生人才缺乏難題。二要繼續(xù)做好農村社區(qū)醫(yī)生定向招聘、定向培養(yǎng)。深入實施農村衛(wèi)生技術人員素質提升工程，加強醫(yī)德醫(yī)風職業(yè)道德教育，不斷提高基層醫(yī)療機構服務能力。三要加強重點醫(yī)學學科建設和學科帶頭人隊伍建設。加強與上海、杭州、嘉興等醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)學院校的協作與交流，引進先進技術項目和最新診療技術，推動學科建設及醫(yī)療水平的提高。通過各種有力措施，進一步提高我縣醫(yī)療救治水平，減少縣外就醫(yī)率，方便人民群眾就醫(yī)。
(二)建立穩(wěn)定的財政投入機制，促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一要加大對基本衛(wèi)生服務的財政投入。完善國家基本藥物制度實施后的財政補助政策，保障基層醫(yī)療機構正常運行，充分體現公立醫(yī)院公益性質。逐步增加基本公共衛(wèi)生服務經費標準，尤其是提高新居民的人均公共衛(wèi)生服務經費，鞏固、完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，合理設置門診與住院報銷比例，提高公共衛(wèi)生資源利用率。二要完善公立醫(yī)院財政補償機制和基本建設債務化解機制。加強政策研究和項目評估，加大對衛(wèi)生建設項目的財政支持力度，加快推進縣中醫(yī)院搬遷改造和口腔醫(yī)院遷建項目，協調項目資金。三要進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資制。適當提高社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生和編外衛(wèi)技人員工資福利待遇，發(fā)揮績效考核的激勵作用，體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調動廣大醫(yī)務工作者的工作積極性和創(chuàng)造性。四要合理規(guī)劃、建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，改善群眾的醫(yī)療條件。結合“兩新”工程建設，科學規(guī)劃、整合醫(yī)療資源，建設標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站。根據經濟社會發(fā)展需要，縣__和__規(guī)劃中，已經規(guī)劃在縣經濟開發(fā)區(qū)建設綜合性醫(yī)療機構，要及時建立籌備小組開展前期工作;要有序開放醫(yī)療市場，鼓勵民營資本舉辦符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的醫(yī)院，形成多元辦醫(yī)格局。
(三)加強醫(yī)療協作，提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用，積極利用縣級醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務中心醫(yī)療資源，加強協作，提高醫(yī)療服務水平，增強群眾對基層衛(wèi)生服務的信賴感，引導群眾及時、就近進行“小病”醫(yī)治，努力形成“小病在社區(qū)、大病不出縣，康復回社區(qū)”的醫(yī)療服務新格局。要改善基層醫(yī)療機構住院環(huán)境，滿足人民群眾在鎮(zhèn)(街道)住院醫(yī)療的服務需求，逐步緩解縣級醫(yī)院住院床位緊張的狀況。結合群眾需求完善體檢項目，改善體檢流程，繼續(xù)做好農民健康體檢工作。綜合各基層衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療特點以及區(qū)域優(yōu)勢，探索科學、有序、合理的上下轉院工作機制，引導病人合理分流。建立富有特色的專科醫(yī)療服務模式(如老年護理、康復保健、臨終關愛、癌癥化療、兒童?？频忍厣珜？苹蛱厣t(yī)療機構)，加快醫(yī)院轉型升級。
(四)規(guī)范合理用藥，鞏固基本藥物制度實施成果。一要加強對醫(yī)療機構特別是基層醫(yī)療機構醫(yī)務工作者的基本藥物和合理用藥的教育與培訓。規(guī)范合理用藥，提高基本藥物配備使用率;加強對群眾的宣傳教育，通過各種媒體和渠道加強對基本藥物制度的宣傳，提高群眾對基本藥物的認知度和信賴度，普及合理用藥常識，改變不良用藥行為，形成有利于基本藥物制度實施的良好氛圍。二要適當增加藥物供應品種。社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用基本藥物不能滿足當地群眾的基本醫(yī)療需求，上轉病人明顯增多，是目前制約我縣實施基本藥物制度的瓶頸。合理運用中央和省市的藥物政策規(guī)定，適當增補部分搶救必需、臨床必需、?？票匦璧乃幤?，讓更多的患者在基層醫(yī)療機構得到及時、有效、安全、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療服務能力和專科建設水平。
(五)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升群眾健康保障水平。加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳，進一步細化各職能部門醫(yī)改職責，形成推進醫(yī)改的合力。健全基本醫(yī)療保障制度，加快城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療與職工基本醫(yī)療保險制度上的接軌，縮小差異。加強疾病防治、健康生活、衛(wèi)生常識等的健康宣傳教育，不斷提高廣大群眾防病保健意識。繼續(xù)做好疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、紅十字會等工作，不斷提高公共衛(wèi)生均等化服務水平。
第5篇 農村衛(wèi)生工作調研報告范文
為了全面掌握我縣農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學彪帶領縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調研，廣泛收集情況?，F將調研情況報告如下。
一、 對我縣農村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主，以農村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農村衛(wèi)生事業(yè)協調發(fā)展。
(一)農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設得到加強，服務條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務網絡基本實現了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務人員中大學本科137人，?？?19人，中專220人;獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎，民營診所為補充的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農村群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務用房、新增設備、建設標準化村衛(wèi)生室、農村改廁、配置急救車等。縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強化內部管理，醫(yī)技水平和服務質量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務技能培訓和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等措施，結合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質量管理。全縣醫(yī)療機構不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質控措施，制定了醫(yī)療服務考評標準，并將服務質量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。__年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內部管理，提高醫(yī)技水平和服務質量，就診人員不斷增加，業(yè)務收入不斷提升。據初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數的二分之一。
