本《醫(yī)院輸血管理制度匯編》旨在規(guī)范醫(yī)院的血液制品管理，確保臨床輸血的安全與有效，主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：
1. 血液制品的采購與驗(yàn)收
2. 血液制品的儲(chǔ)存與運(yùn)輸
3. 輸血前的患者評(píng)估與配血
4. 輸血過程的監(jiān)控與記錄
5. 不良反應(yīng)的處理與報(bào)告
6. 人員培訓(xùn)與教育
7. 相關(guān)政策法規(guī)的遵守
包括哪些方面
1. 血源管理：規(guī)定血源的選擇、血站的合作與血液制品的質(zhì)量控制。
2. 儲(chǔ)存條件：設(shè)定血液制品的儲(chǔ)存溫度、期限及環(huán)境要求。
3. 配型與交叉配血：明確配型程序、交叉配血的步驟和緊急情況下快速配血的規(guī)程。
4. 輸血操作：規(guī)定輸血前的患者知情同意、輸血設(shè)備的消毒、輸血過程中的觀察與護(hù)理。
5. 應(yīng)急預(yù)案：制定針對(duì)輸血不良反應(yīng)的處理流程和上報(bào)機(jī)制。
6. 人員資質(zhì)：規(guī)定輸血相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的資格認(rèn)證與定期培訓(xùn)。
7. 法規(guī)遵循：強(qiáng)調(diào)國(guó)家及地方關(guān)于輸血的法律法規(guī)，確保制度合規(guī)性。
重要性
輸血作為臨床救治的重要手段，其安全性直接影響患者的生命安全和治療效果。良好的輸血管理制度能降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，減少輸血并發(fā)癥，保障醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益，同時(shí)也是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分。
方案
1. 制定詳盡的血液制品采購計(jì)劃，確保來源可靠，驗(yàn)收嚴(yán)格，遵循“先進(jìn)先出”的原則進(jìn)行庫存管理。
2. 定期檢查儲(chǔ)存設(shè)施，確保恒溫恒濕，定期進(jìn)行清潔消毒，防止污染。
3. 設(shè)立專門的輸血科，負(fù)責(zé)配型與交叉配血工作，確保結(jié)果準(zhǔn)確無誤。
4. 建立輸血前患者評(píng)估制度，包括血型鑒定、感染病篩查等，確保輸血安全。
5. 制定輸血過程中醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，確保輸血過程的監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。
6. 定期組織輸血安全培訓(xùn)，提高全員對(duì)輸血風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。
7. 設(shè)立輸血不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)，鼓勵(lì)員工主動(dòng)報(bào)告，以便及時(shí)分析原因，改進(jìn)管理措施。
通過上述方案的實(shí)施，本院將構(gòu)建一套科學(xué)、規(guī)范的輸血管理制度，以實(shí)現(xiàn)臨床輸血工作的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，為患者提供更安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院輸血管理制度匯編范文
第1篇 醫(yī)院輸血科血庫感染管理制度
醫(yī)院輸血科(血庫)感染管理制度
1.科室布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識(shí)明顯。血液儲(chǔ)存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),辦公室設(shè)在半清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)。
2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負(fù)責(zé),有消毒記錄。
3.接受醫(yī)院“院感”委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo),積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),空氣細(xì)菌菌落數(shù)<200cfu/m3,物表菌落數(shù)<5cfu/m2,醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)<5cfu/m2。隨時(shí)保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺(tái)面用高效消毒劑及時(shí)處理。
4.各個(gè)崗位嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
5.禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。
6.科學(xué)合理使用成分血,嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。
7.做好輸血前檢查工作。
8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品,達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
9.工作人員上崗時(shí),應(yīng)隨時(shí)警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護(hù),防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理。
10.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對(duì)冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時(shí)保持冰箱清潔衛(wèi)生。
11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標(biāo)記,進(jìn)行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。
12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。
第2篇 八一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度
1、布局合理,應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公室在半清潔區(qū)。
2、進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
3、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。
4、各區(qū)潔凈度的要求:采集患者的血樣、儲(chǔ)存、發(fā)放血液應(yīng)分室在ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行,血漿置換術(shù)應(yīng)在ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行,并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)備。
5、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺(tái)面應(yīng)用高效消毒及處理。
6、儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成分,定期清潔和消毒,防止污染。每月冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物和真菌。
7、感染患者自體采集的血液應(yīng)隔離儲(chǔ)存,并有明顯標(biāo)志。
8、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)處理。
9、一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血污染物必須分類收集,統(tǒng)一回收無害化處理。
第3篇 附屬醫(yī)院輸血管理委員會(huì)職責(zé)
附屬醫(yī)院輸血管理委員會(huì)職責(zé)
1、輸血管理委員會(huì)在院務(wù)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床用血的管理工作。
2、制定用血計(jì)劃,合理用血,科學(xué)用血,推行成份輸血,開展臨床用血新技術(shù)的研究。
3、負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血知識(shí)及輸血相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)生的輸血行為,促進(jìn)規(guī)范輸血,提高輸血文書的書寫質(zhì)量。
4、規(guī)范血庫工作流程,指導(dǎo)、督查臨床科室及血庫的輸血工作。保障臨床輸血安全,解決臨床用血過程存在的具體問題。
5、規(guī)范臨床合理化用血,禁止無指征用營(yíng)養(yǎng)血、安慰血及其它浪費(fèi)血的現(xiàn)象。
6、不定期檢查各科臨床輸血情況,對(duì)嚴(yán)重違反《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,造成嚴(yán)重后果的責(zé)任人予以教育和提出處理意見。
