醫(yī)院工作管理制度是確保醫(yī)療服務質量、提高工作效率、保障患者安全的重要規(guī)范。它涵蓋了醫(yī)院內部的各個層面，包括但不限于以下幾個方面：
1. 人力資源管理：涉及員工招聘、培訓、考核、晉升等方面。
2. 醫(yī)療服務管理：涵蓋診療流程、病歷管理、醫(yī)療質量控制等。
3. 設備物資管理：包括設備采購、維護、報廢等環(huán)節(jié)。
4. 財務管理：規(guī)定預算編制、成本控制、財務報告等事項。
5. 安全衛(wèi)生管理：關注院內感染控制、環(huán)境衛(wèi)生、應急預案等。
6. 患者權益保護：強調患者隱私權、知情同意權等。
包括哪些方面
1. 規(guī)章制度：建立和完善各類規(guī)章制度，明確各部門職責和工作流程。
2. 培訓教育：定期進行員工培訓，提升專業(yè)技能和服務意識。
3. 監(jiān)督檢查：設立內部審計機制，對各項管理工作進行監(jiān)督和評估。
4. 反饋改進：鼓勵員工反饋問題，及時調整和完善管理制度。
5. 危機處理：制定應對突發(fā)事件的預案，確保醫(yī)院運營的連續(xù)性。
重要性
醫(yī)院工作管理制度的重要性不容忽視，它：
1. 提升效率：通過標準化流程，減少工作中的混亂和延誤。
2. 保障質量：明確職責，確保醫(yī)療服務的安全和質量。
3. 保護權益：保障患者和員工的合法權益，增強信任感。
4. 遵守法規(guī)：符合國家法律法規(guī)，避免違規(guī)行為。
5. 促進發(fā)展：為醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展提供制度基礎。
方案
1. 制度建設：定期修訂和完善管理制度，確保其與實際工作相適應。
2. 執(zhí)行力強化：加強制度執(zhí)行力，對違反規(guī)定的人員進行問責。
3. 培訓與考核：將制度培訓納入員工入職和在職培訓，考核結果與績效掛鉤。
4. 信息化管理：利用信息技術，實現(xiàn)管理制度的電子化，提高管理效率。
5. 溝通與反饋：建立有效的溝通渠道，鼓勵員工參與制度改進，確保制度的實用性和有效性。
醫(yī)院工作管理制度應以提高醫(yī)療服務質量為核心，通過科學的管理方法，營造一個高效、安全、和諧的醫(yī)療環(huán)境。在實踐中不斷優(yōu)化和完善，以適應不斷變化的醫(yī)療環(huán)境和需求。
醫(yī)院工作管理制度范文
第1篇 醫(yī)院工作站管理制度
醫(yī)院工作站管理制度
本制度適應于醫(yī)院所有辦公用計算機,各工作站所有使用人員必須嚴格遵守工作站管理制度進行操作。
一、工作站配置的計算機、打印機、ups等設備,科室應指定專人保管和保養(yǎng),能夠掌握計算、機基本知識和技能,對簡單故障能夠排除。
二、所有操作人員在計算機系統(tǒng)發(fā)生故障時,應能說明故障發(fā)生的部位、故障現(xiàn)象等基本情況,以便于計算機中心維修人員能夠較準確地判斷故障原因,帶好配件,快速處理。
三、操作人員須嚴格遵守操作規(guī)程,不得隨意扳動和操作無關的按鈕或開關,不得打開機箱蓋等外包裝物。
四、操作人員不得隨意更改、刪除工作程序,桌面設置等選項,否則會造成程序不能正常運行。
操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令,及個人進入程序的用戶名和密碼,并注意保密,時常更換密碼。
五、操作人員上機操作時不得與無關人員閑談,避免或減少操作錯誤發(fā)生。
六、禁止非本工作站操作人員使用計算機,以免因誤操作而造成不必要的應用程序或整個系統(tǒng)的混亂。
七、嚴格按照正常的開、關機順序操作,即:開機時先開顯示器、打印機,再開主機;關機時先關主機,再關顯示器、打印機。嚴禁人為非正常關機,否則,輕則造成長時間開機測試及部分軟件損壞,重則造成整個系統(tǒng)的癱瘓,甚至發(fā)生電流回擊,燒壞設備。
八、在下班后或長時間不工作時,應關閉所有工作站及電源開關,一則節(jié)約電力,二則延長計算機使用壽命。
九、在使用鍵盤、鼠標等機械性的設備時,應做到輕敲、輕觸,避免因用力過猛造成損壞。
十、第七十三條在計算機工作時,主機和顯示器上面不得搭蓋任何東西,以保持其散熱好。在不使用時,應用防塵罩將顯示器罩住,以防灰塵等的侵入。
十一、在打印過程中,嚴禁強行撕紙,要用自動切紙和走紙功能。同時禁止使用不合規(guī)格的紙張,以免縮短打印頭的壽命。
十二、遇到卡紙現(xiàn)象時,應參照“打印機使用手冊”中的操作步驟解決,嚴禁生拉硬拽,造成打印頭及卷軸不必要的損壞。
十三、嚴禁頻繁開、關機,應嚴格按照使用手冊進行進紙或退紙操作,以延長打印機的使用壽命。
十四、及時更換色帶,以免舊色帶將打印針拉斷。在更換時,應嚴格按照“打印機使用手冊”中的說明進行操作,禁止違章操作,以免發(fā)生損壞色帶架的情況。
十五、對噴墨打印機更換墨水,嚴禁強行將墨盒架拉出,應嚴格按照“打印機使用手冊”中的說明進行操作,以免發(fā)生損壞墨盒架的情況。
十六、嚴禁使用打印機打印與工作無關的內容,做到節(jié)約用紙。
十七、保持工作站使用環(huán)境的清潔衛(wèi)生,注意防塵、防潮、防靜電,切實做到對設備的維護和保養(yǎng)。
十八、嚴禁在計算機上玩游戲,避免由此引發(fā)計算機病毒的侵害,給整個系統(tǒng)帶來嚴重的損壞。
十九、未經(jīng)允許或未經(jīng)殺毒,不準擅自使用外來盤,避免將病毒帶入計算機網(wǎng)絡內。
二十、未經(jīng)計算機中心人員的批準,不得擅自修改計算機的軟、硬件設置及重裝系統(tǒng),嚴禁修改刪除網(wǎng)上的軟件。
二十一、對于違犯規(guī)章制度進行操作的人員,視其情節(jié)情況給予相應的處罰。
第2篇 醫(yī)院工作管理制度
醫(yī)院工作管理制度
前言
為了加強對醫(yī)院的科學管理，建立正常工作秩序，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療護理質量，防止醫(yī)療差錯事故，使醫(yī)院工作適應社會主義建設的要求，在總結試行《醫(yī)院工作制度試行草案》的基礎上，重新修訂了《醫(yī)院工作制度》。各級醫(yī)院可根據(jù)本制度的原則要求，結合具體情況，制定工作細則。
一、醫(yī)院領導干部深入科室制度
1．領導要經(jīng)常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進經(jīng)驗。
2．深入科室，重點抓醫(yī)療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。
3．院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4．院領導要參加部分業(yè)務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業(yè)務活動等。
二、會議制度
1．院辦公室會：由院長主持，副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2．院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。
3．科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學等工作情況。
4．科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
5．科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執(zhí)行情況，總結和布置工作。
6．護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。
7．門診例會：由醫(yī)務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質量、工作人員的服務態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協(xié)調各科工作。
8．晨會：由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。
9．工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結，改進工作。
三、請求報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請求報告：
1．嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；
2．凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時；
3．緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；
4．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質時；
5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；
6．重大經(jīng)濟開支報批時；
7．增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時；
8．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；
9．參加院外進修學習，接受來院進修人員等。
四、院總值班制度
1．院總值班由院級領導、機關干部和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫(yī)務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。
2．負責檢查夜間工作人員的工作情況。
3．做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。
2．宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3．要認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4．堅持突擊與經(jīng)常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。
5．認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。
6．有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。
