醫(yī)療調(diào)查報告心得(15篇)

第1篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報告

近幾年來，農(nóng)村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進(jìn)了故鄉(xiāng)，調(diào)查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農(nóng)村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來的實惠。

以前農(nóng)民們在種地的同時還要給國家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼；以前村里的孩子沒錢上學(xué)，現(xiàn)在卻可以免費去上學(xué)甚至還有補貼的伙食費，部分地方還有蛋奶工程；以前農(nóng)民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。

（一）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內(nèi)容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

（二)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展七年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在市上有關(guān)部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構(gòu)建和諧社會的德政工程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機制，強化責(zé)任，狠抓落實。自上世紀(jì)90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務(wù)員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農(nóng)村人口納入思考范圍，農(nóng)村人口否能享受醫(yī)療保障關(guān)系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價格上漲等原因。農(nóng)民醫(yī)療費用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長幅度，越來越多農(nóng)民無力承擔(dān)。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運轉(zhuǎn)?；I集資金以市為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結(jié)合的籌資原則，由經(jīng)濟條件較好的村集體對農(nóng)民個人出資部分給予適當(dāng)補貼。由于近年來全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進(jìn)展，農(nóng)民們收到了政府的關(guān)懷和實惠的效果。

（三)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護(hù)和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對實施新農(nóng)合的認(rèn)識還不足；加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久；二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風(fēng)險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結(jié)報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。

(四）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農(nóng)民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農(nóng)村實事之一、新農(nóng)村建設(shè)十大工程之一——“農(nóng)民健康工程”的頭號重要內(nèi)容。市政府及有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會的高度，充分認(rèn)識開展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結(jié)合本地實際，加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長遠(yuǎn)帳，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農(nóng)民權(quán)益。要強化和普及農(nóng)村健康知識教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康水平。

(2)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標(biāo)和為民辦實事的內(nèi)容，納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)和政績考核的內(nèi)容。結(jié)合本地實際，認(rèn)真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。

(3)不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。要加強合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和管理，按規(guī)定解決經(jīng)辦機構(gòu)的編制，將經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費列入年度財政預(yù)算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設(shè)，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，實現(xiàn)參合群眾即看即時結(jié)報。在此基礎(chǔ)上，強化經(jīng)辦機構(gòu)管理人員和工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療管理能力。

(4)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。加強對醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育，提高政策和業(yè)務(wù)水平，堅持實行用藥告知制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅持按期公布收支賬目，及時公示農(nóng)民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。

(5)加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實施、推進(jìn)和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價、審計等有關(guān)部門要各司其職，明確責(zé)任，密切配合，共同推動新農(nóng)合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導(dǎo)。要動員各種社會力量理解和支持新農(nóng)合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應(yīng)我市經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

第2篇 2023寒假社會實踐醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

總理在今年的兩會上提出“深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費和藥品購銷秩序，切實解決群眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫(yī)療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水？如何讓生病不再成為貧窮的砝碼？如何讓看病不再成為生活的難題？”

一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高

我所__年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認(rèn)為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質(zhì)量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn)，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。

1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全

2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費用低”的比例高于“醫(yī)療安全”

對于醫(yī)療費用和醫(yī)療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫(yī)時考慮醫(yī)療安全的（64.4%），比考慮醫(yī)療費用低的多15%；對于收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫(yī)療費用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。

全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院院長徐秀玉代表認(rèn)為，“根據(jù)構(gòu)建和諧社會的要求，政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’，以低廉的價格，為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，如感冒發(fā)燒等常見病、普通病都可以，醫(yī)院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫(yī)院低，政府對醫(yī)院實行有效的補貼，然后用政策價格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。

二、半數(shù)以上的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)水平低，花錢不治病

1、42.5%的被調(diào)查者對醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性持負(fù)評價

六成多市民認(rèn)為醫(yī)院大夫在“仔細(xì)詢問病史”和“注意保護(hù)患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認(rèn)為醫(yī)生詢問病史很仔細(xì)；63.0%的市民認(rèn)為醫(yī)生注意保護(hù)患者的隱私。超過半數(shù)的市民認(rèn)為醫(yī)生能夠預(yù)約復(fù)診時間、認(rèn)真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對癥的藥以及診斷時不做無關(guān)的事情?？磥硎忻窬歪t(yī)不用太擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度問題。

然而根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，48%的市民稱接診的醫(yī)生不給患者詳細(xì)解釋服藥的方法；多達(dá)42.5%的市民認(rèn)為醫(yī)生診斷不很準(zhǔn)確；36.9%的市民否定醫(yī)生治療方案的切實性——難怪52.2%的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平低，花了錢治不好病。

43.0%的市民擔(dān)心在醫(yī)院看病時發(fā)生交叉感染，舊病未除又添新??；41.8%的市民擔(dān)心看病花銷大。

另有34.3%的市民上醫(yī)院怕麻煩，嫌排隊等候的時間太長。全國政協(xié)委員梁曉聲形容說：“在北京，不少醫(yī)院特別像超市，而且特別像大甩賣日子里的超市，醫(yī)院里比肩接踵的情形，令人望而生畏。”

3、32.5%的市民擔(dān)心使用血液制品發(fā)生交叉感染

我們考察了市民根據(jù)自己的放心程度，以10分制（0分最低，表示“根本不放心”；10分最高，表示“十分放心”）對醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項的評分，發(fā)現(xiàn)市民對使用血液制品的放心程度最低，平均只有4.70分。

表1：市民對醫(yī)院與交叉感染控制有關(guān)各項放心程度的評分（10分制）：

選 項

平均數(shù)

標(biāo)準(zhǔn)差

使用血液制品

4.70

2.947

醫(yī)療器械的消毒

5.6

2.718

空氣消毒

5.63

2.600

一次性醫(yī)療器械不被重復(fù)使用

6.06

2.96

三、77.6%的市民認(rèn)為勤洗手能有效防范傳染病

如果把醫(yī)院劃分為醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)（臨床治療和護(hù)理）和社區(qū)中的醫(yī)學(xué)（公共衛(wèi)生措施），那么無論是從經(jīng)濟學(xué)的最小投入最大產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn)，還是從人道主義原則來看，預(yù)防疾病都應(yīng)該優(yōu)先于治療疾病。 北京市民認(rèn)為目前對自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是：乙型肝炎（67.1%）、流行性感冒（63.5%）、傳染性非典型肺炎（55.2%）、肺結(jié)核（45.9%）和艾滋病（39.5%）。

第3篇 農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報告

一、調(diào)查基本情況

本次調(diào)查涉及全市100戶384人，20__年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶;5%為低保戶，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。

二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況

1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。

3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點，33%的人認(rèn)為門診、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點。

4、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少，報銷手續(xù)煩，定點醫(yī)院收費高，定點醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔(dān)的比例基本合適，11%的人認(rèn)為過高，10%的人認(rèn)為過低，32%的人選擇說不清楚

6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。

7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。

8、調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診，共花費醫(yī)藥費121743元，按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟困難，能拖則拖，醫(yī)藥費不能報銷等。

9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。

10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構(gòu)亂收費，個人支付比例高等。

11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。

三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題

1、報銷范圍窄、比例低，報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對小病、門診補償?shù)谋壤艿汀? 而一般來說，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在20__年僅17%的農(nóng)戶得到補償，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報銷?”。

2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營，追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細(xì)算算反而不劃算。

3、定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務(wù)態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告

第4篇 推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告

今年來，___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓，健全組織機構(gòu)，全面宣傳發(fā)動，籌措?yún)⒑腺Y金，強化基金管理，嚴(yán)格審核補助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進(jìn)過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達(dá)92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元;住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機構(gòu)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供組織保障

為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認(rèn)真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權(quán)歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時，為了強化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，列入年度綜合工作目標(biāo)。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù)，我區(qū)結(jié)合實際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經(jīng)辦機構(gòu)為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費實行全額預(yù)算管護(hù)?，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元，隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構(gòu)。按照定點醫(yī)療機構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則，經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)4個(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎(chǔ)。

二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快

新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務(wù)的時間僅有9天。在時間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴(yán)格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制，認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳，組織人員進(jìn)村入戶講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復(fù)做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務(wù)的行政村獎勵500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進(jìn)行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務(wù)。

三、規(guī)范程序，達(dá)到農(nóng)民受益的最終目的

在新農(nóng)合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”(合作醫(yī)療就診證)，參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設(shè)“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減，最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的費用，出院當(dāng)天由定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦進(jìn)行審核，并給予補助。(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機構(gòu)診治，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認(rèn)后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構(gòu)基金帳戶。對在區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人，由定點機構(gòu)直補，每月25日前，定點機構(gòu)將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構(gòu)墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴(yán)格程序，認(rèn)真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。

四、強化監(jiān)管，構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式

在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構(gòu)，督查醫(yī)療機構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認(rèn)證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進(jìn)行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達(dá)到了政府放心，醫(yī)療機構(gòu)贊同，群眾滿意的效果。

第5篇 吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況調(diào)查報告

從去年8月份開始的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，受到了廣大居民的熱烈歡迎，吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民積極參與，參保人數(shù)急劇上升，醫(yī)療保險取得了前所未有的大發(fā)展。為了解吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況，近日，吉利區(qū)社會經(jīng)濟調(diào)查隊在城區(qū)內(nèi)，隨機抽取20戶城鎮(zhèn)居民家庭，進(jìn)行了吉利區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施狀況問卷調(diào)查。

這次調(diào)查的內(nèi)容分為城鎮(zhèn)居民個人基本情況、城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的了解和參與情況、城鎮(zhèn)居民對現(xiàn)有醫(yī)療保險制度的要求和建議三部分，共20個問題。調(diào)查對象由黨政機關(guān)工作人員、教科文衛(wèi)人員、企業(yè)職工、離退休者、自由職業(yè)者、個體勞動者等構(gòu)成;調(diào)查者年齡分為20歲以下、20-40歲、40-60歲、60歲以上四個年齡段。

一、宣傳比較到位，但力度仍需加大。

二、城鎮(zhèn)居民參保狀況及認(rèn)知情況。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保交費水平。

盡管區(qū)政府在居民醫(yī)保交費上已充分考慮了不同收入階層居民的負(fù)擔(dān)能力，但調(diào)查中您認(rèn)為現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的交費水平如何?仍有50%的居民認(rèn)為較高，有40%的居民認(rèn)為適當(dāng)，10%的居民認(rèn)為較低。從調(diào)查數(shù)據(jù)中可看出仍有相當(dāng)一部分居民認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)保交費水平偏高，這主要是由于各地之間經(jīng)濟發(fā)展水平不同，居民的收入水平差距比較大造成的。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要不斷完善，滿足城鎮(zhèn)居民需求。

加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，是保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險更好實施的必要條件。在您認(rèn)為現(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能滿足您平時的看病需要嗎?這項調(diào)查內(nèi)容中，有30%的居民選擇能，70%的居民選擇不能?？梢钥闯鲭m然政府正不斷大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，但目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)仍不能滿足大部分居民的就醫(yī)需要。

在您認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在以下哪些問題?時，70%的居民認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備缺乏，60%的居民認(rèn)為醫(yī)術(shù)水平不高，30%的居民認(rèn)為管理不正規(guī)，20%的居民認(rèn)為收費不合理。

從大家的選擇來看，擁有豐厚醫(yī)療資源的公立大醫(yī)院還是居民大病就醫(yī)的首選，這個優(yōu)勢遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還存在一系列的問題，不能滿足廣大居民看病的需要，因而要加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展，使之處于強勢地位，解決城鎮(zhèn)居民看病難的問題。

五、居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的看法和意見。

居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的實施都十分關(guān)心，幾乎所有被調(diào)查者都十分認(rèn)真地寫下了他們的意見和看法，希望這些意見和看法能為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的順利實施起到一定的作用。被訪者寫的建議和看法主要反映以下幾個方面：

1、加大宣傳力度。一位姓呂的商業(yè)人員寫到：加大宣傳力度和透明度，讓老百姓了解具體內(nèi)容。 一位姓席的被訪者寫到：加大宣傳力度，把報銷流程和醫(yī)療保險制度主要內(nèi)容印到醫(yī)保證的后邊，減少工作環(huán)節(jié)。

2、報銷制度存在問題。一位企業(yè)工人寫到：一是報銷手續(xù)麻煩;二是不能只有住院才能報銷，如一些慢性病和特殊疾病，需要經(jīng)常治療維持，住院才能治療加大了參保人員的負(fù)擔(dān)，建議每月規(guī)定報銷限額，使全民醫(yī)保制度起到應(yīng)有的作用，讓老百姓真正得到實惠。一位姓賈的教師寫到：參加醫(yī)保后，有些醫(yī)藥費不給報，被告知原因是不住院不給報，而且一些藥不包括在報銷范圍內(nèi)。

3、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。一位姓李的打工者寫到：社區(qū)做為初診，應(yīng)擴大就診項目，充實就診器械，提高服務(wù)質(zhì)量，真正把全民醫(yī)保的好處落到實處。一位姓王的機關(guān)人員寫到：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多設(shè)立一些，設(shè)備健全一些，方便居民看病問題，對藥價多多監(jiān)督。

