- 目錄
包括哪些
醫(yī)院安全管理管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的穩(wěn)定和高效，其主要包括以下幾個(gè)核心方面：
1. 設(shè)施安全：涵蓋醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、消防設(shè)施的檢查與更新，以及建筑物的安全評(píng)估。
2. 患者安全：涉及患者的身份確認(rèn)、用藥安全、手術(shù)安全以及感染控制等。
3. 員工安全：包括員工的健康監(jiān)測(cè)、職業(yè)安全培訓(xùn)和應(yīng)急處理能力的提升。
4. 數(shù)據(jù)安全：保護(hù)患者隱私，確保電子醫(yī)療記錄的安全存儲(chǔ)和傳輸。
5. 突發(fā)事件管理：制定應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件和人為事故的預(yù)案。
培訓(xùn)內(nèi)容
針對(duì)上述安全領(lǐng)域，醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行以下培訓(xùn)：
1. 安全知識(shí)普及：讓全體員工了解基本的安全規(guī)定和操作流程。
2. 技能訓(xùn)練：如心肺復(fù)蘇術(shù)、滅火器使用、疏散演練等實(shí)踐操作培訓(xùn)。
3. 法規(guī)教育：更新員工對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的理解，確保合規(guī)運(yùn)營(yíng)。
4. 模擬演練：定期進(jìn)行突發(fā)事件模擬，提高員工應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力。
5. 信息安全：培訓(xùn)員工如何識(shí)別和防止數(shù)據(jù)泄露，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。
應(yīng)急預(yù)案
醫(yī)院必須建立完善的應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的緊急情況：
1. 緊急疏散計(jì)劃：明確各區(qū)域的疏散路線，確保人員安全撤離。
2. 醫(yī)療救援預(yù)案：設(shè)立臨時(shí)救治點(diǎn)，快速啟動(dòng)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍。
3. 溝通機(jī)制：建立內(nèi)部和外部的信息傳遞渠道，確保信息暢通。
4. 物資儲(chǔ)備：預(yù)設(shè)應(yīng)急物資清單，定期檢查并及時(shí)補(bǔ)充。
5. 后續(xù)恢復(fù)：規(guī)劃災(zāi)后恢復(fù)工作，包括設(shè)施修復(fù)、服務(wù)重啟等。
重要性
醫(yī)院安全管理的重要性不言而喻，它是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)患者權(quán)益、確保員工安全、維持醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。良好的安全管理能夠：
1. 預(yù)防事故：通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施，減少意外發(fā)生。
2. 提升信任度：增強(qiáng)患者及家屬對(duì)醫(yī)院的信任，提高醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。
3. 降低損失：有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，減輕經(jīng)濟(jì)損失和法律風(fēng)險(xiǎn)。
4. 促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：通過(guò)共同參與安全培訓(xùn)和應(yīng)急演練，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)凝聚力。
5. 符合法規(guī)要求：遵守國(guó)家和地方的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，避免法律糾紛。
醫(yī)院安全管理是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，需要全員參與、持續(xù)監(jiān)督和不斷優(yōu)化，以構(gòu)建一個(gè)安全、高效、和諧的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院安全管理管理制度范文
第1篇 區(qū)醫(yī)院安全管理制度
區(qū)第一醫(yī)院安全管理制度(規(guī)范)我科是一個(gè)青年集體占多數(shù)的科室,青年法律意識(shí)淡薄,造成臨床差錯(cuò)事件的主要人群,為了深化青年文明號(hào)的活動(dòng),持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),特制定以下安全規(guī)范。
1、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度和技術(shù)操作規(guī)程及無(wú)菌技術(shù)操作原則,進(jìn)行各項(xiàng)工作應(yīng)有科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,做到精力集中,一絲不茍,不談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的事情。
3、認(rèn)真執(zhí)行值班、交接班制度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位,不脫崗,不空崗,認(rèn)真履行工作職責(zé),按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)巡視病房,嚴(yán)密觀察病人病情變化。
