合作調查報告(15篇)

第1篇 新型農村合作醫(yī)療制度的調查報告

近幾年來，農村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進了故鄉(xiāng)，調查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農富農政策給農村和農民帶來的實惠。

以前農民們在種地的同時還要給國家繳納農業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼；以前村里的孩子沒錢上學，現(xiàn)在卻可以免費去上學甚至還有補貼的伙食費，部分地方還有蛋奶工程；以前農民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。

（一）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體內容。新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

（二)關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農村合作醫(yī)療試點工作開展七年來，在市委、市政府的正確領導下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導下，在市上有關部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構建和諧社會的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。自上世紀90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農村人口納入思考范圍，農村人口否能享受醫(yī)療保障關系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農村人口老齡化醫(yī)療服務普及藥品價格上漲等原因。農民醫(yī)療費用攀升超過了農民平均收入增長幅度，越來越多農民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農村合作醫(yī)療工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應的監(jiān)督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導廣大農民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運轉。籌集資金以市為單位進行統(tǒng)籌，農民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結合的籌資原則，由經濟條件較好的村集體對農民個人出資部分給予適當補貼。由于近年來全市新型農村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，農民們收到了政府的關懷和實惠的效果。

（三)關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數(shù)農民認識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數(shù)農民對實施新農合的認識還不足；加之合作醫(yī)療曾幾經反復，一些農民對新農合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久；二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農合強調農民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。

(四）關于“新型農村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農村實事之一、新農村建設十大工程之一——“農民健康工程”的頭號重要內容。市政府及有關部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務機構不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農民權益。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衛(wèi)生意識和健康水平。

(2)鎮(zhèn)政府和有關部門要把建立新型農村合作醫(yī)療制度納入地方經濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標和為民辦實事的內容，納入領導干部任期目標和政績考核的內容。結合本地實際，認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。

(3)不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設。要加強合作醫(yī)療經辦機構建設和管理，按規(guī)定解決經辦機構的編制，將經辦機構人員和工作經費列入年度財政預算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實現(xiàn)網上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，實現(xiàn)參合群眾即看即時結報。在此基礎上，強化經辦機構管理人員和工作人員的學習培訓，提高合作醫(yī)療管理能力。

(4)完善農村醫(yī)療服務監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務機構的準入和退出機制，采取有效措施減輕農民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構管理人員和醫(yī)務工作人員的教育，提高政策和業(yè)務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，保證廣大參合農民享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。堅持按期公布收支賬目，及時公示農民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農民對新農合的信任度。

(5)加強對新型農村合作醫(yī)療的組織領導。要加強對有關部門的組織協(xié)調，做好新農合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導。要動員各種社會力量理解和支持新農合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應我市經濟發(fā)展水平和農民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農村合作醫(yī)療制度。

第2篇 推進新型農村合作醫(yī)療調查報告

今年來，___區(qū)委、政府把推進新型農村合作醫(yī)療作為社會主義新農村建設的一項重要基礎性工作來抓，健全組織機構，全面宣傳發(fā)動，籌措參合資金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農合工地督查領導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內有借鑒意義。一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農村建立貢獻大。全區(qū)參合農民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元;住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農民分別領取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設社會主義新農村的勁頭和信心更足了。

一、加強領導，健全機構，為新型農村合作醫(yī)療提供組織保障

為了認真做好我區(qū)新農合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了___區(qū)新農合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經辦機構各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領導小組，由主要領導掛帥，分管領導具體負責。同時，為了強化責任確保新農合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書，列入年度綜合工作目標。三是加強經辦機構能力建設。為了新農合工作便于管護，我區(qū)結合實際，經區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經辦機構為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構設在衛(wèi)生局，經費實行全額預算管護?，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設施配套，設有區(qū)外大額、區(qū)內大額、區(qū)內小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經費3萬元，隨后又撥付辦公經費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構設在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構。按照定點醫(yī)療機構的基本標準，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術功能合理的原則，經過醫(yī)療機構申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構4個(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結防所)、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎。

二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快

新農合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導，區(qū)衛(wèi)生局作為新農合牽頭單位，組織機關全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務的行政村獎勵500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務。

三、規(guī)范程序，達到農民受益的最終目的

在新農合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”(合作醫(yī)療就診證)，參合農民持證可在區(qū)內任何一家定點醫(yī)療機構就診治療，不需要辦理任何轉診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構住院治療的，我們及時辦理轉診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：(1)參合農民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減，最大限度地方便群眾。(2)參合農民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領取補助金。(3)參合農民在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的費用，出院當天由定點醫(yī)療機構合管辦進行審核，并給予補助。(4)外地務工人員可在地公立醫(yī)療機構診治，出院后半年內持相關憑證到區(qū)合管辦審核、領取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內到區(qū)合管辦辦理轉診手續(xù)，出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構基金帳戶。對在區(qū)外定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構住院的參合病人，由定點機構直補，每月25日前，定點機構將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農合資金的不合理流失。

四、強化監(jiān)管，構筑三位一體農村醫(yī)療保障模式

在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經常性督查與集中督查相結合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構，督查醫(yī)療機構是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達到了政府放心，醫(yī)療機構贊同，群眾滿意的效果。

第3篇 毛概社會實踐調查報告：關于新農村合作醫(yī)療

毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論簡稱，毛概。毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論包括馬克思主義中國化的歷史進程和理論成果、馬克思主義中國化理論成果的精髓、新民主主義革命理論、社會主義改造理論、社會主義的本質和根本任務、社會主義初級階段理論等等。

《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程

社會實踐(調查)報告

題目:新農村合作醫(yī)療調查報告

新型農村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農”問題，構建社會主義和諧社會的背景下出臺的重大惠農政策。重點是幫助農民減輕因患重大疾病帶來的經濟負擔，減少“因病返貧”現(xiàn)象。

自20__年新型農村合作醫(yī)療制度試點推廣開來，到如今已經基本覆蓋了全國農村。它的實施，有效的緩解了廣大農村百姓“看病難，看病貴”的問題，提高了農民健康，促進了社會主義新農村建設。

搞好新農村合作醫(yī)療，是加快連云港市社會主義新農村建設，解決農民就醫(yī)難，提高農民健康福利工程、愛民和惠民工程，是構建社會主義新農村的重要內容，也是實現(xiàn)小康社會的基本條件。 為此。

我于20__年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農村合作醫(yī)療報銷點親身實踐、調查，切實的了解新農村合作醫(yī)療的實施情況。

8月1號，吃完早晚，我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院，開始了為期一周的實踐活動。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農村合作醫(yī)療報銷管理辦公室，得悉來意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關于新農村合作醫(yī)療的情況。

而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對我市的新農村合作醫(yī)療情況，有了一個大概的了解。

一，新農村合作醫(yī)療在連云港市受到廣大農村百姓的歡迎。

在醫(yī)療合作報銷點工作，每天我都會遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來報銷，對此，閑暇之余，我對部分人進行了訪問、調查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農村合作醫(yī)療給他們帶來了切身的實惠，減輕了看病的經濟負擔。另外，我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人，他們對報銷補償兌現(xiàn)不及時，不公平、不透明，有關醫(yī)療規(guī)定不合理意見很大，也有人抱著“花錢參保，不生病就吃虧了”的態(tài)度，因此部分人拒絕參保。經過一周的訪問，查閱相關新聞報道，大多數(shù)人還是對新農村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度，且這個比例在不斷上升，參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出，新型農村合作醫(yī)療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農民也感受到了黨和政府對普通農民的關懷。

二，連云港市農民的參保情況。

連云港市新型農村合作醫(yī)療工作，在20__年贛榆縣省級試點縣的基礎上全面推廣，次年，全市參加人口253萬，參合率達到77.8%，發(fā)展到20__年，經過政府的宣傳引導，以及受參保帶來的實惠吸引，參合率已經高達99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20__年的30元，增加到20__年的100元，政府補償由20元增加到70元，受益人群不斷擴大，受益程度不斷增加。到了20__年，人均籌資達到150元，政府補償120元，最高支付限額達到當?shù)剞r民人均純收入的6倍以上。

連云港市新型農村合作醫(yī)療工作，取得了突出的成績，受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表揚，走在了全省和全國的前列。

調查中了解到，市區(qū)新型農村合作醫(yī)療保險與四縣新型農村合作醫(yī)療保險有著不同之處。

首先，在補償模式上不同，市區(qū)只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。

另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的規(guī)定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農村合作醫(yī)療藥品目錄》，品種相對較少。

最后，在管理方式上不同，市區(qū)新型農村合作醫(yī)療保險委托人壽保險連云港負責支付業(yè)務，而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負責，在醫(yī)院內設立醫(yī)療保險點。

三， 連云港事農民的就醫(yī)情況。

在沙河縣醫(yī)院農村合作醫(yī)療報銷辦公室實踐期間，我隨著劉主任，也進入過農村調查農民的就醫(yī)情況，以及大力宣傳新型農村合作醫(yī)療。

如今。

幾乎每個村子，都有小型的醫(yī)療診所，雖然設施簡單，但是村民就醫(yī)方便，而且不用交付掛號費、診療費、注射費，藥費也比醫(yī)院內便宜許多，大多數(shù)農民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病，一般都是常見病，為此，政府按照實際出發(fā)，采取了“保大+保小”的模式，一些常見病也能看，帶著醫(yī)療卡看病，當時就能報銷哦部分醫(yī)療費用，給農民帶來了實惠，提高了農民參保的積極性。

四，農村合作醫(yī)療主要存在的問題，缺陷。

1，少數(shù)人抱著占便宜的心理，平時不愿花錢參保，直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費時，才跑去要參保，可是已經過了每年的參保期限，于是找人托關系、甚至去醫(yī)療報銷辦公室去大吵大鬧，為此給大家?guī)砹瞬簧俚穆闊?/p>

2，由上述看出。新型農村合作醫(yī)療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠地區(qū)，參保率過低，不利于新農村建設的推進。

3，新農村合作醫(yī)療，以大病補償為主，有很大的局限性，事實上真正影響農民健康的都是一些常見病和多發(fā)病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。

4，連云港市對不同醫(yī)院、不同的消費者水平，按照不同的比例進行補償，報銷的比例還偏低，即使報銷了部分，農民還要自付50%——70%，面對昂貴的醫(yī)療費，補償金也是杯水車薪，沒有根本上解決農民“看病貴”的問題。

5，藥品種類過低，有一些農村急需的藥品都未在報銷范圍之內。我在報銷管理辦公室實踐時，常遇到農民拿著醫(yī)療費用單，詢問“為什么花了這么多錢，報銷卻這么少，即使按最低比例也不對啊。”這時，工作人員不得不無奈的解釋，他所用的藥品不在報銷范圍內，而在報銷范圍內的藥品卻又不利于疾病的治療。

6，對外出打工和外來打工者的補償。這些人看病往往報銷繁瑣，甚至是無法報銷，為此有人打工者在得病時，不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī)，以節(jié)省醫(yī)療費。這些打工者，為了所在的城市建設做出了巨大的貢獻，當?shù)卣畱摽紤]到農民工的利益。

7，醫(yī)療費用補償操作不透明，也不規(guī)范，缺少民主監(jiān)督，甚至是有關系的可以多報銷，沒有關系的，就少報銷許多。

8，定點醫(yī)療報銷醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高，醫(yī)生醫(yī)德，令人堪憂。 五，結束語。

解決農民“看病難”“看病貴” 是關系農民健康，推進新農村建設，建設和諧社會的重大問題，是關乎連云港市350萬的大事。

對于連云港市新型農村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，以及我的所見所聞所想。 我建議。

提高政府財政補償?shù)臉藴剩訌娦麄?，爭取讓更多的人參保。提高報銷比例，擴大報銷藥品的品種范圍，降低報銷的起點。

加強和細化農村合作醫(yī)療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運行機制。

加強醫(yī)生職業(yè)道德的教育，另外，要關注、解決外來勞工和外出打工者的醫(yī)療報銷程序，爭取早日實現(xiàn)聯(lián)網管理，實現(xiàn)跨市、跨省的新農合報銷網絡互通，早日實現(xiàn)隨時隨地的看病報銷問題。

最后。我相信，經過黨和政府的不懈努力，新型農村合作醫(yī)療，會越來越好，逐漸的解決農民“看病難，看病貴” 的問題，構建新時期的社會主義新農村，實現(xiàn)社會和諧，百姓安康!