(三)新型農村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關職能部門堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我縣新農合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩(wěn)步提升，農民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。5年來，農村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費用31874.23萬元(截止__年5月)，總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農民大病醫(yī)療救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現，社會和諧得到進一步促進。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務均等化成效顯著。縣政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構對發(fā)現的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了隔熱門診室，購置了相應的儀器設備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化?？h人民政府認真部署，強化責任，規(guī)范接種門診建設，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結合農村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經開展了全縣潔具行業(yè)生產企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展農村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內65歲以上老年人進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管，農村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務知識的培訓，提高他們的法律意識和業(yè)務素質。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協管員、信息員和加大對遍布全縣農村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農村的食品、藥品市場，促進了農村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質得以體現。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關政策，嚴格按照《貴州省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄(__年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網上采購和零差率銷售，構建了有效的農村醫(yī)療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據測算，藥品實行網上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
(七)強化環(huán)境治理，農村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合新農村建設，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
(一)農村衛(wèi)生隊伍建設有待進一步加強。目前我縣農村衛(wèi)生隊伍，呈現出青黃不接的現象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員中，還有中專及以下學歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務水平和職業(yè)道德有待提高。調研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經費緊張，無力安排醫(yī)務人員外出培訓學習，造成醫(yī)療水平和服務質量難以提高。個別醫(yī)務人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。按__年全縣編制總數1069人，都還差173人，永遠不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員現有人員不足10人。縣衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現在的標準1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關科室無法運行，設備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著農村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果“惠民”就“會不到民”。調研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農村新型合作醫(yī)療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或學生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協調合作醫(yī)療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
(四)財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構及其他方面的事業(yè)經費基數偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員同時承擔著農村預防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補單位(其中村衛(wèi)生室489個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導致經費緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負責全縣5000余個食品生產經營單位、1000余個公共經營場所和50多所寄宿制學校的監(jiān)管任務，經費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎設施建設經費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現這樣那樣問題。調研中發(fā)現，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關政策和制度的宣傳，進一步加強農村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設。針對全縣醫(yī)療機構嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術培訓，提升醫(yī)務人員業(yè)務能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農合資金報補監(jiān)管力度，避免新農合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認可，__年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經費投入，不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
第6篇 農村衛(wèi)生工作調研報告
為了全面掌握我縣農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度
（六）醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質得以體現。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關政策，嚴格按照《貴州省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄（2023年版）》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網上采購和零差率銷售，構建了有效的農村醫(yī)療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據測算，藥品實行網上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
（七）強化環(huán)境治理，農村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳
，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合新農村建設，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自2023年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
第7篇 教育衛(wèi)生工作調研報告范文
不是用建筑來支撐的而是用內涵，就是民勤人民心中教育的份量、地位。前期的建設中要通盤考慮，要緊緊圍繞教育發(fā)展規(guī)劃總體目標，高起點規(guī)劃，高標準設計，加快施工進度，注重規(guī)劃前瞻性，把民勤縣城打造成省內外聞名的”
衛(wèi)生部門要結合“三好一滿意”活動的有效開展。學校和醫(yī)院的基礎設施建設，縣教育衛(wèi)生工作開展情況以及存在困難和問題。發(fā)展衛(wèi)生教育事業(yè)是民生工作的重要組成部分，直接關系到經濟社會發(fā)展和人口素質的提高。
要進一步加強對衛(wèi)生和教育工作的管理，強化教師隊伍和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，優(yōu)化從業(yè)人員年齡和知識結構，大力提升從業(yè)人員綜合素質和業(yè)務水平，促進教育教學和醫(yī)療服務質量不斷提高。
引進高水平醫(yī)務人才，創(chuàng)新管理模式，著力提升醫(yī)療服務水平和管理水平，要以有效提升醫(yī)務工作者涵養(yǎng)魅力和醫(yī)療服務水平為載體，以加強衛(wèi)生黨風廉政建設和醫(yī)德醫(yī)風建設為核心，以全面展示衛(wèi)生系統(tǒng)精醫(yī)重德、德技雙馨的良好形象為平臺，著力培養(yǎng)一支作風硬、業(yè)務精、效率高、留得住的醫(yī)療人才隊伍，讓老百姓看得起病、看得好病，不斷提升群眾滿意度。
百年大計、教育為本，教育是國家發(fā)展的基石，教育事關民族興旺、人民福祉和國家未來。教育事業(yè)涉及千家萬戶，關乎群眾切身利益。
要求教育工作者一定要樹立安全責任重于泰山的意識，對教育教學的日常管理要常抓不懈，要加強教師隊伍建設，加強師德師風建設，做到為人師表。
教育部門、學校要關心教師的工作和生活，做到感情留人；要切實加強學生的素質教育和法制教育，增強學生的法律意識。要定期組織學生開展生態(tài)縣情的教育，引導廣大師生樹立生態(tài)環(huán)保的意識，通過小手拉大手的形式，喚起更多人保護生態(tài)，建設家園的意識和決心。