7．認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。
六、病案管理制度
1．醫(yī)院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。
2．門診和住院病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務科批準，可以摘錄病史。
4．住院病案原則上應永久保存。
七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度
1．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。
2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清
楚，并妥善保管。
臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。
門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。
醫(yī)技科室應做好各項工作的數(shù)量和質量登記。
3．醫(yī)療質量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質量等。
4．醫(yī)院應根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質量，從中總結經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。
5．統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領導審閱后，報衛(wèi)生行政部門。
八、醫(yī)學圖書管理制度
1．圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。
2．凡院內職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)。離院時，必須辦理好還書手續(xù)。
3．每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間。規(guī)定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。
4．必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應按規(guī)定賠償。
5．圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。
6．建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。
7．圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度（不得低于50勒克習）。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應分別開設。
8．密切配合醫(yī)療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。
九、進修工作制度
1．進修工作由各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關規(guī)定統(tǒng)一計劃安排。
2．醫(yī)院要有專人負責進修工作，認真執(zhí)行進修工作的有關規(guī)定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗的醫(yī)務人員指導進修。帶教者應根據(jù)進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。
3．進修人員要遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得自行調換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。
4．進修人員的處方權，由指導醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準，報醫(yī)務科備案。
5．醫(yī)院領導要經(jīng)常了解進修人員思想情況，關心他們的學習和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。
6．進修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻者應給予表揚。醫(yī)療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。
7．進修期滿，應做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。
十、賠償制度
1．因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程，致使國家財產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2．凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經(jīng)有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。
3．遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。
十一、傳達、門衛(wèi)制度
1．住院處和病房應隨時將入、出院和轉科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準予探視。
2．傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。
3．凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛(wèi)有權查驗有關證件。
4．凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時（憑放行證），必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達室有權查問或扣留。
十二、入、出院工作制度
1．病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫(yī)療證，記帳單（自費者按規(guī)定預交住院費）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。
2．病員住院應登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛(wèi)生處理。醫(yī)務人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關制度。
3．病員出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護理人員應賃結帳單發(fā)給出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
4．病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。
5．病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如說服無效應報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續(xù)。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。
十三、住院處工作制度
1．出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)病情，合理收住病員。病房無空床不得預辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。
2．各病區(qū)可保持1―2張急診床位。
3．住院處應每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉情況。
4．熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。
5．對外省、市來住院者，需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。
6．病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。
十四、探視、陪伴制度
1．探視病員要按規(guī)定時間，每次探視要領取探視證（牌），每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴
。
2．探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。
3．陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。
4．探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙。要愛護公物，節(jié)約水電。
5．凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應負責賠償。
十五、急診室工作制度
1．各臨床科室應選派有一定臨床經(jīng)驗和技術水平的醫(yī)師、護士擔任急診室工作，輪換不應過勤。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師由科主任批準方可參加值班。
2．對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫(yī)師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對立即需行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。
3．急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。
4．急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序。