第4篇 關于農民聯(lián)合合作調查報告

我區(qū)居民收入倍增行動，是以提高全社會致富能力為目標，讓每個社會成員擁有更多的可支配收入，走共同富裕之路。農民是社會中整體收入相對較低的群體，促進農民收入增長無疑是收入倍增計劃中最重要、最艱巨的工作內容之一。農民專業(yè)合作組織可以將分散的、小規(guī)模的農業(yè)生產組織起來，讓農民在家門口、在熟悉的農業(yè)生產經營中增收致富，對帶動農民特別是純農民實現(xiàn)收入倍增，具有十分重要的現(xiàn)實意義。為此，我們通過實地調研，圍繞如何促進農民專業(yè)合作組織自身發(fā)展，更好地發(fā)揮帶動作用作了一些思考。

一、發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，遵循農民專業(yè)合作組織“發(fā)展一批、整改一批、提升一批”的工作思路，加強政策引導，突出富民核心，有力地推動了全區(qū)農民專業(yè)合作組織發(fā)展壯大。目前，已成立農民專業(yè)合作組織66家，其中專業(yè)合作社35家、專業(yè)協(xié)會31家。擁有總資產9054萬元，其中固定資產4627萬元，擁有注冊商標65個，入社農民成員總數(shù)5778人，輻射帶動農戶數(shù)2.69萬戶，直接帶動成員增收3385萬元。2023年銷售農產品總值3.66億元，實現(xiàn)盈余1776萬元。伴隨著形式上的逐步拓展和內容上的逐步深入，各類農民專業(yè)合作組織日益成為發(fā)展現(xiàn)代高效農業(yè)、提高農民組織化程度、增加市場競爭能力、增加農民收入的最有效最直接的組織載體，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭，為全區(qū)農業(yè)和農村經濟注入了新的發(fā)展活力。主要體現(xiàn)在以下四個方面：

1、促進了高效農業(yè)規(guī)模經營，推動了農業(yè)轉型發(fā)展。農民專業(yè)合作社依托自身優(yōu)勢，以信息傳遞、科技示范，帶動周邊農戶生產適銷對路的農產品，吸引農戶通過土地、資金、勞務等生產要素發(fā)展規(guī)模經營，促進了全區(qū)農業(yè)結構調整和優(yōu)化，推動了從傳統(tǒng)農業(yè)向現(xiàn)代農業(yè)轉型，打造了以翠竹茶葉、精細蔬菜、特色水產、花卉苗木、時令果品為代表的高效農業(yè)生產基地，為“一村一品、一品領先”奠定了堅實基礎。

2、促進了合作領域拓展延伸，增強了農民組織化程度。農民專業(yè)合作社將市場需求與農民愿望有機融合，不斷擴大合作領域，帶動農民開展聯(lián)合合作，引領農民參與市場競爭，成為農村社會化服務體系的重要組成部分。目前，從服務領域看，從事花卉苗木、蔬菜、茶葉、糧油、果品等種植業(yè)有21個，占60%；從事水產、畜牧等養(yǎng)殖業(yè)的有11個，從事農機等服務的有3個，占40%，基本涵蓋了我區(qū)的各大農業(yè)優(yōu)勢特色產業(yè)以及技術、信息等范圍，一些專業(yè)合作組織已從單純的生產服務擴展到農業(yè)生產的產前、產中、產后各環(huán)節(jié)，逐漸形成合理適用的內部分工，實現(xiàn)了農業(yè)專業(yè)化生產、集約化經營、社會化服務和市場化發(fā)展，提升了合作組織對農民的吸引力，農民專業(yè)合作社組建呈現(xiàn)出跨越式發(fā)展勢頭。

3、促進了優(yōu)勢產業(yè)發(fā)展壯大，帶動了農民增收致富。農民專業(yè)合作組織以優(yōu)勢農產品為合作基礎，在提高品質、優(yōu)化品種、樹立品牌上下功夫，帶動農民在獲得規(guī)模效益和比較效益中實現(xiàn)增收。目前，我區(qū)專業(yè)合作組織已獲得35個農業(yè)標準認證、綠色食品8個、無公害農產品21個,“斗山”太湖翠竹獲得了地理標志證明商標，培育發(fā)展了“甘露”青魚、“綠羊”大閘蟹、“港下”苗木、“黃土塘”西瓜、“久綠”蔬菜、“安星”葡萄等一批較高市場知名度和較強市場競爭力的品牌農產品，這些名特優(yōu)農產品的高附加值為農民增收創(chuàng)造了條件，東港鎮(zhèn)黃土塘西瓜專業(yè)合作社以品牌西瓜、甜瓜種植為龍頭，帶動當?shù)?02戶農民參與瓜類種植，經營面積達到1000多畝，西瓜、甜瓜畝均效益分別超10000元和20000元，是稻麥效益的8-12倍，讓入社農民享受到了高效農業(yè)帶來的實惠。

4、促進了科技成果推廣轉化，加快了科技興農步伐。農民專業(yè)合作將引進和推廣新品種、新技術、新模式作為根本任務，加強政產學研合作聯(lián)結，以技術輔導、宣傳培訓、印發(fā)資料等方式，讓農業(yè)技術“進村入戶”，促進農業(yè)科技成果的推廣和轉化，提高了農業(yè)生產專業(yè)化、標準化水平，提高了農產品科技含量和經濟效益。近年來全區(qū)農民專業(yè)合作組織共推廣新技術30項，推廣面積55萬畝次，推廣新品種20個，推廣面積32萬畝次，舉辦各類技術培訓52期，培訓人員達2800多人次，提高了農民科技文化素質，培育了一批符合新農村建設要求的新型農民。

5、促進了營銷網絡構建，提升了市場競爭力。農民專業(yè)合作社一頭連著農戶、一頭接著市場，根據(jù)市場信息和市場需求，有計劃地組織生產，有計劃地組織收購和銷售，發(fā)揮“對內服務、對外競爭”的作用，為農戶提供品種、農資、供銷、信息等一系列服務，克服了農戶小規(guī)模經營信息不暢、成本較高、盲目生產帶來的銷售困難，增強了農產品市場競爭力。專業(yè)合作社徹底改變了“提籃小賣”銷售模式，促進了農產品銷售多元化，經紀人成為主要銷售力量，訂單農業(yè)、農超對接、直銷店以及網絡銷售等已漸成規(guī)模。2023年，羊尖水產協(xié)會通過網上銷售河蟹8萬公斤，銷售范圍擴大到江西、云南等地。區(qū)蔬菜協(xié)會組織1000多個農戶，通過訂單農業(yè)讓零散種植的蔬菜走入朝陽蔬菜市場，年銷售蔬菜2.3萬噸，專業(yè)合作組織為農民參與市場競爭的“代言”能力不斷增強。

二、存在不足

我區(qū)農民專業(yè)合作社雖然取得一定成效，但仍屬于發(fā)展的起步階段，與農業(yè)市場化需求、與農民增收的愿望，以及與周邊先進地區(qū)相比在諸多環(huán)節(jié)仍存在一些不足。一是整體建設水平還有待進一步提高。從規(guī)模上看，我區(qū)農民專業(yè)合作組織個體規(guī)模較小，成員人數(shù)在200人以上、年營銷規(guī)模在200萬元以上的專業(yè)合作組織較少。從經營服務上看，松散聯(lián)結的多、創(chuàng)辦加工實體的少；專項服務的多，產加銷一體綜合服務少，有些合作社在組建和管理上“行政推動”的色彩比較重，應有的服務功能和帶動作用尚欠不足。二是內部管理還有待進一步規(guī)范。部分合作社的內部管理機制、運作機制、利益分配機制、風險防范機制還不夠完善，實行風險金提取、社員二次分配的合作社不多，缺少覆蓋區(qū)域更大、合作領域更寬的領軍型專業(yè)合作組織；合作社懂技術會管理、市場開拓能力強的復合型人才相對缺乏。三是帶動能力還有待進一步加強。較大規(guī)模集約經營的專業(yè)合作社較少，合作組織內部會員之間以及與外部農戶的利益聯(lián)結還不夠緊密，與先進地區(qū)相比，我區(qū)農戶從合作組織獲得的利益仍然不多，一些合作組織的資源還未共享、品牌效應還未充分發(fā)揮。

三、發(fā)展環(huán)境

農民專業(yè)合作社是農民的專業(yè)合作組織，解決的是部門統(tǒng)不了、集體包不了、單家獨戶做不了的問題，其性質決定著合作組織發(fā)展有必要、有前景，也必定在促進現(xiàn)代農業(yè)和帶動農民致富中具有獨特的魅力。

1、發(fā)展有必要。就總體而言，人多地少，農戶平均土地經營規(guī)模較小，農村資源稟賦決定著必須通過合作和聯(lián)結，將有限的生產資源和分散的生產要素進行有效整合，提高農民組織化程度，在轉變農業(yè)生產經營方式中促進農業(yè)增效農民增收。在城鄉(xiāng)一體化的進程不斷加快的新形勢下，農民專業(yè)合作社更是成為我區(qū)發(fā)展現(xiàn)代農業(yè)的產業(yè)組織基礎。就市場而言，隨著人們對食品質量和安全關注度的提高，農民專業(yè)合作社實施的標準化生產、可追溯機制健全的優(yōu)質農產品越來越受到消費者的青睞；就農民而言，參加專業(yè)合作社可以帶來更多收益，如羊尖水產專業(yè)合作社采取交易額返利、盈余再分配等辦法，入社農戶養(yǎng)殖畝均效益比非入社農戶高200元，增收達10%以上，切合廣大農民群眾增收致富愿望。

2、合作有條件。從宏觀政策來看，2023年《中華人民共和國國農民專業(yè)合作社法》出臺，從立法的高度為明確規(guī)定政府支持專業(yè)合作社發(fā)展農業(yè)和農村經濟的建設項目、給予扶持資金、合作社享受稅收優(yōu)惠；2023年出臺的《省農民專業(yè)合作社條例》，將社區(qū)股份合作社、土地股份合作社納入專業(yè)合作社范疇，讓更多層面的農民合作組織以法人身份參與市場經濟運作。從微觀放活來看，我區(qū)圍繞農民增收這一核心，結合實際制定了《關于加快發(fā)展農業(yè)專業(yè)合作經濟組織的實施意見》，確定了園區(qū)化帶動、品牌化帶動和龍頭企業(yè)帶動等多種發(fā)展模式，鼓勵和引導各類能人領辦、創(chuàng)辦農民專業(yè)合作組織。從發(fā)展前景來看，專業(yè)合作社靈活的經營機制、寬泛的涉及領域和一定的盈利能力或可成為吸引工商資本進入的重要因素。

3、產業(yè)有基礎。我區(qū)的專業(yè)合作社發(fā)展過程也是農業(yè)主導產業(yè)、特色產品規(guī)?；l(fā)展的過程。近年來，專業(yè)合作組織圍繞全區(qū)現(xiàn)代農業(yè)發(fā)展整體規(guī)劃和產業(yè)化布局，為現(xiàn)代高效農業(yè)發(fā)展“推波助瀾”，打造了以高檔花卉、食用生物、精細蔬菜、功能稻米、時令果品、特種水產、翠竹茶葉、景觀苗木等為“拳頭”產品，形成了穩(wěn)定的產業(yè)基礎。專業(yè)合作社憑借自身優(yōu)勢，逐步打開在加工和銷售領域的合作空間，糧油食品加工、魚類產品深加工、茶葉精加工已初見端倪；依托農業(yè)園區(qū)，積極參與高科技農業(yè)、高投入農業(yè)和復合型現(xiàn)代農業(yè)建設成為專業(yè)合作方向；全區(qū)萬頃良田建設、農村“雙置換”工作，促進農用地集中集約經營，又為專業(yè)合作社提供了發(fā)展契機。

四、對策建議

發(fā)展農民專業(yè)合作組織是推進農業(yè)適度規(guī)模經營，發(fā)展現(xiàn)代高效農業(yè)的重要抓手，是維護農民利益、促進農民增收的重要途徑。我們應該清醒地認識到，農民專業(yè)合作組織從弱小到壯大、從數(shù)量到質量、從松散到規(guī)范必須經歷一個循序漸進的過程，其發(fā)展也離不開政府的扶持和社會各界的支持。

1、在合作形式上，從單一合作向多元聯(lián)合轉變。隨著農業(yè)市場化程度不斷提高，單一的生產領域合作已不能滿足市場要素激烈競爭的形勢需求，必須推動合作社在自身建設上向強大轉變，在功能上向復合轉變，在規(guī)模上向聯(lián)合轉變。一是加強股份合作。引導農戶從只繳納會費向投資入股轉變，只有通過股份合作，更多地吸收資金用于合作社設施設備的改善，提高專業(yè)合作社發(fā)展能力，才能為農民致富創(chuàng)造條件。探索社員投資入股模式：即引導入社社員認購與其交貨量相應的股金，如社員正常交貨，年終除可以享受按交易量分紅外，還可以按股分紅；如果社員不能正常交貨，則以社員股金收益為基礎承擔相應的經濟責任，這樣不僅可以集聚各家各戶力量提升合作水平、提高產品檔次，還可以規(guī)避農產品好銷時，農戶跳過合作社自行銷售，滯銷時銷售壓力推到合作社的現(xiàn)象。二是加強融合發(fā)展。蘇州吳中區(qū)臨湖鎮(zhèn)河橋村由該村社區(qū)股份合作社、土地股份合作社、專業(yè)合作社、富民合作社共同出資，組建成立了湖橋集團公司，推進合作社“抱團”發(fā)展、跳出“農字頭”經營，2023年預計村級集體總資產可突破5億元，比上年凈增1億元；戶均股金紅利預計可達7000元，比上年凈增1000元。河橋村的經驗不難看出，加快合作社由單一功能向綜合功能的演進和提升，是農民合作聯(lián)合的發(fā)展方向之一，可以充分利用各類富民合作組織的優(yōu)勢，促進農民的土地、資金、技術和勞務等生產要素合理流動，形成以公司化運作為模式、各類合作社多輪驅動、競相發(fā)展的格局，讓更多農民在股份合作分紅、土地產出效率、規(guī)?；a以及財產性投資中獲得更多利益。三是加強多元聯(lián)合。引領農民專業(yè)合作社之間開展聯(lián)合合作，構建更高層次的合作平臺，是農民專業(yè)合作社的發(fā)展趨勢。在一些歐美發(fā)達國家，多層級、網絡型、分權式的合作社聯(lián)盟體系成為發(fā)展現(xiàn)代農業(yè)、聯(lián)結農民的主要載體，在抵御市場風險、保護社員利益、提升合作社在市場經濟中的話語權和談判地位等方面起到關鍵作用；專業(yè)合作社基礎較強的宜興市已建立果品、茶葉等專業(yè)合作聯(lián)社7家，合作聯(lián)社比普通合作社銷售利潤平均提升15%左右。在全區(qū)專業(yè)合作組織現(xiàn)有情況下，選擇有條件的建立鎮(zhèn)級乃至區(qū)級合作平臺，發(fā)展同類型、同行業(yè)的專業(yè)合作聯(lián)社，把分散的合作組織和小規(guī)模生產形式有序地聯(lián)合起來，進行資源重組和生產要素整合，用資產評估入股劃分各主體利益，把同質無序競爭變?yōu)榱夹院献骰?，促進優(yōu)勢產業(yè)集中、集約、集聚發(fā)展。

