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有哪些內容
醫(yī)院查房制度是醫(yī)療管理的重要組成部分，主要包括以下幾個核心內容：
1. 查房頻率：規(guī)定主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師的查房時間及次數(shù)。
2. 查房對象：明確查房覆蓋的患者群體，如新入院、病情變化、手術后等。
3. 查房流程：從患者病歷查閱、體格檢查到醫(yī)患溝通的步驟。
4. 查房內容：包括病情評估、治療方案討論、醫(yī)囑確認等。
5. 記錄與反饋：對查房結果的記錄要求，以及異常情況的上報機制。
管理規(guī)范
1. 執(zhí)行責任制：各層級醫(yī)師需按照職責進行查房，確保查房質量。
2. 保密原則：尊重患者隱私，查房過程中避免無關人員旁聽。
3. 溝通規(guī)范：與患者及其家屬溝通時，應清晰、耐心地解釋病情及治療計劃。
4. 教學相長：鼓勵實習生、進修醫(yī)師參與查房，促進知識傳授和臨床技能提升。
重要意義
醫(yī)院查房制度不僅有助于及時掌握患者病情，制定或調整治療方案，還能夠：
1. 提升診療準確性：通過多級查房，多角度審視病例，減少誤診可能。
2. 強化醫(yī)患信任：定期面對面交流，增強患者對醫(yī)療團隊的信任感。
3. 保障醫(yī)療安全：及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在風險，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
4. 促進醫(yī)學教育：為年輕醫(yī)生提供實踐平臺，推動醫(yī)學知識的傳承。
規(guī)章制度
1. 制定詳細查房規(guī)程，明確各級醫(yī)師的查房職責。
2. 設立查房監(jiān)督機制，定期對查房質量進行評估。
3. 對違反查房制度的行為進行記錄，并視情節(jié)輕重給予相應處罰。
4. 定期組織查房技能培訓，提高醫(yī)務人員的查房能力。
5. 鼓勵患者和家屬對查房過程提出意見和建議，持續(xù)改進查房制度。
通過上述內容，醫(yī)院查房制度得以規(guī)范運行，既保證了醫(yī)療服務的質量，也體現(xiàn)了醫(yī)院對患者權益的尊重和對醫(yī)療教育的重視。
醫(yī)院查房制度范例范文
第1篇 醫(yī)院查房制度范例
查房制度
1.科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加?？浦魅?、主任醫(yī)師查房每周1―2次,主治醫(yī)師查房每日一次,查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。
2.對危重病員,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病員。
3.查房前醫(yī)護人員要做好準備工作,如病歷、_光片,各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4.護士長組織護理人員每周進行一次護理查房,主要檢查護理質量,研究解決疑難問題,結合實際教學。
5.查房的內容:
①科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作。
②主治醫(yī)生查房,要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論;聽取醫(yī)師和護士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉院問題。
③住院醫(yī)師查房,要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
6.院領導以及機關各科負責人,應有計劃有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決。
第2篇 市人民醫(yī)院院長醫(yī)療質量查房制度
某市人民醫(yī)院院長醫(yī)療質量查房制度
院長查房是院長深入科室調查研究的基本過程,是院長帶領相關職能科室檢查工作、現(xiàn)場辦公、解決問題的途徑,也是對職能科室工作的考核。為了提高醫(yī)療質量,促進科室管理科學化、標準化、規(guī)范化,使院長對臨床、醫(yī)技科室的管理,醫(yī)、教、研和人才培養(yǎng)情況有了更加深入的掌握,特制定醫(yī)院院長醫(yī)療質量查房制度。
1、查房內容:三級查房,病案質量,護理質量,科研教學,醫(yī)院感染管理,醫(yī)療缺陷管理及指標完成情況。
