醫(yī)院醫(yī)療管理制度15篇

醫(yī)院醫(yī)療管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全的重要框架，它涵蓋了人員管理、醫(yī)療操作流程、質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)防范、信息管理等多個(gè)層面。

包括哪些方面

1. 人員管理：包括醫(yī)生、護(hù)士、行政人員的招聘、培訓(xùn)、考核、晉升制度，以及職業(yè)道德和行為規(guī)范。

2. 醫(yī)療操作流程：定義從接診、診斷、治療到康復(fù)的全過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，強(qiáng)調(diào)診療安全和患者隱私保護(hù)。

3. 質(zhì)量控制：設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估體系，定期進(jìn)行內(nèi)部審核和外部評(píng)審，以持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

4. 風(fēng)險(xiǎn)防范：建立醫(yī)療事故報(bào)告和處理機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

5. 信息管理：規(guī)定電子病歷的使用、存儲(chǔ)和保密規(guī)則，確保信息的安全性和完整性。

6. 設(shè)備設(shè)施管理：規(guī)定醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、使用和更新策略，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。

7. 藥品管理：規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、配發(fā)和使用流程，防止藥品浪費(fèi)和濫用。

8. 患者權(quán)益保護(hù)：設(shè)立投訴和糾紛解決機(jī)制，尊重和保護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。

重要性

醫(yī)院醫(yī)療管理制度的重要性不言而喻。一方面，它為醫(yī)護(hù)人員提供了清晰的工作指引，減少了因人為因素導(dǎo)致的錯(cuò)誤；另一方面，它保障了患者權(quán)益，增強(qiáng)了公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任。此外，良好的醫(yī)療管理制度還有助于提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

方案

1. 建立全面的員工培訓(xùn)計(jì)劃，定期進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)更新和法規(guī)教育，強(qiáng)化醫(yī)療倫理和患者服務(wù)意識(shí)。

2. 制定嚴(yán)格的醫(yī)療操作規(guī)程，并通過(guò)模擬演練和案例分析，確保醫(yī)護(hù)人員理解和掌握。

3. 實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，包括定期的質(zhì)量檢查、患者滿意度調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取糾正措施。

4. 建立透明的醫(yī)療事故報(bào)告機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上報(bào)，通過(guò)分析事故原因，制定預(yù)防措施。

5. 引入信息技術(shù)，優(yōu)化信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的高效管理和利用。

6. 定期評(píng)估和更新醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備的先進(jìn)性和安全性，同時(shí)合理規(guī)劃設(shè)備預(yù)算。

7. 加強(qiáng)藥品供應(yīng)鏈管理，確保藥品質(zhì)量，防止藥品過(guò)期和濫用。

8. 設(shè)立獨(dú)立的患者權(quán)益保護(hù)部門(mén)，公正處理患者投訴，積極改善醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。

通過(guò)這些方案的實(shí)施，醫(yī)院醫(yī)療管理制度將更加完善，從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文

第1篇 某醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療管理制度

醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療管理制度

一、本院為市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,由院公費(fèi)醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)任付組長(zhǎng)。具體管理工作由醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室負(fù)責(zé)。

二、認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行省公費(fèi)醫(yī)療管理辦法各項(xiàng)規(guī)定

三、凡來(lái)我院就診的公費(fèi)醫(yī)療患者,必須持公費(fèi)醫(yī)療證掛號(hào),就診。接診醫(yī)生必須按規(guī)定寫(xiě)好病歷,填寫(xiě)好姓名、性別、年齡、日期、工作單位、病案、劑型、劑量、用量、用法等,并簽上全名。

四、中、西藥處方藥嚴(yán)格執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療藥品報(bào)銷范圍和用量,不得超量開(kāi)方和重復(fù)開(kāi)方。處方用藥必須在病歷中詳細(xì)記載。

五、公費(fèi)審方,審方人有權(quán)對(duì)超范圍、超量和重復(fù)的處方進(jìn)行修改或退回給處方醫(yī)生再作修改。如醫(yī)生不愿作修改,審方人可以拒絕簽名,藥房可以拒發(fā)藥品。凡公費(fèi)醫(yī)療范圍“_”號(hào)的藥品,處方上必須注明用藥理由。

六、本院定點(diǎn)的公費(fèi)醫(yī)療患者住院,用藥必須按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定,檢查、輔助治療必須符合病情,病程記錄必須詳細(xì)記載,出院帶藥須嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。

七、凡按規(guī)定需審批的特殊檢查和治療,必須事先填寫(xiě)“公費(fèi)醫(yī)療大型精密儀器檢查、治療審批表”,要求填寫(xiě)完整,由院醫(yī)保辦審核同意后,經(jīng)市公費(fèi)辦批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。除急診外,不得先檢查,后審批。未經(jīng)審批擅自給予檢查者,其費(fèi)用由責(zé)任人負(fù)責(zé)。

八、病情需要轉(zhuǎn)院者,接診醫(yī)生須寫(xiě)明轉(zhuǎn)院理由,經(jīng)轉(zhuǎn)醫(yī)院診療科室后,醫(yī)保辦開(kāi)具轉(zhuǎn)院介紹信方可轉(zhuǎn)院。

九、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,嚴(yán)格按國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不加價(jià)收費(fèi),不分解收費(fèi)。

十、凡違反上述規(guī)定者,根據(jù)情節(jié)輕重,進(jìn)行批評(píng)教育和院內(nèi)通報(bào),并酌情扣罰獎(jiǎng)金。

第2篇 中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入分類管理制度

中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、分類管理制度

按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,為切實(shí)落實(shí)文件精神,做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和分類管理的組織實(shí)施工作,經(jīng)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)討論,制定本規(guī)定:

一、醫(yī)療技術(shù)分為三類:

第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切,各科室通過(guò)常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由各科室根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴(yán)格管理。

第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高,需向市衛(wèi)生局申報(bào)的醫(yī)療技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)目錄由省衛(wèi)生廳制定并公布,各相關(guān)科室及時(shí)組織申報(bào)。

第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一,需要衛(wèi)生行政部門(mén)加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù):

1.涉及重大倫理問(wèn)題;

2.高風(fēng)險(xiǎn);

3.安全性、有效性尚需規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證;

4.需要使用稀缺資源;

5.衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定公布第三類醫(yī)療技術(shù)目錄;省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定公布第二類醫(yī)療技術(shù)目錄并報(bào)衛(wèi)生部備案;第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴(yán)格管理。

醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的院內(nèi)審核工作,醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的組織實(shí)施和管理。第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前均需報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科進(jìn)行組織并報(bào)衛(wèi)生局進(jìn)行第三方醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核。科室應(yīng)當(dāng)自準(zhǔn)予開(kāi)展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi),每年向醫(yī)務(wù)科書(shū)面匯報(bào)臨床應(yīng)用情況,包括診療病例數(shù)、適應(yīng)征掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等,醫(yī)務(wù)科建立醫(yī)療技術(shù)檔案,定期對(duì)醫(yī)療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況的評(píng)估,醫(yī)務(wù)科定期向衛(wèi)生局報(bào)告。

二、各臨床科室在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用,并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告:

1.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用;

2.從事該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能正常臨床應(yīng)用;

3.發(fā)生與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果;

4.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患;

5.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷;

6.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切;

7.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。

三、各臨床科室在出現(xiàn)下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)是否需要重新進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核:

1.與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員或者設(shè)備、設(shè)施、輔助條件發(fā)生變化,可能會(huì)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用帶來(lái)不確定后果的;

2.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的;

3.準(zhǔn)予該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)診療科目登記后1年內(nèi)未在臨床應(yīng)用的;

4.該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)中止1年以上擬重新開(kāi)展的。

第3篇 s醫(yī)院醫(yī)療用品設(shè)備管理制度

醫(yī)院醫(yī)療用品設(shè)備是如何管理的呢,下面小編為大家搜集的一篇“醫(yī)院醫(yī)療用品設(shè)備管理制度”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友!