交接班做到口頭、書(shū)面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,對(duì)工作未完成或工作質(zhì)量未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者做到六不交接。
4、認(rèn)真做好查對(duì)制度的執(zhí)行和落實(shí),進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作必須嚴(yán)格遵守三查八對(duì)原則,如輸液、輸血、注射、服藥。
醫(yī)囑每班查對(duì),每周一次大查對(duì),每次查對(duì)后均要及時(shí)記錄。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度,除搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
搶救病人及術(shù)中醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)誦,并經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后方可執(zhí)行,并保留安瓿,督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。
6、進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)前,要交待注意事項(xiàng),病人或家屬簽字后再執(zhí)行,如遇有家族過(guò)敏史或呈假陽(yáng)性者應(yīng)用該藥需由醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行,用藥后要注意嚴(yán)密觀察。
7、使用氧氣嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,做好用氧四防,中心吸氧管道及吸氧裝置要注意有無(wú)漏氣,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)處理。
8、認(rèn)真執(zhí)行藥品管理制度,搶救藥品每班交接,帳、物、卡相符,使用后及時(shí)補(bǔ)充,專(zhuān)管人員及護(hù)士長(zhǎng)每周必須檢查一次,保證種類(lèi)齊全,不過(guò)期,不變質(zhì),毒麻精神藥品必須加強(qiáng)保管,每班交接專(zhuān)人管理,治療室內(nèi)藥物分類(lèi)放置,嚴(yán)禁混放、亂放。
9、搶救儀器物品應(yīng)專(zhuān)人管理,做到定位放置,定人管理,定期檢查及時(shí)維護(hù),定期消毒,保持常備狀態(tài),不得任意挪用或外借。
10、手術(shù)病人做到術(shù)前到病房接病人并認(rèn)真查對(duì),進(jìn)手術(shù)室再次查對(duì),并注明病人已查對(duì)無(wú)誤。
術(shù)前及手術(shù)結(jié)束前均必須認(rèn)真清點(diǎn)查對(duì)手術(shù)所用物品,并雙簽名,術(shù)后護(hù)送回病房,認(rèn)真交待病情及治療和注意事項(xiàng)。
11、凡住院病人必須向其講明住院須知內(nèi)容并請(qǐng)病人在住院須知上簽名。
12、電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查,及時(shí)維修,以確保安全。
13、落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救處理預(yù)案。
第2篇 某醫(yī)院安全管理制度
作為醫(yī)院而言,做好安全管理工作非常重要。為了方便各位,令各位掌握如何做好安全管理工作,以下以校醫(yī)院為例,為各位提供一則醫(yī)院安全管理制度范本,希望各位從中得到啟發(fā)。
校醫(yī)院安全管理制度
1、堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防事故差錯(cuò)發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)必須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
3、準(zhǔn)備用于搶救的醫(yī)療藥品和器械,應(yīng)放于固定位置,定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換。
4、堅(jiān)持購(gòu)藥正常渠道,不使用劣、過(guò)期藥品。
5、如發(fā)生醫(yī)療事故,積極組織醫(yī)護(hù)人員搶救,盡量減少事故的危害和影響。
6、下班后,關(guān)好門(mén)窗,注意防火、防盜,制訂消防安全管理制度。
校醫(yī)院疾病防控制度
本制度是指可能造成校內(nèi)師生員工健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大疾病事件報(bào)告程序。當(dāng)發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時(shí),立即以最快的方式向轄區(qū)疾病控制中心和衛(wèi)生行政部門(mén)以及學(xué)院主管部門(mén)報(bào)告,并與上級(jí)單位保持密切聯(lián)系。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對(duì)疫情堅(jiān)持日?qǐng)?bào)告制度和零報(bào)告制度。
(二)建立信息報(bào)告體系,確保信息暢通,確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的重大疾病事件。校醫(yī)院設(shè)立24小時(shí)值班及疫情監(jiān)控和聯(lián)系電話。
二、組織與救治