4、定點就醫(yī)規(guī)定不合理。一位姓周的家務(wù)勞動者寫到：必須先到社區(qū)服務(wù)中心看病，只有他們開轉(zhuǎn)院證明才能轉(zhuǎn)院的限制太死，有的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生素質(zhì)太差，肯定會延誤病情。一位姓李的被訪者寫到：看病必須到定點醫(yī)院就診不自由、不方便，如發(fā)病突然，定點醫(yī)院離家遠(yuǎn)，如果到就近醫(yī)院處理，后期報銷手續(xù)復(fù)雜，對參保就醫(yī)程序不清楚，容易走背包路，應(yīng)在這方面多加改善。

5、加大監(jiān)督力度。一位姓關(guān)的工人寫到：監(jiān)督力度不夠，容易在執(zhí)行制度的過程中出現(xiàn)問題，希望多注意。 一位姓趙的家務(wù)勞動者寫到：政府部門應(yīng)加大對醫(yī)保工作的監(jiān)管力度，控制藥價虛高。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是實現(xiàn)吉利區(qū)全民醫(yī)保的一項重要制度，是真正解決老百姓看病難、看病貴的一項好政策。在這項長期工程中，仍有許多方面需要不斷的改進(jìn)和完善，在這個過這個過程中相關(guān)部門應(yīng)該多聽聽老百姓的呼聲，多為老百姓著想，才能保障吉利區(qū)全民醫(yī)保目標(biāo)有效實行。

第6篇 湖南醫(yī)療保險制度的調(diào)查報告

湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革已于2000年4月開始實施。最近，該省城調(diào)隊會同岳陽市城調(diào)隊就實施情況進(jìn)行的一項專題調(diào)查表明：醫(yī)療改革運行中新舊制度轉(zhuǎn)換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段，距用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的改革目標(biāo)還有一定差距，存在的問題亟待解決。問題如下：

一、公費醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理

現(xiàn)行的《湖南省公費醫(yī)療藥品報銷范圍》(以下簡稱《報銷范圍》)是醫(yī)保用藥報銷的依據(jù)很大程度上影響著個人參保后自負(fù)金額的多寡。

2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復(fù)方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的常規(guī)退熱、消炎藥，卻都劃為乙類藥品。

3、《報銷范圍》中少數(shù)品種偏離實際。如：青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥，有的醫(yī)生對此藥還聞所未聞。相反，醫(yī)生對劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨鐘，病人也樂用這類常規(guī)藥。價格便宜、純屬國產(chǎn)的麻醉藥也分出了甲、乙類，不利于醫(yī)生因人施藥，及時治療。

二、具體操作有諸多不便

1、報賬、轉(zhuǎn)院手續(xù)煩瑣。報賬要經(jīng)過初審、復(fù)審、核審、審批四關(guān)，有的是同一部門幾人分別審，有的是不同部門不同人員審。對因無法確診的患者要求轉(zhuǎn)院的，還要求本人提出申請后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？?、醫(yī)保中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。

2、結(jié)賬程序不便于快捷操作?，F(xiàn)有的醫(yī)保出院費結(jié)算程序讓操作人員無法做到快捷方便。

三、醫(yī)療單位工作難度加大

四、醫(yī)療單位、醫(yī)保機構(gòu)、患者之間產(chǎn)生摩擦

五、一些費用收取欠科學(xué)

六、參保單位對患者支持不夠

希望相關(guān)部門能重視和加強醫(yī)療保險管理制度，讓老百姓實現(xiàn)真正的好看病，看好病的宗旨。

第7篇 毛概社會實踐調(diào)查報告：關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療

毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論簡稱，毛概。毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論包括馬克思主義中國化的歷史進(jìn)程和理論成果、馬克思主義中國化理論成果的精髓、新民主主義革命理論、社會主義改造理論、社會主義的本質(zhì)和根本任務(wù)、社會主義初級階段理論等等。

《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程

社會實踐(調(diào)查)報告

題目:新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問題，構(gòu)建社會主義和諧社會的背景下出臺的重大惠農(nóng)政策。重點是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，減少“因病返貧”現(xiàn)象。

自20__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點推廣開來，到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國農(nóng)村。它的實施，有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難，看病貴”的問題，提高了農(nóng)民健康，促進(jìn)了社會主義新農(nóng)村建設(shè)。

搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療，是加快連云港市社會主義新農(nóng)村建設(shè)，解決農(nóng)民就醫(yī)難，提高農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程，是構(gòu)建社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是實現(xiàn)小康社會的基本條件。 為此。

我于20__年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷點親身實踐、調(diào)查，切實的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施情況。

8月1號，吃完早晚，我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院，開始了為期一周的實踐活動。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷管理辦公室，得悉來意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。

而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況，有了一個大概的了解。

一，新農(nóng)村合作醫(yī)療在連云港市受到廣大農(nóng)村百姓的歡迎。

在醫(yī)療合作報銷點工作，每天我都會遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來報銷，對此，閑暇之余，我對部分人進(jìn)行了訪問、調(diào)查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來了切身的實惠，減輕了看病的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。另外，我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人，他們對報銷補償兌現(xiàn)不及時，不公平、不透明，有關(guān)醫(yī)療規(guī)定不合理意見很大，也有人抱著“花錢參保，不生病就吃虧了”的態(tài)度，因此部分人拒絕參保。經(jīng)過一周的訪問，查閱相關(guān)新聞報道，大多數(shù)人還是對新農(nóng)村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度，且這個比例在不斷上升，參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農(nóng)民也感受到了黨和政府對普通農(nóng)民的關(guān)懷。

二，連云港市農(nóng)民的參保情況。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在20__年贛榆縣省級試點縣的基礎(chǔ)上全面推廣，次年，全市參加人口253萬，參合率達(dá)到77.8%，發(fā)展到20__年，經(jīng)過政府的宣傳引導(dǎo)，以及受參保帶來的實惠吸引，參合率已經(jīng)高達(dá)99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20__年的30元，增加到20__年的100元，政府補償由20元增加到70元，受益人群不斷擴大，受益程度不斷增加。到了20__年，人均籌資達(dá)到150元，政府補償120元，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，取得了突出的成績，受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表揚，走在了全省和全國的前列。

調(diào)查中了解到，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險與四縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有著不同之處。

首先，在補償模式上不同，市區(qū)只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。

另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的規(guī)定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，品種相對較少。

最后，在管理方式上不同，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險委托人壽保險連云港負(fù)責(zé)支付業(yè)務(wù)，而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療保險點。

三， 連云港事農(nóng)民的就醫(yī)情況。

在沙河縣醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療報銷辦公室實踐期間，我隨著劉主任，也進(jìn)入過農(nóng)村調(diào)查農(nóng)民的就醫(yī)情況，以及大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

如今。

幾乎每個村子，都有小型的醫(yī)療診所，雖然設(shè)施簡單，但是村民就醫(yī)方便，而且不用交付掛號費、診療費、注射費，藥費也比醫(yī)院內(nèi)便宜許多，大多數(shù)農(nóng)民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病，一般都是常見病，為此，政府按照實際出發(fā)，采取了“保大+保小”的模式，一些常見病也能看，帶著醫(yī)療卡看病，當(dāng)時就能報銷哦部分醫(yī)療費用，給農(nóng)民帶來了實惠，提高了農(nóng)民參保的積極性。

四，農(nóng)村合作醫(yī)療主要存在的問題，缺陷。

1，少數(shù)人抱著占便宜的心理，平時不愿花錢參保，直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費時，才跑去要參保，可是已經(jīng)過了每年的參保期限，于是找人托關(guān)系、甚至去醫(yī)療報銷辦公室去大吵大鬧，為此給大家?guī)砹瞬簧俚穆闊?/p>

2，由上述看出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，參保率過低，不利于新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)。

3，新農(nóng)村合作醫(yī)療，以大病補償為主，有很大的局限性，事實上真正影響農(nóng)民健康的都是一些常見病和多發(fā)病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。

4，連云港市對不同醫(yī)院、不同的消費者水平，按照不同的比例進(jìn)行補償，報銷的比例還偏低，即使報銷了部分，農(nóng)民還要自付50%——70%，面對昂貴的醫(yī)療費，補償金也是杯水車薪，沒有根本上解決農(nóng)民“看病貴”的問題。

5，藥品種類過低，有一些農(nóng)村急需的藥品都未在報銷范圍之內(nèi)。我在報銷管理辦公室實踐時，常遇到農(nóng)民拿著醫(yī)療費用單，詢問“為什么花了這么多錢，報銷卻這么少，即使按最低比例也不對啊。”這時，工作人員不得不無奈的解釋，他所用的藥品不在報銷范圍內(nèi)，而在報銷范圍內(nèi)的藥品卻又不利于疾病的治療。

6，對外出打工和外來打工者的補償。這些人看病往往報銷繁瑣，甚至是無法報銷，為此有人打工者在得病時，不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī)，以節(jié)省醫(yī)療費。這些打工者，為了所在的城市建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮到農(nóng)民工的利益。

7，醫(yī)療費用補償操作不透明，也不規(guī)范，缺少民主監(jiān)督，甚至是有關(guān)系的可以多報銷，沒有關(guān)系的，就少報銷許多。

8，定點醫(yī)療報銷醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高，醫(yī)生醫(yī)德，令人堪憂。 五，結(jié)束語。

解決農(nóng)民“看病難”“看病貴” 是關(guān)系農(nóng)民健康，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，建設(shè)和諧社會的重大問題，是關(guān)乎連云港市350萬的大事。

對于連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，以及我的所見所聞所想。 我建議。

提高政府財政補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，加強宣傳，爭取讓更多的人參保。提高報銷比例，擴大報銷藥品的品種范圍，降低報銷的起點。

加強和細(xì)化農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運行機制。

加強醫(yī)生職業(yè)道德的教育，另外，要關(guān)注、解決外來勞工和外出打工者的醫(yī)療報銷程序，爭取早日實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，實現(xiàn)跨市、跨省的新農(nóng)合報銷網(wǎng)絡(luò)互通，早日實現(xiàn)隨時隨地的看病報銷問題。

最后。我相信，經(jīng)過黨和政府的不懈努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，會越來越好，逐漸的解決農(nóng)民“看病難，看病貴” 的問題，構(gòu)建新時期的社會主義新農(nóng)村，實現(xiàn)社會和諧，百姓安康!

第8篇 寒假社會實踐報告醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查社會實踐報告

衛(wèi)生調(diào)查報告總理在今年的兩會上提出“深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費和藥品購銷秩序，切實解決群眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫(yī)療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水?如何讓生病不再成為貧窮的砝碼?如何讓看病不再成為生活的難題?”

為了解北京市民的醫(yī)療衛(wèi)生問題，北京社會心理研究所于__年3月21日至27日進(jìn)行了一次入戶問卷調(diào)查。調(diào)查樣本的選取采用分層、多階段隨機抽樣方式。樣本來自城八區(qū)8個街道，共計15個居委會，有效樣本600人。被訪者年齡在18～76歲之間，性別比例被控制在1:1左右。

一、市民就醫(yī)考慮的首要因素是醫(yī)療水平高

我所__年6月的社情民意調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認(rèn)為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質(zhì)量并享受未來幸福生活的前提。此次我們發(fā)現(xiàn)，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。

41～55歲的中年人對健康問題普遍感到壓力大，其中51～55歲的市民21.1%對健康問題感到壓力較大，40.4%感到壓力很大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于總體水平。

1、多數(shù)市民就醫(yī)更看重醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療安全

市民選擇就醫(yī)所考慮的主要因素前五位依次為：醫(yī)療水平高(81.5%)、醫(yī)療安全(61.7%)、醫(yī)療費用低(58.9%)、服務(wù)態(tài)度好(57.3%)和離家近(57.2%)。隨著醫(yī)療制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民將“是否公費醫(yī)療定點醫(yī)院”作為就醫(yī)時考慮的主要因素。

2、低收入市民就醫(yī)考慮“醫(yī)療費用低”的比例高于“醫(yī)療安全”

對于醫(yī)療費用和醫(yī)療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫(yī)時考慮醫(yī)療安全的(64.4%)，比考慮醫(yī)療費用低的多15%;對于收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫(yī)療費用低”作為選擇就醫(yī)所考慮的主要因素。

全國人大代表、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)院院長徐秀玉代表認(rèn)為，“根據(jù)構(gòu)建和諧社會的要求，政府應(yīng)該盡快建設(shè)一批福利性質(zhì)的‘平民醫(yī)院’，以低廉的價格，為貧困人群提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，如感冒發(fā)燒等常見病、普通病都可以，醫(yī)院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫(yī)院低，政府對醫(yī)院實行有效的補貼，然后用政策價格杠桿讓患者選擇治療的醫(yī)院。

二、半數(shù)以上的市民擔(dān)心醫(yī)護(hù)水平低，花錢不治病

1、42.5%的被調(diào)查者對醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性持負(fù)評價