2、人員組成:院領導、相關職能科室負責人和醫(yī)院質量管理委員會成員。
3、查房時間:每月一次。
4、查房對象:查房前3天,由醫(yī)院質量管理委員確定被查科室,范圍包括全院各臨床、醫(yī)技科室。
5、查房方法:查房當日準時參加被查科室交班后,參加被查科室三級查房,或(和)查閱病歷和各種分類資料、查現(xiàn)場、看操作、現(xiàn)場提問、詢問病人等形式進行。
6、情況反饋:在現(xiàn)場查房后進行,向被查科室反饋查房情況,重點通報存在問題,查房資料記錄歸檔。
第3篇 縣z醫(yī)院行政查房制度
人民醫(yī)院行政查房制度
1.行政查房范圍包括全院各醫(yī)療、科研、教學、行政、后勤科室。
2.行政查房的主要內容是督查各科室的任務完成情況,包括醫(yī)務人員上崗情況、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德和精神文明建設情況、科室臺帳資料及計劃落實情況、病人滿意度、管理經(jīng)驗、好人好事、存在的主要問題等。
3.行政查房中,被查單位所提的各種問題,由院長當場決定,或由職能部門負責人當場答復,需要研究解決的重大問題應提交院長辦公會討論決定。
4.參加行政查房的人員包括院領導、職能部門負責人及相關人員,參加查房人員必須安排好科內工作準時參加行政查房。
5.行政查房每周四下午進行:第一周大內科系統(tǒng),第二周大外科系統(tǒng),第三周醫(yī)技,第四周后勤。查房工作由綜合辦公室負責安排,被查科室對需要院部協(xié)調的工作做好匯報準備。
6.查房時決定的問題執(zhí)行情況由綜合辦負責督查,各職能科室應將執(zhí)行情況及時向有關院領導匯報,向綜合辦反饋。
第4篇 南五醫(yī)院護理查房制度
第五醫(yī)院護理查房制度
一、行政查房
內容:
1、查護理質量,尤其是重危病人的護理質量。
2、查服務態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。
3、查崗位職責落實情況。
4、查護理記錄。
5、查護理操作。
6、查病房管理。
7、查護理安全隱患。
要求:
1、護理部查房:由護理部主持,科護士長(或護士長)參加,每月一次以上,有重點檢查內容。
2、科護士長查房:由科護士長主持,各病區(qū)護士長參加,每月一次,有重點地檢查本科各護理單元的工作。
3、病區(qū)護士長查房:有計劃地安排檢查內容,每周一次。
4、做好查房記錄。
二、業(yè)務查房
內容:
1、分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護理。
2、查基礎護理、專科護理落實情況。
3、結合病例學習國內外護理新動態(tài)、新業(yè)務、新技術。
要求:
1、護理部組織每季全院業(yè)務查房一次。
2、科護士長或病區(qū)護士長組織業(yè)務查房,一年10次。
3、科、病區(qū)護士長參加醫(yī)生查房每月1-2次。
4、查房前預先告知有關人員查房的內容、目的,做好查房記錄,保存資料。
三、教學查房
內容:
1、分析典型病例,指導護生運用護理程序。
2、檢查教學計劃、教學目標落實情況。
3、指導或示范護理技術操作。
要求:
1、負責教學的護理部主任應參與護理教學查房。
2、帶教老師應負責組織教學查房,每一輪學生至少一次。
3、護士長安排護生每月參加護理查房一次。
四、夜查房
內容:
1、掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護理工作中的疑難問題。
2、認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作。
要求:
1、由全院護士長輪流參加夜間值班,500張床位以上每天查,500張床位以下一周查兩次,200張床位以下一周查一次。
2、幫助解決疑難問題,遇到特殊情況作出應急處理。
3、查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日查房者向護理部主任口頭匯報并提交值班記錄。
第5篇 某醫(yī)院護理業(yè)務查房制度
人民醫(yī)院護理業(yè)務查房制度
一、科室應每月組織一次護理業(yè)務查房,查房應保證質量。
二、科室護理業(yè)務查房的主要對象是重癥搶救病例,疑難病癥和特殊病例,手術前后護理的重點和難點,新開展的護理技術操作,新開展的檢查,有教學價值的病例等。
三、科室護理業(yè)務查房由護士長主持,必要時護理部派人參加,主管護士報告病例并主講。
四、主講人在查房前應做好病歷資料、護理基礎理論的準備。
五、護士長認真組織并做好查房記錄,定期總結經(jīng)驗。
六、護理查房的形式,應多樣化,如:一般護理查房、護士長查房、整體護理查房、疑難護理問題查房、護理會診和護理教學查房等。