(一)當(dāng)發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例時(shí),校醫(yī)院根據(jù)需要,緊急調(diào)動(dòng)所有醫(yī)務(wù)人員,積極開(kāi)展救治工作。根據(jù)需要對(duì)人員進(jìn)行緊急疏散和隔離。并報(bào)請(qǐng)地方行政部門(mén)及社區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法采取緊急措施。
(二)校醫(yī)院實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,醫(yī)務(wù)人員要提高警惕,對(duì)重大傳染病病例或疑似病例;涉及我院師生員工的重大食物和職業(yè)中毒病例,要及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
(三)定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高應(yīng)急處理能力。
三、防護(hù)與宣傳
(一)校醫(yī)院加強(qiáng)消毒管理,認(rèn)真貫徹《消毒管理辦法》的有關(guān)要求,特別加強(qiáng)對(duì)門(mén)診、急診、處置室、化驗(yàn)室、觀察室、隔離病房的消毒工作。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
(二)做好防病知識(shí)的宣傳教育。通過(guò)正面宣傳教育引導(dǎo)廣大師生員工正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待和防范疾病,消除恐慌心理,保證學(xué)院的穩(wěn)定。充分利用學(xué)院現(xiàn)有媒體,普及重大傳染病、重大食物和職業(yè)中毒防范的有關(guān)科學(xué)知識(shí)。以提高廣大師生員工的自我防范意識(shí),防治重大傳染病的流行及重大食物和職業(yè)中毒的發(fā)生。
藥房管理制度
一、藥房分庫(kù)房、外藥房,分別有專(zhuān)人管理。
二、采購(gòu)人員按采購(gòu)單進(jìn)行采購(gòu),不得采購(gòu)假藥、變質(zhì)藥品。
三、購(gòu)進(jìn)藥品即填寫(xiě)入庫(kù)單,清點(diǎn)入庫(kù)。對(duì)藥房憑出庫(kù)單領(lǐng)藥。
四、藥房管理人員加強(qiáng)藥品管理,防止因責(zé)任原因造成藥品的變質(zhì)、失效。
五、藥房每半年清點(diǎn)一次。
六、帳目清楚,記帳準(zhǔn)確。
七、麻醉藥、貴重藥品要設(shè)專(zhuān)柜保管。專(zhuān)方付藥并進(jìn)行登記。
七、藥房藥品,不經(jīng)批準(zhǔn)不得外借。
值班醫(yī)生工作職責(zé)
一、在院長(zhǎng)的安排下進(jìn)行輪流值班。
二、負(fù)責(zé)急診病人的治療、轉(zhuǎn)院工作。
三、堅(jiān)持上下班時(shí)間,不能晚來(lái)早走。
四、值班人員不得離開(kāi)崗位,出診要寫(xiě)告示,通知病人。
五、診治中要認(rèn)真負(fù)責(zé),以免誤診。
第3篇 醫(yī)院安全管理制度
醫(yī)院安全管理制度
（一）
一、進(jìn)貨索證索票制度
（一）嚴(yán)格審驗(yàn)供貨商（包括銷(xiāo)售商或者直接供貨的生產(chǎn)者）的許可證和食品合格的證明文件。
（二）對(duì)購(gòu)入的食品，索取并仔細(xì)查驗(yàn)供貨商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或者流通許可證、標(biāo)注通過(guò)有關(guān)質(zhì)量認(rèn)證食品的相關(guān)質(zhì)量認(rèn)證證書(shū)、進(jìn)口食品的有效商檢證明、國(guó)家規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)檢疫食品的檢驗(yàn)檢疫合格證明。
上述相關(guān)證明文件應(yīng)當(dāng)在有效期內(nèi)首次購(gòu)入該種食品時(shí)索驗(yàn)。
（三）購(gòu)入食品時(shí)，索取供貨商出具的正式銷(xiāo)售發(fā)票；或者按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定索取有供貨商蓋章或者簽名的銷(xiāo)售憑證，并留具真實(shí)地址和聯(lián)系方式；銷(xiāo)售憑證應(yīng)當(dāng)記明食品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額、銷(xiāo)貨日期等內(nèi)容。
（四）索取和查驗(yàn)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（身份證明）、生產(chǎn)許可證、流通許可證、質(zhì)量認(rèn)證證書(shū)、商檢證明、檢驗(yàn)檢疫合格證明、質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告和銷(xiāo)售發(fā)票（憑證）應(yīng)當(dāng)按供貨商名稱(chēng)或者食品種類(lèi)整理建檔備查，相關(guān)檔案應(yīng)當(dāng)妥善保管，保管期限自該種食品購(gòu)入之日起不少于2年。
二、食品進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度
（一）每次購(gòu)入食品，如實(shí)記錄食品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、保質(zhì)期、供貨者名稱(chēng)及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期等內(nèi)容。
（二）采取賬簿登記、單據(jù)粘貼建檔等多種方式建立進(jìn)貨臺(tái)賬。
食品進(jìn)貨臺(tái)賬應(yīng)當(dāng)妥善保存，保存期限自該種食品購(gòu)入之日起不少于2年。