2、在發(fā)展機制上，從松散合作向緊密聯(lián)結轉變。機制活則事業(yè)興。農民專業(yè)合作社要發(fā)展壯大，必須徹底改變合作社存在的“作而不合”的現(xiàn)狀，探索“運行公司制、投資業(yè)主制、科技推廣承包制、聯(lián)結農戶合同制”的運作機制，激發(fā)合作社蓬勃的內生動力，重點解決好三個問題。一是解決專業(yè)合作“誰來辦”的問題。合作社的“領辦人”是資本、資源和企業(yè)家素質等核心要素的所有者和組織者，在專業(yè)合作社發(fā)展中“領辦人”的作用舉足輕重。在調研中，無論到職能部門、到合作社還是普遍農戶，對專業(yè)合作社優(yōu)秀經營管理人才都是求賢若渴。針對專業(yè)合作人才稀缺的問題，要鼓勵一批懂經營、會管理、擁有良好人脈關系、有一定威望和奉獻精神的經營大戶、農村經濟能人、技術型村干部以及龍頭企業(yè)法人領辦專業(yè)合作社。在培養(yǎng)選拔上，注重從專業(yè)合作社人員中培養(yǎng)鍛煉一批、從社會各界中招聘選用一批，從大學生村官中選拔推薦一批，變“一將難求”為“沙場點兵”；在組織運作上，正確處理“能人”治社和民主管理的關系，在合作社成員大會選舉和表決中，給予一定的附加表決權，增強合作社理事會日常決策功能，充分發(fā)揮領辦人的積極性和創(chuàng)造性；在利益分配上，采取設立能力貢獻股，在合作社總股本中拿出一定比例作為領辦人的干股，將領辦人與合作社經營發(fā)展捆在一起。其次是解決內部管理“如何抓”的問題。要按照“總體抓發(fā)展，典型抓規(guī)范”的要求，堅持邊發(fā)展、邊規(guī)范，繼續(xù)開展以“五好”為標準的農民專業(yè)合作組織建設，進一步建立健全民主管理制度、價格保護機制、利益分配機制和財務公開制度，切實維護和保障廣大社員的合法權益。重點抓好風險保障機制和利益分配機制的建立——在風險保障上，按照約定在銷售收入或利潤中，提取一定比例的風險保障金，以豐補欠、結余滾存，提高抵御市場風險的能力。積極參加農業(yè)保險，降低經營風險，解除后顧之憂；在利益分配機制上，搞好會計核算，完善收益分配，對實現(xiàn)的盈余，在提取一定公共積累、風險資金后，按照民辦、民營、民受益的原則，做好合作社二次盈余分配，增強合作社與農戶間的利益聯(lián)結。第三是解決專業(yè)指導“何人管”的問題。依托原有的農林和科技服務機構組建的合作社輔導員隊伍，分鎮(zhèn)落實合作社輔導員，建立定點聯(lián)系和專技人才流動柔性機制，進行跟蹤指導和服務，專門指導農民專業(yè)合作社完善規(guī)范工商登記、健全財務制度、完善運行機制等內部管理，幫助拓寬服務領域和提高服務能力，幫助合作社解決運行中遇到的實際問題和困難，可將合作社盈利能力與輔導員的獎金分配掛鉤，激發(fā)其工作積極性。

3、在服務內涵上，從傳統(tǒng)服務向綜合服務轉變。服務是合作社的生命力，更是一個區(qū)域發(fā)展成效的關鍵。專業(yè)合作社的服務不僅要在傳統(tǒng)的生產環(huán)節(jié)做好文章，更要在技術、信息、品牌等方面下好功夫。一是強化科技服務?？梢越梃b工業(yè)領域運用創(chuàng)新孵化器的運作模式，利用我區(qū)生物農業(yè)產業(yè)園、以色列中國南方培訓中心、浙大研發(fā)中心等農業(yè)研發(fā)平臺，施行“實驗室+園區(qū)（龍頭企業(yè)）+專業(yè)合作社+農戶”即新品孵化期在園區(qū)、加速期在合作社、推廣期在農戶的一條龍發(fā)展模式，讓一批設施裝備合作社能夠承受的、核心技術農戶能夠學會的新品種走出“象牙塔”，讓實用創(chuàng)新研發(fā)成果以技術入股等方式嫁接到對口的專業(yè)合作社，加快高效農業(yè)產業(yè)化、規(guī)模化和市場化步伐。二是強化品牌服務。品牌建設是謀求差別化競爭優(yōu)勢的重要手段,對農民專業(yè)合作社有著較深層次的影響。目前，我區(qū)專業(yè)合作社已擁有一批知名度較高的品牌，但仍存在著很大的品牌建設盲區(qū)，許多傳統(tǒng)優(yōu)勢產業(yè)、新興產業(yè)的品牌金庫正等待人們去挖掘。對于具有一定基礎的產業(yè)，鼓勵引導以專業(yè)合作社名義注冊商標，通過“六個統(tǒng)一”（統(tǒng)一農業(yè)投入品的采購和供應，統(tǒng)一生產質量安全標準，統(tǒng)一技術培訓服務，統(tǒng)一品牌、包裝，統(tǒng)一產品銷售，統(tǒng)一“三品”和基地的認證認定），進一步提升產品質量，擴大產品銷售半徑，拓寬國內外銷售渠道，將特色優(yōu)勢轉化為市場優(yōu)勢；對于農業(yè)資源豐富的鎮(zhèn)（街道），可以依托叫得響的專業(yè)合作社注冊商標，將多種地產農產品納入商標使用范圍，提高農產品集群集聚效應。三是強化供銷服務。加強供銷對接是提升專業(yè)合作社整體服務水平的關鍵。蘇州、揚州等地由多個農民專業(yè)組建農產品銷售專業(yè)合作聯(lián)社，建立超市或直銷店，實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一服務，解決了單個合作社農產品進超市門檻太高，自己開專營店成本太高；委托中間商銷售風險太高的“三高”問題，也解決了農民銷售難的問題，使專業(yè)合作社、農戶和消費者三方獲得共贏。專業(yè)合作組織開展供銷對接方面已具備一定基礎，有望尋找新的突破，積極發(fā)展現(xiàn)代物流、組建農資超市、加強農超對接、發(fā)展訂單農業(yè)、開通網上銷售，組織農戶“抱團闖市場”，減少中間環(huán)節(jié)，讓農民分享農產品流通領域的增值效益。

4、在政府扶持上，從行政推動向營造環(huán)境轉變。農民專業(yè)合作社是農民的合作社，其性質和要求決定著政府既不能包辦又不能不管，尤其是我區(qū)農民專業(yè)合作社仍處于初創(chuàng)階段，需要各級各部門認真研究扶持之策，用政府“有形之手”營造環(huán)境，扶大、扶優(yōu)、扶強專業(yè)合作社發(fā)展。一是強化宣傳服務。認真抓好《農民專業(yè)合作社法》和《省農民專業(yè)合作社條例》的貫徹落實，充分利用各種有效途徑和形式，讓法律條文和相關精神進村入戶、家喻戶曉，增強廣大農民群眾參與新型合作和依法辦社意識，增加農民對合作社的相關知識、自身主體地位的認識；大力宣傳農民專業(yè)合作社的典型經驗，讓農民更多看到參加合作社的好處，提高牽頭、組建、加入合作社的積極性，增強“聯(lián)合”信心；可充分利用政府組織舉辦的各類信息發(fā)布、經貿活動等平臺加大對農民專業(yè)合作社典型的宣傳推介，提高專業(yè)合作社的地位和社會影響力，為合作社引進項目、資金、技術和人才創(chuàng)造條件。二是轉變扶持方式。通過項目競標開展扶持，在建立合作社專項扶持基金的基礎上，抓住合作社在銷售服務、基礎建設、帶動農戶、內部管理等關鍵環(huán)節(jié)，細化量化考核指標，增強扶持資金使用效率，采取項目競標遴選方式，集中資金扶持重點合作社建設，加強合作社發(fā)展后勁，真正發(fā)揮扶持資金效益最大化；通過以獎代補開展扶持，對獲得各級“五好”專業(yè)合作社等榮譽稱號的單位給予獎勵，促進一批領軍型農民專業(yè)合作社的成長壯大。通過項目帶動開展扶持，發(fā)揮政府在政產學研合作中的主導作用，加速農業(yè)科技成果孵化轉化，利用生物農業(yè)、農業(yè)綜合開發(fā)等項目扶持帶動農民專業(yè)合作社發(fā)展。二是協(xié)調各方關系。開“便捷之門”，協(xié)調組織各相關部門研究制訂扶持農民專業(yè)合作社發(fā)展的政策意見，對普遍關注的專業(yè)合作社稅費減免、農業(yè)保險、農機優(yōu)惠補貼以及農田水利建設等方面，進一步細化扶持舉措、簡化操作手續(xù)、規(guī)范工作流程，讓強農惠農政策落到實處發(fā)揮實效。搭“協(xié)作之橋”，探索建立“產業(yè)、金融、政府、學術界和合作社”信息互通和協(xié)調機制，結多方共贏之聯(lián)盟。牽“合作之線”，加強農民與龍頭企業(yè)和其他涉農組織的鏈接，協(xié)調同質或相關行業(yè)專業(yè)合作社的利益關系，走整合發(fā)展之道路。四是增強融資支持。積極發(fā)揮財政資金導向作用，探索建立以財政為主導的合作社發(fā)展擔保與扶持基金，用于農民專業(yè)合作社貸款反擔保，并對貸款利息進行適當補貼；正確引導合作社開展農民資金互助，鼓勵金融部門擴大為農服務范圍，對具備法人資格的農民專業(yè)合作社可授予一定的信用額度，對農戶履約能力和可信任程度實行動態(tài)管理，根據(jù)用戶信用狀況，及時調整授信額度，農村小額貸款公司應突出“農”字特色，根據(jù)專業(yè)合作社生產周期等要素“量身訂做”融資方案，有效破解專業(yè)合作組織融資瓶頸。

第5篇 我市農民專業(yè)合作組織發(fā)展狀況的調查報告

市場經濟條件下農民生產經營組織化問題是三農工作的重大課題。帶著這個問題，最近，我就_____市農民專業(yè)合作組織的發(fā)展情況進行了系統(tǒng)調研。從調研情況來看，農民專業(yè)合作組織在農村經濟發(fā)展和農民增收中發(fā)揮了積極作用，是農村經濟體制轉型的基本方向，是現(xiàn)代農業(yè)發(fā)展的必然趨勢，是把農民組織起來的最佳載體。

一、農民專業(yè)合作組織的積極作用

近些年來，隨著社會主義市場經濟體制的建立和農村經濟體制改革的深入，農民在實行家庭承包經營的基礎上，逐步探索建立了一批以農民為主體、以民辦為核心、以利益為紐帶、以服務為手段、以章程為依據(jù)、以增收為目的的新型農民專業(yè)合作組織。從全市的情況看，我市農民專業(yè)合作組織正處于從萌芽階段向加速發(fā)展階段轉換的關鍵時期，盡管起步較晚，但近幾年也獲得了一定發(fā)展。到目前為止，全市已有各類農民專業(yè)合作組織356個，其中已登記注冊的242個，占68%;會(社)員13.6萬人，帶動農戶18萬多戶，占農業(yè)總戶數(shù)的14.3%。這些農民專業(yè)合作組織的發(fā)展壯大，促進了小生產與大市場的連接，為農村經濟注入了新的活力。從我市的實踐看，農民專業(yè)合作組織在以下四個方面發(fā)揮了比較明顯的作用：

一是能夠幫助農民增加收入。農民專業(yè)合作組織通過集中生產要素，實現(xiàn)規(guī)模經營，提高了農業(yè)綜合效益;通過統(tǒng)一生產資料供應，統(tǒng)一產品銷售，降低了生產與交易成本;通過推廣新品種、新技術，提高了農業(yè)生產水平，從而幫助農民增加了收入。澧縣蜂業(yè)協(xié)會通過提供蜂資供應與信息服務等措施，為蜂農節(jié)約40%的成本。__年，在歐美限制中國蜂蜜出口的不利條件下，及時引導蜂農調整生產標準，打破技術壁壘，全縣蜂業(yè)仍實現(xiàn)增收230多萬元。鼎城區(qū)中河口鎮(zhèn)榨菜協(xié)會引導農戶發(fā)展規(guī)模生產，簽訂購銷訂單，減少了因市場波動造成的不利影響，保證了菜農穩(wěn)定增收。全鎮(zhèn)種植榨菜2萬多畝，年創(chuàng)產值8000多萬元，戶平增收近__元。據(jù)統(tǒng)計，全市__年各類合作組織的農民人均純收入達到了4200多元，比全市農民人均純收入高出1300多元。

四是能夠提高政府領導農業(yè)效率。長期以來，政府在領導農業(yè)中管得過寬，管得過死，直接干預農業(yè)生產，往往是政府號召調什么，市場就多什么，農民就虧什么，既影響了政府領導農業(yè)的效率，又損壞了政府自身的形象。農民專業(yè)合作組織的發(fā)展，使政府找到了調控農業(yè)的有效載體，能很好地解決政府統(tǒng)不了，國家經濟技術部門包不了，龍頭企業(yè)辦不了、農民單家獨戶干不了的許多問題，使政府走出了以往用計劃經濟思維抓調整，只決策不負責，政府和農民各搞一套，官逼民富，民沒有富，官被逼到墻角的怪圈。農民專業(yè)合作組織的發(fā)展，促進了政府職能的轉變，把廣大基層干部從大量的行政事務中解脫出來，集中精力搞服務、辦實事。

農民專業(yè)合作組織之所以呈現(xiàn)出旺盛的生命力，發(fā)揮出不可替代的重要作用。通過分析，主要原因三：

一是農民專業(yè)合作組織是市場經濟的產物，與市場經濟有很強的共生性、共存性，符合生產力發(fā)展的客觀規(guī)律。

二是農民專業(yè)合作組織具有廣泛的群眾基礎，是真正意義上農民自己的組織，是當前比較合理的農民權益保障和利益表達機制。

三是農民專業(yè)合作組織與其它組織比優(yōu)勢明顯：與行政組織比，能克服過多行政干預和計劃經濟慣性，更有效地組織農民按市場規(guī)律進行生產經營。

與龍頭企業(yè)牽頭比，能有效擺脫受制于龍頭企業(yè)的從屬地位，自主進入市場。與分散經營比，更能有效提高農民的組織化程度，增強農民抵御市場風險的能力。實踐證明，大力發(fā)展農民專業(yè)合作組織是我國農村經濟轉型的重要組成部分，是順應歷史潮流的必然選擇，是解決三農問題的治本之策。各級政府必須從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經濟發(fā)展、實現(xiàn)農村全面小康的高度出發(fā)，把加快農民專業(yè)合作組織建設作為農村工作的重中之重，抓緊抓好，抓出成效。

二、農民專業(yè)合作組織的發(fā)展對策

農民專業(yè)合作組織是廣大農民在發(fā)展農村經濟過程中的又一次偉大探索。各級政府必須以科學發(fā)展觀為指導，加強對農民專業(yè)合作組織的指導、協(xié)調、服務和扶持，在具體工作中幫助完善組織、創(chuàng)新機制、優(yōu)化環(huán)境，把農民專業(yè)合作組織真正建成引領農民致富、推進農業(yè)產業(yè)化的重要載體。