第9篇 關(guān)于我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的調(diào)查報告

根據(jù)區(qū)人大常委會20__年工作安排，8月5日至15日，區(qū)人大常委會城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險調(diào)查組在區(qū)人大常委會黨組書記、副主任劉青寧的領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)人大常委會黨組副書記黃吉翠，副主任李光銀、馮天萬，黨組副書記胡文俊、楊希泉和黨組成員張朝聘、田華信帶領(lǐng)二個調(diào)查小組，深入到區(qū)建設(shè)局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)環(huán)衛(wèi)局、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)二人民醫(yī)院、區(qū)直醫(yī)院、電力公司、茶壩中心衛(wèi)生院、花叢中心衛(wèi)生院、博濟醫(yī)院、天一鑫超市，采取聽取工作匯報、查閱相關(guān)檔案、召開座談會、走訪住院病員等方式，就全區(qū)開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的情況進(jìn)行調(diào)查。

一、基本情況及主要做法

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。區(qū)政府每年都將醫(yī)保工作列入重要議事日程，把建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險作為解決人民群眾看病難的一項政治任務(wù)來抓，堅持目標(biāo)責(zé)任管理，制定實施方案和考核辦法，確定工作目標(biāo)，分解工作任務(wù)，將其納入對區(qū)級各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子績效考核的主要內(nèi)容。各單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實了專門人員，明確工作職責(zé)，結(jié)合本單位工作實際，認(rèn)真做好醫(yī)療保險工作。調(diào)查組所調(diào)查的單位都做到了為醫(yī)保病人建立個人檔案，半年工作有小結(jié)，年終工作有總結(jié)，全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作穩(wěn)步開展。

2、強化征繳，確保應(yīng)收盡收。經(jīng)過7年多的運行，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險已經(jīng)形成了比較穩(wěn)定的參保面，區(qū)醫(yī)保局提出了鞏固成果，積極擴面的工作思路，更加重視續(xù)保工作的開展，積極做好新單位擴面，加強基金征繳力度。一是按月對工作進(jìn)行分析，對存在的問題，及時研究解決方法和工作措施，并對下月工作提出思路和打算，有效地促進(jìn)業(yè)務(wù)工作開展。二是根據(jù)工作實際，及時調(diào)整工作思路，制定詳細(xì)的參保續(xù)保工作計劃和工作措施，并有針對性地加大擴面工作力度，把擴面工作重點放在企業(yè)單位，將任務(wù)分解到人，落實責(zé)任，確保參保擴面任務(wù)的完成。三是加強醫(yī)療保險基金的稽核工作，對未及時繳費的單位實行稽核，督促各單位按時繳費，并把征繳任務(wù)落實到人，上門進(jìn)行催繳，確保了醫(yī)療保險基金按時足額到位。

3、健全制度，促進(jìn)規(guī)范管理。區(qū)醫(yī)保局制定完善各項管理制度、相關(guān)工作職責(zé)及費用支付、審核、報銷工作流程，制作了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策問答、報費流程等展板上墻公示，同時加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的監(jiān)督管理，督促定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度和診療操作規(guī)程，規(guī)范診療服務(wù)行為，把好住院病人關(guān)，杜絕冒名住院，掛牌住院，及時查處和糾正超標(biāo)準(zhǔn)收費，設(shè)立項目亂收費等違規(guī)行為，合理增設(shè)定點零售藥店網(wǎng)站，形成良好競爭局面，降低藥品價格，切實維護(hù)參保職工的合法權(quán)益。

二、存在的主要問題

1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度和廣度不夠。醫(yī)療保險政策宣傳形式單一，不夠新穎，到基層、到企業(yè)宣傳較少，覆蓋面小。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)一些參保單位和職工對醫(yī)療保險政策學(xué)習(xí)了解不夠，有些個體工商戶和民營企業(yè)對醫(yī)保政策一點也不知曉。許多參保人員不了解新制度下如何看病就醫(yī)，如個別參保病人不知道個人賬戶如何使用，不了解什么是起付費用，以及分段自付等知識，加上費用結(jié)算中存在一定比例的自付藥品費用，造成醫(yī)療機構(gòu)和病人之間的矛盾，在一定程度上影響了醫(yī)療保險工作的開展。

3、擴面工作開展難度大。目前全區(qū)醫(yī)保擴面征繳空間較小，區(qū)級行政事業(yè)單位都已基本參保，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一些部門80%都未參保，職工想?yún)⒈＃显L不斷，但單位的確無力解決經(jīng)費，難以征收。2023年醫(yī)保擴面工作主要放在個體工商戶和民營企業(yè)，但這些企業(yè)都以職工隊伍不穩(wěn)定，企業(yè)經(jīng)營困難，增加企業(yè)成本為由，拒絕參加醫(yī)療保險。區(qū)級事業(yè)單位環(huán)衛(wèi)局、國有企業(yè)電力公司都應(yīng)進(jìn)入醫(yī)保。環(huán)衛(wèi)局以單位條件差，無力支付為由拒絕參加醫(yī)療保險。電力公司領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為參保不劃算，以報費比例較低、手續(xù)復(fù)雜為由不參加醫(yī)療保險。這些單位不參加醫(yī)療保險損害了職工的醫(yī)療保險權(quán)益，也給政府埋下了不穩(wěn)定的種子。

三、幾點建議

1、進(jìn)一步加大醫(yī)保政策的宣傳力度。區(qū)人民政府要高度重視，堅持領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)習(xí)宣傳醫(yī)保政策。主管部門要采取行之有效的方法，利用電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體宣傳《勞動法》、《勞動合同法》、《社會保險費征繳暫行條例》等法律法規(guī)，引導(dǎo)城鎮(zhèn)職工特別是企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人充分認(rèn)清參加醫(yī)療保險的重要性和必要性，主動自覺地為職工辦理醫(yī)療保險，切實維護(hù)職工的合法權(quán)益。

2、加大擴面征繳力度，維護(hù)醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。區(qū)人民政府要高度重視基金風(fēng)險問題，專題研究醫(yī)保費的征收管理工作。區(qū)醫(yī)保局要采取積極有效措施，深入企事業(yè)單位上門征收，化解基金透支風(fēng)險。區(qū)政府要將企業(yè)改制政府掛帳和表態(tài)緩繳的醫(yī)保費納入政府總體債務(wù)，每年安排部份資金化解繳納，確保改制企業(yè)退休職工醫(yī)療費用支付。區(qū)財政局將代扣代收職工個人每月繳納的醫(yī)保費和預(yù)算給各單位的醫(yī)療保險費用分季度劃入醫(yī)?；饘簦_保當(dāng)期統(tǒng)籌資金支付。

3、加強部門聯(lián)動，強化監(jiān)督管理。盡快建立由財政、審計、物價、藥監(jiān)、衛(wèi)生、勞動保障、醫(yī)保等部門主要負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)?；鸨O(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，發(fā)揮聯(lián)動作用，加強對醫(yī)療保險基金的籌集、使用和監(jiān)督檢查，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加大對違規(guī)事件的查處力度，對違背醫(yī)保管理制度和不履行服務(wù)承諾的取消其定點資格。

4、調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)病員合理分流。區(qū)人民政府及其主管部門要認(rèn)真研究制定有利于引導(dǎo)病員合理分流的政策措施，適當(dāng)拉大不同等級醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)，有效控制參?；颊呙つ窟x擇高等醫(yī)院治療，積極引導(dǎo)參保患者常見病、小病到基層定點醫(yī)院診治，逐步打破住院分布失控的格局，有效減少醫(yī)保統(tǒng)籌基金的浪費。

5、加強隊伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。要培養(yǎng)一支政治強、素質(zhì)高、作風(fēng)硬的醫(yī)保隊伍。加強對醫(yī)保工作人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，不斷提升隊伍素質(zhì)和工作效率，牢固樹立一切為了參保人的工作理念，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿工作的始終。要進(jìn)一步解決好人員編制問題，解決必要工作經(jīng)費，改善工作條件，確保醫(yī)療保險工作正常開展。

第10篇 農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)調(diào)查報告

一、調(diào)查基本情況

二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況

2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中， 只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。

3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點，33%的人認(rèn)為門診、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點。

6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。

7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。

9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。

10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機構(gòu)亂收費，個人支付比例高等。

11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。

三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題

2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營，亂收費，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營，追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細(xì)算算反而不劃算。

3、定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務(wù)態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。

4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中，有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中，規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低，難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中，很多都是集體經(jīng)濟時期的赤腳醫(yī)生，他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。

5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。

四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)

1、加大政府的投入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強的生命力，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看，政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，各級人民政府應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度，加強基礎(chǔ)醫(yī)療，這是解決農(nóng)民看病難、看病貴問題的一項重要措施。政府要切實承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有政府出面組織，合作醫(yī)療就會失去組織基礎(chǔ)，政府的適當(dāng)(根據(jù)財政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵作用。

2、及時調(diào)整補償標(biāo)準(zhǔn)，擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，通過分析研究，及時調(diào)整補償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，提高農(nóng)民受益程度。

4、逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點醫(yī)療機構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。

5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

6、加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

7、進(jìn)一步完善藥品采購制度，切實降低農(nóng)村藥品價格。從調(diào)查看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中，醫(yī)療支出占人均純收入的 7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改，藥價幾度下調(diào)，但高昂的醫(yī)藥費用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。因此，加強農(nóng)村藥品監(jiān)管，平抑農(nóng)村藥價，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監(jiān)督、檢查，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，使各級定點醫(yī)療機構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民，服務(wù)于民，切實維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。

8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng)，控制不合理醫(yī)藥費用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等違規(guī)行為，加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，全面落實糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的行為。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚白求恩精神，學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操，發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)，充分運用輿論引導(dǎo)，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍。

9、可以對患重病、大病的因病致貧農(nóng)戶實行醫(yī)療補貼。

10、多渠道、多方面增加農(nóng)民的收入，用發(fā)展的方式解決農(nóng)民看病貴的問題。

第11篇 農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。

一、現(xiàn)狀和成效

主要工作成效：

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運行機制。

一是加強領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實踐三個代表重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機構(gòu)，落實支持和保障措施。市政府2003、2023連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進(jìn)度和實施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。

二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)保卡發(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。

三是規(guī)范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機構(gòu)在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，簡化結(jié)報審核流程，實施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費用審核，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。

(二)堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運作模式。

二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，南三縣相對較低，市轄區(qū)相對較高?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均補償水平在25%35%之間，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，積極為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農(nóng)醫(yī)。社會保障部門運作型鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機構(gòu)、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng)，實施新農(nóng)醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險公司運作型北侖區(qū)、寧海縣由人壽保險公司進(jìn)行運作，政府部門加強管理。各地對新農(nóng)醫(yī)運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。

(三)大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。

總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達(dá)到了93.1%。

二、困難和問題

新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。

(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。

(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：一是醫(yī)保盲區(qū)的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了醫(yī)保盲區(qū)，應(yīng)盡快研究解決。二是醫(yī)療救助高門檻的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當(dāng)部分縣(市、區(qū))都控制在5 萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴(yán)重，實施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機構(gòu)對參保人員適當(dāng)減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進(jìn)新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機制暫時還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨著生存發(fā)展危機，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財政補助政策的及時到位。

三、對策與建議

總體發(fā)展目標(biāo)：2023年全面實施，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上;2023-2023年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力;2023年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。

總體工作思路：著力建設(shè)三大體系 一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補充，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。清晰確立三個定位 一是目標(biāo)定位：最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位：低水平、廣覆蓋 起步，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證三個到位一是政府責(zé)任到位，既要落實個人義務(wù)，更要強調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動參與的氛圍;三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機制。

具體發(fā)展對策：

(一)進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。

一是從社會保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強化政府責(zé)任、突出社會管理、強調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制;三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機構(gòu)加強理論和實踐的研究，在制度設(shè)計和實踐相對成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。

(二)進(jìn)一步加強宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。

一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營造良好的工作氛圍。

(三)抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學(xué)性。

一是切實鞏固實施成果?？偨Y(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標(biāo)準(zhǔn)和補助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，適時理順會計年度;二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入，個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認(rèn)同程度，穩(wěn)妥地提高，村(社區(qū))自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平;三是加強信息化建設(shè)，簡化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報，提高服務(wù)水平和效率;四是認(rèn)真調(diào)研，會同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。

(四)健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。

一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督;二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正;四是加強醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

(五)積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴大受益面。

一是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構(gòu)功能轉(zhuǎn)型;二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村計生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù);三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力;四是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，出臺優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動，加強在職人員理論和實踐培訓(xùn)，建立人員的培養(yǎng)、準(zhǔn)入、淘汰和更新機制;五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點建設(shè)，出臺支持政策，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分階段推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和功能建設(shè)。

(六)切實加強醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。

一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當(dāng)擴大救助對象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金;三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助;四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。

第12篇 關(guān)于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況的調(diào)查報告

學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，重在領(lǐng)會精神，貴在勤于實踐。我局在這次學(xué)習(xí)實踐活動中，著眼我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展實際，為促進(jìn)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)又好又快發(fā)展，組織人員深入企業(yè)調(diào)研、掌握真實情況、分析存在問題、提出發(fā)展對策。

一、 辯證看待我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）正確認(rèn)識我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展的基礎(chǔ)

我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)經(jīng)過20多年的發(fā)展，特別是歷經(jīng)1990年和20__年兩次整治，逐步步入規(guī)范發(fā)展的快車道，積累了厚實的發(fā)展基礎(chǔ)，產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)集群雛形已經(jīng)顯現(xiàn)。