（三）食品安全管理人員定期查閱進(jìn)貨臺(tái)賬和檢查食品的保存與質(zhì)量狀況，對(duì)即將到保質(zhì)期的食品，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)貨臺(tái)賬中作出醒目標(biāo)注，并將食品集中陳列或者向消費(fèi)者作出醒目提示；對(duì)超過(guò)保質(zhì)期或者腐敗、變質(zhì)、質(zhì)量不合格等食品，應(yīng)當(dāng)立即停止銷(xiāo)售，撤下柜臺(tái)銷(xiāo)毀或者報(bào)告工商行政管理機(jī)關(guān)依法處理，食品的處理情況應(yīng)當(dāng)在進(jìn)貨臺(tái)賬中如實(shí)記錄。
三、庫(kù)房管理制度
（一）食品與非食品應(yīng)分庫(kù)存放，不得與洗化用品、日雜用品等混放。
（二）食品倉(cāng)庫(kù)實(shí)行專(zhuān)用并設(shè)有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風(fēng)的設(shè)施及措施，并運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
（三）食品應(yīng)分類(lèi)，分架，隔墻隔地存放。
各類(lèi)食品有明顯標(biāo)志，有異味或易吸潮的食品應(yīng)密封保存或分庫(kù)存放，易腐食品要及時(shí)冷藏、冷凍保存。
（四）貯存散裝食品的，應(yīng)在散裝食品的容器、外包裝上標(biāo)明食品的名稱(chēng)、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)及聯(lián)系方式等內(nèi)容。
（五）建立倉(cāng)庫(kù)進(jìn)出庫(kù)專(zhuān)人驗(yàn)收登記制度，做到勤進(jìn)勤出，先進(jìn)先出，定期清倉(cāng)檢查，防止食品過(guò)期、變質(zhì)、霉變、生蟲(chóng)，
及時(shí)清理不符合食品安全要求的食品。
（六）食品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，定期清掃，保持干燥和整潔。
（七）工作人員應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。
四、食品銷(xiāo)售衛(wèi)生制度
（一）食品銷(xiāo)售工作人員必須穿戴整潔的工作衣帽，洗手消毒后上崗，銷(xiāo)售過(guò)程中禁止撓頭、咳嗽，打噴嚏用紙巾捂口。
（二）銷(xiāo)售直接入口的食品必須有完整的包裝或防塵容器盛放，使用無(wú)毒、清潔的售貨工具。
（三）食品銷(xiāo)售應(yīng)有專(zhuān)柜，要有防塵、防蠅、防污染設(shè)施。
（四）銷(xiāo)售的預(yù)包裝及散裝食品應(yīng)標(biāo)明廠名、廠址、品名、生產(chǎn)日期和保存期限（或保質(zhì)期）等。
五、食品展示衛(wèi)生制度
（一）展示食品的貨架必須在展示食品前進(jìn)行清潔消毒。
（二）展示食品必須生、熟分離，避免食品交叉感染。
（三）展示直接入口食品必須使用無(wú)毒、清潔的容器，保持食品新鮮衛(wèi)生，不得超出保質(zhì)期。
（四）展示柜的玻璃、銷(xiāo)售用具、架子、燈罩、價(jià)格牌不得直接接觸食品，展示的食品不得直接散放在貨架上。
（五）展示食品的銷(xiāo)售人員必須持有有效健康證明上崗，穿戴整潔的工作衣帽。
六、從業(yè)人員健康檢查制度
（一）食品經(jīng)營(yíng)人員必須每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作，不得超期使用健康證明。
（二）食品安全管理人員負(fù)責(zé)組織本單位從業(yè)人員的健康檢查工作，建立從業(yè)人員衛(wèi)生檔案。
（三）患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。
七、從業(yè)人員食品安全知識(shí)培訓(xùn)制度
（一）認(rèn)真制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織管理人員、從業(yè)人員參加食品安全知識(shí)、職業(yè)道德和法律、法規(guī)的培訓(xùn)以及操作技能培訓(xùn)。
（二）新參加工作的人員包括實(shí)習(xí)工、實(shí)習(xí)生必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考試合格后方可上崗。
（三）建立從業(yè)人員食品安全知識(shí)培訓(xùn)檔案，將培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核結(jié)果記錄歸檔，以備查驗(yàn)。
八、食品用具清洗消毒制度
（一）食品用具、容器、包裝材料應(yīng)當(dāng)安全、無(wú)害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求。
（二）食品用具要定期清洗、消毒。
（三）食品用具要有專(zhuān)人保管、不混用不亂用。
（四）食品冷藏、冷凍工具應(yīng)定期保潔、洗刷、消毒，專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)人管理。
（五）食品用具清洗、消毒應(yīng)定期檢查、不定期抽查，對(duì)不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)要求的用具及時(shí)更換。
九、衛(wèi)生檢查制度
（一）制定定期或不定期衛(wèi)生檢查計(jì)劃，將全面檢查與抽查、問(wèn)查相結(jié)合，主要檢查各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)情況。
