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有哪些內(nèi)容
護(hù)理工作交接班是醫(yī)院日常運(yùn)營中不可或缺的一環(huán)，主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：
1. 病人情況：包括病人的基本病情、治療進(jìn)展、心理狀態(tài)及特殊需求。
2. 護(hù)理措施：記錄已完成的護(hù)理操作，如給藥、換藥、吸氧等，并說明未完成的工作。
3. 設(shè)備狀況：病房設(shè)施的完好性，特別是急救設(shè)備的檢查。
4. 突發(fā)事件：記錄和交接期間發(fā)生的任何緊急情況或未解決的問題。
5. 工作計劃：為接班護(hù)士提供接下來的工作重點和待辦事項。
管理規(guī)范
1. 書面交接：所有交接內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄在交接班簿上，確保信息準(zhǔn)確無誤。
2. 口頭交接：接班護(hù)士需與交班護(hù)士面對面進(jìn)行口頭交流，確保理解無誤。
3. 實地查看：接班護(hù)士應(yīng)實地檢查病人和設(shè)備，確認(rèn)實際情況與交接內(nèi)容一致。
4. 時間管理：交接班應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成，不影響正常護(hù)理工作。
重要意義
護(hù)理交接班制度對于醫(yī)院運(yùn)營至關(guān)重要，它：
1. 保證連續(xù)性：確保護(hù)理工作的連續(xù)性和患者照護(hù)質(zhì)量的穩(wěn)定。
2. 防止遺漏：通過明確的交接，減少因信息不對稱導(dǎo)致的疏漏。
3. 提高效率：新一班護(hù)士能快速進(jìn)入工作狀態(tài)，提高工作效率。
4. 保障安全：及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險，保障患者安全。
規(guī)章制度
1. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班時間，不得隨意提前或推遲。
2. 交接班內(nèi)容必須詳實、準(zhǔn)確，不得隱瞞或遺漏重要信息。
3. 接班護(hù)士在確認(rèn)無誤后，需在交接班簿上簽字，表示接受全部責(zé)任。
4. 對于交接過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時上報并采取相應(yīng)措施。
5. 交接班過程應(yīng)保持專業(yè)、尊重的態(tài)度，確保良好的工作氛圍。
以上制度旨在規(guī)范護(hù)理交接班流程，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保患者得到及時、有效的照護(hù)。全體護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守，共同維護(hù)醫(yī)院的高效運(yùn)作。
某醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度范文
第1篇 某醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長安排,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
(3) 交班前,組長和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護(hù)理工作。
(4) 每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5) 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項護(hù)理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時,日班組長或夜班護(hù)士報告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取,之后由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7) 其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
(8) 交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
3)查看重點患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。(本文由文書幫小編編輯提供閱讀)
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10) 責(zé)任護(hù)士或組長填寫“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)
字跡整齊、清晰,重點突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時,由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第2篇 醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
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---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長安排，堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
(3) 交班前，組長和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄，重點巡視危重患者和新入患者，在交班時安排好護(hù)理工作。
(4) 每班必須按時交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品（急救車、麻醉藥品等）。對患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5) 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項護(hù)理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。
(6）早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行，也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時間，醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容，可以由日班組長接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時，日班組長或夜班護(hù)士報告病情，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取，之后由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7) 其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班。
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---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合
(8) 交接班內(nèi)容。
1）患者總數(shù)，出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。
3）查看重點患者，如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管和通暢情況。
4）貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。
5）交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，檢查各項工作的落實情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10) 責(zé)任護(hù)士或組長填寫“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)
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---真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合字跡整齊、清晰，重點突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第3篇 南五醫(yī)院護(hù)理部工作制度
第五醫(yī)院護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部對全院護(hù)理工作有明確的管理目標(biāo),有年計劃、總結(jié),季、月工作有重點,并組織實施。
二、護(hù)理部對全院有綜合性管理制度。建立各項護(hù)理工作制度和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對各護(hù)理單元進(jìn)行不定期抽查,掌握全院護(hù)理質(zhì)量情況,有檢查記錄,有獎懲措施。
三、制訂各級護(hù)理人員崗位責(zé)任制,定期組織考核。
四、制訂各級護(hù)理人員繼續(xù)教育計劃和培訓(xùn)計劃。每年對護(hù)士、護(hù)師進(jìn)行專業(yè)理論知識考試和技術(shù)操作考試,教育記錄在個人技術(shù)檔案。定期對各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)、技能進(jìn)行評議。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有要求、有措施。對各級護(hù)理單元服務(wù)態(tài)度服務(wù)、質(zhì)量,通過定期向患者發(fā)問卷調(diào)查表等方式進(jìn)行了解。
六、護(hù)理部要充分發(fā)揮不同層次的護(hù)理人員以護(hù)理程序為基礎(chǔ),運(yùn)用辯證旄護(hù)為患者提供整體化護(hù)理。
