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檢驗科管理制度是醫(yī)療機構中確保檢驗工作質量、效率和安全的核心規(guī)范，它旨在規(guī)范科室運作，提升服務質量，保障患者權益，同時也為醫(yī)療決策提供準確、可靠的依據(jù)。通過明確職責分工，優(yōu)化流程管理，強化質量管理，預防和控制醫(yī)療風險，檢驗科管理制度對于提升整個醫(yī)療機構的運營效能具有重要作用。
包括哪些方面
檢驗科管理制度主要包括以下幾個關鍵方面：
1. 崗位職責：明確各崗位人員的工作范圍、責任和權限，確保每個工作人員清楚自己的角色定位。
2. 檢驗流程：規(guī)定樣本采集、處理、分析、報告等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，保證檢驗過程的標準化。
3. 質量控制：設立內部質控體系，定期進行設備校準、試劑評估和結果比對，確保檢驗結果的準確性。
4. 安全管理：制定生物安全、化學安全和輻射安全等規(guī)定，防止職業(yè)暴露和環(huán)境污染。
5. 信息化管理：利用信息系統(tǒng)進行樣本追蹤、報告發(fā)布、數(shù)據(jù)存儲，提高工作效率。
6. 培訓與教育：定期組織專業(yè)技能培訓和法律法規(guī)教育，提升員工的專業(yè)素養(yǎng)。
7. 應急處理：建立應急響應機制，應對突發(fā)情況，如儀器故障、樣本丟失等。
8. 客戶服務：設定患者咨詢、投訴和滿意度調查的處理流程，持續(xù)改進服務體驗。
重要性
檢驗科管理制度的重要性在于：
1. 提升服務質量：制度化管理可以減少人為錯誤，提升檢驗結果的可靠性，增強患者信任。
2. 保障醫(yī)療安全：嚴格的流程控制和安全管理能預防醫(yī)療事故，保護患者和工作人員的安全。
3. 提高效率：通過優(yōu)化流程，合理配置資源，提高檢驗速度，縮短患者等待時間。
4. 促進團隊協(xié)作：明確的職責分工和溝通機制有助于科室內部的協(xié)同工作，提升整體執(zhí)行力。
5. 符合法規(guī)要求：符合國家和行業(yè)的相關法規(guī)標準，避免因違規(guī)操作帶來的法律風險。
方案
1. 制定全面的制度文件：編寫詳細的檢驗科管理制度手冊，涵蓋所有關鍵方面，供全體員工參考執(zhí)行。
2. 培訓與宣貫：定期組織培訓活動，確保所有員工了解并理解制度內容，增強制度執(zhí)行力。
3. 實施監(jiān)督與評估：設立監(jiān)督機制，定期檢查制度執(zhí)行情況，對存在問題進行整改，并對制度進行適時修訂。
4. 引入質量管理體系：借鑒iso 15189等國際標準，建立全面的質量管理體系，確保檢驗科的運行質量。
5. 加強內外部交流：與同行交流，參加專業(yè)會議，引入先進理念和技術，持續(xù)改進管理制度。
通過上述方案的實施，檢驗科管理制度將得以有效落實，從而提升檢驗科的整體運營水平，為醫(yī)療機構提供更優(yōu)質、安全、高效的檢驗服務。
檢驗科管理制度范文
第1篇 檢驗科管理制度
檢驗科工作制度
1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2.收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求,應重新采集。對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。
3.要認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告,應由主任審簽。
4.特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時,一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。
5.保證檢驗質量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。
6.建立實驗室內質量控制制度,積極參加室間質量控制,以保證檢驗質量。
7.積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗項目和技術革新。
8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查。
第2篇 檢驗科安全管理制度
1 檢驗科要根據(jù)具體條件，需要擬訂安全技術規(guī)范，切實遵守，并定期檢驗落實情況。工作人員要熟悉電路總開關，滅火水龍頭，滅火器的存放位置及使用方法。
2 菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應指定專人保管，要有防偷防盜措施，單獨建立帳冊，記錄進貨及領用數(shù)量、領用人及日期?？剖乙袊栏竦亩ㄆ跈z查制度。
3 對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的污染等，實驗室應有應急處理的方法，有關人員均應熟悉。
4 實驗室的用電設備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求，要正確使用，特別不能帶電檢修儀器。
5 使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應在適當?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災和爆炸等時間發(fā)生。
6 注意門、窗安全，防盜防竊。
第3篇 檢驗科生物安全防護管理制度
1.目的
做好實驗室生物安全管理工作,防止出現(xiàn)實驗室感染和病原微生物擴散,確保工作人員職業(yè)健康安全和周圍環(huán)境的生物安全。