一次性醫(yī)療用品采購(gòu)、使用管理制度

1、醫(yī)院所使用的一次性醫(yī)療用品必須由藥劑科統(tǒng)一集中采購(gòu),使用科室不得自行購(gòu)入。

2、醫(yī)院采購(gòu)的一次性醫(yī)療用品,必須從具備省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》的企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。

3、每次購(gòu)置,采購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期限。

4、各科室計(jì)劃的一次性醫(yī)療用品到了庫(kù)房后,庫(kù)房人員應(yīng)及時(shí)通知科室,各科室必須將計(jì)劃單上的一次性醫(yī)療用品按要求領(lǐng)走,不得無(wú)故拒領(lǐng),避免因失效過(guò)期造成損失。

5、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購(gòu)部門(mén)。

6、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品活質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門(mén),不得自行做退、換貨處理。

7、一次性醫(yī)療用品使用后,須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理,統(tǒng)一回收處理,不得隨意丟棄或賣(mài)給無(wú)回收證件的單位或個(gè)人。禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

8、未經(jīng)批準(zhǔn)不得在臨床試用任何產(chǎn)品。

9、醫(yī)院在行政查房時(shí)應(yīng)對(duì)各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉(cāng)儲(chǔ)進(jìn)行監(jiān)督檢查。如查實(shí)科室或醫(yī)務(wù)人員私自采購(gòu)使用一次性醫(yī)療用品的,將按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當(dāng)事人或科室承擔(dān)全部法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

儀器設(shè)備驗(yàn)收、入庫(kù)、調(diào)試制度

1、儀器設(shè)備的驗(yàn)收包括數(shù)量和質(zhì)量的驗(yàn)收,因以合同為依據(jù)。進(jìn)口設(shè)備必須在索賠期內(nèi)驗(yàn)收完畢。

2、5000至1萬(wàn)元/件(臺(tái)、套)設(shè)備的驗(yàn)收,由采購(gòu)員、設(shè)備檔案管理員、保管員(必要時(shí)需有維修技術(shù)人員與使用科室有關(guān)人員)共同驗(yàn)收合格后,共同簽名,由倉(cāng)庫(kù)保管員入庫(kù)保管或辦理出庫(kù)交使用科室領(lǐng)用。

3、1萬(wàn)至10萬(wàn)元/件(臺(tái)、套)醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、維修技術(shù)人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負(fù)責(zé)人共同驗(yàn)收、安裝調(diào)試合格后,共同簽字入庫(kù)。必要時(shí)由廠方或賣(mài)方派員安裝調(diào)試合格后,方能簽名入庫(kù)或辦理出庫(kù)交使用科室領(lǐng)用。

4、10萬(wàn)元/件(臺(tái)、套)以上和進(jìn)口設(shè)備,必需經(jīng)過(guò)商檢(進(jìn)口設(shè)備),由廠方或賣(mài)方派員安裝調(diào)試合格后,由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、使用科室負(fù)責(zé)人及驗(yàn)收人員共同簽字入庫(kù)或辦理出庫(kù)交使用科室領(lǐng)用[其中50萬(wàn)元/件(臺(tái)、套)醫(yī)療設(shè)備,由主管院長(zhǎng)主持驗(yàn)收]。

5、所有醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療用品,必需由保管員填寫(xiě)領(lǐng)用出庫(kù)單,交由使用科室負(fù)責(zé)人或指定專人簽名后憑出庫(kù)單到倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)用。

6、調(diào)試中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,主辦人員應(yīng)與廠商聯(lián)系,及時(shí)解決。

第4篇 附二醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理制度

一、檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺(jué)行動(dòng)。同時(shí),按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》,全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

二、檢驗(yàn)科必須建立和健全科、室(組)二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋信息,定期向上級(jí)報(bào)告。

三、加強(qiáng)分析前的質(zhì)量控制,確保標(biāo)本質(zhì)量,制訂并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢與接收制度,對(duì)不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,應(yīng)按要求妥善保管。

四、制訂并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

五、檢驗(yàn)科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴(yán)格執(zhí)行,如實(shí)記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項(xiàng)數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國(guó)和/或浙江省室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)量水平。

六、重視分析后的質(zhì)量控制,實(shí)驗(yàn)室有專人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的審核和檢驗(yàn)報(bào)告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系。

七、加強(qiáng)檢驗(yàn)科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

八、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,保證檢驗(yàn)科日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

九、有計(jì)劃地組織開(kāi)展人員培訓(xùn),建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、定期檢查。

第5篇 醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備報(bào)損（廢）管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備報(bào)損(廢)管理制度

凡臨床不能使用的,符合醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢條件的,應(yīng)予以報(bào)廢。

(一)醫(yī)療儀器設(shè)備的報(bào)廢條件

凡符合下列條件之一的屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)按報(bào)廢處理:

1.嚴(yán)重?fù)p壞無(wú)法修復(fù)者;

2.超過(guò)使用壽命,基礎(chǔ)件已嚴(yán)重?fù)p壞或性能低劣,雖經(jīng)修理仍不能達(dá)到技術(shù)指標(biāo)者;

3.技術(shù)嚴(yán)重落后,耗能過(guò)高(超過(guò)國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)20%以上)、效率甚低、經(jīng)濟(jì)效益差者;

4.機(jī)型已淘汰,主要零部件無(wú)法補(bǔ)充而又年久失修者;

5.原設(shè)計(jì)不合理,工藝不過(guò)關(guān),質(zhì)量極差又無(wú)法改裝利用者;

6.維修費(fèi)用過(guò)高,繼續(xù)使用在經(jīng)濟(jì)上不合算者;

7.嚴(yán)重污染環(huán)境或不能安全運(yùn)轉(zhuǎn)可能危害人身安全與健康者;

8.計(jì)量檢測(cè)或應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)不合格應(yīng)強(qiáng)制報(bào)廢者。

(二)醫(yī)療儀器設(shè)備的報(bào)損條件

屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療儀器設(shè)備由于人為或自然災(zāi)害等原因造成毀損,喪失其使用功能的,按報(bào)損處理。