七、做好各科護(hù)理人員調(diào)配和輪換工作。按職權(quán)范圍行使院內(nèi)升、調(diào)、獎、懲的權(quán)利,對護(hù)士進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。
八、護(hù)理部定期參加病區(qū)晨會交班,對病區(qū)護(hù)理管理工作進(jìn)行指導(dǎo),幫助護(hù)士長解決存在的問題,并有記錄。
九、堅持護(hù)士長夜間查崗制,每周兩次有記錄。將存在的問題及時反饋到科室,以利改進(jìn)工作。
十、每季度組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房,不斷提高護(hù)理水平。
十一、各種會議制度健全,定期召開護(hù)士長會、護(hù)士大會、護(hù)理專題會,并有記錄。
十二、認(rèn)真抓好護(hù)理教學(xué)、科研工作,做到專人負(fù)責(zé),護(hù)理部定期檢查。
十三、經(jīng)常對醫(yī)院護(hù)理人員開展護(hù)理安全教育,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。定期檢查各護(hù)理單元查對制度執(zhí)行情況,差錯事故登記報告、討論情況,及時分析差錯事故原因,吸取教訓(xùn),找出防范措施。
十四、建立完善的住處管理制度,收集,統(tǒng)計各種護(hù)理信息數(shù)據(jù)。
第4篇 某醫(yī)院護(hù)理部工作制度
人民醫(yī)院護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部有健全的管理體制,實行二級管理,對護(hù)士長進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
二、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核、獎懲等有關(guān)事宜。
三、護(hù)理部實行目標(biāo)管理,有年計劃、季安排,月、周工作重點,并認(rèn)真組織落實,年終有總結(jié)。
四、制定護(hù)理工作服務(wù)理念,建立健全適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的各項護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及各級護(hù)理人員崗位職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
五、根據(jù)醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
六、有護(hù)理缺陷管理制度,并不斷修訂完善。
七、護(hù)理部每月應(yīng)匯總護(hù)理工作月報表,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
八、組織實施護(hù)理程序,為患者提供安全的護(hù)理技術(shù)操作與人性化服務(wù)。
九、護(hù)理部定期深入科室督查,協(xié)助臨床一線解決實際問題。
十、護(hù)理質(zhì)量管理實行三級質(zhì)量控制。
十一、定期組織召開各種會議,檢查、布置工作。
十二、護(hù)理教學(xué):護(hù)理部專人負(fù)責(zé)教學(xué)工作,制定年教學(xué)計劃及安排,制定考核標(biāo)準(zhǔn)。定期組織各級各類護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)及崗前培訓(xùn),業(yè)務(wù)考核,年終有總結(jié)。
十三、護(hù)理科研:有護(hù)理科研組織,有科研計劃并組織實施,對科研成果和優(yōu)秀論文有獎勵方案。
第5篇 州醫(yī)院護(hù)理工作查對制度
自治州醫(yī)院護(hù)理工作查對制度
臨床科室查對制度
一、執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格“三查八對”一注意?！叭椤?服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對一次?！鞍藢Α?對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。注意用藥后反應(yīng)。
二、清點藥品時和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號、如不符合要求,不得使用。
三、給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。
四、擺藥注意四不用:①不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物。②不用變色、混濁或有沉淀的藥物。③不用可疑的藥物。④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
五、輸液應(yīng)注意查對:①液體名稱及有效期。②玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動。③檢查液體有無變色、混濁、沉淀。④一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清潔,有否異物,包裝袋有無損壞、漏氣。⑤使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
六、輸血應(yīng)注意
(一)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名(“三查”血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整。“八對”床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類、劑量)。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期、血液有無疑塊、溶血、血袋有無破損等。
(二)取血后在30min內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5―10min患者無異常方可離開。患者輸血過程中必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。
(三)輸血完畢,血袋應(yīng)保留24h。
手術(shù)室查對制度
一、接手術(shù)患者“三查對”接患者護(hù)士一查、洗手護(hù)士二查、巡回護(hù)士三查。根據(jù)手術(shù)通知單查對接手術(shù)患者病歷:查病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱及規(guī)定手術(shù)時間,術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、配血報告等。凡人體對稱器官或組織,應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè),擺放體位的護(hù)士必須和手術(shù)醫(yī)師查對后一起擺放。
二、術(shù)前物品準(zhǔn)備“三查”:一查無菌包消毒日期、滅菌指示標(biāo)志:二查手術(shù)器械、氧氣等是否齊全。三查電源是否通暢。
三、術(shù)中用藥“三查”:用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量。給藥時與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、麻醉用藥。用藥后三查用過的空安瓿,空安瓿留下以備核對,待手術(shù)完畢方可棄去。
四、輸液“三查”:擺液體時一查、輸液前二查、輸液后三查。
五、輸血時“三查”:取血時一查、輸血時二查、輸血后三查。輸血前由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士各查對一次。并在手術(shù)室護(hù)理單上簽名。輸血后應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)。
六、器械、敷料清點“四對點”,開體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。
供應(yīng)室查對制度
一、準(zhǔn)備器械包時,要查對品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。
二、器械、敷料滅菌完畢,要查對是否注明失效期,并固定放置。
三、發(fā)放器械及各類無菌包時,要查對名稱、數(shù)量、滅菌失效期。
四、收器械及各類治療包時,要查對名稱與物品是否相符,數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。
五、滅菌時監(jiān)測溫度、壓力、時間,滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。
新生兒查對制度
一、新生兒入室時,必須認(rèn)真查對床號、性別、母親姓名及各種標(biāo)記是否相符。
二、沐浴時應(yīng)檢查手腕帶標(biāo)識和包被牌的姓名是否相符。
三、出院時必須嚴(yán)格查對出院牌、醫(yī)囑和新生兒的各種標(biāo)識及新生兒性別、姓名、同姓名者要核對出生時間、體重和性別等無誤時,方可更衣出院。
門診查對制度
一、醫(yī)保卡號(或門診就診號)作為門診患者唯一的身份識別標(biāo)識。
二、醫(yī)護(hù)人員在診療活動中至少同時使用2種患者身份識別信息(姓名、性別、年齡、身份證號、就診卡號)作為患者身份識別方式。
第6篇 a醫(yī)院護(hù)理工作制度
體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級,并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時進(jìn)行搶救的病員。
排專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護(hù)理計劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預(yù)
防井發(fā)癥。