1.把握發(fā)展農民專業(yè)合作組織的基本原則。農民專業(yè)合作組織是農村改革的新生事物，為確保其健康發(fā)展，在實際工作中我們必須要堅持四條基本原則。一是堅持以家庭承包經營為基礎的原則。要在自愿、平等的前提下，堅持家庭承包經營制度，不能改變農民集體土地所有權和農戶的土地承包經營權，不能改變成員的財產所有權，不能干預農民家庭經營和自主經營。二是堅持自愿、民辦、民管、民受益的原則。發(fā)展農民專業(yè)合作組織，自愿是前提，不強扭、不捏合;民辦是本質，要按照農民的合作愿望，以農民為主體，獨立自主地開展勞動、技術、資金等生產要素的合作;民管是關鍵，實行民主管理、民主決策、民主監(jiān)督，充分保障成員對組織內部各項事務的知情權、參與權和決策權;民受益是核心，要通過合作經營獲取最大效益，并按照惠顧返還的原則，最大程度地增加成員收入，讓農民真正得到實惠。三是堅持因地制宜、分類指導的原則。就是要圍繞主導產業(yè)、拳頭產品、優(yōu)勢資源分類發(fā)展農民專業(yè)合作組織，做到因地制宜，不定模式、不定規(guī)模、不定框框、不搞一刀切，讓農民自己抉擇，多領域、多形式、多層次、全方位發(fā)展。四是堅持循序漸進、穩(wěn)步推進的原則。農民專業(yè)合作組織是新形勢下的體制和制度創(chuàng)新，是一個漸進的過程，各級政府不能急于求成，不能下指標，分任務，搞運動，而要調查研究，不斷總結，不斷完善，不斷提高，做到因勢利導、穩(wěn)步推進。

2.指導農民探索專業(yè)合作組織的多種形式。各地情況千差萬別，生產力水平很不一致，農民素質參差不齊，各地應當從實際出發(fā)，因地制宜、分類指導，合理選擇發(fā)展模式。從各地實踐看：可以選擇農民合作創(chuàng)辦型。就是通過專業(yè)生產經營大戶、經營能手和科技人員牽頭組建合作組織，在一定區(qū)域內聯(lián)合其他生產專業(yè)戶或農戶進行專業(yè)化生產、規(guī)?；癄I銷?？梢赃x擇龍頭企業(yè)帶動型。就是依托有一定經濟實力的龍頭企業(yè)(公司)建立合作組織，龍頭企業(yè)與農戶簽訂協(xié)議或訂單，合作組織向農民提供信息、資金、技術等方面的服務，指導農戶按照標準生產，實行產品回收?？梢赃x擇社區(qū)合作型。主要是在社區(qū)組織基礎上進行專業(yè)合作制改造而組建的合作組織，將單純的行政管理職能轉變?yōu)榧Y源開發(fā)、經營管理、技術指導和資金服務為一體，開展統(tǒng)購統(tǒng)銷等綜合服務?？梢赃x擇能人領辦型。就是以城鄉(xiāng)經濟能人為主領辦的合作組織。這種組織形式由于牽頭人經濟素質較高，具有一定的管理能力，各種經濟關系比較多，接受新生事物能力比較強，雖然出現(xiàn)時間不長，但效果很明顯。總之，要充分發(fā)揮農民的主觀能動性和創(chuàng)造性，尊重農民的選擇。

3.幫助農民專業(yè)合作組織協(xié)調各種關系。發(fā)展農民專業(yè)合作組織，必須協(xié)調處理好以下幾個關系：一是合作組織與內部成員的關系。合作組織對內不以盈利為目的，以最大限度為成員服務，增加成員收入為已任。內部成員要嚴格按照專業(yè)合作社章程辦事，自覺履行相應義務，維護組織權威。二是合作組織與政府部門的關系。發(fā)展合作組織，政府部門不能包辦代替、行政干預、攔關設卡，而要出臺優(yōu)惠政策，制定扶持措施，幫助完善管理，搞好協(xié)調服務，扶上馬、送一程，為農民專業(yè)合作組織的發(fā)展創(chuàng)造寬松環(huán)境。三是合作組織與農村基層組織的關系。農村基層黨政組織主要是加強對合作組織的指導、協(xié)調、服務和扶持，專業(yè)合作組織按市場運作、自主決策、自主經營、自我管理、自負盈虧，獨立承擔民事責任。

4.制定扶持農民專業(yè)合作組織的優(yōu)惠政策。各級政府和有關部門要樹立扶持農民專業(yè)合作組織就是扶持農業(yè)、扶持農民的觀念。在政策扶持上堅持七個優(yōu)先：各級財政每年優(yōu)先安排一定的專項資金扶持農民專業(yè)合作組織規(guī)范發(fā)展，創(chuàng)造品牌，提高帶動能力;優(yōu)先對由農民專業(yè)合作組織承擔、組織制訂的項目，給予適當補助或貸款貼息;各級金融機構要在授信基礎上，適當放寬貸款抵押擔保條件，優(yōu)先給予貸款支持;優(yōu)先為協(xié)會會員提供農業(yè)生產和經營信息服務;優(yōu)先為協(xié)會會員提供生產和經營的場所，凡創(chuàng)辦加工、流通企業(yè)的建設用地，可以依法優(yōu)先辦理土地征用手續(xù)，對建設用地優(yōu)先安排指標，其級差地租經批準后予以全額先繳后返;優(yōu)先為協(xié)會會員提供技術培訓和指導;優(yōu)先為協(xié)會會員解決生產經營中的其他具體問題?？傊ㄟ^各個環(huán)節(jié)的優(yōu)質服務，各項優(yōu)惠政策的有力刺激，為農民專業(yè)合作組織創(chuàng)造更加廣闊的生存與發(fā)展空間。

第6篇 關于全市農民專業(yè)合作經濟組織的調查報告

為籌備開好全市農民專業(yè)合作經濟組織現(xiàn)場推進會議，按照市委要求，市農委、市供銷社、市科協(xié)聯(lián)合組成調查組，對全市農民專業(yè)合作經濟組織的發(fā)展情況進行了調研。通過調研我們感到，農民專業(yè)合作經濟組織是農村深化改革和市場經濟發(fā)展的產物，是廣大農民繼家庭聯(lián)產承包責任制后的又一偉大創(chuàng)舉。近年來，這一新生事物在農村改革大潮的推動下，在各級黨委政府和有關部門的大力扶持下，不斷發(fā)展壯大，已逐漸成為新時期農業(yè)和農村經濟發(fā)展的一支重要力量。

一、農民專業(yè)合作組織基本情況

農民專業(yè)合作經濟組織在我市已有十幾年的發(fā)展歷史，經歷了萌芽、發(fā)展、鞏固提高幾個階段。截止目前，全市農民專業(yè)合作經濟組織總數(shù)已達到個，會員萬人。分布在全市10個縣(市)區(qū)個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，涉及到農村各業(yè)。從全市范圍看，我省農技協(xié)發(fā)展呈現(xiàn)出以下特點：

一是多種類型并存。按組織類型劃分，全市有農民專業(yè)協(xié)會個，專業(yè)合作社個，農民股份合作公司個，各類聯(lián)合體個，行業(yè)協(xié)會個;按產業(yè)劃分，從事種植業(yè)個，養(yǎng)殖業(yè)個，加工業(yè)個，其它產業(yè)的個;按領辦單位劃分，專業(yè)技術部門牽的個，村級組織牽頭的個，能力領辦的個，其中，鄉(xiāng)村干部領辦的個。

二農民專業(yè)合作經濟組織向高層次、實體化方向發(fā)展。隨著市場經濟的發(fā)展和農村經濟體制改革的深入,我市有部分農民專業(yè)合作經濟組織圍繞當?shù)刂еa業(yè)或經濟效益高的種養(yǎng)業(yè)、農副產品加工業(yè)興辦經濟實體,以公司帶農戶、連市場為主要形式,開展技、農、貿配套服務，推動農民專業(yè)合作經濟組織向高層次和實體化發(fā)展。特別是近年新成立起來的一些農民專業(yè)合作經濟組織立足高起點，主動尋求與高效益產業(yè)相結合，協(xié)會、公司、基地一齊運作，一頭連農戶，一頭連市場，創(chuàng)造出了較為顯著的經濟效益。

三是農民專業(yè)合作經濟組織的發(fā)展愈來愈引起各級黨政領導和有關部門的重視。農民專業(yè)合作經濟組織自誕生之日起就堅持民辦、民管、民受益的原則，不要國家的人員編制和國家一分錢投入，完全依靠農民自主經營、自我發(fā)展、自我完善，尤其是隨著市場經濟的發(fā)展，一些農民專業(yè)合作經濟組織在能人會長和農村經紀人的帶領下,引品種、學技術、闖市場，不僅在市場商品經濟的大潮中爭得了一席之地，而且也有效地促進了當?shù)禺a業(yè)經濟的發(fā)展和財稅收入的增長，已逐漸得到各級黨政領導和有關部門的重視和支持。

二、農民專業(yè)合作經濟組織的地位和作用

從總體看，我市各類農民專業(yè)合作經濟組織在提高農民科學文化素質，推進農村產業(yè)結構調整，促進農業(yè)向專業(yè)化、市場化、產業(yè)化方向發(fā)展，加快農民致富奔小康進程等方面都發(fā)揮了重要作用，具有旺盛的生命力，展示了廣闊的發(fā)展前景。

三、農民專業(yè)合作經濟組織發(fā)展的經驗與啟示

通過調研我們感到，在農民專業(yè)合作經濟組織的發(fā)展中，各地都在在實踐中探索了一些好的經驗和做法，認真總結和推廣這些經驗和做法，是推動農民專業(yè)合作經濟組織持續(xù)快速健康發(fā)展的關鍵。

3、發(fā)展農民專業(yè)合作經濟組織必須以建立現(xiàn)代企業(yè)制度為目標，加強管理，規(guī)范動作。通過調研我們感到，我市的農民專業(yè)合作經濟組織還處于發(fā)展的初級階段，隨著不斷發(fā)展壯大，管理上的弊端日益顯露。針對這個問題，各縣(市)區(qū)把規(guī)范內部運營機制作為一項重要內容，推動了農民專業(yè)合作經濟組織由松散型向緊密型轉變。一是規(guī)范了組織關系。全市有個農民專業(yè)合作經濟組織在民政部門注冊，有個在工商部門注冊，市科協(xié)、市供銷社對合作組織統(tǒng)一制定了示范章程，明晰產權關系，規(guī)范權利義務，完善操作辦法，確保經營活動有制可依、有章可循。二是規(guī)范了利益分配。安達、海倫大力推行了股份制和股份合作制，以契約或合同形式，固化雙方責權利關系，引導農技協(xié)按照企業(yè)行為從事生產經營,推動由合作化經營向企業(yè)化經營轉變。比如，海倫市通過是把農民專業(yè)合作經濟組織直接改造成有限責任公司，或者在合作經濟組織內部組建有限責任公司，從而提高了合作經濟組織的經營效率和競爭能力。目前海倫市已組建農業(yè)有限責任公司32個，集團公司5個，在加快實現(xiàn)農業(yè)現(xiàn)代化的道路上又向前邁進了一步。三是規(guī)范了內部管理。在這方面，各地重點是全面實行組織會員制，入會農戶全部頒發(fā)會員證，建立會員檔案，按照民主辦公制度，明確會員的權利義務，定期召開會議，對會員進行培訓，加強經驗交流與信息溝通，提高協(xié)作共事水平;、安達市還要積極探索和推行支部加協(xié)會的創(chuàng)建模式，實現(xiàn)農村新型合作經濟組織建設與農村黨的建設的有機統(tǒng)一。四是規(guī)范了發(fā)展機制。積極幫助農民專業(yè)合作經濟組織與大專院校、科研單位建立廣泛聯(lián)系，定期對負責人培訓力度，不斷提高了經營管理水平。

第7篇 關于對全區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施工作評議的調查報告

按照區(qū)人大常委會專項工作評議活動安排，8月至9月，評議調查組對全區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施工作情況進行了專題調查。調查組先后深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院、部分村居，發(fā)放了調查問卷，分別召開了人大代表座談會和鎮(zhèn)街、村居干部座談會，走訪了部分參合農民群眾，征求了有關方面的意見?，F(xiàn)調查情況報告如下

一、基本情況

近年來，區(qū)政府及主管部門高度重視新型農村合作醫(yī)療工作，采取有效措施，扎實開展工作，報銷比例逐年提高，農民參合率達98.34%，促進了新型農村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運行，提高了農民群眾醫(yī)療保障水平，受到了廣大農民群眾的普遍歡迎。主要特點是：

(一)領導重視，部門協(xié)作，新農合基本履蓋全區(qū)農民。為了加大對新型農村合作醫(yī)療制度的實施，切實保障廣大農民的根本利益，區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作，把其作為一項德政工程、民心工程和構建和諧社會的一項重要內容來抓。區(qū)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理辦公室，編制為副科級事業(yè)單位，專門核定了人員編制，連續(xù)兩年為區(qū)新農合辦考選2名本科生。區(qū)財政每年都把區(qū)新農合辦公經費列入年度預算，還撥?？顬閰^(qū)新農合辦配置了全市首輛監(jiān)管專用車。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農村合作醫(yī)療的宣傳動員、資金籌集、費用報銷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，有針對性地對農民進行新型農村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識普及，注意總結本地區(qū)農民參加新型農村合作醫(yī)療的受益事例，使農民真正認識建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前，我區(qū)參合農民已達到21.49萬人，參合率達98.34%。

(三)改善設施，提高服務，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農村醫(yī)療衛(wèi)生設施有了很大改善。今年，區(qū)政府撥付專款45萬元，實施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國債扶持改擴建項目續(xù)建工程。健全完善一個中心、四個站配套設施建設。截至目前，區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標準化建設任務，三年共建成標準化衛(wèi)生室110個，順利通過了省級驗收。二是提高了農村醫(yī)療機構的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強了對定點醫(yī)院的管理，實行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度，促進了定點醫(yī)院管理水平的提高。三是促進了服務水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項目建設。同時，通過不斷加強衛(wèi)生技術人員培訓、開展城市支援農村衛(wèi)生，加強衛(wèi)生院服務能力建設和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。

