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死亡補償協(xié)議書(3篇)

發(fā)布時間:2022-05-07 20:42:04 查看人數(shù):73

死亡補償協(xié)議書

第1篇 非因工死亡補償協(xié)議書

甲方(單位):

法定代表人(負責人):

乙方(死者直系親屬):

身份證 號碼:

乙方父親(死者) (身份證號碼 )于____年__月__日入職甲方,并于2015年5月5日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,在平等自愿的基礎上達成本協(xié)議:

一、乙方確認:1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點,亦非工作原因,屬于非因工死亡2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方,并支付了搶救費及乙方等人的食宿費 余元3、乙方屬于死者的全部第一順序 繼承人 ,除此之外沒有其他第一順序繼承人4、死者在甲方工作的 工資 、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。

二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、 喪葬費 、一次性 撫恤金 等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣 元。

三、乙方指定如下第 收款方式:

1、現(xiàn)金

2、銀行轉(zhuǎn)賬:

戶名:

賬號:

開戶行:

四、乙方收到上述款項后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。

五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,則乙方應當從已收補償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,否則乙方應退還補償款并承擔 違約責任 。

六、乙方應對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。

七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。

甲方(蓋章): ___乙方(簽字):___

____年__月__日 簽訂于

第2篇 工傷死亡補償協(xié)議書

甲方:___________________________ 協(xié)議編號:___________________

法定代表人:_____________________ 簽訂地址:___________________

乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日

身份證號碼:_____________________

乙方的親屬_____(身份證號碼)于_____年_____月_____日進入甲方單位工作,其間于_____年_____月_____日發(fā)生工傷過世?,F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議:

1.補償金計算:喪葬補助金,按照上一年職工月平均工資____個月的標準計發(fā);一次性工亡補助金,標準為工亡職工本人工資____個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補償金額:經(jīng)雙方協(xié)商,甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣____萬元。

3.支付時間:在本協(xié)議簽訂當天,由甲方一次性付給乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

4.其他責任:甲方支付上述款項后乙方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,

5.協(xié)議文本:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章):____________________ 乙方(簽字):____________________

授權(quán)代理人:(簽字) _____________ 授權(quán)代理人:(簽字)______________

地址:____________________________ 地址:____________________________

郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________

聯(lián)系電話:________________________ 聯(lián)系電話:________________________

第3篇 工傷意外死亡補償賠償協(xié)議書

工傷意外死亡補償賠償協(xié)議書

甲方: 限公司

實際施工負責人:

乙方(死者配偶): 姓名 ,性別 ,民族 , 年 月 日生,通信地址: .身份證號 .

死者父親:

死者母親:

死者兒子:

死者女兒:

經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。

二甲方單位員工,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。

三、甲方基于雇主責任和人道考慮, 年 月 日一次性向乙方支付各項經(jīng)濟補償賠償款共計人民幣 元,大寫 元.

四、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關(guān)。

五上述款項支付完畢后,雙方不再有任何勞動爭議,不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.

六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。

甲方: 乙方(死者父母配偶子女簽字):

年 月 日 年 月 日

附:甲方營業(yè)執(zhí)照.乙方身份證、醫(yī)院診斷證明書、法醫(yī)鑒定書。(均為復印件),乙方不能當場簽字人員的授權(quán)委托書.

授權(quán)委托書

委托人姓名(死者配偶) ……(寫明姓名等基本情況)。

死者父親:

死者母親:

死者兒子:

死者女兒:

受委托人姓名b……(寫明姓名等基本情況)。

現(xiàn)委托b在我與 一案中,作為我們的委托代

理人參加調(diào)解及簽訂”工傷意外死亡補償賠償協(xié)議書”。

委托權(quán)限如下:

全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認、變更調(diào)解請求、簽訂補償賠償協(xié)議書。領取補償賠償款項.

委托人:

年月日

受托人:

年月日

附:委托人、受托人身份證復印件。

死亡補償協(xié)議書(3篇)

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