二級護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員,適應(yīng)地做室內(nèi)活動,生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
三級護(hù)理:一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。
附:死亡病員料理事項
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等,如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案,完成護(hù)理記錄。
第7篇 婦幼醫(yī)院護(hù)理部工作制度怎么寫
婦幼保健院護(hù)理部工作制度1.負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作計劃制定、實施、檢查和總結(jié)。
2. 深入科室了解護(hù)理人員的思想,配合院辦室開展醫(yī)德規(guī)范的學(xué)習(xí),每月對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查,及時反饋檢查情況,教育護(hù)理人員不斷改善服務(wù)態(tài)度。
3. 成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行隨機(jī)抽查及每月全面考評1次。
4. 每月召開一次護(hù)士長例會,每年召開護(hù)士大會1-2次。
5.每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次,業(yè)務(wù)查房4次。
6. 參加醫(yī)院組織的病例討論,必要時由護(hù)理部組織對危重疑難護(hù)理病例的討論。
7. 在崗護(hù)士理論考試每年1次,技術(shù)操作考核1-2次。
8. 組織護(hù)士長夜查房每日1次。
9.加強(qiáng)護(hù)理管理,建立護(hù)士長工作手冊,對護(hù)士長工作評價半年1次。
10.做好護(hù)理人員的調(diào)配工作,合理配置和使用護(hù)理資源。
11.對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),時間1周;
每月進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)2~4項。
12.按照省衛(wèi)生廳關(guān)于繼續(xù)護(hù)理教育試行辦法的有關(guān)要求,做好中級及中級以上護(hù)理專業(yè)人員的繼續(xù)教育工作,繼續(xù)教育覆蓋率大于80%。
13.對中專畢業(yè)五年、大專畢業(yè)三年、本科畢業(yè)二年內(nèi)的護(hù)士實施規(guī)范化培訓(xùn)。
14.做好護(hù)理安全管理,每月組織護(hù)士長進(jìn)行安全護(hù)理討論,提出防范措施,防止護(hù)理事故、意外的發(fā)生。
15.落實消毒隔離制度。
第8篇 醫(yī)院護(hù)理工作制度6
醫(yī)院護(hù)理工作制度6
一、分級護(hù)理制度
確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)生制訂的診療計劃,按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。
(一)分級護(hù)理指征:
1、具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護(hù)理:
a、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
b、重癥監(jiān)護(hù)患者;
c、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
d、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
e、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
f、實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者:
g、其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:
a、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
b、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
c、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
d、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
3、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:
a、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
b、生活部分自理的患者。
4、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護(hù)理:
a、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
b、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
(二)護(hù)理工作要點:
1、密切觀察患者的生命體征和病情變化;
2、正確實施治療、給藥及護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);
3、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo);
5、病員一覽表及床頭標(biāo)記清楚;
6、護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)關(guān)心和愛護(hù)患者,發(fā)現(xiàn)患者病情變化需及時與醫(yī)生溝通。
1、特級護(hù)理要點:
a、嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征;
b、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
c、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
e、保持患者的舒適和功能體位;
f、實施床旁交接班。
2、一級護(hù)理要點:
a、每小時巡視患者,觀察患者病情變化:
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;
e、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
3、二級護(hù)理要點:
a、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;
e、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4、三級護(hù)理要點:
a、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
c、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
d、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
第9篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度
一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
(一)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅰ級)
由2―3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實施全面控制。
(二)科護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅱ級)
由2―3人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。
(三)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(ⅲ級)
由2―3人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目全面進(jìn)行檢查評價。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部,護(hù)理部進(jìn)行綜合評價,填寫報表并反饋檢查評價結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時向分管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。
第10篇 醫(yī)院護(hù)理工作制度
體溫在37.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級，并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理：病情危重，需隨時進(jìn)行搶救的病員。
排專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計劃，并預(yù)防并發(fā)癥，及時準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級護(hù)理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的病員。
臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護(hù)理計劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭，預(yù)
防井發(fā)癥。
二級護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應(yīng)地做室內(nèi)活動，生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。