二、存在的問題

新型農村合作醫(yī)療是一項政策性強、涉及面廣、長期而復雜的社會性工作，區(qū)政府及主管部門雖然做了許多工作，積累了一定經驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。

(一)新農合宣傳工作還不深入。2023年，新型農村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點以來，雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農合政策宣傳力度，但宣傳和引導工作尚不夠深入，極少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新農合政策落實不重視，自身政策不熟悉，無法給群眾正面宣傳，還有相當數(shù)量的農民群眾對新農合不是很了解，對具體政策知之甚少，哪些病能報，報銷比例是多少，以及報銷手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。

(二)新農合政策尚不完善。一是報銷比例還需要進一步調整，使其更加科學化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前，我區(qū)村級衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報銷層級設定較復雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點醫(yī)院審核結算人員構成不夠合理，審核結算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴格。

(三)醫(yī)療服務水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫(yī)療定點單位的衛(wèi)生基礎設施比較差，房屋老化、設備陳舊、服務功能不健全等問題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應農民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機構缺乏專業(yè)技術人才，鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高，服務能力和服務水平不能滿足農民群眾的基本醫(yī)療需求。

(四)管理體制還需理順。新農合是政府主導的醫(yī)療保障制度，各級政府是新農合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善，鎮(zhèn)、村兩級只負責每年的籌資任務，平時對新農合缺乏監(jiān)督管理，沒有固定的工作人員，無辦公場地、無辦公經費?，F(xiàn)在鎮(zhèn)街新農合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管，這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運動員的局面。新農合網絡化管理程序尚在運行初期，需及時進行完善規(guī)范。

(五)違規(guī)違紀現(xiàn)象還時有發(fā)生。一是冒名報領醫(yī)療補助。由于身份確認措施不力，未參保的群眾在需要時可以借用親友的證件住院治療和報銷費用。二是部分醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在執(zhí)行新農合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經濟利益，對證(合作醫(yī)療證)下藥，開大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫(yī)療費用負擔。三是非法行醫(yī)現(xiàn)象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫(yī)的現(xiàn)象。今年，澗頭集某村甚至出現(xiàn)了非法行醫(yī)致人死亡現(xiàn)象。

(六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務人員報酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務人員工資低，導致基層衛(wèi)生院醫(yī)務人員工作不安心，服務意識差。二是醫(yī)患糾紛多。調研座談中，醫(yī)務工作者普遍反映當前醫(yī)鬧事件比較突出，醫(yī)務人員工作壓力大，甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，只能勉強維持人員工資，沒有資金用于投入醫(yī)療設備購置、人員業(yè)務培訓，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

三、幾點建議

新型農村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農民群眾，這是黨和政府實現(xiàn)以人為本、構建和諧社會的重要舉措。區(qū)政府及主管部門要進一步推動新型農村合作醫(yī)療工作，讓廣大農民群眾分享改革開放成果。為此，提出以下建議：

(一)深入宣傳，保護和調動農民參合積極性。著力在宣傳新農合政策的靈活性、實效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農民的互助共濟意識、疾病風險意識、自我保健意識、醫(yī)療機構服務意識進行宣傳;要結合好日常宣傳與重點時期的宣傳，樹立參合農民受益典型，以現(xiàn)身說法的形式讓新農合政策在廣大農民群眾心中生根開花，進一步鞏固和提高農民的參合率。

(二)調整政策，切實讓農民最大程度得實惠。好的政策是實現(xiàn)新農合目標的關鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報銷和門診統(tǒng)籌這些政策對緩解農民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用，因而要維持基本穩(wěn)定，適度調整。二是實現(xiàn)三個逐步擴大。即逐步擴大新農合基本用藥范圍，把那些療效高、價格相對較低的藥品納入報銷范圍;逐步擴大單病種報銷范圍，合理確定報銷費用，更加有效地減輕患者負擔;逐步擴大大病統(tǒng)籌的范圍，可適當?shù)陌岩恍┞圆〖{入報銷范圍，最大限度地提高農民的受惠水平和新農合的吸引力。

(三)加大投入，認真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。要積極爭取國債項目和省專項資金項目，加大政府投入力度，吸納社會資金，加強鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎設施建設和診療設備配置，通過兩、三年的努力，使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善，診療能力和服務水平有較大的提高，能夠滿足農民群眾的就醫(yī)需求，真正實現(xiàn)小病不出村，常見病、多發(fā)病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)。

(四)強化措施，積極引進和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的激勵機制，引進專業(yè)骨干和吸收大學畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務，逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機構人才匱乏的問題。要加強對現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓，繼續(xù)實行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農村衛(wèi)生機構進行傳、幫、帶，逐步提升農村衛(wèi)生機構人員的整體素質和服務能力。

(五)結合實際，創(chuàng)新完善新農合運行管理體系。要進一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的新農合報銷制度、轉診制度、二次補償制度，優(yōu)化工作流程，為農民提供安全、有效、便捷、經濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要積極推進新農合信息化建設，全面實現(xiàn)新農合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對接，提高服務效率。借鑒先進地區(qū)經驗，采取多種手段，盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級新農合定點醫(yī)療機構和監(jiān)督管理機構的網絡監(jiān)管體系，全面實行微機、信息卡管理，堵塞監(jiān)管漏洞。

(六)完善機制，注重醫(yī)療服務機構的監(jiān)督管理。要健全完善定點醫(yī)療機構的長效監(jiān)管機制，拿出具體措施，配備專門的鎮(zhèn)街合管員，實行在區(qū)級合管辦的統(tǒng)一組織下，履行監(jiān)督職責，真正發(fā)揮其監(jiān)督作用。要開展定點醫(yī)療機構資質的年度審查，嚴格準入管理和退出機制，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構服務、收費行為，促進其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費。要加強對醫(yī)療機構的行風建設和經常性的督促檢查，有效制止和查處醫(yī)生點菜、病人買單等開大處方或小病大治的行為。要加大對農村巫醫(yī)、游醫(yī)和非法行醫(yī)行為的打擊力度，整頓規(guī)范農村醫(yī)療衛(wèi)生市場。

(七)總結經驗，穩(wěn)妥地推進新型農村合作醫(yī)療健康發(fā)展。一是要對現(xiàn)有經驗認真總結，科學合理地測算各種數(shù)據(jù)，不斷完善基金管理使用方案，防止過多沉淀或透支。按照農民得實惠、醫(yī)院不虧本、基金不透支的原則，穩(wěn)步探索新路子，增強制度吸引力。二是新農合醫(yī)管部門要進一步調查研究，廣泛收集群眾和鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構服務人員的意見，及時向省、市有關部門反饋，根據(jù)本地區(qū)實際適時調整方案，盡量滿足群眾基本醫(yī)療需求。

第8篇 對縣新型農村合作醫(yī)療試點工作的調查報告

南部縣開展的新型農村合作醫(yī)療試點工作（以下簡稱試點工作）,對提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當前，如何有效解決讓農民參保、費用控制等難題，進一步建立科學的管理機制，使農民真正從中受益，把試點工作建成人民滿意工程，仍是首要任務。

一、初步成效

試點工作在我縣正式啟動已歷時一年，進入醫(yī)療費用補償程序已有10個月，各項工作穩(wěn)步推進，進展有序。目前，全縣參與合作醫(yī)療農戶約24.5萬戶、83萬人，參加率達79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人，補償金額467萬元，其中住院補償6092人，人均補償500元，試點工作取得明顯的效果。

1、有效地解決了農民看病難題。

我縣在試點工作中堅持按照“大病統(tǒng)籌為主，預防治療雙管齊下”的方針，有效提高了農民的健康意識、自我保健意識。對年內未住院的農民實行免費體檢制度，初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農民健康檔案，確保群眾“無病保健康，小病自籌費用，大病統(tǒng)籌關懷”。同時，進一步完善了醫(yī)療救助體系，對患重大疾病的農民實施“大病特補”，從治療費2萬元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以補助；對農村五保戶實行二次補償，二次補償實行零起付點，按實際費用補償50％；對農村“大病特補”、“二次補償”后仍無力承擔剩余醫(yī)療費用的農民實施醫(yī)療救助。

2、有效地改變了農民就醫(yī)習慣。

實施合作醫(yī)療試點后，通過提高補償比例、降低門檻費、封頂線后，農民就診、住院比例明顯上升，農民健康觀念發(fā)生了明顯變化，“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農民高興地說，一年只花10元錢，就能享受到“公費醫(yī)療”，值得；在縣內出院時當場就能獲得補償，方便。

3、有效地激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點工作開始前人員四分五裂、名存實亡。試點工作進行后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了重組，以往的醫(yī)務人員又回來上班從事試點工作。而從操作來看，合作醫(yī)療管理機構、服務機構誠信、優(yōu)質、高效、細致的服務工作對于引導農民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農民自主選擇定點醫(yī)療機構診治疾病，有利于促進全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，有效構筑了定點醫(yī)療機構公平競爭的平臺，促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用，服務行為進一步規(guī)范，診治能力進一步提高，醫(yī)患糾紛逐步減少，實現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機構自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務收入同比增長22.6%，藥品占業(yè)務收入的構成比下降2.38%，開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費用負擔過重的現(xiàn)象得到了遏制。

4、有效地改善了黨群干群關系。

通過抽樣調查，群眾對新型農村合作醫(yī)療試點工作的滿意率達90％以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費3萬多元，由于參加了合作醫(yī)療，報銷藥費7450元，解決了繼續(xù)住院的經濟問題。受益群眾感慨地說：“農村稅費改革，政府實實在在為我們減負；新型合作醫(yī)療，政府實實在在為我們拿錢，這是黨和政府對我們的關心?！?/p>

二、存在問題

1、宣傳工作不夠深入。

一是黨政對宣傳工作重視不夠，宣傳方式簡單，部分農民還不知道農村合作醫(yī)療的作用，更不知道具體的操作程序。

二是部分領導干部和工作人員對農村合作醫(yī)療政策把握不準，對農民缺乏有效的教育引導，農民群眾對這一德政工程理解不全面，甚至產生誤解。

三是部分農民由于受傳統(tǒng)觀念影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念淡薄，對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解。

2、試點工作權責利不夠清晰。

一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領導認為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事，具體的工作應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實施。有的地方雖由政府牽頭，但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經費等，造成工作脫節(jié)。

二是崗位職責不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責不明，信息不暢通，在做基線調查時意見不統(tǒng)一，影響了試點工作的整體推進。

三是工作效率低下。在試點過程中，由于登記、造冊、收繳費工作進展緩慢，影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個人信息資料錄入和送審、農民辦理住院補償?shù)群罄m(xù)工作，群眾有意見。

3、群眾對費用報銷不夠滿意。

一是農民認為報銷費用低。部分農民認為手續(xù)多，審查嚴，報帳較為麻煩,到手的錢少。河東區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療，花去費用3700元，幾經周折實際報銷才278元，挫傷了農民的積極性。

二是農民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報銷醫(yī)療費用中，未住院則不能享受基金補償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后，補償費用為3000元，就需要花去100個人全年的所有醫(yī)藥費，也就是說覆蓋率僅為1％左右，其結果可能造成“大病”保不住，小病又沒顧上，發(fā)展成更多的“大病”。

三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡病人，該審核的項目不審，或審核出的項目不計數(shù)，夸大報帳金額，影響了農村合作醫(yī)療報銷費用的公平、公正。同時，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償公示形同虛設，缺乏有效的社會監(jiān)督。

四是醫(yī)藥收費標準不統(tǒng)一。藥品報銷范圍太窄、品種太少，甚至出現(xiàn)同一種藥品，在定點醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費用要高，正規(guī)醫(yī)療機構的藥品價格比個體私人診所和藥店的藥品價格要高。更為突出的是報銷有“封頂線、門檻費”，還有“好藥不能報”的限制，影響到了農民受益。

4、合作醫(yī)院管理不夠規(guī)范。

一是服務質量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備不夠完善，整體服務功能低下，不能滿足當?shù)剞r民的就醫(yī)需求。同時，設置定點合作醫(yī)療，門診費用的報銷只能在合作點報，部分醫(yī)務人員服務態(tài)度不夠好，直接影響農民參保。

二是收治住院病人把關不嚴。無論具備住院條件與否，能收的就收，故意延長住院時間，從而影響了農民的看病熱情，這一點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。

三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點，開大處方、人情方的時有發(fā)生，群眾產生攀比心態(tài)，也影響了農村合作醫(yī)療試點工作的進展。

5、財政經費投入不夠充足。

一是合作醫(yī)療業(yè)務費用負擔過重。在農村合作醫(yī)療試點工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔大量的事務性工作，工作量寬面大，而財政沒有一分錢的補助，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟負擔，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務。挫傷了醫(yī)務工作者的積極性、主動性。

二是縣合管辦年度預算經費不足?？h財政核算的20萬元工作經費，遠遠不能適應縣合管辦業(yè)務費用的需要，加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經濟負擔。

三、對策建議

1、加大宣傳，擴大試點工作的影響力。

要深入細致地做好群眾的宣傳和發(fā)動工作，大力宣傳新型農村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運行、費用報銷流程、轉診等內容，宣傳合作醫(yī)療試點工作給農民群眾帶來的實惠。要通過“典型帶動、壓濾機濾布示范引導”的工作方法，充分調動農民自愿參加的積極性。同時，系統(tǒng)地設計一套內容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案，力爭農村合作醫(yī)療宣傳工作經常化、制度化、規(guī)范化。

2、加強領導，提升群眾參與的認可度。

各級黨委、政府要充分發(fā)揮主導作用，切實加強組織領導，保證財政資金長期、穩(wěn)定投入，有效解決“籌資難”等突出問題?？h合管辦要組建試點工作督導組，設立舉報電話或，切實加強對農村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導，做到群眾有意見可以提，有“貓膩”可以舉報，著力解決實施過程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問題，提高農民的認可度，真正讓農村合作醫(yī)療成為一項民心工程、德政工程。

3、健全制度，促進試點工作的規(guī)范化。

一是要建立科學的籌資機制。進一步建立和完善“政府引導、群眾主體、政府補貼、社會捐助”的籌資形式，對因完成縣下達的目標任務而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣委、政府應采取補救措施，切實減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負擔。同時，對參加合作醫(yī)療的農民費用的報銷要堅持做到鄉(xiāng)、村張榜公示，定期或不定期向社會公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農民的補償數(shù)額和比例，確保參合農民的知情權。要堅決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生，確保專項資金有效用在農民身上。