（二）衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度的落實(shí)，每天在營(yíng)業(yè)后檢查一次衛(wèi)生，檢查各崗是否有違反制度的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)指導(dǎo)改進(jìn)，并做好衛(wèi)生檢查記錄備查。
每周1-2次全面現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，并提出限期改進(jìn)意見(jiàn)，做好檢查記錄。
年3月8日
醫(yī)院安全管理制度
（二）
一、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。
各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門(mén)診工作。
二、應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士參加門(mén)診工作，人員相對(duì)固定。
三、對(duì)兩次復(fù)診仍不能確診的疑難病癥，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門(mén)診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個(gè)半天。
五、對(duì)病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按照門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷。
六、門(mén)診檢驗(yàn)、特檢科室所做各種檢查，必須準(zhǔn)確、及時(shí)。
七、門(mén)診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對(duì)高燒患者、重病患者、 70 歲以上老年患者，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。
八、門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收納病員住院治療。
九、做好預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
十、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
十一、門(mén)診應(yīng)保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
有飲水設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄。
十二、門(mén)診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過(guò)度醫(yī)療和大處方發(fā)生，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
十三、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。
在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí)，要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。
十四、門(mén)診各科根據(jù)本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。
十五、參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，遵守崗位職責(zé)。
人員調(diào)換時(shí)，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和門(mén)診部共同確定名單并公示。
十六、開(kāi)展電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約、等多種形式的預(yù)約方式，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時(shí)間，方便患者就醫(yī)。
十七、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，設(shè)置相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的傳染病門(mén)診。
醫(yī)院安全管理制度
（三）
一、在分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導(dǎo)門(mén)診各科室工作制度和工作職責(zé)的執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、對(duì)門(mén)診流量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，合理調(diào)配醫(yī)療資源，做好門(mén)診和輔助科室的協(xié)調(diào)配合工作。
六、加強(qiáng)預(yù)檢分診制度的落實(shí)，督導(dǎo)落實(shí)急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度。
八、不斷加強(qiáng)門(mén)診日志管理，做好門(mén)診大事記紀(jì)錄。
九、每日檢查開(kāi)診情況并全面掌握各科門(mén)診醫(yī)療、護(hù)理及宣教工作的情況，負(fù)責(zé)組織檢查門(mén)診患者的就診情況，組織好各專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家門(mén)診，方便病人就醫(yī)。
十、做好導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)，有效指導(dǎo)患者就診，正確使用一卡通，落實(shí)“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”。