(三)醫(yī)療儀器設(shè)備報(bào)損、報(bào)廢的處理原則

1.需要報(bào)廢報(bào)損的屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備均由使用科室提出申請(qǐng),并填寫(xiě)報(bào)廢、報(bào)損固定資產(chǎn)審批單,經(jīng)由技術(shù)鑒定部門(mén)鑒定確認(rèn)無(wú)法修復(fù)使用的,再由醫(yī)療設(shè)備科審核(對(duì)十萬(wàn)元、二級(jí)醫(yī)院為五萬(wàn)元及以上的儀器設(shè)備須經(jīng)醫(yī)院儀器設(shè)備管理委員會(huì)討論同意),報(bào)主管院長(zhǎng)同意后,由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)填寫(xiě)《行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置申報(bào)表》,報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)審批。

2.凡減免稅進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備,除以上規(guī)定外還應(yīng)按海關(guān)有關(guān)規(guī)定辦理。

3.對(duì)于可供家用設(shè)備的報(bào)廢處理,應(yīng)加強(qiáng)審核,嚴(yán)格控制。

4.待報(bào)廢固定資產(chǎn)在未批復(fù)前應(yīng)妥善保管,已批準(zhǔn)的報(bào)廢的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)將其可利用部分拆下,折價(jià)入賬,入庫(kù)保管,合理利用。

5.已批準(zhǔn)報(bào)廢的固定資產(chǎn)可辦理財(cái)務(wù)減賬手續(xù)。其殘值收益應(yīng)列入醫(yī)療設(shè)備更新費(fèi)、改造基金項(xiàng)目專項(xiàng)使用。

6.經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備,使用單位和個(gè)人不得自行處理,一律交回設(shè)備主管部門(mén)統(tǒng)一處理。如有違反者應(yīng)予追查,交主管部門(mén)處理。

第6篇 附五醫(yī)院醫(yī)療儀器管理制度

醫(yī)院醫(yī)療儀器管理制度

一.必須嚴(yán)格按照各種醫(yī)療儀器的操作程序及操作規(guī)程,正確、熟練地使用各種醫(yī)療設(shè)備,不熟悉儀器性能和操作規(guī)程者不得開(kāi)機(jī)。

二.各醫(yī)療儀器使用科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備建立使用登記本,對(duì)開(kāi)機(jī)、使用情況及出現(xiàn)的問(wèn)題作詳細(xì)登記。

三.各科室對(duì)各種醫(yī)療儀器,進(jìn)行專人負(fù)責(zé)保管,專人使用及專人日常維護(hù)保養(yǎng)、檢查,并建立使用保養(yǎng)登記本,無(wú)關(guān)人員不得任意上機(jī)使用。如管理人員工作調(diào)動(dòng),應(yīng)及時(shí)辦理交接手續(xù)。

四.操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中不得離開(kāi)工作崗位,發(fā)生故障,應(yīng)立即停機(jī),切斷電源,并立即告知檢修人員,待故障排除后方可繼續(xù)使用。

五.各醫(yī)療設(shè)備工作站人員嚴(yán)禁拆裝各相關(guān)設(shè)備,不得私自移動(dòng)或拆拔相關(guān)設(shè)備,不得非法下載或上傳各類軟件,不得私自刪除、拷貝、更改設(shè)備上各種程序。

六.各醫(yī)療設(shè)備操作人員在下班時(shí)應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī),并切斷電源、水源、汽源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。

七.各醫(yī)療設(shè)備如發(fā)生故障除及時(shí)報(bào)告檢修人員外,應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)部門(mén)、臨床科室,以免給病人帶來(lái)不必要的麻煩。

八.各醫(yī)療設(shè)備使用科室及人員要精心愛(ài)護(hù)儀器,不得違章操作,如發(fā)生因違規(guī)操作造成設(shè)備損壞等的責(zé)任性事故,應(yīng)立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備管理部門(mén),并按規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人作出相應(yīng)的處理。

第7篇 市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理制度(范例)

市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理制度

各科室:

為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理工作,依據(jù)國(guó)家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》制定本制度。

一、建立健全組織結(jié)構(gòu),明確崗位職責(zé)

1、成立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng):z

副組長(zhǎng):z

成員:z

領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理相關(guān)工作,并履行以下主要職責(zé):

(1)負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理工作的規(guī)劃和相關(guān)制度的制定、修改、監(jiān)督和落實(shí);

(2)負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理的宣教工作;

(3)研究分析醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理工作的動(dòng)態(tài)和存在問(wèn)題,討論并提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議;

(4)制定突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件,尤其導(dǎo)致死亡或者嚴(yán)重傷害不良事件的應(yīng)急預(yù)案;

(5)對(duì)于上報(bào)的不良事件,組織討論,制定應(yīng)對(duì)措施;

(6)通報(bào)傳達(dá)上級(jí)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的反饋信息。

(7)鼓勵(lì)科室上報(bào)不良事件,對(duì)報(bào)告者或科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2、各相關(guān)科室設(shè)立醫(yī)療器械不良事件兼職聯(lián)絡(luò)員

各相關(guān)科室設(shè)立科主任或護(hù)士長(zhǎng)為兼職聯(lián)絡(luò)員,在領(lǐng)導(dǎo)小組及職能部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

二、建立醫(yī)療器械使用不良事件報(bào)告制度

為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。我院鼓勵(lì)臨床科室積極上報(bào)可疑不良事件,對(duì)報(bào)告者或科室給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件應(yīng)報(bào)告而未報(bào)告的科室和個(gè)人予以警告。

1、臨床使用科室發(fā)現(xiàn)或可疑發(fā)生醫(yī)療器械不良事件,立即填寫(xiě)《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》,上報(bào)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、經(jīng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)查核實(shí)后,通過(guò)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)向上級(jí)監(jiān)管部門(mén)進(jìn)行報(bào)告。

3、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組在科室上報(bào)發(fā)生醫(yī)療器械不良事件后,對(duì)導(dǎo)致死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起5個(gè)工作日內(nèi),導(dǎo)致嚴(yán)重傷害、可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的事件于15個(gè)工作日內(nèi)向zz市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告;對(duì)突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械不良事件,立即向zz市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告,并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》。

4、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系告知供貨企業(yè)或相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)。

5、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組保存醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)記錄,對(duì)于引起不良事件的醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè)記錄保存至醫(yī)療器械上標(biāo)明的使用期限后2年,并且記錄保存期不少于5年。

6、可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告流程

三、建立醫(yī)療器械產(chǎn)品使用追溯制度

1、對(duì)于植入性醫(yī)療器械實(shí)施追溯跟蹤管理。

2、各臨床科室使用植入性醫(yī)療器械要及時(shí)登記備案,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。植入性醫(yī)療器械包括骨科內(nèi)固定植入器材、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工乳房、植入式心臟起搏器、人工心臟瓣膜、血管或腔道內(nèi)導(dǎo)管支架,以及其它金屬或高分子植入器材等。

3、 臨床使用科室對(duì)產(chǎn)品的追溯登記信息主要涵蓋生產(chǎn)企業(yè)名稱、生產(chǎn)地、產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)、有效期、批號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)、產(chǎn)品質(zhì)量保證書(shū)等。