二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強對基金的管理，實行收支兩條線，堅決杜絕合管辦既對醫(yī)療機構的費用單據(jù)實行審核，又直接辦理報銷撥付現(xiàn)金的做法。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金，要及時上繳縣財政專戶，做到“收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的不見錢”，確保合作醫(yī)療基金的安全使用。

三是要強化對定點醫(yī)療機構的管理。進一步加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督與管理，完善各項規(guī)章制度，有效控制醫(yī)療費用的支出，切實減輕農民醫(yī)療費用負擔過重的問題。要全面落實各定點醫(yī)療機構對農民的各種優(yōu)惠服務措施，真正讓農民得到實惠。

4、科學操作，增強試點工作的實效性。

一是簡化報帳程序。要全面推進科學合理的報帳結算制度，加快報帳速度，減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率。各定點醫(yī)療機構可以采取先行墊付的辦法，實現(xiàn)農民隨時出院、隨時結算、隨時報帳。

二是取消門診補償費用。將個人繳費全部用于住院統(tǒng)籌基金，一次性躉交收費10元，5年為收費周期，平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟的原則，又能夠節(jié)省人、財、物，降低運行成本，更能夠消除定點與非定點醫(yī)療機構之間因價格競爭而挫傷農民積極性的矛盾。

三是要讓利于群眾。各定點醫(yī)療機構要降低醫(yī)藥費、服務性收費，藥品價格、費用的審核報銷要堅持陽光運作，做到公開透明，提高農民的參合積極性。

5、強化培訓，提高從業(yè)人員的積極性。

一是嚴格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴格進行資格審查，重新認定，確?；鶎訉徍?、補償工作質量。

二是加強業(yè)務培訓。對農村合作醫(yī)療點骨干醫(yī)生，縣財政應撥付專項資金，加強對全縣專業(yè)人員業(yè)務知識、業(yè)務技能的培訓，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平。

三是強化后備力量。從當?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構中來，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構的整體水平，切實解決農民看病難題。

6、增加投入，保障試點工作的有序化。

一是要統(tǒng)籌經費。縣委、政府對縣合管辦的工作經費進行核定，應根據(jù)實際業(yè)務量的多少和相關費用的支出酌情考慮，也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經費比例，屬于由縣級財政承擔的經費，應全部納入財政綜合預算，保證工作的正常運轉。

二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財政預算的要求，調整財政支出結構，盡可能將農村衛(wèi)生經費納入財政預算。要不斷改善農村衛(wèi)生服務網絡的功能和條件，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎設施建設、基礎設施修繕、設備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下，適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員福利，增強醫(yī)務人員干事的激情，推動試點工作不斷向前發(fā)展。

第9篇 關于農村新型合作醫(yī)療保險的調查報告

一、調查時間：

二、調查人：

三、梁城村基本信息：

2、人口狀況：本村人口2040多人，農業(yè)人口1500多人。

3、經濟狀況：本村經濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農業(yè)區(qū)。

4、村中共4位干部，全年個人工資為8000到10000元，村中有診所一個，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。

四、調研背景及調研內容

我也是從農村貧窮家庭出來的，所以我對于農民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當我成為一名大學生后，我更加關心這一問題，并把他納入我的調研課題。

目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農村經濟社會發(fā)展的嚴重阻礙，再此背景下，新型農村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。

新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。自2003年開展至今，在全國已經有了多個試點，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調研的內容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度，以求進一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。

而作為國家提出的一項惠民措施，新型農村合作醫(yī)療制度的實施確實給農民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時間對本村有關合作醫(yī)療方面事宜進行調研，通過此次調研活動，對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結，以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!

五、具體工作

在調研期間我以走訪的形式了解有關合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進行具體了解，并總結出了我村有關合作醫(yī)療的詳細信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知：農民所交的保險金額全部歸農民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷，到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷。

我們在于農民交談的時候得知農民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報銷。以上是我們交談及作調查問卷時他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!

比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。

報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷：也有村民說報銷要走后門，而自己又一沒錢、二沒權，還是不要吃這個苦為好也有村民認為家里人身體都很好，沒有也不會遇到報銷的事，因此對此事漠不關心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報銷的家人，認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務態(tài)度好，每天的單子都會給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會給你指點。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉變到自愿參加。

我們從報銷較多一戶了解到，夫妻二人同時患病，治病使其欠下債務，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農村還是較為普遍，想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿意的。

六、調研分析

經調研發(fā)現(xiàn)新農村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應從實際中找出潛在的問題。

1、仍有個別農民未參加合作醫(yī)療，任然對合作醫(yī)療存在質疑。有兩戶較為特殊：一戶是退休老教師，國家補助較好，且女兒遠嫁在外，老人家身體很好，因此對合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認為平常沒有生什么大病，不需要看病就醫(yī)，于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見，第一：宣傳到位，解釋不到位。雖說都知到這項政策，但具體實施過程和實施內容并不為農民清楚。大部分人還是隨主流的加入，并不關心細節(jié)，容易吃啞巴虧。第二：沒必要我家有錢，家人身體都好，不需要加。第三：政府給著我補貼，你卻讓我出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。

2、 村民維護自身權益意識不強，不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導致政策實施時有障礙，自身權益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。

3、 醫(yī)生素質有待提高，藥品價格應明碼標價 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象，一方面應明碼標價，防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質的培養(yǎng)，嚴格把住人才關。

4、 報銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生，在目前農村無法避免。而報銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內，這令許多村民感到不解。很多農民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。

5、農民在新型農村合作醫(yī)療中處于被動地位，參與率高而參與度低。梁城村總人口2040人，其中農業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農村居民達1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。

作為一項政策，新型農村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當然是運作主體，旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構也是積極主動的，農民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳、被動員、被要求始終被動的農民似乎不知道自己應當是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實際上農民的參與度并不高，即內心的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。

七、我的建議

經過調研，我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結：

第一：在加大宣傳力度的同時，能更深入、更詳細地向村民講解有關合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設培訓班，請有經驗的人員講解有關信息，也可請受益人獻身說教。

第二：農民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。

第三：基層干部及醫(yī)務人員素質有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關鍵，因此要切實把好人才關，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。

第四：明牌標價 每日都有部分藥價公布，讓農民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農民參與監(jiān)督，防于民、用于民。

八、結尾

通過這次調研，我以合作醫(yī)療為主要切入點，較為深入地了解了現(xiàn)行農村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時代步伐的，成為新農村的示范點。

新農村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農民群眾切身利益，有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當前的建設社會主義新農村偉大事業(yè)添磚加瓦。

第10篇 農村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調查報告

在開始正文之前必須要說明農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，其經歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農村合作醫(yī)療已不再適應社會政治經濟的發(fā)展，于是便產生了今天的新型農村合作醫(yī)療制度。由于是對當下現(xiàn)狀的調查，因此正文的對象是新型農村合作醫(yī)療。

一、何為新型農村合作醫(yī)療

新型農村合作醫(yī)療，簡稱新農合，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2、新型農村合作醫(yī)療現(xiàn)狀

首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止2023年，外沙縣參加新型農村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達到90%以上。通過調查，75%以上的農民表示，他們參加農村合作醫(yī)療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。

(1)真理解了嗎?

文中第一個比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務。

調查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。

這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。

記得有一次同學請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時間不限，永不過期。聽著是不錯，但當我問及洗發(fā)質量時，她也不了解;當大家認為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動時，我找她確認了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢，實際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當幫朋友。其他人聽了事實，果然不出她所料，散了。

當收到普遍較低的對農村合作醫(yī)療的滿意度時，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產生了不該有的誤解，產生了對農村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責，有意就是欺騙，是犯罪。

對于失責，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。

(2)真實惠了嗎?

90%之后出現(xiàn)的另一個百分比是75%。用同樣的方法，我們首先來分析一下它的對立面，那剩下的25%。不是給補貼了嗎，怎么還會不減輕負擔呢?

由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對于小病仍有農民個人負擔;對于大病，由于農村內部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實惠。

至于那75%，我還得問，是真的事實上減輕了負擔呢，還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認為得到實惠反而加重負擔的例子：

父親生病住院，在出院時，由于父親參加了農村醫(yī)療合作保險，故可以報銷一部分醫(yī)療費。回到家中，兒子給母親說到農村合作醫(yī)療的好處時，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。

原來，在農村合作醫(yī)療保險規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。

如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費用如下：檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費，交通費，雜費共合計200元;醫(yī)療費約合3000元;總計4008元，不反而比參保省了2545元。

上下一對比不難發(fā)現(xiàn)，多出了的，一是住院費，二是藥費。前者好理解，這藥費又是怎么回事，不是同樣的藥嗎?

原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。

(3)真去大醫(yī)院了嗎?

袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個大字，就比如說前幾天，爸爸的老領導在青海旅游時出了車禍，送達那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當時人可就快死了!那的省院可遠遠及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴格要求如果你想報銷，就只可以在當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員短缺，且整體素質不高，長期得不到培訓，技術骨干嚴重流失，很難滿足農民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。

(4)真的說不完

其實存在的問題還有許多，就比如對于外來務工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當去社區(qū)詢問居民參保情況時，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過2000多人，這才知道外來人口根本不在關注人口范圍內。還比如說受益面狹窄等。

就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分數(shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴重。

三、對策及建議

四、結語

發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農村合作醫(yī)療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務繁重的社會系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新﹑健全的新型農村合作醫(yī)療推廣到全國農村，切實解決農村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農民，為構建和諧社會作出貢獻。

第11篇 關于大學生村官農村合作醫(yī)療制度的調查報告

近幾年來，農村問題牽動著億萬人民的心。我身為__村大學生村官，深切感受到了近幾年來我村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農富農政策給農村和農民帶來的實惠。

以前村民們在種地的同時還要給國家繳納農業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼;以前村里的孩子沒錢上學，現(xiàn)在卻可以免費去上學甚至還有補貼的伙食費，以前村民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農村合作醫(yī)療制度了，村民們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。

(一)新型農村合作醫(yī)療制度的具體內容。

新型農村合作醫(yī)療，簡稱新農合，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

(二)新型農村合作醫(yī)療制度的具體做法。

全縣新型農村合作醫(yī)療試點工作開展以來，在縣有關部門的大力支持下，在全鎮(zhèn)上下的積極爭取和共同努力下，我們村堅持把新型農村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構建 和諧社會 的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。以前在我們村，自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農村人口老齡化醫(yī)療服務普及藥品價格上漲，農民醫(yī)療費用攀升超過了農民平均收入增長幅度，越來越多農民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題因病致貧的主要成因，而現(xiàn)在縣政府成立了新型農村合作醫(yī)療工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應的監(jiān)督組織。在__村，村干部加大宣傳教育力度，引導廣大農民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。農民以戶為單位自愿繳納，還采取了個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資原則，近年來全新型農村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，村民們收到了政府的關懷和實惠的效果。

(三)新型農村合作醫(yī)療制度的存在問題。

新型農村合作醫(yī)療制度在我村的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了我村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數(shù)農民認識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數(shù)農民對實施新農合的認識還不足;加之合作醫(yī)療曾幾經反復，一些農民對新農合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久;二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金;三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農合實施以來，我村主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農合強調農民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。

(四)新型農村合作醫(yī)療制度的建議。

新型農村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農民健康的民心工程，在農村，村干部要從執(zhí)政為民、以人為本和建設 和諧社會 的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結合本村實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純受益的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務機構不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農民權益。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衛(wèi)生意識和健康水平。

(2) 完善農村醫(yī)療服務監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務機構的準入和退出機制，采取有效措施減輕農民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構管理人員和醫(yī)務工作人員的教育，提高政策和業(yè)務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務態(tài)度，保證廣大參合農民享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。堅持按期公布收支賬目，及時公示農民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農民對新農合的信任度。

(3)加強對新型農村合作醫(yī)療的組織領導。要加強對有關部門的組織協(xié)調，做好新農合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農合工作的開展。

第12篇 2023年國內鋼廠“貼牌”合作現(xiàn)狀調查報告

一、全國主要貼牌合作鋼廠的分布情況

首先，從可統(tǒng)計的貼牌合作鋼廠數(shù)據(jù)顯示，委托方鋼廠(下稱品牌提供鋼廠)屬國營企業(yè)的占比達到65%，民營企業(yè)的占比在35%;而被委托方鋼廠(下稱貼牌鋼廠)基本均屬民營企業(yè)。同時調查發(fā)現(xiàn)，一個鋼廠同時委托幾家鋼廠生產其品牌的比例約占到60%，只委托一家鋼廠生產其品牌的比例約占到40%。

目前貼牌鋼廠主要分布在華東地區(qū)的比例為36%，其次是華北地區(qū)的鋼廠比例為21%，隨后是中南地區(qū)的鋼廠比例為14%。這與全國生產建筑鋼材的鋼廠數(shù)量分布比例基本相似。

另外，品牌提供鋼廠中約占70%的比例屬中西部地區(qū)的鋼廠，剩下約30%的比例屬華東、華南等沿海地區(qū)的鋼廠。從分布比例或許可以看出，沿海地區(qū)鋼廠因其交通發(fā)達，運輸成本可控及覆蓋面較廣等因素更多作為貼牌鋼廠的角色得到品牌提供鋼廠的青睞。

二、貼牌合作鋼廠間產能、產量的比例置換情況

三、貼牌鋼廠間的合作期限情況

四、貼牌資源的銷售主動權歸屬及定價模式

而在銷售主動權確立的情況下，銷售方與市場貿易商的定價模式如圖5所示，到港定價的占比為39.29%，出廠定價與網價結算的占比均為25%，一單一議的占比為7.17%，10天均價定價的占比為3.57%。

五、貼牌合作鋼廠間的盈利模式淺析

另外，調查中了解到特殊案例：即在貼牌合作中存在三方合作的關系，即貿易公司與鋼廠共同參股，鋼廠授權貿易公司產生合作費用，然后貿易公司獲得鋼廠品牌提供權與貼牌鋼廠合作，銷售權由貿易公司支配的情況。此模式將受制于貿易公司的分布情況，決定其對貼牌鋼廠與資源銷售區(qū)域的選擇。