七、查房時注意保護性醫(yī)療制度,避免在病人面前說病情。
第6篇 附二醫(yī)院護理業(yè)務查房制度
第二醫(yī)院護理業(yè)務查房制度
1.護理業(yè)務查房是檢查護理質量,統(tǒng)一護理技術操作,研究解決護理疑難問題,提高護理質量的手段之一。
2.護理業(yè)務查房對象及內容是重癥搶救病例、疑難病例、特殊病例及新開展的新業(yè)務新技術等。
3.護理部業(yè)務查房每季度一次。
4.科室護理業(yè)務查房由護士長主持,由主管護師或當班護士報告病人的情況。
5.各科室每月至少組織二次查房,查房前做好準備工作,按查房內容分別制定專人負責,并作好查房記錄,及時總結。
6.護士長每周隨科主任查房一次,責任護士每天隨分管醫(yī)生查房。全面掌握病人的心理需求,以及診斷、治療、護理、飲食、睡眠等情況。
第7篇 _大學醫(yī)院查房制度
某大學醫(yī)院查房制度
1、業(yè)務院長查房,每周內外病房各一次,應有科主任、責任醫(yī)師、護士長參加;科主任或責任醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師、護士長或有關人員參加,每周應查房1~2次,查房一般在上午進行。主管病床的醫(yī)師查房每日至少2次;
2、對危重病員,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請責任醫(yī)師、科主任或業(yè)務院長臨時檢查病員;
3、業(yè)務院長、科主任查房,主要解決疑難、危重病人的診斷治療問題,對教學有意義的病例進行重點查房。同時檢查病房醫(yī)療、教學、護理及病室工作管理情況,查房時護士長應參加,業(yè)務院長查房總護士長及護士長均應參加;
4、業(yè)務院長、科主任、責任醫(yī)師查房,主管醫(yī)、護人員要做好準備工作,如病歷、_光片及各項檢查報告等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。主管病床的醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題,并做出肯定性的指示。
5、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房,檢查護理質量,研究解決存在或疑難問題;
6、查房內容:
①業(yè)務院長、科主任、責任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、危重病員的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作;
②責任醫(yī)師查房,要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論;聽取醫(yī)師和護士的反映;聽取病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉院問題;
③臨床醫(yī)師查房,要求重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨床醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
7、應詳細、明確、分別記錄業(yè)務院長、科主任、責任醫(yī)師發(fā)表的意見;
8、院長及辦公室、相關各科負責人,應有計劃、有目的地定期參加各科查房,檢查了解病人治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決。
第8篇 某醫(yī)院行政查房制度
人民醫(yī)院行政查房制度
1、院領導行政查房或夜查房每月1次,帶領職能科室負責人就醫(yī)療護理質量、醫(yī)療安全隱患、優(yōu)質服務、后勤保障和安全保衛(wèi)等工作深入科室檢查工作,并對醫(yī)院教學、科研、服務質量、病人生活等工作聽取醫(yī)務人員和病員的意見,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,改進工作。
2、行政查房由院辦公室負責人組織安排并記錄,查房結束后,各職能科室參與查房人員向院辦室書面匯報查房情況,落實改進措施。
3、院領導要經(jīng)常深入科室,深入臨床,調查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結推廣先進經(jīng)驗。
4、院領導要參加部分業(yè)務實踐,如門診、查房、重大手術、疑難病例會診、重危病人搶救及其他有關業(yè)務活動等。
第9篇 州醫(yī)院三級醫(yī)師查房制度
自治州醫(yī)院三級醫(yī)師查房制度