三級護(hù)理：一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情，據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。
附：死亡病員料理事項
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案，完成護(hù)理記錄。
第11篇 y醫(yī)院護(hù)理管理工作制度
一、護(hù)理部工作制度
(一)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織和管理。
(二)負(fù)責(zé)組織制定護(hù)理工作計劃和制度,嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和無菌技術(shù),促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量的提高。
(三)做好經(jīng)常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作,保證醫(yī)療護(hù)理工作的安全,對護(hù)理差錯或事故及時調(diào)查了解,認(rèn)真進(jìn)行討論并提出處理意見。
(四)負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
(五)督促科室護(hù)士長,搞好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理,搞好基礎(chǔ)護(hù)理,合理控制陪護(hù),積極創(chuàng)造條件,使病房設(shè)置規(guī)范化。
(六)定期對各科常備藥品、器械物品的領(lǐng)取及無菌消毒隔離等情況進(jìn)行檢查。
二、護(hù)理值班制度
(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排,對病員進(jìn)行護(hù)理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應(yīng)由交班護(hù)士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護(hù)士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護(hù)理有關(guān)事項。
(五)早晚交班時,日班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護(hù)士長或主管護(hù)師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
三、差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應(yīng)建立差錯事故登記本,及時登記所發(fā)生的差錯事故的經(jīng)過、原因、后果。護(hù)士長經(jīng)常檢查,定期組織討論,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn)。
(二)發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應(yīng)立即向科主任、上級醫(yī)師或護(hù)士長報告,同時應(yīng)報告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),對重大事故、應(yīng)做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯和事故,科內(nèi)應(yīng)及時組織討論、分析原因,分清性質(zhì),明確責(zé)任,及時報告醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部,24小時內(nèi)交書面報告。
(五)對已發(fā)生的差錯事故根據(jù)情況,應(yīng)嚴(yán)肅處理給予處罰。對發(fā)生差錯事故的部門或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)從重給予處罰。
(六)護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析事故差錯發(fā)生的原因,并提出防范措施。
四、護(hù)理文件書寫制度
(一)護(hù)理文件要嚴(yán)格按規(guī)定填寫,要用鋼筆書寫、文字簡練、應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄病情,記錄整潔無涂改,外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。
(二)病人住院期間,護(hù)理文件要定點存放、病歷各種表格要排列整齊,不得撕毀、拆散、涂改或丟失。
(三)病人出院或死亡,應(yīng)記錄出院或死亡時間,按規(guī)定整理好病歷由病案室保管。
(四)病房交班報告本,須保存一年以上以備查閱。
五、分級護(hù)理制度
傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)理等級分為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理,并分別設(shè)統(tǒng)一的標(biāo)記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應(yīng)根據(jù)病情變化,及時更改護(hù)理等級。
(一)特別護(hù)理
l、指征:
①病情重危,隨時可能出現(xiàn)病情變化需要搶救者。
②病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護(hù)者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、要求:
①設(shè)特別護(hù)理小組,實行24小時監(jiān)護(hù)。嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。
②根據(jù)病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。
③制訂護(hù)理計劃,書寫護(hù)理病案,認(rèn)真填寫各種護(hù)理記錄。
④正確落實各項治療護(hù)理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護(hù)理,防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。
(二)一級護(hù)理
1、指征:
①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術(shù)后七天內(nèi),各種大手術(shù)后1—3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內(nèi)出血、外傷及極度衰弱者。
2、要求:
①嚴(yán)密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護(hù)理計劃,按時詳細(xì)填寫護(hù)理病程記錄。
⑧加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,做好口腔護(hù)理,督促病人經(jīng)常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認(rèn)真做好心理護(hù)理,鼓勵病人進(jìn)食、加強(qiáng)營養(yǎng)。
(三)二級護(hù)理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活不能自理者。
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
⑧善通手術(shù)后或特殊治療病人。
2、要求:
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視一次。
②根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。
⑨幫助病人做好晨晚間護(hù)理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身。
④針對不同疾病,做好衛(wèi)生宣傳教育。
(四)三級護(hù)理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術(shù)后恢復(fù)期病人。
③能下床活動,生活自理者。
2、要求:
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息。
②每日測體溫,脈搏,呼吸二次。
③督促遵守院規(guī),做好衛(wèi)生宣教。
六、責(zé)任護(hù)理制度
(一)責(zé)任護(hù)士由護(hù)理專業(yè)水平較高的護(hù)理人員擔(dān)任,并帶領(lǐng)一組輔助護(hù)士共同組成責(zé)任護(hù)理小組,對一定床位的病人負(fù)責(zé)全面護(hù)理。
(二)護(hù)士長是實施責(zé)任制護(hù)理的具體領(lǐng)導(dǎo)者與組織者。其職能是抓好行政、技術(shù)和各級護(hù)理人員的管理丁作。
(三)責(zé)任護(hù)士在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,對所管床位的病人實行八小時在班,二十四小時負(fù)責(zé)。做好入院介紹,闡明白己的職責(zé)。對所負(fù)責(zé)床位病人病史、飲食、生活等作全面了解,制定護(hù)理計劃,參與醫(yī)師查房,了解對護(hù)理的要求,有效地預(yù)防各種并發(fā)癥,做好恢復(fù)期病人的功能護(hù)理及飲食護(hù)理,進(jìn)行衛(wèi)生宣教,辦理病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院。及時寫好護(hù)理小結(jié)。
(四)輔助護(hù)士在責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)下,完成日常的治療、護(hù)理工作和必要的護(hù)理記錄,嚴(yán)格交接班制度。責(zé)任護(hù)士不在班時,輔助護(hù)士應(yīng)對分管的床位病人全面負(fù)責(zé),執(zhí)行護(hù)理計劃。
七、病房管理制度
(一)醫(yī)務(wù)人員