4、設(shè)備科定期監(jiān)督檢查登記情況。

附件:可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表

zz市第一醫(yī)院

第8篇 中醫(yī)院醫(yī)療器械庫(kù)房管理制度

人民醫(yī)院醫(yī)療器械庫(kù)房管理制度

見(jiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度中的有關(guān)規(guī)定。

醫(yī)療儀器設(shè)備管理的基本任務(wù)

(一)根據(jù)能級(jí)配置、安全有效、效率及經(jīng)濟(jì)原則,制定醫(yī)院儀器設(shè)備的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度購(gòu)置計(jì)劃,以滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健等遠(yuǎn)期發(fā)展和近期的工作需要。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)制度。

(三)制定并執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備各項(xiàng)管理制度,確保醫(yī)療設(shè)備的使用安全有效。

(四)做好醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量管理:包括安裝調(diào)試、驗(yàn)收;制訂操作規(guī)程;日常維護(hù)保養(yǎng);預(yù)防性維修和故障維修;計(jì)量檢定;設(shè)備性能檢測(cè);醫(yī)療器械可疑不良事件的報(bào)告等。

(五)做好醫(yī)療設(shè)備的信息和檔案管理,在醫(yī)療器械的分類和代碼應(yīng)用、名稱規(guī)范化方面不斷創(chuàng)新。

(六)重視和加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的效益分析和評(píng)估,確保醫(yī)療設(shè)備資源充分利用。

(七)做好器械庫(kù)房的環(huán)境和帳務(wù)管理,不得在庫(kù)房積壓醫(yī)療設(shè)備,定期盤(pán)點(diǎn)在用醫(yī)療設(shè)備,確保賬物相符。按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的調(diào)劑和報(bào)廢工作。

(八)遵紀(jì)守法,嚴(yán)禁在醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置過(guò)程中出現(xiàn)違法行為和不正之風(fēng),并自覺(jué)接受監(jiān)督約束。

第9篇 某醫(yī)院醫(yī)療麻醉科藥品管理制度

醫(yī)院醫(yī)療麻醉科藥品管理制度

(一)麻醉過(guò)程中消耗的藥品,應(yīng)于麻醉結(jié)束當(dāng)日,由麻醉科醫(yī)師書(shū)寫(xiě)處方,專人領(lǐng)取或進(jìn)入電腦統(tǒng)一管理。

(二)毒性藥品、精神藥品,應(yīng)按有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行,杜絕差錯(cuò),嚴(yán)防丟失。

(三)麻醉藥品包括阿片類、可卡因類如哌替啶、_、芬太尼等,應(yīng)實(shí)行六專(專人、專柜、專鎖、專冊(cè)、專處方、專交班)管理,班班交接,定期清點(diǎn)。其中,專冊(cè)登記內(nèi)容包括病人姓名、手術(shù)名稱、麻醉方法、用量、殘藥處理等。

(四)搶救用藥品要定量并按規(guī)定地點(diǎn)和順序放置,保證供應(yīng),并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充消耗藥品和清理過(guò)期失效藥品。

(五)藥品一律不準(zhǔn)出借。

第10篇 醫(yī)院醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度

一、產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度

(一)為確保產(chǎn)科質(zhì)量,保護(hù)母嬰安全,縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)必須依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、《江蘇省實(shí)施[中華人民共和國(guó)國(guó)母嬰保健法〕辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)的準(zhǔn)入制度。對(duì)未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》的單位和個(gè)人,一律不得開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。違法服務(wù)的,依法追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。

(二)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《江蘇省實(shí)施〔中華人民共和國(guó)國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條規(guī)定進(jìn)行查處,責(zé)令停止違法行為,沒(méi)收違法所得。情節(jié)嚴(yán)重的,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

(三)逾期不校驗(yàn)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證,繼續(xù)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,由原發(fā)證部門(mén)責(zé)令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù),拒不校驗(yàn)的,由原發(fā)證部門(mén)依法吊銷助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。

(四)非法醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定進(jìn)行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個(gè)人,擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,按《安徽省實(shí)施[中華人民共和國(guó)國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條進(jìn)行查處,并按照《中華人民共和國(guó)國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

(五)已取得助產(chǎn)資格的個(gè)人,在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,按照《江蘇省實(shí)施[中華人民共和國(guó)國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條查處,按照《中華人民共和國(guó)國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

(六)產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》或者《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》外,醫(yī)生和助產(chǎn)師(士)還應(yīng)取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》方可從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)科應(yīng)將取得的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術(shù)資格的人員,在產(chǎn)科對(duì)外公布,以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知情選擇服務(wù),未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見(jiàn)習(xí),不能獨(dú)立施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。

二、村級(jí)婦幼保健員的管理制度

村級(jí)婦幼保健員必須經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn),只從事孕期保健,護(hù)送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作,村級(jí)婦幼保健員不得違法開(kāi)展家庭接生。原家庭接生員轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮?jí)婦幼保健員后仍違法接生者,依法追究法律責(zé)任。

三、《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理制度

規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省(出生醫(yī)學(xué)證明)管理辦法》,落實(shí)專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,嚴(yán)格把好發(fā)證關(guān)。每個(gè)接產(chǎn)機(jī)構(gòu)不但在孕婦學(xué)校,而且醫(yī)務(wù)人員要在產(chǎn)前保健時(shí)要認(rèn)真進(jìn)行宣傳。每個(gè)單位都要設(shè)立固定的宣傳欄,大力宣傳《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的重要意義,公告《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放程序。從每個(gè)新生兒出生后就要認(rèn)真發(fā)放好法定的《出生醫(yī)學(xué)證明》。提高《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用率,并用電腦認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

四、產(chǎn)科安全管理制度

(一)實(shí)行業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)行政查房制度,及時(shí)協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系,解決產(chǎn)科工作中存在的問(wèn)題,督促改進(jìn)產(chǎn)科工作,并做好記錄備查。

(二)實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》配備各級(jí)各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備,建立健全產(chǎn)科工作制度,落實(shí)各種人員職責(zé)。

(三)成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質(zhì)量管理小組,按照《江蘇省縣、鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》每半年評(píng)價(jià)一次產(chǎn)科質(zhì)量,并做好登記。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度,產(chǎn)兒科要互相配合,同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治,執(zhí)行嬰兒安全管理制度。

(五)實(shí)行產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦,要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應(yīng)及時(shí)奔赴現(xiàn)場(chǎng)搶救,指揮搶救工作,并報(bào)告醫(yī)院,協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。

(六)嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。實(shí)行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制。特殊情況個(gè)別交接;交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)程進(jìn)展、高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查,并如實(shí)記錄、簽字?？浦魅螒?yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和監(jiān)督。

(七)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。實(shí)行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度,有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議,不斷提高技術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識(shí)新技術(shù),促進(jìn)產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。

五、建立愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制度

各愛(ài)嬰醫(yī)院和愛(ài)嬰衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行《愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》,認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施,嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷售守則》。按照衛(wèi)生部《愛(ài)嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自我監(jiān)督評(píng)估,確保愛(ài)嬰醫(yī)院質(zhì)量,作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估成績(jī)之一,連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗(yàn)換證。并取消愛(ài)嬰醫(yī)院資格和愛(ài)嬰醫(yī)院母嬰同室收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