一、科主任、主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)
每周查房1~2次。應有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)師和有關人員參加。
二、主治醫(yī)師
每日查房一次,應有住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)師參加。
三、住院醫(yī)師
每日查房,檢查所管患者的全面情況,觀察病情變化并及時處理。
四、上級醫(yī)師查房時,下級醫(yī)師要作好準備工作,報告簡要病歷、當前情況并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出明確的指示。
五、節(jié)假日期間病房應安排值班人員,進行病房巡視,注意觀察危重患者的病情變化,及時與上級醫(yī)師保持聯(lián)系。
六、查房時應嚴肅認真。
第10篇 市民醫(yī)院護理查房制度
人民醫(yī)院護理查房制度
一、行政查房
1.查房內容:⑴護理質量,尤其是危重病人的護理;⑵服務態(tài)度;⑶護理記錄;⑷病房管理;⑸護理安全隱患和交叉感染發(fā)生情況;⑹崗位職責落實情況;⑺規(guī)章制度的執(zhí)行情況;⑻護理技術操作。
2.要求:⑴護理部查房,由護理部主持,病區(qū)護士長參加,有專題內容,重點檢查,每年列入年度計劃。每月1次以上。⑵病區(qū)護士長自查本病區(qū),每周1次。⑶做好查房記錄。
二、業(yè)務查房
1.查房內容:⑴討論重癥護理或選擇有指導意義的病例進行分析、評價,總結經(jīng)驗,找出差距,調整護理計劃。⑵基礎護理、專科護理落實情況及討論疑難病例。⑶結合病例,討論國內外新動態(tài)、新業(yè)務、新技術開展情況。
2.要求:⑴護理部組織全院業(yè)務查房每季1次。⑵護士長組織本科室疾病查房,每年不少于10次。⑶護士長參加醫(yī)師查房每月1至2次。⑷查房前預先告知有關人員查房的內容、目的,讓大家熟悉病例,查閱資料做好討論準備,并按護理程序進行。討論結束時應由主持人進行小結,對本次查房進行評價等,做好查房記錄,保存資料。
三、教育查房
1.內容:⑴選擇典型病例,指導護士應用護理程序,提出護理要點。⑵指導或示范護理技術操作。
2.要求:⑴護理部制定全院臨床護理教學計劃。⑵帶教老師教育查房每輪1次。⑶教育查房每年4次,其余可用小講課代替。
四、夜查房
1.內容:⑴掌握全院危重、搶救病人病情及護理,解決夜間護理工作中的疑難問題。⑵認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。
2.要求:⑴門診和臨床科室由全院護士長輪流參加,每日由1名護士長夜查房。⑵幫助解決疑難問題,遇到特殊情況應作出應急處理。⑶查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日向護理部提交值班記錄,并口頭匯報。
五、三級護理查房
1.內容:⑴結合病區(qū)重危病人進行全面的評估和分析討論。⑵通過評估提出存在問題和護理措施。
2.要求:⑴由護理部組織在內、外、精神科查房,每年1次。⑵由各病區(qū)護士長組織查房每季一次。⑶副主任護師、主管護師、護師(護士、學生)參加。
第11篇 附一醫(yī)院行政查房制度
第一醫(yī)院行政查房制度
一、院長行政查房由院長或副院長帶領辦公室及其相關職能科室人員參加。
二、行政查房時間在每月15日上午,遇特殊情況臨時調整。
三、行政查房是對臨床科室的醫(yī)療、護理、科研、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、物價政策、衛(wèi)生管理、后勤服務等工作全面檢查,聽取意見,解決問題。
四、行政查房要和現(xiàn)場辦公結合起來,凡能立即解決的問題就地解決,對暫不能解決的要講明原因或責成有關部門限期解決。
五、在行政查房中,院領導確定有關職能科室辦理的事項,職能科室要積極辦理,并將辦理結果于三天內向院長或分管院長匯報。
六、凡在查房中發(fā)現(xiàn)的缺陷,由院辦公室于查房后將各線檢查情況向有關科室書面反饋,并按醫(yī)院有關規(guī)定限期整改;科室應將書面整改措施及時報院辦公室。
七、院辦公室對查房中提出需要解決的事項要加強督辦,并將承辦進展、處理結果向院長或分管院長匯報。
第12篇 西區(qū)醫(yī)院護士長夜查房制度
人民醫(yī)院護士長夜查房制度
一、護士長夜查房由護理部安排,全院護士長輪流值班。
二、參加夜查房的護士長必須服從安排,查房時著裝整潔,舉止規(guī)范,語言文明禮貌,認真履行職責。