2.適用范圍
實驗室各項相關工作
3.職責
(1)檢驗科主任職責
① 負責檢驗科的日常管理;
② 熟悉實驗室生物安全防護知識和有關法規(guī)、制度、規(guī)程并組織培訓;
③ 決定進入實驗室的工作人員;
④ 監(jiān)督有關法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行,糾正出現(xiàn)的違規(guī)活動并有權停止實驗;
⑤定期組織對實驗室設備各項技術參數(shù)的檢查和實驗室裝備的維護保養(yǎng);
⑥負責實驗室緊急情況及事故的處置并向生物安全委員會和生物安全領導小組報告。
(2)實驗室負組長職責
①熟悉實驗室生物安全防護知識;
② 向生物安全委員會提交所開展項目的“微生物危害評估報告”和“實驗操作規(guī)程”;
③ 負責項目相關實驗按有關法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行。
(3)實驗室工作人員職責
① 熟悉所有相關實驗的安全操作規(guī)程,了解實驗室安全原理和所從事實驗活動潛在的危險掌握預防暴露以及暴露后的處理程序,定期接受生物安全培訓;
② 在科主任或組長的指導下,開展對病人的各項檢測工作;
③ 負責執(zhí)行各項規(guī)章制度和生物安全防護程序;
(4)實驗室任何人員都有權拒絕執(zhí)行來自任何級別的不符合安全操作規(guī)程要求的指令。
4.具體要求
(1)實驗室設置和準入
①實驗室要合理設置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū);
②嚴格執(zhí)行《實驗室人員準入制度》,禁止工作無關人員進入實驗室。
③ 實驗室內不得進食和飲水,或進行其他與實驗無關的活動;
(2)相關工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危險,并接受實驗室安全教育,自愿從事實驗室工作;
(3)相關工作人員須經(jīng)檢驗技術操作和安全防護操作培訓,熟悉特殊生物檢測流程及防護標準;
必須遵守實驗室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。嚴格按sop文件的規(guī)定對細菌室檢驗項目目錄中列出的檢驗項目進行檢驗,新項目要經(jīng)進行生物危害評估后方可開展。不得開展超出二級生物安全防護要求的檢驗項目。
(4)對違章操作造成實驗室病原微生物外泄的,根據(jù)情節(jié)追究其操作者和相關領導的責任。
(5)對于意外事故要能夠提供緊急救助措施,足以應付緊急情況。
① 實驗室事故處理:工作人員在操作過程中發(fā)生意外,如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標本濺及體表和口鼻眼內、衣服污染、試驗臺面污染等均視為安全事故;
②要填寫正式的事故登記表,并按規(guī)定報告給國家相應級別的衛(wèi)生主管部門。
③人員暴露于感染性物質時,要及時向實驗室負責人匯報,并記錄事故經(jīng)過和處理方法。
(6)各項檢驗只接收來自本院的臨床標本,不接收臨床背景不清楚的外來標本。外來標本檢、驗須經(jīng)醫(yī)務科和檢驗科主任同意,方可檢驗。
(7)嚴格執(zhí)行《實驗室生物安全保衛(wèi)制度》,防止具有感染性的標本丟失、盜搶。檢驗后的尿液、便好體液等標本要用含有效氯2000mg/l含氯消毒液浸泡1小時以上;所有微生物的標本、培養(yǎng)基、廢棄物和血液標本運出實驗室前必須進行高壓滅活;用過的針頭必須直接放入防穿透的容器中。各種檢驗用一次性物品,使用后按醫(yī)用垃圾處理,不得重復使用。
(8) 實驗室建筑條件要符合國家標準和要求的生物安全實驗室。
(9)配備必要的個人防護設施、設備,工作中嚴格采用二級生物安全防護。
(10)實驗室儀器設備出現(xiàn)故障時,要先消毒,后維修。
第4篇 附院檢驗科儀器管理制度
醫(yī)院檢驗科儀器管理制度
一、檢驗儀器應由專人負責,并制訂操作規(guī)程。
二、檢驗人員必須具有高度的責任心,上機前應經(jīng)操作培訓,熟練掌握儀器性能,嚴格遵守儀器的操作規(guī)程,正確地進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設置應規(guī)定權限,不得隨意或私自更改。
三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收?應及時報告設備科檢修,不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺,寫好使用、維護、修理記錄。
四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作,努力延長儀器的使用壽命。
五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器,不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監(jiān)督,避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的安全、清潔工作,嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領導同意后才可接待。
七、選購儀器應由醫(yī)院領導、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后,按正常渠道進貨,并組織驗收,培訓人員,建立儀器檔案,登記入賬。
八、帶有微機配置的儀器,不得運行與本機工作無關的軟件,不得在電腦上玩游戲。