同時要把師生的飲食質量安全和寄宿學生的住宿管理工作抓在手上，保證一日三餐的同時，要盡力提高飯菜質量，確保廣大師生吃得安全，吃得營養(yǎng)。
要進一步規(guī)范完善學校住宿管理制度，要把學校住宿安全管理放在重要位置，特別要注意做好冬天供暖安全和質量，保證住宿學生有一個安全、溫暖的學習環(huán)境。要一如既往抓好師德師風建設，保證教學水平的同時還要加強后勤保障能力，多一些關愛，創(chuàng)造條件，讓他健康成長，盡力為師生營造舒適、溫馨的教學學習環(huán)境，努力提高學校的教育教學質量，多為民勤培養(yǎng)人才。整理來源：
第8篇 衛(wèi)生工作調研報告
為了全面掌握我縣農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學彪帶領縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調研，廣泛收集情況?，F將調研情況報告如下。
一、對我縣農村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主，以農村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農村衛(wèi)生事業(yè)協調發(fā)展。
(一)農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設得到加強，服務條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務網絡基本實現了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務人員中大學本科137人，專科419人，中專220人;獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人。基本形成了以縣城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎，民營診所為補充的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農村群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務用房、新增設備、建設標準化村衛(wèi)生室、農村改廁、配置急救車等。縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強化內部管理，醫(yī)技水平和服務質量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務技能培訓和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等措施，結合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質量管理。全縣醫(yī)療機構不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質控措施，制定了醫(yī)療服務考評標準，并將服務質量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。__年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內部管理，提高醫(yī)技水平和服務質量，就診人員不斷增加，業(yè)務收入不斷提升。據初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數的二分之一。
(三)新型農村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關職能部門堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我縣新農合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩(wěn)步提升，農民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。5年來，農村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費用31874.23萬元(截止__年5月)，總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農民大病醫(yī)療救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現，社會和諧得到進一步促進。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構對發(fā)現的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設了腸道專科門診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了隔熱門診室，購置了相應的儀器設備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化?？h人民政府認真部署，強化責任，規(guī)范接種門診建設，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結合農村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經開展了全縣潔具行業(yè)生產企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展農村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內65歲以上老年人進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
(五)加強食品、藥品安全監(jiān)管，農村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務知識的培訓，提高他們的法律意識和業(yè)務素質。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協管員、信息員和加大對遍布全縣農村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農村的食品、藥品市場，促進了農村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質得以體現。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關政策，嚴格按照《貴州省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄(__年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網上采購和零差率銷售，構建了有效的農村醫(yī)療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據測算，藥品實行網上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
(七)強化環(huán)境治理，農村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合新農村建設，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
(一)農村衛(wèi)生隊伍建設有待進一步加強。目前我縣農村衛(wèi)生隊伍，呈現出青黃不接的現象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員中，還有中專及以下學歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務水平和職業(yè)道德有待提高。調研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經費緊張，無力安排醫(yī)務人員外出培訓學習，造成醫(yī)療水平和服務質量難以提高。個別醫(yī)務人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。按__年全縣編制總數1069人，都還差173人，永遠不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員現有人員不足10人。縣衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現在的標準1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關科室無法運行，設備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進一步加強。隨著農村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果“惠民”就“會不到民”。調研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農村新型合作醫(yī)療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或學生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協調合作醫(yī)療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