三、查房中應掌握和了解全院各科室的急診、危重、大手術病人的情況,查夜班護士執(zhí)行醫(yī)囑,無菌技術,晚間護理情況及重點病人的五掌握:病情、診斷、治療、護理、特殊檢查等。
四、負責檢查夜班護士崗位職責及勞動紀律執(zhí)行情況。
五、負責檢查病房、治療室、換藥室的管理、探視、陪住等情況。
六、協(xié)助指導各病房護士進行搶救工作及解決夜間各病房臨時發(fā)生的疑難問題,查房中發(fā)生的重大問題,應及時向院總值班室匯報。
七、夜查房每周二次。
八、認真登記夜查房檢查表,次日晨交護理部。
第13篇 醫(yī)院行政工作制度-院領導行政查房制度
醫(yī)院行政工作制度--院領導行政查房制度
1、院領導行政查房是院領導深入臨床、醫(yī)技、行政、后勤各科室、值班調查研究,直接掌握情況,檢查指導工作及時解決問題的一項工作制度。
2、院領導查房由院長主持,全體院領導、院辦主任參加,根據(jù)查房重點,由院辦通知有關職能部門負責人參加。
3、院領導查房時間和查房重點,由院長根據(jù)具體情況確定,院辦通知有關科室做好相應的準備工作。
4、院辦負責做好查房記錄和催辦落實工作,有關部門根據(jù)院領導查房意見應及時將辦理結果向院辦或院領導報告。
第14篇 附五醫(yī)院三級查房制度
第五醫(yī)院三級查房制度
一、醫(yī)院實行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師(科主任)三級查房。對經(jīng)管的病員住院醫(yī)師每天至少查房二次,主治醫(yī)師每三日查房一次,副主任醫(yī)師(科主任)每周查房一次。
二、住院醫(yī)師:要求做到診斷及時準確,治療有效安全。查房時要重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見;按規(guī)定做好病程記錄。及時記錄上級醫(yī)生的各種診療意見,并請上級醫(yī)師審核簽名;更改醫(yī)囑、更改護理等級應有必要的記錄。對危重病人應隨時觀察病情變化,并能及時處理和記錄,必要時可請上級醫(yī)師臨時會診。
三、主治醫(yī)師查房:要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員要進行重點檢查和討論。對新入院病人應在3天內完成查房。查房時要認真聽取醫(yī)師和護士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出院、轉科、轉院問題。
四、副主任醫(yī)師查房:解決疑難病例,審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃。抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量。聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見,進行必要的教學工作。副主任醫(yī)師查房要解決疑難病例,審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃,抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量。聽取醫(yī)生、護士對診療護理的意見,進行必要的教學工作。
凡具有下列情況之一者應請副主任醫(yī)師查房:
1、新入院病人;
2、疑難病例或需更正診斷或對診斷有疑問;
3、凡需發(fā)病重或病危通知的病人,或合并嚴重軀體疾病,或精神癥狀惡化急需處理的病人;
4、需請外院會診的病人;
5、凡住院治療2個月以上,治療效果不顯著及無效;
6、其它:經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師認為需請副主任醫(yī)師查房的,應在查房前一并通知副主任醫(yī)師。
五、查房前要做好必要的準備工作如病歷、檢查報告及有關器材等。查房時要嚴肅認真、負責,經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病情,并提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況作必要的檢查和病情分析,并作出肯定性指導。
第15篇 人民醫(yī)院領導病人安全查房制度
人民醫(yī)院領導病人安全查房制度
一、院領導每月進行一次不定期病人安全查房。
二、安全查房范圍包括全院各臨床、醫(yī)技等科室,重點為臨床科室及重點病人(即圍手術期病人、危重病人、疑難病人等)。
三、參加安全查房人員包括:院領導、相關科室人員、安全監(jiān)察員等。
四、檢查的主要內容包括:
1.現(xiàn)場對科室相關人員關于病人安全文化建設認知問答及調查。
2.科室病人安全措施的落實情況。