六、孕產(chǎn)婦安全管理制度

(一)認(rèn)真做好孕婦系統(tǒng)管理,產(chǎn)前保健時(shí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須統(tǒng)一使用依法印制的《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》,如實(shí)填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容,按要求認(rèn)真做好孕婦學(xué)校健康教育,孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時(shí)須將《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》交給產(chǎn)科,通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況,耐心細(xì)致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性,提供咨詢服務(wù),提倡和鼓勵(lì)自然分娩,使產(chǎn)科醫(yī)生及時(shí)掌握孕婦孕期保健情況,記錄分娩情況,做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。

(二)對(duì)住院分娩的孕婦,接診人員要詳細(xì)、如實(shí)地填寫(xiě)孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號(hào)碼、住址、聯(lián)系電話。

(三)產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)的產(chǎn)時(shí)保健服務(wù),助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外,還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù),搶救危重患兒時(shí)應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救,助產(chǎn)人員協(xié)助。實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定,主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱,具備國(guó)家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。

(四)危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度

1、急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén),應(yīng)負(fù)責(zé)規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備、人員等條件,將轄區(qū)內(nèi)所有開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),按轉(zhuǎn)診分片負(fù)責(zé)的原則,確定其在轉(zhuǎn)診中的上下級(jí)關(guān)系,由指定的上級(jí)機(jī)構(gòu)包片負(fù)責(zé)接收下級(jí)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù)。在農(nóng)村地區(qū),一般以具備搶救能力的縣級(jí)綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。

衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)名單向轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)及群眾公布,并制定明確的轉(zhuǎn)診程序,規(guī)定什么情況轉(zhuǎn)哪級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按規(guī)定接納本機(jī)構(gòu)能診斷和處理的孕產(chǎn)婦,對(duì)規(guī)定服務(wù)范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待轉(zhuǎn)診,不能延誤或推諉。

2、轉(zhuǎn)診中心的條件

轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術(shù)、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備,以及產(chǎn)科搶救藥品,產(chǎn)科搶救設(shè)備、搶救制度,而且搶救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。

3、各級(jí)轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備急救車,且24小時(shí)有人值班。如果本院急救車外出,應(yīng)迅速聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū),應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來(lái)解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力,如組織固定的擔(dān)架隊(duì),在必要時(shí)一面利用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦,同時(shí)通過(guò)電話與上級(jí)急救中心聯(lián)系,由上級(jí)醫(yī)院派出救護(hù)車,兩種方法相結(jié)合,盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運(yùn)途中初步急救的能力。

4、轉(zhuǎn)診過(guò)程的要求

下級(jí)醫(yī)院應(yīng)在識(shí)別出高危后及時(shí)上轉(zhuǎn),不要等病情危重時(shí)方轉(zhuǎn),上級(jí)轉(zhuǎn)診中心應(yīng)及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息,指導(dǎo)如何處理。

七、母嬰同室安全管理制度

(一)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立安全意識(shí),院科兩級(jí)要加強(qiáng)管理和督促檢查,防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門(mén),非探視時(shí)間不得開(kāi)放,做好防盜門(mén)鎖匙的交接班,若有突發(fā)事件發(fā)生隨時(shí)保證能打開(kāi)大門(mén)。

(二)責(zé)任護(hù)士要向住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院宣教,宣教內(nèi)容:(1)入院須知;(2)探視陪護(hù)制度;母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護(hù)士和孕產(chǎn)婦要簽名。

(三)實(shí)行當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員查房,清點(diǎn)母嬰人數(shù),交接制度,實(shí)行交班責(zé)任制。使嚴(yán)格的醫(yī)療和護(hù)理工作制度并得到落實(shí),保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。

(四)嚴(yán)格母嬰同室陪護(hù)和探視制度

為防止交叉感染,確保母嬰安全。非探視時(shí)間一律不予進(jìn)入母嬰同室區(qū)探視,進(jìn)入探視者要進(jìn)行簽名登記,患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴(yán)禁探視,獲準(zhǔn)入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室,探視時(shí)間不超過(guò)半小時(shí),每次探視只允許1-2人,需要陪護(hù)者由產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護(hù)卡,一卡只允許一人陪護(hù),其余外來(lái)人員未經(jīng)許可一律不得進(jìn)入母嬰同室區(qū)。探視和陪護(hù)人員身份要登記清楚,除特殊情況外,原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科。

八、嬰兒安全管理制度

(一)對(duì)分娩女?huà)牖驓埣矉雰翰⒂袟墜雰A向的產(chǎn)婦及家屬,要做好認(rèn)真細(xì)致的思想教育工作,并報(bào)告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

(二)住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。

(三)因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,嬰兒須與其母親分離時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒的交接工作,嚴(yán)防意外。必須做到:1、工作人員須掛牌上崗;2、抱嬰兒或還嬰兒時(shí),須在母嬰分離情況記錄薄上填寫(xiě)清楚抱(還)嬰的日期、時(shí)間、母嬰分離原因,并有醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名;

(四)嬰兒出生時(shí)立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印,出院時(shí)必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印,而且必須進(jìn)行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當(dāng)班護(hù)士核對(duì),雙方簽字確認(rèn)后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認(rèn)領(lǐng)外,單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時(shí),才由其有血緣關(guān)系的親屬認(rèn)領(lǐng),一般情況不允許無(wú)血緣關(guān)系的其他親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。

九、終止妊娠制度

(一)進(jìn)行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時(shí),須向受術(shù)者說(shuō)明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見(jiàn)情況,經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見(jiàn)。

(二)如為計(jì)劃生育引產(chǎn)的,按計(jì)劃生育部門(mén)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)凡屬大月份引產(chǎn)的,須持有計(jì)劃生育部門(mén)的證明,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后,方可施行引產(chǎn)。同時(shí),要做好有關(guān)情況的登記備案工作。

(四)凡引產(chǎn)出來(lái)的嬰兒,必須認(rèn)真填寫(xiě)孕周、引產(chǎn)出來(lái)的時(shí)間、嬰兒性別、死(活)嬰、處理結(jié)果等,并有兩名醫(yī)護(hù)人員簽名。

(五)嚴(yán)禁進(jìn)行假結(jié)扎、假放環(huán)、非法取環(huán),杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計(jì)生手術(shù)證明》、《嬰兒死亡證明》。

十、棄嬰處理制度

(一)醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時(shí),必須指定專人看管,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)登記備案,及時(shí)轉(zhuǎn)送社會(huì)福利部門(mén)收養(yǎng)。

(二)任何單位和個(gè)人不得向社會(huì)提供棄嬰信息,更不得擅自向社會(huì)人員提供棄嬰。

十一、胎兒性別鑒定管理制度

(一)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科、、b超室、產(chǎn)科的嚴(yán)格管理,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育,提高法制意識(shí),嚴(yán)禁采用檢查、b超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)國(guó)母嬰保健法》、《江蘇省實(shí)施【中華人民共和國(guó)國(guó)母嬰保健法】辦法》、《江蘇省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關(guān)于禁止對(duì)胎兒進(jìn)行性別進(jìn)行性別鑒定的規(guī)定。