1、定期向病員宣講衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。
2、保持病房整潔、舒適,肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、操作輕、說話輕。
3、病區(qū)床單位的陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊并固定位置,未經(jīng)同意不得任意搬動。
4、保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng),每日至少清掃一次,每周大清掃一次。
5、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服、工作帽、著裝整齊,必要時帶口罩,病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
6、病員被服、用具、按基數(shù)配給病員,出院時清點收回。
7、護(hù)士長全面負(fù)責(zé),保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理。建立帳目、定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。
8、定期召開病人座談會,征求意見,改進(jìn)病房工作。
9、病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
(二)住院病人
1、住院病人應(yīng)遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和管理,與醫(yī)護(hù)人員密切合作,服從檢查、治療和護(hù)理,安心休養(yǎng)。
2、住院病人應(yīng)遵守醫(yī)院作息時間,在查房、診療時間內(nèi)不得擅自離開病房。
3、住院病人飲食要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,院外送進(jìn)的食物,須經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士同意方可交給病人。
4、住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫(yī)生診治,不得指名要藥或強(qiáng)求不必要的檢查治療,也不得隨意到院外購藥應(yīng)用。
5、住院病人不得在醫(yī)護(hù)辦公室逗留、閑談,不得翻閱病歷及其他有關(guān)醫(yī)療記錄,未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許可不得進(jìn)入診療場所。
6、住院病人不得隨意外出或在院外住宿,否則按自動出院處理。查房和治療時不得離開床位。
7、住院病人應(yīng)注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常保持病房內(nèi)外整齊清潔和安靜。
8、住院病人除攜帶少量必須生活用品外,不得帶入其他物品,貴重物品應(yīng)自行妥善保管。
9、住院病人不得亂串病房或自行換床位。非探視時間,不準(zhǔn)會客。
10、住院病人可隨時對醫(yī)院工作提出意見,幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。
11、病人如不遵守以上規(guī)定,院方應(yīng)予以勸阻教育,必要時通知其家屬或工作單位協(xié)助處理。
八、探視陪伴制度
(一)探視病人應(yīng)嚴(yán)格遵守探視時間。每次探視不得超過兩人。
(二)學(xué)齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應(yīng)服從治療需要,危重病入禁止探視。
(三)陪伴應(yīng)保持病房整潔、安靜、不準(zhǔn)吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護(hù)人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。遇查房或進(jìn)行診療工作時,陪護(hù)應(yīng)退出病房,不得談?wù)撚械K病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛護(hù)醫(yī)院公物,節(jié)約水電。凡損壞醫(yī)院設(shè)施、物品者應(yīng)照章賠償。
(六)探視和陪護(hù)人員只準(zhǔn)到所探視和陪護(hù)的病房,不得亂竄其它病房。
九、病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度
(一)醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對診斷或治療有困難的病員,由科內(nèi)討論或科主任提出,經(jīng)業(yè)務(wù)院長同意,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),方可轉(zhuǎn)院。
(二)病員病情較重,如估計途中可能加重病情或死亡者、應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院或途中需治療時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
(三)病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處登記,按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。
(四)轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交待有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄,并通知住院處備案。
十、病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)。
2、病人住院后,病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物,對急診手術(shù)或危重病人,須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
3、病人進(jìn)入病房,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護(hù)送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應(yīng)及時通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責(zé)任制護(hù)理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意,方可辦理。
2、病員出院,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)于出院前一日下醫(yī)囑,填寫“出院通知單”,護(hù)士長辦理出院手續(xù),提交住院處。
3、病員出院時,應(yīng)交清公物,辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進(jìn)行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無效應(yīng)由病員或其家屬簽署有關(guān)手續(xù)后,方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應(yīng)作出院處理。
十一、治療室工作制度
(一)治療護(hù)士必須穿工作服,戴工作帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做到一人一針一管。
(二)器械、藥品應(yīng)分類定位放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品應(yīng)加鎖保管,交接班時要認(rèn)真核對。
(三)室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū),無菌物品與有菌物品應(yīng)分別放在固定位置,治療完畢用過的物品清洗干凈,放在指定的位置。
(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期,超過失效期應(yīng)重新消毒、滅菌,無菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器,敷料罐,碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次,器械消毒液應(yīng)每天更換一次,用酒精作浸泡液時,應(yīng)保持75%的濃度。
(五)室內(nèi)保持整潔,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面及空氣每天消毒,每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
十二、換藥室工作制度
(一)換藥室須有專人負(fù)責(zé),操作者穿工作服、戴工作帽及口罩,換藥前后應(yīng)洗手。
(二)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,換藥時做到一人一碗(盤)、二鉗、一份無菌物品,先換清潔傷口,后換感染傷口,特殊感染傷口不得在換藥室換藥。
(三)每次換藥完畢,敷料分類倒入污物桶,用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。
(四)室內(nèi)無菌物品與有菌物品分別放在固定位置,無菌物品應(yīng)標(biāo)明失效期,過期或潮濕時應(yīng)重新消毒。
(五)開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次,放持物鉗(鑷)的無菌瓶、敷料罐、剪刀盤以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次,啟封的外用無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當(dāng)日使用。
