市民醫(yī)院高危藥品管理制度匯編【6篇】

市民醫(yī)院高危藥品管理制度是為了確保醫(yī)療安全，有效預防和控制因高危藥品使用不當導致的醫(yī)療事故。該制度旨在規(guī)范高危藥品的采購、存儲、調(diào)配、使用和廢棄等環(huán)節(jié)，通過嚴格的管理措施，保護患者的生命安全，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量。

包括哪些方面

市民醫(yī)院的高危藥品管理制度主要包括以下幾個方面：

1. 藥品分類：明確高危藥品的定義和種類，如抗凝藥、麻醉藥、化療藥等，進行特殊標識。

2. 采購管理：設定嚴格的采購流程，確保來源合法，質(zhì)量可靠。

3. 儲存條件：規(guī)定高危藥品的儲存環(huán)境，如溫度、濕度、避光等要求，并設置專門的儲存區(qū)域。

4. 分配與使用：實行雙人核對制度，確保藥品分配準確無誤；醫(yī)生開具處方需注明使用理由及劑量。

5. 記錄與追蹤：建立詳細的高危藥品使用記錄，便于追蹤藥品流向和效果。

6. 員工培訓：定期對醫(yī)護人員進行高危藥品知識的培訓，提升其識別和處理能力。

7. 應急預案：制定應對高危藥品誤用或過量的應急處理方案。

重要性

高危藥品管理制度的重要性不言而喻。一方面，它能夠減少醫(yī)療錯誤，防止因藥品使用不當引發(fā)的患者傷害，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者權益。另一方面，嚴格的管理制度也有助于醫(yī)院規(guī)避法律風險，維護醫(yī)院的聲譽和穩(wěn)定性。此外，良好的高危藥品管理還有助于優(yōu)化資源利用，降低醫(yī)療成本。

方案

1. 建立高危藥品清單：由藥劑部門與臨床科室共同確定高危藥品清單，并定期更新。

2. 強化人員培訓：新入職員工必須接受高危藥品管理培訓，現(xiàn)有員工每年至少進行一次復訓。

3. 制定詳細操作規(guī)程：明確每個環(huán)節(jié)的具體操作步驟，確保每個員工都清楚自己的職責。

4. 實施電子化管理：引入電子處方和庫存管理系統(tǒng)，減少人為錯誤。

5. 加強監(jiān)管：定期進行藥品管理審計，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

6. 建立反饋機制：鼓勵員工報告藥品管理中的問題和建議，持續(xù)改進管理制度。

通過上述方案的實施，市民醫(yī)院可以建立起一套有效的高危藥品管理制度，確保醫(yī)療安全，提高患者滿意度，為醫(yī)療服務提供堅實的保障。

市民醫(yī)院高危藥品管理制度范文

【第1篇】市民醫(yī)院高危藥品管理制度

人民醫(yī)院高危藥品管理制度

為促進高危藥品的安全、有效、合理的使用,減少不良反應,結(jié)合我院實際用藥情況,由藥劑科、護理部及醫(yī)務科共同制定高危藥品管理制度和目錄。

1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品,包括高濃度電解質(zhì)制劑、胰島素制劑、肌肉松弛劑、細胞毒性藥品及血管活性藥物等,詳見高危藥品目錄。

2、定期對高危藥品目錄進行更新,新引進高危藥品時須經(jīng)過充分論證,引進后及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用。

3、高危藥品在滿足藥品使用說明書的儲存要求的基礎上,存放處應相對集中,并盡量避免與其他藥品混合存放。

4、高危藥品存放藥架應有醒目的標識,設置紅色白底標簽提醒醫(yī)務人員注意。

5、高危藥品應嚴格按藥品使用說明書要求使用,對超常規(guī)使用時應再次核對確認。電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時,均以黃色背景、加粗字樣顯示,起到警示作用。

6、高危藥品在使用時,嚴格執(zhí)行給藥的5r原則,核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容;對使用高危藥物的病人,要加強監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,立即與主診醫(yī)生交流及時處理。

7、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復核制度,確保調(diào)劑和使用的準確無誤。

8、各科室應加強對高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保證安全有效。藥劑科每季度盤點,病區(qū)護士站每日清點。

9、護理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實需要,須單獨貯存在固定的地方,貯存處有醒目標簽紙標志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況。

10、各科室應加強對高危險藥品的養(yǎng)護工作,嚴格控制藥品存放條件,嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放。

11、藥劑科應定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強對高危險藥品的不良反應監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。定期排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應的防范措施。

12、附件1、2:高危藥品目錄。

【第2篇】高危藥品管理制度

高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該藥品的合理使用，減少不良反應，制訂如下管理制度。

一．高危險藥品包裹高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等，具體品種見附錄。

二．高危險藥品應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

三．高危險藥品存放藥架應標識醒目，設置黑色警示牌提示牌提醒藥學人員注意。

四．高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。

五．高危險藥品調(diào)配發(fā)放、注射劑稀釋和護士臨床使用實行雙人復核，確保準確無誤。

六．加強高危險藥品的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。

七．定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危險藥品的不良反應監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。

八．新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證，引進后要及時將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應用。