(二)對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病,需要進(jìn)行性別鑒定的,必須經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進(jìn)行,并由安徽省 衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

(三)b超室常規(guī)胎兒b超檢查時(shí)要嚴(yán)格遵守規(guī)定不能進(jìn)行胎兒性別檢查,而且要對(duì)所進(jìn)行的孕婦檢查情況進(jìn)行專項(xiàng)登記備查。

(四)對(duì)違反規(guī)定非法進(jìn)行性別鑒定和引產(chǎn)的單位和個(gè)人,要依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)母嬰保健法》和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行查處,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

十二、產(chǎn)科相關(guān)登記制度

孕婦在產(chǎn)科門(mén)診早孕檢查時(shí)就開(kāi)始建立《孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》,并按要求提供系統(tǒng)規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù),要逐項(xiàng)填寫(xiě)完整編號(hào)、序號(hào)。分娩時(shí)必須按統(tǒng)一規(guī)定的表格認(rèn)真填寫(xiě)相關(guān)記錄。

第11篇 附七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度

第七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度

一、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療文件的管理,護(hù)長(zhǎng)不在時(shí),由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)管理,各班人員均需按管理要求執(zhí)行。

二、住院期間的醫(yī)療文件要求存放有序,病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊,不得撕毀毀,涂改或丟失,病歷用后必須歸還原處。

三、病人不得自行攜帶病歷出科室,外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)攜帶病歷摘要。

四、病人出院或死亡后,病歷次序按規(guī)定排列,一周內(nèi)送病案室保留管理。

五、病房交接班記錄,必須按要求書(shū)寫(xiě),并妥善保管一年,以備查閱。

六、病房醫(yī)囑本的保存期限,按各醫(yī)院規(guī)定,一般不少于一年。

七、護(hù)士長(zhǎng)必須定期檢查護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

第12篇 平南醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科管理制度

z人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科管理制度

一、設(shè)備操作使用管理制度

1、醫(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程,使用時(shí)必須按操作規(guī)程操作,不熟悉儀器性能和沒(méi)有掌握操作規(guī)程者不能開(kāi)機(jī)。

2、建立使用登記本(卡),對(duì)開(kāi)機(jī)情況、使用情況、出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)登記。

3、價(jià)值10萬(wàn)元以上的設(shè)備,應(yīng)由專人保管,專人使用,無(wú)關(guān)人員不能上機(jī)。大型儀器設(shè)備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用,使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。

4、醫(yī)療設(shè)備使用科室,應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理,包括科室設(shè)備臺(tái)帳、各臺(tái)設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護(hù)檢查。如管理人員工作調(diào)動(dòng),應(yīng)辦理交接手續(xù)。

5、操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中不應(yīng)離開(kāi)工作崗位,如發(fā)生故障后應(yīng)立即停機(jī),切斷電源,并停止使用,同時(shí)掛上“故障”標(biāo)記牌以防他人誤用。檢修由技術(shù)人員負(fù)責(zé),操作人員不得擅自拆卸或檢修;設(shè)備須在故障排除以后方能繼續(xù)使用。

6、操作使用人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作,保持設(shè)備的清潔。使用完畢后,應(yīng)將各種附件妥善放置,不能遺失。

7、使用人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī),并切斷電源、水源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。

8、大型設(shè)備或?qū)εR床論斷影響很大的設(shè)備,發(fā)生故障停機(jī)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo),通知醫(yī)務(wù)部門(mén)、臨床科室停止開(kāi)單,以免病人帶來(lái)不必要的麻煩。

9、使用科室與人員要精心愛(ài)護(hù)設(shè)備,不得違章操作。如違章操作造成設(shè)備人為責(zé)任性損壞,要立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療管理部門(mén),并按規(guī)定對(duì)責(zé)任人作相應(yīng)的處理。

二、 調(diào)劑管理制度

凡符合下列條件之一者可以調(diào)劑處理:

1、累計(jì)停用一年以上的閑置設(shè)備。屬于備用、維修、技術(shù)改造、特種儲(chǔ)備和搶險(xiǎn)救災(zāi)的設(shè)備除外。

2、因工作變更不再使用的設(shè)備:技術(shù)指標(biāo)下降,但未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)尚能降級(jí)使用的儀器設(shè)備;重復(fù)購(gòu)置的同種儀器設(shè)備,平均利用率在20%以下者。

3、嚴(yán)禁把國(guó)家有關(guān)部門(mén)明文規(guī)定不準(zhǔn)生產(chǎn)、淘汰、不許擴(kuò)散和轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備或待報(bào)廢的設(shè)備作為閑置設(shè)備調(diào)劑。

4、調(diào)劑設(shè)備中可供家用者,審批時(shí)應(yīng)嚴(yán)格審批和把關(guān)。

5、調(diào)劑設(shè)備應(yīng)本著就內(nèi)就近的原則,盡量避免長(zhǎng)途運(yùn)輸,造成不必要的操作。

6、所有調(diào)劑設(shè)備,包括無(wú)償轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備,在估價(jià)時(shí),應(yīng)根據(jù)使用期限、技術(shù)狀況等合理作價(jià),經(jīng)雙方協(xié)商并簽訂協(xié)議,按合同執(zhí)行。

7、實(shí)際辦理后要及時(shí)履行財(cái)務(wù)手續(xù),調(diào)劑收入應(yīng)列入設(shè)備更新、改造基金項(xiàng)目專項(xiàng)使用,不得挪做其他用途。

8、所有待調(diào)劑設(shè)備,均應(yīng)按照設(shè)備管理部門(mén)的規(guī)定妥善保管封存,不得任意拆卸,防止腐蝕、損壞、遺失。

9、加強(qiáng)對(duì)設(shè)備調(diào)劑工作的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督,對(duì)利用高價(jià)劑設(shè)備的便利損公肥私的行為應(yīng)予追究,嚴(yán)隸處理。

好相關(guān)的索賠及處理工作。

三、計(jì)量管理制度

1、用于強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)由專人(計(jì)量管理員)負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)。

2、在上級(jí)計(jì)量部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)下,醫(yī)院計(jì)量委員會(huì)和醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)按照《計(jì)量法》的要求和有關(guān)的規(guī)定,統(tǒng)一管理全院的計(jì)量工作。

3、統(tǒng)一建立全院強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的臺(tái)帳、分戶帳、分類帳,保管好有關(guān)的技術(shù)檔案和檢定證書(shū)。

4、加強(qiáng)與計(jì)量檢定部門(mén)的業(yè)務(wù)聯(lián)系,做好年度強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的周期檢定工作。

5、對(duì)在用計(jì)量器具進(jìn)行抽檢,停止使用超期或不合格的計(jì)量器具。

6、違反計(jì)量工作制度產(chǎn)生的后果,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)作相應(yīng)的處理。

四、設(shè)備檔案管理制度

(一)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)入時(shí)的原始資料及有關(guān)情況進(jìn)行記錄備案,技術(shù)要求較高的精密設(shè)備及萬(wàn)元以上的設(shè)備,都應(yīng)建立檔案,10萬(wàn)以上的大型設(shè)備應(yīng)獨(dú)立案卷建檔。