(六)室內(nèi)每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面及空氣每天消毒,每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng),報告單留存?zhèn)洳椤?/p>
第12篇 州醫(yī)院護(hù)理部工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理部工作制度
一、實行三級護(hù)理管理,即護(hù)理部-科護(hù)士長-護(hù)士長,對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
二、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、考核、獎懲等有關(guān)事宜。
三、護(hù)理部實行目標(biāo)管理,有中長期規(guī)劃、有年度計劃、季度安排、月周重點,并認(rèn)真組織落實,年終有總結(jié)。
四、依據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)建立健各項護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理人員崗位說明書等。
五、根據(jù)醫(yī)院的總體應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理工作特點制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
六、有護(hù)理管理制度,并不斷修訂完善。
七、有健全的科護(hù)士長、護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部每月應(yīng)匯總護(hù)理工作質(zhì)量分析報表,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
八、組織實施責(zé)任制整體護(hù)理及護(hù)理程序,為患者提供安全的護(hù)理技術(shù)操作與人性化服務(wù)。
九、護(hù)理部定期深入科室查房,協(xié)助臨床一線解決實際問題。
第13篇 州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度
一、制定醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理方案和年度、季度及月工作計劃。
二、完善各項護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。
三、實行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級護(hù)理質(zhì)量管理,不斷完善的監(jiān)督機(jī)制?？剖屹|(zhì)檢小組每月檢查一次,護(hù)理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。
四、每月舉行一次科護(hù)士長會議,研究解決相關(guān)護(hù)理質(zhì)量問題。
五、每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查活動一次,每月月底進(jìn)行一次例會,分析反饋當(dāng)月護(hù)理工作運(yùn)行情況,提出改善措施,做好記錄。
六、每季度召開一次護(hù)理工作會議,對護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行分析和研究。
七、每年舉行一次護(hù)理崗位技能競賽,提高護(hù)理人員基本技能。
八、每年舉行一次護(hù)士禮儀、護(hù)理技能,以及質(zhì)量管理知識的培訓(xùn)。
九、負(fù)責(zé)督促各級護(hù)理質(zhì)控組對全院各科室的護(hù)理工作進(jìn)行督查。
第14篇 b醫(yī)院護(hù)理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度,服從護(hù)士長安排,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。
(3) 交班前,組長和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護(hù)理工作。
(4) 每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。
(5) 上一班責(zé)任護(hù)士必須在交班前盡量完成本班各項護(hù)理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細(xì)交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時間,醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容,可以由日班組長接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時,日班組長或夜班護(hù)士報告病情,全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取,之后由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7) 其余班次除詳細(xì)交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進(jìn)行床邊交接班。
(8) 交接班內(nèi)容。
1)患者總數(shù),出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
3)查看重點患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(10) 責(zé)任護(hù)士或組長填寫“病房護(hù)理交接班日志”?！安》孔o(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)
字跡整齊、清晰,重點突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時,由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
第15篇 婦幼醫(yī)院護(hù)理部工作制度
婦幼保健院護(hù)理部工作制度
1.負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作計劃制定、實施、檢查和總結(jié)。
2.深入科室了解護(hù)理人員的思想,配合院辦室開展醫(yī)德規(guī)范的學(xué)習(xí),每月對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查,及時反饋檢查情況,教育護(hù)理人員不斷改善服務(wù)態(tài)度。
3.成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行隨機(jī)抽查及每月全面考評1次。
4.每月召開一次護(hù)士長例會,每年召開護(hù)士大會1-2次。
5.每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次,業(yè)務(wù)查房4次。
6.參加醫(yī)院組織的病例討論,必要時由護(hù)理部組織對危重疑難護(hù)理病例的討論。
7.在崗護(hù)士理論考試每年1次,技術(shù)操作考核1-2次。
8.組織護(hù)士長夜查房每日1次。
9.加強(qiáng)護(hù)理管理,建立護(hù)士長工作手冊,對護(hù)士長工作評價半年1次。
10.做好護(hù)理人員的調(diào)配工作,合理配置和使用護(hù)理資源。
11.對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),時間1周;每月進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)2~4項。
12.按照省衛(wèi)生廳關(guān)于繼續(xù)護(hù)理教育試行辦法的有關(guān)要求,做好中級及中級以上護(hù)理專業(yè)人員的繼續(xù)教育工作,繼續(xù)教育覆蓋率大于80%。
13.對中專畢業(yè)五年、大專畢業(yè)三年、本科畢業(yè)二年內(nèi)的護(hù)士實施規(guī)范化培訓(xùn)。
14.做好護(hù)理安全管理,每月組織護(hù)士長進(jìn)行安全護(hù)理討論,提出防范措施,防止護(hù)理事故、意外的發(fā)生。
15.落實消毒隔離制度。
第16篇 醫(yī)院護(hù)理部工作制度3
醫(yī)院護(hù)理部工作制度(三)
一、在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防的護(hù)理管理工作。
二、制定全院護(hù)理工作計劃并組織實施,定期總結(jié)。
三、不斷完善各項工作制度、操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量要求,定期組織檢查、考核。
四、制定各級護(hù)理人員繼續(xù)教育計劃和培訓(xùn)計劃,并組織實施。
五、對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件有預(yù)案,并組織落實。
六、全面統(tǒng)籌安排全院護(hù)理人員,做好各科護(hù)理人員調(diào)配和輪轉(zhuǎn)工作,對護(hù)士進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。
七、及時了解各種信息,做好動態(tài)管理。
八、定期組織護(hù)理行政和業(yè)務(wù)查房,解決臨床護(hù)理問題。
九、定期召開護(hù)士長會、護(hù)士大會、護(hù)理部辦公會及各種護(hù)理專題會。
十、經(jīng)常對全院醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理安全教育,防止醫(yī)療事故發(fā)生。
十一、對護(hù)理缺陷有登記、報告制度,及時分析原因,制定改進(jìn)措施。
十二、定期收集、統(tǒng)計各種護(hù)理信息數(shù)據(jù),并及時上報有關(guān)部門。
第17篇 醫(yī)院護(hù)理部工作制度
醫(yī)院護(hù)理管理制度--護(hù)理部工作制度
一、護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制,實行總護(hù)士長與護(hù)士長二級管理體制。