六、后期貼牌鋼廠合作可持續(xù)性探討

自古以來，有句話說到困則變，變則通，通則久矣。在近兩年鋼貿行業(yè)壓力較大，建筑鋼材鋼廠尋求轉型發(fā)展中，目前鋼廠貼牌合作的模式應該說已處于困則變，變則通的階段，但是否能到通則久矣的階段，筆者有幾點看法：

1、在現(xiàn)階段的鋼鐵行業(yè)中，國營鋼廠在拓展高端附加值產品的同時，對于仍有市場需求的相對低端產品，其更傾向于把握自身品牌優(yōu)勢，通過品牌輸出的方式來尋求渠道發(fā)展。而對于民營鋼廠來說，在競爭激烈的建筑鋼材品種中，通過品牌效應來保證其增加的銷量也是提高其生存競爭力的暫緩之道;

2、建筑鋼材品種在準入門檻較低的前提下，貼牌鋼廠產品質量的穩(wěn)定性需得到重視，避免以盲目盈利為目的導致產品質量參差不齊的情況;

3、在環(huán)保風嚴管的背景下，貼牌鋼廠若未能達到相關環(huán)保要求，則面臨停產或淘汰風險，這或將導致品牌提供鋼廠經常調整合作鋼廠的情況;

4、在鋼廠貼牌合作中，若貼牌鋼廠的資源質量過關，銷量得以上升，則鋼廠對于自身品牌的建立更為重視，因此合作期限存在不確定性。

第13篇 初中英語小組合作學習問卷調查報告分析

初中英語小組合作學習問卷調查報告分析

一、問卷調查展示

1.問卷調查的目的

隨著課堂教學改革的深入推進，轉變教師教學方式和學生學習方式，實現(xiàn)“有效教學”是課堂教學改革的大勢所趨。小組合作學習是一種行之有效的新型學習方式。本次調查的目的是通過調查學生小組合作學習的方式學習英語，摸索一些行之有效的教學方法，發(fā)現(xiàn)一些小組合作學習中存在的問題，以便更好地在英語課堂中實施小組合作學習。提高英語教學質量，培養(yǎng)學生學習的主動性，和學生團結合作的能力。

2.研究對象和方法

本次調查以富縣初級中學2023級學生作為研究對象，采用問卷，和學生座談，及聽課的方式進行。在本年級以班為單位，隨機發(fā)放100份調查表，問卷回收后，有效率為100%。之后，和相關老師，及部分學生進行座談，探討交流，并深入課堂進行聽課驗證。

3.調查的內容

本次調查共設計了13個問題，主要包括五個方面的內容：a, 是否喜歡英語課堂上的小組合作學習方式；b,小組合作學習是否讓更多的學生參與到教學活動中；c,如何通過小組合作學習完成學習任務；d,小組合作學習中討論的問題如何解決。d,小組合作學習的效果如何。（詳見問卷調查表）

二、問卷調查的結果和分析

通過對問卷調查表的分析，以及師生座談，深入課堂進行聽課，可以感受到小組合作學習的方式已深入師生教和學的實踐中。學生對小組合作學習的作用和意義有充分認識；教師通過小組合作學習方式，方便設計出更好，更受歡迎的課，更充分地體現(xiàn)教師的主導作用。本次調查研究展示小組合作學習的方式有以下特征：

1.有81%的學生喜歡合作學習的方式，13% 的學生認為一般，6%的學生不喜歡。喜歡的學生相對英語程度較好，合作學習可以體現(xiàn)學生的主體作用，有更多展示的機會；認為一般的學生通常個性內向或學習被動的孩子；不喜歡的學生一般程度較差，無法溶于小組活動中。

2.有96%的學生認為通過合作學習方式，自己比傳統(tǒng)教學時更多地參與到教學活動中；有4%的學生認為變化不大。

3.在小組合作完成學習任務方面，有76%的學生通過課前預習導學，課堂上合作探究，教師指導和導學測評，完成學習任務；有17%的學生通過課前預習導學，課堂上合作探究，教師指導完成，有7%是通過教師指導的方式。

4.合作學習中探討的問題80%由學生自己通過預習導學，查資料，課堂合作探究完成；20%由全班討論，教師指導完成。

5.有82%的學生認為自己通過小組合作學習的方式，提高了英語的學習興趣和學習的主動性，增強了語言表達能力，鍛煉了自己的組織能力，培養(yǎng)了團結合作的能力，收獲更多友誼；有10%的學生認為自己收獲一般；有8%的學生收獲較小，還不能完全適應這種教學方式。

三、思考與建議

1.小組合作的建設是合作學習的前提。進行小組合作的建設，首先要對每個學生全面了解，根據(jù)每個孩子的不同特質，如：性別，性格，學習基礎，組織能力等進行合理搭配。其次，各小組之間的水平要均衡，才能形成公平的良性競爭。最后，在一定的時期內，要進行個別調整，避免小組之間產生敵對情緒，使班級群體出現(xiàn)分化。

2.教師在教學設計時，以小組為單位，盡可能根據(jù)不同程度的學生設計不同難度的學習任務，讓每個學生都有機會展示自己。盡可能多設計集體展示的活動，避免個別學生游離于小組之外，不參與小組活動。

3.善于激發(fā)學生合作互助的熱情。首先，讓每個學生把自己的個人學習目標和小組目標緊密結合；其次，讓每個學生了解自己和其他組員的強項和弱項，能夠以他人之長補己之短，形成互相幫助，相互提高的良好風氣。最后，教師不僅要善于更要樂于鼓勵學生，并引導學生之間也相互鼓勵，共同進步。

總之，小組合作學習的方式在英語教學實踐中體現(xiàn)了極大的優(yōu)越性，但其中也存在很多問題，需要在實踐中不斷總結，不斷改進。

第14篇 關于農村合作醫(yī)療制度普及和群眾反響的調查報告

關于農村合作醫(yī)療制度普及和群眾反響的調查報告

關于廣東農村合作醫(yī)療制度普及和群眾反響的調查報告

人作為社會概念中最重要的要素，決定了社會的基本屬性，保障人的健康無疑是社會發(fā)展的先決條件。由于農村的特殊情況，“看病難”“看病貴”困擾著九億多中國農民，也牽動著黨和政府的心，農村居民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象是令各級政府非常頭痛的事情，長此以往侵蝕的無疑是社會前進的原動力，只有解決好此問題才能夠切實地減輕農村居民因疾病帶來的負擔，才能推進社會主義新農村建設的進程，實現(xiàn)全面建設小康社會的宏偉目標。為此，廣東省從起開始推進農村合作醫(yī)療發(fā)展，明確提出實施全民安康工程，把建立新型農村合作醫(yī)療制度列入了全民安康工程之中，也是一項民生工程。八年以來，農村合作醫(yī)療制度是否切實地惠民利民了，農民對醫(yī)療制度尚存在那些疑惑，又又怎樣的改進意見？為此，華南理工大學土木與交通學院本科生級水利水電工程班利用寒假實踐組織深入農村的社會調查實踐，以期獲得反饋信息，并總結分析，提出我們的建議。

一、 調查對象及其一般情況

調查對象：廣東地區(qū)的廣州、梅州、潮州、云浮等農村村民。其中男性108名，占受訪者76.5%，女性33名，占受訪者23.5%。其中受訪者年齡段分別為20-30，22名；30-40，67名；40-50，42名，50-60，10名。具體比例如表所示， 其中他們的學歷分布為：小學10.7%，初中53.8%，高中24.6%，大專7.6%，本科及以上1.5%。收入主要來源分布為：務農27.6%，外出打工32.3%，個體戶10.9%，當?shù)貏展?1.5%，其他27.7%。家庭年收入如下表所示 經過 粗略計算，他們去年醫(yī)療支出約500元~元不等，約占收入的1%直至40%之高。

二、 調查方式

我們班上分組，每個組組員6-8個組員，設立組長一名，收發(fā)問卷同學兩名，團支書負責統(tǒng)籌協(xié)調整體問卷調查工作的推進，具體見附表一。我們通過拉家常的方式，認真傾聽和務農記錄農民的心聲，了解了農民最基本的生活狀況。我們供派發(fā)問卷141份，由于是一對一單獨進行問卷調查，收回問卷141份，回收率為100%。學校問卷調查表見附表二，級水利水電工程班整理版見附表三。鑒于學校問卷涉及問題多而廣，我們自己就參加農村合作醫(yī)療者問卷進行分析，問卷分析、結論均來自我們自己從學校問卷整理出來的整理后的問卷，以期尋求到解決的建議或結果。

四、調查時間

20__.1.24—20__.2.14

五、調查內容及體會

我們調查中，參與農村合作醫(yī)療年數(shù)分布如下表所示，（圖略） 再看看對醫(yī)療政策的了解程度分布，以及參加農合后，家庭醫(yī)療費用改變的分布

我們分析出一些現(xiàn)象，得出一些原因與結論。

現(xiàn)象：

1， 參加農合的積極性并不是很高；

2， 宣傳農合政策力度或效果不夠，很多人沒有好的途徑或他們喜聞樂見，易于理解的途徑對政策進行解讀理解；

3， 參加農合的年數(shù)普遍的集中在2—4年中，且他們參加農合有些不會連續(xù)參加，視情況而定。

4， 參加農合后老百姓沒有得到很大的實惠，甚至出現(xiàn)了有負擔加重的個例。

原因分析及結論：

1、 由于農民普遍學歷集中在小學到高中之間，還有各種信息的獲得又是靠農民之間的人際傳播。由于知識所限，使農民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。對于國家一些政策他們很難能自己解讀，這就需要政府或一些主流媒體宣傳方式方法的改進和提高。比如電視、報紙，宣傳手冊，書冊要圖文并茂，簡潔易懂易讀有趣味，最好是用文藝下鄉(xiāng)的形式在農村進行演出。內容取材農村生活，關于參加農合的內容，可以是歌曲、小品、戲劇戲曲等。喜聞樂見的形式不僅豐富老百姓文化生活，政策的宣傳效果也將大大提高。

2， 政策方面的變動，打擊了農民的積極性。農民朋友都比較現(xiàn)實的樸實的，尤其是在錢的面前。政策的年年變更，增加了解讀政策的難度，最好在三年內保持其基本不變。引人注意的是，繳納農合的錢越來越多，這是讓農民朋友們積極性減退的主要原因。

3， 參加農合后農民大部分沒有得到真正的實惠，只有少部分人覺得得到實惠大，更有少部分增加了負擔。有41.6%的選擇醫(yī)療費用稍有減少，20.3%的選擇沒有改變，還有30%的選擇了不清楚。說明沒有得到真正的實惠，看病成本沒有明顯降低。農民朋友看病，通常在常見病的治療上，農民是靠自己的經歷和他人的經歷對縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構的醫(yī)療水平進行判斷，就可能不到指定的農合醫(yī)院看病或在其他地區(qū)看病。這樣一來，看病費用就得不到報銷或報銷比例降低，從而導致以上的出現(xiàn)。

4， 出現(xiàn)看病成本增加，我們有以下幾種分析。由于參加農合，看病都會到定點醫(yī)院就醫(yī)，在這種情況下有時候，農民看病次數(shù)會增多，沒有參加有些小病可以自己忍過去或自 己治療，參加農合后每次看病成本降低，但次數(shù)增多導致看病費用提高；還有就是醫(yī)院問題，不乏一些醫(yī)生利用農合幌子本不需開這么多藥的病多開，費用提升。最后疊加起來的效果是，農民朋友們覺得治病更貴了，所以積極性受到影響。

我們再繼續(xù)看看通過何種宣傳媒體獲知農村合作醫(yī)療政策，

分布如下表（圖略）

從上表我們可以得出，報紙電視等主流媒體仍是宣傳的主力軍，靈活的宣傳手冊也起到不錯的效果。所以相關宣傳人員應多從這方面下功夫。多一些通俗易懂的文字圖像，電視節(jié)目等。而千百年來中國人常說的口口相傳起到最重要的作用。所以上面的宣傳做的好，將更好促進政策的宣傳。網絡應該是一支潛力股，隨著電腦的普及，教育水平和人民文化水平的提高，網絡將逐漸深入我們的生活，深入到農村。在農村網絡化后，建立飛信政策宣傳群，qq群，bbs等進行政策的宣傳與交流分享，這將大大促進宣傳效果和力度。

接下來，再看看接受合作醫(yī)療的一些問題。

關于生病，選擇定點或非定點這是大部分人的比較犯難的問題，其分布（圖略）

我們分析出一些現(xiàn)象，得出一些原因與結論。

現(xiàn)象：

1， 多數(shù)人還是就近選擇治療機構，一面報銷比例高，說明此類醫(yī)療機構的醫(yī)療水平得到了提高，老百姓信任。

2， 還有不少然選擇非定點，主要是自己家常備藥，自己治療，或是選擇更近的一些診所治療，不是農合定點醫(yī)療合作所。

3， 在選擇級別原因上，費用效果報銷比例占據(jù)前三。大部分選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構和縣級醫(yī)療機構治療，而很少縣外的。

原因分析及結論：

1， 多數(shù)人選擇定點醫(yī)療說明老百姓懂得利用手中的權利，去享受應有的服務，這是觀念上的進步。而還有不少人選擇不去，主要是一些小病自己可以處理或大部分就近診所治療。鑒于此，為了讓老百姓得更多實惠，方便治病，政府可以在村里通過培訓考核一部分優(yōu)秀醫(yī)務工作者，并指定其為鄉(xiāng)村合作醫(yī)療診所，可以解決老百姓小病不出門的問題。在授予這些點時，注意量的控制，保證醫(yī)生素質能力的情況下，合理布局授權

2， 引進優(yōu)秀醫(yī)務畢業(yè)大學生下基層，這樣既可以緩解就業(yè)壓力，也可以挺高農村醫(yī)療水平及良性發(fā)展，更好保障人民的生命安全和質量。不過一定要有福利保障畢業(yè)生或相關的優(yōu)惠政策，讓農村留得住人，出得了人。

