醫(yī)院消毒管理制度是確保醫(yī)療環(huán)境安全、防止醫(yī)院感染的重要制度，涵蓋了消毒設(shè)備管理、消毒劑的使用、消毒流程規(guī)范、人員培訓(xùn)與監(jiān)督等多個方面。
包括哪些方面
1. 消毒設(shè)備管理：包括設(shè)備的采購、維護(hù)、校驗與報廢，確保設(shè)備正常運行。
2. 消毒劑的選用與管理：規(guī)定消毒劑的種類、濃度配制、有效期和儲存條件。
3. 操作流程：設(shè)定詳細(xì)的消毒步驟，涵蓋前處理、消毒過程、后處理及記錄。
4. 人員培訓(xùn)：定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒知識與技能的培訓(xùn)。
5. 監(jiān)督與評估：設(shè)立監(jiān)控機(jī)制，對消毒效果進(jìn)行定期檢查與評估。
6. 應(yīng)急預(yù)案：制定針對突發(fā)情況的消毒應(yīng)對措施。
重要性
醫(yī)院消毒管理制度的重要性不容忽視，它直接關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)療質(zhì)量。有效消毒能防止病原體傳播，降低醫(yī)院感染率，保障醫(yī)療環(huán)境的清潔與安全，同時也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法運營的必要條件。
方案
1. 設(shè)立專門的消毒管理部門，負(fù)責(zé)全院消毒工作的統(tǒng)籌與執(zhí)行。
2. 建立消毒設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計劃，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。
3. 制定標(biāo)準(zhǔn)化的消毒操作規(guī)程，通過培訓(xùn)使所有相關(guān)人員熟練掌握。
4. 定期對消毒劑進(jìn)行質(zhì)量檢測，確保其有效性。
5. 實施嚴(yán)格的消毒記錄制度，便于追溯和改進(jìn)。
6. 定期進(jìn)行消毒效果評估，根據(jù)結(jié)果調(diào)整消毒策略。
7. 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的消毒意識與技能。
8. 針對特殊病例或傳染病爆發(fā)，及時啟動應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)消毒措施。
通過這些方案的實施，醫(yī)院消毒管理制度將更加完善，從而為患者提供更安全、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在實際操作中，管理層應(yīng)持續(xù)關(guān)注制度的執(zhí)行情況，不斷優(yōu)化流程，確保其始終適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化。
醫(yī)院消毒管理制度內(nèi)容范文
第1篇 豐民醫(yī)院消毒藥械管理制度
市人民醫(yī)院消毒藥械管理制度
一、醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理,院感辦具體負(fù)責(zé)對全院消毒藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo),檢查結(jié)果報告醫(yī)院感染管理委員會處理。
二、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌藥械選購的審定意見進(jìn)行采購,按照國家有關(guān)規(guī)定,查驗三證,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量,并按要求進(jìn)行登記,。
三、根據(jù)消毒對象的需要,選擇消毒劑的種類。定期對消毒劑的質(zhì)量、消毒效果、影響消毒效果等因素進(jìn)行監(jiān)測,檢查《衛(wèi)生許可證》及記錄情況。
四、采購部門必須從持有有效地《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的經(jīng)營企業(yè)采購二類、三類醫(yī)療器械。
五、醫(yī)院自配消毒藥劑,應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程和所需濃度準(zhǔn)確配制,并按要求登記配制濃度、配制日期、有效日期等,以備查驗。
六、臨床使用科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項、使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告院感辦予以解決。
七、設(shè)備科應(yīng)對臨床使用的大型消毒器械進(jìn)行定期維護(hù),發(fā)現(xiàn)問題及時處理,至少每半年一次。
八、醫(yī)院采購消毒劑,必須及時索取衛(wèi)生(部)行政部門頒發(fā)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)許可證、衛(wèi)生許可批件,同時查驗消毒劑的標(biāo)簽說明、包裝是否符合要求。進(jìn)貨時需要索取同批次消毒劑的檢驗合格報告/證。
九、定期對消毒劑盛放容器進(jìn)行清潔消毒滅菌,以確保消毒效果。
第2篇 中醫(yī)院消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收索證管理制度
醫(yī)院消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收索證管理制度
一.新進(jìn)入醫(yī)院的產(chǎn)品要索取生產(chǎn)廠家與經(jīng)營商的衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證、營業(yè)執(zhí)照、以及業(yè)務(wù)員的相關(guān)證件
二.采購消毒產(chǎn)品要索取與每批(種)產(chǎn)品標(biāo)識(標(biāo)簽)的生產(chǎn)經(jīng)營者名稱、品名、生產(chǎn)日期、批號或代號等相符的檢驗合格證或化驗單。
三.應(yīng)索取規(guī)定的產(chǎn)品批準(zhǔn)證書。
四.進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)索取口岸進(jìn)口監(jiān)督檢驗機(jī)構(gòu)的進(jìn)口檢驗合格證書。
五.提供的產(chǎn)品檢驗合格證或化驗單所代表的產(chǎn)品批號、品種,必須與實際經(jīng)銷的該產(chǎn)品批號、品種相符,不得重復(fù)使用。
六.對供貨商不出具有關(guān)衛(wèi)生部門的檢查合格證或化報告驗單,取消供貨資格。
七.庫房內(nèi)定型包裝必須貼有標(biāo)簽。
八.票證與實物的規(guī)格、型號、質(zhì)量不相符應(yīng)拒絕入庫,由采購員退庫、索賠。
第3篇 豐民醫(yī)院消毒藥品使用管理制度
人民醫(yī)院消毒藥品使用管理制度
一、消毒劑必須具有衛(wèi)生部門的《衛(wèi)生許可證》,須是藥準(zhǔn)字號或衛(wèi)生部批準(zhǔn)的消字號產(chǎn)品。
二、消毒劑入庫前應(yīng)檢查消毒劑標(biāo)簽,要有(年號)衛(wèi)消準(zhǔn)字,說明書中應(yīng)注明有效成分及其含量、使用說明、使用濃度、作用時間、注意事項,有批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家和廠址聯(lián)系方式。查驗者應(yīng)在查驗記錄單上簽字。
三、消毒液必須按要求儲存,以免降低消毒液效能,消毒液按批號先進(jìn)先出,并分區(qū)存放,不得與其他內(nèi)服、外用藥物混放。
四、使用者應(yīng)在用前根據(jù)消毒目的認(rèn)真閱讀產(chǎn)品使用說明書,選擇適宜消毒劑和適宜消毒方法。
五、使用中的消毒劑容器外表應(yīng)注明消毒劑的品名、濃度、啟用時間。
六、暫時存放于科室的消毒藥劑應(yīng)妥善保管,與其他物品藥劑分開放置,不得混放,不得用其他不清潔容器盛裝。 七、做好使用中的消毒劑的濃度監(jiān)測以保證消毒效果。
八、任何消毒劑(包括酒精)不得在配膳室等部門使用和儲存。
九、科室不得存放過期或禁止使用的消毒藥劑。