九、主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
第5篇 檢驗科臨床用血管理制度范例
檢驗科臨床用血管理制度
為了我院臨床用血安全,根據(jù)有關規(guī)定和市中心血站的要求,特制定本管理制度。
一、輸血的日常管理設在檢驗科。
二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發(fā)放工作,要認真核查血袋包裝,核查內容如下:
(一)血站的名稱及其許可證;
(二)獻血者的姓名(或條形碼)、血型;
(三)血液品種;
(四)采血日期及時間;
(五)有效期及時間;
(六)血袋編碼(或條形碼);
(七)儲存條件。
三、檢驗質量報告單與登記本,須正楷填寫清楚,不可字跡潦草或涂改。血型鑒定結果在報告單上寫明型別外,還應在登記本(或同時在報告單)內的血型欄旁加注“+”“-”符號表示對抗a抗b標準血清凝集狀況。
四、接到配血單后應及時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系,以確定配血數(shù)量,盡量減少不必要的浪費,隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須“一班到底”完成任務,不得中途交接班。
五、試驗結束以后,應保存病人和獻血員的剩余血液標本,從輸血結束起算24小時無意外事故發(fā)生方可棄走。
六、取血者須是需血科室正式工作人員,應持血型、配血試驗結果報告單領血。取血者與發(fā)血者應當共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期,血袋無破損,無瓶鑒污損不清,血型無誤,交配結果以及血量質量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收,并寫明取血時間等。
七、健全差錯登記,發(fā)生問題及時尋找原因,遇有嚴重問題立即報告醫(yī)務科處理。
八、血型鑒定
(一)血型鑒定用的標準血清:
1、標準血清的凝集效價應符合規(guī)定。必須是經(jīng)滅活,無菌的,有明顯標鑒,易于區(qū)別的,效價應為抗a>1:128抗b1:64,冷凝集效價<1:4者。
2、標準血清凝集素的親和力:應在15秒內出現(xiàn)凝集,3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。
3、每批購入標準血清后須用abo各型紅細胞懸液測試符合質量,方可使用,并隨時注意其失效期限。
4、標準血清取用后,應立即存放冰箱中備用,隨時注意防潮,避免污染與標簽脫落。
注:以上1、2條實驗室無法檢測,但定購標準血清必須從正規(guī)途經(jīng)購買,買回后必須按3、4條嚴格執(zhí)行。
(二)實驗室操作
1、所用試管,吸管等必須干燥呈中性。
2、紅細胞懸液濃度應為2-5%;
3、試驗時間與離心速度須適當,試管法:離心速度1000轉/min,玻片法:放置時間不小于15分,不超過30 min,夏季水分易蒸發(fā),應將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內并加蓋,放置時間如上。
4、試驗溫度:一般在室溫(18-22°)中進行。如有疑問時,應放置于37度水浴中10-15 min,離心后觀察結果。
5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結果外,必須再用鏡子細分復查。
十、配血試驗
(一)配血方法選擇
1、無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法。
2、反復輸血,有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。
3、大量輸血時(獻血員1人以上),除按規(guī)定病員與獻血者作交叉配血以外,各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前,輸血單上必須注明有無輸血史,及輸入量,輸血反應情況。
第6篇 某檢驗科試劑管理制度
1.檢驗科所用試劑均執(zhí)行投標采購的原則。要求試劑質量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產(chǎn)日期和失效日期;為了保證試劑的質量,要有計劃地進購,不得使用過期試劑。
2.試劑的存放要嚴格按照要求做,以免儲存不當造成試劑的失效。
3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質和有質量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗結果的準確性,不得使用變質和失效的試劑。
4.如果更改試劑廠家,應對試劑質量、價格反復論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。
5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導書或操作規(guī)程嚴格操作,保證質量。
6.各實驗室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫存量,以便報告主任及時采購。
附:試劑藥品管理規(guī)則
1.試劑藥品貯存規(guī)則
1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在貯存試劑時,要登記試劑的效期。
1.2危險性化學藥品
1.2.1危險性化學藥品應有專人負責管理,標簽必須完整清楚。
1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應存放在一起,以防變質,失效或燃燒。