十一、開(kāi)展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項(xiàng)目，組織好便民門(mén)診，督促檢查便民門(mén)診開(kāi)診情況。
十二、總體規(guī)劃門(mén)診各科室布局，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。
十三、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門(mén)診患者滿意度調(diào)查，并進(jìn)行分析、總結(jié)、改進(jìn)，提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導(dǎo)和組織門(mén)診服務(wù)質(zhì)量的考評(píng)工作，定期召開(kāi)門(mén)診工作會(huì)議，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改，不斷提高。
第4篇 區(qū)醫(yī)院安全管理制度（規(guī)范）
區(qū)第一醫(yī)院安全管理制度(規(guī)范)
我科是一個(gè)青年集體占多數(shù)的科室,青年法律意識(shí)淡薄,造成臨床差錯(cuò)事件的主要人群,為了深化青年文明號(hào)的活動(dòng),持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),特制定以下安全規(guī)范。
1、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度和技術(shù)操作規(guī)程及無(wú)菌技術(shù)操作原則,進(jìn)行各項(xiàng)工作應(yīng)有科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,做到精力集中,一絲不茍,不談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的事情。
3、認(rèn)真執(zhí)行值班、交接班制度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守工作崗位,不脫崗,不空崗,認(rèn)真履行工作職責(zé),按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)巡視病房,嚴(yán)密觀察病人病情變化。交接班做到口頭、書(shū)面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,對(duì)工作未完成或工作質(zhì)量未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者做到六不交接。
4、認(rèn)真做好查對(duì)制度的執(zhí)行和落實(shí),進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作必須嚴(yán)格遵守三查八對(duì)原則,如輸液、輸血、注射、服藥。醫(yī)囑每班查對(duì),每周一次大查對(duì),每次查對(duì)后均要及時(shí)記錄。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度,除搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人及術(shù)中醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)誦,并經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后方可執(zhí)行,并保留安瓿,督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。
6、進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)前,要交待注意事項(xiàng),病人或家屬簽字后再執(zhí)行,如遇有家族過(guò)敏史或呈假陽(yáng)性者應(yīng)用該藥需由醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行,用藥后要注意嚴(yán)密觀察。
7、使用氧氣嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,做好用氧四防,中心吸氧管道及吸氧裝置要注意有無(wú)漏氣,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)處理。
8、認(rèn)真執(zhí)行藥品管理制度,搶救藥品每班交接,帳、物、卡相符,使用后及時(shí)補(bǔ)充,專(zhuān)管人員及護(hù)士長(zhǎng)每周必須檢查一次,保證種類(lèi)齊全,不過(guò)期,不變質(zhì),毒麻精神藥品必須加強(qiáng)保管,每班交接專(zhuān)人管理,治療室內(nèi)藥物分類(lèi)放置,嚴(yán)禁混放、亂放。
9、搶救儀器物品應(yīng)專(zhuān)人管理,做到定位放置,定人管理,定期檢查及時(shí)維護(hù),定期消毒,保持常備狀態(tài),不得任意挪用或外借。
10、手術(shù)病人做到術(shù)前到病房接病人并認(rèn)真查對(duì),進(jìn)手術(shù)室再次查對(duì),并注明病人已查對(duì)無(wú)誤。術(shù)前及手術(shù)結(jié)束前均必須認(rèn)真清點(diǎn)查對(duì)手術(shù)所用物品,并雙簽名,術(shù)后護(hù)送回病房,認(rèn)真交待病情及治療和注意事項(xiàng)。
11、凡住院病人必須向其講明住院須知內(nèi)容并請(qǐng)病人在住院須知上簽名。
12、電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查,及時(shí)維修,以確保安全。
13、落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救處理預(yù)案。