一是有規(guī)模。全縣現(xiàn)有醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)170余家， 20__年實現(xiàn)行業(yè)銷售額23億元，其中工業(yè)銷售值18億元，帶動2萬余人就業(yè)。產(chǎn)品除銷往全國各地外，還大量出口世界20余個國家。企業(yè)布局也從原來的李渡、長山向周邊溫圳、白圩、文港、民和等鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴展。

二是有龍頭。洪達(dá)、益康等企業(yè)通過自身努力已經(jīng)成為全縣醫(yī)療器械行業(yè)的領(lǐng)軍企業(yè)，在全國同行業(yè)中也具有很高知名度。

三是有品牌。全縣醫(yī)療器械行業(yè)已有中國馳名商標(biāo)1個，中國名牌產(chǎn)品1個，江西著名商標(biāo)3個，江西名牌產(chǎn)品2個。

四是有扶持。進(jìn)賢縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)作為全省縣域經(jīng)濟的亮點，已經(jīng)引起廣泛關(guān)注，省里已經(jīng)通過論證批準(zhǔn)進(jìn)賢醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)科技園為江西省醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)基地。

（二）充分認(rèn)識我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展的優(yōu)勢

一是銷售網(wǎng)絡(luò)健全。進(jìn)賢有2萬多人在外從事醫(yī)療器械銷售，遍及全國各地，這是支撐進(jìn)賢醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)飛速發(fā)展的基礎(chǔ)。銷售作為企業(yè)唯一產(chǎn)生利潤的一環(huán)，是企業(yè)發(fā)展的命脈。眾多業(yè)務(wù)員的自發(fā)銷售行為解決了企業(yè)生產(chǎn)的后顧之憂，降低了企業(yè)銷售的成本、提高企業(yè)產(chǎn)品的競爭力。

二是呈現(xiàn)集群趨勢。產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)集群由于具有分工水平提高、交易費用降低、有利于形成良好產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)環(huán)境等競爭優(yōu)勢，已經(jīng)成為各地發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟的重點方向。我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)在分工配套、合作生產(chǎn)等方面也在向這一方向邁進(jìn)。如無紡布、脫脂棉等原材料的生產(chǎn)就從無到有，從少到多，物流等相關(guān)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)也逐步配套。

三是行業(yè)前景朝陽。美國歷經(jīng)6次金融危機，唯一做到不負(fù)增長的就是醫(yī)療行業(yè)，國內(nèi)醫(yī)療器械業(yè)發(fā)展也前景廣闊。一方面發(fā)展空間廣闊。發(fā)達(dá)國家醫(yī)療器械產(chǎn)值與藥品產(chǎn)值相當(dāng),而我國僅為1：3。另一方面市場需求快速增長,藥品零差價推行促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)通過購進(jìn)中高檔醫(yī)療器械增加醫(yī)療服務(wù)收入。我國逐步進(jìn)入老年社會會加大對一次性醫(yī)療器械和常規(guī)設(shè)備質(zhì)和量的需求。再一方面患者支付能力增強。人民生活水平提高,國家社會保障體系逐步建立,將增強群眾對醫(yī)療成本支付能力。當(dāng)前出臺的國家醫(yī)療體制改革方案，未來三年各級政府醫(yī)改投入8500億元首先受益的就是醫(yī)療器械行業(yè)。

（三）清醒認(rèn)識我縣醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展的不足

一是創(chuàng)新能力不足，產(chǎn)品科技含量低。企業(yè)創(chuàng)新的內(nèi)在動力和能力嚴(yán)重不足，大多數(shù)企業(yè)模仿多于創(chuàng)新，沒有自己的核心技術(shù)，集約化程度偏低。多數(shù)企業(yè)沒有安排新產(chǎn)品研發(fā)經(jīng)費，生產(chǎn)的產(chǎn)品多數(shù)為仿造的低檔次一次性使用耗材，在 70余家生產(chǎn)企業(yè)中有40余家為專門生產(chǎn)無紡布類、脫脂棉類、脫脂紗布類醫(yī)用衛(wèi)生材料，均為勞動密集型產(chǎn)品，缺乏科技含量，附加值低。

二是質(zhì)量意識薄弱，產(chǎn)品品牌價值低。衛(wèi)生材料企業(yè)尚未培育出具有帶動能力的龍頭企業(yè)和名牌產(chǎn)品，企業(yè)產(chǎn)品的同質(zhì)化使業(yè)務(wù)員選擇本縣衛(wèi)生材料產(chǎn)品時，把價格作為主要因素，從而誤導(dǎo)部分企業(yè)陷入以價格為主要內(nèi)容的惡性競爭中。多數(shù)企業(yè)家勇于創(chuàng)業(yè)、敢拼市場的勁頭足，嚴(yán)格管理、自我加壓的意識弱。重銷售，輕質(zhì)量，疏管理，規(guī)范生產(chǎn)提高質(zhì)量主動性不強，品牌意識缺乏。

三是產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)鏈條缺損，產(chǎn)品生產(chǎn)成本高。產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)鏈較短，專業(yè)化分工程度不高，企業(yè)在空間上相對集中，內(nèi)在關(guān)聯(lián)度不高，企業(yè)之間產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)協(xié)作和產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)銜接不夠，同類產(chǎn)品的市場細(xì)分特征不明顯。多數(shù)企業(yè)生產(chǎn)呈現(xiàn)“小而全”狀態(tài)，多數(shù)原材料和組件不能自給，如無紡布口罩現(xiàn)在仍然是大量通過湖北仙桃供應(yīng)。產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展各類服務(wù)組織不匹配，現(xiàn)在除物流外，在信息、咨詢、檢測、中介、培訓(xùn)等環(huán)節(jié)都基本是空白。四是發(fā)展環(huán)境不足，企業(yè)壯大干擾多。硬件方面部分企業(yè)反映存在用地難、信貸難、用電有時不穩(wěn)定等難題。軟件方面部分企業(yè)反映個別部門日常管理存在檢查多、收費多、罰款多現(xiàn)象，行政許可存在“中梗阻，下擱淺”現(xiàn)象，服務(wù)發(fā)展存在對企業(yè)的問題關(guān)心少，對企業(yè)的困難幫助少，對企業(yè)的發(fā)展服務(wù)少現(xiàn)象。

二 、充分認(rèn)識促進(jìn)我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展的重要性

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)作為全縣七大支柱產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)之首，它的壯大對落實胡錦濤___視察江西時提出的“三保一弘揚”精神具有重要意義，對實現(xiàn)縣委提出的富民強縣目標(biāo)具有重要意義。

一是有利于實現(xiàn)保發(fā)展目標(biāo)。加快培育一批基礎(chǔ)較好、集聚程度較高、特色明顯的產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)，是進(jìn)賢的立縣之本、強縣之基。進(jìn)賢作為一個農(nóng)業(yè)大縣，“十一五”乃至今后更長時期，經(jīng)濟社會要實現(xiàn)既好又快發(fā)展，必須依靠產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)來強基礎(chǔ)、挑大梁。在筆、煙花等產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)受金融危機影響下滑，而其他農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)帶動性有限的情況下，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)對財政的貢獻(xiàn)連年增加，應(yīng)當(dāng)作為重點產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)進(jìn)行培育。

二是有利于實現(xiàn)保民生目標(biāo)。解決民生之本在于解決就業(yè)，通過促進(jìn)就業(yè)來增加人民收入，改善人民生活。就業(yè)的實現(xiàn)必須通過產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)的發(fā)展來增加崗位。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)現(xiàn)在吸納縣內(nèi)1萬余人就業(yè)，職工收入連年增加，現(xiàn)在普遍達(dá)到月工資1000元以上。通過醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)帶動其他加工業(yè)和服務(wù)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)隱性就業(yè)近萬人。

三是有利于實現(xiàn)保穩(wěn)定目標(biāo)。在國際金融危機持續(xù)蔓延，國內(nèi)經(jīng)濟下行壓力劇增的形勢下，影響社會穩(wěn)定的因素明顯增多，地方黨委政府維一方穩(wěn)定、守一方平安的責(zé)任加重。現(xiàn)階段我縣也有許多不穩(wěn)定因素，處理好這些問題，除了要做到科學(xué)決策、正確處理好人民內(nèi)部矛盾、妥善維護(hù)好人民群眾利益、切實保障人民群眾生命財產(chǎn)安全外，一個關(guān)鍵的方面就是發(fā)展，胡錦濤___指出：發(fā)展是黨執(zhí)政興國的第一要務(wù)，是解決我國所有問題的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。不發(fā)展一切都無從談起。

三 、采取有力措施促進(jìn)我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)又好又快發(fā)展

危機孕育機遇，在這次全球金融危機面前，只有善于發(fā)現(xiàn)機遇，果斷抓住機遇，積極用好機遇，逆市而上，在危機中發(fā)展壯大，在危機中加速崛起，才能實現(xiàn)蘇榮書記提出的“彎道追趕”目標(biāo)，不斷縮小我縣與醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，實現(xiàn)又好又快發(fā)展。

（一）建設(shè)園區(qū)，集聚發(fā)展

一是加大政府土地儲備。利用房地產(chǎn)市場滑落的有利機會，不斷

擴大政府土地儲備總量，做到寧可流拍也不賤賣，為今后發(fā)展積蓄能量。

二是建設(shè)好醫(yī)科園。要高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、高起點建設(shè)、高要求管理、高質(zhì)量招商，構(gòu)建產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)生態(tài)，打造完整鏈條，搭建配套服務(wù)平臺。園區(qū)土地要做到規(guī)劃一片、建設(shè)一片、儲備一片、利用一片，以園區(qū)為載體，以進(jìn)李公路為依托，建設(shè)從縣城到李渡20公里的醫(yī)療器械工業(yè)走廊。園區(qū)干部高規(guī)格配備，高標(biāo)準(zhǔn)選拔，高要求考核，高機率提拔。

三是抓好全縣產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)規(guī)劃布局。對全縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展科學(xué)規(guī)劃，合理布局，引導(dǎo)企業(yè)抓住機會調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)升級，避免重復(fù)建設(shè)，提升品牌效應(yīng)，提高抗風(fēng)險能力。

（二）多方融資，高效發(fā)展

一是發(fā)揮財政資金導(dǎo)向作用。對企業(yè)創(chuàng)品牌，通過質(zhì)量體系考核，進(jìn)行技術(shù)改造，研發(fā)新產(chǎn)品等設(shè)立資金進(jìn)行獎勵。對企業(yè)培訓(xùn)管理人員，進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)，引進(jìn)高層次人才，醞釀上市等設(shè)立專項資金進(jìn)行扶持。以財政資金帶動企業(yè)投入，發(fā)揮四兩撥千斤作用。

二是搶抓貸款額度。利用中央應(yīng)對金融危機加大信貸總量的有利機遇，加強與金融部門的溝通協(xié)調(diào)，盡可能地爭取多的貸款額度服務(wù)我縣經(jīng)濟社會特別是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展。

三是鼓勵民間資本投資。要出臺相關(guān)政策措施鼓勵居民創(chuàng)業(yè)，吸引民間資本投資醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)。

四是加大招商引資力度。利用危機中海外和沿海產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)轉(zhuǎn)移的有利機遇，主動出擊，大力招商，承接轉(zhuǎn)移。重點引進(jìn)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)鏈條上缺損環(huán)節(jié)的企業(yè)，實現(xiàn)優(yōu)勢互補；重點引進(jìn)實力強知名度高企業(yè)，迅速提高進(jìn)賢聲譽和產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)整體實力；重點引進(jìn)產(chǎn)品科技含量高的企業(yè)，帶動其他企業(yè)創(chuàng)新水平提高；重點引進(jìn)服務(wù)企業(yè)，如提供產(chǎn)品集中檢測、滅菌服務(wù)企業(yè)機構(gòu)。

五是培育優(yōu)秀企業(yè)上市。利用即將推出的創(chuàng)業(yè)板準(zhǔn)入門檻相對較低的有利機遇，鼓勵優(yōu)勢企業(yè)實行聯(lián)合兼并，實現(xiàn)裂變擴張，走集團(tuán)發(fā)展道路。引進(jìn)戰(zhàn)略投資者，對我縣有前景醫(yī)療器械企業(yè)相對或絕對控股，經(jīng)過改造整合嫁接等方式，力爭幾年后上市。

（三）搭建橋梁，服務(wù)發(fā)展

一是搭建企業(yè)與金融部門橋梁。我縣多數(shù)衛(wèi)生材料企業(yè)是現(xiàn)金購原料賒賬銷產(chǎn)品，經(jīng)常出現(xiàn)資金短缺。同時很多企業(yè)未辦房地產(chǎn)證而無抵押不能貸款。要將一批優(yōu)良企業(yè)向金融部門推介，由縣擔(dān)保公司擔(dān)保，破解融資難題。

二是搭建企業(yè)與科研機構(gòu)橋梁。組織企業(yè)與市內(nèi)高校建立協(xié)作關(guān)系，為企業(yè)尋找科技含量高產(chǎn)品提供途徑。利用危機中沿海高層次人才重新?lián)駱I(yè)的有利機遇，吸引優(yōu)秀人才加盟。