(二)設(shè)備檔案內(nèi)容:

1、籌購(gòu)資料:

科室申請(qǐng)報(bào)告、論證表、審批報(bào)告與批復(fù)文件;招標(biāo)、評(píng)標(biāo)記錄或采購(gòu)談判記錄,產(chǎn)品生產(chǎn)和注冊(cè)證書(shū)、銷售產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)許可證、訂貨合同,到貨驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、商檢、索賠記錄、安裝報(bào)告等。

2、設(shè)備技術(shù)資料:

產(chǎn)品樣本、使用與維修手冊(cè)、線路圖及其它有關(guān)資料。

3、管理資料:

操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)制度、應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)、講師信息、使用維修記錄、可疑不良事件報(bào)告、調(diào)劑、報(bào)廢處理記錄等。

(三)資料不得外借,需查閱應(yīng)先征得有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意。

五、設(shè)備及配件、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材驗(yàn)收制度

1、貨物入庫(kù)前須嚴(yán)格驗(yàn)收:貴重設(shè)備、數(shù)量較大或初次進(jìn)貨的批量物資由保管員牽頭組織采購(gòu)員、相關(guān)職能部門(mén)和使用科室協(xié)同驗(yàn)收。

2、驗(yàn)收內(nèi)容包括貨物質(zhì)量、數(shù)量、型號(hào)規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、供貨單位,有無(wú)“三證”等等。

3、醫(yī)療設(shè)備、器械應(yīng)有詳細(xì)的生產(chǎn)說(shuō)明書(shū),內(nèi)容包括產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)、使用范圍、安裝方法,電器產(chǎn)品應(yīng)附有線路圖和原理圖。實(shí)行生產(chǎn)許可證的產(chǎn)品必須在包裝及說(shuō)明書(shū)上標(biāo)明生產(chǎn)許可證的標(biāo)記和編號(hào),醫(yī)療器械必須標(biāo)有注冊(cè)證號(hào),計(jì)量產(chǎn)品還應(yīng)有《計(jì)量許可證》的標(biāo)志和編號(hào)。

4、對(duì)不符合要求的貨物保管員應(yīng)予以拒收、退貨,應(yīng)索賠的由采購(gòu)員及時(shí)向有關(guān)方提出索賠。對(duì)伙劣產(chǎn)品應(yīng)封存、報(bào)告。

5、對(duì)列入法檢進(jìn)口醫(yī)療器械目錄的醫(yī)療器械須向商檢機(jī)構(gòu)報(bào)驗(yàn)或取得商檢報(bào)告:對(duì)列入《實(shí)施進(jìn)口商品安全質(zhì)量許可證制度目錄》內(nèi)的醫(yī)療器械,必須取得《安全質(zhì)量許可證》。

6、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品按《一次性無(wú)菌使用醫(yī)療用品管理規(guī)定》要求驗(yàn)收。

7、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械按《高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械管理規(guī)定》要求驗(yàn)收。

8、及時(shí)將設(shè)備器械隨貨建立資料交采購(gòu)員,由采購(gòu)員收齊建檔資料移交醫(yī)學(xué)工程部。

9、辦好驗(yàn)收手續(xù),設(shè)備和器械驗(yàn)收要有雙簽名。

10、隨貨票據(jù)及時(shí)入電腦帳。

六、設(shè)備維修制度

1、臨床或醫(yī)技科室醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障,應(yīng)及時(shí)關(guān)機(jī),并向設(shè)備管理部門(mén)反映情況,小型醫(yī)療儀器可及時(shí)送至設(shè)備科修理。

2、大型醫(yī)療設(shè)備故障按大型醫(yī)療設(shè)備維修管理通知執(zhí)行。

3、醫(yī)療設(shè)備故障,設(shè)備技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)維修,不得推諉。如需購(gòu)買(mǎi)配件,及時(shí)報(bào)告科主任、通知采購(gòu)。

4、設(shè)備修理好后,應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)維修記錄,并簽好名字。

5、有配件更換的設(shè)備,需填寫(xiě)維修記錄表,臨床確認(rèn)后由使用科室負(fù)責(zé)人簽字,配件費(fèi)用列入科室成本。

6、維修技術(shù)人員應(yīng)對(duì)所修理的設(shè)備作出故障鑒定,凡是屬使用不當(dāng)或違章、管理不當(dāng)造成的損壞,應(yīng)及時(shí)上報(bào)處理。

7、醫(yī)療儀器因老化、維修成本過(guò)高、更新?lián)Q代等原因不能修復(fù)的,應(yīng)及時(shí)上報(bào),按有關(guān)規(guī)定處理。

七、維修保養(yǎng)工作制度

(一)對(duì)使用科室提出的設(shè)備維修申請(qǐng),維修人員應(yīng)及時(shí)予以響應(yīng)和處理。維修完畢后,維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)記錄,并通知使用科室恢復(fù)使用。

(二)無(wú)法解決的或疑難的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

(三)急救設(shè)備,維修人員不得以任何理由拖延扯皮,而應(yīng)積極搶修保證臨床第一線需要。

(四)使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作,并定期檢查執(zhí)行落定情況。

(五)定期深入科室對(duì)所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,防止發(fā)生意外事故。

(六)積極創(chuàng)造條件開(kāi)展預(yù)防維修(pm),降低設(shè)備發(fā)生的概率。

(七)對(duì)保修期內(nèi)或購(gòu)置保修合同的設(shè)備,要掌握其使用情況。出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),及時(shí)與保修廠方聯(lián)系,對(duì)維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄,并檢查保修合同的執(zhí)行情況。

(八)應(yīng)做好休息時(shí)間和節(jié)假日的維修值班,確保節(jié)假日和休息時(shí)間均能處理突發(fā)的維修要求。

(九)保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器,防止丟失損壞。

第13篇 醫(yī)院醫(yī)療轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院管理制度

醫(yī)院醫(yī)療轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度

一、轉(zhuǎn)科

(一)凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。轉(zhuǎn)出科室憑會(huì)診單聯(lián)系好床位,住院處辦妥轉(zhuǎn)科手續(xù)后才能轉(zhuǎn)科。

(二)轉(zhuǎn)入科室對(duì)轉(zhuǎn)科患者應(yīng)優(yōu)先安排床位,及時(shí)轉(zhuǎn)科。

(三)如系危重癥患者,轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按急診要求盡快解決床位。如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者,應(yīng)待患者病情穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室,并與值班(或經(jīng)管醫(yī)師)做好床邊交接工作。轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時(shí)診治或搶救,并按時(shí)完成接班記錄。

(四)患者轉(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,完成轉(zhuǎn)科記錄。護(hù)士將本科室相關(guān)賬目結(jié)算完畢后向電腦發(fā)送。同時(shí)電話通知轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備接收,可行走的患者由醫(yī)務(wù)人員攜帶全部病歷資料護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室。須用輪椅或平車的轉(zhuǎn)科患者須派醫(yī)師或護(hù)士隨同前往,并做好交接工作。

