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病理科醫(yī)院管理制度旨在規(guī)范病理診斷工作的各個環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療質(zhì)量，保障患者權(quán)益，促進(jìn)科室高效運行。制度涵蓋以下幾個方面：
1. 人員管理：包括醫(yī)生、技術(shù)人員和行政人員的職責(zé)分配、培訓(xùn)與發(fā)展、考核評價等。
2. 設(shè)備與設(shè)施管理：涉及設(shè)備的購置、維護(hù)、更新以及實驗室的安全與衛(wèi)生。
3. 標(biāo)本管理：涵蓋標(biāo)本的采集、運送、儲存、處理及廢棄等流程。
4. 診斷流程管理：規(guī)定病理報告的制作、審核、發(fā)布以及異常情況的處理。
5. 質(zhì)量控制：建立內(nèi)部質(zhì)控機(jī)制，參與外部質(zhì)評，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
6. 信息化建設(shè)：推進(jìn)病理信息系統(tǒng)建設(shè)，提高工作效率和數(shù)據(jù)安全性。
7. 科研與教學(xué)：鼓勵科研創(chuàng)新，支持教學(xué)活動，提升科室整體水平。
包括哪些方面
1. 人員配置：明確各崗位人員的資質(zhì)要求，確保專業(yè)能力與崗位匹配。
2. 工作規(guī)范：制定詳細(xì)的病理工作流程，確保操作標(biāo)準(zhǔn)化。
3. 溝通協(xié)作：強(qiáng)化科室內(nèi)外溝通，確保信息準(zhǔn)確無誤。
4. 安全與防護(hù)：提供必要的個人防護(hù)裝備，定期進(jìn)行安全教育。
5. 法規(guī)遵守：遵守醫(yī)療法規(guī)，尊重患者隱私，確保合規(guī)運營。
6. 持續(xù)改進(jìn)：定期評估制度執(zhí)行效果，及時調(diào)整優(yōu)化。
重要性
病理科作為醫(yī)院的核心部門，其管理制度的重要性不言而喻。有效的管理能確保病理診斷的準(zhǔn)確性，降低醫(yī)療差錯，提高患者滿意度；同時，良好的工作環(huán)境和規(guī)范的操作流程可以保護(hù)工作人員的健康，減少職業(yè)風(fēng)險；此外，通過科研與教學(xué)，可以提升科室的整體技術(shù)水平，推動醫(yī)學(xué)發(fā)展。
方案
1. 建立完善的人員培訓(xùn)體系，定期組織技能培訓(xùn)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，確保人員素質(zhì)。
2. 設(shè)立設(shè)備維護(hù)計劃，及時維修更新，保證實驗的正常進(jìn)行。
3. 制定嚴(yán)格的標(biāo)本管理制度，確保標(biāo)本的安全和有效性。
4. 引入雙審制度，確保病理報告的準(zhǔn)確性，對異常結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。
5. 參與國家級質(zhì)控項目，定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)評，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。
6. 推廣電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)病理資料的數(shù)字化管理和共享。
7. 鼓勵科研創(chuàng)新，設(shè)立專項基金，支持科研項目的開展。
8. 定期舉辦學(xué)術(shù)講座和研討會，提升科室的學(xué)術(shù)氛圍。
通過上述方案的實施，病理科醫(yī)院管理制度將更加完善，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的服務(wù)，同時促進(jìn)科室的持續(xù)發(fā)展。
病理科醫(yī)院管理制度范文
第1篇 醫(yī)院病理科管理制度（4）
醫(yī)院病理科管理制度4
1、認(rèn)真簽收查對送檢標(biāo)本及病理檢查申請單。
2、對送檢標(biāo)本分類按序編號登記,并做好送檢標(biāo)本固定處理工作。
3、巨檢由病理醫(yī)師檢查、描述,并按規(guī)定要求進(jìn)行取材。
4、技術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格按工作規(guī)程進(jìn)行組織處理,制作常規(guī)切片(特殊檢查的標(biāo)本按特殊要求進(jìn)行標(biāo)本制作)。