三是搭建企業(yè)與外包組織橋梁。鼓勵企業(yè)與cro企業(yè)合作，降低技術(shù)研發(fā)成本，分散研發(fā)風(fēng)險，解決研發(fā)力量不足的困難，有效提高企業(yè)的創(chuàng)新能力。引導(dǎo)企業(yè)不斷提高核心競爭力，做到以低成本、出好產(chǎn)品、獲高效益。

四是鼓勵創(chuàng)建服務(wù)組織。鼓勵單位投資或個人創(chuàng)業(yè)，圍繞醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)興辦信息、咨詢、中介、培訓(xùn)、展示等服務(wù)組織，搭建外部服務(wù)平臺，為企業(yè)發(fā)展提供優(yōu)良服務(wù)。

（四）整治環(huán)境，促進(jìn)發(fā)展

一是建立透明的政務(wù)環(huán)境。各級各部門要進(jìn)一步加大政務(wù)公開力度，讓權(quán)力在陽光下運行。要建立醫(yī)療器械發(fā)展高層決策機制，成立非常設(shè)議事機構(gòu)，由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。健全議事機制，定期召開會議，協(xié)調(diào)解決產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展中的問題、企業(yè)發(fā)展的難題。

二是建立公平的市場環(huán)境。針對時常發(fā)生的制假售假、毀壞進(jìn)賢聲譽行為，要組織相關(guān)部門經(jīng)常開展聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。要堅持地方政府負(fù)總責(zé)的原則，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村一級的責(zé)任，形成全社會齊抓共管的氛圍，為正規(guī)企業(yè)創(chuàng)造公平競爭的市場環(huán)境。

三是建立健全的法制環(huán)境。要加強行政審批集中工作，將保留的行政審批事項盡量進(jìn)行集中。推進(jìn)行政審批網(wǎng)上辦理，對辦理過程進(jìn)行網(wǎng)上全程監(jiān)控。嚴(yán)格效能監(jiān)督，進(jìn)入企業(yè)的檢查收費行為必須經(jīng)過批準(zhǔn)。在一些醫(yī)療器械企業(yè)聘請行風(fēng)監(jiān)督員，由縣紀(jì)委定期組織對相關(guān)部門進(jìn)行評議。嚴(yán)厲查處破壞環(huán)境的人和事。

四是建立和諧的人文環(huán)境。深入推進(jìn)文化大縣建設(shè)，打造文化進(jìn)賢，營造向上的人文環(huán)境。積極開展衛(wèi)生城創(chuàng)建活動，打造衛(wèi)生進(jìn)賢，營造優(yōu)美的人居環(huán)境。大力推進(jìn)平安進(jìn)賢創(chuàng)建活動，打造平安進(jìn)賢，營造和諧的治安環(huán)境。

只要全縣各級各部門持續(xù)不斷的努力，通過一批批企業(yè)家的艱苦創(chuàng)業(yè)，我縣的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)一定能借科學(xué)發(fā)展觀的東風(fēng)，迎來發(fā)展的第二個春天，實現(xiàn)騰飛的夢想。

第13篇 2023年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告

小編給大家介紹2023年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告，希望能對大家有所幫助。

2023年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告(1)

為了解和掌握我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，研究解決存在問題和解決問題的辦法，根據(jù)縣委批轉(zhuǎn)的《縣政協(xié)_____4年工作要點》安排，縣政協(xié)教文衛(wèi)生委員會組織部分委員和衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門領(lǐng)導(dǎo)，于_____4年6月28日到30日對大橋、渣津、溪口、漫江、征村、西港6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院開展調(diào)研，通過聽匯報、查資料、填表格和召開座談會等形式進(jìn)行了認(rèn)真的了解，現(xiàn)將調(diào)研了解的情況報告如下：

一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況改革開放二十余年來，我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在縣委、縣政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，取得了一定的成績：

㈠加強領(lǐng)導(dǎo)，建立了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)

一是加強了領(lǐng)導(dǎo)，職責(zé)分明。縣委、縣政府極為關(guān)注農(nóng)村衛(wèi)生工作，縣政府在財政極其困難的情況下，撥專款50萬元支持縣二醫(yī)院住院大樓建設(shè)。全縣衛(wèi)生工作實行局長負(fù)總責(zé)、副局長分線管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行競聘上崗的院長負(fù)責(zé)制，權(quán)責(zé)分明，管理嚴(yán)密，出現(xiàn)了何宗福、朱銘金等愛崗敬業(yè)，精于管理的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農(nóng)村衛(wèi)生工作也抓得很緊。多數(shù)成立了鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長為組長，分管鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長為副組長，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、司法所、派出所、中、小學(xué)為成員單位的公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織健全，聯(lián)絡(luò)制度完善。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨政領(lǐng)導(dǎo)為建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)生身體力行，獻(xiàn)計出力，如大橋鎮(zhèn)政府在有限經(jīng)費中擠錢幫助醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備，溪口鎮(zhèn)書記曹學(xué)進(jìn)經(jīng)過深入調(diào)查研究撰寫發(fā)展溪口農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的調(diào)研報告，副鎮(zhèn)長韓新苗在全鎮(zhèn)推行定時定點防疫辦法。一次次到陳坊、包家莊等偏遠(yuǎn)村動員正是因為有了黨政的重視支持，我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生才有今天長足的發(fā)展。

二是層次明晰，網(wǎng)絡(luò)較健全?；拘纬闪丝h人民醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村級衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民的生命健康基本得到保障。目前，8個中心衛(wèi)生院基本配備了醫(yī)療器械，能開展常見手術(shù)，有的還能開展高難度手術(shù)。在應(yīng)對突發(fā)性事件方面，如大橋、溪口爆炸事件中，中心衛(wèi)生院發(fā)揮了積極作用。普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過產(chǎn)科配套后，大多數(shù)能開展住院分娩，有的還能開展手術(shù)，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。按照一村一所的要求，我縣各村基本建立了衛(wèi)生所，承擔(dān)起醫(yī)療、防疫、保健工作，有效地為群眾提供醫(yī)療保健服務(wù)。

㈡以人為本，加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。

大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能堅持以人為本，對現(xiàn)有人員采取外出進(jìn)_____，自費學(xué)習(xí)，單位內(nèi)部傳幫帶，上級支援，免費培訓(xùn)等多種形式的培訓(xùn)教育，培養(yǎng)本院專業(yè)人才。據(jù)這次調(diào)查統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中專以上學(xué)歷的衛(wèi)技人員占98.5%，初級以上職稱的占100%。面對日益競爭的醫(yī)療市場，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一思想認(rèn)識，更新觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，為患者提供保姆式服務(wù)，并取得明顯為成效。鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)得到重視，衛(wèi)生局設(shè)立專門的衛(wèi)生進(jìn)_____學(xué)校，對鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)。這次調(diào)查的321名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師14人，通過培訓(xùn)的193人，占總數(shù)的60%。

㈢統(tǒng)籌兼顧，防保工作初見成效

一方面切實抓好衛(wèi)生防疫工作。全縣衛(wèi)生防疫工作突出了計劃免疫這個重點，并加強了各項衛(wèi)生監(jiān)督管理，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取鎮(zhèn)、村一體化管理模式進(jìn)行，確保四苗覆蓋率在90%以上，有效防止了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，在去年預(yù)防非典工作中，農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮了重要作用，同時，努力抓好各種傳染病預(yù)防，慢性病防治，加強食品衛(wèi)生監(jiān)督工作，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情報告網(wǎng)絡(luò)，控制了地方性疾病的發(fā)生。另一方面，自_____9年以來，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面開展住院分娩工作，_____3年住院分娩率達(dá)到76.27%，產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率明顯降低。同時，通過開展降消項目、婦科病普查等多個項目，有效地降低了婦科病的發(fā)生率。第三，通過在農(nóng)村開展愛國衛(wèi)生運動，群眾的防疫保健意識大為提高，健康狀況大有改善。二、存在的主要問題及其原因我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生雖然取得了很大成績，但也存在如下主要問題。

1、網(wǎng)點布局不夠合理，出現(xiàn)了衛(wèi)技人員空殼鄉(xiāng)鎮(zhèn)

這次調(diào)查了解到，我縣出現(xiàn)了衛(wèi)技人員空殼鄉(xiāng)鎮(zhèn)，如漫江、余塅等，它們距中心衛(wèi)生院路途遙遠(yuǎn)，交通不便，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾就醫(yī)難的問題無法解決;撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后，一批老衛(wèi)生院沒有得到很好利用，如原司前鄉(xiāng)衛(wèi)生院的房子賣了，人員走了;原沙灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院請1名退休人員守著，不能開展什么業(yè)務(wù)。當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)極不方便，意見極大。

2、醫(yī)技人員嚴(yán)重缺乏，無序流動頻繁

全縣34所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(渣津鎮(zhèn)，義寧鎮(zhèn)在外)衛(wèi)生院定編702人，在編531人，其中在編在崗的427人中，有335人擠在中心衛(wèi)生院工作。全縣25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有正式職工92人，平均每院3.7人。92人中非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)的占45.6%，非衛(wèi)技人員占19.6%。這么少的人員，這么低的素質(zhì)根本滿足不了農(nóng)村患者需求。

造成醫(yī)衛(wèi)專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏的主要原因：一是退休減員后沒有及時補充;二是不合理的人才流動、流失。目前，在醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)已形成一條不合理的人才流動鏈，即普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到中心衛(wèi)生院，再到縣級醫(yī)院，致使上一級醫(yī)院高度壟斷人才資源，而普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入無法正常工作的窘?jīng)r。如征村衛(wèi)生院去年住院分娩70余例，今年到目前僅8例，原因是婦產(chǎn)科醫(yī)師被縣中醫(yī)院挖走了。這次調(diào)查的6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，定編204人，其中借出49人，占總數(shù)的24%，就說明了無序流動非常普遍。

3、醫(yī)療條件差，設(shè)備普遍短缺

這次調(diào)查的6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，漫江鄉(xiāng)只有50平方米工作用房，其余均為危房，無設(shè)備、無醫(yī)生。西港衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不到1萬元。溪口、大橋、征村、西港、漫江5個衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備總值98.2萬元，醫(yī)療設(shè)備普通短缺，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展常見手術(shù)、患者得不到及時救治，如漫江鄉(xiāng)牌坊村就發(fā)生數(shù)起服毒者、難產(chǎn)孕婦送到衛(wèi)生院而得不到救治死亡的事件。

調(diào)查組在調(diào)查中開展了一次問卷調(diào)查，對農(nóng)村衛(wèi)生院不滿意率為54%，認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量一般的為52%，認(rèn)為衛(wèi)生院的技術(shù)隊伍比以前削弱的為44%，認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備不全的為70%，而有50.3%的座談代表表示，要辦好當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，才能解決就醫(yī)難的問題。這說明農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀與農(nóng)村群眾醫(yī)衛(wèi)需求不相適應(yīng)，老百姓不滿意。

4、醫(yī)藥市場混亂，工作環(huán)境艱苦

一是有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)扣留縣級財政撥款，去年全縣累計有35萬元，如三都鎮(zhèn)政府拖欠衛(wèi)生院財政差補17萬，其中02年欠5萬元，03年欠12萬。另挪用1.5萬元村級防疫統(tǒng)籌經(jīng)費至今沒有給村防疫醫(yī)生。二是到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生所收稅(費)的多，工商、地稅、物價、環(huán)保、審計、技監(jiān)等部門都要收取金額不等的稅(費)，如溪口一個村級衛(wèi)生所一年須繳納360元地稅，420元工商稅，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)管理費360元，合計1140元，負(fù)擔(dān)過重;三是醫(yī)療市場比較混亂，無證行醫(yī)的多。這次調(diào)查的6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有無證診所19個，其中西港鎮(zhèn)有7個，僅在集鎮(zhèn)經(jīng)營的就有4個，嚴(yán)重擾亂了醫(yī)療秩序，危害著人民群眾的生命健康。這次調(diào)查了解到，山口鎮(zhèn)接生婆袁秀琴在家接生時燒起三盆白炭火，致使5人一氧化碳中毒;西港鎮(zhèn)馬祖湖村村民梁小春一家在集鎮(zhèn)中小前接生，近兩年已使4名新生兒患破傷風(fēng)死亡;四是藥品市場的不正當(dāng)競爭，使以藥養(yǎng)醫(yī)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費更加困難。游醫(yī)藥販的不法行為時有發(fā)生，如在南雜店中賣抗生素類藥，挎?zhèn)€布袋賣生物制劑的行為還隨處可見，更使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無可奈何。五是群眾輕防重治的思想還普遍，投入到醫(yī)療方面的經(jīng)費增加不多。