【第3篇】高危藥品管理制度范例

高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該藥品的合理使用,減少不良反應,制訂如下管理制度。

一.高危險藥品包裹高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等,具體品種見附錄。

二.高危險藥品應設置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。

三.高危險藥品存放藥架應標識醒目,設置黑色警示牌提示牌提醒藥學人員注意。

四.高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應癥時才能使用。

五.高危險藥品調(diào)配發(fā)放、注射劑稀釋和護士臨床使用實行雙人復核,確保準確無誤。

六.加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保持安全有效。

七.定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。

八.新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用。

【第4篇】附二醫(yī)院高危藥品管理制度

第三醫(yī)院高危藥品管理制度

高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該類藥品的合理使用,減少不良反應,制訂如下管理制度。

1.高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等,具體品種見附錄。

2.高危險藥品應設置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。

3.高危險藥品存放藥架應標識醒目,設置黑色警示牌提示牌提醒藥學和護理人員注意。

4.高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復核,確保發(fā)放準確無誤。

5.加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保持安全有效。

6.定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。

7.新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用。

附錄:

10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑

25%硫酸鎂注射液維庫溴銨 替加氟琥珀膽堿

環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺 甲氨喋呤順鉑

氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他濱平陽霉素

卡鉑 柔紅霉素 多柔比星表柔比星

吡柔比星 紫杉醇 羥基喜樹堿長春新堿

依托泊苷 他莫昔芬 多西他賽來曲唑

甲羥孕酮 奧沙利鉑 亞葉酸鈣

【第5篇】調(diào)高醫(yī)院高危藥品管理試行制度

第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度

一、高危藥品定義

高危藥品的定義:由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見,但其后果卻嚴重得多。

二、高危藥品的分類及品種

參考ismp的分類,結(jié)合浙江省實際用藥情況,制定統(tǒng)一高危藥品目錄和品種(見附錄1)

三、具體管理制度:

1.根據(jù)高危藥品的分類和品種,結(jié)合我院實際用藥情況,制定高危藥品目錄和品種;

2.各調(diào)劑部門對高危藥品設置專門的存放區(qū)域,單獨存放,并在高危藥品存放藥架處設置明顯警示性提示牌;

3.電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時,均以紅色、斜體、加粗字樣顯示,起到警示作用;

4.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復核制度,確保調(diào)劑和使用的準確無誤;

5.高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應癥時才能使用。

6.高危藥品在使用時,嚴格執(zhí)行給藥的5r原則,核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容;

7.加強病區(qū)高危藥品的效期管理,保證先進先出,并建立點帳制度,病區(qū)藥房每月點賬一次,病區(qū)護士站每日清點一次;

8.護理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥品除外),如確實需要,須單獨貯存在固定的地方,貯存處有醒目標簽紙標志,限量存放,并定期(每季)核查備用情況;

9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護人員溝通,重點加強高危藥品的不良反應監(jiān)測,并定期匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員;

10.定期(每季)度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單,并采取相應的防范措施;

11. 醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)開設“藥物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內(nèi)容;

12.定期(每半年)對高危藥品目錄進行更新,新引進高危藥品須經(jīng)過充分論證,引進后及時將藥品信息告知臨床。

我院目前臨床使用的高危藥品附錄:

10%氯化鉀注射液 10%氯化鈉注射液 25%硫酸鎂注射液 氯化鈣注射液

維庫溴銨阿曲庫銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤

......

注:該目錄根據(jù)醫(yī)院實際使用情況適時增減

【第6篇】高危藥品管理制度格式

建立完善高危藥品相關制度——高危藥品管理制度

《醫(yī)院高危藥品的管理制度》

一、高危藥品管理制度高危險藥品(以下簡稱“高危藥品”是指藥理作用顯著且迅速,易危害人體的藥品。為促進該類藥品的合理使用,減少不良反應,根據(jù)中華人民共和國《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī),特制訂如下管理制度。

二、高危藥品包括細胞毒性化療藥品、高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑等,醫(yī)院高危藥品目錄應與國家相關規(guī)定更新同步。

三、高危藥品應設置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。

四、高危藥品存放藥架應標識統(tǒng)一醒目,統(tǒng)一黑底白字標簽,其中高濃度電解質(zhì)統(tǒng)一紅底白字藥品標簽。

五、高危藥品在使用前要有安全性論證的證據(jù),有確切適應癥時才能開具處方使用。

六、藥劑人員在調(diào)配高危藥品時,要嚴格審查處方,對不符合規(guī)定的高危藥品處方,拒絕調(diào)配。高危藥品的處方調(diào)配發(fā)放要實行雙人復核,確保發(fā)放準確無誤。

七、藥劑科應定期檢查本院的高危藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決處理。

八、加強高危藥品的效期管理,保證先進先出,保證藥品使用安全有效。

九、加強高危藥品的不良事件監(jiān)測,定期和臨床醫(yī)護人員溝通,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。

十、醫(yī)院新引進高危藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用

四、高危藥品管理制度加強宣傳

對護士的宣傳

對藥師的宣傳

對醫(yī)生的宣傳

五、追蹤檢查

全院所有科室的備用藥品,高危藥品,麻醉、精藥品,急救車藥品每月自查1次,藥劑科協(xié)同護理部每月督查1次,發(fā)現(xiàn)問題及時上報及整改。

高危藥品管理制度