(五)轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按照轉(zhuǎn)入患者接收,及時(shí)開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑全部停止。

(六)轉(zhuǎn)科后終末消毒同出院患者。

二、轉(zhuǎn)院

(一)轉(zhuǎn)往他院

1.凡因本院技術(shù)或設(shè)備條件限制不能解決的疑難、危重病例,需轉(zhuǎn)至外院檢查治療的患者,在病情允許轉(zhuǎn)送的前提下,由經(jīng)管主治醫(yī)師提出,一律須經(jīng)副主任以上職稱上級(jí)醫(yī)師和科主任同意后,由經(jīng)管醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明或疾病診斷意見(jiàn)書(shū),根據(jù)不同情況,到醫(yī)院指定的管理部門(mén)(醫(yī)務(wù)科或醫(yī)保管理小組,班外時(shí)間報(bào)總值班)辦理審核手續(xù)后方可轉(zhuǎn)院。

2.病情危重病人的轉(zhuǎn)院應(yīng)上報(bào)醫(yī)務(wù)科(班外時(shí)間報(bào)總值班)審批并備案,并由醫(yī)務(wù)科或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院(寧波大市范圍內(nèi))聯(lián)系或請(qǐng)會(huì)診,征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征,生命體征不穩(wěn)定的患者不予轉(zhuǎn)院,應(yīng)暫留院處理,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院。

3.轉(zhuǎn)院的費(fèi)用結(jié)算及手續(xù)與出院相同。

4.患者轉(zhuǎn)院時(shí)可按照有關(guān)規(guī)定復(fù)印并帶走部分病歷資料,如住院志、輔助檢查、化驗(yàn)單、出院小結(jié)以及轉(zhuǎn)院介紹信等。

5.患者轉(zhuǎn)院時(shí),如有需要,由原經(jīng)管科室酌情派醫(yī)護(hù)人員隨救護(hù)車護(hù)送。

6.因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的患者,先按自動(dòng)出院辦理出院手續(xù)?；颊弑救嘶蚣覍僖诓〕逃涗浿袑?xiě)明要求自動(dòng)出院字樣并簽名。轉(zhuǎn)院手續(xù)由其患者本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決。

7.醫(yī)?；颊叩霓D(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)外地診治問(wèn)題按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

8.轉(zhuǎn)院患者的終末消毒同出院患者。

(二)轉(zhuǎn)入他院

1.要求轉(zhuǎn)入他院的患者,須經(jīng)他院會(huì)診同意,由會(huì)診醫(yī)師開(kāi)具《住院通知單》,并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。

2.轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。

第14篇 醫(yī)療保險(xiǎn)管理處工作制度-醫(yī)院

醫(yī)療保險(xiǎn)管理處工作制度(醫(yī)院)

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的各項(xiàng)方針政策和法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)省、市、區(qū)、縣醫(yī)保、合作醫(yī)療保險(xiǎn)、其他醫(yī)保及本院職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作。

三、自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度,服從領(lǐng)導(dǎo),積極響應(yīng)醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)的各項(xiàng)要求,堅(jiān)持以患者為中心、以質(zhì)量為核心、以醫(yī)德為準(zhǔn)則的宗旨,熱情文明為病人服務(wù)。

四、根據(jù)醫(yī)保相關(guān)部門(mén)的政策法規(guī)要求,制訂我院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,并按醫(yī)保政策的變化適時(shí)調(diào)整相關(guān)規(guī)定。

五、負(fù)責(zé)與各級(jí)醫(yī)保管理部門(mén)建立良好的協(xié)作關(guān)系,接受其監(jiān)督檢查和指導(dǎo),對(duì)檢查情況及時(shí)反饋和總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題督導(dǎo)科室積極糾正。

六、負(fù)責(zé)與選擇我院為定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的各級(jí)醫(yī)保部門(mén)、協(xié)作單位洽談并簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

七、結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量控制要求,指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)?；颊哚t(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督審核管理,定期檢查相關(guān)政策的落實(shí)和執(zhí)行情況。

八、加強(qiáng)醫(yī)保患者住院費(fèi)用的管理,及時(shí)向醫(yī)保管理部門(mén)申報(bào)患者住院費(fèi)用,對(duì)撥回的款項(xiàng)認(rèn)真核對(duì),建立臺(tái)賬,分析費(fèi)用超支原因,督促、協(xié)調(diào)與相關(guān)科室的工作。

九、負(fù)責(zé)醫(yī)保患者在住院期間特種治療、特種檢查、貴重藥品、轉(zhuǎn)院、外出檢查、外購(gòu)藥品等審批工作。

十、定期核查住院患者資料,認(rèn)真核實(shí)醫(yī)?；颊呱矸?確保無(wú)“冒名頂替”、“掛床住院”現(xiàn)象的發(fā)生,杜絕將醫(yī)保不支付病種納入統(tǒng)籌支付范疇。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；颊叱鋈朐簶?biāo)準(zhǔn),杜絕分解住院,使返院率符合醫(yī)保規(guī)定。

十一、制定各臨床科室醫(yī)保工作的考核指標(biāo),每月對(duì)臨床科室醫(yī)保患者的住院費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)督促科室整改。

十二、負(fù)責(zé)抽調(diào)專家定期對(duì)各臨床科室參?；颊叩慕K末病歷進(jìn)行評(píng)審,以評(píng)促改,確保各臨床科室做到“合理檢查”、“合理用藥”、“合理治療”。

十三、負(fù)責(zé)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策,解釋有關(guān)規(guī)定,積極促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的發(fā)展。

十四、熱情接待參保患者的咨詢、投訴,保證每起投訴有回復(fù)、有處理,建立醫(yī)、保、患三者和諧滿意的溝通橋梁。

十五、積極主動(dòng)、熱情靈活地協(xié)調(diào)處理各種醫(yī)保工作中的其它問(wèn)題,積極參加醫(yī)院的各種會(huì)議和活動(dòng),努力完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作。

第15篇 豐民醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理制度

人民醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理制度

一、大型醫(yī)用設(shè)備的范圍:應(yīng)以國(guó)家相關(guān)部門(mén)頒布的甲類乙類大型醫(yī)用設(shè)備目錄為基準(zhǔn)。

二、大型醫(yī)用設(shè)備的申請(qǐng)應(yīng)按照國(guó)家和省市規(guī)定的程序辦理,獲得批準(zhǔn)后,應(yīng)通過(guò)嚴(yán)格的采購(gòu)招標(biāo),在獲得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后方能投入運(yùn)行。

三、大型醫(yī)用設(shè)備使用人員實(shí)行技術(shù)考核、上崗資格認(rèn)證制度。

四、大型醫(yī)用設(shè)備投入使用后,使用科室應(yīng)責(zé)成專人負(fù)責(zé)日常管理。

五、要充分發(fā)揮大型醫(yī)療設(shè)備的作用,提高利用率,在使用中積極開(kāi)展功能開(kāi)發(fā)工作。

六、醫(yī)學(xué)裝備科技術(shù)人員應(yīng)積極配合和監(jiān)督廠方維修工程師做好設(shè)備的定期保養(yǎng)、定期校正,保證儀器設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。