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重癥管理制度是醫(yī)療機構(gòu)的核心運營機制之一，它旨在確保重癥監(jiān)護單元（icu）的有效運作，為危重患者提供最高水平的醫(yī)療護理。該制度涵蓋了以下幾個關(guān)鍵領域：
1. 患者評估與分類
2. 醫(yī)療團隊組織與職責
3. 治療決策制定與執(zhí)行
4. 護理標準與程序
5. 通訊與協(xié)作機制
6. 質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進
7. 培訓與教育
8. 緊急情況應對
包括哪些方面
1. 患者評估與分類：包括入院評估標準、病情嚴重程度評分系統(tǒng)，以及患者需求與資源匹配。
2. 醫(yī)療團隊組織與職責：明確醫(yī)生、護士、呼吸治療師等各類人員的角色、責任和工作流程。
3. 治療決策制定與執(zhí)行：規(guī)定診療計劃的制定、執(zhí)行與調(diào)整，以及多學科會診的安排。
4. 護理標準與程序：設定護理操作規(guī)程，確保患者安全，如感染控制、疼痛管理等。
5. 通訊與協(xié)作機制：建立有效溝通渠道，促進團隊協(xié)作，如交接班、醫(yī)患溝通、跨部門協(xié)調(diào)。
6. 質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進：設定質(zhì)量指標，定期評估，識別問題，推動改進措施。
7. 培訓與教育：為員工提供專業(yè)培訓，確保其技能和知識更新。
8. 緊急情況應對：制定應急預案，包括突發(fā)事件處理、災難響應等。
重要性
重癥管理制度的重要性不言而喻，它直接關(guān)系到患者的生命安全和康復進程。良好的管理制度能：
1. 提高醫(yī)療效率：確保資源合理分配，減少醫(yī)療差錯。
2. 保障患者權(quán)益：通過標準化流程，保證患者得到及時、恰當?shù)闹委煛?
3. 促進團隊合作：清晰的職責劃分和有效的溝通機制，增強團隊協(xié)作能力。
4. 保證服務質(zhì)量：通過持續(xù)改進，不斷提升icu的醫(yī)療水平和患者滿意度。
方案
實施重癥管理制度應遵循以下方案：
1. 制定詳細的操作手冊：涵蓋所有關(guān)鍵環(huán)節(jié)，作為工作人員的指導文件。
2. 建立培訓體系：定期舉辦內(nèi)部研討會，邀請專家講座，提升團隊專業(yè)技能。
3. 設立質(zhì)量控制小組：負責監(jiān)督執(zhí)行情況，收集反饋，提出改進建議。
4. 強化溝通：推行每日早會，分享病例討論，促進知識交流。
5. 實施績效評估：根據(jù)制度執(zhí)行效果，調(diào)整策略，激勵員工提高工作效率和服務質(zhì)量。
6. 定期審查和更新制度：隨著醫(yī)學發(fā)展和技術(shù)進步，及時調(diào)整以保持先進性。
通過上述措施，重癥管理制度將為醫(yī)療機構(gòu)提供堅實的基礎，確保重癥監(jiān)護工作的高效、安全和人性化。
重癥管理制度范文
第1篇 五一醫(yī)院重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染管理制度
一、人員管理:
1、監(jiān)護室工作人員應接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓。
2人員要嚴格管理,有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴格探視制度及限制探視時間,換鞋,戴帽子、口罩,探視前后應洗手或手消毒。
二、環(huán)境管理
1、監(jiān)護病房布局合理,應相對獨立。
2、開放式病房每床的占地面積為15~18
第2篇 重癥醫(yī)學科質(zhì)量與安全管理制度
一、我科醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
二、按照《侵權(quán)責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指南》、《處方管理辦法》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執(zhí)行核心制度以及請示報告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準入和醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院的授權(quán)管理制度等有關(guān)規(guī)定。
五、成立科室質(zhì)量與安全管理小組,科主任為第一責任人,制定科室質(zhì)量與安全管理工作計劃并實施,各質(zhì)控人員需認真履行自已的責任與義務,并做好工作記錄,定期召開會議,提出整改措施。體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
六、尊重患者的知情同意權(quán)。應當用患者能夠理解的語言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者或家屬,及時解答其咨詢;并避免對患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對各種檢查(治療)同意書條款,新開展技術(shù)項目及某些非常規(guī)治療項目風險了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