二、根據(jù)醫(yī)院工作計劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實際,定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計劃,具體組織實施,年終有總結(jié)。
三、建立健全各項護(hù)理管理制度、工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級護(hù)理人員崗位責(zé)任制度,經(jīng)常督促檢查各項制度的貫徹執(zhí)行,提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
四、合理計劃和調(diào)配使用護(hù)理人員,做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡。加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo),健全護(hù)士長的考核標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。
五、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高,開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練,統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程,定期進(jìn)行理論和技術(shù)考核。開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
六、做好病房管理,達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。做好病人基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育工作。
七、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護(hù)理事故,減少護(hù)理差錯的發(fā)生。成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會,組織質(zhì)控小組定期檢查和不定期抽查。分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期向院長匯報工作,提出改進(jìn)工作措施。
八、了解或參加各科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。
九、本部有健全的各項制度,組織定期不定期召開相關(guān)工作會議,如護(hù)士長例會、全院護(hù)士大會等。
十、建立本部大紀(jì)事。
第18篇 醫(yī)院護(hù)理工作制度范例
護(hù)理工作制度
1.新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2.病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級,并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時進(jìn)行搶救的病員。
派專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床休息的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護(hù)理計劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位,擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。
二級護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動,生活上給予必要的協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
三級護(hù)理:一般病員。
在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動。
附:死亡病員料理事項
1.經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4.當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護(hù)理記錄。
第19篇 醫(yī)院護(hù)理工作會議制度
某醫(yī)院護(hù)理工作會議制度
(1)護(hù)理部例會
由護(hù)理部主任主持,參加人員為護(hù)理部的全體人員。主要內(nèi)容:匯報及總結(jié)上周工作任務(wù)完成情況,布置本周工作任務(wù);傳達(dá)醫(yī)院會議或工作的要求。護(hù)理部主任提出工作的重點和任務(wù)要求。
(2)科護(hù)士長例會
由護(hù)理部主任主持,參加人員為護(hù)理部干事、科護(hù)士長及中層護(hù)理管理者。主要內(nèi)容:研究討論護(hù)理工作計劃和有關(guān)護(hù)理工作的決策;干事、科護(hù)士長匯報護(hù)理工作開展情況,主要存在問題以及解決問題的措施和建議;對存在較為嚴(yán)重的護(hù)理質(zhì)量事件進(jìn)行通報和討論處理結(jié)果。護(hù)理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。
(3)護(hù)士長例會
全院護(hù)士長例會:由護(hù)理部主任主持,參加人員為各病區(qū)護(hù)士長和部分護(hù)理骨干。主要內(nèi)容:傳達(dá)上級指示,總結(jié)護(hù)理工作,布置工作計劃;分析講評護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問題討論;介紹護(hù)理管理經(jīng)驗,交流護(hù)理管理信息。
分科護(hù)士長例會:由科護(hù)士長主持,本科護(hù)士長參加。主要內(nèi)容:科護(hù)士長總結(jié)和布置本科月工作;傳達(dá)上級會議精神;分析本科的護(hù)理缺陷及急需解決的問題;匯報?？谱o(hù)理工作情況。
(4)護(hù)士大會
全院護(hù)士大會:“5.12”護(hù)士節(jié)和春節(jié)前舉行,由護(hù)理部主任主持,院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席,全院護(hù)士參加。主要內(nèi)容:總結(jié)年度工作,明年工作計劃及目標(biāo),表彰先進(jìn)集體和個人,演講比賽、護(hù)理知識、護(hù)理技能操作競賽和文藝演出等。
(5)病區(qū)護(hù)理例會
由病區(qū)護(hù)士長主持,全體護(hù)士參加。主要內(nèi)容:傳達(dá)護(hù)理部或科部的工作計劃和要求;總結(jié)護(hù)理工作,分析講評護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理安全教育,護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問題討論等。
(6)護(hù)理核心組會議
由護(hù)士長主持,總務(wù)護(hù)士、護(hù)師以上的護(hù)理骨干2―3人參加,每月一次,研究討論科室存在問題,分析糾偏,布置一個月的重點工作。
(7)聯(lián)席(協(xié)調(diào))會議
當(dāng)護(hù)理工作需要其他部門或科室共同解決時,及時組織相關(guān)部門、科室召開協(xié)調(diào)會議討論解決。
第20篇 b醫(yī)院護(hù)理工作制度
護(hù)理工作搶救制度
1.工作人員應(yīng)保持嚴(yán)肅認(rèn)真有序的工作態(tài)度,全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行個項規(guī)章制度,分秒必爭搶救患者
2.搶救器械.藥品及物品,必須齊全完備,做到“五定一及時”,即定品種數(shù)量.定點放置.定人保管.定時檢查.定期消毒滅菌.及時維修補(bǔ)充
3.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程,熟悉突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,保證搶救工作的順利進(jìn)行
4.嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時記錄搶救時間.用藥劑量.給藥途徑.搶救過程及病情變化
5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班.查對制度及分級護(hù)理制度
6.及時與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及特殊檢查注意事項及操作,以便配合搶救工作
7.如患者病情需要轉(zhuǎn)icu,由主治醫(yī)師決定和icu聯(lián)系,由經(jīng)治醫(yī)師和負(fù)責(zé)護(hù)士護(hù)送至icu,并詳細(xì)交接
8.搶救完畢應(yīng)及時清理物品進(jìn)行消毒.登記,及時據(jù)實作搶救護(hù)理小結(jié)
分級護(hù)理制度
1.患者入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理級別,下達(dá)醫(yī)囑
2.分級護(hù)理為特級護(hù)理及一.二.三級護(hù)理,并有統(tǒng)一標(biāo)記
3.患者一覽表和床頭牌上有分級護(hù)理標(biāo)記,標(biāo)志與護(hù)理級別吻合,根據(jù)醫(yī)囑及時更改。患者住院期間,應(yīng)根據(jù)級別要求進(jìn)行護(hù)理
4.分級護(hù)理范圍
特別護(hù)理:病情危重或大手術(shù)后,隨時可能發(fā)生意外的患者
一級護(hù)理:危重.大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者
二級護(hù)理:病情較重或重病恢復(fù)期.年老體弱.生活不能完全自理的患者
三級護(hù)理:病情較輕或康復(fù)期的患者
5.患者分級護(hù)理要求(參見臨床護(hù)理質(zhì)量管理)
查對制度
1.執(zhí)行醫(yī)囑.嚴(yán)格“三查八對”,一注意。“三查”:服藥/注射及各種治療執(zhí)行前/中/后各查對一次?！鞍藢Α?對床號/ 姓名 /藥名 /劑量 /濃度/ 時間 /用法 /藥品有效期,注意用藥后反應(yīng)。