十、過期或作廢的消毒藥品不得作為生活垃圾隨意處置,必須將過期的消毒藥品放入黃色垃圾袋內(nèi),按藥物性醫(yī)療廢物處置。
第4篇 市中醫(yī)院消毒隔離管理制度
中醫(yī)院消毒隔離管理制度
目的:有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
1、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度,協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。
2、各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士,檢查督促本部門消毒隔離工作。
3、護(hù)理人員上班時要衣帽整潔,不戴戒指,不著工作服進(jìn)食堂或離院外出。
4、護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》,凡是高度危險性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。
5、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品,各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽來菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。
6、護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法
7、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液為滅菌水。
9、以下情況必須洗手:接觸病人前后;進(jìn)行無菌操作前后;進(jìn)入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時;戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套,并洗手。
10、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂?？蛇x用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次性用。不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。
11、無菌容器及敷料紺每周滅菌1-2次;體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?;盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉,定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。
12、門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,地面應(yīng)濕式清掃,床頭桌、椅每日濕擦,保持清潔,每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用,用后消毒、洗凈、晾干。
13、病人出院后,病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行,特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外,其用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。
14、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次,如有特殊情況應(yīng)及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。
15、一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行,使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下,可不行毀形及浸泡消毒。
16、各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染規(guī)范》及本規(guī)范有關(guān)科室管理條款執(zhí)行。
第5篇 醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部(88)衛(wèi)醫(yī)字第6號《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》。
二、布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)劃分清楚,區(qū)域間有實際屏障,路線及人流物流由污到潔,強(qiáng)制通過,不得逆行。
三、各種物品車有“污”“潔”標(biāo)記,專車專用,分區(qū)存放。發(fā)放無菌物品的車用后用1:200施康i號消毒液擦拭后,方能進(jìn)入無菌區(qū),收污染物品的車,每次用后用1:200施康i號消毒液擦拭。
四、無菌物品儲存柜,每日用含250-500mp/l施康i號消毒液擦拭一次。
五、各種包布(治療包、器械包等包布)一用一洗一更換,保證無缺損。
六、嚴(yán)格檢驗滅菌后成品的包裝和外觀質(zhì)量,滅菌合格物品有明顯的滅菌標(biāo)志和日期、專人專柜存放,在有效期內(nèi)發(fā)放。
七、無菌物品一律存放于無菌室,注明名稱、滅菌日期、有效期(霉季5天,其它10天)
八、用儲槽或特制滅菌盤存放塑料和空針進(jìn)行滅菌,放入壓力蒸汽滅菌鍋,先打開篩孔的藥板。
九、每日一次做滅菌設(shè)備檢查,每晨一次做b--d試驗,將b--d試紙歸檔備查。
十、每批物品滅菌處理完成后,按流水號登記入冊,記錄滅菌物品包的種類數(shù)量滅菌溫度作用時間和滅菌日期與操作者等,并將溫度時間記錄紙歸檔備查。
十一、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施,每月一次,對空氣,無菌物品、物表、消毒液,手等進(jìn)行細(xì)菌檢測,資料歸檔備查,每周一次對消毒液濃度進(jìn)行測試。
十二、一次性使用無菌醫(yī)療用品拆除外包裝后移入無菌物品存放間,嚴(yán)格質(zhì)量檢查,不得有包裝破損、失效、霉變,不潔凈的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室,執(zhí)行一對一發(fā)放回收制度。
十三、輸液器注射器由使用科室毀形,供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理。
第6篇 八一醫(yī)院消毒藥械管理制度
第一醫(yī)院消毒藥械管理制度
1.醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。
2.醫(yī)院感染管理科按照國家有關(guān)規(guī)定,對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核,并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查,對存在的問題及時匯報并提出改進(jìn)措施。
4.設(shè)備科應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的審核意見進(jìn)行采購,按國家規(guī)定查驗所需證件,監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。
5.醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負(fù)責(zé)。
6.醫(yī)院自配消毒劑時,應(yīng)建立消毒劑使用登記冊,登記配制液名稱、濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容,并嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。
7.醫(yī)院使用消毒器械時也應(yīng)建立使用登記冊,登記消毒物品名稱、消毒時間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測結(jié)果以備查驗。
8.使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。