七、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,當班醫(yī)務人員及科室主任、護士長應立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時,應當立即向科室負責人報告,科室負責人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告,職能部門接報后,應立即進行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向主管院長報告,并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。
九、科室負責人及相關(guān)醫(yī)務人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動配合醫(yī)院處理善后工作。
4.8.5.1材料目錄 1 科室質(zhì)量與管理安全小組 2 科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責 3 科室質(zhì)量與安全管理小組 工作計劃 4 科室質(zhì)量與安全管理工作記錄本 5 重癥醫(yī)學科制度匯編 6 重癥醫(yī)學科崗位職責 7 臨床診療指南(重癥醫(yī)學科分冊) 8 臨床技術(shù)操作規(guī)范(重癥醫(yī)學科分冊) 9 科室質(zhì)量與安全管理工作記錄本 10 醫(yī)院治療與安全管理檢查反饋表
第3篇 八一醫(yī)院重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理制度
重癥監(jiān)護病房(icu)的消毒隔離除病房消毒隔離制度外還應遵守以下規(guī)定:
1布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應設流動水洗手設施,監(jiān)護區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。
2、每天進行空氣消毒。
3、患者的安置應將感染患者和非感染患者分開,特殊感染患者單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。
4、工作人員進入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得進入。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認真洗手或消毒,必要時戴手套。
6、注意患者各種留置管路的觀察、局部護理與消毒,加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
7、加強抗感染藥物的應用管理,防止患者發(fā)生菌群失調(diào);加強細菌耐藥性監(jiān)測。
8、加強急救設備的管理與消毒,保證各急救物品的完好,防止交叉感染。
9、嚴格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩,與患者接觸前要洗手。
10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的患者,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
11、icu的空氣、物表、工作人員手每月做生物監(jiān)測1次。
第4篇 西區(qū)醫(yī)院重癥監(jiān)護室（icu）病房管理制度
人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室(icu)病房管理制度
一、病房要保持安靜、整潔、舒適、安全,定期做空氣消毒(每日一次),定時通風,保持室內(nèi)空氣清新,定期行空氣細菌監(jiān)測(每月一次)。
二、危重病人入科時,要立即對病人進行相應的安排處理,使病人得到快速、準確的搶救、治療及監(jiān)護。
三、加強以病人為中心的整體護理的保護性醫(yī)療制度,避免醫(yī)誤性損害。
四、對神志不清,躁動不安,年老衰弱或偏癱病人應及時加用床欄并適當約束以防跌傷、自傷。
五、病情危重或出現(xiàn)精神癥狀,有自殺念頭的患者及時通知家屬和醫(yī)生,并向院方匯報。
六、特級護理要按級別護理要求完成,各種治療要遵醫(yī)囑及時準確無誤執(zhí)行。
七、各種護理文件書寫要及時、準確、客觀、真實、工整,字跡清晰,無涂改。
八、病房內(nèi)毒麻、精神藥品,易燃易爆物品專人、專柜加鎖保管。
九、病員不得隨身攜帶危險及貴重物品,若攜帶者請當班護士清點好交家屬保管。
十、病房內(nèi)物品及床單擺放整齊,急救物品、器材,定人管理,做到五定一及時(定品種數(shù)量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌,及時維修補充)。
十一、工作人員需衣帽整潔,入室更衣、換鞋。
十二、病人家屬未經(jīng)允許不得探視,特殊情況須入室者,應換鞋、穿戴隔離衣帽及口罩。
十三、護士長負責全面管理工作,病室內(nèi)一切用物及藥品應指派專人進行管理,建立帳目,定期清點。
十四、對轉(zhuǎn)出(死亡)病人的床單以及用物,進行消毒處理。
十五、避免溫度性損傷,加強管理,使用熱水袋、冰袋、冰毯、烤燈的應注意安全,以防燙傷、凍傷。
十六、實行人性化服務,隨時與家屬交流、溝通,聽取病人及家屬意見、建議,及時改進工作。
十七、參觀學習者要經(jīng)醫(yī)務科、護理部批準,入室應更衣?lián)Q鞋,遵守有關(guān)規(guī)章制度。