2.清點藥品時和使用藥品前,應(yīng)檢查藥品質(zhì)量/ 標(biāo)簽 /失效期和批號/ 如不符合要求,不得使用。
3.給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。
4.擺藥注意四不用:(1)不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清的藥物:(2)不用變色/ 混濁或有沉定的藥物:(3)不用可疑的藥物:(4)不用內(nèi)服/ 外用/ 劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
5.靜脈輸液應(yīng)注意查對:(1)液體名稱及有效期:(2)玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動:(3)檢查液體有無變色 / 混濁/ 沉淀:(4)一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清洗,有否異物,包裝袋有無損壞/ 漏氣:(5)使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
6.輸血應(yīng)注意(1)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名(“三查”:血制品有效期/ 血制品質(zhì)量/ 輸血裝置是否完整:“八對”:床號/ 姓名/ 住院號/ 血袋號/ 血型/ 交叉試驗結(jié)果/ 血制品種類/ 計量/)查對供血者姓名/ 血型/ 血瓶號/ 血量/ 采血日期/ 血液有無凝塊/ 溶血,血袋有無破損等。 (2)取血后在三時分鐘內(nèi)輸入,輸血開始,應(yīng)觀察患者5~10分鐘患者無異常方可離開?；颊咻斞^程中必須嚴(yán)密觀察輸血反映,發(fā)現(xiàn)無異常及時報告醫(yī)師處理:
(3)輸血完畢,瓶內(nèi)余血保留24小時
醫(yī)囑執(zhí)行制度
1.凡用于患者的各類藥品.各類檢查和操作項目,醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確.及時,不得涂改
2.護(hù)士轉(zhuǎn)抄各項治療護(hù)理執(zhí)行單(卡)時,對可疑醫(yī)囑應(yīng)以醫(yī)生核對后再轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。護(hù)士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安頗,經(jīng)二人核對后,方可棄去。事后督促醫(yī)師及時.據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑,護(hù)士簽名
3護(hù)士長應(yīng)組織每周總查對醫(yī)囑一次,護(hù)士每班查對醫(yī)囑。護(hù)士交接班時,應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢,值班期間隨時查看有無新開醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后,須經(jīng)另一護(hù)士查對,每次查對后應(yīng)簽名。執(zhí)行輸血醫(yī)囑時必須由2名護(hù)士認(rèn)真核對柄簽名
4.接到醫(yī)屬指令按時執(zhí)行。臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15分鐘內(nèi)執(zhí)行,要求先執(zhí)行.后簽名.簽時間。長期醫(yī)囑對急危重患者的處置時間不超過30分鐘,平診患者處置時間不超過1小時
5.凡需下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,因交代清楚,并做好記錄
6.患者手術(shù).分娩.轉(zhuǎn)科.出院或死亡后,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止所有醫(yī)囑。
值班 交接班制度
1.值班人員必須堅守崗位,履行職責(zé),保證診療.護(hù)理工作準(zhǔn)確.及時.安全不間斷的進(jìn)行
2.值班人員要做好病區(qū)管理工作,加強(qiáng)安全管理,遇有重大問題,及時向上級請示報告
3.值班人員要掌握患者的病情變化,按時完成各項治療.護(hù)理工作;要嚴(yán)密觀察危重患者病情變化;負(fù)責(zé)接收新入院患者;檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作
4.按時書寫交班報告,報告要求真實.清晰.簡明而要,有連貫性
5.值班者必須在交班前完成本班各項護(hù)理工作和記錄,整理好物品,特殊情況應(yīng)做詳細(xì)交班。白班應(yīng)為夜班做好充分的工作準(zhǔn)備,如搶救藥品.用物及常規(guī)用物
6.按時交接班,清點交班藥品.物品,閱讀交班報告.護(hù)理記錄等。在接班者為清楚之前,交班者不得離開崗位;接班中發(fā)現(xiàn)患者病情.治療.器械.毒.麻.精神藥品,貴重藥品.物品等問題應(yīng)單面提出,由交班者負(fù)責(zé);接班后因交接不清,而引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)
7.每日早晨集體交接班,由科主任或護(hù)士長主持,全體在班人員參加,值班護(hù)士報告患者流動情況和新入院.危重.手術(shù)前后.特殊檢查等患者的病情,科領(lǐng)導(dǎo)講評并布置當(dāng)天工作
8.嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,做到“一巡視.四看.五清楚.五差”。
“一巡視”:交接班人員應(yīng)共同巡視危重.大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,進(jìn)行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者的在位和去向。
“四看”:看醫(yī)屬本,看交接報告,看重點患者體溫單,看各項護(hù)理記錄是否完整。
“五清楚”對毒麻.精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身帶;
對新入.手術(shù).產(chǎn)后.危重患者的病情交接清楚;待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚;對大手術(shù),危重患者.正在靜脈輸血.輸液.或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚;急救藥材,藥品及有關(guān)物品交接清楚
“五查”查看新入院患者的初步處理情況;查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善;查危.重癱瘓患者皮膚;查患者排泄物處理是否妥當(dāng);查患者各種導(dǎo)管是否固定通暢
消毒 滅菌制度
1.各診室.治療室.搶救室.重癥監(jiān)護(hù)病房.換藥室.注射室.手術(shù)室.產(chǎn)房.嬰兒室.新生兒病房.無菌器械敷料室.隔離觀察室.傳染病房.供應(yīng)室等應(yīng)有嚴(yán)格的消毒.滅菌.隔離制度,每月做空氣微生物檢測1次,檢測達(dá)標(biāo)有報告及登記
2.無菌操作時,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。穿工作服.洗手.戴好帽子.口罩
3.無菌容器.器械.敷料缸.持物鉗等使用后應(yīng)及時蓋嚴(yán),每周高壓滅菌2次,消毒液定時更換,濃度符合要求,注明滅菌日期,開啟日期和時間.責(zé)任人姓名
4.滅菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過24小時,完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過2小時或反復(fù)開啟使用不得超過3次,開啟后必須注明日期.時間.具體用途.責(zé)任人姓名
5.治療室每日定時通風(fēng)換氣,用消毒液擦拭操作臺.地面,治療室分無菌區(qū).清潔區(qū).相對污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及有效期限,無菌物品抽樣做微生物監(jiān)測,每月1次,有監(jiān)測報告及登記。治療室.病房.廁所石油館的抹布及拖把有專用標(biāo)記
6.病室每日通風(fēng)2次,掃床應(yīng)用消毒液濕掃,一床一套。擦床頭桌.椅,一桌一布。掃床套,抹布使用后消毒浸泡清洗,曬干
7.口服藥盒每周消毒一次,體溫表用后每次消毒,每周清洗消毒容器2次。痰杯.便器每次用后及時清洗,并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用
8.患者被服每周更換不少于1次,污染后隨時更換
9.采血標(biāo)本應(yīng)一人.一針.一巾.一止血帶,廢棄物品倒入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)集中處理。嚴(yán)禁依稀型醫(yī)療用品重復(fù)消毒使用,對用后的一次性醫(yī)療用品,必須進(jìn)行消毒.初毀,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理
10.疑診傳染病時,應(yīng)隔離觀察。非傳染科檢出傳染病時,應(yīng)及時隔離會診.專科
11.凡患?xì)庑詨木?綠膿桿菌.hav等特殊感染的傷口,應(yīng)嚴(yán)格隔離,床旁隔離,所用器械.被服,均要進(jìn)行“雙蒸”處理,所用敷料放入專用垃圾袋燒毀
12..口腔科.放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科牙鉆針必須經(jīng)過高壓滅菌方可使用
13.麻醉劑螺旋管,呼吸氣囊.器官套管.吸氧濕化瓶.牙墊.開口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌
14.各種內(nèi)鏡使用后按照內(nèi)鏡清洗消毒管理制度執(zhí)行,認(rèn)真清洗.徹底消毒,對乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)鏡,使用后嚴(yán)格消毒