5．急診室應設立若干觀察病床，病員由有關科室急診醫(yī)師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。
6．遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。
7．急診病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉院。
附：急診范圍
凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時，醫(yī)院均須進行急診搶救。例如：
1．急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2．突然之急性腹痛。
3．突發(fā)高熱。
4．突然出血、吐血、有內出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。
5．有抽風癥狀或昏迷不醒者。
6．耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7．眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8．顏面青紫、呼吸困難者。
9．中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
10．急性尿閉者。
11．發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。
12．烈性傳染病可疑者。
13．急性過敏性疾病。
14．其它經(jīng)醫(yī)師認為合于急診搶救條件者。
上列規(guī)定，不可機械執(zhí)行耽誤病員，如情況模糊難定，應由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。
十六、搶救室工作制度
1．搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。
2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。
3．藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。
4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。
6．每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。
7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。
8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結。
十七、急診觀察室制度
1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。
2．各科急診值班醫(yī)師和護士，根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。
3．急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。
4．急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。
5．值班醫(yī)護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
6．急診值班醫(yī)護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。
十八、門診工作制度
1．醫(yī)院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科（特別是內、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。
2．各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。人員調換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商量。
3．門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4．對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立?？崎T診。
5．對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應提前安排門診。
6．對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。
7．門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加
強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。
8．門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9．加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10．門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
11．門診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
12．門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
13．對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。
十九、掛號工作制度
1．門診病號，應先掛號后診?。ㄎＶ負尵壤猓?。
2．掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），開診前半小時即應掛號。
3．掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。
4．復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。
5．同時就診兩個科室或轉科病員，重新掛號，會診例外。
6．掛號診病當日一次有效，繼續(xù)就診應重新掛號。
7．初診、復診病歷，均應直接送至就診科室，不能由病員攜帶。
8．下班前取回當日就診病歷，依次上架。
9．按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
二十、處方制度
1．醫(yī)師、醫(yī)士處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調配。
3．有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關管理醫(yī)學專用藥品的規(guī)定辦理。
4．一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5．處方內容應包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。
6．處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7．藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
8．處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9．一般處方保存一年，到期登記后由院長副院長批準銷毀。
10．對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴重應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。
11．藥劑師（藥劑士）有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥。
二十一、注射室工作制度
1．凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2．嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。
3．密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)師。
4．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5．準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6．室內每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7．嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
二十二、治療室制度
1．經(jīng)常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
2．器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
3．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
4．毒、限、劇藥，貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5．嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。
7．已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日同供應室對換。
8．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。
二十三、換藥室制度
1．嚴格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內。
2．除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。
3．器械浸泡液每周更換兩次。
4．換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
5．特殊感染不得在換藥室處理。
