- 目錄
第1篇 縣醫(yī)院開展三好一滿意活動(dòng)自查評(píng)估報(bào)告
根據(jù)市、縣衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署，我院從5月份開始，在全院開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)。活動(dòng)開展以來，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以“三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái)，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革，創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)＊＊、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)和行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一、活動(dòng)進(jìn)展情況
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，認(rèn)真部署“三好一滿意”活動(dòng)。
衛(wèi)生部《關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》和省、市、縣衛(wèi)生主管部門“三好一滿意”活動(dòng)方案下發(fā)后，我院積極響應(yīng)，立即召開“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神，部署醫(yī)院20__年“三好一滿意”活動(dòng)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。同時(shí)將文件轉(zhuǎn)發(fā)全院業(yè)務(wù)科室和管理職能部門，出臺(tái)《關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“三好一滿意”活動(dòng)通知精神的通知》要求各科室認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，制定《縣醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)20__年實(shí)施方案》，成立“三好一滿意”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和活動(dòng)辦公室，形成院部領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，各職能部門各負(fù)其責(zé)，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。
（二）廣泛宣傳，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，營(yíng)造良好濃厚氛圍。
分別召開院部領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)，中層干部會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》、《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)20__年工作方案》和省、市、縣有關(guān)文件精神，使全體職工了解掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”主題，在醫(yī)院醒目處懸掛醫(yī)療服務(wù)安全宣傳標(biāo)語，采取印發(fā)宣教材料、醫(yī)院網(wǎng)站、院務(wù)公開、科室黑板報(bào)、患者出入院宣教等形式，大力宣傳“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容、目的意義和好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好典型，營(yíng)造有利于提升服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。
（三）改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。
1、加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市、縣重點(diǎn)建設(shè)工程、中央增投項(xiàng)目門診綜合大樓及配電室、警務(wù)室、便民藥房、地下停車場(chǎng)和室外景觀等附屬工程全面投入使用，醫(yī)院規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀，特別是以重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒監(jiān)護(hù)病房、血液凈化治療、120急診調(diào)度指揮中心、醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)、數(shù)字病理診斷和消化內(nèi)鏡診療為代表的建設(shè)項(xiàng)目，使縣醫(yī)院專科能力建設(shè)走在全省縣級(jí)醫(yī)院前列，為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了堅(jiān)強(qiáng)支撐。
2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、專家簡(jiǎn)介、辦理出入院手續(xù)流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報(bào)及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中西藥品價(jià)格等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、便民電話、衛(wèi)生間、殘疾人專用廁所等設(shè)施;成立了醫(yī)保辦，配置專職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)?；颊咛峁┓?wù)咨詢、醫(yī)保轉(zhuǎn)院審批、醫(yī)保報(bào)銷審核、疾病證明書蓋章、復(fù)印病歷資料等服務(wù)，并實(shí)行新農(nóng)合及醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)審核報(bào)銷等服務(wù)管理措施；在各科病區(qū)設(shè)立了便民電話、候診椅和護(hù)士值班服務(wù)臺(tái)，對(duì)入院病人發(fā)放入院須知，免費(fèi)提供開水、輪椅、擔(dān)架、推車，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)。
3、改進(jìn)服務(wù)流程。進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)，實(shí)行看病、交費(fèi)、取藥、檢查“一卡通”，簡(jiǎn)化就診程序，分步推進(jìn)門診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)建設(shè)，方便病人有序候診就醫(yī)，消除“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象;各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查項(xiàng)目48小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告，檢驗(yàn)、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目隨到隨做，及時(shí)提供診斷報(bào)告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。