3.對發(fā)現(xiàn)存在不安全因素的分析研究并提出解決方案,重點安全隱患現(xiàn)場解決。
4.環(huán)節(jié)質量檢查中的各項內容。
5.診療程序及流程的科學性、合理性等。
6.科室臨床醫(yī)師合理用藥、合理治療、合理檢查情況。
7.科室的各類臺帳資料。
8.各類規(guī)章制度的執(zhí)行落實情況,重點是十二項核心制度。
9.科室人員配置、排班合理情況。
10.年青醫(yī)師、護士的帶教、培養(yǎng),并進行考試考核。
11.科室團隊團結配合協(xié)作情況。
12.其它需要檢查內容。
第16篇 新華醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
附屬醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
1、院領導為掌握臨床醫(yī)療工作及行政后勤工作的第一手資料,要保證一定時間親自參加查房、危重病人的會診和搶救工作,及時發(fā)現(xiàn)和解決某些醫(yī)療、行政和后勤工作中出現(xiàn)的問題。
2、院領導要定期進行醫(yī)療行政查房,一般每月一次。帶領有關職能科室負責人輪流到有關科室檢查工作或查看工作現(xiàn)場。由院辦公室主任具體安排和記錄。
查房內容:
1)聽取科主任、護士長對本科室近期工作情況和存在問題的匯報。
2)檢查科室的醫(yī)療、護理、行政管理和貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況。
3)現(xiàn)場解決科室需要解決的問題。
4)院領導根據(jù)科室實際情況提出指導性意見。
5)查房不能現(xiàn)場解決的問題,應提請院長辦公會或院務會研究解決。
第17篇 州醫(yī)院護理查房制度
自治州醫(yī)院護理查房制度
一、護理部查房:管理查房每月1次,依據(jù)《云南省醫(yī)院護理質量管理手冊》等有關標準,進行全面質量檢查、評價、提出改進意見,查閱護士長管理手冊及管理資料。業(yè)務查房:每2個月1次,護理部組織,由科室確定查房病例,對?？啤⑽Ｖ鼗颊叩淖o理及護理程序的應用和健康教育等進行指導,解決護理疑難問題。
二、護士長行政查房:每周1次,對護士的崗位職責、護理服務過程、分級護理質量、危重患者護理、疾病護理常規(guī)、技術操作規(guī)程、病區(qū)管理、醫(yī)院感染控制、搶救用品完好情況等工作進行檢查、督促、落實。
三、教學查房:全院教學查房每季度1次,科室教學查房每月1次,病區(qū)護士長組織。對護理病例進行分析、討論,對主要發(fā)言人作點評,會前做好提問和答疑準備。
四、護士長夜查房:每周2次。夜班護士長不定期到科室查房,重點巡視護士崗位職責、規(guī)章制度的落實情況,解決護理工作疑難問題、臨時調配護理人員,指導或參與危重患者的搶救并做好值班記錄。
五、護士長參加科主任查房:每周至少1-2次,掌握特殊、危重患者病情,了解醫(yī)療對護理的要求。
第18篇 中心醫(yī)院三級查房制度
某中心醫(yī)院三級查房制度
1、三級醫(yī)師(科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)對科內c、d型病例、病重、病危、三四類手術病例等每周查房1―2次,病情特殊變化隨時查房。重點解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃;決定重大手術、特殊檢查及治療;決定邀請院外會診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質量;結合臨床病例考核住院醫(yī)師、實習醫(yī)師對“三基”掌握情況;分析病例,講解有關重點疾病的新進展;聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理的意見。
2、二級醫(yī)師(責任主治醫(yī)師)每日查房一次,對管轄的經(jīng)治醫(yī)師所管病人進行系統(tǒng)查房,特別對新入院、手術前后、病危、病重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查;聽取并指導住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對診斷、治療的分析及計劃;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況;擬定一般手術和必要的檢查及治療;擬定院內會診;有計劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質量及醫(yī)囑,糾正其中的錯誤和不準確的記錄;決定病人出院和轉科。