二十四、病房管理制度
1．病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
2．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3．保持病房整潔
、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
4．統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。
5．保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。
6．醫(yī)務人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。
7．病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。
8．護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。
9．定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。
10．病房內不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
附1：病房工作人員守則
1．對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2．對病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握治療原則。
3．有關病情惡化，預后不良等情況，不要告訴病員，必要時由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師進行解釋。
4．不要對病員談論其他醫(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。
5．在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進行有關檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應用屏風擋遮或到治療室處理。
6．有條件的醫(yī)院對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員死亡和病情惡化時應保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他病員。
7．對手術的病員，術前應做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術后要告訴病員良好的轉歸情況，使其安心休養(yǎng)。
8．合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時后及午睡時間，尤應保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。
9．保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衛(wèi)生。
10．按照病員患病的輕、重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動靜相結合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。
11．重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應盡可能設法解決。
附2：住院規(guī)則
1．住院病員應遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。
2．住院病員應遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙和喧嘩。
3．住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護士同意后方可食用。
4．住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。
5．住院病員未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關醫(yī)療記錄。
6．住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準后，方可離開。
7．住院病員應愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。
8．住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。
9．為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調換床位，非探視時間不許會客。
10．住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進工作。
第3篇 y醫(yī)院工作管理制度
財務科工作制度
1、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,加強財務監(jiān)督,嚴格財經(jīng)紀律。財會人員要以身作則,奉公守法,同一切貪腐盜竊、違法亂紀行為作斗爭。
2、合理組織收入,嚴格控制支出,凡是該收的要抓緊收回。凡是預算外的、無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支,應按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)事業(yè)計劃,正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算),辦理會計業(yè)務。按照規(guī)定的格式和期限,報送會計季報和年報(決算)。
4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理,定期進行經(jīng)濟活動分析,并會同有關部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項,均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主要負責人簽字后,方能依據(jù)報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支,須經(jīng)主管部門領導批準,任務完成后及時辦理結帳報銷手續(xù)。
6、會計人員要及時清理債權和債務,防止拖欠,減少呆賬。
7、財務部門應與有關科室配合,定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等國家資財進行經(jīng)常性的監(jiān)督,及時清查庫存,防止浪費和積壓。
8、每日收入的現(xiàn)金要當日送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯,由經(jīng)手人詳細登記,每月集中討論,找出原因后報領導批示處理。
9、原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料,以及會計人員交接,均按財政部門的規(guī)定辦理。
入出院工作制度
一、病員住院由本院醫(yī)師根據(jù)病情決定,憑醫(yī)師開具之住院通知單,門、急診病歷,醫(yī)療保障卡,到住院處辦理手續(xù),住院處再通知病區(qū)。危重病員可先住院后補辦手續(xù)。
二、病員住院應登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼,護士要主動、熱情地接待住院病員,介紹住院規(guī)則及病房有關制度。
三、病員出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定,并由護士通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護士應憑結賬單發(fā)給出院證,并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
四、病員出院前,經(jīng)管醫(yī)師應告知出院后注意事項,并主動征求其對醫(yī)療等各方面的意見。
五、病情不宜出院而病員或家屬要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效應報科主任批準,在短期醫(yī)囑上注明“自動出院”,并由病員或其家屬出具手續(xù)。(可在“自動出院”欄處 簽名)應出院而不出院者,通知所在單位或有關部門接回或送回。
掛號室工作制度
一、門診病員,應先掛號后診病(病危搶救例外)。
二、掛號室逐步實行分科掛號,開診前半小時即應掛號。
三、掛號室工作人員要態(tài)度和藹,盡量為病人指明就診地點。
四、同時就診兩個科室或轉科病員,須重新掛號(會診例外)。
五、掛號診病當日一次有效,繼續(xù)就診,應重新掛號。
六、?？崎T診應公布醫(yī)生職稱。
七、作好各類掛號的統(tǒng)計工作。掛號費、病歷費應錢、物、帳相符。
門診收費處工作制度
一、收費處負責辦理門診病員的交費工作。
二、收費處是醫(yī)院重要文明窗口之一,對病員要態(tài)度和藹,堅持文明用語,解釋問題要耐心,對病員不頂、不氣、不刁難。
三、收費人員必須工作認真、仔細,努力提高工作效率,減少病員排隊等候時間。
四、收據(jù)要項目齊全,字跡清晰,準確無誤,接收現(xiàn)金要唱收付,當面點清。
五、周轉現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額,不準挪用公款,做到日清、日結、填制日報表,核對無誤后,將款、表存根交出納。
六、妥善處理病員退款,凡退款者須持有關憑證,符合退款手續(xù)的方可退款。當日發(fā)生者可由原收費員退款。
七、工作時間不得擅離崗位,不準由外人代替收費員開據(jù)收費,否則追查處理。
八、提高警惕,加強防范,做到人離加鎖,出入帶鎖,注意安全。非本室人員,未經(jīng)許可不得入內,嚴禁室內會客。
九、出納審核必須認真負責,每天下午必須將當日所收現(xiàn)金送存銀行,加強各項工作中的復核工作,所管空白收據(jù)以及掛號票據(jù),要做到“順號發(fā)放、銷號收回”。如遇問題,要隨時查清做出登記,報請領導處理。
十、收費處實行三班制,嚴格交手續(xù),及時交待需辦的有關事項。