4、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，以做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為突破口，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改變患者看病就醫(yī)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的重大醫(yī)院服務(wù)改進(jìn)行動(dòng)。先后成立了“縣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，召開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)專題會(huì)，制定《20__年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、《20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作計(jì)劃》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》，以重癥醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科病房為試點(diǎn)先行科室，建立“包病房、包病人、包滿意”基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理工作制度，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善病房護(hù)理環(huán)境。
第2篇 縣醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評(píng)估復(fù)核自查報(bào)告總結(jié)
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長(zhǎng)等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對(duì)新入崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，每年2次，每次3小時(shí)以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢(shì)，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
四、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；鼓勵(lì)按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開奶、按需哺乳，實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時(shí)在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時(shí)保健質(zhì)量，保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩，嚴(yán)格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動(dòng)，通過走上街道、進(jìn)入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，發(fā)放宣傳資料，鼓勵(lì)孕婦自然分娩；并通過報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴(yán)格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實(shí)施。
七、嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費(fèi)簽發(fā)工作，嚴(yán)禁私自收費(fèi)和變相收費(fèi)現(xiàn)象。
第3篇 縣醫(yī)院干部下基層工作開展情況自查工作報(bào)告
按照縣委關(guān)于萬名干部下基層的文件要求，我院以關(guān)注基層，惠及民生為主題，樹立真誠(chéng)服務(wù)人民，真心幫助群眾的理念，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶動(dòng)，全員行動(dòng)，左右互動(dòng)，上下齊動(dòng)的工作原則，精心安排，周密部署，扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)萬名干部下基層活動(dòng)，活動(dòng)開展以來初見成效。
主要成績(jī)和做法：
一、統(tǒng)一思想，提高對(duì)干部下基層工作重要性認(rèn)識(shí)。
3月27日，我院組織召開了動(dòng)員會(huì)。院長(zhǎng)楊懷武作了動(dòng)員報(bào)告，對(duì)活動(dòng)開展進(jìn)行了周密部署，并提出具體要求：一是要全面掌握所在村的基本情況，盡快熟悉當(dāng)?shù)孛袂?，認(rèn)真調(diào)研，認(rèn)真撰寫《民情日記》，對(duì)幫扶工作及時(shí)進(jìn)行梳理、總結(jié)，找準(zhǔn)優(yōu)勢(shì)，制定具體幫扶計(jì)劃；二是要在基層鍛煉自己，歷練作風(fēng)，磨練意志，要和群眾打成一片、同吃同住同勞動(dòng)，認(rèn)真做成一批好事、實(shí)事；三是要遵守駐村工作紀(jì)律，不得隨意離開幫扶村，不準(zhǔn)增加當(dāng)?shù)厝罕姷呢?fù)擔(dān)，不能影響群眾的生產(chǎn)生活；四是要帶著辦法下去，帶著問題回來，切實(shí)做到工作在一線落實(shí)、作用在一線發(fā)揮、困難問題在一線解決。五名下基層的同志統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，明確了任務(wù)，為推動(dòng)該項(xiàng)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
二、深入基層，務(wù)求實(shí)效。
3月28日，動(dòng)員大會(huì)后，院領(lǐng)導(dǎo)就帶領(lǐng)工作小組的相關(guān)人員深入加榜鄉(xiāng)，并和鄉(xiāng)黨委政府召開座談會(huì)，形成初步相應(yīng)的工作意見。五名干部也迅速進(jìn)駐各自聯(lián)系的村開展工作，進(jìn)行調(diào)研，掌握基本情況。
目前，通過努力，已為平妹村聯(lián)系落實(shí)了4套廣播，為污頁村送去水泥20噸，水管2000米；為加榜鄉(xiāng)學(xué)生捐贈(zèng)校服850套正在制訂中；為部分村的人畜飲水困難，為孤寡老人聯(lián)系安裝電表，免電費(fèi)的問題正在觖決當(dāng)中。_____立博希望小學(xué)的水目前沒有安裝到校，需要水管500米，操場(chǎng)沒有水泥平整，沒有公廁，需要水泥20噸。平妹村存在的困難是：需要扶貧資金發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，需要2000米消防水管。
下一階段，我院將抓好下基層干部的管理工作，督促他們認(rèn)真履行好工作職責(zé)，積極為村制訂經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，為農(nóng)民脫貧致富尋找切實(shí)可行的路子。