5、村級防保經(jīng)費無著落，防保工作得不到保證

我縣自_____9年起，取消了人均0.5元的防疫經(jīng)費，村級防保人員誤工工資無著落，稅費又享受不到優(yōu)惠，致使許多村防保人員不再愿意承擔(dān)防保任務(wù)。目前，全縣有6個鄉(xiāng)46個村無防疫員，6個鄉(xiāng)237個村無保健員，村級防疫處于半癱瘓狀態(tài)。有些鄉(xiāng)名義上有防保員，但工作沒有落實，如漫江鄉(xiāng)沙溪村，_____3年四苗接種率只有65%，低于全縣平均水平，今年上半年尚未開展接種。全鄉(xiāng)今年新出生34人，只接種7人，其主要原因是無人負(fù)責(zé)。三、建議1、提高認(rèn)識，齊抓共管

各級黨委和政府要從全面貫徹三個代表重要思想和黨的_____大精神，全面建設(shè)小康社會的戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的重要性，牢固樹立全面、科學(xué)的發(fā)展觀，在加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的同時，把農(nóng)村公共衛(wèi)生擺在十分重要的位置，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)生的責(zé)任，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)與經(jīng)濟建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。要充分調(diào)動各方面的力量，加大宣傳力度，在廣大農(nóng)村群眾中倡導(dǎo)文明健康生活方式，在全社會樹立大衛(wèi)生觀念，形成齊抓共管的工作局面。

2、增加經(jīng)費，確保公共衛(wèi)生支出和財政同步增長

_____3年，我縣公共衛(wèi)生經(jīng)費支出按縣政府的安排沒有完全到位。經(jīng)費短缺使醫(yī)衛(wèi)人才培訓(xùn)和醫(yī)療設(shè)備購置無法展開。建議我縣財政統(tǒng)籌安排，參照鄰縣設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項儲備基金，年金額不少于50萬元。要確保公共衛(wèi)生經(jīng)費和財政同步增長，切實解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因應(yīng)對公共突發(fā)性事件而支付的巨額費用。建議縣財政統(tǒng)籌衛(wèi)生經(jīng)費和醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)離退休人員工資發(fā)放。

3、明確定位，加強農(nóng)村防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

要明確中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院的定位，因地制宜，支持有條件發(fā)展的中心衛(wèi)生院做大做強?？h二院承擔(dān)著西片區(qū)40萬群眾的醫(yī)療任務(wù)和渣津鎮(zhèn)的防保任務(wù)，地位特殊，要盡快爭取省市衛(wèi)生行政主管部門明確其縣級醫(yī)院身份，并要保證正在建設(shè)中的住院大樓經(jīng)費。中心衛(wèi)生院要承擔(dān)醫(yī)療防保雙重責(zé)任，要健全管理制度，引入競爭機制，推進(jìn)人事制度改革，提高服務(wù)質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)技水平，完善醫(yī)療設(shè)備，積極主動迎接醫(yī)衛(wèi)市場競爭。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重點突出其防疫保健功能。要建立一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村級衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的健全防保網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生防疫部門要挑選那些工作認(rèn)真、熱心防疫工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任防疫員，并在頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書中明確其應(yīng)承擔(dān)的衛(wèi)生防疫保健工作任務(wù)。對不按規(guī)定認(rèn)真履行衛(wèi)生防保職責(zé)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，一經(jīng)查實，吊銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生證書?？h級財政要確保防保人員事業(yè)經(jīng)費和添置防保設(shè)備費用足額到位，根據(jù)省委贛發(fā)〔_____3〕9號文件第二點要求，對承擔(dān)并完成衛(wèi)生防保工作任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣財政支付給予一定的防保崗位津貼。縣衛(wèi)生局要妥善做好三無鄉(xiāng)鎮(zhèn)(如漫江鄉(xiāng))的醫(yī)衛(wèi)人員配備、醫(yī)院建設(shè)和添置防保必需設(shè)備等各項工作，堅決杜絕防保工作死角產(chǎn)生。對因工作不落實，產(chǎn)生防保重大事故的有關(guān)責(zé)任人，衛(wèi)生行政部門要追究行政責(zé)任。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷完善和推進(jìn)股份合作制改革，要不拘一格選撥鄉(xiāng)村醫(yī)生中的優(yōu)秀人才充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊伍。要大膽吸收民間資金，改造醫(yī)院用房，完善醫(yī)療設(shè)備。勞動社會保障部門和保險機構(gòu)要出臺相關(guān)政策，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生中的入股人員參予社會保險，支持衛(wèi)生系統(tǒng)改革。

4、加大人才培訓(xùn)力度，嚴(yán)格人才管理

要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，突發(fā)多層次、多科學(xué)的能力培訓(xùn)，注重質(zhì)量，不求數(shù)量。城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)要積極主動承擔(dān)傳、幫、帶的義務(wù)。衛(wèi)生局要出臺相關(guān)機制，人才管理要堅持暢通進(jìn)口，堵住出口原則，適時選聘大中專畢業(yè)生充實農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)隊伍，并切實解決其待遇問題。衛(wèi)生局黨組要嚴(yán)格控制衛(wèi)生系統(tǒng)的人事權(quán)，堅決杜絕用人醫(yī)院說了算的弊病，改變醫(yī)衛(wèi)人員無序流動狀況。要規(guī)范私立醫(yī)院招聘秩序，嚴(yán)格執(zhí)行_____縣人民政府批轉(zhuǎn)縣衛(wèi)生局《關(guān)于積極鼓勵社會力量興辦衛(wèi)生事業(yè)的意見(試行)》有關(guān)規(guī)定。

5、整治市場，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作環(huán)境

建議縣政府組織工商、公安、監(jiān)察、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督部門，在今年開展一次專項整治活動，重點打擊游醫(yī)藥販、取締無證診所，清理鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品銷售網(wǎng)點，規(guī)范村級衛(wèi)生所和個體診所的行醫(yī)秩序。要建立分工明確、合作嚴(yán)密的長效管理機制，切實發(fā)揮衛(wèi)生藥監(jiān)部門的職能作用。要堅決制止向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生所亂伸手的行為，嚴(yán)格按照上級有關(guān)規(guī)定，本著支持、扶助原則，區(qū)分營利性和非營利性衛(wèi)生機構(gòu)，免征承擔(dān)防保任務(wù)的村級衛(wèi)生所的各項稅費。要在廣大農(nóng)村加大公共衛(wèi)生知識宣傳力度，讓廣大農(nóng)民群眾樹立大衛(wèi)生意識，改變重治輕防觀念，增加衛(wèi)生投入。

6、積極宣傳，主動推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是、國務(wù)院以滿足不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生要求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量為目的，實踐三個代表的重要舉措，有利于加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，發(fā)揮市場機制的作用，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，它已在全國數(shù)個省市推行并取得了經(jīng)驗和成績，得到廣大農(nóng)民的擁護(hù)，我縣此項工作已經(jīng)開始運作，請縣委、縣政府繼續(xù)重視和加強領(lǐng)導(dǎo)，讓農(nóng)村新型合作醫(yī)療在我縣開展起來。

2023年醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報告(2)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系民生，是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。衛(wèi)生人才資源直接關(guān)系到一個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)達(dá)程度和社會文明程度。隨著我區(qū)建設(shè)幸福____、健康____戰(zhàn)略部署的深入推進(jìn)，衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)越來越受到廣大人民群眾的關(guān)注，圍繞人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用等環(huán)節(jié)，我局對衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)進(jìn)行了深入的調(diào)研和思考，積極推進(jìn)我區(qū)人才興醫(yī)、人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，加大人才隊伍建設(shè)，努力培養(yǎng)和壯大一支技術(shù)精湛、作風(fēng)過硬的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍，為保障全區(qū)人民群眾身體健康，為建設(shè)健康____、三優(yōu)三宜新____提供強大的醫(yī)療衛(wèi)生保障。

一、我區(qū)衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)的總體情況

截止20__年底，我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在崗職工總?cè)藬?shù)1598人，其中專業(yè)技術(shù)人員1531人，占95.8%。專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)生629人，占41%;護(hù)士480人，占31%;醫(yī)技人員62人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的4%，公共衛(wèi)生人員49人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的3%。?

學(xué)歷構(gòu)成：全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中，研究生學(xué)歷14人，占1%;大學(xué)本科505人，占33.9%;?？?19人，占41.6%;中專323人，占21.7%;高中以下27人，占1.8%。研究生主要分布在區(qū)人民醫(yī)院。?

職稱構(gòu)成：副高以上職稱56人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的3.65%;中級職稱552人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的36.05%;初級及以下職稱923人，占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的60.3%。

已參加全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的786人，占醫(yī)生、護(hù)士總數(shù)的70.8%。?

二、衛(wèi)生人才隊伍存在的問題及原因分析

撤市設(shè)區(qū)以來，特別是醫(yī)改以來，我區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到較快的發(fā)展，實施了____區(qū)十一五衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，尊重專業(yè)知識，重視專技人才在全系統(tǒng)已形成共識，全區(qū)人民群眾的健康水平不斷提高。但是，用現(xiàn)代化指標(biāo)來衡量衛(wèi)生人才功能定位，我區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)還存在五大困難。

一是人才配置不合理。衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)相對滯后，與我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展不相適應(yīng)。縱觀全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀，總的表現(xiàn)為：衛(wèi)生單位嚴(yán)重缺編(疾控、監(jiān)督、婦保所計劃用三年時間補足編制，至今未全部到位)，醫(yī)療單位人才總量不足，有準(zhǔn)入限制的執(zhí)業(yè)醫(yī)師所占比例太小。從知識結(jié)構(gòu)上看，高級職稱人才偏少，高學(xué)歷人才比例不高，缺乏學(xué)科帶頭人，傳統(tǒng)專業(yè)人才比重大，某些特科專業(yè)人才短缺，特別是既懂專業(yè)、又會管理的復(fù)合型人才尤為緊缺;從人員分布上看：高學(xué)歷、高職稱人才主要集中在區(qū)人民醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高層次人才缺乏，造成人才資源儲備不均，分布失衡。

二是人才素質(zhì)不高。由于歷史原因，我區(qū)經(jīng)歷幾次區(qū)劃調(diào)整，醫(yī)療資源幾經(jīng)整合，基層衛(wèi)生服務(wù)站大部分人員還是鄉(xiāng)村醫(yī)生，客觀上造成基層醫(yī)療衛(wèi)生人員整體素質(zhì)不高，專業(yè)技術(shù)人才總量不足的現(xiàn)狀。從醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才看，副高、中級、初級人才比例為3.7：36：60.3，與衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置關(guān)于區(qū)縣醫(yī)療機構(gòu)高級、中級、初級比例13：50：37的定位相比，中高級人才比例明顯偏低;從學(xué)歷上看，大學(xué)(含以上)、大專、中專(含以下)人才比例為34：41：24。目前我區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中還無博士學(xué)歷人才，還沒有享受市政府特殊津貼人員，高層次優(yōu)秀人才極度缺乏。

三是進(jìn)人機制不暢?，F(xiàn)行進(jìn)人機制主要有公開招聘和人才引進(jìn)兩種方式。公招主要采取招錄應(yīng)屆高校畢業(yè)生，由于我區(qū)05年后一直控制人員進(jìn)編，再加上醫(yī)改后，政策釋放了醫(yī)療需求，公共衛(wèi)生的工作量和工作強度成倍增長，而人員未同步增加;由單純的醫(yī)療轉(zhuǎn)向醫(yī)防并重，因環(huán)境和發(fā)展平臺的限制，導(dǎo)致部分醫(yī)療人才流失，大中專畢業(yè)生不愿到基層，導(dǎo)致人才留住困難。在人才引進(jìn)上，由于我區(qū)引進(jìn)人才門檻較高，要求被引進(jìn)對象具有副高級以上職稱或者是研究生以上學(xué)歷，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，用人環(huán)境不夠理想的情況下，缺乏吸引高層次人才的實力，人才引進(jìn)困難重重。

四是用人機制不活。受傳統(tǒng)用人體制影響，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才在使用上缺乏有序流動，缺乏應(yīng)有的活力。衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)幾乎均由專業(yè)技術(shù)人員成長而來，缺乏相應(yīng)的管理學(xué)知識和相關(guān)法律法規(guī)常識。在思路的前瞻性、管理的科學(xué)性、處置的合理性、操作的規(guī)范性、決策的正確性、工作的開創(chuàng)性等方面存在較大的不足;在對本單位人員的應(yīng)用、培訓(xùn)、提高等方面缺乏應(yīng)有的方法和長遠(yuǎn)的考慮。?