1.2.3揮發(fā)性藥品應于陰涼避光處保存,嚴禁日光直接照射。
1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導致其他物質燃燒或爆炸。
1.2.5易爆炸性的藥品應放置在有緩沖液體的容器內,以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定
2.1使用有揮發(fā)性強酸、堿,以及有毒性的氣體時,應在通風櫥內開啟瓶塞,如無通風櫥時,應在空氣流通處開瓶,人站在上風向,眼應側視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對液體試劑應觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質。
2.3取用液體試劑時,應將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內。
2.4傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側倒出溶液,避免溶液腐蝕標簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學藥品傷害的處理
3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。
3.4堿性物質濺傷眼睛后,應立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。
3.5強酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫(yī)生處理。
第7篇 檢驗科生物安全管理制度
1.檢驗科安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和檢驗科人員的安全,保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。
2.科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。
3.工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口置、手套。
4.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
5.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管;對病人進行采集前消毒。
6.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在消毒滅菌有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。
7.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應按醫(yī)療垃圾處理。
8.檢驗人員結束操作后應及時洗手。
9.保持室內清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即消毒處理,防止擴散。
10.對貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。
11.保證實驗室電、水使用的安全,防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。下班前一定要檢查水、電開關,關好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
12.使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發(fā)生。
13.保護好防火設施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。
14.做好電腦網(wǎng)絡安全工作,防止病毒感染,防止泄密。
15.對工作中可能發(fā)生的意外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴格按照醫(yī)院制訂的應急處理方法處理,不得延誤。
16.發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應及時報告,迅速處理。
第8篇 檢驗科 安全管理制度
1 檢驗科要根據(jù)具體條件,需要擬訂安全技術規(guī)范,切實遵守,并定期檢驗落實情況。工作人員要熟悉電路總開關,滅火水龍頭,滅火器的存放位置及使用方法。
2 菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應指定專人保管,要有防偷防盜措施,單獨建立帳冊,記錄進貨及領用數(shù)量、領用人及日期?？剖乙袊栏竦亩ㄆ跈z查制度。
3 對工作中可能發(fā)生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的污染等,實驗室應有應急處理的方法,有關人員均應熟悉。
4 實驗室的用電設備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求,要正確使用,特別不能帶電檢修儀器。
5 使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應在適當?shù)沫h(huán)境下正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、火災和爆炸等時間發(fā)生。
6 注意門、窗安全,防盜防竊。