(四)財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構及其他方面的事業(yè)經費基數偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員同時承擔著農村預防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補單位(其中村衛(wèi)生室489個)，還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導致經費緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負責全縣5000余個食品生產經營單位、1000余個公共經營場所和50多所寄宿制學校的監(jiān)管任務，經費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎設施建設經費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現這樣那樣問題。調研中發(fā)現，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
(一)進一步加大宣傳力度。一是加大農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關政策和制度的宣傳，進一步加強農村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
(二)要加強人才隊伍建設。針對全縣醫(yī)療機構嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術培訓，提升醫(yī)務人員業(yè)務能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農合資金報補監(jiān)管力度，避免新農合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
(四)重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認可，__年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經費投入，不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
教育衛(wèi)生工作調研報告范文
不是用建筑來支撐的而是用內涵，就是民勤人民心中教育的份量、地位。前期的建設中要通盤考慮，要緊緊圍繞教育發(fā)展規(guī)劃總體目標，高起點規(guī)劃，高標準設計，加快施工進度，注重規(guī)劃前瞻性，把民勤縣城打造成省內外聞名的”
衛(wèi)生部門要結合“三好一滿意”活動的有效開展。學校和醫(yī)院的基礎設施建設，縣教育衛(wèi)生工作開展情況以及存在困難和問題。發(fā)展衛(wèi)生教育事業(yè)是民生工作的重要組成部分，直接關系到經濟社會發(fā)展和人口素質的提高。
要進一步加強對衛(wèi)生和教育工作的管理，強化教師隊伍和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，優(yōu)化從業(yè)人員年齡和知識結構，大力提升從業(yè)人員綜合素質和業(yè)務水平，促進教育教學和醫(yī)療服務質量不斷提高。
引進高水平醫(yī)務人才，創(chuàng)新管理模式，著力提升醫(yī)療服務水平和管理水平，要以有效提升醫(yī)務工作者涵養(yǎng)魅力和醫(yī)療服務水平為載體，以加強衛(wèi)生黨風廉政建設和醫(yī)德醫(yī)風建設為核心，以全面展示衛(wèi)生系統(tǒng)精醫(yī)重德、德技雙馨的良好形象為平臺，著力培養(yǎng)一支作風硬、業(yè)務精、效率高、留得住的醫(yī)療人才隊伍，讓老百姓看得起病、看得好病，不斷提升群眾滿意度。
百年大計、教育為本，教育是國家發(fā)展的基石，教育事關民族興旺、人民福祉和國家未來。教育事業(yè)涉及千家萬戶，關乎群眾切身利益。
要求教育工作者一定要樹立安全責任重于泰山的意識，對教育教學的日常管理要常抓不懈，要加強教師隊伍建設，加強師德師風建設，做到為人師表。
教育部門、學校要關心教師的工作和生活，做到感情留人；要切實加強學生的素質教育和法制教育，增強學生的法律意識。要定期組織學生開展生態(tài)縣情的教育，引導廣大師生樹立生態(tài)環(huán)保的意識，通過小手拉大手的形式，喚起更多人保護生態(tài)，建設家園的意識和決心。
同時要把師生的飲食質量安全和寄宿學生的住宿管理工作抓在手上，保證一日三餐的同時，要盡力提高飯菜質量，確保廣大師生吃得安全，吃得營養(yǎng)。
要進一步規(guī)范完善學校住宿管理制度，要把學校住宿安全管理放在重要位置，特別要注意做好冬天供暖安全和質量，保證住宿學生有一個安全、溫暖的學習環(huán)境。要一如既往抓好師德師風建設，保證教學水平的同時還要加強后勤保障能力，多一些關愛，創(chuàng)造條件，讓他健康成長，盡力為師生營造舒適、溫馨的教學學習環(huán)境，努力提高學校的教育教學質量，多為民勤培養(yǎng)人才。整理來源：
農村衛(wèi)生工作調研報告
為了全面掌握我縣農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進我縣農村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進全縣農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學彪帶領縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調研，廣泛收集情況。現將調研情況報告如下。
一、 對我縣農村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來，我縣農村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主，以農村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進我縣農村衛(wèi)生事業(yè)協調發(fā)展。
（一）農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設得到加強，服務條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務網絡基本實現了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村（社區(qū)）衛(wèi)生室531個（已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所），個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構有在編人員896人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人），有衛(wèi)生技術人員768人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人）。醫(yī)務人員中大學本科137人，專科419人，中專220人；獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人。基本形成了以縣城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎，民營診所為補充的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農村群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務用房、新增設備、建設標準化村衛(wèi)生室、農村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強化內部管理，醫(yī)技水平和服務質量有了較大提高。一是全面加強醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務技能培訓和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓、選送進修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等措施，結合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進行了業(yè)務水平提升和醫(yī)德醫(yī)風教育。二是全面加強了醫(yī)療質量管理。全縣醫(yī)療機構不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質控措施，制定了醫(yī)療服務考評標準，并將服務質量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。__年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機構績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內部管理，提高醫(yī)技水平和服務質量，就診人員不斷增加，業(yè)務收入不斷提升。據初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數的二分之一。
（三）新型農村合作醫(yī)療順利推進，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農合工作自__年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關職能部門堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《思南縣新型農村合作醫(yī)療實施細則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強化宣傳動員，創(chuàng)新工作機制，完善監(jiān)督體系，促進了我縣新農合工作扎實穩(wěn)步推進。全縣新農合參合率逐年穩(wěn)步提高，補償方案不斷優(yōu)化，補償標準穩(wěn)步提升，農民群眾受益面持續(xù)擴大，保障能力顯著增強。5年來，農村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元（其中個人籌資4989余萬元）。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費用31874.23萬元（截止__年5月），總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機制，完善了農民大病醫(yī)療救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進一步體現，社會和諧得到進一步促進。