5、病理醫(yī)師閱片并作出診斷,按規(guī)定要求及時發(fā)送病理診斷報告單。
6、留存的送檢單(包括切片、蠟塊)按序進(jìn)行結(jié)果登記,病理資料分類歸檔,定期保存。
7、因治療需要,院內(nèi)外借片手續(xù),按規(guī)定要求辦理。
8、堅持室內(nèi)質(zhì)控,各項質(zhì)控內(nèi)容應(yīng)具有明確的單項或綜合的質(zhì)量考核和考核辦法,整改措施和結(jié)果,使質(zhì)檢落到實處。并在此基礎(chǔ)上,積極參加室間質(zhì)控評價活動。
9、積極開展病理學(xué)資料總結(jié)及科研工作,不斷引進(jìn)新技術(shù)、新辦法,開展新的項目,為臨床及病理診治工作服務(wù)。
10、定期參加、主持臨床病理討論會及學(xué)術(shù)研究會,加強(qiáng)臨床與病理的緊密關(guān)系。
11、加強(qiáng)病理科技術(shù)專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),新分配的專業(yè)人員必須實行統(tǒng)一組織的上崗培訓(xùn),持證上崗,應(yīng)有計劃繼續(xù)教育和專業(yè)進(jìn)修制度,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
第2篇 南民醫(yī)院病理科管理制度
z人民醫(yī)院病理科管理制度
一、病理科工作制度
1、病理科按《規(guī)范》配置科內(nèi)職責(zé)人員,分為技術(shù)組、診斷組等。
2、病理科工作的目的是要確保病理診斷的準(zhǔn)確性、完整性、及時性,必須按《規(guī)范》及質(zhì)控要求進(jìn)行工作,并有規(guī)范的登記及書面記錄。
3、病理科工作責(zé)任非常重大,每位工作人員均應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)防差錯。
4、建立各項規(guī)章制度,并認(rèn)真執(zhí)行。
5、病理報告時間,在一般情況下,活檢小標(biāo)本為4個工作日內(nèi),手術(shù)標(biāo)本為6個工作日內(nèi),需重新取材、深切片或做特染、免疫組化、脫鈣、固定或會診等原因而延長報告時間的,電話或口頭通知臨床醫(yī)師或病人(家屬)。
6、取材結(jié)束后,標(biāo)本一般保存3周時間,丟棄標(biāo)本一律焚燒處理。
7、尸檢按《尸體解剖規(guī)則》執(zhí)行。
8、獎罰制度按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。
9、每季度一次檢查各室工作制度以改進(jìn)、提高工作。
二、科室安全保衛(wèi)制度
1、物品專人申領(lǐng)、專人保管,建立出入庫領(lǐng)用制度。
2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化學(xué)試劑嚴(yán)禁在烤箱內(nèi)加熱操作。試劑應(yīng)避光存放,避免陽光直曬。
3、實驗室禁止吸煙,不存放與實驗室無關(guān)的物品。
4、實驗室必須安裝通風(fēng)排氣設(shè)備,配備相應(yīng)的滅火器材及安全員。
5、注意用電安全,對于時間長或性能差的電器應(yīng)及時檢修。
6、接收標(biāo)本或應(yīng)及時編號及保管,防止丟失、被盜。
7、妥善保管個人財務(wù)及科室公共財務(wù),下班前應(yīng)檢查門窗是否關(guān)閉,發(fā)現(xiàn)可疑不軌人物應(yīng)及時舉報。
三、病理科儀器的使用和保養(yǎng)制度
1、leica---lb顯微鏡:一人一臺專用,平時應(yīng)加罩,放置于干燥少灰的房間,勿暴露在日光中;電光源顯微鏡使用前應(yīng)先接通電源,打開電源開關(guān),調(diào)整好眼距、光圈、濾光片后,放上組織片,調(diào)好亮度,移動推進(jìn)器來觀察整張組織片,觀完畢后必須先將亮度打到最小,然后關(guān)閉電源(目鏡上的灰塵,應(yīng)該先用吸耳球吹凈,再用擦鏡紙由內(nèi)向外擦拭;物鏡應(yīng)用擦鏡紙擦拭);每次用完后須蓋好,由專業(yè)維修人員每季維修保養(yǎng)一次。
2、leica---2025切片機(jī):切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度,固定好蠟塊,切片時應(yīng)用力均勻、柔和,搖速不宜過快或過慢,挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子,貼在載玻片上,每次用完后將機(jī)器清掃干凈,然后用松節(jié)油擦拭,需要加油的地方加上潤滑油;每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。