五是人才培養(yǎng)滯后。個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對待人才培養(yǎng)重視不夠，人才培養(yǎng)經(jīng)費得不到保證，人才培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性，只重使用，不重培養(yǎng)，致使部分人才出現(xiàn)知識老化、能力退化，思想僵化、應(yīng)用新知識、新技能解決問題的能力不足，無法

打造名院、名科、名醫(yī)和品牌醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，難以提升我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)療救治保障能力。

三、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才隊伍建設(shè)的對策思考

當(dāng)前，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)正處于發(fā)展的關(guān)鍵時期，人事分配制度改革正在不斷推進(jìn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)正在不斷改善，人才因素成為影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。隨著人才市場的放開，對具有高學(xué)歷、高職稱的人才引進(jìn)競爭日趨激烈，為深入推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)步伐，促進(jìn)人才隊伍迅速壯大，我們著力在培養(yǎng)、引進(jìn)、使用人才上下功夫，確保衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)健康有序進(jìn)行，確保衛(wèi)生人才可持續(xù)發(fā)展。

(一)廣辟渠道，培養(yǎng)選拔人才。充分尊重人才個性，用人所長、容人所短，努力創(chuàng)造寬松、和諧的人才成長環(huán)境。一是認(rèn)真落實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提升專業(yè)水平。二是鼓勵醫(yī)療單位專業(yè)技術(shù)人員加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，積極參與職稱資格考試和執(zhí)業(yè)資格考試。三是抓好衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)。選派一批有培養(yǎng)前途的后備干部到市三級以上醫(yī)院掛職鍛煉，努力培養(yǎng)一批有思想、懂業(yè)務(wù)、會管理，具有較強創(chuàng)新能力的復(fù)合型衛(wèi)生管理人才。四是實施衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃。定期選派部分醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、創(chuàng)新能力強、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生技術(shù)骨干作為培養(yǎng)對象，定期送出去進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)其快速成長。

(二)合理利用，盤活現(xiàn)有人才。人才隊伍建設(shè)的重點應(yīng)著眼于現(xiàn)有在編在崗的專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和使用上，發(fā)揮好他們的作用。一是建立完善衛(wèi)生人才評價機制。加強衛(wèi)生人才的考核和獎懲，規(guī)范衛(wèi)生管理人才的推薦測評，規(guī)范專業(yè)技術(shù)人才的職稱評聘、執(zhí)業(yè)資格注冊等制度。建立以能力、工作量和滿意度為導(dǎo)向的有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的評價機制。二是充分發(fā)揮中層技術(shù)骨干人才的作用。積極為科主任等技術(shù)骨干攻關(guān)創(chuàng)造條件，給予必要的經(jīng)費支持。三是加強人才的合理流動。放寬醫(yī)療衛(wèi)生單位人才流動限制，增強衛(wèi)生系統(tǒng)干部的活力。

(三)增核編制，壯大專技人才。一是補足配齊衛(wèi)生單位人員編制。建議按規(guī)定配備監(jiān)督、疾控和婦幼工作人員編制，使我區(qū)衛(wèi)生人才資源達(dá)到或超過全市平均水平，有效提升公共衛(wèi)生保障能力。二是大幅增加醫(yī)療單位人員編制。

(四)拓寬視野，積極引進(jìn)人才。一是在高層次人才引進(jìn)上，協(xié)調(diào)有關(guān)部門盡量簡化手續(xù)，充分尊重用人單位的自主權(quán)，落實用人單位選人，人事部門審查的進(jìn)人機制，建立起引進(jìn)中、高級人才的綠色通道。對一些特科冷門適當(dāng)降低引進(jìn)人才標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)部分具有中級以上職稱，有培養(yǎng)前途的青年才俊。二是按照側(cè)重高級，兼顧中級，嚴(yán)控初級的原則，采取公開招錄或引進(jìn)的方式，分步實施解決緊缺人才、突出拔尖人才的儲備工作;面向社會引進(jìn)中高級在職實用人才。三是廣辟才路。引導(dǎo)各單位按照不求所有、但求所用的原則，積極采取講學(xué)、兼職、短期聘用、技術(shù)合作、人才租憑等方式靈活引進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生人才與智力，建立有利于人才流入的引才機制。四是繼續(xù)實施三名戰(zhàn)略。充分利用其人才資源優(yōu)勢，培育和壯大名醫(yī)、名科、名院。整合中醫(yī)資源，努力打造我區(qū)中醫(yī)特色專科品牌，壯大中醫(yī)人才隊伍。

(五)創(chuàng)新機制，有效留住人才。醫(yī)療市場的競爭歸根到底是人才的競爭，醫(yī)院和中心要在競爭中掌握主動權(quán)，立于不敗之地，必須吸引并留往人才。一是制度留人，建立健全科學(xué)、客觀的績效評估體系。應(yīng)建立一個較為完整的績效評估體系，對優(yōu)秀人才的工作進(jìn)行科學(xué)、客觀、公正的評價，考核結(jié)果與獎懲、職稱晉升、任用等掛鉤，使他們的工作得到充分的肯定，進(jìn)而最大限度地保護(hù)他們的積極性和工作熱情。二是待遇留人，用合理的待遇去吸引人才和穩(wěn)定人才隊伍。按照業(yè)績貢獻(xiàn)分配原則，逐步做到高貢獻(xiàn)、高獎勵、高技術(shù)、高待遇、高效益、高回報，探索績效工資等多種分配形式，加大科研成果的獎勵力度，并且敢于重獎有突出貢獻(xiàn)的拔尖人才。三是環(huán)境留人，落實好軟環(huán)境也是留住人才的一種重要手段。關(guān)心愛護(hù)員工，尊重員工，注意培養(yǎng)員工主人翁精神，鼓勵員工參與民主管理，通過對員工在政治上關(guān)心、工作上信任、生活上照顧，為員工提供較好的工作環(huán)境、生活環(huán)境等，在這樣寬松舒暢的環(huán)境下工作，即使待遇低一點，員工也樂意留下來，努力工作。四是感情留人，管理者要與下屬培養(yǎng)工作上、生活上、事業(yè)上的各種友誼，在管理方面也要從人文關(guān)懷角度多投入一些感情方面的內(nèi)容，善于運用領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，充分利用文化感染、感情投資、預(yù)期激勵等手段和業(yè)務(wù)骨干交朋友，建立起上下級融洽的感情，充分利用良好的情感氛圍和自己的人格魅力來吸引人才。

困難與希望同在，挑戰(zhàn)與機遇共存。區(qū)委、區(qū)政府高度重視人才工作，大力實施人才強區(qū)戰(zhàn)略，衛(wèi)生面臨前所未有的歷史性發(fā)展機遇，我們必須堅持人才為本，順應(yīng)大勢，迎接挑戰(zhàn)，借助東風(fēng)，有所作為，在人才工作上創(chuàng)新思路，創(chuàng)新措施，創(chuàng)新制度，抓好衛(wèi)生人才的培養(yǎng)、吸引和使用，以黨的__大為契機，走出一條切合我區(qū)實際的人才隊伍建設(shè)成功之路，為建設(shè)健康____，三優(yōu)三宜新____培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才和管理人才。

第14篇 關(guān)于對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作評議的調(diào)查報告

按照區(qū)人大常委會專項工作評議活動安排，8月至9月，評議調(diào)查組對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作情況進(jìn)行了專題調(diào)查。調(diào)查組先后深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院、部分村居，發(fā)放了調(diào)查問卷，分別召開了人大代表座談會和鎮(zhèn)街、村居干部座談會，走訪了部分參合農(nóng)民群眾，征求了有關(guān)方面的意見。現(xiàn)調(diào)查情況報告如下

一、基本情況

近年來，區(qū)政府及主管部門高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，采取有效措施，扎實開展工作，報銷比例逐年提高，農(nóng)民參合率達(dá)98.34%，促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運行，提高了農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎。主要特點是：

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，部門協(xié)作，新農(nóng)合基本履蓋全區(qū)農(nóng)民。為了加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，切實保障廣大農(nóng)民的根本利益，區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作，把其作為一項德政工程、民心工程和構(gòu)建和諧社會的一項重要內(nèi)容來抓。區(qū)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，編制為副科級事業(yè)單位，專門核定了人員編制，連續(xù)兩年為區(qū)新農(nóng)合辦考選2名本科生。區(qū)財政每年都把區(qū)新農(nóng)合辦公經(jīng)費列入年度預(yù)算，還撥?？顬閰^(qū)新農(nóng)合辦配置了全市首輛監(jiān)管專用車。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動員、資金籌集、費用報銷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，有針對性地對農(nóng)民進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識普及，注意總結(jié)本地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益事例，使農(nóng)民真正認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前，我區(qū)參合農(nóng)民已達(dá)到21.49萬人，參合率達(dá)98.34%。

(三)改善設(shè)施，提高服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施有了很大改善。今年，區(qū)政府撥付?？?5萬元，實施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國債扶持改擴建項目續(xù)建工程。健全完善一個中心、四個站配套設(shè)施建設(shè)。截至目前，區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，三年共建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室110個，順利通過了省級驗收。二是提高了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強了對定點醫(yī)院的管理，實行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度，促進(jìn)了定點醫(yī)院管理水平的提高。三是促進(jìn)了服務(wù)水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項目建設(shè)。同時，通過不斷加強衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、開展城市支援農(nóng)村衛(wèi)生，加強衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

二、存在的問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項政策性強、涉及面廣、長期而復(fù)雜的社會性工作，區(qū)政府及主管部門雖然做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。

(一)新農(nóng)合宣傳工作還不深入。2023年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點以來，雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農(nóng)合政策宣傳力度，但宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，極少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新農(nóng)合政策落實不重視，自身政策不熟悉，無法給群眾正面宣傳，還有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民群眾對新農(nóng)合不是很了解，對具體政策知之甚少，哪些病能報，報銷比例是多少，以及報銷手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。

(二)新農(nóng)合政策尚不完善。一是報銷比例還需要進(jìn)一步調(diào)整，使其更加科學(xué)化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前，我區(qū)村級衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報銷層級設(shè)定較復(fù)雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點醫(yī)院審核結(jié)算人員構(gòu)成不夠合理，審核結(jié)算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴(yán)格。

(三)醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫(yī)療定點單位的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較差，房屋老化、設(shè)備陳舊、服務(wù)功能不健全等問題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應(yīng)農(nóng)民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏專業(yè)技術(shù)人才，鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高，服務(wù)能力和服務(wù)水平不能滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療需求。

(四)管理體制還需理順。新農(nóng)合是政府主導(dǎo)的醫(yī)療保障制度，各級政府是新農(nóng)合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善，鎮(zhèn)、村兩級只負(fù)責(zé)每年的籌資任務(wù)，平時對新農(nóng)合缺乏監(jiān)督管理，沒有固定的工作人員，無辦公場地、無辦公經(jīng)費?，F(xiàn)在鎮(zhèn)街新農(nóng)合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運動員的局面。新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理程序尚在運行初期，需及時進(jìn)行完善規(guī)范。

(五)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象還時有發(fā)生。一是冒名報領(lǐng)醫(yī)療補助。由于身份確認(rèn)措施不力，未參保的群眾在需要時可以借用親友的證件住院治療和報銷費用。二是部分醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行新農(nóng)合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經(jīng)濟利益，對證(合作醫(yī)療證)下藥，開大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。三是非法行醫(yī)現(xiàn)象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫(yī)的現(xiàn)象。今年，澗頭集某村甚至出現(xiàn)了非法行醫(yī)致人死亡現(xiàn)象。

(六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務(wù)人員報酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資低，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作不安心，服務(wù)意識差。二是醫(yī)患糾紛多。調(diào)研座談中，醫(yī)務(wù)工作者普遍反映當(dāng)前醫(yī)鬧事件比較突出，醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，只能勉強維持人員工資，沒有資金用于投入醫(yī)療設(shè)備購置、人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

三、幾點建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農(nóng)民群眾，這是黨和政府實現(xiàn)以人為本、構(gòu)建和諧社會的重要舉措。區(qū)政府及主管部門要進(jìn)一步推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾分享改革開放成果。為此，提出以下建議：

(一)深入宣傳，保護(hù)和調(diào)動農(nóng)民參合積極性。著力在宣傳新農(nóng)合政策的靈活性、實效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農(nóng)民的互助共濟意識、疾病風(fēng)險意識、自我保健意識、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)意識進(jìn)行宣傳;要結(jié)合好日常宣傳與重點時期的宣傳，樹立參合農(nóng)民受益典型，以現(xiàn)身說法的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開花，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。

(二)調(diào)整政策，切實讓農(nóng)民最大程度得實惠。好的政策是實現(xiàn)新農(nóng)合目標(biāo)的關(guān)鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報銷和門診統(tǒng)籌這些政策對緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用，因而要維持基本穩(wěn)定，適度調(diào)整。二是實現(xiàn)三個逐步擴大。即逐步擴大新農(nóng)合基本用藥范圍，把那些療效高、價格相對較低的藥品納入報銷范圍;逐步擴大單病種報銷范圍，合理確定報銷費用，更加有效地減輕患者負(fù)擔(dān);逐步擴大大病統(tǒng)籌的范圍，可適當(dāng)?shù)陌岩恍┞圆〖{入報銷范圍，最大限度地提高農(nóng)民的受惠水平和新農(nóng)合的吸引力。

(三)加大投入，認(rèn)真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要積極爭取國債項目和省專項資金項目，加大政府投入力度，吸納社會資金，加強鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和診療設(shè)備配置，通過兩、三年的努力，使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善，診療能力和服務(wù)水平有較大的提高，能夠滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求，真正實現(xiàn)小病不出村，常見病、多發(fā)病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)。

(四)強化措施，積極引進(jìn)和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護(hù)人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的激勵機制，引進(jìn)專業(yè)骨干和吸收大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)人才匱乏的問題。要加強對現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，繼續(xù)實行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行傳、幫、帶，逐步提升農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。