（四）公共衛(wèi)生工作扎實推進，基本衛(wèi)生服務均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛(wèi)生職責，加強衛(wèi)生健康宣傳教育，構建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機構對發(fā)現的法定乙類傳染病病例（如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等）及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院分別開設了腸道?？崎T診，加強對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了隔熱門診室，購置了相應的儀器設備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。縣人民政府認真部署，強化責任，規(guī)范接種門診建設，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進。結合農村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業(yè)病防治工作。加強對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負責人進行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經開展了全縣潔具行業(yè)生產企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展農村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內65歲以上老年人進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
（五）加強食品、藥品安全監(jiān)管，農村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務知識的培訓，提高他們的法律意識和業(yè)務素質。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協管員、信息員和加大對遍布全縣農村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農村的食品、藥品市場，促進了農村食品、藥品的安全。
（六）醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質得以體現。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關政策，嚴格按照《貴州省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄（__年版）》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機構使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網上采購和零差率銷售，構建了有效的農村醫(yī)療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據測算，藥品實行網上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補助。
（七）強化環(huán)境治理，農村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村寨為重點，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合新農村建設，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自__年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農村示范點都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
（一）農村衛(wèi)生隊伍建設有待進一步加強。目前我縣農村衛(wèi)生隊伍，呈現出青黃不接的現象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員中，還有中專及以下學歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務水平和職業(yè)道德有待提高。調研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經費緊張，無力安排醫(yī)務人員外出培訓學習，造成醫(yī)療水平和服務質量難以提高。個別醫(yī)務人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現象時有發(fā)生。三是缺編嚴重。按__年全縣編制總數1069人，都還差173人，永遠不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員現有人員不足10人。縣衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現在的標準1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關科室無法運行，設備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
（二）宣傳工作還有待進一步加強。隨著農村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果“惠民”就“會不到民”。調研中了解到，部分邊遠山區(qū)群眾對新農合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
（三）農村新型合作醫(yī)療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業(yè)的保險或學生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協調合作醫(yī)療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
（四）財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機構及其他方面的事業(yè)經費基數偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員同時承擔著農村預防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現象嚴重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫(yī)報補監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補單位（其中村衛(wèi)生室489個），還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導致經費緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負責全縣5000余個食品生產經營單位、1000余個公共經營場所和50多所寄宿制學校的監(jiān)管任務，經費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎設施建設經費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
（五）村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進一步加強。由于村醫(yī)素質的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士），加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現這樣那樣問題。調研中發(fā)現，存在過期藥品、合醫(yī)報補缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
（一）進一步加大宣傳力度。一是加大農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關政策和制度的宣傳，進一步加強農村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規(guī)的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
（二）要加強人才隊伍建設。針對全縣醫(yī)療機構嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術培訓，提升醫(yī)務人員業(yè)務能力。
（三）加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農合資金報補監(jiān)管力度，避免新農合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。
（四）重視和加強中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認可，__年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補充，是醫(yī)療體制改革的內容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。
（五）繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經費投入，不斷推進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。