3、leica300自動脫水機(jī)(全封閉式):用前設(shè)定好程序,檢查液體瓶有無插緊,浸蠟用的石蠟是否足夠,各種液體的量是否充分,如有不足及時地補(bǔ)充,并且查找原因,及時反應(yīng)給設(shè)備科或供應(yīng)商,每次用完后必須擦拭干凈;根據(jù)工作實際標(biāo)本的量,脫水液和石蠟由技術(shù)員靈活掌握不定期地更換,每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。
4、leica---2135切片機(jī):切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度,固定好
蠟塊,切片時應(yīng)用力均勻、柔和,搖速不宜過快或過慢,挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子,貼在載玻片上,每次用完后將機(jī)器清掃干凈,然后用松節(jié)油擦拭,需要加油的地方加上潤滑油;每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。
5、leica1900泠凍切片機(jī)(恒溫冷藏式):為保證壓縮機(jī)正常工作,不經(jīng)常開關(guān),以24h恒溫(零下15度---零下20度)為佳;夜間應(yīng)設(shè)定自動除霜功能,并定期停機(jī)清洗,以保持冷凍切片機(jī)工作窗的清潔;每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。
6、leica----1160包埋機(jī):預(yù)先設(shè)定好程序(開、關(guān)機(jī)時間及蠟虹、操作臺的溫度),用前應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否完全融化及量是否足夠,噴頭是否通暢,用完后應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否足夠下次用,如不足應(yīng)及時補(bǔ)充,同時清掃操作臺上多余的石蠟,保持機(jī)器的清潔,每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。
7、病理計算機(jī)管理:平時應(yīng)加蓋防塵布,上班開機(jī),按給定的路經(jīng)進(jìn)入病理資料管理系統(tǒng),輸入相應(yīng)的資料和一些圖像后保存,并備份一份,根據(jù)需要(是否要彩圖)打印報告,每半年做一次明細(xì),打印出來裝訂成冊以備查,下班時關(guān)機(jī);不準(zhǔn)隨意在電腦上使用光盤、軟盤及打游戲,以防病毒入侵破壞整個系統(tǒng),每季請信息科專業(yè)人員來維修、保養(yǎng)一次。
四、病理科的醫(yī)院感染管理制度
1、工作人員須穿工作服,取材時戴工作帽、口罩、手套,必要時穿隔離衣、膠鞋;
2、取材或制片結(jié)束后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒;
3、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌);
4、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生;每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級報告;
5、相關(guān)實驗室的醫(yī)院感染管理參照檢驗科的管理要求。
第3篇 豐華醫(yī)院病理科安全管理制度
醫(yī)院病理科安全管理制度
1、全科工作人員,必須嚴(yán)格遵守科室的安全管理制度,積極認(rèn)真做好各項安全工作。
2、科室的安全負(fù)責(zé)員,隨時查看設(shè)備的安全情況,及時發(fā)現(xiàn)不安全因素,如發(fā)現(xiàn)火苗、火險立即撲救,及時向保衛(wèi)科報告。
3、嚴(yán)禁在工作室內(nèi)吸煙,工作人員不準(zhǔn)違章使用電器,亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路完好情況,如有不安全因素,立即報電工房,及時處理或更換。
4、對化學(xué)、劇毒、易然物品,加鎖專人管理,使用有記錄。
5、工作人員離開科室必須檢查水管、電爐、電器、門窗是否關(guān)好。