(五)結(jié)合實際，創(chuàng)新完善新農(nóng)合運行管理體系。要進(jìn)一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的新農(nóng)合報銷制度、轉(zhuǎn)診制度、二次補償制度，優(yōu)化工作流程，為農(nóng)民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要積極推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，全面實現(xiàn)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對接，提高服務(wù)效率。借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗，采取多種手段，盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和監(jiān)督管理機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管體系，全面實行微機、信息卡管理，堵塞監(jiān)管漏洞。

(六)完善機制，注重醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。要健全完善定點醫(yī)療機構(gòu)的長效監(jiān)管機制，拿出具體措施，配備專門的鎮(zhèn)街合管員，實行在區(qū)級合管辦的統(tǒng)一組織下，履行監(jiān)督職責(zé)，真正發(fā)揮其監(jiān)督作用。要開展定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)的年度審查，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理和退出機制，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)、收費行為，促進(jìn)其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費。要加強對醫(yī)療機構(gòu)的行風(fēng)建設(shè)和經(jīng)常性的督促檢查，有效制止和查處醫(yī)生點菜、病人買單等開大處方或小病大治的行為。要加大對農(nóng)村巫醫(yī)、游醫(yī)和非法行醫(yī)行為的打擊力度，整頓規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場。

(七)總結(jié)經(jīng)驗，穩(wěn)妥地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。一是要對現(xiàn)有經(jīng)驗認(rèn)真總結(jié)，科學(xué)合理地測算各種數(shù)據(jù)，不斷完善基金管理使用方案，防止過多沉淀或透支。按照農(nóng)民得實惠、醫(yī)院不虧本、基金不透支的原則，穩(wěn)步探索新路子，增強制度吸引力。二是新農(nóng)合醫(yī)管部門要進(jìn)一步調(diào)查研究，廣泛收集群眾和鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)人員的意見，及時向省、市有關(guān)部門反饋，根據(jù)本地區(qū)實際適時調(diào)整方案，盡量滿足群眾基本醫(yī)療需求。

第15篇 對縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查報告

南部縣開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作（以下簡稱試點工作）,對提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當(dāng)前，如何有效解決讓農(nóng)民參保、費用控制等難題，進(jìn)一步建立科學(xué)的管理機制，使農(nóng)民真正從中受益，把試點工作建成人民滿意工程，仍是首要任務(wù)。

一、初步成效

試點工作在我縣正式啟動已歷時一年，進(jìn)入醫(yī)療費用補償程序已有10個月，各項工作穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)展有序。目前，全縣參與合作醫(yī)療農(nóng)戶約24.5萬戶、83萬人，參加率達(dá)79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人，補償金額467萬元，其中住院補償6092人，人均補償500元，試點工作取得明顯的效果。

1、有效地解決了農(nóng)民看病難題。

我縣在試點工作中堅持按照“大病統(tǒng)籌為主，預(yù)防治療雙管齊下”的方針，有效提高了農(nóng)民的健康意識、自我保健意識。對年內(nèi)未住院的農(nóng)民實行免費體檢制度，初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農(nóng)民健康檔案，確保群眾“無病保健康，小病自籌費用，大病統(tǒng)籌關(guān)懷”。同時，進(jìn)一步完善了醫(yī)療救助體系，對患重大疾病的農(nóng)民實施“大病特補”，從治療費2萬元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以補助；對農(nóng)村五保戶實行二次補償，二次補償實行零起付點，按實際費用補償50％；對農(nóng)村“大病特補”、“二次補償”后仍無力承擔(dān)剩余醫(yī)療費用的農(nóng)民實施醫(yī)療救助。

2、有效地改變了農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣。

實施合作醫(yī)療試點后，通過提高補償比例、降低門檻費、封頂線后，農(nóng)民就診、住院比例明顯上升，農(nóng)民健康觀念發(fā)生了明顯變化，“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農(nóng)民高興地說，一年只花10元錢，就能享受到“公費醫(yī)療”，值得；在縣內(nèi)出院時當(dāng)場就能獲得補償，方便。

3、有效地激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點工作開始前人員四分五裂、名存實亡。試點工作進(jìn)行后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了重組，以往的醫(yī)務(wù)人員又回來上班從事試點工作。而從操作來看，合作醫(yī)療管理機構(gòu)、服務(wù)機構(gòu)誠信、優(yōu)質(zhì)、高效、細(xì)致的服務(wù)工作對于引導(dǎo)農(nóng)民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農(nóng)民自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)診治疾病，有利于促進(jìn)全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，有效構(gòu)筑了定點醫(yī)療機構(gòu)公平競爭的平臺，促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用，服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，診治能力進(jìn)一步提高，醫(yī)患糾紛逐步減少，實現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機構(gòu)自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比增長22.6%，藥品占業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比下降2.38%，開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)過重的現(xiàn)象得到了遏制。

4、有效地改善了黨群干群關(guān)系。

通過抽樣調(diào)查，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的滿意率達(dá)90％以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農(nóng)民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費3萬多元，由于參加了合作醫(yī)療，報銷藥費7450元，解決了繼續(xù)住院的經(jīng)濟問題。受益群眾感慨地說：“農(nóng)村稅費改革，政府實實在在為我們減負(fù)；新型合作醫(yī)療，政府實實在在為我們拿錢，這是黨和政府對我們的關(guān)心?！?/p>

二、存在問題

1、宣傳工作不夠深入。

一是黨政對宣傳工作重視不夠，宣傳方式簡單，部分農(nóng)民還不知道農(nóng)村合作醫(yī)療的作用，更不知道具體的操作程序。

二是部分領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員對農(nóng)村合作醫(yī)療政策把握不準(zhǔn)，對農(nóng)民缺乏有效的教育引導(dǎo)，農(nóng)民群眾對這一德政工程理解不全面，甚至產(chǎn)生誤解。

三是部分農(nóng)民由于受傳統(tǒng)觀念影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀念淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解。

2、試點工作權(quán)責(zé)利不夠清晰。

一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事，具體的工作應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實施。有的地方雖由政府牽頭，但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經(jīng)費等，造成工作脫節(jié)。

二是崗位職責(zé)不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責(zé)不明，信息不暢通，在做基線調(diào)查時意見不統(tǒng)一，影響了試點工作的整體推進(jìn)。

三是工作效率低下。在試點過程中，由于登記、造冊、收繳費工作進(jìn)展緩慢，影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個人信息資料錄入和送審、農(nóng)民辦理住院補償?shù)群罄m(xù)工作，群眾有意見。

3、群眾對費用報銷不夠滿意。

一是農(nóng)民認(rèn)為報銷費用低。部分農(nóng)民認(rèn)為手續(xù)多，審查嚴(yán)，報帳較為麻煩,到手的錢少。河?xùn)|區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農(nóng)民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療，花去費用3700元，幾經(jīng)周折實際報銷才278元，挫傷了農(nóng)民的積極性。

二是農(nóng)民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報銷醫(yī)療費用中，未住院則不能享受基金補償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后，補償費用為3000元，就需要花去100個人全年的所有醫(yī)藥費，也就是說覆蓋率僅為1％左右，其結(jié)果可能造成“大病”保不住，小病又沒顧上，發(fā)展成更多的“大病”。

三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡(luò)病人，該審核的項目不審，或?qū)徍顺龅捻椖坎挥嫈?shù)，夸大報帳金額，影響了農(nóng)村合作醫(yī)療報銷費用的公平、公正。同時，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償公示形同虛設(shè)，缺乏有效的社會監(jiān)督。

四是醫(yī)藥收費標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。藥品報銷范圍太窄、品種太少，甚至出現(xiàn)同一種藥品，在定點醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費用要高，正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格比個體私人診所和藥店的藥品價格要高。更為突出的是報銷有“封頂線、門檻費”，還有“好藥不能報”的限制，影響到了農(nóng)民受益。

4、合作醫(yī)院管理不夠規(guī)范。

一是服務(wù)質(zhì)量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不夠完善，整體服務(wù)功能低下，不能滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)需求。同時，設(shè)置定點合作醫(yī)療，門診費用的報銷只能在合作點報，部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠好，直接影響農(nóng)民參保。

二是收治住院病人把關(guān)不嚴(yán)。無論具備住院條件與否，能收的就收，故意延長住院時間，從而影響了農(nóng)民的看病熱情，這一點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。

三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點，開大處方、人情方的時有發(fā)生，群眾產(chǎn)生攀比心態(tài)，也影響了農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的進(jìn)展。

5、財政經(jīng)費投入不夠充足。

一是合作醫(yī)療業(yè)務(wù)費用負(fù)擔(dān)過重。在農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)大量的事務(wù)性工作，工作量寬面大，而財政沒有一分錢的補助，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務(wù)。挫傷了醫(yī)務(wù)工作者的積極性、主動性。

二是縣合管辦年度預(yù)算經(jīng)費不足。縣財政核算的20萬元工作經(jīng)費，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)縣合管辦業(yè)務(wù)費用的需要，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

三、對策建議

1、加大宣傳，擴大試點工作的影響力。

要深入細(xì)致地做好群眾的宣傳和發(fā)動工作，大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運行、費用報銷流程、轉(zhuǎn)診等內(nèi)容，宣傳合作醫(yī)療試點工作給農(nóng)民群眾帶來的實惠。要通過“典型帶動、壓濾機濾布示范引導(dǎo)”的工作方法，充分調(diào)動農(nóng)民自愿參加的積極性。同時，系統(tǒng)地設(shè)計一套內(nèi)容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案，力爭農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化。

2、加強領(lǐng)導(dǎo)，提升群眾參與的認(rèn)可度。

各級黨委、政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證財政資金長期、穩(wěn)定投入，有效解決“籌資難”等突出問題。縣合管辦要組建試點工作督導(dǎo)組，設(shè)立舉報電話或，切實加強對農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導(dǎo)，做到群眾有意見可以提，有“貓膩”可以舉報，著力解決實施過程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問題，提高農(nóng)民的認(rèn)可度，真正讓農(nóng)村合作醫(yī)療成為一項民心工程、德政工程。

3、健全制度，促進(jìn)試點工作的規(guī)范化。

一是要建立科學(xué)的籌資機制。進(jìn)一步建立和完善“政府引導(dǎo)、群眾主體、政府補貼、社會捐助”的籌資形式，對因完成縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣委、政府應(yīng)采取補救措施，切實減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負(fù)擔(dān)。同時，對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民費用的報銷要堅持做到鄉(xiāng)、村張榜公示，定期或不定期向社會公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農(nóng)民的補償數(shù)額和比例，確保參合農(nóng)民的知情權(quán)。要堅決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生，確保專項資金有效用在農(nóng)民身上。

二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強對基金的管理，實行收支兩條線，堅決杜絕合管辦既對醫(yī)療機構(gòu)的費用單據(jù)實行審核，又直接辦理報銷撥付現(xiàn)金的做法。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金，要及時上繳縣財政專戶，做到“收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的不見錢”，確保合作醫(yī)療基金的安全使用。

三是要強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理。進(jìn)一步加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督與管理，完善各項規(guī)章制度，有效控制醫(yī)療費用的支出，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)過重的問題。要全面落實各定點醫(yī)療機構(gòu)對農(nóng)民的各種優(yōu)惠服務(wù)措施，真正讓農(nóng)民得到實惠。

4、科學(xué)操作，增強試點工作的實效性。

一是簡化報帳程序。要全面推進(jìn)科學(xué)合理的報帳結(jié)算制度，加快報帳速度，減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率。各定點醫(yī)療機構(gòu)可以采取先行墊付的辦法，實現(xiàn)農(nóng)民隨時出院、隨時結(jié)算、隨時報帳。

二是取消門診補償費用。將個人繳費全部用于住院統(tǒng)籌基金，一次性躉交收費10元，5年為收費周期，平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟的原則，又能夠節(jié)省人、財、物，降低運行成本，更能夠消除定點與非定點醫(yī)療機構(gòu)之間因價格競爭而挫傷農(nóng)民積極性的矛盾。

三是要讓利于群眾。各定點醫(yī)療機構(gòu)要降低醫(yī)藥費、服務(wù)性收費，藥品價格、費用的審核報銷要堅持陽光運作，做到公開透明，提高農(nóng)民的參合積極性。

5、強化培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的積極性。

一是嚴(yán)格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴(yán)格進(jìn)行資格審查，重新認(rèn)定，確保基層審核、補償工作質(zhì)量。

二是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對農(nóng)村合作醫(yī)療點骨干醫(yī)生，縣財政應(yīng)撥付專項資金，加強對全縣專業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

三是強化后備力量。從當(dāng)?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)中來，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)的整體水平，切實解決農(nóng)民看病難題。

6、增加投入，保障試點工作的有序化。

一是要統(tǒng)籌經(jīng)費?？h委、政府對縣合管辦的工作經(jīng)費進(jìn)行核定，應(yīng)根據(jù)實際業(yè)務(wù)量的多少和相關(guān)費用的支出酌情考慮，也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費比例，屬于由縣級財政承擔(dān)的經(jīng)費，應(yīng)全部納入財政綜合預(yù)算，保證工作的正常運轉(zhuǎn)。

二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財政預(yù)算的要求，調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，盡可能將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費納入財政預(yù)算。要不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能和條件，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員福利，增強醫(yī)務(wù)人員干事的激情，推動試點工作不斷向前發(fā)展。