3， 在選擇農合的原因中，我們得出可以適當提高賠付比例，帶動提高參與積極性，老百姓是很現(xiàn)實的，但也不貪心。而選擇級別是大多數(shù)人集中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有這樣的看法。級別越高，治療費用越高，報銷比例反而更少，到縣外更低。我們不禁要問，那遇到大病難治療的病呢？對于那些他們基本上懷著最后的希望走出縣市或者是省最好的醫(yī)院去，要最好的治療，可是也會是最大的一筆費用。報銷比例偏低，這部分才是最需要關心和資助的。所以在大病難病的前提下，可以建立特殊情況特殊辦法的機制，開拓特殊條例，實現(xiàn)社會公平與和諧。

最后我們在看看農村合作醫(yī)療中醫(yī)院方面的情況

報銷難易程度分布， 定點醫(yī)療與非定點醫(yī)療價格對比圖， 合作醫(yī)療藥品治療效果圖（圖略）

現(xiàn)象及分析

1， 報銷難度比較大，對于老百姓來說，幾次來回的手續(xù)弄得暈頭轉向，叫苦不迭。在提倡服務型政府來說，建立一個“一鍵式”辦理賠付窗口簡化程序，方便看病，輕松報銷。

2， 對于農合藥品價格，院方應建立一個電子公示欄，滾動公布農合前與后藥品價格對比，讓老百姓心中有數(shù)，有底。對于價格調高的給予解釋，另外就是政府的強有力的監(jiān)管，不許醫(yī)院自己胡來自己隨意調整藥品價格，并定期在媒體上公布監(jiān)管結果及公布黑名單。

3， 對于藥品治療效果，政府嚴格把關。藥品的治療不僅僅是一個誠信政府對人民的承諾，更是對人民生命的尊重。

就醫(yī)時，出示醫(yī)療卡統(tǒng)計表

定點醫(yī)療機構，出示正規(guī)醫(yī)療費用發(fā)票及報銷詳細清單情況

現(xiàn)象原因分析及結論

1， 可以看出還是有大部分醫(yī)務工作者把好關做了自己的事情，但只有少部分人嚴格，甚至一部分瀆職。這對自己不尊重，對農民朋友不尊重。還有不核查的，一部分是不重視，也有利用職務之便為自己或為自己的熟人行方便，比如沒有參加農合的或城市居民，不出示票據(jù)和清單的此類醫(yī)務工作者，可能就會從中牟利獲益。所以一方面監(jiān)管部門要加強監(jiān)管，二是醫(yī)院方面加強法制醫(yī)德方面的教育，三是媒體宣傳輿論監(jiān)督，讓老百姓明白清楚自己的權利，讓社會來監(jiān)督?！叭荦R下”不讓農民的利益受到損害，不給貪污腐敗留溫床。

五， 我們的發(fā)現(xiàn)---鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及存在的問題

1、醫(yī)療信息的獲取渠道不暢：通常在常見病的治療上，農民是靠自己的經歷和他人的經歷對縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構的醫(yī)療水平進行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農民之間的人際傳播。由于知識所限，使農民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。

2、醫(yī)療費用來源單

一、脆弱：調查發(fā)現(xiàn)，這兩個村子醫(yī)療費用主要是通過家庭積蓄支出，通過大家庭成員之間的相互接濟來減輕醫(yī)療費用負擔，通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負擔。老年農民是依靠家庭保障度過晚年的，通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供老人的日常生活費用，老人的疾病治療費用一般也由子女分攤。因此，對于孤寡老人來說，就醫(yī)困難就更為突出。

通過調查，我們更深刻地了解了農村醫(yī)療現(xiàn)狀：隨著經濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，村民已經開始重視自己的健康和生活質量，交通不便所造成的看病難現(xiàn)象已經基本不存在，村民的醫(yī)療意識也正逐漸增強。雖然醫(yī)療保險已經開展，但很多農民對醫(yī)療合作任然不了解或了解的不是十分清楚。鑒于這種情況，向廣大農民講明了新農村合作醫(yī)療制度的政策：新型農村合作醫(yī)療制度的目的是加強農村家庭抵抗疾病風險的能力，可以初步解決農民的大病保險，減輕醫(yī)療負擔，防止農民因病致貧、因病返貧。合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。

3、村民對農村合作醫(yī)療制度的疑慮

農民只知政策但不了解具體內容。

調查顯示有些農民雖然知道政策，但對其具體內容卻不是很了解。農村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定。只有符合報銷條件所產生的醫(yī)藥費用，才能獲得補償。并不是什么都可以報銷，如打架、斗毆、交通肇事以及性傳播疾病等所產生的醫(yī)療費用、規(guī)定的自費藥等都是不能從農村醫(yī)保中獲得補償?shù)?。但我們調查發(fā)現(xiàn)農民對這些了解甚少。

農民擔心農村醫(yī)保政策的信譽。

在農民眼里，信譽就是關鍵。在問及農民對新型農村合作醫(yī)療保險有何顧慮時，有52％以上的人擔心新型農村醫(yī)保政策不穩(wěn)定，怕錢白投了，約15％人對其獲得補償時，擔心資金無法兌現(xiàn)，辦理時程序復雜。也有30.5%的人對此無顧慮，相信政策帶來的巨大實惠性和穩(wěn)定性。無論是哪種情況，農民都對醫(yī)療保險的信譽表示了極大的關注。只有確信其對醫(yī)療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會民們反映。訪談中，農民表現(xiàn)了對鄉(xiāng)、村部分干部不信任，對商業(yè)保險公司投保?！艾F(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實交不起錢：一部分富裕戶個人付得起醫(yī)療費，但不一定投保，多數(shù)農戶能付得起保費，究竟是不是投保，還要看可信不可信”。

農民擔心醫(yī)保定點醫(yī)院少

醫(yī)保藥品品種少、價格高。調查還發(fā)現(xiàn)，對合作醫(yī)療了解較清的農民則反映藥物價格高，醫(yī)保范圍內的藥品品種少，醫(yī)藥費報銷覆蓋的醫(yī)療單位少，給病人的治療帶來不便。應該加強對定點醫(yī)院的審批和檢查，不管哪種所有制形式，只要條件具備，人民群眾滿意的醫(yī)院和藥店都可以作為定點醫(yī)療和藥品供應機構。對于那些本身素質不高，假公肥私的工作人員應及時更換，對醫(yī)保醫(yī)院加強動態(tài)監(jiān)督。

農民擔心合作醫(yī)療管理有漏洞。

他們擔憂急需支出時不能按時領款到手，或者資金被個別人非法挪用，甚至擔心有些工作人員會攜款逃跑。他們提出實行合作醫(yī)療，就要長久實施管理透明等制度，要規(guī)范制度實施的各個環(huán)節(jié)。然而作為制度建設，為防止這些問題的發(fā)生，有關部門必須要加強監(jiān)督管理，加強對基金籌集、使用情況的審計和檢查，定期向群眾公布財務賬目，接受群眾監(jiān)督，這樣也就加大了管理成本。

六、我們對推行農村合作醫(yī)療保險的幾點建議

1、加大政策內容宣傳積極引導。農民害怕補償不方便，對農村醫(yī)保的各種顧慮，關鍵還是要加大醫(yī)保政策內容宣傳，積極引導，進一步提高農民群眾參加合作醫(yī)療的各種積極性。通過各種渠道如，電視、報紙、傳單、公開信，實施補償辦法以及各項規(guī)定家喻戶曉，人人明白。

2、信譽是推行農村醫(yī)療保險必須具備的條件。農民的社會醫(yī)療保險是以政府保險機構信譽和農產投保為基礎的一種社會醫(yī)療保障形式，則政府和保險機構的信譽是農民醫(yī)療保險的關鍵問題。

3、為了降低藥品價格，可以實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所，直接向廠家統(tǒng)一采購藥品，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品進價，鼓勵使用低成本、低價格，療效又肯定的藥物。要實行藥品價格公示，加大農民群眾的監(jiān)督，讓農民明明白白看病買藥，切實減輕農民負擔。

4、政府應該出臺政策，宣傳和鼓勵醫(yī)學專業(yè)大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。這樣才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展注入活力，農民的醫(yī)療保健也才能有智力保障。

5、加大立法部門對醫(yī)療保險金的監(jiān)管，使農民及時地領取足額保險金。

第15篇 關于漣源市茅塘鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療保險優(yōu)秀調查報告

沒有健康，就沒有人的全面發(fā)展，就沒有全面小康。9億農民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動著中央領導的心。為此黨的十六屆三中全會明確提出,要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件，積極建立新型農村合作醫(yī)療制度，實行對貧困農民的醫(yī)療救助。__年，新型農村合作醫(yī)療制度試點開始在全國陸續(xù)推行。為了推進這項造福于億萬百姓的民心工程的順利開展，我們來到了湖南新型農村合作醫(yī)療制度首批試點縣，漣源市茅塘鎮(zhèn)，進行了相關的問卷調查。了解新型農村合作醫(yī)療制度的開展情況，以及農民的切身感受，探討其中存在的問題。

在我們對漣源市茅塘鎮(zhèn)的道童村，柿鄉(xiāng)村，光陽村等四個村的117份問卷調查中，調查者的學歷，年齡：

表一：

學歷 文盲 小學 初中 高中 大中專 大學以上

人數(shù)（人） 18 43 1

比例（%） 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2

表2：

年齡（歲） 18歲以下 18-40 40-60 60-90

人數(shù)（人） 9 71 80

比例（%） 5.3 36.9 47.3 11.7

茅塘鎮(zhèn)是漣源市一個經濟較為發(fā)達的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出名，全鎮(zhèn)有3萬-4萬人，而在外地經商或打工的人占了調查者人數(shù)的67.6%，依靠農作物作為主要收入的家庭只有相當少的一部分。

在調查問卷中問及農民的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭醫(yī)療費用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年醫(yī)藥費用支出在1000元以上的占有20.6%，近幾年，農民的收入有了不少的增加，特別像茅塘鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達的小鎮(zhèn)，農民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時，農民醫(yī)療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們在問卷調查中，農民普遍反應的問題。據(jù)資料顯示，1990年至1999年，全國農民的平均收入從686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但農民看病的門診費用和住院費用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說農民在收入僅增長3.32倍的情況下，門診費和住院費的費用分別增長了4.4倍和3.7倍。這意味著農民住一次院差不多要花去全年的收入，醫(yī)療費用的支出增加過快，增幅過大，致使許多農民生病后不去醫(yī)院就診，需要住院的不去住院，貧病交加。

在問及當前農民看病就醫(yī)存的最大問題時，有43.9%的人認為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，家庭難以承擔，我們在農村調查時，農民還反映農村醫(yī)療保險定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費用更貴（相對于私人的診所醫(yī)院）。而且根據(jù)農村合作醫(yī)療保險制度規(guī)定，只有在指定的定點醫(yī)院就醫(yī)所產生的費用才能得到補償。農民并沒有得到實惠。另有33.2%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復雜，醫(yī)療人員素質普遍不高，技術水平較差，醫(yī)療設備陳舊，農民根本不能從其獲得醫(yī)療保障。農民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院就醫(yī)。同時也有7.9%的人認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠，不方便就醫(yī)，只有15%的人對當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。

國家對農村推出新型農村合作醫(yī)療保險制度，有80%的農民表示支持認同這一政策，減輕了農民遭遇重大疾病時的醫(yī)藥負擔?？梢钥闯鲛r民對于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認為這項政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在問及農民對新型農村合作醫(yī)療保險有何顧慮時；有42.7%的人擔心新型農村醫(yī)保政策不穩(wěn)定，怕錢白投了，12.6%人對其獲得補償時，擔心資金無法兌現(xiàn)，辦理時程序復雜。也有25.5%的人對此無顧慮，相信政策帶來的巨大實惠性和穩(wěn)定性。

調查農村對新型農村合作醫(yī)療保險的了解，有58.8%的人聽說過，自己也參了保，但對其政策具體的內容如補償辦法等卻不清楚，21.8%的人對這一政策，一點都不了解，甚至沒聽說過。

農民從農村醫(yī)療保險管理機構獲得補償，這是關系到農民切身利益也是農民最為敏感的的問題，同時也是新型農村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關鍵所在。有41.6%的人認為從管理機構獲得補償不方便，要獲得補償，比較難辦，程序也比較復雜，辦事效率不高，29.6%的人承認是自己對農村醫(yī)療保政策的不了解倒致獲得賠償時不方便，只有24%的人認為辦理農村醫(yī)保補償，還比較方便，很滿意。

由以上對問卷調查的統(tǒng)計和分析可以看出在新型農村合作醫(yī)療制度推出的初級階段。農民得到實惠，取得一定成績的同時，也存在著許多問題，概括一下，主要有以下三點：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，尤其是農村醫(yī)保的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)藥費用更貴，服務質量卻比較差。農民不愿去定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農村醫(yī)保政策，只有在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產生的醫(yī)療費用，農村醫(yī)保管理單位才會予以補償。農民普遍反映即使是有補償，自己也要支付相當多的部分。這種農村醫(yī)保機構定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒有給農民帶來廉價的醫(yī)療服務 ，也沒有給農民帶來最大的實惠。

二、農村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質普遍不高，醫(yī)療技術水平落后，醫(yī)院的醫(yī)療設施陳舊，農民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障。這是我們在茅塘鎮(zhèn)調查時農民反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農民第一級醫(yī)療保障機構，定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷額度在30-60%，報銷幅度最大?？h級醫(yī)療機構報銷額度在30-40%之間。農民不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，切實減輕醫(yī)藥負擔。

三、農民從農村醫(yī)療保障中獲得補償時普遍反應不方便，程序復雜，原因應該有兩方面：①從調查中可以看出農民雖然知道這項政策，但對于政策的相關內容卻不是很了解。農村醫(yī)療保險制度對于投保和報銷都有明文規(guī)定。只有符合報銷條件所產生的醫(yī)藥費用，才能獲得補償。并不是什么都可以報銷，如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產生的醫(yī)療費用、規(guī)定的自費藥等都是不能從農村醫(yī)保中獲得補償?shù)摹５覀冊谡{查中幾乎沒有農民知道這些規(guī)定。②農民從醫(yī)療保險中獲得補償時，必須經過三級政府機構的審批核查。雖然當?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專門設立了新型農村合作醫(yī)保管理辦公室，但辦事效率不高，不專業(yè)，沒有一批專業(yè)統(tǒng)一的審核機構。甚至有農民反應個別管理干部損公肥私，“拿回扣”。以上這些都嚴重阻礙了新型農村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展，降低了農民對農村醫(yī)保的信任和支持。