3、一級醫(yī)師(非責任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師)對自己所管的病人每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后病人;主動向上級醫(yī)師匯報經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步的檢查和治療意見;檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況;開出次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時醫(yī)囑;隨時觀察病情變化并及時處理,及時記錄,必要時請上級醫(yī)師檢查病人;了解病人飲食情況,征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
4、科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)、責任主治醫(yī)師查房一般在上午進行。科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)查房時,責任及非責任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加;責任主治醫(yī)師查房時,非責任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師參加。
5、對于危重病人,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時診查病人。
6、上級醫(yī)師查房時,下級醫(yī)師要做好準備工作,如病歷、影像學檢查資料,各項檢查報告單及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。上級醫(yī)師根據(jù)情況作出病情分析,并對下一步的檢查、治療做出具體明確的指示。上級醫(yī)師的分析和處理意見,應及時詳細記錄在病程記錄中,并請上級醫(yī)師及時修改簽名。
7、上級醫(yī)師在查房過程中要充分發(fā)揚民主,充分重視下級醫(yī)護人員意見,同時又要集中,對病人的診療問題,經(jīng)討論后意見不統(tǒng)一時應按上級醫(yī)師的意見執(zhí)行。
8、科主任、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師(三級醫(yī)師)要建立查房工作手冊。重點記錄每周查房的情況和日常指導、處理危重、疑難病人的情況;每周記錄一次,特殊情況隨時記錄,年終作為考核三級醫(yī)師工作業(yè)績的重要依據(jù)。
9、院領導及相關職能科室負責人每月有計劃、有組織、有目的地參加各科的查房,檢查各方面存在的問題,及時研究解決。
10、醫(yī)務科不定期進行全院性的“三級醫(yī)師查房制度”執(zhí)行情況的專項檢查并將檢查情況評價通報。
第19篇 州醫(yī)院護士長夜查房制度
自治州醫(yī)院護士長夜查房制度
一、目的
(一)督查夜班護士工作情況,加強中夜班薄弱時段的護理質量管理,把護理安全管理納入到前瞻性的管理軌道。
(二)加強對危急重癥患者的管理,指導年輕夜班護士對危重患者進行搶救和護理,提高護理應急能力,確?；颊甙踩?/p>
二、參加夜查房人員:全院護士長
三、督查重點時段:20:00~次日08:00,具體時間由護理部安排。
四、工作職責
(一)護理部工作職責
1、制定護士長夜查房輪轉表,輪轉表以年為單位,每月的護士長質量匯報會上反饋夜查房結果。
2、審核《西雙版納州人民醫(yī)院護士長夜查房記錄表》 ,每月對護理總值班情況進行匯總、分析。
(二)夜查房人員工作職責
1、夜查房人員應按規(guī)定著裝,佩帶胸牌。
2、夜查房人員按照輪轉表要求,完成當月夜查房工作,夜查房期間發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄,夜查房時發(fā)現(xiàn)的特殊問題及時向本病區(qū)護士長匯報,必要時次日上午上報護理部。
第20篇 州醫(yī)院護士長隨同科主任查房制度
自治州醫(yī)院護士長隨同科主任查房制度
一、護士長每周隨同科主任查房1-2次。
二、通過查房,了解護理工作情況和醫(yī)療對護理工作的要求。
三、查房重點內容為:
(一)疑難病例、危重患者和新人院患者的診斷和治療計劃。
(二)了解手術、特殊檢查及治療患者的情況。
(三)聽取科主任、醫(yī)生、患者對診療和護理的意見、建議。
四、及時向護士反饋查房中存在問題,并積極配合科主任、醫(yī)生做好各項工作。
五、做好查房記錄。
